Os adolescentes são jovens com idades compreendidas entre os 10 e os 19 anos. Cerca de 1,2 bilhão de pessoas, ou 1 em cada 6 da população mundial, são adolescentes A (OMS, 2018). A maioria dos adolescentes é saudável, mas ainda há lesões, doenças e mortes prematuras significativas entre eles. a principal causa desses problemas são as práticas não saudáveis nesse período, como uso de álcool ou tabaco, falta de atividade física, sexo desprotegido, exposição à violência e gravidez precoce. Todos esses problemas podem afetar sua capacidade de crescer e desenvolver todo o seu potencial, e podem ameaçar não apenas sua saúde atual, mas também sua saúde como adultos, e até mesmo a saúde de seus futuros filhos, por isso eles fazem parte do grupo vulnerável . Gravidez na adolescência é definida como uma adolescente, geralmente entre 13 e 19 anos, que fica grávida (Akella, &Jordan, 2014). Gravidez precoce e suas complicações são consideradas a segunda causa de morte em meninas de 15 a 19 anos (OMS, 2014). Embora enfrentem como outras mulheres os mesmos problemas relacionados à gravidez. elas correm um risco maior, porque fazem parte do grupo vulnerável e seu corpo não está totalmente desenvolvido para sustentar uma gravidez saudável ou para dar à luz. Além disso, as questões sociais críticas que enfrentam. A gravidez na adolescência é um problema global que ocorre em todo o mundo em países de alta, média e baixa renda. Mas na maioria das vezes isso ocorre em comunidades marginalizadas, onde a pobreza, a falta de educação e a falta de oportunidades de emprego são generalizadas (OMS, 2018).
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1 Prevalência de gravidez na adolescência2 Fatores de gravidez na adolescênciaCerca de 1 milhão de meninas menores de 15 anos dão à luz anualmente, principalmente em países de baixa e média renda (OMS, 2018). Em 2010, os gastos públicos com partos adolescentes chegam a US $ 9,4 bilhões (National Campaign To Prevent Teen Pregnancy, 2014). A ocorrência de gravidez na adolescência difere dramaticamente entre os diferentes países. dependendo de fatores culturais, educação feminina, religião e acesso a anticoncepcionais. A taxa de natalidade de adolescentes, de acordo com a estimativa da OMS, é de 11% do total de nascimentos em todo o mundo, e a maioria destes são de baixa e média renda. De acordo com o relatório do Fundo de População das Nações Unidas (UNFPA) entre 2006-2015, a taxa de natalidade de adolescentes no mundo por 1.000 mulheres de 15 a 19 anos é de 51 nascimentos, 18 nascimentos em regiões mais desenvolvidas, 56 nascimentos em regiões menos desenvolvidas e 109 na região menos desenvolvida, cerca de 20.000 meninas menores de 18 anos dão à luz diariamente nos países em desenvolvimento, o que equivale a 7,3 milhões de nascimentos por ano (UNFPA, 2017)
Nos EUA, em 2015, um total de 229.715 bebês nasceram de mulheres adolescentes, e em 2016 o número de nascimentos de adolescentes diminuiu para 209.480 nascimentos (National Campaign To Prevent Teen Pregnancy, 2016). Em 2017, a taxa de natalidade era de 22,3 por 1.000 mulheres na faixa etária de 10 a 19 anos (CDC, 2017). Estimou-se que as taxas de gravidez na adolescência são 20 vezes maiores nos países em desenvolvimento do que as relatadas nos países desenvolvidos (UNFPA, 2017). No Egito, a taxa de gravidez na adolescência varia de 4,1% nas sociedades urbanas a 11,3% nas áreas rurais (Abbas, Ali, Ali, Fouly, & Altraigey, 2017). Na Jordânia, a taxa de casamento adolescente era de 10,6% em 1990 e caiu para 6,3% em 2012 (Khader, Batieha, Al-Hader, & Sa’ad, 2017). E em 2015 o percentual foi aumentado novamente para chegar a 18,1%, o que equivale a 414353 casos de casamento precoce. A percentagem de casamentos adolescentes antes dos 18 anos entre 2010 e 2015 foi de 15,1%, sendo a percentagem mais elevada em al-Mafraa 24,5%, seguida por Al-Zarqa com 18,8% e depois Irbid com 17,7%. As nove províncias restantes não ultrapassaram o nível nacional, com taxas para o resto das províncias variando de 13,3% (HPC, 2017). Uma das causas desse aumento de nascimentos de adolescentes está relacionada à entrada de refúgios sírios na Jordânia. Entre os casos de casamento precoce em 2015 mencionados antes, havia 11,6% de casos jordanianos e 43,7% eram sírios (JNCW, 2015). A taxa de casamento adolescente entre as mulheres sírias era de 33,2% em 2010, e esse percentual aumentou para 43,7% em 2015. O maior percentual foi em Al-Balqaa 51,7%, seguido por Al-Tafela 50% (DOS, 2015).
Alta incidência de gravidez na adolescência relacionada a uma miríade de fatores, que estão intimamente ligados à cultura e às normas. Além dos principais fatores que são mútuos entre a maioria dos países independentemente das culturas, tais como, sexo precoce e casamento, baixo uso de anticoncepcionais, baixos níveis de escolaridade, baixo nível socioeconômico, falta de conhecimento sobre saúde reprodutiva e sexual, desigualdade de gênero , e violência física / sexual (Kaphagawani, & Kalipeni, 2017). De acordo com a revisão sistemática realizada em 2014 em sete países do sul da Ásia, os principais fatores de risco da gravidez na adolescência nesta área são fatores socioeconômicos, baixa escolaridade, cultura e estrutura familiar (Acharya, Bhattarai, Poobalan, Teijlingen & Chapman. 2014). O baixo nível de escolaridade leva ao aumento da gravidez na adolescência. Por outro lado, a gravidez na adolescência aumenta a evasão escolar (De Witte, Cabus, Thyssen, Groot, & van den Brink, 2013). Trinta por cento das adolescentes que abandonam o ensino médio citam a gravidez ou a paternidade como o motivo principal (NCSL, 2017). Ao aumentar a taxa de natalidade, a porcentagem de evasão escolar também aumentará (Marcotte, 2013).
Na Jordânia, cerca de 66,7% das mulheres adolescentes jordanianas e 69,3% das mulheres adolescentes sírias estão no ensino fundamental. E isso significa que a oportunidade de ter um bom emprego com alta renda diminuirá. 1,3% das mulheres adolescentes têm emprego, e 45,3% dos maridos têm emprego, 32,9% não têm emprego e 10,1% não têm emprego fixo (DOS, 2015). Isso quer dizer que essas famílias vão entrar no ciclo da pobreza E com a diminuição do nível socioeconômico, da renda mensal, aumenta a incidência de gravidez na adolescência (Penman-Aguilar, Carter, Snead, & Kourtis, 2013). Na Jordânia e de acordo com a pesquisa da HPC, as principais causas para o casamento precoce entre famílias jordanianas e sírias e refugiados palestinos e sírios foram a pobreza e a eliminação da responsabilidade econômica da menina, freqüentes falhas nos estudos, proteção à honra das meninas, programas de TV mídia social (HPC, 2017) Muitos fatores aumentam a incidência de gravidez na adolescência entre os refugiados sírios no campo de al-Zaatari, como a incapacidade das mulheres e meninas de tomar decisões sobre sua saúde reprodutiva. Porque a percepção dos pais, eles têm o direito de casar suas filhas contra sua vontade, e o marido decide quando ter filhos em nome de sua esposa (Sahbani, Al-Khateeb, & Hikmat, 2016).
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