Restrição E Agressão Da Proposta De Pesquisa Quantitativa

Conteúdo

A segurança dos enfermeiros em uma enfermaria ao restringir pacientes agressivos

O Problema de Pesquisa

Na psiquiatria, o profissional também corre risco de agressão e violência que envolve o risco de ser agredido verbalmente e agredido fisicamente. Essas condutas negativas dos pacientes podem incluir diferentes formas de violência. O enfermeiro é a profissão que está mais sujeita a essa agressão por ser um relacionamento imediato com os pacientes internados em uma enfermaria psiquiátrica. Os enfermeiros também têm uma relação mais próxima com os pacientes, portanto os casos de violência são inevitáveis ​​(Draper, 2015). Neste estudo, a violência e a agressão foram consideradas como uma gama de condutas ou comportamentos que podem resultar em ferir, machucar ou ferir. outro indivíduo. A violência e a agressão incluem expressão física e verbal ou dano físico vivenciado por uma pessoa de outra. A definição desses termos também envolve uma combinação de um comportamento imoral ou impróprio, mágoa, dano, intenções de dominar outras pessoas, raiva, comportamento que são protetores e até mesmo gestos não-verbais.

A maioria das lesões sofridas por enfermeiras que atuam em unidades de saúde mental tornaram-se um desafio global. Existe uma preocupação mundial com a segurança das enfermeiras. O objetivo maior do enfermeiro é aumentar a saúde dos pacientes, a segurança das pessoas que cuidam desses pacientes e também a saúde ocupacional, que precisa ser protegida e promovida (Baillie, 2015). A maioria dos casos de enfermeiras agredidas pelo paciente acaba em uma resposta emocional que inclui ansiedade, raiva, desamparo, aumento da irritabilidade e perda de controle. Alguns casos desta forma de agressão resultaram em lesões físicas às enfermeiras. As lesões físicas podem levar um período relativamente curto para cicatrizar, mas o maior problema é vivido na agressão emocional que leva muito tempo para cicatrizar e que afeta a prestação do serviço do enfermeiro (Botti & Endacott, 2008). Este estudo é desenvolvido para identificar diferentes formas que podem ser efetuadas para reduzir as lesões e agressões que os enfermeiros vivenciam ao restringir pacientes agressivos. Com o objetivo de promover a saúde mental e física dos enfermeiros em serviço.

Os objetivos do estudo

O objetivo principal desta proposta de pesquisa é descrever as lesões e os padrões que podem ser sustentados pelos enfermeiros ao restringir pacientes agressivos. O estudo tem como objetivo delinear os fatores do processo de contenção, que podem ser modificados para aumentar a segurança do enfermeiro na prestação do serviço durante a contenção do paciente. O estudo também tem objetivos específicos que incluem:

Descrever as lesões e padrões que os enfermeiros podem sustentar durante o procedimento de contenção de pacientes agressivos.

Examinar as percepções dos enfermeiros que estão associadas aos ferimentos que podem sofrer enquanto restringem os pacientes.

Analisar a percepção dos enfermeiros sobre as formas que podem ser implementadas para melhorar a sua segurança no procedimento de imobilização de pacientes.

Conscientizar os enfermeiros sobre as questões de agressão e violência na enfermaria psiquiátrica e

Aumentar a confiança dos enfermeiros no processo de tratamento de pacientes agressivos em uma enfermaria psiquiátrica.

Hipótese e Revisão do Estudo

Este estudo investigará duas hipóteses;

Hipótese 1: A exposição dos enfermeiros a condições agressivas em uma enfermaria psiquiátrica é o principal desafio na prestação de seus serviços.

Hipótese 2: A exposição dos enfermeiros a pacientes agressivos durante o processo de contenção está relacionada à atitude negativa dos enfermeiros.

Justificativa do Estudo

A exposição de enfermeiros em condições agressivas durante o processo de contenção de pacientes pode ter mais efeitos negativos para a saúde emocional do enfermeiro do que sua saúde física. Isso é o que facilita este estudo para investigar os fatores atenuantes que podem ser implementados para melhorar a segurança do enfermeiro em seu processo de prestação de serviço. Embora uma extensa pesquisa tenha sido realizada em relação a este estudo, há poucas informações apresentadas sobre os fatores que podem ser implementados para melhorar a segurança dos enfermeiros durante a contenção de pacientes agressivos. Espera-se também que o estudo amplie o conhecimento de fronteiras aos futuros pesquisadores que tenham interesse em realizar suas pesquisas neste tema..

Restrição e agressão em uma enfermaria psiquiátrica

A técnica mais manual no manejo da agressão é restringir o paciente. Esta técnica existe na corrente principal da psiquiatria há cerca de quinze anos, embora haja poucas pesquisas realizadas a respeito da segurança e eficácia do procedimento. Existem quatro componentes que são utilizados no uso da contenção física que são a restrição da movimentação dos membros por meio do uso de alguma forma de segurar o sujeito (Bloomfield et al., 2010). A imobilização do sujeito também é feita por meio da utilização da força corporal e do peso corporal. O sujeito pode ser mantido em desequilíbrio por posição e o quarto envolve o uso de força razoável. Esses métodos são usados ​​principalmente em muitas enfermarias psiquiátricas para o controle de pacientes.

Para descrever os padrões das lesões sofridas pela enfermaria na enfermaria, o processo de contenção pode ser categorizado em três estágios. Essas etapas incluem o início da contenção, em que o enfermeiro se dirige ao paciente que está sendo contido. A segunda fase envolve a contenção, onde o enfermeiro se esforça para manter o paciente em um estado que é imobilizado pelo uso de uma contenção especial, denominada trava. O terceiro estágio é o existir, onde a enfermeira se solta dos braços de seus pacientes e se afasta deles.

Padrões de lesões da enfermeira durante a contenção

Lesões para a equipe médica, especialmente as enfermeiras, são uma experiência comum em muitas enfermarias psiquiátricas. No entanto, a prevalência desses casos varia de uma instituição para outra dependendo de fatores como o treinamento e experiência dos enfermeiros e as instalações disponíveis nas enfermarias (Coopey et al., 2006). Estima-se que cerca de dezesseis por cento dos casos resultam de escoriações na equipe ou nos próprios pacientes. Neste caso, os enfermeiros são os que mais provavelmente sofrerão lesões durante o processo de contenção.

Na maioria dos casos de agressões e lesões, existem fatores comuns que estão envolvidos em causar lesões aos enfermeiros. Alguns membros da equipe podem não estar adequadamente treinados para lidar com casos de agressão e contenção de pacientes (Botti & Endacott, 2008). Os casos são o resultado de técnicas inadequadas de contenção dos pacientes, o que resulta em ferimentos dos enfermeiros e até mesmo dos próprios pacientes.

Enfermeiro de meios de atenuação de lesões durante a contenção

Alguns dos meios que podem ser fornecidos para ajudar a mitigar a incidência de lesões aos enfermeiros durante o processo de contenção incluem o fornecimento de treinamento adequado aos enfermeiros. Eles podem receber seminários sobre a prevenção da violência contra e no manejo da violência no processo de contenção de pacientes. A profissão de enfermagem pode introduzir políticas para endossar a não tolerância à violência ocupacional e agressão a todos os membros. A política pode auxiliar na prevenção de agravos ao enfermeiro, uma vez que não permite qualquer forma de violência às profissões da área (Endacott, 2007)..

Metodologia

Este estudo fará uso de dois métodos de coleta de dados. A primeira fase envolverá a análise de relatórios de incidentes em que a violência tenha sido vivenciada no processo de contenção. A segunda fase envolverá um questionário para coletar informações sobre a percepção dos enfermeiros quanto ao processo de contenção e agressão.

Os dados e padrões de lesões que os enfermeiros sofreram durante um período de tempo especificado serão recuperados por meio do processo de relatórios de incidentes. Essas informações serão recuperadas dos relatórios e banco de dados do hospital (Baillie, 2015). Os itens de dados que se espera sejam coletados envolverão o tempo da lesão, o tipo de lesão, o gênero da vítima, a causa da lesão, o estágio do processo de contenção quando o incidente foi relatado. Neste método de coleta de dados, os relatos de incidentes serão reidentificados para garantir a privacidade e o anonimato dos pacientes e enfermeiras.

Questionário

Um conjunto de um questionário será aplicado para coletar os dados sobre a percepção dos enfermeiros com as lesões sofridas, as formas de melhorar sua segurança durante o processo de contenção e os tipos de lesões mais comuns aos enfermeiros. Os questionários e formulários de consentimento serão distribuídos aos enfermeiros para preenchimento no horário de sua preferência. Nesse método de coleta de dados, o anonimato e a privacidade dos entrevistados também serão observados..

Definir o tamanho da amostra

O estudo será realizado em uma enfermaria psiquiátrica. Os dois critérios de elegibilidade que serão utilizados para a participação neste estudo serão: ser enfermeiro na enfermaria psiquiátrica e ser elegível para conter pacientes agressivos. Todos os enfermeiros que trabalham nesta enfermaria receberão um plano detalhado do estudo, uma vez que são elegíveis para participar do estudo. A população do estudo é relativamente pequena porque amostrar uma população maior resultaria em erros de amostragem e também propensa a viés de seleção (Endacott & Botti, 2007). Espera-se que os potenciais respondentes sejam homens e mulheres com idade entre vinte e sessenta e cinco anos. Após a identificação dos respondentes, será realizada uma série de encontros entre eles e a pesquisadora para oferecer-lhes uma formação adequada. As informações e questionários serão administrados durante as reuniões.

Confiabilidade e Validade do Estudo

O método de relatórios de incidentes é reconhecido globalmente e um meio válido e confiável de coleta de dados. Este método tem sido usado por muitos anos em pesquisas médicas para produzir dados de vigilância de lesões (Gerrish et al., 2015). As informações obtidas com este método de coleta de dados incluem os ferimentos em enfermeiras e pacientes na maioria das instituições médicas. Um estudo piloto será realizado para um grupo de dez alunos da escola a fim de estabelecer a validade e confiabilidade dos questionários que serão aplicados.

Análise de dados

Os dados coletados serão analisados ​​pelo uso do pacote estatístico Stata. As estatísticas de descrição também serão utilizadas na análise dos dados. O exame exato de Fisher será usado para avaliar a relação entre as variáveis ​​(Bloomfield et al. 2010). Neste estudo, um nível de significância de p < 0,05 também será usado para verificar a confiabilidade dos dados coletados. Na análise do questionário, será utilizada uma técnica de análise de conteúdo para determinar a resposta qualitativa..