Impacto Da Musicoterapia Na Saúde Mental De Refugiados Com Diagnóstico De PTSD

A música dá alma a um universo, asas à mente, voo à imaginação e vida a tudo. Esta frase foi escrita por Platão e me lembra porque a música é tão importante no mundo, principalmente para quem sofre de vários diagnósticos. A musicoterapia é um método terapêutico que incorpora a música como um dispositivo para ajudar a melhorar os problemas mentais e comportamentais de que muitas pessoas sofrem. Decidi me concentrar nos refugiados que sofrem de Transtorno de Estresse Pós-Traumático ou PTSD. Muitos refugiados têm experiências traumáticas associadas a guerra, pobreza, agitação política, etc. Nesta tese, provarei que a musicoterapia tem um impacto positivo na saúde mental de refugiados que são diagnosticados com Transtorno de Estresse Pós-Traumático. Antes de discutir os experimentos realizados recentemente, já havia evidências anteriores de que a musicoterapia era um tratamento legítimo para traumas. O sistema nervoso desempenha um papel importante na ideia da musicoterapia, já que estudos neurológicos forneceram evidências de que ouvir música desempenha um papel fundamental em várias áreas do cérebro. Os musicoterapeutas acreditam que, com o uso regular da musicoterapia, os pacientes com transtornos traumáticos diagnosticados podem, eventualmente, melhorar a maneira como lidam com suas experiências traumáticas. Isso inclui o paciente aprender a conter suas experiências e emoções, regulando a excitação que obtém quando pensa em suas experiências traumáticas e sendo capaz de incorporar essas experiências traumáticas como uma memória entre muitas que fazem parte de sua história individual. Vários experimentos foram concluídos para provar que a musicoterapia geralmente melhora as condições mentais dos refugiados que sofrem de PTSD. Este é o caso de refugiados adultos e crianças refugiadas que sofreram eventos traumáticos.

O primeiro estudo que discutirei foi realizado por dezoito meses entre os anos de 2014 e 2015 na Clínica de Trauma para Refugiados na Região Zealand da Dinamarca. Os participantes elegíveis neste estudo foram refugiados que foram diagnosticados com PTSD por um médico ou alguma outra ansiedade, somatoforma ou transtorno de personalidade. Mesmo aqueles com casos graves de PTSD foram permitidos, desde que o participante não precisasse de hospitalização. O método utilizado neste estudo foi o uso de Imagens e Música Guiadas (GIM). De acordo com a Music and Imagery Association of Australia, Guided Imagery and Music é uma terapia psicodinâmica que integra a audição de música em um estado relaxado para estimular memórias, imagens e sentimentos para ajudar o cliente a entender os problemas da vida de uma perspectiva holística. Os participantes deste estudo receberam sessões de uma hora dezesseis vezes ao longo do cronograma do estudo. O tratamento primário usado para esses participantes foi uma modificação do Método Bonny de Imagens e Música Guiadas. Durante essas sessões, os musicoterapeutas direcionariam a conversa para um pensamento mais profundo antes que a música fosse escolhida. Em seguida, o terapeuta tocava a música enquanto continuava a conversa profunda sobre as emoções internas e a experiência traumatizada. Para concluir, o terapeuta guia o paciente para fora do diálogo profundo e, em seguida, processa toda a experiência. Essas sessões foram adaptadas e atualizadas para atender às necessidades dos pacientes atendidos. Isso incluiu fornecer várias opções de música, alterar a duração dos períodos de audição de música, alterar o volume da própria música ou fornecer música que os participantes pudessem usar em casa entre essas sessões semanais. Todas essas, bem como outras adaptações, foram feitas para as necessidades da sensação de estabilidade, segurança e controle dos refugiados. Isso permitiu que os participantes associassem ouvir música a uma sensação de segurança, estabilidade e controle, mesmo ao discutir sua experiência traumática. Os resultados dessas sessões foram medidos por uma escala chamada Harvard Trauma Questionnaire, que tinha três subescalas intituladas esquiva, hipervigilância e intrusão. Além disso, depois de cada sessão, os participantes pontuaram sua satisfação em cada sessão em uma escala de sete pontos e responderam o que foi mais útil naquela sessão. Após a análise dos dados, muitas correlações foram observadas entre mudanças nos sintomas do trauma e qualidade do sono, idade, sexo, níveis de mentalização, disponibilidade da sessão e semanas de tratamento. A qualidade do sono foi medida três vezes ao longo de todo o estudo. Geralmente, a qualidade do sono melhorou gradualmente, embora de forma mais eficiente, durante o primeiro estágio do estudo. De acordo com o estudo, os participantes avaliaram seu sono 78% melhor desde antes da musicoterapia até depois do tratamento. Esta é uma afirmação que esclarece melhor por que a musicoterapia impacta positivamente a saúde mental de refugiados com diagnóstico de PTSD. A qualidade do sono é uma parte vital da saúde mental e é essencial para muitas funções diárias do cérebro. A falta de sono causa mudanças no humor, potencialmente mais estresse, fadiga, etc. No geral, no estudo, foi mostrado que as emoções sombrias e as experiências traumáticas foram subjugadas pela musicoterapia, pois permitiu aos participantes lidar com todos os eventos horríveis em seus passados. Alguns contra-argumentos feitos contra as evidências deste estudo incluem que não era um tamanho de amostra grande o suficiente, escolha musical, tradução necessária e possível viés. No entanto, a escolha musical foi adaptada ao gosto dos participantes, uma vez que muitos mudaram a música ocidental para a música da sua terra natal. Isso permitiu que os participantes sentissem verdadeiramente a música durante as sessões, pois permitiu que eles se conectassem em um nível emocional mais profundo do que a música que eles podem não achar interessante. Doze dos dezesseis refugiados que participaram deste estudo não falavam o mesmo idioma, portanto, foram necessários tradutores para esses participantes. O mesmo tradutor foi usado para todos esses indivíduos e foi ensinado pelos musicoterapeutas sobre como proceder para apresentar as informações que os terapeutas estavam expressando. Essa conexão suave entre os terapeutas, o tradutor e os participantes permitiu que os participantes compreendessem totalmente a experiência completa de uma sessão de Imagens e Música Guiadas. Neste estudo, houve um viés potencial dos musicoterapeutas em persuadir os participantes a darem notas altas nas sessões de musicoterapia. No entanto, alguns participantes escreveram que as sessões não foram úteis ou nada fizeram para melhorá-los. Isso mostra que este estudo não teve viés envolvido e os resultados obtidos são verdadeiros e factuais. Assim, todos os contra-argumentos contra este estudo não têm evidências para provar que este estudo é impreciso ou não é um experimento bem desenhado. Os autores desta experiência acreditam que, uma vez que os resultados deste estudo foram positivos, uma determinada versão de Imagens e Música Guiadas pode ter um grande impacto para os refugiados que sofrem de Desordem de Estresse Pós-Traumático. A única coisa que os pesquisadores acreditam que apoiaria melhor as evidências que obtiveram neste estudo é se eles tivessem um tamanho de amostra maior para estudar. Mesmo que não houvesse muitos participantes, as evidências mostram que a musicoterapia é um método teórico legítimo para refugiados em todo o mundo que sofrem de PTSD.

O segundo estudo que discutirei é sobre a avaliação de um Programa de terapia de artes criativas com base na escola para adolescentes de origem refugiada. Muitas crianças são forçadas a deixar suas casas devido à guerra, agitação política, pobreza, etc. Muitas dessas crianças vivenciam eventos traumáticos no passado e são mais propensas a serem diagnosticadas com Transtorno de Estresse Pós-Traumático do que os adultos. De acordo com o Refugee Health Technical Assistance Center, adolescentes e crianças refugiados têm taxas de PTSD de 50-90 por cento em diferentes áreas, enquanto adultos refugiados têm taxas de PTSD de 10-40 por cento nessas mesmas áreas. Isso mostra que ainda mais crianças são afetadas por eventos traumáticos e são diagnosticadas com Transtorno de Estresse Pós-Traumático. Além disso, para alguém sofrer uma experiência traumática em uma idade tão jovem pode ter um grande impacto em como lidará com seu estresse pelo resto de sua vida. Portanto, algumas escolas criaram programas de arte-terapia para crianças que sofrem de vários tipos de traumas, com base nas experiências que tiveram. Esses programas são essenciais, pois muitos alunos que não falam a língua do país não procuram ajuda se estão passando por momentos difíceis em suas vidas. Essa arte-terapia permite que as crianças refugiadas tenham uma abordagem melhor para lidar com todas as emoções internas depois de vivenciar possíveis eventos horríveis. O estudo que irei discutir aconteceu na Milpera State High School, localizada em Brisbane, Austrália. Esta escola é uma escola de inglês altamente intensiva e uma grande parte da escola é formada por alunos refugiados de locais como Oriente Médio, Leste Asiático e África. O título do programa de artes criativas desta escola era HEAL, que significa Home of Expressive Arts in Learning, e ajuda os alunos a lidar com questões emocionais, comportamentais e sociais com as quais estão lidando. Este programa também conecta a escola com organizações sociais e de bem-estar para fornecer as melhores práticas para os alunos da escola. Neste estudo participaram quarenta e dois alunos, e a idade média desses participantes foi de aproximadamente quinze anos e cinco meses. Esses participantes se engajaram no programa HEAL ao longo de dez semanas. Três escalas foram usadas para medir a saúde mental, incluindo uma escala para depressão, ansiedade e sintomas somáticos. De acordo com o estudo, algumas das atividades de musicoterapia usadas durante a sessão incluíram análise lírica, composição de canções, paródia de canções, improvisação instrumental / vocal (com instrumentos percussivos, bateria, teclado, guitarra e sons vocais), rap e jogos musicais, aprender a tocar violão ou teclado, ouvir músicas favoritas, compartilhar músicas da cultura original ou formação religiosa, dançar, apresentações durante desfiles de saída e eventos escolares. Os alunos do programa HEAL experimentaram no mínimo uma hora de uma sessão a cada semana do cronograma do programa. Com base nos resultados de todo o cronograma do programa HEAL, a terapia artística criada nesta escola tem demonstrado um impacto positivo nas crianças que vêm de origens de refugiados, especialmente em seus obstáculos emocionais e comportamentais. De acordo com o estudo, um aluno que passou por todo o programa HEAL afirmou, eu gosto do HEAL, se eu tiver algum sentimento, eles podem me ajudar a resolver meus problemas. Outro aluno do programa disse: Acho que o HEAL me ajuda a gostar da minha nova vida e a me fazer lembrar de coisas boas na minha mente. Acredito que depois de ouvir essas duas respostas pessoais de alunos que passaram por todo o programa HEAL, você pode dizer que esses dois alunos foram extremamente impactados pela terapia que lhes foi oferecida. Eles se sentiram mais confortáveis ​​com suas emoções após o programa e se sentiram como se estivessem em um estado de espírito mais positivo do que antes do programa. Para este estudo, houve alguns contra-argumentos contra as evidências obtidas, incluindo que o tamanho da amostra não era maior o suficiente ou que as sessões não eram exatamente as mesmas todas as vezes para todas as pessoas. No entanto, embora o tamanho da amostra não fosse grande, muitos indivíduos que participaram ainda foram afetados de forma positiva pelo programa HEAL. Isso mostra que a musicoterapia é um método terapêutico legítimo que pode impactar positivamente a saúde mental dos refugiados que sofrem de Transtorno de Estresse Pós-Traumático. Os autores deste estudo acreditam que suas evidências provam que programas baseados em arte-terapia melhoram como essas crianças refugiadas lidam com seu trauma e que, no futuro, o uso de uma amostra maior irá confirmar esta afirmação em um grau ainda mais alto..