O Que é Transtorno Bipolar?

Conteúdo

Introdução

O estudo de caso a seguir consiste em 50 pacientes ambulatoriais com diagnóstico de Transtorno Bipolar Tipo 1. Ele se concentrou em alguns pacientes que tomavam seus medicamentos regularmente e alguns que decidiram tratar seu transtorno de forma não farmacológica. Algumas pessoas preferem uma abordagem espiritual ou autodidata para o tratamento. No geral, este estudo de caso foi realizado para observar as percepções do paciente sobre o transtorno e o manejo da medicação psiquiátrica.

Compare e contraste

De acordo com meu livro, menos de 2% da população é diagnosticada com transtorno bipolar. O estudo de caso afirma que 4-17% são diagnosticados com transtorno bipolar. Ambos concordam que, se esse distúrbio for tratado adequadamente com os medicamentos corretos, a pessoa afetada pode levar uma vida bastante normal, o que significa que teria estados menos graves e menos frequentes de mania ou depressão. Tanto o livro texto quanto o estudo de caso concordam sobre os tipos de medicamentos que são tomados para o transtorno bipolar. Os indivíduos que sofrem de transtorno bipolar geralmente recebem estabilizadores de humor antipsicóticos, estabilizadores de humor anticonvulsivos e lítio. Os estabilizadores de humor antipsicóticos são normalmente usados ​​como tratamento de curto prazo de alucinações, delírios ou sintomas de mania. Às vezes, é usado a longo prazo para prevenir futuras ocorrências de mania ou depressão. Os estabilizadores de humor anticonvulsivos costumavam ser prescritos para pessoas que não respondiam ao lítio, mas agora eles são administrados com lítio, isoladamente ou com um medicamento antipsicótico. Eles são usados ​​para tratar ou prevenir episódios maníacos ou de humor. O lítio é um medicamento perigoso porque tem uma estreita margem de segurança de 0,6-1,2 mEq / L. Às vezes, o médico pode encaminhar o paciente a um psiquiatra para falar sobre seus padrões de comportamento, pensamentos e sentimentos. O médico também pode fazer um teste de laboratório ou um exame físico para descobrir quaisquer outros problemas que possam ser a causa dos seus sintomas. Um exemplo de gráfico de humor é fazer com que o paciente mantenha um registro diário de seu humor, padrões de sono ou nível de atividade. Existem muitos outros comportamentos monitorados que podem ajudar a encontrar o tratamento certo para o paciente. (MFMER, 2018) O estudo de caso menciona alguns tratamentos não farmacológicos como massagens e outras atividades de alívio de estresse.

Procedimentos de Diagnóstico / Laboratório

O estudo de caso usou a Entrevista Clínica Estruturada para DSM-5, a escala de avaliação de mania jovem (YMRS) e a Escala de Depressão de Hamilton (Ham-D-17) para excluir qualquer paciente que esteja passando por um episódio afetivo atual e para estabelecer critérios para eutimia. O livro recomenda também o uso dos critérios de diagnóstico do DSM-5 para transtorno bipolar 1. Mostra os sinais subjetivos que uma enfermeira deve monitorar. Mostra sinais de episódios maníacos, episódios hipomaníacos, episódios depressivos maiores e transtorno bipolar 1. (Caixa 28-6 pág. 1810). O YMRS é um teste de onze perguntas com várias respostas usadas para medir a gravidade de um episódio maníaco em crianças e adultos jovens. O Ham-D-17 também é um questionário, mas é usado para indicar depressão e como um guia para avaliar a recuperação. De acordo com webmd.com, a melhor maneira de diagnosticar o transtorno bipolar é falando abertamente com um paciente. O médico deve conhecer os sinais e sintomas que o paciente está apresentando para diagnosticar e tratar o distúrbio.

Outras Terapias

A erva de São João é conhecida por sua capacidade de melhorar naturalmente o humor de uma pessoa. A erva de São João seria benéfica quando a pessoa está em um estado depressivo. Isso poderia ajudá-los a se sentirem mais felizes e a superar aquele episódio depressivo. Os pacientes devem ser notificados sobre os perigos deste medicamento. Estudos demonstraram que a erva de São João pode causar um aumento potencialmente fatal da serotonina. Alguns relatos afirmam que pode piorar os sintomas da depressão bipolar e da esquizofrenia (PubMed, 2017). A meditação é outra maneira de melhorar o humor de uma pessoa quando ela está em um estado depressivo. Esta é uma ótima maneira de impulsionar o seu humor, porque existem várias maneiras de fazer isso. Há meditação de concentração, meditação de atenção plena e ioga também são uma forma de meditação. A meditação de concentração é exatamente o que parece. É quando você se concentra em uma coisa, como a chama de uma vela, e não quer que sua mente pense em outra coisa. Isso melhora sua capacidade de concentração. A meditação mindfulness é quando você presta atenção aos seus pensamentos errantes e tenta não julgá-los bons ou maus. Esta meditação ajuda a pessoa a não ser tão rápida em julgar alguma coisa. A ioga é uma forma de libertar a mente por meio de exercícios e se concentrar em nada além daquela postura e na respiração. A meditação pode trazer benefícios, reduzir a pressão arterial, melhorar a circulação sanguínea, diminuir a ansiedade, diminuir os níveis de cortisol no sangue, mais sensações de bem-estar, menos estresse e relaxamento mais profundo. (Galam, 2018) Outro tratamento não farmacológico para o transtorno bipolar é a fototerapia. Foi sugerido que, em dias escuros, a serotonina na pele diminui. A serotonina é uma substância química do corpo que ajuda a regular o humor e o comportamento social. A terapia de luz é usada para substituir a luz do sol por uma luz branca brilhante. Geralmente é colocado em uma caixa, semelhante a um computador desktop. Acredita-se que ele imite o sol e aumente os níveis de serotonina em dias escuros e sombrios. A acupuntura também pode ajudar a tratar o transtorno bipolar. Durante uma sessão de acupuntura, o provedor aplicará pressão na pele com agulhas muito finas. Ajuda os pacientes a responder ao estresse de uma forma mais positiva. Estimula o sistema nervoso central, permitindo a liberação de endorfinas que podem não ser produzidas em taxas normais em um paciente bipolar.

Considerações Culturais

Na Itália, os profissionais de saúde notaram que as pessoas com transtorno bipolar tendem a evitar consultas médicas durante os períodos de euforia. Os períodos de euforia têm duas partes. No início, o paciente vai se sentir no topo do mundo, vai ter um alto nível de confiança em todas as situações. Pode ser viciante. A segunda parte do período de euforia é completamente diferente. O paciente começará a ter mau julgamento e a apresentar um comportamento fora do comum. Você pode fazer coisas que prejudicam a si mesmo, sua família, carreira e todas as coisas com as quais você se preocupa. O paciente não será capaz de pensar ou se preocupar com as consequências de suas ações. (Fast, J.A., 2012) Uma vez que os pacientes geralmente não vão às consultas médicas durante esta fase, torna-se extremamente difícil diagnosticar com precisão a doença bipolar. Na verdade, há pesquisas que mostram que apenas 21,3% dos pacientes que foram prescritos antidepressivos para depressão na Itália realmente tinham transtorno bipolar. Uma vez que os pacientes tendem a consultar o médico durante o estado de depressão, é recomendado aos profissionais de saúde considerarem a doença bipolar em todos os pacientes que chegam ao consultório com sinais e sintomas de depressão. (Carta et al; 2011)

Ensino de prevenção / promoção

No momento, acredita-se que a doença bipolar não seja evitável, mas existem algumas atividades não farmacológicas que podem ajudar no manejo das oscilações de humor desse transtorno. Uma alimentação saudável ajuda a prevenir muitas doenças e faz você se sentir melhor. Acredita-se que também ajude a controlar as oscilações de humor na doença bipolar. Uma alimentação saudável ajuda o cérebro e o sistema nervoso a funcionarem com eficiência. Estudos demonstraram que a deficiência de vitaminas e minerais no corpo pode levar a alterações de humor mais frequentes. Comer alimentos ricos em açúcar e pobres em nutrientes faz com que os níveis de açúcar no sangue flutuem, causando alterações de humor. Pacientes com transtorno bipolar devem controlar o uso de qualquer substância que altere o humor, incluindo cafeína e álcool.

Uma dieta saudável consiste em alimentos de todos os grupos alimentares cada vez que você come. Uma maneira fácil de controlar isso é desejar que seu prato imite um arco-íris. Você pode fazer isso comendo frutas, vegetais, laticínios, grãos e proteínas. Comer de forma saudável não é fácil no começo, você deve começar com pequenas coisas, como encher metade do seu prato com frutas e vegetais. Você também pode garantir que metade de seus grãos sejam grãos inteiros. No início, as pessoas cometem o erro de tentar cortar todos os alimentos ruins que desejam (biscoitos, batatas fritas, sorvete) e acabam ficando aquém do seu objetivo. Na maioria das vezes, aqueles que ficam aquém acabam esbanjando e se empanturrando com os alimentos exatos que eles estavam tentando cortar em primeiro lugar. Normalmente, os atalhos acelerados que são tomados acabam chegando ao fim com a mesma rapidez. Há um termo para vencer a corrida de forma lenta e constante que pode ser aplicado aqui. O objetivo não é ver o quão rápido uma pessoa pode mudar, mas por quanto tempo ela pode manter um humor correlacionado positivo. Portanto, os pacientes devem se permitir comer os alimentos que desejam, mas devem comê-los com moderação, apenas uma porção. Às vezes é mais fácil substituir uma comida saudável por uma junk food se eles tiverem a mesma textura. Por exemplo, trocar manteiga de amendoim por manteiga de amêndoa ou sorvete por iogurte.

Conclusão

No geral, o transtorno bipolar é um transtorno complexo porque varia de pessoa para pessoa e não há cura distinta. Os estados de depressão, euforia ou mania podem durar diferentes períodos de tempo, dependendo da pessoa. Existem muitas maneiras farmacológicas e não farmacológicas de tratar esse transtorno. Os medicamentos antipsicóticos são os medicamentos mais comumente administrados para esse transtorno. Eles são usados ​​para ajudar a controlar os sintomas psicóticos da doença bipolar, como alucinações e delírios. Os tratamentos não farmacológicos são coisas como ioga e meditação, que ajudam a limpar e fortalecer a mente. De acordo com o webmd.com, a melhor maneira de diagnosticar a doença bipolar é falando abertamente com o paciente. Outra forma comumente usada para diagnosticar esse distúrbio é o DSM-5. Conta uma lista dos sinais subjetivos que uma enfermeira deve monitorar no paciente. Mostra sinais de episódios maníacos, episódios hipomaníacos, episódios depressivos maiores e transtorno bipolar 1 em geral.

Referências

Vargas-Huacachina *, L. Huicochea, C. Berlanga * e A. Fresan *

Huicochea, V., Huicochea, L., Berlanga, C. (2014). Tomar ou não tomar medicamentos: percepções sobre o tratamento psiquiátrico em pacientes com diagnóstico de transtorno bipolar. Clinical pharmacy and therapeutics, 39, pp.673-679 Retirado de NCLIVE.com

Trakalo, K. (2015) Enfermagem: uma abordagem baseada em conceitos para a aprendizagem. Boston, Massachusetts: Alexander, J. American Psychiatric Association. (2013) Referência documental aos critérios de diagnóstico do DSM-5ª ed. Arlington, VA: American Psychiatric Publishing