Abuso De Substâncias Em Idosos

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Visão geral do abuso de substâncias

Abuso de substâncias em idosos O foco deste artigo será apontado para o tema do abuso de substâncias na comunidade de idosos. As coisas que serão incluídas no artigo incluem a prevalência do abuso de substâncias, como identificar alguém que tem problemas com o abuso de substâncias, intervenções e soluções ou tratamentos para pessoas que lutam contra o abuso de substâncias. O abuso de substâncias é substancialmente diferente na comunidade de idosos do que em adultos jovens. Conforme as pessoas envelhecem, seus corpos não metabolizam o álcool tão rapidamente quanto o corpo de um adulto mais jovem faria. Portanto, os idosos têm maior sensibilidade a substâncias como o álcool, tornando a comunidade idosa em maior risco de abuso de substâncias.

Sintomas comuns de abuso de substâncias

Alguns dos medicamentos de venda livre e prescritos mais comuns usados ​​indevidamente por adultos mais velhos são analgésicos, ansiolíticos, pílulas para dormir, produtos dietéticos e descongestionantes. Outro comum são os medicamentos antipsicóticos. Os medicamentos antipsicóticos são uma preocupação específica porque o uso contínuo deles pode levar a sintomas ou efeitos colaterais perigosos. Os adultos mais velhos também tendem a abusar do álcool, muitas vezes sem eles saberem. Isso representa um perigo para os idosos, porque muitas vezes eles tomam vários medicamentos para diferentes problemas que ocorrem, mais do que provavelmente como resultado do processo normal de envelhecimento. O uso / uso excessivo de álcool pode criar interações medicamentosas inseguras, aumentar quedas, depressão, confusão e mortalidade prematura (Friedman & Steinhagen, 2008).

Os sinais e sintomas do abuso de álcool em um adulto idoso são muitas vezes espelhados ou muito semelhantes a outras condições médicas comumente observadas em idosos e, na maioria das vezes, acredita-se erroneamente que fazem parte do processo normal de envelhecimento. Esses sintomas incluem confusão, depressão, problemas de sono, problemas de memória, fadiga, irritabilidade e ansiedade. Os sinais e sintomas do uso indevido de medicamentos de venda livre e / ou prescritos incluem perda de memória de curto prazo, irritabilidade, alterações de humor, falta de energia e concentração e uma perda geral de interesse (Friedman & Steinhagen, 2008).

Prevalência de abuso de substâncias em idosos

Houve um estudo realizado no Miami Valley Hospital em Dayton, um centro de trauma nível 1 verificado, durante um período de 60 meses. Durante este tempo, o teor de álcool no sangue, bem como exames de drogas na urina foram realizados rotineiramente em pacientes com trauma. As substâncias testadas nas telas de drogas de urina foram benzodiazepínicos, anfetaminas, barbitúricos, anfetaminas, fenciclidina, cocaína, opiáceos, antidepressivos tricíclicos e tetrahidrocanabinol (maconha) (Ekeh et al., 2014).

Dos pacientes com mais de sessenta e cinco anos que foram testados, sessenta e nove por cento dos pacientes testados eram do sexo masculino e tiveram resultado positivo para a presença de álcool e / ou drogas. Trinta e nove vírgula um por cento dos pacientes testados eram mulheres e testaram positivo para a presença de álcool e / ou drogas. Dos pacientes com mais de sessenta e cinco anos que tiveram seus níveis de álcool no sangue testados, onze vírgula um por cento deles tiveram resultado positivo, o que significa que foi maior que oitenta mg / dL. Dos pacientes com mais de sessenta e cinco anos de idade que tiveram sua urina testada para a presença de drogas, noventa e dois vírgula nove por cento testaram positivo para a presença de opiáceos, dois vírgula cinco por cento testaram positivo para a presença de maconha, três pontos três por cento testaram positivo para cocaína, e um vírgula dois por cento testou positivo para anfetaminas (Ekeh et al., 2014).

Consequências do abuso de substâncias em idosos

Como mencionado anteriormente, os idosos têm maior probabilidade de experimentar efeitos negativos com menor consumo de álcool do que os adultos mais jovens. Existem várias razões pelas quais o uso de álcool pode ter efeitos negativos mais sobre os idosos do que o adulto mais jovem. Um dos motivos é que há uma probabilidade maior de doenças e / ou condições crônicas pré-existentes que podem ser agravadas pelo uso de álcool. Os adultos mais velhos também apresentam níveis reduzidos de água no corpo, o que permite níveis mais elevados de álcool no sangue ao consumir álcool. O uso de álcool em idosos pode ser um fator causal de mais de 60 condições médicas, incluindo doenças cancerígenas do fígado, boca, garganta e estômago (Green, 2014).

O abuso de substâncias por idosos também inclui o uso de drogas ilícitas. Os efeitos da droga sobre a pessoa que a usa variam amplamente, dependendo da quantidade usada, da qualidade da droga, da frequência de uso e do uso de outras drogas ou substâncias junto com a droga ilícita. As consequências do uso de vários tipos de drogas ilícitas no corpo dos idosos ainda são desconhecidas, e há a preocupação de que à medida que o uso aumenta nesta população com o tempo, as unidades de saúde possam não estar preparadas para auxiliar no tratamento do consequências de longo prazo no idoso que podem vir com o uso excessivo de drogas ilícitas (Green, 2014).

Outro tipo de abuso de substâncias que comumente ocorre na população idosa é o abuso polifarmacêutico. Tem sido difícil apontar consequências específicas do abuso polifarmacêutico, especialmente quando não se sabe exatamente quais medicamentos estão sendo tomados e quanto do medicamento está sendo consumido. Green (2014) usa um exemplo de produtos de venda livre que contêm paracetamol, como remédio para garganta, remédio para tosse, remédio para alívio de muco, remédio para gripe e resfriado, etc. Esses tipos de medicamentos são facilmente acessíveis à população em geral. Embora a dosagem e as instruções de administração estejam indicadas na embalagem, nem sempre é garantido que o adulto que toma o medicamento siga essas instruções. Os adultos mais velhos também podem não ser capazes de ler claramente as letras pequenas na caixa do medicamento. Isso pode levar à ingestão de muitos medicamentos. A sobredosagem com paracetamol pode causar danos ao fígado e / ou insuficiência hepática em muitos adultos mais velhos. Há também o risco de que o adulto que está tomando o medicamento já esteja tomando outros medicamentos que podem reagir com o paracetamol. O abuso de substâncias também pode afetar o estado psicológico e sociológico do idoso que está tomando o medicamento. Algumas mudanças em seu estado psicológico e sociológico podem ser mudanças aleatórias em seu temperamento, em irritabilidade contínua, confusão anormal, problemas de memória, depressão e ausência de higiene pessoal (Green, 2014).

Afeta outras pessoas que são afetadas pelo abuso de substâncias em idosos

O abuso de substâncias em idosos pode ter vários efeitos negativos sobre as pessoas envolvidas na vida da pessoa idosa, como membros da família, filhos e outras pessoas significativas. Se o adulto idoso que está abusando de uma substância está morando com uma pessoa amada, então essa pessoa pode muitas vezes sentir que a culpa é dela e que é a razão pela qual seu parceiro está abusando de substâncias. Também pode fazer com que o outro significativo sinta que não é um parceiro bom o suficiente. O outro significativo sendo afetado pode sentir que tem que esconder o problema de abuso de substâncias de seu parceiro do resto da família também, em vez de pedir ajuda. Se o adulto idoso que abusou de substâncias tiver filhos, isso também pode afetá-los. Os filhos do adulto podem se sentir responsáveis ​​por consertar o problema, acrescentando responsabilidades extras e estresse em sua vida. Ao todo, as famílias com um adulto mais velho com um problema de abuso de substâncias têm maior probabilidade de experimentar sentimentos de frustração, raiva, medo e vergonha (Ligon, 2013).

Estudo de caso para abuso de substâncias em idosos

Sam Smith é um homem caucasiano de sessenta e cinco anos casado com Sarah, uma mulher caucasiana de sessenta e quatro anos. Juntos, eles têm dois filhos adultos Brian e Amelia. Sam está aposentado há dois anos e não tem muitos hobbies além de consertar coisas pela casa e assistir televisão. Sam e Sarah parecem ter um relacionamento muito sólido, casados ​​e morando na mesma casa há quarenta anos. Mas Sarah está preocupada com Sam porque ela percebeu nos últimos dois meses que Sam não vai para a cama à noite e que escolherá dormir em um quarto diferente. Ela também percebe que Sam não tem se comunicado tanto com ela.

Em uma quinta-feira à tarde, Sam Smith chega ao pronto-socorro com sua esposa reclamando que ele tinha acabado de cair dois degraus de sua varanda ao descer, e ele acha que quebrou o pulso. Sam afirmou que estava se sentindo um pouco tonto, mas percebeu que era porque havia se levantado muito rápido da cadeira. Sam parece alerta e orientado durante a avaliação. Sua esposa relatou que Sam perdeu recentemente seu irmão mais velho para o câncer de pulmão, algumas semanas atrás, e tem aumentado sua ingestão de álcool para ajudar a lidar com a situação. A esposa de Sam afirmou que Sam bebe cerca de sete a dez latas de cerveja por dia agora, e bebeu cerca de três cervejas hoje antes de cair e machucar o pulso. A esposa de Sam também relatou vários períodos de amnésia por eventos recentes nas últimas duas semanas, aumentando a argumentatividade e a ausência do trabalho, aumentando os períodos de sono ao longo do dia e que "ele não está agindo como ele mesmo ultimamente." Quando testado, Sam tinha um nível de álcool no sangue de zero vírgula um três.

Soluções, tratamentos e intervenções para o abuso de substâncias em idosos

Na avaliação desse paciente, uma triagem de abuso de substâncias deve ser incluída. A ferramenta de triagem de abuso de substâncias CAGE é fácil de usar e inclui quatro perguntas: 1. Você já tentou reduzir a quantidade que está bebendo? 2. As outras pessoas que perguntam sobre o que você bebe o incomodam? 3. Você já se sentiu culpado por beber? 4. Você já bebeu álcool pela manhã para usá-lo como um "abridor de olhos"? Se a pessoa que está sendo rastreada responder sim a qualquer uma das perguntas do CAGE, deve-se explorar mais o uso de álcool (Addiction Resource, 2015).

As opções de tratamento para adultos mais velhos para tratar o abuso de substâncias incluem uma variedade, incluindo educação do paciente, serviços preventivos, apoio familiar, desintoxicação médica e tratamento hospitalar ou ambulatorial. O paciente deve ser educado sobre o risco aumentado da população idosa de combinar o uso indevido de álcool com seus medicamentos prescritos diariamente e quais os efeitos que isso pode ter. Se o adulto mais velho estiver tomando vários medicamentos prescritos, ele deve ser educado sobre o efeito útil de anotar todas as doses específicas e instruções de administração em letras grandes no papel e colocá-lo em algum lugar onde possa vê-lo com frequência, como na geladeira . Outra opção de tratamento para o abuso de substâncias é a terapia cognitivo-comportamental. É uma modalidade de psicoterapia que permite ao paciente ter mais consciência de como pensa, o que o leva a consumir álcool ou outras substâncias. Dessa forma, quando esses pensamentos surgirem fora da terapia, eles serão capazes de identificá-los e encontrar maneiras de não ceder a eles (Addiction Resource, 2015).

Existem também programas como Alcoólicos Anônimos, que usa doze etapas como abordagem, e mantém encontros anônimos regulares com outras pessoas de todas as idades que também lutam contra o uso de álcool. As famílias também desempenham um papel muito importante no apoio ao idoso em sua família e na prevenção de recaídas. Os membros da família do idoso afetado devem realmente se concentrar em se comunicar com esse adulto de uma forma empática e respeitosa (Addiction Resource, 2015).

Resumo

O abuso de substâncias na população idosa não é um tópico de discussão muito popular. Quando as pessoas pensam em abuso de substâncias, elas pensam em abuso de substâncias na população mais jovem, porque é aí que o problema é mais profundo. Portanto, o abuso de substâncias na população idosa costuma ser esquecido. Muitas vezes o abuso de substâncias na população idosa é esquecido simplesmente porque as pessoas não acham que os adultos mais velhos teriam problemas com o abuso de álcool ou drogas ilícitas. Além disso, os sintomas de abuso de substâncias na população idosa, como confusão, depressão, problemas de sono, problemas de memória, fadiga, irritabilidade, etc., são frequentemente considerados e vistos como efeitos colaterais normais do envelhecimento. O abuso de substâncias na população idosa não é apenas esquecido pelos adultos mais jovens, mas também pela própria população idosa. Muitos adultos mais velhos não estão cientes de que apresentam risco aumentado para o abuso de substâncias, devido aos efeitos do envelhecimento em seu metabolismo e na forma como ele metaboliza o álcool e as drogas, tornando-os mais sensíveis a quantidades menores. Os adultos mais velhos também correm maior risco de abuso de substâncias devido ao aumento da quantidade de medicamentos que tomam para vários problemas geralmente causados ​​pelo processo normal de envelhecimento. O abuso de substâncias em idosos não só tem efeitos negativos nos próprios idosos, mas também nas pessoas ao seu redor, como seus entes queridos, filhos, etc. Pode causar tensão e prejudicar as famílias e os relacionamentos.

Dito isso, o abuso de substâncias na população idosa deve ser mais discutido. O fato de o assunto ser esquecido, muitas vezes, coloca a população idosa ainda mais sob risco de desenvolver efeitos colaterais negativos do abuso de substâncias, como tonturas que podem causar quedas. Os adultos mais velhos também devem ser educados sobre o risco de abuso de substâncias e como isso pode acontecer sem que eles percebam. Mais pessoas precisam estar cientes de que o abuso de substâncias na população idosa é uma coisa muito real que está acontecendo atualmente e não deve ser ignorada.