A Visão Geral Da Obesidade Infantil

A obesidade é uma epidemia de saúde atual que tem consequências terríveis para a saúde da América, especialmente entre crianças e adolescentes de baixa renda. O aumento da taxa de obesidade atingiu proporções epidêmicas e agora é um dos mais graves desafios de saúde pública que os Estados Unidos enfrentam. No entanto, as causas subjacentes para este aumento não são claras.

Esta literatura estuda vários dos fatores que colocam crianças de baixa renda em risco de desenvolver obesidade; psicológico, ambiental e biológico. Esta investigação mostrará que nenhum desses fatores específicos operam isoladamente, mas estão tortuosamente entrelaçados, como sugeriu o modelo biopsicossocial de doença fornecido pela psicologia. Os resultados indicaram que o peso do participante foi mais influenciado pelo estilo de vida familiar e fatores do ambiente escolar. Métodos mais adequados de educação e prevenção são essenciais para a criação de um sistema de saúde mais seguro que forneça o máximo de qualidade de vida.

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A Visão Geral da Obesidade Infantil

A obesidade é um problema crítico de saúde que está aumentando em todo o mundo, principalmente nos Estados Unidos. Nos EUA, a porcentagem de crianças e adolescentes afetados pela obesidade mais do que triplicou desde 1970 (Irimia R, Gottschling M 2016). De acordo com uma pesquisa realizada e publicada no JAMA: The Journal of the American Medical Association, sete estados têm taxas de obesidade autorreferida que ultrapassam 35%, de acordo com novos dados do CDC, a partir da comparação em 2012 em que todos os estados foram mais baixos de 35% (Bridget Kuehn, MSJ, 2018). O excesso de peso não é apenas uma questão de aparência física.

As preocupações sobre o aumento da prevalência de obesidade são fundamentadas na associação entre obesidade e resultados adversos para a saúde e aumento dos gastos com saúde. A obesidade tem sido associada a um risco aumentado de várias comorbidades, incluindo pressão alta, colesterol alto, diabetes mellitus tipo 2, doença cardíaca coronária, osteoartrite, asma e doença da vesícula biliar.

Um fato alarmante dessa epidemia é que as crianças estão cada vez mais obesas. Os dados coletados do CDC durante os anos de 2015-2016 mostram que quase 1 em cada 5 crianças em idade escolar e jovens (6 a 19 anos) nos Estados Unidos tem obesidade (Irimia R, Gottschling M 2016). Adolescentes negros ou hispânicos ou que vivem na pobreza correm quase o dobro do risco de excesso de peso do que os jovens brancos não hispânicos. Essas crianças se tornarão mais suscetíveis a uma pior qualidade de vida atormentada por várias doenças, baixa energia e, eventualmente, baixa estima.

Há uma magnitude de fatores que levam as crianças a comer demais, fazer escolhas de dieta nutritiva e não praticar exercícios físicos de forma consistente. Uma grande preocupação é que crianças com sobrepeso ou obesas também têm maior probabilidade de estar com sobrepeso ou obesidade quando adultos (Freedman Et Al., 2005; Wang, 2008). A psicologia, como ciência do comportamento humano, oferece uma perspectiva poderosa sobre a natureza entrelaçada desses fatores e pode apontar o caminho para o desenvolvimento de intervenções bem-sucedidas para deter a marcha desta epidemia. No entanto, esta pesquisa ignorou amplamente o papel do aumento da renda. Estudos que examinaram o papel da renda na obesidade nos Estados Unidos não foram capazes de explicar a potencial endogeneidade e causalidade reversa entre renda e peso e prevalência de obesidade.

Fatores Sociais e Ambientais

Com as inúmeras causas médicas da obesidade, a obesidade infantil afeta a saúde social e emocional das crianças. Adolescentes obesos costumam ser vítimas de bullying e / ou provocados por estarem acima do peso. Eles enfrentam o exílio de atividades, especialmente esportes. Essas questões sociais negativas levam à baixa auto-estima, baixa autoconfiança dentro de si mesmos (Sahoo, K., Sahoo, B., 2015). Os problemas negativos da obesidade infantil apresentados podem alterar a vida das crianças. As consequências de ser uma criança obesa tendem a contribuir para a dificuldade no controle do peso. Crianças obesas evitam os olhares do público para se protegerem de comentários negativos e atenção indesejada; retirando-se para lugares seguros, como suas casas (Lobstein, T., Jackson-Leach, R., 2015).

Os fatores sociais entrelaçados com estar separado de uma família de baixa renda, a pressão sobre a criança supera qualquer coisa que se possa imaginar. Famílias de baixa renda enfrentam vários obstáculos que as impedem de obter um regime de estilo de vida saudável, portanto, o status socioeconômico tende a desempenhar um papel significativo na epidemia de obesidade (Lobstein, T., Jackson-Leach, R., 2015). Fatores ambientais que incluem; baixa renda, falta de acesso a escolhas alimentares saudáveis ​​e falta de recursos dentro dos limites da comunidade podem definitivamente contribuir para a obesidade. Aproximadamente 23,5 milhões de pessoas nos Estados Unidos vivem o que o Departamento de Agricultura dos Estados Unidos (USDA) chama de deserto alimentar; uma área urbana em que é difícil comprar alimentos frescos a preços acessíveis ou de boa qualidade (Departamento de Agricultura dos Estados Unidos, 2009).

Nessas comunidades de baixa renda, os únicos lugares onde os residentes podem comprar comida são os restaurantes fast-food e os postos de gasolina que oferecem produtos açucarados, gordurosos e processados, de acordo com o Food Research and Action Center (FRAC). Esses restaurantes servem muitos alimentos ricos em energia e pobres em nutrientes a preços relativamente baixos. O consumo de fast food está associado a uma dieta rica em calorias e pobre em nutrientes, e o consumo frequente pode levar ao ganho de peso (Powell & Nguyen, 2013). De acordo com pesquisadores do Rudd Center, sugerem que, apesar da adição de algumas opções de refeições infantis saudáveis, menos de 1% de todas as combinações de refeições infantis - 33 de 5.427 refeições possíveis - atendem aos padrões de nutrição recomendados (Yale, Rudd Center 2013).

Esses alimentos hiper palatáveis ​​servidos no Burger King e / ou McDonald's, por exemplo, são muito mais ricos em gorduras, açúcar e sódio do que a escolha de alimentos mais saudáveis ​​(ou seja, vegetais e frutas). Além da falta de acesso a opções de alimentos saudáveis, os pais nessas comunidades trabalham muitas horas fora de casa. O que faz com que os pais não tenham tempo adequado para preparar refeições saudáveis ​​em casa, dificultando a implantação de uma rotina de alimentação de qualidade.

O ambiente e a mente de uma criança também são inundados pela presença da mídia. Normalmente as crianças passam 44,5 horas por semana em frente a telas eletrônicas. Assistir televisão tem sido diretamente relacionado à obesidade na infância, com uma taxa de obesidade 8,3 vezes maior em crianças que assistem mais de 5 horas de televisão por dia em comparação com aquelas que assistem até 2 horas de televisão por dia (Proctor MH et al. (2003). Adolescentes de 9 a 14 anos passam mais de 20 por cento das horas de vigília assistindo televisão, em comparação com 9 por cento em hobbies e 3,5 por cento em tarefas de casa. O adolescente americano médio passa cerca de 20 horas por semana assistindo televisão, com os mais pesados espectadores vindos de famílias de baixa renda (Irimia R, Gottschling M 2016).

O tempo de uso da eletrônica chega a nove horas por dia para filhos de minorias, mais do que as seis horas diárias assistidas por crianças brancas. Os adolescentes não apenas se movem menos ao assistir televisão, mas também estão mais expostos à mensagem da mídia. Crianças de baixa renda são expostas a um nível desproporcionalmente maior de marketing e publicidade de produtos promovidos pela obesidade que estimulam o consumo de alimentos não saudáveis ​​(fast food, bebidas infestadas de açúcar) e desestimulam a atividade física (programas de televisão, videogames), de acordo com um relatório do Instituto de Medicina (2013).

Aproximadamente 0% dos comerciais veiculados nas redes infantis são de frutas ou vegetais, enquanto cerca de 34% dos comerciais são de doces e salgadinhos. Essa publicidade tem uma influência particularmente forte nas preferências, dietas e das crianças, que são o alvo desses esforços de marketing (Institute of Medicine, 2013). Os meios de comunicação não são os únicos culpados; crianças expostas ao marketing por meio de anúncios em outdoors, ônibus e na escola em máquinas de venda automática. O marketing é muito explorador, pois adolescentes com menos de 10 anos não compreendem a única intenção por trás desses anúncios. Apenas assistir a um comercial uma vez pode criar uma preferência por uma criança, impactando o que a criança começará a pedir aos pais para comprar (Harris, Bargh, Brownell, 2009).

Fatores de risco psicológico

Os fatores psicológicos que afetam outras condições médicas são diagnosticados quando as atitudes ou comportamentos têm um efeito negativo sobre um distúrbio médico que a pessoa tem. As atitudes ou comportamento das pessoas podem afetar negativamente qualquer distúrbio (como obesidade, doenças cardíacas e / ou diabetes). Um grande número de estudos revelou que o ambiente alimentar inicial de crianças obesas difere distintamente de outras crianças. Adolescentes obesos freqüentemente comem uma porção maior de alimentos e a qualidade dos alimentos costuma ser rica em calorias. Esses indivíduos frequentemente aumentam o tamanho das porções de alimentos, aumentam a ingestão de calorias e comem menos frutas e vegetais desde cedo em comparação com crianças com peso normal da mesma idade (Bammann, K., 2014).

Crianças obesas tendem a ter menos horas de atividade física e gastam mais tempo usando a eletrônica. Este estilo de vida inativo combinado com alta ingestão calórica contribui para a obesidade. É bem documentado que um grande número de crianças com obesidade pediátrica têm pais e / ou familiares também obesos. Os pais obesos contribuem para ambientes alimentares específicos, que são criados desde tenra idade. A base subjacente da obesidade e dos transtornos alimentares tende a residir em algum agrupamento de atributos psicossociais, ambientais e genéticos. Indivíduos que sofrem de transtorno mental (por exemplo, transtorno alimentar, depressão e ansiedade) podem ter mais problemas para controlar sua ingestão de alimentos, obter a quantidade adequada de exercícios e manter um peso saudável.

Quem sofre de obesidade tende a utilizar a alimentação como mecanismo de enfrentamento, principalmente quando está estressado, sentindo-se isolado, triste e ou ansioso. Muitos desses indivíduos parece haver um ciclo perpétuo de mudanças de humor, gula e ganho de peso. Quando em estado de angústia, esses indivíduos recorrem à comida para lidar com a situação e confortá-los, o que pode resultar na atenuação temporária de seu estado de espírito atual. O ganho de peso resultante pode causar um humor disfórico devido à sua incapacidade de controlar o estresse. A culpa que eles acumulam tende a reativar o ciclo, levando a um padrão contínuo de uso de alimentos para lidar com suas emoções.

Os fatores mentais também desempenham um papel real no aumento do risco de obesidade infantil, influenciando as escolhas alimentares. Devido ao fato de as crianças serem muito dependentes de seus pais para fornecer alimentos, as escolhas dos pais determinam em grande parte suas dietas. O desenvolvimento das preferências alimentares das crianças envolve uma interação complexa de fatores genéticos, familiares e psicológicos. Há evidências de uma forte influência genética nos traços de apetite em crianças, mas o ambiente desempenha um papel importante na modelagem dos comportamentos alimentares das crianças.

Os pais usam uma variedade de estratégias para influenciar os hábitos alimentares das crianças, algumas das quais são contraproducentes. O controle excessivo, a restrição, a pressão para comer e a promessa de recompensas têm efeitos negativos na aceitação dos alimentos pelas crianças. As preferências alimentares e comportamentos alimentares dos pais dão a oportunidade de modelar bons hábitos alimentares. A saciedade está intimamente relacionada à composição da dieta, e os alimentos com baixa densidade energética contribuem para evitar a ingestão excessiva. Os pais devem ser informados sobre as consequências de uma dieta e estilo de vida não saudáveis ​​e motivados a mudar seus hábitos nutricionais (Scaglioni, S., De Cosmi, V., 2018).

Fatores de risco biológico

Fatores biológicos, como atividade física e quantidade de sono, também desempenham um papel significativo na manutenção da saúde. A atividade física controla o peso estimulando os processos metabólicos, endócrinos e hormonais do corpo. Lamentavelmente, os adolescentes tornaram-se cada vez mais preguiçosos nos últimos anos. Crianças que vivem em bairros de baixa renda têm ainda menos oportunidades de se exercitar com segurança, em parte devido aos menos parques, espaços verdes, ciclovias e instalações recreativas do que as encontradas em comunidades de alta renda, tornando problemático viver um estilo de vida fisicamente ativo ( FRAC, 2013). Devido à alta taxa de criminalidade e outras questões de segurança, crianças e adultos têm mais probabilidade de ficar em casa e se envolver em atividades inativas, como assistir televisão ou jogar videogame.

Essa falta de atividade física é estabelecida pelo fato de que menos de 20% dos adolescentes de minorias étnicas participam de esportes juvenis (Wijtzes, A. I., Jansen, W., 2014). Junto com os pais que não participam de nenhuma atividade física, os adolescentes não recebem muitos exemplos de como é ser ativo.

Outro fator de risco biológico para a obesidade é a qualidade e a medida do sono de uma pessoa. A pesquisa mostrou que o sono interrompido interfere com a capacidade do corpo de processar efetivamente gorduras e calorias, alterando a produção de hormônios (Myers, D. 2011). Quando uma pessoa está sofrendo de privação de sono, há um aumento da grelina nos intestinos, o que cria o apetite e cria a sensação de fome. Além disso, as proteínas e a leptina, que cria uma sensação de saciedade, diminuem; e, o hormônio relacionado ao estresse, cortisol, que leva ao armazenamento de gordura, aumenta. Uma pessoa que não dorme bem obviamente se sentirá cansada e terá menos energia para se exercitar e realizar sua rotina diária.

Conclusão

Este estudo foi conduzido para obter uma compreensão de como os fatores socioambientais, psicológicos e biológicos, incluindo estilo de vida familiar, cultura, ambiente da vizinhança e ambiente social que estiveram presentes durante a infância dos participantes, impactam a obesidade. A natureza emaranhada dos fatores de risco para a obesidade infantil pode parecer impossível de superar e deixar os médicos, pesquisadores e legisladores sem esperança de impedir essa epidemia. No entanto, o modelo biopsicossocial de doença usado por psicólogos demonstra que é nessa mesma interação de fatores biológicos, ambientais e psicológicos que podemos encontrar otimismo. O modelo biopsicossocial defende que, ao criar até mesmo uma ligeira mudança no comportamento de uma criança, um programa de intervenção bem projetado tem o potencial de diminuir a obesidade, criando um efeito cascata que será sentido dentro do sistema.

Como um público cativo, crianças de oito a doze anos experimentam a maior exposição a esses anúncios que infiltram suas mentes com noções negativas sobre alimentação saudável, exercícios e cuidados com a saúde. É a (s) idade (s) perfeita (s) para abordar os adolescentes com ideias novas e convincentes que permitem o início de pensamentos novos e fortalecedores sobre o desenvolvimento de um corpo saudável. Muitas crianças americanas se fixaram em um ciclo biológico, psicológico / mental e social malicioso que as está direcionando para um futuro sustentado de obesidade. No entanto, a psicologia permite-nos reconhecer que, devido à natureza interligada dos fatores que causam a obesidade, este ciclo também tem uma solução.