Faixa Fisiológica Predeterminada

Todos os anos, nos Estados Unidos, há um aumento na prevalência de pessoas obesas, bem como de crianças obesas. No entanto, há muita controvérsia sobre qual é a causa subjacente da obesidade em adultos e crianças. Neste artigo, vou me concentrar nos papéis da natureza e da criação na obesidade infantil. Muitas pessoas dizem que a biologia, a genética e os fatores ambientais têm um grande papel nesse número esmagador de crianças obesas nos Estados Unidos, mas haverá alguma com maior influência do que todas as outras? Por exemplo, as estatísticas afirmam que as crianças têm 80% de chance de se tornarem obesas se seus pais forem obesos e 50% de chance de se tornarem obesos se apenas um dos pais for obeso (Benioff Children’s Hospital, 2018). No momento, o argumento de porque há uma epidemia de obesidade em crianças nos Estados Unidos tem dois lados.

O outro lado é a natureza na qual podemos olhar para a composição genética específica das crianças, faixa fisiológica predeterminada, alterações genéticas e seleção vantajosa de genes para ajudar a explicar a obesidade infantil. O outro lado é a criação em que podemos olhar para a inatividade física das crianças, características sociodemográficas e sua dieta para ajudar a explicar as taxas de obesidade infantil. Existem muitos fatores que contribuem para a obesidade infantil, mas existe um único fator que é mais influente do que todos os outros? É aqui que começa o debate natureza versus criação e sua influência na obesidade infantil.

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Nature- Genetics e seu intervalo fisiológico predeterminado, alterações genéticas e seleção vantajosa de genes

Do lado da natureza que leva à obesidade infantil, foram descobertos vários fatores biológicos que causam a obesidade. Em detalhes, a compreensão de que a obesidade infantil é causada pela natureza implica que a própria herança genética de uma pessoa influencia o risco de uma criança desenvolver obesidade. Especificamente, o material genético fornece a estrutura para desenvolver um indivíduo e, portanto, é importante examiná-lo ao tentar obter um melhor entendimento sobre os fatores que contribuem para a epidemia de obesidade. Em profundidade, a obesidade foi associada a fatores biológicos, como a composição genética de uma pessoa, examinando os intervalos fisiológicos naturais do corpo, alterações genéticas e seleção alélica vantajosa.

A tendência natural do nosso corpo de manter um determinado peso e estatura, com base na quantidade de energia que nosso corpo necessita, pode levar à obesidade infantil. De acordo com uma entrevista com o Dr. Randy Seeley, diretor do Nutrition Obesity Research Center do MIT, nossos corpos têm a capacidade de regular a gordura por meio do hormônio leptina. A leptina é produzida pelas células adiposas do nosso corpo para regular os centros de saciedade e fome em nosso cérebro, em que a leptina viaja para o hipotálamo para aumentar o centro de saciedade (sensação de saciedade) e diminuir o centro de fome (Cortell, 2014). Este mecanismo de feedback nos diz que nossos corpos têm faixas predeterminadas para a quantidade de energia necessária para realizar suas funções e atividades corporais diárias.

Esse mecanismo é regulado por nossas células de gordura e pode, portanto, estimular a quantidade de alimentos que uma criança precisa consumir, levando à obesidade em casos de ingestão de energia positiva.

Além de uma faixa fisiológica predeterminada para nosso corpo, alterações em genes monogênicos também podem levar à obesidade infantil. Conforme descoberto por Wabitsch et al. 2015, alterações em genes monogênicos, como o gene da leptina, foram encontrados para levar ao início precoce grave da obesidade em uma criança de dois anos. Neste estudo, foi encontrada uma deficiência congênita de leptina que altera a regulação da saciedade e dos centros de alimentação no cérebro, levando ao aumento dos hábitos alimentares, bem como alterações nos processos metabólicos. Em detalhes, o gene LEP sofreu mutação, alterando assim a formação correta da proteína leptina, alterando assim a via no sistema nervoso central, diminuindo o centro de saciedade e aumentando o centro de fome.

Como resultado, isso indica ao corpo que você está com fome e incentiva a ingestão de alimentos. Além disso, a normalização imediata dos hábitos alimentares foi alcançada rapidamente, neste estudo, quando a criança foi tratada com leptina, resultando em perda de peso. Embora este caso aponte para obesidade grave resultante de uma mutação congênita, é importante reconhecer que defeitos congênitos no gene da leptina são raros (2%) e que este também é um relato de caso em uma única criança, não em uma grande população.

Não só podem ocorrer mutações no material genético de uma pessoa para causar obesidade infantil, como a seleção vantajosa de genes monogênicos em humanos no passado distante também pode levar à obesidade infantil. No passado, descobriu-se que os genes monogênicos eram vantajosos, especialmente durante o período de fome, portanto, a teoria do genótipo econômico pode explicar por que algumas crianças se tornam obesas. A teoria do genótipo econômico concentra-se na seleção vantajosa de alelos genéticos específicos que permitiram que nossos ancestrais sobrevivessem quando havia escassez de alimentos. Devido à seleção dessas variações e à disponibilidade de alimentos na sociedade de hoje, os indivíduos com esses tipos de variações genéticas anteriormente benéficas estão na verdade experimentando os resultados prejudiciais da obesidade e comorbidades subsequentes.

Embora poucas dessas variações genéticas vantajosas tenham sido descobertas, algumas foram encontradas e podem, portanto, ser responsáveis ​​por um subconjunto de indivíduos obesos (Southam et. Al, 2009). Embora haja vários fatores biológicos que podem causar obesidade infantil e contribuir para a epidemia de obesidade, apenas um subconjunto da população pode realmente ser afetado por esses fatores. Como resultado, os fatores ambientais possivelmente podem contribuir para a maioria dos casos de crianças com obesidade, que serão examinados a seguir.

Nutrição - Inatividade Física, Características Sociodemográficas e Dieta

Por outro lado, a criação parece desempenhar um papel muito maior na obesidade infantil. Como mencionado anteriormente, uma criança cujos pais são obesos tem um risco astronômico aumentado de se tornar obesa (80%), o que pode refletir as influências ambientais que seus pais jogam em seus filhos (Benioff Children’s Hospital, 2018). Nesse caso, nutrição se refere a todos os fatores ambientais que podem ter impacto sobre uma criança e podem levar à obesidade, como sedentarismo, características sociodemográficas e / ou dieta.

Na última década, houve uma diminuição da atividade física e um aumento da obesidade, correlacionando os dois e muito provavelmente contribuindo para a epidemia de obesidade, especialmente entre crianças. De acordo com o Centro de Controle e Prevenção de Doenças (CDC), é recomendado que as crianças façam 60 minutos de exercícios todos os dias para encorajar um estilo de vida saudável e reduzir o risco de obesidade, bem como comorbidades subsequentes (Escolas Saudáveis: Fatos de Atividade Física, 2018).

Infelizmente, a maioria das crianças não está atingindo sua meta diária recomendada devido ao aumento do estilo de vida sedentário, como a mudança de fazendeiros e trabalhadores para sentar em uma sala de aula a maior parte do dia e se concentrar nos estudos, maior tempo de tela no computador ou televisão, bem como comportamento influente de familiares e amigos (Pradinuk et. al, 2011). Como resultado, esses fatores ambientais estão diminuindo os níveis de atividade física das crianças e contribuindo para a obesidade.

Além do aumento da inatividade física entre crianças em idade escolar, o baixo nível socioeconômico (NSE), bem como a origem racial ou étnica, têm sido associados a uma maior prevalência de obesidade. Especificamente, descobriu-se que crianças pequenas nesses grupos comem uma quantidade maior de alimentos em uma única refeição, além de comer com menos frequência do que as crianças em idade escolar. Acredita-se que esses hábitos alimentares (comer com menos frequência, mas consumir mais alimentos) no início do segundo ano de vida de uma criança podem influenciar seus hábitos alimentares mais tarde na vida de tal forma que pode levar ao excesso de alimentação e, por fim, à obesidade ( Mcconahy et. Al, 2002). Portanto, o aspecto sociodemográfico de uma criança tem um grande impacto no início da vida.

Junto com o impacto que características sociodemográficas exercem sobre a obesidade, descobriu-se que a dieta ao longo da vida de uma criança, especialmente durante a infância, causa obesidade em crianças. Por exemplo, sabe-se que a criação de uma criança após o parto altera sua microbiota. Por sua vez, constatou-se que essas alterações em sua microbiota estão ligadas à obesidade. Embora não esteja claro se as variações na microbiota são a causa ou o resultado da obesidade, uma conexão entre as duas foi encontrada em um estudo de Kalliomaki et. al, 2008.

Este estudo comparou crianças que foram classificadas como obesas com crianças de peso normal nas mesmas faixas etárias e foram pareadas por idade pelas seguintes características: método de nascimento, IMC ao nascer, idade gestacional, duração da amamentação, uso de antibióticos, suplementação de probióticos, e sensibilização atópica. Verificou-se que crianças com níveis mais elevados de espécies de Bifidobacterium em sua microbiota eram de peso normal, enquanto níveis mais elevados de números de Staphylococcus aureus foram encontrados em crianças com obesidade. Portanto, as influências ambientais desempenham um papel importante em influenciar a saúde de uma criança, bem como os resultados de saúde, como a obesidade.

De modo geral, uma mudança na sociedade ocidental apresenta vários desafios ambientais que contribuem para a obesidade infantil, como um aumento na inatividade física, características sociodemográficas e dieta alimentar. Até agora, parece que a criação desempenha um papel muito maior na epidemia de obesidade.

Conclusão - Natureza e Criação em Interação Harmoniosa

Embora a maioria dos casos de crianças com obesidade possa resultar de influências em sua criação, quem pode dizer que elas sozinhas causam a obesidade infantil. Pode haver um tipo de efeito sinérgico, no qual a composição genética de um indivíduo pode colocar uma criança em risco de obesidade e, além disso, as influências ambientais podem aumentar drasticamente esse risco. Por exemplo, a composição corporal de cada indivíduo é predeterminada por sua genética, na qual a genética de uma pessoa pode interagir com fatores ambientais, como estresse, drogas, etc., que podem alterar sua genética, especificamente a expressão de um gene. É impossível eliminar a genética de uma pessoa, então, embora pareça que a criação desempenhe um papel maior em levar à obesidade infantil, ela pode ter uma interação sinérgica com a natureza.

Por esse motivo, acredito que a natureza e a criação estão em uma interação harmônica no que diz respeito à obesidade infantil. Dito isto, uma vez que as influências ambientais têm um grande impacto na obesidade infantil, seja ela ligada à natureza ou isoladamente, como sociedade, podemos facilmente ajudar a prevenir a obesidade infantil e deter a epidemia de obesidade. Além disso, nossas famílias desempenham um papel enorme e importante no nosso desenvolvimento, fazendo com que este seja um ótimo ponto de partida para prevenir a obesidade infantil. Por exemplo, descobriu-se que lidar com a obesidade em família melhora muito a atividade física e incentiva a perda de peso saudável (Vida ativa saudável para crianças e jovens, 2002). Em geral, os fatores de natureza e criação precisam ser considerados, em relação à obesidade infantil, para ajudar a diminuir sua influência na epidemia de obesidade, bem como em problemas de saúde subsequentes.