Diferentes Abordagens Para Adolescentes E Gravidez Na Adolescência Nos Estados Unidos

Conteúdo

Introdução

Quando se pensa em gravidez na adolescência e na adolescência, a primeira imagem que muitas vezes vem à mente é a representação estereotipada que aparece nos filmes. A menina costuma ser chamada de vagabunda ou prostituta e é repreendida enquanto caminha pelos corredores da escola, de cabeça baixa, contando os minutos até que possa escapar do ridículo contínuo.

De acordo com o Fundo das Nações Unidas para a Infância (UNICEF), o termo gravidez na adolescência abrange todos os nascimentos de mulheres de 13 a 19 anos e a Organização Mundial da Saúde (OMS) também inclui as idades de 10 a 12 anos (Adolescente [OMS]; Mundo). Embora alguns possam negar a prevalência da gravidez na adolescência e na adolescência na sociedade de hoje, os Centros para Controle e Prevenção de Doenças (CDC) afirmam que mais de 229.700 bebês nasceram de mulheres de 15 a 19 anos apenas em 2015 (Reprodutivo). Embora esse número represente um valor baixo para os Estados Unidos (EUA), o país desenvolvido com a maior taxa de gravidez na adolescência, ainda é extremamente alto; felizmente, as taxas têm diminuído constantemente desde 1990 (Reprodutivo; Adolescente; Tendências).

É imperativo abordar esse problema porque a gravidez na adolescência e na adolescência é conhecida por ter um impacto tremendamente grande na saúde social, emocional e física da mãe, o que também pode afetar seu filho. Por exemplo, o UNICEF certifica que a probabilidade de mães adolescentes procurarem cuidados pré-natais não é tão alta quanto as mulheres que estão na casa dos vinte anos ou mais, e este fato combinado com o subdesenvolvimento dos corpos das meninas mais jovens pode resultar em uma infinidade de complicações diversas , incluindo bebês prematuros ou com baixo peso (Mundial). Há uma variedade de outras implicações a serem lembradas. Por exemplo, a gravidez na adolescência freqüentemente leva à dependência de álcool ou outras substâncias, depressão ou outra doença mental com resultados potencialmente fatais, ambientes domésticos sem uma figura paterna para a criança e uma variedade de repercussões sociais (Adolescente [OMS]; Reprodutiva; Swierzewski; World). Em uma nota semelhante, várias fontes discutiram a probabilidade diminuída de a mãe terminar seus estudos, e Stanley J. Swierzewski, III, M.D., confirma que aproximadamente um terço das mulheres jovens que engravidam não concluem o ensino médio. Além disso, Lisa Shuger, ex-Diretora de Políticas Públicas da Campanha Nacional para Prevenir a Gravidez na Adolescência e Não Planejada, observa que 2% das mães adolescentes concluem seus estudos universitários aos 30 anos de idade. , mas seu filho também, pois seu potencial de ganhar dinheiro diminui significativamente (Brace).

Nesse sentido, é importante considerar a dependência de uma mãe adolescente de programas de assistência do governo e o impacto econômico da gravidez na adolescência em geral. Por exemplo, pesquisadores do Journal of the Georgia Public Health Association encontraram uma diferença de quase US $ 10.000 entre o salário médio de um aluno que abandonou o ensino médio e o de um graduado (Brace). Isso geralmente resulta em grande dependência dos serviços de saúde e da ajuda governamental em geral, contribuindo para custos monumentais para os contribuintes. Por exemplo, os custos associados totalizaram mais de US $ 9,4 bilhões em 2010 para coisas como receitas fiscais perdidas devido aos níveis reduzidos de formandos do ensino médio, aumentos de prisão em relação a mães e pais adolescentes e uma maior dependência de orfanatos e serviços de saúde (Reprodutivo ) Devido ao impacto da gravidez na adolescência sobre os referidos custos econômicos e outros aspectos da sociedade, pode muito claramente ser considerada como um problema de saúde da comunidade.

Análise

Com o passar do tempo, pesquisadores e cientistas desenvolveram várias estratégias para combater a prevalência da gravidez na adolescência e na adolescência. Como a sociedade mudou, afirmar que a abstinência é a chave não é mais realista. O CDC confirma que 40 por cento dos alunos do ensino médio em 2017 tiveram relações sexuais pelo menos uma vez, uma diferença extrema em relação a períodos como a década de 1950 (Sexual). Esse percentual é menor do que em anos anteriores, é o menor da história da pesquisa, mas ainda é muito maior que zero. Em vez de condenar as relações sexuais como um conceito, os profissionais têm defendido o aumento e a expansão do acesso aos anticoncepcionais. Essa ideia está presente no Affordable Care Act (ACA) de 2010 com ênfase nas medidas preventivas. De acordo com a ACA, as seguradoras são obrigadas a fornecer cobertura para uma variedade de métodos anticoncepcionais sem custos diretos para as mulheres (Taylor). De acordo com uma pesquisa do Instituto Guttmacher, 50-63% das razões das mulheres para usar métodos anticoncepcionais se concentraram nos cuidados com a família, meios financeiros, educação final, ou se estabelecerem na força de trabalho (Sonfield). Com esse raciocínio em mente, expandir o acesso a anticoncepcionais é uma forma responsável de prevenir eventos não planejados.

Se olharmos para isso em uma escala maior, tem havido vários estudos que vincularam o aumento do acesso a métodos anticoncepcionais e mudança de atitudes sociais a taxas mais baixas de gravidez na adolescência e na adolescência em diferentes países ao redor do mundo. Por exemplo, a Holanda é conhecida por sua ampla aceitação de anticoncepcionais, comunicação aberta sobre planejamento familiar, baixas taxas de aborto e gravidez na adolescência e ambiente geral não discriminatório relacionado a essas questões, o que é diferente da abordagem usada por uma grande parte de outros países no mundo, incluindo os EUA (Adolescente [Guttmacher]; Ketting). Para colocar isso em perspectiva, para cada 1.000 adolescentes, os EUA tiveram 57 gestações, enquanto a Holanda teve apenas 14 por 1.000 adolescentes em 2010 (Sedgh). Se os EUA adotassem um sistema semelhante e o implementassem ao longo de um período de tempo, pode-se concluir que o estigma por trás dessas medidas pode finalmente ser superado, levando a decisões mais seguras e inteligentes e taxas mais baixas de gravidez na adolescência e na adolescência.

Outra abordagem sugerida é melhorar o currículo das aulas de saúde nas escolas de ensino médio, fundamental e médio em todo o país. Visto que toda criança é obrigada por lei a frequentar a escola, é lógico que essas aulas apresentem informações precisas de maneira coesa para que os alunos entendam as verdadeiras consequências do sexo desprotegido. De acordo com o CDC, ensinar as crianças mais novas sobre o uso de anticoncepcionais e seus propósitos, como a prevenção de DST e DST, tende a ser mais eficaz do que esperar para educá-las sobre isso quando ficarem mais velhas (Por quê). Além disso, de acordo com um estudo realizado pelo Instituto Guttmacher, o número de escolas de ensino médio que ensinam uma variedade de tópicos de educação sexual, incluindo o uso correto de preservativo, métodos anticoncepcionais, anatomia reprodutiva, abstinência e muito mais, diminuiu entre os anos de 2000 e 2014 de cerca de 55-96 por cento para menos de 40-80 por cento (Programas). Se as escolas reforçarem seu currículo e utilizarem recursos de organizações credenciadas que se adaptam à população jovem específica presente em sua comunidade, os efeitos podem incluir uma taxa mais baixa não apenas de gravidez na adolescência e adolescência, mas também de transmissão de DST e DST.

O estudo também mencionou uma perspectiva lateral interessante: alguns adolescentes que querem se preparar e se educar recorrem à internet ao invés de puxar conversa com os pais ou perguntar aos professores de saúde. No entanto, o Instituto Guttmacher descobriu que quase 50 por cento dos sites que continham informações sobre anticoncepcionais eram errôneos e não confiáveis ​​(Programas). Como é quase impossível monitorar todos os sites que lidam com esses e outros assuntos relacionados, torna-se imperativo que os pais tenham um papel ativo além do currículo escolar regulamentado. O CDC confirma a importância do papel que os pais desempenham na educação sexual de seus filhos, e seu papel tem sido vinculado ao aumento do uso de anticoncepcionais e abstinência (Martinez). Como 70 por cento dos adolescentes do sexo masculino e 79 por cento das adolescentes do sexo feminino conversaram com seus pais sobre um tópico relacionado ao sexo entre 2006 e 2008, pode-se facilmente compreender a importância do papel dos pais na educação sexual (Martinez).

É importante observar a ideia de programas de educação somente para a abstinência e como eles são amplamente ineficazes, apesar da grande quantidade de recursos federais fornecidos a eles. Uma organização sediada em Washington, DC que trabalha com mais de 28.000 profissionais de saúde, chamada Advocates for Youth, conduziu um estudo que mostrou não apenas a falta de impacto de longo prazo dos programas de abstinência, quanto mais o sucesso, mas também foi responsável pela diminuição da probabilidade de adolescentes a usar uma variedade de métodos anticoncepcionais (Programas; Verdade). Um método mais eficaz seria educar os jovens sobre todas as diferentes opções no que diz respeito à saúde sexual. Ao fornecer-lhes todos os fatos, pode ocorrer um aumento da abstinência, não necessariamente por assustá-los e levá-los a DST / DST e evitar a gravidez na adolescência, mas sim mantê-los informados para tomar suas próprias decisões maduras.

Como a gravidez na adolescência é conhecida por ser uma das questões de maior prioridade do CDC, os programas de prevenção baseados em evidências foram fortemente endossados ​​pela agência nos esforços para combater o problema (Reprodutivo). Existem quase 50 programas que passaram no rigoroso exame conhecido como Revisão de Evidências de Prevenção da Gravidez na Adolescência (TPP). Os programas são executados pelo Office of Adolescent Health, que se baseia no Departamento de Saúde e Serviços Humanos dos Estados Unidos (frequentemente). Algumas iniciativas se concentram em cinco componentes para atingir totalmente todos os membros de uma comunidade. De acordo com o CDC, esses cinco componentes são mobilização e sustentabilidade da comunidade, programas baseados em evidências, aumento do acesso dos jovens a serviços de saúde reprodutiva e anticoncepcional, educação das partes interessadas e trabalho com diversas comunidades (em toda a comunidade). Estes foram estabelecidos como os elementos mais importantes a ter em mente ao abordar a gravidez na adolescência e na adolescência. Um exemplo de programa baseado em evidências é o conhecido como Get Real, que se concentra no currículo do ensino médio com o objetivo final de ajudar a atrasar as relações sexuais até depois da oitava série. É composto por aulas na escola que são implementadas na sexta, sétima e oitava séries e atividades que são realizadas em casa com os pais. Foi avaliado como de qualidade moderada e distribuído por um centro de sucesso do programa de saúde sexual e reprodutiva conhecido como ETR (Goesling). Os subsídios também são fornecidos a organizações para que possam ter a flexibilidade de escolher o programa que melhor se adapta às necessidades de sua comunidade, e mais de 200 foram concedidos neste momento (Blackman; It’s). Embora tenha havido algumas tentativas de desmantelar o Programa TPP, é importante observar que as taxas de gravidez e natalidade na adolescência diminuíram muito em mais de 40 por cento desde a promulgação do TPP em 2010 a 2016. Além disso, o programa foi sem precedentes em seu uso de pesquisas e descobertas para trabalhar continuamente em busca de soluções melhores e mais eficazes, e é apoiado por 85 por cento dos adultos, uma quantidade composta por ambos os partidos políticos (é).

Conclusão

No geral, tem havido uma variedade de abordagens para o importante problema de saúde da comunidade que é a gravidez na adolescência e na adolescência, já que cientistas, pesquisadores e médicos perceberam o impacto que as mães jovens podem ter nas comunidades vizinhas, especialmente economicamente. Se a importância da gravidez na adolescência continuar a ser enfatizada, esse problema pode potencialmente chegar à erradicação nos Estados Unidos. Seguindo em frente, é importante que uma variedade de coisas aconteça. Por exemplo, os médicos devem certificar-se de que os pais estão adequadamente preparados para abordar os conceitos relacionados ao sexo com seus filhos, visto que desempenham um papel extremamente importante em seu desenvolvimento, incluindo o estabelecimento de precedentes para sua saúde sexual. Da mesma forma, o currículo de saúde escolar deve continuar a se esforçar para ser o mais informativo possível, pois o CDC afirma que 83% dos adolescentes não haviam recebido nenhuma forma de educação sexual antes de iniciarem as relações sexuais (Prevenção). Algumas mudanças podem precisar ser feitas em escolas diferentes envolvendo as séries em que os alunos são educados pela primeira vez sobre os tópicos, e todas devem ser avaliadas regularmente ou escola a escola.

Foi cientificamente comprovado que as taxas de natalidade de adolescentes caíram continuamente desde 1990-91. Para adolescentes americanos na faixa etária de 15 a 19 anos, a taxa caiu 64 por cento desde 1991 e, quando se concentrava especificamente em adolescentes de 15 a 17 anos, sua taxa diminuiu 74 por cento (Hamilton). Essas quedas podem ser atribuídas a fatores individuais ou uma combinação de vários. Por causa da crescente importância que foi atribuída à disponibilidade de anticoncepcionais, a aprovação do ACA em 2010 e a promulgação do programa TPP, a ênfase revitalizada na importância da educação sexual e envolvimento dos pais, e a atmosfera geral em evolução das relações sexuais entre adolescentes , muitas coisas contribuíram para o declínio contínuo das taxas de natalidade de adolescentes nas últimas duas décadas.

Depois de analisar a abundância de opções disponíveis para combater essa questão urgente, acredito que a implementação contínua de programas baseados em evidências seria a melhor maneira de continuar o progresso. Esses programas baseados em evidências fazem referência à importância da disponibilidade de anticoncepcionais, da educação em saúde e do envolvimento da família, todos os quais mencionei anteriormente como abordagens separadas. Ao utilizar todo o impacto dos programas e enfocar a ênfase nas evidências para apoiar todas as reivindicações em cada etapa do processo, essa abordagem provavelmente será bem recebida pelas comunidades em todo o país. Ainda haverá pessoas teimosas e ignorantes que só acreditam na abstinência e impedirão que seus filhos recebam educação sexual, mas com o passar do tempo, as pessoas podem continuar a ter uma mente cada vez mais aberta. Em conclusão, há muito que pode ser feito em relação à gravidez na adolescência e na adolescência. Se essas ações forem realizadas continuamente, o país será melhorado, não apenas para as jovens mães e seus filhos, mas também para comunidades inteiras.