O Impacto Da Depressão Na Sociedade

A sociedade sempre fez um trabalho incrível em moldar e moldar os pensamentos dos indivíduos. Ao longo do tempo, o comportamento, a maneira de pensar, de se vestir e até a interação de uma pessoa sempre foram influenciados por tudo o que a sociedade aprova. Infelizmente, embora os tempos tenham mudado, muitas crenças continuam firmes; estes variam de gênero, idade e até mesmo raça. Uma mulher deve agir de uma certa maneira, enquanto um homem deve pensar de outra. Agora, embora as mulheres tenham reformas, ativistas e várias vias de apoio e mudança, os homens, por outro lado, nem sempre têm tantas. Mesmo assim, sua masculinidade pode ou não sempre "encorajá-los" a ser sempre um par. Existe o estigma de que um homem deve ser forte, viril, ousado, sem emoção e insensível a muitos sentimentos femininos. Infelizmente, esse mesmo estigma fez com que muitos homens tivessem que se apegar a tantos sentimentos e agir fora do que realmente são. Entre os homens, a pesquisa encontrou uma relação entre a adesão aos papéis masculinos tradicionais e depressão, e estudos encontraram uma associação significativa entre conflito de papéis de gênero e depressão (Chapman, Delap, & Williams, 2018, p.16). Isso causa uma grande preocupação, especialmente quando se lida com certas doenças mentais em que os sintomas não são totalmente expressos externamente. Certas doenças mentais assumem lentamente o controle da vida de uma pessoa e a afetam antes que seja tarde demais. A depressão pode ser vista como uma dessas doenças mentais.

Segundo Castonguay e Oltmanns (2016), a depressão é definida como um transtorno de humor ou afeto. Os sintomas variam e podem ser acompanhados por outros sintomas, como distúrbios de peso / apetite, bem como distúrbios do sono, fadiga, sentimento de inutilidade ou culpa e muito mais (Castonguay & Oltmanns, 2016, p. 18). Um transtorno grave que pode chegar ao extremo de até causar uma deficiência aos indivíduos, estima-se que a depressão tenha afetado 16% da população em geral e é até vista como um fardo financeiro para muitos (Castonguay & Oltmanns, 2016, p. 18). Homens com depressão podem ser mais propensos a se distrair, menos propensos a procurar ajuda, aumentar o conflito e a raiva nas relações interpessoais, usar mais álcool ou outras substâncias que alteram o humor e expressar preocupação com a produtividade e o nível de funcionamento em áreas de trabalho (Castonguay & Oltmanns, 2016, p. 18). Agora, embora existam estudos feitos principalmente sobre a idade e até mesmo o sexo do transtorno, há muitas discrepâncias sobre a raça. Raça é uma batalha infeliz na sociedade hoje, mas quando combinada com saúde mental, bem como vários fatores de estresse, incluindo status socioeconômico, idade e sexualidade, muitas outras considerações são feitas.

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Raça / Igualdade / Discriminação

Na comunidade afro-americana, como em outras, há muitos desafios enfrentados, mas um se destaca entre os demais; discriminação. O dicionário de Cambridge define discriminação como sendo o tratamento de uma pessoa ou grupo específico de pessoas de forma diferente, de uma forma que é pior do que a maneira como as pessoas são geralmente tratadas (Cambridge Dictionary, sd). importa que discriminar alguém pode piorar sua saúde mental e impedir uma pessoa de receber o tratamento de que precisa (NAMI, sd). Isso já é um problema na comunidade afro-americana, pois muitos não se esforçam para buscar a ajuda necessária; o estigma da doença mental é uma barreira importante para a busca de tratamento de saúde mental entre os afro-americanos (Cheers, 2018). Diz-se que existem evidências de estudos que mostram taxas mais elevadas de depressão encontradas em pessoas que vivem na pobreza e nas pessoas com menos escolaridade (Castonguay & Oltmanns, 2016, pp. 20-21). Mas isso deveria fazer alguém apenas se perguntar se há dúvida e incredulidade e descrença mesmo entre as pessoas, o que o campo em geral está fazendo para difundir tal?

É sabido que os clínicos devem receber uma educação multicultural, mas mesmo com a educação, infelizmente, nem sempre impede os equívocos e a discriminação. Se os médicos continuarem a ver os grupos minoritários, como os homens de AA, através das lentes dos europeus-americanos, não seria nenhuma surpresa que AA teria uma maior desconfiança em relação aos cuidados médicos e mentais devido às atitudes racistas de certos estabelecimentos (Chapman, Delap, & Williams, 2018, p.16). Afro-americanos são diagnosticados com menos precisão do que brancos não hispânicos quando sofrem de depressão (Chapman, Delap, & Williams, 2018, p.18). Mesmo ao considerar os medicamentos, os A.A eram menos propensos a receber um antidepressivo, mesmo a forma mais recente, quando diagnosticados pela primeira vez, ao contrário dos pacientes brancos (Chapman, Delap, & Williams, 2018, p.18). Um aspecto importante a ser observado é que, se a pesquisa não estiver sendo concluída em grupos minoritários, sempre haverá falta de estrutura, confiança consistente e assistência a ser fornecida. Os estudos podem percorrer um longo caminho, mas infelizmente muitos não foram testados, especialmente quando se trata de corrida. Por exemplo, uma revisão recente identificou apenas 17 artigos entre 1980 e 2004 que examinaram explicitamente os fatores de risco de depressão entre homens afro-americanos (Hammond, 2012).

Embora muito pouca pesquisa tenha sido feita sobre as crenças de doença mental em homens afro-americanos, mesmo com o pouco que foi feito, diz-se que os homens tendem a relatar sintomas congruentes com as normas tradicionalmente masculinas, como preocupação com o fracasso no trabalho, sociais abstinência, evitação de afeto e automedicação (Cornish, EK, Bergner, E. M., & Griffith, D. M., 2017). Foi construído um estudo para compreender a doença mental, as percepções do estigma e as barreiras à procura de ajuda. Os pesquisadores tentaram determinar as barreiras específicas para homens afro-americanos, bem como suas crenças e atitudes em relação à doença mental (Ward & Besson, 2013). O estudo descobriu que os participantes acreditavam que o retrato negativo de homens afro-americanos na mídia pode intensificar o estigma de uma doença mental (Ward & Besson, 2013). Um participante declarou,

Sentimos que já estamos no fundo porque somos negros e mostrar a todos que você pode não estar estável em sua mente está fora de questão. Você tem muitas coisas contra você porque você é um homem negro (Ward & Besson, 2013).

Isso fala muito ao indivíduo e ao que ele experimenta como homem de cor. Acreditar que, neste mundo, ele já tem vários problemas para enfrentar, portanto, mesmo fazer saber a uma pessoa que a doença mental é um problema, a um afro-americano, aos seus olhos, é inaceitável. Na totalidade, os resultados do estudo provaram que os homens A.A acreditavam que ter uma doença mental pode resultar em resultados negativos, incluindo problemas sociais, psicológicos e financeiros (Ward & Besson, 2013).

Status Econômico Social

Existem muitos mecanismos que explicam porque o SES está ligado a uma melhor saúde mental (Assari, Lankarani, & Caldwell, 2018). O alto SES promove uma variedade de coisas positivas, como aprimoramento da educação, redução de comportamentos de risco, acesso à saúde, promoção de conexões humanas e até mesmo um aumento de asnos psicossociais, como ter um senso de agência e domínio (Assari, Lankarani, & Caldwell, 2018). No entanto, ter um SES alto não é um fator de proteção universal (Assari, Lankarani, & Caldwell, 2018). Foram feitos dados empíricos que revelaram um alto risco de episódios de depressão maior em homens afro-americanos de alto status socioeconômico. O estudo propôs a discriminação percebida (PD) como um mecanismo subjacente para a associação positiva entre SES e risco de depressão em homens afro-americanos (Assari, Lankarani, & Caldwell, 2018). Na verdade, para vários homens A. A no estudo, ter um SES alto significava um alto custo de mobilidade social ascendente porque o efeito residual da renda além do emprego, estado civil e educação tornou-se um fator de risco para homens afro-americanos (Assari, Lankarani, & Caldwell, 2018). Conforme descrito pela Teoria do Retorno Diminuído das Minorias ou MDR, educação, renda e emprego tiveram efeitos protetores menores sobre a saúde física e mental dos brancos mais do que dos afro-americanos (Assari, Lankarani, & Caldwell, 2018). Os afro-americanos com alto SES não relataram melhor saúde mental do que seus homólogos de baixo SES. Em contraste, SES foi positivamente associado ao risco de depressão em afro-americanos, particularmente afro-americanos do sexo masculino (Assari, Lankarani, & Caldwell, 2018).

Idade & Estresse

Diz-se que os homens A.A mais jovens têm um aumento mais dramático na taxa de suicídio e mortalidade prematura desproporcional de doenças e lesões intencionais com comorbidades de depressão alta (Hammond, 2012). Os homens africanos mais jovens tendem a seguir o papel masculino, possivelmente por causa das limitações de desenvolvimento na regulação do afeto. As tensões e os conflitos do papel masculino são indicadores robustos da diminuição do bem-estar psicológico entre os homens (Hammond, 2012). Há maior emocionalidade restritiva associada a mais sintomas depressivos entre os homens de 18 a 29 e 30 a 39 anos (Hammond, 2012). A autossuficiência também foi associada a menos sintomas depressivos na mesma faixa etária (Hammond, 2012). Como os sintomas depressivos têm sido associados ao sucesso educacional e ao desenvolvimento de carreira de homens afro-americanos, os programas de intervenção baseados na família e em mentores têm o potencial de ajudar os homens jovens a encontrar caminhos de carreira significativos durante uma transição particularmente difícil (Kogan, S. M., & Brody, G. H., 2010). Em homens mais velhos, vemos novamente discriminação e sintomas depressivos em correlação, pois há alta emocionalidade restritiva em homens na faixa de 30 a 39 anos e 40 anos ou mais (Hammond, 2012).

Algo a se ter em mente é o fato de que os homens afro-americanos certamente percebem a depressão de forma diferente (Cornish et al, 2017). Enquanto alguns podem perceber isso como estresse, outros também podem ver como uma sensação de extrema tristeza ou tristeza em determinado período. Então, qual é exatamente a diferença entre estresse e depressão? Em um estudo, um participante de 45 anos observou que eu sou negro. Eu nasci em depressão e estresse. Fui criado, não é nada incomum, é apenas o que é (Cornish et al, 2017). Este participante afirmou isso quase como se o estresse e a depressão fizessem parte de sua vida cotidiana normal. Apesar disso, muitos homens no estudo tinham uma forte crença de que os estressores prejudicavam sua capacidade de gerenciar suas vidas diárias. Isso distinguiu significativamente um problema de saúde mental que os pesquisadores administraram de forma independente de um que pode se beneficiar de tratamento profissional (Cornish et al, 2017). Mesmo nesse mesmo estudo, os homens afro-americanos que foram diagnosticados com depressão nunca falaram diretamente sobre o seu diagnóstico. Em vez disso, minimizaram o diagnóstico, fazendo-o parecer mais como se a depressão fosse um problema administrável, quase como o estresse (Cornish et al, 2017). Isso mostra que ainda existem alguns homens afro-americanos que foram mal interpretados sobre a gravidade da depressão.

Assim como as descobertas que relacionam estresse no trabalho e depressão, uma série de estudos mostrou que emprego, renda, estabilidade no emprego e outras questões relacionadas ao trabalho estavam relacionadas à depressão. Os estressores do trabalho influenciaram os sintomas depressivos, mas os efeitos diretos do trabalho desapareceram com o tempo para todos os grupos, exceto para os homens afro-americanos, cujos níveis de sintomas depressivos permaneceram elevados pelos estressores do trabalho 2 anos após sua ocorrência. Além disso, problemas de saúde aumentaram os sintomas depressivos entre os homens afro-americanos. Enquanto a aposentadoria diminuiu os sintomas depressivos em outros grupos, ela aumentou os sintomas depressivos em homens afro-americanos. A renda foi considerada um fator de proteção significativo contra os sintomas depressivos entre os homens afro-americanos.

Sexualidade

Homens que fazem sexo com homens (HSH) experimentam maiores problemas de saúde mental em comparação com populações heterossexuais. O apoio social informal desempenha um papel crítico no bem-estar emocional (Yang, Latkin, Tobin, Patterson, & Spikes, 2013). Os homens homossexuais não são apenas discriminados pelos outros, mas freqüentemente são discriminados pelos seus próprios; Afro-americanos. Pesquisas sugeriram interconexões entre fatores psicossociais, saúde mental e risco de HIV entre HSH, e a alta prevalência de depressão entre HSH afro-americanos pode ter contribuído para a disparidade de saúde nas taxas de HIV (Yang et al., 2013). Com a falta de apoio de outras pessoas, bem como com problemas médicos, não seria de se surpreender que os homens homossexuais A.A experimentassem sintomas depressivos. Fatores de estresse compostos associados ao racismo e estigma e recursos limitados disponíveis para HSH afro-americanos podem levar a uma maior dependência do apoio social dos membros da rede em comparação com aqueles que são menos marginalizados (Yang et al., 2013).

Estudos mostram que as mulheres são diagnosticadas com depressão duas vezes mais que os homens, mas os homens têm taxas mais altas de suicídio, abuso de substâncias e comportamento de externalização (por exemplo, correr riscos, violência, agressão), o que sugere que a depressão pode ser subdiagnosticada em homens ( Cornish et al., 2017). Enquanto os homens afro-americanos tendem a ter taxas mais baixas de depressão do que as mulheres afro-americanas, as altas taxas de morbidade e mortalidade de doenças crônicas relacionadas ao estresse sugerem que a depressão e a saúde mental podem ser subestimadas como um problema nesta população.6-8 os homens estão expostos a diversos estressores, que vão desde o status socioeconômico até a sexualidade, que aumentam o risco de problemas de saúde mental (Cornish et al, 2017). Existe uma barreira cultural para buscar psicoterapia envolvendo a percepção de que buscar psicoterapia estava associada a fraqueza e orgulho diminuído. Os homens são mais propensos a endossar crenças culturais, como a necessidade de resolver as preocupações familiares dentro da família e manter a expectativa de que os afro-americanos demonstrem força. Além disso, os homens A.A acreditavam que, ao selecionar um psicoterapeuta, a raça do psicoterapeuta importava.

Considerando o impacto negativo do estigma na busca de tratamento entre homens afro-americanos, há uma necessidade crítica de programas de extensão educacional para reduzir o estigma (Ward & Mengesha, n.d.). Por exemplo, programas de extensão educacional locais adaptados especificamente para homens afro-americanos em nível local ou de base e nacional podem incluir a disseminação de materiais educacionais em ambientes comunitários, como centros comunitários, igrejas, barbearias e clubes esportivos masculinos (Ward & Mengesha, n.d.). Além disso, usar uma abordagem centrada na família com foco nas famílias Negras pode ser útil, porque o casamento e os suportes sociais percebidos são protetores para este grupo (Ward & Mengesha, n.d.). Por último, uma grande fonte de ajuda e apoio seria a fé. Como os homens A.A remontam os sintomas depressivos a uma variedade de fatores, como fatores ambientais e sociais, os programas de extensão da comunidade religiosa seriam benéficos para abordar e aliviar os problemas experimentados por homens afro-americanos com depressão (Bryant, Haynes, Greer-Williams, & Hartwig, n.d.). Como os serviços comunitários geralmente são gratuitos e muito abertos, essa seria uma ótima fonte para educar os homens e famílias da A.A sobre os benefícios de buscar ajuda.

No entanto, existem organizações que trabalham na promoção da redução do estigma da saúde mental e educam o público sobre a doença mental, portanto, há esperança de progresso nos próximos anos (Cheers, 2018).

Referências

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