O Tratamento De PTSD Em Veteranos

Transtorno de estresse pós-traumático também conhecido como PTSD é uma condição fisiológica causada pela exposição a eventos traumáticos em uma experiência de vida humana e # 8217;. Esta condição é principalmente diagnosticada para aqueles reconhecidos como veteranos. Eles viveram sua vida para servir, mas experimentar a vida e os eventos mais traumáticos enquanto faz seu trabalho. Por exemplo, você já teve uma bomba ou muitos tiros disparados em sua direção enquanto tentava salvar outra pessoa & # 8217; Bem, eles têm, então qualquer coisa que aciona que pode afetar toda a sua vida.

Transtorno de estresse pós-traumático afeta os veteranos de várias maneiras e os deixa cicatrizes com flashbacks do evento ou eventos que os traumatizavam. De acordo com um dos veteranos que retornam da guerra disseram o seguinte, a primeira vez que experimentei o que agora entendo para ser transtorno de estresse pós-traumático, eu estava em uma estação de metrô em Nova York, e eu volto De dois meses no Afeganistão, eu estava em designação para escrever um perfil de Massoud, que lutou uma resistência desesperada contra o Taleban até que eles o assassinaram dois dias antes de 11 de setembro. Em um ponto durante a minha viagem, estávamos em uma posição de linha de frente que suas forças acabaram de assumir do Taleban, quando cheguei em casa, no entanto, eu não estava pensando sobre isso ou qualquer uma das outras coisas horríveis que nós 8217; D visto; Eu mentalmente enterrado tudo isso até um dia, alguns meses depois, quando eu entrei no metrô. De repente, encontrei-me apoiado contra uma coluna de suporte de metal, absolutamente convencido de que ia morrer.

Havia muitas pessoas na plataforma, os trens estavam entrando na estação muito rápido, as luzes eram muito brilhantes, o mundo era muito alto. Eu não poderia explicar o que estava errado, mas eu estava muito mais assustado do que eu fui no Afeganistão. Eu fiquei lá com as costas para a coluna até que eu não pudesse mais levá-lo, eu não tinha ideia de que o que eu e apenas experimentado tinha alguma coisa a ver com combate; Eu só pensei que estava ficando louco. (Jonathan Franzen, PG 86) Transtorno de estresse pós-traumático afeta seu comportamento que é agitação onde eles são inundados com algum tipo de excitação nervosa e ansiedade, irritabilidade, hostilidade, hipervigilância, comportamento autodestrutivo ou isolamento social. Então há o lado psicológico que inclui flashback, medo, ansiedade severa ou desconfiança. Afeta seu humor, perda de interesse ou prazer em atividades, culpa ou solidão. E então também é freqüentemente seguido por insônia ou pesadelos, desapego emocional ou pensamentos indesejados.

Estes são os efeitos mais comuns que o transtorno de estresse pós-traumático tem em veteranos e pode vir em várias quantidades de intensidade e, em seguida, que causa diferentes tipos de tratamento. Os efeitos do transtorno de estresse pós-traumático incluem a reformulação do evento traumático que a vítima experimentou, varia de ter flashbacks mentais, memórias intrusivas ou sonhos ruins e isso tem um efeito prejudicial na mentalidade da vítima. A outra forma de re-experimentação é memórias físicas; Às vezes o corpo se lembra do que a mente esqueceu ou a mente pode apenas ter desligado devido à intensidade da experiência traumática. O transtorno de estresse pós-traumático não afeta apenas os veteranos, mas também afeta suas famílias. Eles experimentam retiradas de seus amigos e familiares e seus entes queridos Don & # 8217; T sempre entendo porque eles fazem o que fazem.

Outra vítima do transtorno de estresse pós-traumático declarou o seguinte: Eu tinha transtorno clássico de estresse pós-traumático de curto prazo. De uma perspectiva evolutiva, é exatamente a resposta que você quer ter quando sua vida está em perigo: você quer estar vigilante, você quer reagir a ruídos estranhos, você quer dormir levemente e despertar facilmente, você quer tem flashbacks que lembram o perigo, e você quer ser, por turnos, ansiosos e deprimidos. A ansiedade mantém você pronto para lutar, e a depressão mantém você de ser muito ativo e se colocando em maior risco. Esta é a adaptação humana universal ao perigo que é comum a outros mamíferos também. Pode ser desagradável, mas é preferível a ser comido. (Porque o transtorno de estresse pós-traumático é tão adaptativo, muitos começaram a deixar a palavra desordem do termo para evitar estigmatizar uma reação basicamente saudável.) (Barbara Krasner, PG147) Transtorno de estresse pós-traumático é uma resposta completamente natural ao perigo e é inevitável a curto prazo, mas geralmente fica melhor a longo prazo.

Cerca de vinte por cento das pessoas que estão expostas a um evento traumático recebem transtorno de estresse pós-traumático crônico que geralmente acaba afetando a vítima a longo prazo. O estupro é uma experiência muito traumática para a vítima, mas os estudos mostram que quarenta e sete por cento dos sobreviventes de estupro foram capazes de recuperar o suficiente para continuar vivendo suas vidas normalmente. Embora o combate possa ser muito traumático, é geralmente menos traumático do que o estupro. O combate é misturado com experiências positivas que são ligadas às experiências negativas que causaram a vítima sofrer de distúrbio de estresse pós-traumático e é difícil separar as experiências positivas das experiências negativas que, por sua vez, facilitam a recuperação de. Lá para a terapia para vítimas de estupro e combate também são diferentes apenas porque com vítimas de estupro eles geralmente não têm uma parte da experiência que eles gostariam de reter onde por vitaminas de combate eles querem manter algumas das memórias que vem com sua experiência.

De acordo com David Marlowe, que fez uma pesquisa sobre a Guerra do Golfo, os veteranos de combate disseram que matar ou até mesmo a testemunha de matar um soldado inimigo era mais traumático que sendo auto-ferido, mas a experiência mais traumática seria testemunhar a morte de um dos seus amigos em uma guerra e são geralmente mais difíceis de se recuperar e desencadeiam casos graves de transtorno de estresse pós-traumático. Embora essas experiências estejam traumatizando aproximadamente oitenta por cento das vítimas, se recuperem dos eventos, embora as vítimas se recuperem de suas experiências traumáticas, nunca esquecem as memórias da experiência. O tratamento é muito essencial para todas as vítimas do transtorno de estresse pós-traumático, mas o tratamento varia de todas as vítimas devido às diferentes intensidades de eventos traumáticos. Vítimas de eventos traumáticos geralmente lidam com um grupo de problemas, incluindo, pesadelos, memórias intrusivas, irritabilidade, insônia, hipervigilância e descolamento emocional. vítimas que lidam com os sintomas do distúrbio do estresse traumático mostram mudanças em seu bem-estar social, emocional e físico. Eles acham difícil continuar com suas vidas normais e eles acham difícil interagir com sua família e amigos que não entendem o que estão passando.

Os tratamentos têm feito uso e intergradar o uso de alta tecnologia nas sessões de terapia e a intergeleração da realidade virtual estão se tornando mais comuns nessas terapia & # 8217; s, a crença no poder terapêutico de confrontar a fonte de um & # 8217; s ansiedades e medos é tão antigo quanto a prática da própria psicoterapia. Nova tecnologia, no entanto, deu isso uma torção decididamente moderna. Embora seja fácil recriar a situação temida na terapia com um paciente com medo de alturas ou elevadores, criando uma oportunidade para os veteranos confrontarem e ganharem o domínio sobre suas experiências de campo de batalha não foram. Pesquisadores da Emory University e do Instituto de Tecnologia da Geórgia foram os primeiros a criar um Vietnã virtual para tratar veteranos com PTSD. Ao longo dos anos, eles desenvolveram essa tecnologia para criar um ambiente digital de 360 ​​graus completos com os pontos turísticos e sons de uma zona de conflito do Oriente Médio, incluindo ruídos de tiros, conversas de rádio e flyovers de aeronaves. Uma cadeira vibratória pode até mesmo imitar a sensação de explosões distantes ou condução Humvee, todos dentro dos limites seguros do escritório de terapia.

Durante essas sessões de tratamento, os veteranos são capazes de envolver seus sentidos de maneira mais modulada, controlada e segura, enquanto obtêm insights e novas perspectivas através de falar sobre suas experiências. Este trabalho demonstrou alguns resultados iniciais e promissores de simples fobias ao PTSD, incluindo em alguns que não conseguiram responder a outros tratamentos baseados na exposição imaginal. Programas de realidade virtual foram adaptados para uso com sobreviventes do World Trade Center ou outros ataques terroristas e até mesmo para acidentes a motor a motor. Tetris: Esqueça pássaros irritados, Tetris era o tempo digital viciante original - chupar. Os pesquisadores da Universidade de Oxford afirmam que o jogo de bloco de quebra-cabeça colorido pode servir como um & # 8220; vacina cognitiva e # 8221; Contra memórias traumáticas intrusivas. Em uma série de experimentos, os pesquisadores expostos voluntários não clínicos para cenas de cinema gráficas e traumáticas. Após o filme, os voluntários foram designados para jogar Tetris, completar um jogo de videogame do Pub Quiz, ou não fazer nada e pedir para registrar quaisquer memórias intrusivas das imagens do filme que ocorrem durante a semana.

Os participantes que jogaram Tetris tiveram significativamente menos memórias intrusivas do que aqueles que não. Os pesquisadores propõem que a tarefa visuoespacial de encaixe os blocos de Tetris em pilhas incessantemente crescentes usa os recursos visuais do cérebro e # 8217; e interfere em sua capacidade de codificar memórias de trauma visual que são os blocos de construção de re-experimentação e flashbacks sintomáticos. Antes de tirar o pó daquele velho Game Nintendo Boy, observe que as descobertas são preliminares, sem replicação independente, e com base em voluntários de universidade saudáveis ​​expostos a videoclipes em vez de sobreviventes reais de trauma. Ainda assim, esta linha de pesquisa inovadora e intrigante aponta para a possibilidade de abordagens simples e proativas para prevenir ou reduzir o desenvolvimento de PTSD. Atualmente, existem apenas dois medicamentos aprovados pela FDA para o tratamento de PTSD [sertralina (Zoloft) e paroxetina (PAXIL)]. A evidência sobre a eficácia desses medicamentos antidepressivos e outros medicamentos usados ​​e # 8220; Off-Label & # 8221; Para os sintomas relacionados à TEPT são limitados e os medicamentos muitas vezes vêm com efeitos colaterais problemáticos que muitos usuários acham desagradáveis.

Em vez disso, os pesquisadores estão arredondando alguns suspeitos incomuns e olhando novos usos para algumas drogas já conhecidas. D-Cycloserine (DCS): DCS é um antibiótico de amplo espectro que tem sido usado em ensaios clínicos para melhorar a aprendizagem em ratos e humanos. DCS ajuda a ativar os receptores do NMDA no cérebro que estão associados à formação de aprendizagem e memória. Ratos tratados com DCS são capazes de aprender a extinção de medo mais rapidamente, levando muito menos ensaios para deixar de ter medo de um estímulo não prejudicial (e.G. Uma luz piscando) que eles tinham sido ensinadas a temer (emparelhando a luz com um barulho alto, por exemplo). Embora as respostas de estresse em situações traumáticas, como o combate, são apropriadas e até mesmo adaptativas, o problema com o PTSD é que as respostas de medo extremamente elevadas continuam a ocorrer em situações de ameaçador não-vida (como em um restaurante barulhento ou quando um caminhão alto dirige por).

A exposição a situações que não ameaçam, mas a provocação de ansiedade oferece a chance de regular essas respostas de medo, e DCs pode acelerar esse processo. Quando usado com sessões de exposição terapêutica ou exposição à realidade virtual, a DCS parece melhorar a eficácia do tratamento para fobias e transtorno do pânico e pode fazer o mesmo para o PTSD (embora os resultados muito preliminares sejam incertos). MDMA: nas ruas, é conhecido como êxtase, mas no laboratório de pesquisa, é conhecido como 3,4-metilenodioximetamina, ou MDMA. Este fármaco de partido psicodélico de lazer ilegal associado a raves e a música de Trance Numbing é acreditada por alguns para ter possíveis benefícios terapêuticos. Depois de anos de campanha, os pesquisadores da Universidade Médica da Carolina do Sul e da Associação Multidisciplinar para Estudos Psicodélicos na Califórnia têm o FDA e a DEA para aprovar um pequeno ensaio clínico piloto da administração do MDMA para os sofredores PTSD resistentes ao tratamento. Sob monitoramento clínico próximo e em conjunto com o engajamento psicoterapêutico intensivo, 20 participantes foram randomizados para duas administrações de MDMA ou placebo.

Enquanto o julgamento foi extremamente pequeno e os resultados, mas conclusivos, 83% do grupo MDMA exibiu uma resposta substancial de tratamento em comparação com 25% no grupo placebo. Terapias de tolerância de aflição: um aspecto importante que diferencia o PTSD de outras reações normativas a experiências traumáticas é a presença de desapego emocional / entorpecimento / dissociação. O sistema emocional do corpo e # 8217 parece efetuar login ou anestesia em um esforço para lidar com o estresse esmagador de eventos traumáticos. Infelizmente, esse desligamento pode causar conseqüências drásticas para o funcionamento diário. Terapias como terapia comportação dialética, a terapia de aceitação e comprometimento, ou abordagens da atenção plena foco na redução da evasão emocional, tolerar afectos angustiantes, e engajar-se na vida com atenção e aceitação plena, focada e controlada. Interpessoal e terapias de família: Embora uma série de psicoterapias PTSD padrão priorize os métodos de exposição, alguns indivíduos relutam em se submeter a abordagens de reimperação ou são desativados por tais tratamentos. Nem toda a psicoterapia para o PTSD precisa ser focada por trauma, no entanto.

Como a maioria dos problemas, o PTSD ocorre em um contexto social e vem com custos e desafios interpessoais únicos. Os sintomas de PTSD estão relacionados a problemas de relacionamento íntimo, descolamento relacional e até mesmo agressão interpessoal. O apoio social é um forte tampão contra o desenvolvimento de sintomas de PTSD após um trauma, e casais e intervenções orientadas para a família ajudam os indivíduos a se envolverem e alistam suas famílias e apoios sociais na recuperação.

Esses tratamentos podem ajudar a reescrever scripts familiares disfuncionais e engenham confiança, agência e segurança. Abordagens presentes centradas no foco em adaptações atuais a problemas sintomáticos, enquanto a terapia interpessoal funciona na adaptação às transições de função problemáticas após eventos traumáticos ou disputas de papel interpessoais com outros significativos no trabalho ou em casa. A eficácia dessas abordagens ilustra que as reações problemáticas de trauma podem ser gerenciadas com menos de um foco no passado traumático e mais de um olho para a adaptação interpessoal e o crescimento pós-traumático.