Um Membro Da Família é Um Transtorno De Ansiedade

Viver com um membro da família com transtorno de ansiedade pode ser um desafio em si. Muitas vezes, os familiares vão direcionar todo o seu apoio ao adolescente com o transtorno e, consequentemente, negligenciar os demais membros da família, levando a ressentimentos ou sentimentos de rejeição. Freqüentemente, os pais desenvolverão um sentimento de culpa ou se culpam, e se perguntam se eles tiveram um papel a desempenhar no desenvolvimento do transtorno. A pesquisa sugere que os limites familiares são reavaliados quando um membro da família está lutando contra um transtorno de ansiedade (Dikec, Ergun & Gumus, 2018). Por exemplo, é improvável que um adolescente com ataques de pânico graves cuide de si mesmo e outros membros da família podem, por sua vez, acumular responsabilidades adicionais em casa. Quando a mudança de responsabilidades ocorre de forma não negociada, isso pode causar desgaste na forma de estresse, tensão e mais ressentimento (Dikec, Ergun & Gumus, 2018).

Há duas abordagens comuns que as famílias adotam para ajudar a lidar com a situação quando o adolescente desenvolve ansiedade: o pai autoritário e intrusivo ou o não-envolvido supera isso. Muito raramente aparece uma família solidária e empática que apóia o tratamento. Na maioria das vezes, as famílias que estão abertas ao tratamento geralmente se identificam como Americanos Brancos; eles procurarão tratamento e esperarão que o terapeuta conserte seu filho. Essas famílias são cooperativas, mas não estão envolvidas no tratamento. Ao contrário da família autoritária, a família do superação, comumente ligada a hispano-americanos e afro-americanos, rejeita a ideia de que o adolescente desenvolveu o transtorno e reconhece os sintomas como uma fase (Bettis et al., 2018).

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Intervenção Baseada em Evidências

Existem inúmeras intervenções baseadas em evidências, como terapia familiar baseada no apego (ABFT), terapia de compromisso de aceitação (ACT) e terapia de exposição que ajudam a reduzir os sintomas de transtornos de ansiedade. No entanto, a pesquisa demonstrou que, apesar das práticas baseadas em evidências recentemente integradas, a terapia cognitivo-comportamental individual (TCC) provou ser um dos tratamentos mais eficazes não apenas no tratamento dos sintomas, mas também nas razões subjacentes aos medos excessivos (Sheets et al., 2013). A Teoria Cognitivo-Comportamental sugere que nossa cognição (como pensamos) afeta o modo como nos sentimos e, por sua vez, afetando nosso comportamento, o que então impacta nossos pensamentos, criando um ciclo sem fim se não for abordado. A intervenção psicossocial visa abordar todos os três componentes para reduzir os comportamentos desadaptativos que os jovens se envolveram para reduzir seus pensamentos. CBT é adaptado individualmente às necessidades dos adolescentes e pode ser utilizado em várias culturas (Alegria, Atkins, Farmer, Slaton, & Stelk, 2010).

A abordagem terapêutica de longa data é o tratamento mais amplamente utilizado para indivíduos com transtornos de ansiedade (Thompson, maio, & Whiting, 2013). Distorções cognitivas desafiadoras são o principal componente da TCC na redução de comportamentos desadaptativos. O próprio nome sugere dois elementos vitais: cognitivo, que se concentra em como os pensamentos negativos induzem a ansiedade, e comportamental que se concentra no comportamento do jovem quando está em uma situação de ansiedade. A educação familiar, as atitudes, as expectativas individuais e as crenças influenciam os pensamentos, portanto, a mesma situação pode levar a distorções cognitivas completamente diferentes em pessoas diferentes. O principal objetivo da TCC é reconhecer as distorções de pensamento e desafiá-las, substituindo-as, em última instância, por pensamentos acurados. Este processo também é conhecido como reestruturação cognitiva.

A reestruturação cognitiva envolve três etapas principais. O primeiro passo é identificar o padrão de pensamentos negativos. Uma vez que os pensamentos negativos são identificados, a segunda etapa requer desafiar as distorções questionando as evidências que envolvem experiências passadas e pesando os prós e os contras. Por último, uma vez que os pensamentos irracionais são desafiados, a etapa final é substituí-los por pensamentos precisos e realistas. Ao mudar o processo de pensamento, podemos mudar as emoções negativas associadas a esses pensamentos e, eventualmente, reduzir os comportamentos de evitação (Young, et al, 2012). Embora a reestruturação cognitiva seja um componente crítico, a TCC melhorou a regulação emocional ao implementar técnicas de atenção plena e desenvolver estratégias de enfrentamento que visam os sintomas de ansiedade (Young et al., 2012).

Os pontos fortes da CBT residem na capacidade da abordagem terapêutica de ser pesquisada e medida quanto à eficácia. Apesar de suas sessões estruturadas, sua flexibilidade na abordagem permite que a prática baseada em evidências seja implementada em diferentes culturas, raças, etnias, classes sociais e gênero identificado. Suas limitações se concentram em se os pensamentos negativos são resultado da ansiedade e não da causa (Wong et al., 2018). Além da causa, a abordagem da TCC é limitada, pois se concentra na cognição e ignora outros fatores, como a influência familiar (Wong et al., 2018).

Há mais de quatro décadas de pesquisas que fornecem suporte para a eficácia da TCC entre jovens adolescentes que lutam contra a ansiedade (Cohen, Mannarino, & Deblinger, 2012). Todos os extensos estudos clínicos concluem que a técnica integrativa é o padrão ouro de tratamento para transtornos mentais. A meta-análise conclui que as intervenções de TCC têm as menores taxas de recaída de qualquer tratamento psicológico. Mesmo as novas intervenções baseadas em evidências projetadas para direcionar a ansiedade são abordagens baseadas em TCC (Cohen, Mannarino, & Deblinger, 2012).

Pedro Garcia

Pedro, um homem de 19 anos identificado, foi encaminhado pelo médico do seu município após desenvolver sintomas de agorafobia. Cerca de 3 meses atrás, os ataques de pânico de Pedro aumentaram de sua frequência normal, o que resultou em incapacidade de trabalhar, incapacidade de continuar a faculdade e prejudicou seus relacionamentos interpessoais. Pedro recebeu e nota ACE de 9.

Biológico

Apesar dos vários exames físicos, os sintomas de ansiedade de Sebastian não estão ligados a uma doença física. Pedro é um adulto emergente fisicamente saudável, sem histórico de doenças além de uma gripe ocasional.