As Consequências Da Paternidade Adolescente

Conteúdo

1 Introdução2 Fatores associados à gravidez na adolescência2,1 A falta de pais atenciosos e carinhosos3 Consequências da gravidez na adolescência para mães e pais4 Desafios enfrentados por pais e mães adolescentes4,1 Problemas emocionais4,2 Problemas financeiros4,3 Problemas sociais4,4 Problemas físicos5 Estratégias para prevenção da gravidez na adolescência e intervenções5,1 Programas somente de abstinência5,2 Programas abrangentes de educação sexual5,3 Uso de contracepção reversível de ação prolongada (LARC) para adolescentes5,4 Aplicação de leis contra casamentos infantis5,5 Prestação de Serviços Amigáveis ​​para Jovens (YFS)5,6 Capacitando os jovens nas habilidades de planejamento de vida6 Recomendações7 Conclusão

Introdução

Estima-se que 21 milhões de meninas de 15 a 19 anos e 2 milhões de meninas com menos de 15 anos engravidam em regiões em desenvolvimento a cada ano (Darroch, Woog, Bankole, & Ashfold, 2016: Fundo de População das Nações Unidas [UNFPA], 2015). Aproximadamente 16 milhões de meninas de 15 a 19 anos e 2,5 milhões de meninas menores de 16 anos dão à luz em regiões em desenvolvimento (UNFPA, 2015: Departamento de Assuntos Econômicos e Sociais das Nações Unidas, Divisão de População [UN DESA], 2017). A taxa global de natalidade adolescente caiu de 65 nascimentos por 1000 mulheres em 1990 para 47 nascimentos por 1000 mulheres em 2015 (Departamento de Assuntos Econômicos e Sociais das Nações Unidas [UN DESA] 2017). Apesar desta melhoria geral, porque a população global de adolescentes continua a crescer, as previsões indicam que o número de gravidezes adolescentes aumentará globalmente até 2030, com os maiores aumentos proporcionais na África Ocidental e Central e na África Oriental e Austral (Every Woman Every Child , 2015). Além disso, as diferenças regionais revelam um progresso desigual: as taxas de natalidade de adolescentes variam de 115 nascimentos por 1000 mulheres na África Ocidental a 64 nascimentos por 1000 mulheres na América Latina e Caribe e 45 nascimentos por 1000 mulheres no Sudeste Ásia, para um mínimo de 7 nascimentos por 1000 mulheres na Ásia Oriental (UN DESA, Divisão de Estatísticas 2017). Também há até três vezes mais gravidezes adolescentes em populações rurais e nativas do que em populações urbanas (Every Woman Every Child, 2015).

A gravidez na adolescência é um problema global que ocorre em todos os países, apesar de sua situação econômica. É altamente provável que a gravidez na adolescência ocorra em comunidades marginalizadas em todo o mundo, geralmente motivada pela pobreza e falta de educação e oportunidades de emprego (UNFPA, 2015). Para alguns adolescentes, a gravidez e o parto são planejados e desejados. Em alguns casos, as meninas podem sofrer pressão social para se casar e, uma vez casadas, para ter filhos. Todos os anos, cerca de 15 milhões de meninas se casam antes dos 18 anos, e 90% dos nascimentos de meninas de 15 a 19 anos ocorrem dentro do casamento (UNFPA, 2015; Fundo Internacional das Nações Unidas para a Infância [UNICEF], 2013). Muitos adolescentes, gravidez e parto não são planejados e indesejados, enquanto nas regiões em desenvolvimento os adolescentes têm uma necessidade não atendida de contracepção moderna. Como resultado, estima-se que metade das gravidezes entre meninas de 15 a 19 anos nas regiões em desenvolvimento não sejam deliberadas (Darroch, Woog, Bankole, & Ashfold, 2016). A principal causa das mortes de meninas adolescentes em 2016 foram as condições maternas, lesões autoprovocadas e lesões rodoviárias, respectivamente (Organização Mundial da Saúde [OMS], 2016).

A taxa de fertilidade adolescente no Botswana é estimada em 51 nascimentos por 1000 mulheres com idades compreendidas entre os 15 e os 19 anos e a tendência continua a aumentar. Para o ano de 2016, havia 271 de 315 261 no ensino primário, 1 194 de 116 068 no ensino secundário e 477 de 57 203 no ensino secundário. A maioria dessas desistências deve-se à gravidez não planejada, que resulta do sexo desprotegido, portanto, as pessoas não estão apenas preocupadas com a gravidez, mas também com as altas chances de transmissão de IST e HIV / AIDS..

O governo implementou várias intervenções para reduzir os casos. Botswana adotou o desenvolvimento sustentável como sua abordagem de desenvolvimento e está totalmente comprometido com a Agenda 2030 para o Desenvolvimento Sustentável, seus princípios, objetivos, metas e indicadores. Existem várias metas que se relacionam diretamente com a SSR nas metas de desenvolvimento sustentável, especificamente a meta 3 e 5 que visa reduzir a gravidez em adolescentes. O Objetivo 3 visa assegurar vidas saudáveis ​​e promover o bem-estar para todos em todas as idades. Uma de suas metas é garantir o acesso universal aos serviços de saúde sexual reprodutiva, incluindo planejamento familiar, informação e comunicação, e a integração da saúde reprodutiva nas estratégias e programas nacionais.

O Objetivo 5 visa alcançar a igualdade de gênero e empoderar todas as mulheres e meninas. Algumas de suas metas incluem a eliminação de todas as práticas prejudiciais, como casamentos prematuros e forçados de crianças, que levam à gravidez na adolescência. Além disso, visa garantir o acesso universal aos direitos sexuais e reprodutivos, conforme acordado de acordo com o programa de ação da Conferência Internacional sobre População e Desenvolvimento. Agora vemos adolescentes sendo incluídos em programas de saúde sexual reprodutiva, o que os incentiva a saber onde, quando e como acessar esses serviços.

De acordo com a UNICEF, gravidez na adolescência é definida como uma adolescente, geralmente entre 13 e 19 anos, que fica grávida. Pais adolescentes são jovens do sexo masculino que têm filhos e têm entre 13 e 19 anos.

Fatores associados à gravidez na adolescência

Embora não seja inevitável, algumas circunstâncias da vida colocam as meninas em maior risco de se tornarem mães adolescentes, como algumas questões sociais, como a pobreza. O apoio financeiro insuficiente pode fazer com que as adolescentes caiam na armadilha dos homens de seus companheiros de idade ou de pessoas mais velhas para conseguir algum dinheiro para viver. Isso pode levar ao sexo desprotegido, uma vez que não são livres o suficiente para defender seus direitos ou negociar por sexo seguro, eventualmente engravidando.

A influência direta sobre as pessoas por pares, para mudar suas atitudes, valores ou comportamentos de acordo com os do grupo ou indivíduo que os influencia. Freqüentemente, os pares têm mais influência sobre os adolescentes do que os pais, mesmo que o relacionamento entre pais e filhos seja bom. Na maioria dos casos, esses adolescentes permitem que seus amigos influenciem sua decisão de fazer sexo, mesmo quando não entendem totalmente as consequências associadas a isso. Os adolescentes podem fazer sexo como uma forma de parecer descolados e sofisticados, mas em alguns casos o resultado final é uma gravidez adolescente não planejada. Isso afeta adolescentes do sexo masculino e feminino.

Os adolescentes não têm conhecimento sobre o uso de anticoncepcionais. as adolescentes carecem de informação e do uso adequado de anticoncepcionais, por exemplo, pílulas anticoncepcionais e implantes (Flanagan et al 2013). O uso inconsistente de anticoncepcionais não deve ser colocado apenas em meninas; os meninos adolescentes também devem fazer a sua parte, já que a maioria deles tem percepções negativas sobre o uso do preservativo, eles acreditam que reduz o prazer sexual, levando à gravidez na adolescência.

Um aspecto que influencia o uso de anticoncepcionais é o acesso a serviços amigáveis ​​para jovens e sua possibilidade de obtenção de controle de natalidade pelos adolescentes. Por exemplo, a distribuição de preservativos e de todos os tipos não é colocada onde os jovens possam ter acesso livre e privado e a abordagem crítica e as atitudes negativas dos profissionais de saúde também impedem os jovens de usar os serviços.

A falta de pais atenciosos e carinhosos

Os pais frequentemente negligenciam discutir questões sexuais com seus filhos, eles desempenham um papel mínimo na transferência de informações para seus filhos adolescentes (Macleod e Tracey, 2009). As várias razões estão ligadas a valores e normas culturais, razões religiosas ou medo de que isso possa encorajar o envolvimento sexual precoce. No entanto, fornecer essas informações e educar os filhos na juventude é um fator de proteção extremamente importante contra a gravidez na adolescência. Não é só a adolescente que precisa ser educada sobre sexo e como ocorre a gravidez, mas os meninos também.

Os fatores de risco potenciais para uma adolescente ter comportamento sexual precoce e / ou engravidar incluem: namoro precoce e comportamentos sexuais de risco (por exemplo, múltiplos parceiros, uso inadequado de anticoncepcionais); uso precoce de álcool e / ou uso de outra substância; perceber poucas ou nenhuma oportunidade de sucesso e / ou visão negativa do futuro; viver em uma comunidade onde a gravidez precoce é comum e vista como a norma, e não como um motivo de preocupação; crescendo em condições de pobreza e pobreza; ter sido vítima de abuso sexual ou experiências sexuais não voluntárias; ou ter uma mãe que tinha 19 anos ou menos quando deu à luz.

Consequências da gravidez na adolescência para mães e pais

A gravidez na adolescência está associada a taxas mais altas de morbidade e mortalidade materna e infantil (Dangal, 2006). Quanto mais jovem a mãe, maiores são as chances de sofrer complicações de saúde. De acordo com Nyarko (2016), as mães adolescentes correm alto risco de enfrentar complicações graves na gravidez, incluindo sangramento no primeiro e terceiro trimestre, anemia grave, trabalho de parto prolongado e obstruído, desproporção cefalopélvica e toxemia da gravidez, natimortalidade e alta mortalidade e morbidade pré-natal. Seus bebês podem experimentar prematuridade.

A gravidez na adolescência dificulta a continuação da educação das adolescentes do sexo feminino. Geralmente encerra a carreira educacional de uma menina, ameaçando suas perspectivas econômicas futuras (Dangal 2006). A educação será suspensa, pois as mães adolescentes serão forçadas a abandonar a escola primeiro e voltar caso tenham dado à luz (SmithBattle, 2017). Às vezes, essas mães adolescentes nunca voltam para a escola, pois terão que ficar em casa e cuidar de seus filhos. Eles podem decidir se concentrar no bebê ou se casar em vez de buscar sua educação.

No Botswana, uma mãe adolescente pode regressar à sua antiga escola após a cessação da gravidez, desde que o médico ateste a sua forma física. No entanto, não há garantia de retorno à escola de tal menina, pois ainda depende da disponibilidade de vaga na respectiva turma. Outra razão pela qual alguns adolescentes não voltam à escola após o abandono é porque a gravidez é uma condição culturalmente reprovada para um adolescente e um estigma para a menina e a família, afetando, portanto, sua situação econômica no futuro.

Os pais adolescentes podem passar por dificuldades financeiras significativas, por fornecer suporte financeiro aos seus bebês, uma vez que são jovens e não trabalham. A ocorrência de transição de papéis pode causar estresse na vida de pais adolescentes.

Os adolescentes são mais propensos não apenas à gravidez e gravidez, mas também a doenças e condições, especialmente as infecções sexualmente transmissíveis como resultado do sexo desprotegido.

As mães adolescentes têm uma maior incidência de bebês nascidos de baixo custo. Esses bebês geralmente estão associados a lesões de parto, doenças infantis graves e deficiências físicas e mentais. O peso ao nascer está fortemente associado à mortalidade infantil.

Desafios enfrentados por pais e mães adolescentes

Berglund et al (2013) diz que ser adolescente em si é muito difícil, mas adicionar na gravidez e todo o planejamento e preparação que vem com isso torna-se ainda mais desafiador. Às vezes, “desafio” pode ser um eufemismo. A gravidez na adolescência não afeta apenas a adolescente grávida, mas também a criança que vai nascer, toda a família e também pode afetar o pai adolescente. Collins, (2015) diz que tanto as adolescentes quanto os meninos enfrentam desafios difíceis, embora a menina possa ser mais afetada do que o menino. Os desafios associados à gravidez na adolescência podem ser problemas emocionais, sociais, físicos, financeiros e educacionais.

Problemas emocionais

Os problemas emocionais lidam com sentimentos mentais intensos. Estar grávida em uma idade jovem leva a experimentar uma ampla gama de emoções, desde ficar chocada, deprimida e decepcionada até a preocupação constante com o futuro (Holgate et al, 2010). Uma adolescente grávida pode ter baixa auto-estima, pois ela prefere manter-se para si mesma em vez de se abrir com alguém. Ela deve ter medo de como apresentará o assunto à família e de como eles reagirão. Outra emoção que as mulheres grávidas experimentam são as mudanças de humor que podem causar tensão em qualquer relacionamento, e isso fica pior quando um adolescente sente que não pode controlá-lo (Holgate et al, 2010).

Quanto aos rapazes que se tornam pais ainda na adolescência, eles tendem a enfrentar o dilema moral de evitar responsabilidades paternas ou tentar enfrentar tais responsabilidades ao mesmo tempo em que lidam com as tarefas de desenvolvimento da adolescência e conclusão da escola (Sullivan 2012).

Uma revisão da pesquisa na década de 1980 mostrou que pais e mães adolescentes naquela época muitas vezes tinham atitudes irreais de educação dos filhos e uma compreensão errada dos marcos de desenvolvimento das crianças, como quando deveriam começar a andar, falar ou treinar para ir ao banheiro. Pais jovens também tendem a estar emocional e intelectualmente despreparados para a paternidade e mostram impaciência e intolerância (Robinson, 2014).

Problemas financeiros

Estudo realizado em 2013 mostra que muitos adolescentes passam por dificuldades financeiras significativas, portanto, uma família terá que participar e isso pode levar a família a alterar seu orçamento (Cundy, 2013). Uma família de baixo nível socioeconômico sofre pressão adicional sobre os recursos da família, por exemplo, comida, porque uma mulher grávida não come tudo, portanto, cabe aos membros da família ver que tipo de comida eles dão à mãe adolescente. Além disso, a família da jovem mãe é drenada financeiramente quando o bebê nasce devido às despesas diárias, como roupas, fraldas e leite, se a mãe não amamentar. Às vezes, as necessidades do bebê não são atendidas devido à falta de dinheiro. Esses problemas financeiros também podem afetar a mãe e o pai adolescentes negativamente, porque seus problemas financeiros não são totalmente resolvidos, pois o dinheiro será economizado para o bebê que está chegando.

Problemas sociais

Lida com relacionamentos mútuos com outras pessoas significativas, como pais, parceiro, família, pares, bem como com socialização, recreação e modelos de comportamento (Holgate et al, 2010). Uma mãe adolescente pode perder relacionamentos devido ao isolamento e também pela atitude de seus pares. O feedback negativo de amigos, família e sociedade pode fazer com que a adolescente grávida se sinta um fracasso na vida e causar ansiedade e estresse. Eles também podem vivenciar o estigma do ambiente em que vivem. Devido a todas essas experiências, a mãe adolescente pode acabar tendo baixa autoestima e a maioria delas tende a se esconder atrás das paredes (Holgate et al, 2010). Todos esses problemas sociais podem levar a mãe adolescente a desistir da vida e recorrer ao aborto do filho ou até mesmo a acabar com a vida por não ter apoio em seus momentos difíceis.

Problemas físicos

Os problemas físicos são as dificuldades que a mãe adolescente experimenta ao se tornar e ser mãe adolescente relacionadas ao seu corpo e estado de saúde física (Letourneau et al, 2014). Essas dificuldades surgem com o corpo da jovem mãe não totalmente amadurecido para carregar um ser humano. Portanto, a mãe adolescente pode acabar tendo dificuldades no parto por via vaginal espontânea levando os médicos a optarem pela cesárea, o que coloca em risco a vida delas. A mãe adolescente também pode dar à luz um bebê prematuro, e há um risco maior de sofrer desproporção cefalopélvica (quando a cabeça do bebê é mais larga do que a abertura pélvica) durante o nascimento (Letourneau et al, 2014). Também durante o período da gravidez, a jovem mãe pode encontrar alguns problemas de saúde como anemia (baixos níveis de ferro), hipertensão arterial alta / hipertensão induzida pela gravidez, (PIH).

A opção de aborto, incluindo aborto inseguro, leva a alto risco de morbidade e mortalidade materna. A taxa de aborto foi muito maior para adolescentes mais velhas, embora grávidas de 15 a 17 anos fossem mais propensas do que grávidas de 18 a 19 anos a fazer um aborto (Otoide et al, 2001)

Estratégias para prevenção da gravidez na adolescência e intervenções

Muitos programas de prevenção são projetados para reduzir o número de gravidez na adolescência e doenças sexualmente transmissíveis (DSTs). Esses programas visam melhorar o uso da contracepção e modificar os comportamentos de alto risco associados à gravidez na adolescência e DSTs.

Programas somente de abstinência

Os programas de abstinência ensinam que a abstinência é a única maneira certa de evitar gravidez indesejada, DSTs e problemas de saúde associados. Não ensina, endossa ou promove o uso de anticoncepcionais, mas incentiva os adolescentes a evitar relações sexuais. Pais, professores e profissionais de saúde devem facilitar este programa para ajudar os alunos a tomar decisões informadas sobre a abstinência.

Programas abrangentes de educação sexual

Currículos de educação sexual abrangentes apresentam a abstinência como o método mais eficaz de prevenção da gravidez e DSTs, mas também discutem a contracepção como a estratégia apropriada para pessoas sexualmente ativas (Kirby, 2001). De acordo com o programa do governo de Botswana / UNFPA 2017-2021, visa melhorar as diretrizes e padrões para a concepção e implementação de programas de educação sexual abrangente na comunidade e na escola que promovam os direitos humanos e a igualdade de gênero. O programa enfoca a defesa e o apoio técnico para a institucionalização da educação sexual abrangente nos currículos das escolas primárias, portanto, isso reduzirá o número de gravidezes entre adolescentes. O desenvolvimento de estratégias abrangentes de prevenção da gravidez na adolescência deve ser realizado por escolas, pais, instituições religiosas e comunidade.

Uso de contracepção reversível de ação prolongada (LARC) para adolescentes

Os dispositivos intrauterinos (DIU) e o implante subdérmico, coletivamente conhecidos como anticoncepcionais reversíveis de ação prolongada (LARC), juntamente com a injeção Depo-Provera, representam métodos altamente eficazes de controle de natalidade para todas as mulheres em idade reprodutiva, incluindo adolescentes (Itriyeva, 2018). Eles também são seguros, privados e convenientes e podem ser usados ​​por seus benefícios não contraceptivos. Por fim, o DIU oferece anos de proteção, normalmente entre 3 e 10 anos, dependendo do tipo de DIU, portanto, essa proteção pode ajudar a prevenir gravidez entre adolescentes.

Aplicação de leis contra casamentos infantis

Os governos precisam ter uma legislação clara e consistente que estabeleça a idade mínima para o casamento e assegure que salvaguardas adequadas estejam em vigor para que o consentimento dos pais ou outras exceções não sejam usados ​​para forçar as meninas a se casar (Kalabamu, 2006). A Lei do Casamento (CAP 29:01) estabelece a idade de casamento em 21 anos, pois eles são considerados adultos, portanto, essas leis e políticas devem ser aplicadas e reforçadas para reduzir gravidezes e casamentos adolescentes.

Prestação de Serviços Amigáveis ​​para Jovens (YFS)

Os Serviços Amigáveis ​​para Jovens são serviços concebidos para atender e atender às necessidades de saúde sexual reprodutiva dos jovens em Botswana, eles incluem aconselhamento, serviços de anticoncepcionais, etc. Existem algumas organizações não governamentais como a Associação de Bem-Estar da Família de Botswana (BOFWA), Associação Cristã de Mulheres Jovens (YWCA) que prestam serviços ao adolescente. Esses serviços têm que estar no lugar certo e no estilo certo que se adapte aos jovens e adolescentes e sejam aceitáveis ​​para os próprios jovens, o que pode ajudar a reduzir a gravidez (OMS, 2002).

Capacitando os jovens nas habilidades de planejamento de vida

Habilidades para a vida são habilidades para um comportamento adaptativo e positivo que permite aos indivíduos lidar de forma eficaz com as demandas e desafios da vida cotidiana. Eles incluem habilidades de comunicação, negociação de sexo seguro, tomada de decisão e assertividade. O empoderamento dos adolescentes é uma das principais preocupações dos pais, professores e governo. (Srikala e Kishore, 2010). Quando os adolescentes têm poderes suficientes, eles negociarão sexo seguro e boas habilidades de comunicação que ajudarão na prevenção da gravidez, pois são capazes de decidir o que fazer, quando fazer e como fazer.

Recomendações

Os profissionais de saúde devem ser treinados para modificar suas percepções e atitudes negativas de adolescentes que procuram serviços de saúde sexual reprodutiva.Os adolescentes devem receber demonstração sobre o uso correto de preservativos.Os adolescentes do sexo masculino devem ser educados sobre a importância do uso do preservativo para eliminar suas percepções negativas dos preservativos e ajudá-los a reconhecer a importância do uso do preservativo na prevenção de DST e gravidez indesejada.Os pais devem estar mais envolvidos na discussão de questões sexuais com seus filhos nos primeiros estágios de desenvolvimento.

Conclusão

A gravidez na adolescência é um problema global e se tornou um grande problema de saúde pública. A fim de reduzir a taxa de gravidez na adolescência, seus pais e a comunidade devem ser mais conscientes das consequências negativas para a saúde, sociais e econômicas. Tal conscientização poderia ser criada por meio de mobilização social, disseminação de informações, educação sexual e campanhas de comunicação. Todo e qualquer aspecto da gravidez na adolescência deve ser idealmente tratado com cuidado e sensatez para reduzir a ocorrência, complicações e encargos sociais