ADHD E ADD

Enquanto crescia, ouvi a frase ADD / ADHD usada em conversas mundanas para descrever quase tudo e qualquer coisa que alguém possa achar chato ou perturbador. A normalização da frase convenceu-me de que se tratava de outra coisa inventada para justificar a distração. O Transtorno de Déficit de Atenção / Hiperatividade, mais comumente referido como ADD / ADHD, é muito mais do que ser desviado; é uma das melhores e piores coisas que me aconteceram.

Os primeiros casos documentados desse distúrbio ocorreram no final dos anos 1800 na Inglaterra; esse distúrbio foi originalmente denominado como nervos. Acredita-se que seja causado por trauma sofrido na cabeça durante a infância. Mais de 150 anos depois, essa noção foi considerada a origem e publicada no DSM-II. Não foi até 1957, quando o Dr. Maurice W. Laufer passou a estudar as inconsistências e concluiu que o trauma não era um critério.

Há muito se reconhece e se aceita que uma perturbação persistente do comportamento de um tipo característico pode ser observada em crianças após traumatismo cranioencefálico grave, encefalite epidêmica e encefalopatias de doenças transmissíveis, como o sarampo. Freqüentemente tem sido

observaram que um padrão de comportamento de natureza semelhante pode ser encontrado em crianças que não apresentam história nítida de qualquer uma das causas clássicas mencionadas. Esse padrão será doravante denominado distúrbio do impulso hipercinético. (Laufer et al. 1957)

Quando o DSM-III foi lançado, o transtorno de impulso hipercinético foi revisado e remodelado. Com o novo título de Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade, muitos médicos achavam que isso não abrangia aqueles que não tinham o componente hiperativo. E assim, o DSM-IV reconheceu ADD e ADHD.

De acordo com a Attention Deficit Disorder Association (2018), esse transtorno é uma síndrome altamente genética, baseada no cérebro, que tem a ver com a regulação de um determinado conjunto de funções cerebrais e comportamentos relacionados. Uma frase-chave que quero enfatizar é como ele se baseia no cérebro; portanto, os sinais, sintomas e gravidade serão diferentes de uma pessoa para outra. Embora a definição explique a localização geral e os efeitos do distúrbio, vamos nos concentrar na etiologia a seguir.

Um dos principais contribuintes é a hereditariedade devido ao papel do gene DRD4. O receptor D4 é conhecido por ser responsável pela ingestão de dopamina no cérebro (NIH, 2018). Foi comprovado que variantes desse gene interrompem o caminho da dopamina, impedindo-o de atingir os sensores corretos. Quando essas vias sofrem interferência, isso afeta o sistema mesolímbico do cérebro; que por sua vez é responsável pela recompensa, atenção e emoções. Este gene também foi associado a traços de risco, abuso de substâncias, busca de novidades e impulsividade (Ebstein et al., 1996; Benjamin et al., 1996; Li et al., 2004; Reiner e Spangler, 2011).

Junto com a genética, tem havido várias causas acreditadas. Estes incluíram: trauma sustentado como mencionado antes, dieta e meio ambiente. Embora a pesquisa ainda esteja sendo feita em todos os aspectos, estudos mostraram que esse transtorno está presente em quase todas as populações. Com as recentes mudanças na dieta devido à variedade de alimentos mais disponíveis, OGMs (organismos geneticamente modificados) e viagens se tornando mais acessíveis; pesquisadores começaram a se concentrar em novas ligações potenciais (San Mauro Mart? n, I et al., Nutritional Neuroscience, 21 (9), 641 “647).

Vendo que cobrimos informações básicas sobre este transtorno, tais como: história, como ele funciona e ligações potenciais; Vou mergulhar nos sinais, sintomas e gravidade. Agora vou compartilhar minhas experiências.

Para concluir a matrícula para a 1ª série, fui obrigado a fazer um exame físico; este foi meu primeiro diagnóstico não oficial. Enquanto meus pais preenchiam a papelada, o médico observou meu comportamento antes de perguntar despreocupadamente se eles já haviam me testado para outras dificuldades de aprendizagem além do Transtorno de Déficit de Atenção. Tão rapidamente quanto ele pediu, ele mudou de assunto, deixando meus pais atordoados. Foi feito de forma a expor fatos, ao invés de uma questão generalizada.

O segundo incidente marcante aconteceu duas semanas no meu novo ano escolar. Devido à minha natureza desatenta, um professor presumiu que eu não sabia falar inglês. Dado que fui listado como um estudante transferido e estava ficando para trás em algumas áreas, ela começou a fazer um plano de ação. Quase imediatamente, uma reunião de pais e professores com um tradutor foi marcada. Olhando para trás, vejo por que minha família achou isso engraçado; tudo o que eles conseguiram dizer foi: Você conseguiu alguém para traduzir canadense-inglês?.

Essa reunião levou à minha inscrição na terapia cognitivo-comportamental e habilidades de modificação, no entanto, eu continuaria a cair sob o radar. Devido às minhas notas médias e falta de hiperatividade, eu não era um estereótipo ambulante de como era o Transtorno de Déficit de Atenção. E então, eu não resolveria o problema subjacente por 15 anos.

Como vimos antes, uma vez que se trata de um distúrbio de base cerebral, ele terá uma aparência diferente em cada pessoa. A melhor maneira de descrever meu Transtorno de Déficit de Atenção é imaginar que você está indo para o alvo por papel higiênico. No entanto, uma vez que você entra, você acaba em todas as ilhas, exceto aquela em que você precisa estar. Você está caminhando - oh, há aquela coisa que você esqueceu da última vez. De repente, você congela, não consegue se lembrar do que está esquecendo, porque seus pensamentos estão correndo como uma fita VHS em tempo duplo. Antes que você perceba, você está no caixa e o total está em três dígitos. ESTRONDO! Você esqueceu sua carteira no carro, mas está com sorte porque instalou o Apple Pay. Ao sair do estacionamento, você está preso no trânsito, é quando você percebe. Você se esqueceu de comprar o papel higiênico. Agora imagine que 24 horas por dia, 7 dias por semana, e essa foi minha vida em poucas palavras.

Quando se trata de diagnosticar ADD / ADHD, existem três grupos principais: hiperatividade, desatenção e impulsividade. Enquanto o meu tende a manifestar predominantemente desatenção e impulsividade; alguns podem ter uma mistura dos três. Esses aglomerados ocorrem em comportamentos como: procrastinação, falta de foco, passagem de uma tarefa não realizada para a próxima, negligenciando detalhes, conversa excessiva e falta de organização.

Embora haja certas coisas a serem observadas, o diagnóstico geralmente requer mais de uma visita. ADD / ADHD não diagnosticado pode levar a casos de insônia, vários graus de depressão e ansiedade; entretanto, o mesmo pode ser dito para o diagnóstico incorreto. Devido a isso, muitos serviços de saúde usam várias escalas de avaliação relativas a comportamento, acadêmico e local de trabalho. Alguns podem até ir tão longe a ponto de usar observações de terceiros e, finalmente, testes neuropsicológicos e psicoeducacionais.