Bom Comportamento: a História E O Emprego Da Análise Comportamental Aplicada

Transtorno do espectro do autismo ou ASD é um distúrbio de desenvolvimento que afeta o comportamento, a comunicação, a cognição, a inteligência emocional e a estimulação sensorial. Embora um possa ser diagnosticado com autismo em qualquer idade, é considerado um distúrbio de desenvolvimento porque os sintomas geralmente aparecem e são diagnosticados dentro dos dois primeiros anos de vida (Instituto Nacional de Saúde Mental, 2018). Enquanto ASD é muito comum com 1 em cada 59 crianças afetadas pelo autismo, cada caso tem uma combinação única de sintomas (autismo fala, 2018b). A lista de sintomas associadas ao autismo é vasta, alguns dos traços e ações mais comuns incluem: dificuldade ou falta de interesse em se comunicar com os outros, comportamentos repetitivos (como comportamento auto-estimulatário "stimming" ou ecolalia), intensos interesses obsessivos, Hipersensibilidade à luz e do som, atrasou a acusação ou a falta de fala, comportamento auto-prejudicial, impulsividade e interação social inadequada (funcionários da Mayo Clinic, 2018) (Rudy, 2018) (Sociedade Nacional Autista, 2018) (Edelson, 2000). O DSM-V divide indivíduos com ASD em três categorias baseadas no nível de gravidade: Nível 1 "Requero de suporte", nível 2 "que requer suporte substancial", nível 3 "requerendo suporte muito substancial" (Autism Fala, 2018b).

Outros distúrbios comuns relacionados ou também considerados sob o guarda-chuva de ASD são: síndrome de Asperger, síndrome de Tourette & # 8217; s, síndrome de X frágeis, síndrome de Rhett, deficiências de aprendizagem, transtorno de déficit de atenção hiperatividade (TDAH), epilepsia, dyspraxia, obsessivo Transtorno Compulsivo (TOC), problemas de sono e dificuldades sensoriais National Health Service, 2018) (Mayo Clinic Staff, 2018) (Autism Fala, 2018c). Devido à ampla gama de sintomas que se pode manifestar, critérios de diagnóstico multinível e vários distúrbios relacionados que podem qualificar um para um diagnóstico ASD e cada caso individual é apenas isso,. Dr. Stephen Shore, um membro orgulhoso da própria comunidade do ASD e professor proeminente de educação especial na Universidade Adelphi, famosa declarada: "Se você conheceu uma pessoa com autismo, você conheceu uma pessoa com autismo" para ilustrar Quão diversificada o espectro do autismo é (organização para pesquisa de autismo, 2018) (o Conselho Internacional de Credenciamento e Padrões de Educação Continuada, 2018).

O foco deste artigo é o aspecto comportamental do ASD e o tratamento mais comum de comportamento inadequado como resultado do autismo, a análise comportamental aplicada ou a terapia aba. A ABA Terapia é o principal método de tratamento para o ASD e as organizações mais amplamente endossadas, como o Instituto Nacional de Saúde, a Associação para a Ciência no Tratamento do Autismo, bem como a U.S. Cirurgião Geral Todos consideram ABA o melhor curso de tratamento para o ASD (Centria Autism Services, 2018). O núcleo da terapia ABA está ensinando às crianças novas habilidades, quebrando-as em ações menores e reforçando positivamente cada progressão para a ação do objetivo. O sucesso na terapia ABA é descrito como aumentando comportamentos que são úteis para a criança e diminuindo comportamentos que são prejudiciais à criança ou afetam negativamente sua aprendizagem (fala de autismo, 2018a).

Não há cura para o autismo e A ABA não reivindica "curar" crianças, mas visa melhorar sua qualidade de vida, ensinando-lhes habilidades valiosas em comunicação, auto-suficiência e inteligência emocional. O final do Dr. Ivar Lovaas é creditado como pai da terapia ABA. Depois de ganhar seu PhD em psicologia clínica da Universidade de Washington em 1958, Lovaas iniciou sua carreira em psicologia aplicada como professor assistente do Instituto de Desenvolvimento Infantil da Universidade sob Clínico Sidney Bijou - um estudante de Zeitgeist, Dr. B.F. Skinner - Durante este tempo trabalhando sob Bijou Lovaas desenvolveu sua ideia para uma forma de terapia com comportamento para crianças com ASD (Devita-raeburn, 2016). Em 1970, Lovaas lançou o projeto de autismo jovem e começou a colocar a terapia aba em prática. As Lovaas se concentrou fortemente em "normalizar" crianças autistas e comportamentos de extinção que foram considerados abertamente "semelhantes a autismo". Um desses comportamentos que sua abordagem desencorajada era comportamento auto-estimulatório, também conhecido como "stimming" - um conjunto de atos repetitivos, como flapping de mão ou outros ticos que as crianças ASD usam para dissipar a energia e a ansiedade (Devita-raeburn, 2016) (Rudy 2018b). Uma parte lamentável da história da ABA foi a maneira corporal em que os terapeutas foram instruídos a eliminar os comportamentos do ASD. Nos ensaios iniciais de ABA, os terapeutas bateu, gritavam, insultados ou até mesmo administrados choques elétricos para as crianças para reduzir os tiques indesejados (Devita-raeburn, 2016).

Muitos opositores de Aba muitas vezes referência a tais práticas ao expressar sua dissidência da terapia ABA, mas é importante notar que as regulamentações ABA, bem como éticas, ambos progrediram imensamente desde a inauguração dos estudos de Lovaas no início de 1970. A ABA contemporânea Comportamento de punição positiva moldando. Apesar da implementação desagradável e excessivamente regimentada da terapia, após os primeiros 14 meses de tratamento, seus pacientes exibiram enormes melhorias na supressão de comportamentos sociais inadequados, bem como avanços em comportamentos; como discurso, jogo e comportamento social não-verbal - melhoria nas IQs das crianças também foram registrados (Devita-raeburn, 2016). Quanto à minha conexão pessoal com o mundo da terapia ABA, estarei começando a treinar em janeiro para se tornar um terapeuta comportamental registrado ou um RBT. Esta será a minha primeira experiência em um campo profissional e eu ansioso para começar. Eu tive várias posições em que ganhei experiência trabalhando em estreita colaboração com as crianças no espectro do autismo e espero continuar com esse tipo de trabalho depois de se formar. Para se tornar um RBT, devo primeiro completar 40 horas de treinamento conduzido pelo Conselho de Certificação do Analista Comportamental e passar o Exame RBT (Conselho de Certificação de Analista Comportamental, 2018). Ao passar, serei capaz de começar a trabalhar diretamente com os clientes, sessões usuais são conduzidas em casa, que é reflexiva da abordagem híbrida da agência que eu estarei trabalhando para usos.

Em princípios de grupo de aprendizagem de gateway da ABA são empregados, bem como estratégias de programas como tratamento de resposta pivatal, treinamento de ensaio discreto e início do modelo de Início Denver (Gateway Learning Group, 2018). Como eu tenho conduzido a pesquisa para esta tarefa, encontrei vários pontos de vista sobre tratamento de autismo e terapia ABA em particular. Quando eu originalmente veio através de pontos de vista negativos, eu estava preocupado em me alinhar com um tipo problemático de tratamento. Após uma nova pesquisa, vi para entender as críticas proeminentes de ABA são que é comercializada como a "única opção" aos pais e é uma tentativa de mudar as crianças de uma maneira depreciativa. Para o primeiro ponto, A ABA é a forma de tratamento mais conhecida e extensivamente perunciosa porque aconteceu com bastante cedo. Antes de Lovaas, a principal forma de tratamento para ASD deveria ser enviada a uma instituição (que eram lugares muito assustadores em 1950), enquanto Lovaas tinha uma abordagem menos que perfeita, eticamente falando, ele salvou gerações de crianças de serem enviadas para o "Looney Bin".

Além disso, é difícil de executar ensaios, e posteriormente popularizar, novas formas de tratamento porque a maioria dos pais tem pouco interesse em seu filho sendo uma "cobaia" para um novo estudo ou ser parte de um grupo controle e não é tratado. Em segundo lugar, eu não concordo com a alegação de que Aba é uma prática insultuosa, a maior parte da retórica que me deparei com que afirma que acontece para dizer que as pessoas com ASD devem ser consideradas "diferentes", mas não "atípicas", essas palavras são sinônimos - e não deve ser submetido ao tratamento para mudar seu comportamento. Pessoalmente, não tenho nada além de compaixão e respeito por todas as pessoas da minha família, círculo social e ambiente de trabalho com ASD e eu não olhamos para eles ou os vemos como precisando ser "fixo", mas buscando tratamento para melhorar suas habilidades sociais , a auto-suficiência e a comunicação são todas as coisas que os melhores enriquecem sua qualidade de vida geral, permitindo-lhes formar relacionamentos mais profundos, vivem de forma mais independente, e até mesmo obter empregos para ajudar a apoiar-se.

Bibliografia

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