O Que é Transtorno De Déficit De Atenção?

O transtorno de déficit de atenção / hiperatividade (TDAH) é um transtorno do desenvolvimento neurocomportamental que envolve um padrão de desatenção, impulsividade ou hiperatividade. Essas características podem impedir as pessoas afetadas de funcionar ou se desenvolver adequadamente ao longo da vida. Os indivíduos com TDAH geralmente apresentam apenas uma dessas características, embora seja possível ter mais de uma. Na população mais jovem, o sintoma mais comum é a hiperatividade, incluindo comportamentos como dificuldade de concentração e falta de foco. Os sintomas de desatenção incluem problemas para terminar tarefas, distração fácil ou habilidades ruins de gerenciamento de tempo. Os sintomas de impulsividade e hiperatividade incluem inquietação, falar constantemente, impaciência ou interrupções em certas situações. Não existe um teste único para o diagnóstico deste transtorno, embora o paciente deva ter uma história crônica de desatenção, hiperatividade ou impulsividade.

Os sintomas devem interferir na qualidade de vida do paciente e atrasar o desenvolvimento (NIH, 2016). O TDAH pode ser complicado e difícil de avaliar porque não há uma definição real desse transtorno devido a muitos sintomas que podem se sobrepor a outros transtornos mentais. Esses sintomas incluem desatenção, hiperatividade, impulsividade, controle comportamental deficiente, dificuldades de aprendizagem, ansiedade e interações sociais interrompidas que também podem ser sintomas de transtornos de humor, transtornos de aprendizagem ou mesmo condições como alergias, estresse ou dieta pobre (Jackson, 2003 ) Em um artigo de jornal publicado pela Burcham & Os pesquisadores de DeMers (1995) entram em detalhes sobre as informações necessárias para completar uma avaliação abrangente do TDAH, que inclui informações de várias fontes, a extensão dos sintomas de TDAH que estão presentes, a extensão dos sintomas que podem estar relacionados a outro humor ou distúrbio de aprendizagem, e a extensão em que essas características estão interferindo no funcionamento geral da criança. A avaliação abrangente não é feita com um teste específico para TDAH, mas sim com questionários, rastreios ou tarefas para medir e distratibilidade. Há um problema com a avaliação do TDAH porque geralmente ocorre em consultórios de pediatras e clínicos gerais de família, não é padronizada e pode levar a diagnósticos incorretos, incluindo diagnóstico excessivo e subdiagnóstico (Jackson, 2003; Carey, 1999).

Normalmente, esses sintomas são vistos logo aos 3 anos de idade e continuam na idade adulta. Esse transtorno mental é um dos mais comuns, afetando 8,4% das crianças e 2,5% dos adultos nos Estados Unidos. É comum que professores e funcionários da escola forneçam aos pais e profissionais médicos informações para ajudar a avaliar e até mesmo auxiliar em problemas de comportamento e de aprendizagem. Os alunos que apresentam sintomas significativos de TDAH que prejudicam seu aprendizado podem se qualificar para a educação especial, que pode incluir serviços centrados na pessoa, como instrução de habilidades de estudo, mudanças na estrutura da sala de aula, técnicas alternativas de ensino ou um currículo modificado. Em adultos com TDAH, muitos não percebem que têm o transtorno e são tratados com medicamentos, psicoterapia e estratégias úteis como gerenciamento de comportamento (APA, 2017). Embora existam muitos tratamentos para o TDAH, nenhum deles é totalmente satisfatório e as pessoas ainda estão explorando novos métodos e procurando maneiras de ajudar a controlar melhor esse transtorno. A habilidade da música e seu poder de melhorar a integração sensorial como um elemento da musicoterapia é importante no tratamento de indivíduos com TDAH. A musicoterapia pode ser primária ou multidisciplinar e varia entre diferentes indivíduos.

O tipo de música, incluindo canções de andamento baixo e alto, também desempenha um papel de preferência. Este tratamento pode ser específico para pessoas com TDAH e pode ser descrito dependendo do ambiente, da fonte de encaminhamento e das necessidades da criança. Diferentes tipos de métodos de musicoterapia, incluindo música e movimento, improvisação instrumental, jogo musical e canto em grupo, podem ser combinados no tratamento do TDAH. Estudos anteriores sugerem vários elementos da música que podem ajudar no tratamento do TDAH, incluindo o elemento de movimento e seu efeito na ativação hemisférica dupla dentro do cérebro, capacidade da música para aumentar as funções de memória e percepção auditiva para um aprendizado aprimorado e a capacidade de sons ou tons que afetam a produção de ondas cerebrais (Jackson, 2003). Música & Os métodos de terapia por ritmo freqüentemente atendem a vários tipos de objetivos e ainda incluem outras formas de tratamento, com a maioria recebendo medicamentos. Os pesquisadores descobriram que a música melhora a percepção auditiva e as habilidades de linguagem em crianças com deficiência de aprendizagem e se interessaram pelos efeitos da música e do som no funcionamento neurológico. Uma vez que estudos descobriram que a música tem um impacto sobre a função cerebral, atenção, nível de atividade, comportamento social e aprendizagem, há uma boa razão para apoiar uma investigação mais aprofundada sobre as diferentes maneiras como a música pode ser usada para tratar efetivamente crianças com TDAH.

Embora no passado existam poucas pesquisas dentro da musicoterapia sobre o tratamento do TDAH, os estudos sobre a eficácia desse tratamento têm aumentado. Uma amostra aleatória de 500 musicoterapeutas pesquisados ​​por meio de questionários sobre o tratamento de crianças do ensino fundamental com TDAH e muitos forneceram comentários adicionais sobre a eficácia da musicoterapia. Os musicoterapeutas incluíram que este tratamento incentiva o comportamento na tarefa, aumenta a capacidade de atenção, comportamentos positivos e auto-estima, diminui a frustração e a resistência, contribui para uma melhor integração sensorial e é especialmente eficaz com medicamentos. Os participantes acrescentaram que a musicoterapia é o único grupo em que se sentam e mantêm o foco, fornece uma estrutura que ajuda as crianças a se organizarem e fornece oportunidade para a liberação de energia dentro de uma estrutura, mencionando que consistência e estrutura são elementos-chave (Jackson, 2003). Estudos de imagem mostraram partes essenciais do cérebro que estão envolvidas no processamento do ritmo musical, incluindo a ativação nas regiões auditiva, frontal, parietal e motora. Outras partes do cérebro que desempenham um papel na integração sensório-motora incluem a área motora suplementar, gânglios da base e cerebelo (Slater & Tate, 2018).

Uma observação importante que explica como é único para os humanos processar o ritmo musical pode ser vista especificamente em espécies não humanas de aprendizagem vocal, incluindo papagaios ou pássaros canoros. O acoplamento sensório-motor necessário para a sincronização do movimento com a música nessas espécies é uma base necessária para o aprendizado e a produção de sinais de comunicação complexos (Patel e Iversen, 2014). As evidências de que esses sistemas desempenham um grande papel no processamento temporal e na cognição se devem à ativação de áreas motoras durante a percepção do ritmo. A música é tão influente para curar e estimular emoções que populações específicas como os gregos em Asclépio colocariam um indivíduo doente no centro do anfiteatro e usariam vozes específicas para curar essa pessoa (Jausovec et al., 2006). A música também ajuda no aprendizado de línguas estrangeiras, leitura e matemática, retenção de terminologia e habilidade criativa (Lozanov, 1978; Panksepp, 1998; Jausovec, 1994; Adaman e Blaney, 1995). Essas combinações de sons são propostas para serem uma "pré-linguagem" que está disponível no início da vida e atuam como um exercício para ativar e estimular o fluxo de padrões de disparo corticais responsáveis ​​por funções cerebrais superiores.

Os padrões de disparo aumentam a capacidade do córtex de realizar o desenvolvimento de padrões e são explicados por meio de um conceito denominado "efeito Mozart". O efeito é definido por um aumento de desempenho ou mudança na atividade neurofisiológica associada a ouvir a música de Mozart e pode ser encontrado no desempenho aprimorado em testes de QI espacial (Jausovec et al., 2006; Rauscher et al., 1993 & 1995). Este estudo liderado por Rauscher incluiu um grupo de controle de estudantes universitários que passaram 10 minutos ouvindo Mozart e terminaram marcando 8-9 pontos a mais do que os estudantes que ouviram uma fita de relaxamento ou não ouviram nada. As explicações e pesquisas foram criticadas porque não havia nenhuma evidência anterior de priming multimodal entre estímulos não relacionados. Embora esta hipótese seja apoiada por um estudo feito por Jausovec e Habe (2005) em que eles mostram que a música de Mozart teve uma influência benéfica no desempenho de tarefas de rotação espacial e uma influência ligeiramente negativa no desempenho de tarefas numéricas.

A etiologia do transtorno de déficit de atenção / hiperatividade ainda está sendo pesquisada devido a nenhuma causa direta. No entanto, existem alguns fatores importantes que afetam o risco de desenvolver TDAH, incluindo genética, cuidado pré-natal / meio ambiente e exposição ambiental a toxinas. Esta doença é hereditária, o que significa que pode ser transmitida à descendência. Comportamentos pré-natais prejudiciais à saúde, incluindo tabagismo, consumo de álcool ou uso de drogas, podem afetar o risco de desenvolver TDAH. Fatores ambientais incluem exposição a toxinas durante a gravidez ou altos níveis de chumbo (NIH, 2016). Embora não haja evidências suficientes, um artigo da Dra. Emma Sciberras descreve como vários estudos descobriram que prematuridade, baixo peso ao nascer e estresse durante a gravidez também estão associados ao desenvolvimento de TDAH na prole (Sciberras, 2017). O transtorno de déficit de atenção / hiperatividade é uma condição crônica que ainda não tem cura e a maioria dos indivíduos afetados recebe medicamentos estimulantes ou não estimulantes. Os estimulantes atuam para aumentar os níveis de neurotransmissores no cérebro, como dopamina e norepinefrina (NIH, 2016). A maioria dos indivíduos com TDAH acha que os medicamentos para esse transtorno melhoram sua qualidade de vida por serem capazes de se concentrar nas tarefas diárias. Para encontrar o medicamento certo, o paciente pode ter que tentar vários medicamentos diferentes. Os estimulantes também podem desempenhar um papel no aumento da ansiedade, que é um problema para jovens adultos com TDAH que apresentaram comorbidades psiquiátricas significativas (Hauck, 2017).

Os pesquisadores Volkmar, Hoder e Cohen (1985) analisaram o uso inadequado da terapia com estimulantes, incluindo a falta de consideração cuidadosa dos riscos associados aos medicamentos estimulantes, a falta de uma avaliação abrangente e cuidadosa e o monitoramento deficiente da resposta do paciente à medicação. Muitos desses estudos sugerem que o tratamento medicamentoso não é a resposta final para o tratamento de indivíduos com TDAH (Jackson, 2003). A maioria desses jovens adultos também é diagnosticada com ansiedade e / ou depressão ou outro tipo de condição psicológica. Ter outro tipo de condição psicológica pode levar a mais medicamentos como antidepressivos, além dos estimulantes ou outro tratamento usado para o TDAH. A psicoterapia é outra forma de tratamento para esse transtorno e inclui terapia comportamental, na qual o paciente aprende a controlar certos comportamentos e a pensar com clareza. Outro tipo de tratamento é a terapia cognitivo-comportamental que os pacientes podem usar para aprender sobre atenção plena ou meditação (NIH, 2016). A terapia comportamental é um tipo de tratamento para o TDAH que aparece com frequência na literatura e em periódicos científicos, embora muitos estudos tenham mostrado que essas intervenções e estratégias de autocuidado têm sido amplamente ineficazes com a população com TDAH (Abikoff, 1985).

Outras maneiras de melhorar a organização e o bem-estar de um indivíduo com TDAH é manter uma rotina, dar reforço positivo ao comportamento positivo e usar organizadores como uma pasta de dever de casa (CDC, 2016). Estudo de caso O paciente X é identificado como um homem de 24 anos que tem tido dificuldade na escola devido a grande dificuldade de concentração, constantemente perdendo coisas e sendo facilmente distraído. A história médica inclui o uso de drogas pela mãe da Paciente X durante a gravidez e uma apresentação inicial desses sintomas quando criança. Os riscos ambientais incluem a exposição precoce a toxinas, como chumbo na água corrente, durante a vivência em uma área urbana / urbana. Houve uma preocupação de transtorno de déficit de atenção / hiperatividade aos seis anos de idade. No entanto, o tratamento foi decidido como terapia comportamental até os 12 anos de idade, quando o comportamento hiperativo foi controlado. Devido à gravidade desses sintomas na idade adulta, o Paciente X procurou profissionais e foi testado para mais sintomas de TDAH. Isso começou com um questionário e avaliação compressiva que é comparada aos critérios para TDAH do Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais. O paciente X se envolveu em tarefas, incluindo triagens intelectuais e medidas de atenção sustentada e distração.

Atenção e distração são medidas com testes de desempenho contínuos, tarefas de memória de palavras e quebra-cabeças. O paciente X foi prescrito um estimulante por um psiquiatra para controlar o foco e o funcionamento. Depois de algumas semanas com o estimulante, o Paciente X começou a se sentir mais no controle e a concentração melhorou significativamente. O paciente X continuou a explorar diferentes métodos de tratamento e, embora a musicoterapia não fosse uma opção inicial quando ele era mais jovem, o paciente X explica como os efeitos da música beneficiaram seu bem-estar e o tratamento do TDAH. O paciente X descreveu sua experiência com esse transtorno como tendo vários pensamentos acontecendo ao mesmo tempo, não sendo capaz de compreender nenhum e constantemente precisando de algo para fazer. A música me ajuda a me concentrar nas tarefas que tenho em mãos. Eu não posso simplesmente fazer isso com qualquer música da cultura pop, tem que ser contínua e ter uma batida constante. Acho isso com música de ritmo lento lo-fi e se eu quiser algo mais enérgico, vou ouvir música de dança eletrônica que tem um ritmo mais rápido ou ritmo alto. diz o paciente X. A música Lo-Fi também é conhecida como música de baixa fidelidade, na qual as músicas têm qualidade inferior de gravação de som do que o áudio moderno regular que seria reproduzido no rádio. A música de dança eletrônica varia em diferentes subgêneros e alguns são especificamente conhecidos por terem um ritmo alto; embora seja conhecido por ser tão contínuo e estável quanto a música de baixo tempo.