Avaliação De TDAH

Cada caso apresentado com sintomas de Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade (TDAH) vem com seu próprio conjunto de circunstâncias. Assim como qualquer outro diagnóstico, cada indivíduo que se apresenta terá problemas que os diferenciam dos outros, exigindo, assim, que os médicos ajam não com base na memória de certos métodos, mas no conhecimento dos recursos de que dispõem. Por esse motivo, ao longo dos anos, surgiram inovações nas ferramentas de avaliação projetadas para ajudar os médicos a determinar o quão próximos esses indivíduos se alinham com o diagnóstico de TDAH. Variando de listas de verificação a entrevistas clínicas, há muitas opções entre as quais os médicos podem escolher ao formar sua impressão diagnóstica. Este artigo procurará determinar as ferramentas que foram usadas no passado, bem como quais estão sendo usadas atualmente, junto com seus níveis de eficácia para distinguir a sintomatologia do TDAH; usando o Connners, Child Behavior Checklist, Behavior Assessment System for Children e uma ferramenta de teste objetiva (Qbtest).

História da Avaliação

Na década de 1980, houve uma onda de pesquisas sobre TDAH e seu diagnóstico. A necessidade neste momento era esclarecer a especificidade sobre quais sintomas estavam realmente sendo avaliados em avaliações como a Lista de Hiperatividade de 10 Itens de Conners (Barkley, 2006). A avaliação de Conners consistia em duas escalas de avaliação para professores e também em duas escalas de avaliação para pais. As escalas de avaliação usaram uma escala de 4 pontos de: De forma alguma, apenas um pouco, muito e muito. Essa avaliação foi uma das principais ferramentas usadas para identificar possíveis casos de TDAH, possivelmente em casos envolvendo pessoas de cor e meninas, mas foi normatizada para uma população masculina predominantemente branca. Além disso, a escala de Conners foi padronizada para crianças com idades entre 3 e 14 anos, potencialmente excluindo adolescentes que podem se enquadrar nos critérios para TDAH. Outra crítica a essa ferramenta seria a subjetividade da própria avaliação. As escalas de pais / professores requerem observações de cada indivíduo que podem não corresponder umas às outras. Na verdade, a confiabilidade entre avaliadores para comparações de pais e professores foi a mais baixa das medidas de confiabilidade.

Mais tarde, descobrir-se-ia que a avaliação estava de fato determinando sintomas agressivos em oposição aos sintomas de hiperatividade. Por causa disso, novos critérios surgiram exigindo que os indivíduos selecionados para a pesquisa de TDAH atendessem: (1) problemas com atividade e atenção relatados por adultos em pelo menos dois ambientes diferentes, como casa e escola, (2) confirmação de três em quatro dificuldades com atividade, bem como atenção, (3) os sintomas começaram antes dos 7 anos de idade, (4) vem ocorrendo por pelo menos 2 anos, (5) pontuações significativas nos relatórios dos pais e professores, e (6) diferenciados de autismo ou outras psicose (Barkley, 2006). Embora esse processo ainda esteja sendo aperfeiçoado e desenvolvido por médicos, esta etapa levaria a diferenciações entre ADD, ADHD e, eventualmente, ODD.

É claro que, junto com a pesquisa, vieram novas avaliações construídas a partir das antigas. A Child Behavior Checklist (CBCL) tornou-se uma das ferramentas de avaliação mais proeminentes na década de 80 (Barkley, 2006). Em comparação com as escalas de classificação de Conners conforme mencionado anteriormente, o CBCL foi considerado a melhor alternativa para as avaliações de Conners devido ao seu desenvolvimento rigoroso e avaliação mais abrangente da sintomatologia do TDAH.