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Ansiedade em pacientes dentários

Ansiedade em pacientes dentários

Abertura

Existem diferentes razões para por que as pessoas experimentam ansiedade, uma razão está indo para o dentista. De acordo com a Universidade de York (2018), cerca de 30% da população adulta de todo o mundo que experimentam ansiedade dentária. As pessoas que experimentam ansiedade têm diferentes sintomas indesejáveis ​​que são produzidos apenas com o pensamento de ir ao dentista. Alguns dos sintomas que as pessoas experimentam com ansiedade dentária são náuseas, dificuldade em respirar e tontura (a Universidade de York, 2018). Alguns trabalham até o ponto em que precisam procurar ajuda médica. Isso é algo que pode ser reduzido se não for evitado. Existem diferentes razões para por que as pessoas podem experimentar ansiedade dentária. Alguns que a Universidade de York descreve são o medo da dor, agulhas ou efeitos colaterais anestésicos, bem como constrangimento, e a sensação de não ter controle.

A ansiedade não só tem diferentes efeitos indesejáveis ​​nos pacientes, mas também na equipe odontológica. Quando os pacientes apresentam um consultório odontológico e têm a ansiedade severa, a equipe odontológica não é capaz de dar-lhes atendimento altamente eficaz e de qualidade. As pessoas buscam todos os tipos de opções para reduzir a ansiedade. Muitas opções disponíveis são caras e não são capazes de pagar pelas opções disponíveis. Seria incrível se pudesse haver uma opção que seja menos dispendiosa, mas altamente eficaz.

Já existem diferentes intervenções, como sedação geral intravenosa, medicação oral, mas para a população geral que geralmente sai custando muito dinheiro, especialmente porque geralmente esse tipo de serviço não é coberto por seguro ou se ele não será coberto por uma boa taxa. Tem que haver maneira de reduzir a ansiedade que não inclui qualquer tipo de medicina oral. Algo que será altamente eficaz para onde os pacientes se sentirem confortáveis ​​o suficiente para chegar ao dentista e obter tratamento. Uma opção que foi encontrada é auricularidade auricular. Mesmo que um método antigo, mas mostrado para ser clinicamente eficaz.

Fundo

A acupuntura existe há muito tempo. De acordo com Vaiyda (2013), a acupuntura tradicional chinesa tem uma história de mais de 3000 anos. A acupuntura é um tratamento rotineiro que foi usado na China, Japão, Coréia e Taiwan. Desde o final de 1970 e a acupuntura começou a ganhar popularidade nos Estados Unidos. Muitos não estão familiarizados com o que significa acupuntura. Vaidya (2013) tem uma definição muito boa escrita: punção com uma agulha. Além de apenas para odontologia, a acupuntura também é usada para muitas condições médicas diferentes. O objetivo da acupuntura é estimular pontos de gatilho no corpo que são responsáveis ​​por coisas diferentes. Acupuntura consiste em usar agulhas estéreis finas. Estas agulhas são inseridas suavemente através da pele e, em seguida, estimulada suavemente. Quando estimulando suavemente as agulhas, estimula o sistema nervoso. As agulhas estimulam o sistema nervoso, a produzir um número de efeitos, modificando a forma como os sinais de dor são sentidos, e liberando analgésicos naturais endorfina e serotonina no sistema nervoso (Vaidya, et al pg3, 2013). A acupuntura é relativamente segura e não tóxica se feita corretamente por um profissional licenciado.

Acupuntura foi comprovada para ter grandes benefícios eficazes para médicos, e também foi considerado como benéfico para o dentista. Foi estudado como a acupuntura tem grandes benefícios para outras condições odontológicas que são difíceis de tratar. Além da ansiedade dentária, algumas as outras condições que a acupuntura é usada para o dental são dor dentária, reflexo de gag, distúrbio temporomandibular, dor muscular crônica, parestesia, xerostomia aka boca seca (Naik, et al, pg 310, 2014).

Problema de declaração

Olhando através de diferentes estudos Verificou-se que a ansiedade dentária se torna um ciclo vicioso que é difícil sair de. Na Austrália, os pesquisadores decidiram realizar uma pesquisa através de entrevistas telefônicas para ver qual é a gravidade da ansiedade dentária, e qual é a causa raiz de ansiedade dentária em toda a sua população (Armfield 2007). Armfield (2007) descobriu que a ansiedade dentária não só afeta a saúde geral de um ser humano, mas também afeta a vida social das pessoas. Começar com medo do dentista, indo evitar o dentista que resulta em ter saúde oral pobre que resulta em questões de saúde e pacientes e # 8217; baixa auto-estima e sem confiança. Para a maioria das pessoas, suas pareceres estéticas significam tudo e quando não ter um bom sorriso as pessoas evitarão sair da casa, se não for necessário. Armfield (2007) encontrado através de vários estudos diferentes que os pacientes que evitavam ir ao dentista devido a ansiedade dentária grave têm uma necessidade maior no tratamento dental. Através de todas as entrevistas, verificou-se que muitas pessoas evitarão o dentista por muito tempo e só irá para emergências. Por não serem consistentes com o atendimento odontológico, esses pacientes começam a perder muitos dentes e também têm muitos dentes decadentes que não têm bons prognósticos que, em seguida, requer muito trabalho muito extenso que nem sempre é mais agradável.

Revisão da literatura

Ansiedade dentária é algo que é tratado diariamente. A ansiedade dentária torna difícil para o paciente e a equipe odontológica quando se trata de completar o tratamento dentário de maneira eficiente. Até 30% dos adultos de todo o mundo são afetados e buscam diferentes opções para sedação ou qualquer coisa que ajudassem a reduzir a ansiedade (Universidade de York 2018). Há muitas razões para por que as pessoas experimentam ansiedade dentária algumas das quais já foram declaradas anteriormente. De acordo com a Universidade de York (2018), houve alguns estudos sobre como a acupuntura ajuda com a ansiedade dentária e que pode ser uma solução ou opção viável para aqueles que sofrem com a livre ansiedade dentária. Muitos países como a Inglaterra, a China, a Espanha, Portugal e a Alemanha realizaram ensaios para ver se as obras de acupuntura e, em caso afirmativo, quão eficaz é (Universidade de York). Quando a Universidade de York (2018) olhou através de comentários, eles descobriram que havia uma redução relevante na ansiedade quando o paciente recebeu a acupuntura em comparação a não receber qualquer.

A acupuntura é a medicina tradicional chinesa que foi praticada por mais de 2000 anos (Wong, L.B. et al 2012). Wong et al (2012) encontraram muitas outras condições dentárias e faciais que foram tratadas com acupuntura e tiveram resultados significativos. Uma das coisas que faz com que a ansiedade dentro dos pacientes esteja engasgando. Pessoas com reflexos severos de gag tendem a lutar da ansiedade dentária. Com a acupuntura para o reflexo do gag e a ansiedade, houve alguma diferença significativa em comparação com os pacientes que não recebem a acupuntura (Wong, l.B. et al). Uma das razões pelas quais é importante encontrar uma opção alternativa para relaxar os pacientes que têm ansiedade dentária é, porque ao longo dos anos é notado que existem pacientes que tenham reações adversas a medicamentos como benzodiazepínicos e midazolam. Benzodiazepínicos e midazolam são medicamentos orais ou intranasais que ajudam a relaxar os pacientes. Uma vez que os pacientes que tenham reações adversas a esses medicamentos, não se torna uma boa opção sedativa para eles. Desde os pacientes que tiveram reações adversas, não sabem de quaisquer outras opções para ajudar a superar a ansiedade dentária, eles apenas começam a evitar ir ao dentista que, em seguida, leva a tantos problemas orais, que a longo prazo afetam a saúde geral de resto do corpo.

Wang, S et al (2001) descobriram que outra razão pela qual os pacientes têm ansiedade dentária é o medo da dor pós-operatória. Wang, S. et al (2001) descobriram que a acupuntura orelha reduziu a ansiedade situacional diária, então com que eles decidiram conduzir um estudo para ver quais resultados eles obteriam com a dor pós-operatória. Este teste que foi feito foi randomizado, cego e controlado. Havia 91 pacientes selecionados que não receberam nenhuma premediação sedativa, e este protocolo foi aprovado pela Universidade de Yale (Wang, S. et al, 2001). Todos os pacientes foram aleatoriamente colocados em três grupos diferentes: 1- Grupo de medicina tradicional chinesa, 2- grupo de relaxamento, grupo de 3- controle. O primeiro grupo recebeu acupuntura de ouvido de acordo com a tradicional teoria da medicina chinesa que o rim está relacionado ao medo, o coração está relacionado à ansiedade, e os shenmen apontam com tranquilizar a mente (Wang, S. et al 2001). O segundo grupo também recebeu a acupuntura de ouvido usando relaxamento, tranquilizante e mestre pontos cerebrais, que são documentados para produzir relaxamento, sedação geral e diminuição da ansiedade (Wang, S. et al, pg 1178, 2001). O terceiro grupo que é o último grupo recebeu acupuntura de ouvido. Eles receberam agulhas de acupuntura em três pontos diferentes que não têm efeito documentado sobre a redução da ansiedade. A acupuntura foi realizada pelo autor que também é um acupunturista licenciado. Antes de receber e tipo de tratamento, todos os pacientes tiveram que completar um questionário. Eles também tiveram que completar um inventário de ansiedade de traço de linha de base aka Stei. A linha de base tomada antes do tratamento descreve o que torna o paciente ansioso, o que acontece quando eles se tornam ansiosos, e que nível de ansiedade eles estão experimentando. Quanto maior a pontuação, maior a ansiedade do paciente. A linha de base STAI ajuda os experimentadores a determinar como a acupuntura efetiva da orelha era para o paciente. No final desta trilha particular mostrou que os níveis de ansiedade foram significativamente menores em comparação com o grupo controle.

Naik (2014) também descobriu que a acupuntura auricular teve um grande potencial no campo dental. De acordo com Naik (2014), a capacidade de acupuntura em odontologia foi provada para gerenciar muitos distúrbios da dor facial crônica diferente. Ao tentar encontrar um tratamento alternativo para pacientes ansiosos Naik (2014) descobriram que a acupuntura é muito mais eficaz em comparação com a acupuntura farsa e placebo. Um grande benefício que também foi notado durante o estudo é quanto tempo é anestésico para mergulhar e se tornar totalmente ativo em um paciente se o paciente recebeu tratamento de acupuntura antes do tratamento dental (Naik,.N et al 2014). O estudo foi composto de dois grupos. Os dois grupos consistiram em uma acupuntura receptora antes de entrarem para tratamento odontológico. Todos os pacientes receberam o mesmo tipo de anestésico e na mesma área. O local de injeção que foi focado é o bloco de nervo alveolar inferior. Naik (2014) descobriu que o tempo habitual para a injeção foi de dois minutos, mas com a intervenção da acupuntura foi até 62 segundos. O segundo grupo não recebeu qualquer acupuntura e não teve diferença na quantidade de tempo que demorou para administrar anestésico (Naik, p.N et al 2014).

Allan (2018) encontrou alguns bancos de dados on-line que tinham ensaios controlados randomizados de todo o mundo. Alguns dos países que os bancos de dados foram coletados da China, Portugal, Espanha e Alemanha. Allan (2018) também descobriu que a acupuntura pode ser usada para muitos fins diferentes no campo dental. A questão principal que foi positada para esta revisão sistêmica foi o que há evidência existe para a eficácia da acupuntura na redução da ansiedade em pacientes dentários? (Allan, F.K et al 2018).

Para realizar pesquisas de todas as revisões sistêmicas coletadas, eles fizeram um pouco de peneiração de todos os comentários para encontrar os mais altamente eficazes e que têm o mínimo de viés. Dos 129 ensaios que foram coletados, apenas seis estudos foram usados. Dos seis, apenas dois ensaios foram classificados como moderados a altos ou de alta qualidade e os outros quatro tiveram resultados de qualidade inferior, o que resultou em não ser realmente usado no estudo. Ambos os ensaios usavam acupuntura auricular. Com todos os seis estudos que foram pesquisados, houve um número total de oitocentos participantes envolvidos. Depois de analisar todos os resultados, eles descobriram que os dois estudos que foram usados ​​forneceram evidências limitadas e muito úteis e de boa qualidade sobre a eficácia da acupuntura auricular. A meta-análise comparou a acupuntura sem tratamento e descobriu que a acupuntura tem uma redução clinicamente significativa na ansiedade ao comparar as pontuações. As pontuações foram registradas usando STAI (Inventário de Ansiedade do Estado). Usando STAI, eles foram capazes de fazer uma linha de base para cada paciente individual antes do tratamento. Eles compararam as pontuações da linha de base e as pontuações que foram registradas pós tratamento. Acupuntura foi considerada significativamente eficaz durante este estudo.

A única preocupação que houve que é necessário haver alguns ensaios controlados randomizados mais definitivos (Allan, F.K et al 2018). Como não havia realmente muita pesquisa feita sobre a eficácia da acupuntura como um possível tratamento para pacientes ansiosos dentários, todos os autores que fizeram comentários da literatura e as análises da Meta sistêmica que foram feitos e escritos são todos baseados no outro & # 8217; s Pesquisa. KARST (2007) tem um dos achados mais significativos que muitos autores se voltam para. Devido a essa falta de pesquisa de acupuntura não pode ser implementado como uma das opções de tratamento para pacientes ansiosos dentários.

Design experimental

Mais pacientes que apresentam ansiedade dentária é necessário fazer mais pesquisas sobre quão eficaz é a acupuntura e vale a pena implementá-lo na prática odontológica. Com a população de Portland que está continuamente crescendo, não deve ser difícil realizar um estudo controlado randomizado maior. Algumas das coisas que precisam ser focadas é a eficácia, custo e como será acessível para os pacientes. O estudo será composto de três grupos. Todos os três grupos terão que preencher o questionário que terá dúvidas sobre o que é a ansiedade dentária, e muitas outras questões para poder estabelecer uma linha de base do que a gravidade de sua ansiedade é. Este será um experimento cego para eliminar qualquer tipo de viés. A equipe odontológica que fornece tratamento também não saberá quem é parte do grupo controle, acupuntura e placebo, então eles terminam acidentalmente dizendo ao paciente. A equipe odontológica registrará os resultados sem saber quem fazia parte do grupo controle, acupuntura ou grupos placebo. O primeiro grupo será o grupo de acupuntura. Este grupo receberá a acupuntura antes do tratamento odontológico, este grupo saberá que eles fazem parte de um estudo, mas não saberão qual dos três grupos pertencem. O segundo grupo será placebo. O grupo placebo receberá acupuntura nos pontos que não se acredita ajudar com a ansiedade. Este grupo também não saberá qual grupo eles pertencem, além de saber que eles farão parte de um estudo para ver quão eficaz é a acupuntura e é benéfico para implementá-lo em prática odontológica. O terceiro grupo será o grupo controle. Este grupo não terá nenhum tratamento com acupuntura para que os outros grupos possam comparar quais são os resultados com placebo e acupuntura. Para o julgamento, é preciso haver um número igual de homens e mulheres para todos os grupos e todos eles precisam estar dentro da mesma faixa etária.

Tomando todas essas medidas, eliminaremos qualquer tipo de viés que possam ocorrer durante o tratamento. Todas essas etapas são necessárias para conseguir um resultado mais preciso. No final, se o estudo todas as linhas de base e resultados de todos os pacientes serão reunidos para avaliar. Toda essa informação que é coletada através do experimento será colocada em uma tabela para que quando os outros estejam olhando para os resultados, eles entendem o que estão olhando. Depois que o estudo é feito, os resultados de estudos anteriores e deste precisarão ser comparados para ver quais são as diferenças e quais são as semelhanças.

Justificação do design

Olhando para a porcentagem de pessoas que sofrem com ansiedade dentária, que de acordo com Allan (2018) está em algum lugar cerca de 30% das pessoas de todo o mundo. Esse é um grande número de pessoas que precisam de ajuda para reduzir a ansiedade dentária. Então, a acupuntura pode ser um bom tratamento alternativo para pacientes com ansiedade dentária? Com as informações muito limitadas, mas de alta qualidade, que há na acupuntura é definitivamente vale a pena fazer mais trilhas. Nesta trilha, tentarei cobrir as bases que ainda não foram cobertas em ensaios anteriores. Com este projeto todas as chances de viés serão eliminadas porque todos os três grupos de pacientes que participarão não saberão qual grupo eles caem, também a equipe odontológica não saberá qual grupo seu paciente pertence a. Ao realizar este experimento, poderemos ter mais clareza sobre como a acupuntura ajuda com a ansiedade dentária. Este teste precisa ser feito para receber descobertas mais definitivas sobre os efeitos da acupuntura para a população que experimenta ansiedade dentária.

Fecho

Com o foco principal sendo a qualidade de uma vida humana, que inclui a saúde geral de todas as pessoas, eu realmente espero ver mais pesquisas feitas na acupuntura auricular. Se os pacientes puderem ter mais opções para reduzir a ansiedade dentária, os pacientes serão menos propensos a evitar nenhuma nomeação e que resultará em melhor saúde oral e saúde geral. Espero que com mais pesquisas haverá outra opção para pacientes consideravelmente não invasivos e não-tóxicos, e também.

Referências

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