Sintomas E Tratamento do Transtorno Bipolar

O transtorno bipolar (DBP) é um transtorno psicológico que afeta o cérebro de mais de 60 milhões de adultos (OMS, 2018). É caracterizada por dois estados de espírito: mania e depressão. Sabe-se que esses estados de espírito se manifestam de várias maneiras, desde mudanças de atitude até episódios maníacos intensos que incluem desmaios e comportamento irracional. No momento, não há nenhum teste fisiológico oficial registrado para DBP. No entanto, alguns psicólogos têm se interessado em medir a deficiência de lítio entre os pacientes. Os médicos também podem tentar identificá-lo descartando outras condições neurológicas graves enquanto observam o comportamento de um paciente. O Transtorno Bipolar pode ser um fardo, mas pode ser tratado de forma eficaz usando terapia cognitivo-comportamental, em conjunto com intervenção farmacêutica.

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O que é transtorno bipolar?

O Transtorno Bipolar foi classicamente descrito por psiquiatras como distúrbios ocasionais do humor. O que os psicólogos agora sabem é que esses distúrbios do humor nem sempre são episódicos, mas podem ser uma luta constante e diária (Soreca et al., 2009). Considere um pêndulo, balançando para frente e para trás de um lado para o outro. Este é um exemplo físico de um paciente lidando com os ciclos de DBP. Um paciente pode apresentar sintomas de mania: insônia, mas com aumento de energia, irritabilidade extrema, necessidade irracional de gastar dinheiro, desejo sexual anormalmente aumentado (juntamente com comportamento sexual desviante), abuso de drogas e álcool, apagões e perda de memória (BBF , 2018). Isso pode durar até sete dias, até que o pêndulo oscile para o lado oposto. Isso pode levar a sintomas de depressão: tristeza e ansiedade, fadiga e diminuição da energia, sentimentos de desesperança, mudanças no apetite e até pensamentos de morte ou suicídio (BBF, 2018). Os pacientes com DBP alternam entre esses dois estados de espírito em um ciclo constante. A natureza desses ciclos foi categorizada em três tipos de DBP: Transtorno Bipolar I, para o qual os sintomas de um paciente são tão graves que ele pode acabar causando a si mesmo ou a outros uma severa destruição financeira ou precisar de hospitalização; Transtorno Bipolar II, para o qual os sintomas do paciente são mais definidos por mudanças no humor, mas não por episódios completos de mania ou depressão; Transtorno Bipolar com Ciclagem Rápida, para o qual um paciente pode ter episódios mais de quatro vezes por ano (BBF, 2018).

Fatores diatéticos e etiologia

Como os psicólogos ainda estão tentando determinar um sinal fisiológico para o TPB, é difícil apontar quais são os fatores diatéticos. Segundo a psicóloga Datto, existem dois fatores principais que podem contribuir para a etiologia da DBP: fatores biológicos e fatores ambientais. Biologicamente, mudanças físicas parecem ocorrer no cérebro de pacientes com DBP, embora as razões para isso permaneçam obscuras. Geneticamente, o TPB tende a aparecer em famílias com história do transtorno, principalmente entre parentes de primeiro grau. Os cientistas foram capazes de mostrar a correlação entre a genética de um paciente e o histórico familiar (Datto et al., 2016). Hormonalmente, foi demonstrado que um desequilíbrio desencadeia o início do DBP. Ambientalmente, uma quantidade extrema de estresse ou uma experiência traumática pode muitas vezes exacerbar os sintomas de DBP ou fazer com que ele se apresente, caso ainda não tenha sido diagnosticado (Soreca et al., 2009).

Tratamento e Limitações

O tratamento para o transtorno bipolar é um processo de várias etapas. Tanto a medicação quanto a terapia cognitiva andam de mãos dadas para controlar efetivamente os sintomas de DBP e tornar a vida do paciente mais confortável. Farmaceuticamente, o lítio, que há muito tempo é usado como estabilizador do humor, tem se mostrado o mais eficaz no tratamento da mania de um paciente, alterando as funções dos neurônios, bem como reequilibrando os hormônios que causam comportamento maníaco e / ou pensamentos suicidas ( Monteggia, 2017). De acordo com o psicólogo Monteggia, o BDNF, uma proteína que influencia o grau em que os neurônios do cérebro formam conexões entre si, tende a ser menor em pacientes com transtorno bipolar. O tratamento com lítio demonstrou aumentar esses níveis. O lítio não precisa ser usado a longo prazo, e um paciente pode eventualmente ser desmamado, potencialmente recebendo outra medicação de longo prazo, uma vez que ele exiba um equilíbrio no humor.

Claro, a maioria dos medicamentos vem com efeitos colaterais e, embora haja muito consenso na comunidade psiquiátrica quanto à eficácia do lítio, os pacientes que realmente sofrem de DBP não costumam desfrutar do que foi chamado de sensação de entorpecimento que desenvolvem ao tomá-lo. Em uma entrevista oficial com Nathan Green, um paciente atual do Hospital Austin Lakes, que está recebendo tratamento para Transtorno Bipolar I com ciclagem rápida em seu programa ambulatorial, ele afirma: Embora estar tomando lítio definitivamente acalmou meu comportamento errático, também me fez sentir completamente sem emoção. Eu não fico mais triste ou com raiva, mas também não sinto nenhuma alegria. Eu não reajo a coisas engraçadas, eu realmente não rio ou choro. Eu estou apenas aqui Mas depois da experiência de Green com um episódio de mania extrema, em que ele estourou três dos cartões de crédito de sua esposa, teve um apagão e agora teve que pedir falência, ele está mais do que disposto a suportar os efeitos colaterais do que espero ser um tratamento eficaz. Cheguei ao fundo do poço, decepcionei minha família e a pior parte é que nem me lembro de ter feito a maior parte disso, afirma ele (Green, N. 28 de agosto de 2018).

Outra faceta do tratamento é a terapia cognitivo-comportamental. Pacientes com transtorno bipolar têm dificuldades cognitivas na funcionalidade cotidiana, como memória, atenção e motivação (Goodwin et al., 2008). Para pacientes como Green, programas ambulatoriais, como o do Austin Lakes Hospital, oferecem estratégias individualizadas para: comunicar-se com familiares e colegas quando o início de um episódio maníaco ou depressivo estiver ocorrendo, resolução de problemas em caso de estresse ou mania , regulação do ciclo sono / vigília e definição de metas orientadas para a tarefa. Aprender a reconhecer e gerenciar episódios de mania e depressão pode ajudar um paciente a funcionar com sucesso em situações cotidianas que ele pode ter considerado anteriormente impossíveis. Também pode prevenir a ocorrência de comportamentos perigosos durante um episódio maníaco grave. No entanto, para que essas terapias cognitivas sejam eficazes, o paciente deve estar motivado o suficiente para colocar essas habilidades em prática, o que pode ser difícil se os medicamentos do paciente forem ineficazes ou se o paciente não tiver vontade de melhorar.

O Transtorno Bipolar requer muito mais pesquisas e estudos antes que psiquiatras e psicólogos possam realmente entender as influências e a etiologia do transtorno. Nos últimos anos, grandes avanços foram feitos para tratar eficazmente o TPB em pacientes para ajudar a aliviar as dificuldades de viver a vida em um pêndulo emocional. Se aqueles com diagnóstico de DBP continuarem a combinar a intervenção médica com a psicoterapia, reduzindo, ou mesmo eliminando, esse distúrbio pode ser realizado.