Discriminação De Serviços De Atendimento

Com mais de 83% dos terapeutas ocupacionais sendo brancos, é claro que há uma falta de diversidade dentro da área (Data USA). Isso também é óbvio quando observamos os dados demográficos dos clientes de terapia ocupacional. Como a terapia ocupacional muitas vezes não é vista como um atendimento de saúde essencial que o seguro básico e os remédios médicos cobririam, apenas aqueles que podem pagar ou têm um seguro melhor têm acesso a ele. Isso faz com que as populações marginalizadas e as minorias não tenham acesso à terapia ocupacional. Isso é perigoso, pois perpetua o ciclo de ocupações esperadas nessas comunidades. As ocupações parecem diferentes em ambientes empobrecidos, marginalizados e urbanos. Trabalhar com crianças e adolescentes nessas áreas torna essas diferenças aparentes porque a adolescência é quando hábitos como uso de drogas, habilidades de estudo e violência são solidificados. Ter terapeutas ocupacionais especializados em trabalhar com essas comunidades e populações pode melhorar os resultados positivos, reduzir as taxas de encarceramento e interromper os ciclos de ocupações insalubres, como o abuso de drogas e álcool.

Escolhi este tópico porque minha especialização é em Ciências do Trabalho e Terapia Ocupacional. Tenho interesse em questões de justiça social que se originam do fato de minha cidade natal ser St. Louis, Missouri. Em St. Louis, a discriminação e a marginalização sistêmica são problemas prevalentes na vida diária, especialmente na cidade e em áreas pobres. St. Louis é uma cidade muito segregada, tanto racial quanto socioeconomicamente, o que leva a estilos de vida distintos e polarizados. Esses diferentes estilos de vida resultam em diferentes ocupações e atividades da vida diária com base nas necessidades e hábitos.

Por meio desta revisão da literatura, será examinada a equidade de atendimento em grupos diversos e marginalizados. Ele analisará não apenas como os terapeutas ocupacionais que trabalham em populações e comunidades marginalizadas podem abraçar as diferenças nas comunidades, mas também como as diferenças nas ocupações de seus clientes mudarão seus empregos. Abrangerá seis artigos de vários periódicos e boletins informativos de terapia ocupacional que têm a ver com justiça social nas disparidades de saúde e alocação de recursos, bem como o significado da ocupação em populações de baixa renda e marginalizadas.

Drs. Suzanne M. Peloquin e Beatriz C. Abreu escreveram o primeiro artigo, “Embracing Diversity in Our Profession”, para o American Journal of Occupational Therapy em junho de 2004. Ambos os médicos são professores e pesquisadores da University of Texas-Galveston e do Dr. Peloquin foi eleita uma das 100 Pessoas Mais Influentes em Terapia Ocupacional (AOTA). Ambos foram citados centenas de vezes, o que os torna qualificados e confiáveis ​​em sua área.

Este artigo analisa a diversidade dentro da terapia ocupacional de uma forma única devido à sua natureza subjetiva e pessoal. Os autores usam experiências pessoais e observações profissionais para examinar a construção de preconceitos contra outras pessoas e populações diferentes de seu próprio ambiente. Isso permite que eles ofereçam melhores maneiras de valorizar a singularidade e apoiar a diversidade. Eles introduzem a ideia de “outros-ismos” como uma construção social que leva a problemas com estereótipos de minorias marginalizadas. Ele também discute os efeitos da diversidade cultural na terapia ocupacional e ocupações, especificamente, em vez de seus efeitos nas práticas baseadas na saúde em geral, que não são examinadas com frequência.

“Abraçar a diversidade em nossa profissão” é importante por ser específico da terapia ocupacional. Como os autores são terapeutas ocupacionais experientes e praticantes, eles são capazes de dar uma perspectiva única sobre um tópico que é complexo, mal compreendido e muitas vezes esquecido.

O artigo foi escrito com seções substanciais sendo citações e experiências dos autores, o que significa que há muito texto baseado em opinião, em vez de fatos objetivos e pesquisas. No entanto, como Peloquin e Abreau reconhecem isso, o viés é menos significativo e problemático. Eles escreveram para terapeutas ocupacionais que estão praticando na área e trabalhando com populações mais marginalizadas. Isso permite que eles tentem evitar fazer suposições com base nos vários ismos descritos no texto.

A Dra. Susan Bazyk e o Sr. John Bazyk são os co-autores de “Significado dos grupos baseados na ocupação para jovens urbanos de baixa renda que atendem a cuidados pós-escolares”. O Dr. e o Sr. Bazyk são terapeutas ocupacionais registrados e licenciados. Eles foram professores associados no programa de terapia ocupacional da Universidade Estadual de Cleveland, em Ohio. Ambos são altamente conceituados em seu campo e, combinados, foram citados e citados em mais de 60 outros artigos, tornando seu trabalho confiável e confiável.

Este artigo enfoca as ciências da ocupação e do trabalho, e não a terapia ocupacional. Crianças e adolescentes em áreas urbanas de baixa renda freqüentemente participam de ocupações diferentes das crianças em áreas de renda mais alta, suburbanas ou rurais, resultando em mudanças ao longo da vida no desenvolvimento social e emocional. Durante a pesquisa, os autores realizaram um estudo em que crianças e adolescentes de comunidades marginalizadas participaram de atividades criativas com o objetivo de melhorar o humor e envolvê-los. O Dr. e o Sr. Bazyk descobriram que as crianças gostavam das atividades que as abriam para conversar e aprender estratégias para lidar com a raiva. Esses resultados mostraram que permitir que as crianças participem de ocupações de que gostam as potencializa como ferramentas terapêuticas..

A pesquisa concentra-se principalmente nas necessidades e ocupações únicas de crianças e adolescentes em áreas pobres de cidades que são populações negligenciadas tanto no tratamento quanto na pesquisa. Ele se concentra em como as diferentes ocupações mudam o desenvolvimento emocional, acadêmico e social e como a ocupação pode ser usada para melhorar o desempenho acadêmico, o senso de identidade pessoal, a autorregulação emocional, a interação social e o trabalho em equipe.

Este artigo foi escrito por adultos de classes socioeconômicas mais altas sobre jovens de baixa renda. Isso significa que, embora seja objetivo, também é suscetível de não ter contato com os resultados e que pode ser distorcido com base em preconceitos e suposições. O Dr. e o Sr. Bazyk escreveram para terapeutas ocupacionais que trabalham com crianças em bairros pobres em um ambiente de pós-atendimento. Isso porque eles são os profissionais que poderiam fazer as mudanças mais diretas e significativas na área.

“Justiça Social e Utilização de Recursos em uma Organização de Base Comunitária: Uma Ilustração de Caso do Papel do Terapeuta Ocupacional” foi escrito pelos Drs. Brent Braveman e Yolanda Suarez-Balcazar para o American Journal of Occupational Therapy. O Dr. Braveman é professor clínico do Departamento de Terapia Ocupacional da Universidade de Illinois em Chicago e o Dr. Suarez-Balcazar é professor e chefe do departamento do Departamento de Terapia Ocupacional da Universidade de Illinois em Chicago. Ambos são altamente qualificados dentro da comunidade de terapia ocupacional e foram referenciados muitas vezes por outros autores. O Dr. Braveman é especialista em justiça social e equidade em torno da terapia ocupacional e escreveu mais de quinze artigos publicados sobre tópicos semelhantes.

O texto discute teorias de justiça social, direitos humanos, capacitação médica e justiça ocupacional e como eles se relacionam. Isso explica a responsabilidade dos sistemas de saúde em fornecer acesso aos cuidados, mesmo nas áreas mais marginalizadas. Os autores explicam que, ao priorizar os direitos humanos, a capacitação médica e a justiça ocupacional, com o tempo, os indivíduos serão mais autossuficientes e exigirão menos tratamento. O texto discute dois casos em que a terapia ocupacional foi utilizada para facilitar a justiça social. Ao avaliar e abordar os níveis individuais de autossuficiência e limitações ambientais, as pessoas marginalizadas serão mais capazes de receber as quantidades e tipos de cuidados adequados.

A pesquisa é importante porque olha para o passado da terapia ocupacional e como ela afetou o presente. Também explica o que o futuro reserva atualmente para a terapia ocupacional e o que os terapeutas ocupacionais, como profissionais de saúde, podem fazer para obter resultados mais positivos sobre identidades ocupacionais, competência e configurações de comportamento. Alguns problemas com a escrita são que ela faz suposições não apenas sobre os terapeutas ocupacionais, mas também sobre seus pacientes. Embora os autores tenham feito suas pesquisas, eles poderiam ter distorcido a escrita com base em preconceitos pessoais sobre terapeutas ocupacionais e pacientes. Drs. Braveman e Suarez-Balcazar estão escrevendo para terapeutas ocupacionais praticantes que têm o poder de implementar mudanças na forma como praticam. Mudanças na prática resultariam em uma melhoria nos resultados do paciente, que é o objetivo principal dos cuidados de saúde.

O artigo, "Justiça e a prática da terapia ocupacional nos EUA: uma relação de 100 anos em construção" foi escrito pelos drs. Rebecca M Aldrich, Tessa L. Boston e Claire E. Daaleman. Todos eles têm doutorado em terapia ocupacional e são professores em várias universidades dos Estados Unidos. Embora este artigo ainda não tenha sido referenciado ou citado, isso é resultado de sua publicação em fevereiro de 2017. Os autores foram citados em outros documentos mais de 150 vezes por seus outros artigos, o que os torna, e seu trabalho, credíveis.

O texto foi escolhido devido ao seu enfoque na justiça social dentro da terapia ocupacional nos Estados Unidos. Isso foi difícil de encontrar, pois a maioria das pesquisas sobre este tópico foi feita no Canadá. É único porque trouxe pesquisas de campos fora da terapia ocupacional e da saúde, como direito, justiça internacional e assistência médica além das fronteiras internacionais. Os autores mencionam não apenas que a terapia ocupacional é muito útil para se ajustar a uma nova cultura, mas também por que e como ela pode ajudar os imigrantes a se adaptarem.

A forma como tantos tópicos diversos foram reunidos tornou esta fonte incomum. Como ele combina os preconceitos socioeconômicos da medicina com as políticas de imigração dos Estados Unidos fornece uma nova maneira de usar e olhar para as pesquisas antigas.

Este artigo foi escrito por três mulheres brancas que são cidadãs dos Estados Unidos, o que significa que embora elas possam pesquisar e ter empatia com esses problemas e preconceitos, elas não podem simpatizar, o que torna o artigo impessoal, mas preciso e objetivo.

Embora tenha sido escrito por três mulheres brancas, o público de "Justiça e Prática de Terapia Ocupacional dos Estados Unidos" é mais amplo do que a maioria dos artigos escritos sobre este tópico. O público não está apenas praticando terapeutas ocupacionais, mas também formuladores de políticas na American Occupational Therapy Association. É escrito para os terapeutas ocupacionais porque, por estarem interagindo diretamente com os clientes, são os seus serviços que alteram a dispersão dos serviços. No entanto, os formuladores de políticas também são um público, porque são os profissionais que podem alterar a acessibilidade e a disponibilidade dos serviços. Se esses dois grupos mudassem a forma como estão prestando cuidados, mais pessoas com menos privilégios teriam acesso à terapia ocupacional.

“Sharpening Our Critical Edge: Occupational Therapy in the Context of Marginalized Populations” por Alison J. Gerlach foi publicado no Canadian Journal of Occupational Therapy em 2015. Gerlach tem seu doutorado em terapia ocupacional pela University of British Columbia, onde agora leciona e faz pesquisas. Ela foi publicada 15 vezes e seus artigos foram referenciados quase 60 vezes.

Esta pesquisa examina a importância da análise interseccional da terapia ocupacional em populações marginalizadas. Gerlach descobriu que o que influencia principalmente a saúde não são os tratamentos médicos ou as opções de estilo de vida, mas sim onde os indivíduos vivem, trabalham e se divertem. Ela propôs que o atendimento interseccional melhoraria a terapia ocupacional e promoveria um aumento no tratamento de pacientes marginalizados que, de outra forma, não receberiam atendimento. Também aborda a ideia de ocupação em diferentes classes socioeconômicas, raramente mencionadas em outros artigos. Ele discute o valor e o contexto do trabalho enquanto discute a ordem social e os privilégios dentro das metas de saúde.

A Dra. Gerlach é uma mulher caucasiana de classe média alta que, embora tenha feito pesquisas e tenha empatia com seus pacientes, nunca pode realmente simpatizar com eles, o que resulta em conclusões impessoais baseadas em seus dados e pesquisas. Embora essa distância torne suas conclusões impessoais, também as torna menos tendenciosas e subjetivas. Ela escreveu isso para terapeutas ocupacionais que atuam em áreas menos privilegiadas com pessoas que são mais marginalizadas e negligenciadas quando se trata de cuidados de saúde.

Drs. Brent Braveman e Julie Bass-Haugen são co-autores de “Social Justice and Health Disparities: An Evolving Discourse in Occupational Therapy Research and Intervention”. Este, junto com alguns de seus outros artigos, foi publicado no American Journal of Occupational Therapy em 2009. Por causa de onde e quantas vezes eles foram publicados, os drs. Braveman e Bass-Haugen evidentemente são confiáveis ​​na comunidade de terapia ocupacional.

Este artigo discute não apenas a justiça social e as disparidades de saúde dentro da terapia ocupacional, mas também como elas se relacionam entre si. Ele enfoca as implicações médicas das iniquidades e desigualdades na saúde e as diferenças no cuidado que estão presentes entre pessoas de diferentes gêneros, raças, etnias, origens educacionais, status socioeconômicos, habilidades, localizações geográficas e orientações sexuais. Devido às diferenças na incidência, prevalência e mortalidade que são um resultado direto das diferentes ocupações dentro dessas origens, de acordo com Braveman e Bass-Haugen, esse é um problema para os terapeutas ocupacionais. A pesquisa que eles fizeram especificamente nomeia as causas das disparidades de saúde, desenvolve estratégias de intervenção, explora as causas humanas das disparidades e reconhece os problemas sistêmicos e como esses problemas podem ser mudados.

Esta informação é importante porque examina o que é terapia ocupacional e o que se destina a fazer. Ele incentiva a prática de terapeutas a promover a justiça e melhorar a saúde, permitindo que pessoas com origens diversas e marginalizadas tenham acesso aos seus serviços.

O artigo não usa nenhuma informação ou pesquisa nova. Ele examina as informações antigas de uma maneira nova, que traz todos os preconceitos de seus artigos referenciados para o novo artigo. As informações antigas também podem ser mal utilizadas ou mal interpretadas no novo artigo, resultando em fatos distorcidos.

O público deste artigo são terapeutas ocupacionais atuando em comunidades diversas e marginalizadas, bem como os profissionais que fazem as leis que tornam o atendimento disponível.

Esses seis artigos mostram como questões de justiça social, como origens raciais e socioeconômicas, criam uma hierarquia na qual brancos e ricos recebem melhor atendimento do que aqueles que são minorias e pobres. Isso cria um sistema onde as pessoas que foram oprimidas e tiveram seus cuidados negados continuam a ser esquecidas. Equidade de atendimento, justiça ocupacional e disparidades de saúde entre grupos diversos e marginalizados foram os principais temas ao longo dos artigos. Em “Justiça Social e Utilização de Recursos em uma Organização de Base Comunitária: Uma Ilustração de Caso do Papel do Terapeuta Ocupacional”, a ideia de justiça ocupacional é introduzida. A justiça ocupacional envolve desigualdades que estão presentes quando a participação nas ocupações é proibida, subdesenvolvida, interrompida, alienada, marginalizada, explorada, excluída ou de outra forma restrita (Braveman e Bass-Haugen). A justiça ocupacional é freqüentemente prejudicada quando as políticas que causam iniquidades em saúde em diferentes populações são alteradas (Gerlach). Essas desigualdades geralmente têm três características principais; tem padrões sistemáticos e consistentes entre as populações, é socialmente produzido e facilmente alterado e é injusto do ponto de vista dos direitos humanos básicos (Braveman e Bass-Haugen).

O segundo grande ponto de todos os artigos diz respeito às repercussões dessas desigualdades. Os terapeutas ocupacionais precisam mudar a forma como fazem seu trabalho para abraçar diferentes ocupações em diversas comunidades. A ocupação parece diferente dentro de diferentes grupos sociais e muitas vezes é vista como outra e, portanto, menor (Peloquin e Abreau). Ocupações como mendigar na rua, fazer fila para conseguir uma refeição quente ou consertar um vício são ocupações reconhecidas. Como a maioria das teorias se baseia em opiniões e normas da classe média, muitos tratamentos carecem de significado para clientes que vivem em condições sociais muito diferentes (Gerlach). Isso significa que os terapeutas ocupacionais devem se adaptar às necessidades e desejos dos indivíduos fora dos dados demográficos usuais de sua clientela. Ao abraçar as complexidades da vida das pessoas, em vez de esperar que elas se conformem com nossos modelos e ferramentas de prática, podemos evitar o uso de ocupações como vandalismo, uso de drogas e atividades de gangue para atender às necessidades sociais, físicas e de relaxamento (Bazyk e Bazyk). Isso irá promover uma compreensão mais complexa e contextualizada da saúde e ocupação em relação às várias formas de marginalização e exclusão social (Gerlach), reforçando, portanto, a terapia ocupacional como uma ferramenta.

Como em todos os aspectos da vida, as pessoas sofreram discriminação e marginalização nos cuidados de saúde. Por isso, as pessoas marginalizadas não têm acesso à terapia ocupacional e, quando o têm, não é pertinente às suas necessidades e ocupações. Os textos analisados ​​nesta revisão discutem como a adaptação da terapia ocupacional e sua disponibilização beneficiariam muitas vidas. No entanto, esses textos são muito únicos em seu conteúdo.

Não foram escritos muitos artigos sobre justiça social e ocupacional. Mais pesquisas precisam ser feitas nesta área da terapia ocupacional. Muitos dos estudos não continham pesquisas e dados e careciam de evidências científicas. À medida que a pesquisa continua, é necessário que sejam feitos mais estudos longitudinais que examinem os efeitos da terapia ocupacional em indivíduos de populações marginalizadas e desprivilegiadas..

Com a justiça social e a equidade na saúde sendo tópicos tão populares, a terapia ocupacional nessa área será examinada e criticada posteriormente. Se os terapeutas ocupacionais começassem a implementar técnicas intersetoriais, a equidade ocupacional melhoraria e a qualidade de vida provavelmente melhoraria em áreas empobrecidas. Se isso acontecesse, provavelmente haveria uma melhora nos resultados positivos, uma diminuição nas taxas de encarceramento e uma diminuição no uso de ocupações não saudáveis, resultando em uma saúde geral melhor para os americanos.