Protegendo a Confidencialidade Dos Registros Médicos: O Direito De Saber Versus

Resumo

As informações médicas são um assunto delicado e sua confidencialidade é motivo de preocupação para qualquer pessoa. Oficiais militares enfrentam problemas de saúde mental, decorrentes de ocorrências no cumprimento de seu dever. Eles precisam procurar os serviços de um conselheiro de saúde mental, com a condição de que as informações secretas que fornecerem permanecerão confidenciais. Eles não o fazem porque suas informações não permanecem secretas de acordo com suas expectativas. É preciso dar uma olhada nas normas militares que fragilizam o sigilo das informações prestadas pelos militares..

As informações médicas de uma pessoa precisam de proteção contra acesso por terceiros não autorizados. As informações médicas são confidenciais, especialmente para os pacientes e pessoas relacionadas a eles. É necessário garantir que as informações fornecidas pelos pacientes permaneçam lacradas o tempo todo (National Research Council, 1997). É por esta razão que a Lei de Responsabilidade e Portabilidade de Seguro de Saúde entrou em vigor, para garantir que os dados médicos dos pacientes permaneçam confidenciais. Por meio da Lei, existem limites para o uso e divulgação de quaisquer informações sobre os pacientes. Cobre a maioria dos planos de saúde que os pacientes usam, bem como os prestadores de cuidados de saúde. Com a Lei em vigor, os pacientes têm a certeza de que suas informações são sigilosas e livres de acesso não autorizado. O único momento em que os prestadores de cuidados de saúde podem divulgar as informações é quando os pacientes em questão permitem que eles o façam.

A regra exige que as entidades abrangidas reduzam os usos das informações, ao nível necessário para o cumprimento do objetivo (Roach & American Health Information Management Association, 2006). Além disso, as entidades cobertas devem garantir a adoção de medidas para manter o sigilo das informações. A implicação é que existem extensões que eles não podem liberar as informações médicas, e o paciente retém o direito de processá-los por violação do requisito de confidencialidade. Se os prestadores de cuidados de saúde contratam os serviços dos parceiros comerciais, é necessário que haja um acordo entre as partes. Como tal, os parceiros comerciais devem manter o sigilo das informações médicas em todos os momentos. As entidades cobertas pela Lei devem ter os procedimentos a seguir, para determinar as partes que podem acessar as informações. No caso de vazamento de informações por qualquer motivo, o paciente reserva-se o direito de aprender sobre isso.

A privacidade e a estrita confidencialidade são os principais elementos que definem a profissão militar. As informações relativas aos oficiais do exército permanecem em seu cofre, e não é fácil para o público ou terceiros obter acesso a elas. O direito de saber é fundamental para qualquer pessoa interessada na informação (In Floridi, 2007). No entanto, este não é o caso dos militares. O direito de saber não é uma garantia. O nível de confidencialidade entre psicoterapeutas e seus clientes é muito alto no acampamento do exército. Como tal, os clientes tendem a acreditar que as regras são porosas. Fazem com que os militares suspeitem dos terapeutas, o que leva à ineficiência na prestação de serviços. Na maioria dos casos, os policiais relutam em receber cuidados profissionais dos terapeutas. Eles argumentam que se arriscar a divulgar as informações significaria que enfrentariam um processo pelas informações que fornecem.

Os membros da fraternidade militar têm o direito de receber o sigilo das informações médicas que prestam a quem quer que seja (In Floridi, 2007). A expectativa é de que tudo dê certo e eles frequentam as terapias para obter o atendimento de que precisam. No entanto, ao contrário do que muitos esperam, as regras que regem os militares não abrem espaço para o sigilo das informações. Por exemplo, as comunicações relativas à saúde mental não possuem a salvaguarda necessária contra quaisquer chances de quebra de sigilo. Como tal, as regras exigem que o terapeuta deve denunciar o cliente, se ele ou ela parece ser uma ameaça para alguém. É por esse motivo que é provável que ocorra um relacionamento amargo entre eles e os clientes militares. Especialistas que oferecem atendimento psicológico aos pacientes afirmam que, no exército, sigilo é um termo que pouco significa.

O terapeuta militar tem o dever legal de relatar o caráter do paciente, sem o consentimento do paciente (In Floridi, 2007). Essa medida é contrária à Lei de Responsabilidade e Portabilidade de Seguros de Saúde. Ele estabelece que, caso o médico precise divulgar qualquer informação a respeito do paciente, ele ou ela deve consentir com a divulgação pretendida. Muitas dessas informações são um segredo de quem vê. Revelar para o terapeuta significa que o cliente tem confiança no profissional, que a informação permanecerá em segredo apenas para ambos. No caso em que o policial enfrentou transtorno psicológico devido a coisas que aconteceram com ele, ou que cometeu, há a necessidade de o terapeuta guardar o sigilo das informações. Se a situação não receber a atenção necessária, os policiais manterão os segredos, por mais perturbadores que sejam. Eles provavelmente cometerão um crime suicida, como fuzilamento em massa e outros casos fatais. Eles, portanto, precisam de uma pessoa que possa lhes oferecer serviços de saúde mental e reter as informações que recebem dos policiais.

O grupo de soldados mais afetado são os autores de crimes de guerra. Eles estão cientes de que as chances de serem processados ​​são altas, independentemente do fato de necessitarem das sessões de aconselhamento. Esses policiais devem primeiro procurar tratamento de saúde comportamental (In Floridi, 2007). Precisam fazê-lo antes de procurar os serviços de psicoterapia, que podem divulgá-los caso se comportem de forma suspeita. De acordo com as regras militares, os oficiais que procuram os serviços precisam assinar um acordo que as informações podem ser divulgadas sem seu consentimento. Essa regra explica o motivo pelo qual os policiais precisam procurar primeiro o tratamento comportamental; para que possam evitar os cenários de divulgação que podem ser onerosos para eles. As diretrizes do departamento de defesa atribuem aos psicoterapeutas o dever de denunciar os crimes de guerra possivelmente cometidos pelos oficiais. No entanto, não é necessário que o façam.

Existem alguns cenários que garantem a divulgação não consentida das informações. Por exemplo, o terapeuta pode divulgar as informações médicas se a lei estadual ou federal, ou os regulamentos do serviço, determinarem que a divulgação é necessária (Siljander & Juusola, 2012). Nesse caso, o terapeuta não tem opção a não ser revelar as informações às autoridades. Nesse caso, ele ou ela não teria violado o acordo de confidencialidade e, portanto, não estaria sujeito à lei. Além disso, se acontecer que a revelação leve à segurança da fraternidade militar, o terapeuta tem o dever de divulgar. Por exemplo, no processo de aconselhamento, o terapeuta pode notar que o oficial não está em um bom estado de espírito; e ele ou ela pode colocar a vida dos colegas em perigo. A melhor abordagem é relatar a situação e depois continuar ajudando o policial a voltar a um estado de saúde mental sóbrio. Mais ainda, a divulgação pode ser para o bem de toda a equipe, para o cumprimento da missão militar. A informação divulgada é útil se ajudar os oficiais a cumprir o objetivo em mãos.

Os capelães militares são os mais indicados para a terapia e os soldados podem procurar sua ajuda. Os sacerdotes gozam de privilégios mais fortes nas regras de comunicação (Siljander & Juusola, 2012). As chances de eles divulgarem as informações fornecidas pelos soldados são mínimas. Como tal, os soldados afetados podem optar pelo aconselhamento do capelão, dado o coração religioso que possuem. Por muito tempo, os comandantes e promotores militares puderam acessar as informações confidenciais dos clientes da terapia e revisá-las sem o consentimento do paciente. Foi necessária a decisão do Supremo Tribunal Federal, que exigia que a Justiça Federal não obrigasse os psicoterapeutas a divulgar qualquer informação dos pacientes sem o consentimento deles. De acordo com a decisão, os registros de saúde mental dos homens e mulheres do serviço não deveriam ser usados ​​como fonte de prova em qualquer processo judicial envolvendo os policiais..

Devido à confidencialidade questionável, os membros das forças disciplinadas ainda levantam suas preocupações; que seus profissionais de terapia possam dar a conhecer as informações sobre suas atividades (Siljander & Juusola, 2012). Além dos grandes crimes de guerra, os oficiais expressam seu temor de que até mesmo ocorrências menores possam vir à tona por meio dos terapeutas. É por esta razão que as tropas evitam qualquer sessão de aconselhamento, sob o fundamento de que as informações que prestam podem ser uma fonte de problemas para a sua carreira. Eles ainda temem que, por meio das divulgações, possam nunca mais ter a chance de participar das operações de combate.

Os oficiais enfrentam inúmeros desafios no cumprimento do dever (Siljander & Juusola, 2012). Alguns deles vivem em angústia e problemas mentais, por causa dos problemas que cercam suas operações anteriores. Outros oficiais participaram de missões de combate mortíferas, que resultaram na perda de muitas vidas sob sua supervisão. É por esse motivo que os policiais se encontram em situação de trauma, e a única saída é procurar aconselhamento em saúde mental. Eles não podem evitar revelar muitos dos segredos profundos que possuem, para uma sessão de aconselhamento eficaz. No entanto, a falta de sigilo os torna vagos em suas palavras. Eles não podem dar alguns detalhes, alguns dos quais precisam ser explicados para uma cura eficaz de sua consciência. No final, esses policiais permanecem em angústia e transtornos mentais, podendo até mesmo acabar cometendo suicídio. Por isso, é necessário que os chefes militares dêem uma olhada nas regras existentes. Eles precisam se mover mais um quilômetro e adotar a decisão da Suprema Corte. Dessa forma, eles criarão um ambiente propício para os soldados buscarem a ajuda necessária; e evitar chances de cometer crimes mais graves no futuro. A capacidade de expor seus problemas aos conselheiros é uma maneira segura de assegurar-lhes a cura mental. Como tal, eles precisam falar com alguém que possa manter seus segredos; dessa forma, mais policiais estarão dispostos a buscar os serviços de aconselhamento e manter contato com as atividades de seu exercício de função..