Argumento Rogeriano: Bypass Jejunocólico E Bypass Gástrico

Em 1963, o primeiro Bypass Jejunocolic foi realizado, substituindo procedimentos bárbaros, como a fiação da mandíbula. O Bypass Jejunocolic era um tipo de bypass que redirecionava e encurtava os intestinos, criando perda de peso por má absorção. Os pacientes que realizaram esse procedimento perderiam uma quantidade substancial de peso no primeiro ano após a operação, mas com complicações. As complicações foram tão graves que o procedimento foi interrompido e, em 1969, foi introduzido o Bypass Jejunoileal. A primeira introdução desse procedimento seria denominada Jejunoileostomia e, em 1976, uma segunda versão revisada seria introduzida. A versão revisada seria chamada de desvio jejunoileal e causou complicações extremamente graves. O Bypass Jejunocolic era conhecido por causar má absorção e diarreia severa, mas sua versão revisada, o bypass jejunoileal, causou uma deficiência de vitamina severa e neuropatia que empurraria a taxa de mortalidade para quatro por cento. O desvio jejunoileal também seria abandonado e em 1979 seria realizado o desvio biliopancreático, que posteriormente seria convertido em desvio biliopancreático com troca duodenal em 1993. É importante notar que a banda gástrica também seria introduzida no final dos anos 70 , e ainda está disponível hoje, mas a maioria dos cirurgiões não o executará devido a complicações. O método preferido de cirurgia para perda de peso usado hoje é o Bypass Gástrico Roux-en-Y, que é a forma final convertida do Bypass Jejunocólico, Bypass Jejunoileal e ambas as formas de Desvio Biliopancreático.

O Bypass Gástrico de Roux-en-Y é a opção de cirurgia para perda de peso mais popular e mais usada atualmente. A maioria dos centros médicos aprovados para realizar cirurgias para perda de peso oferecem apenas Roux-en-Y e não recomendam a Banda Gástrica. O Roux-en-Y agora é feito por laparoscopia, embora em alguns casos ainda seja feito abrindo o paciente completamente. Roux-en-Y laparoscópico requer apenas 6 incisões para serem concluídas. Embora pequenas incisões externamente, ainda é considerada uma cirurgia de grande porte devido à natureza do grampeamento interno do estômago. Durante a cirurgia, os cirurgiões destacam o estômago do esôfago e também o intestino delgado. Eles deixam um pequeno pedaço de estômago preso ao esôfago que eles então reaplicam ao intestino delgado, o que cria uma pequena bolsa que agora é o estômago do paciente. O resto do estômago permanece dentro do corpo, mas não é mais usado. Após a cirurgia, os pacientes devem permanecer no hospital ou centro médico por um a dois dias para observação. Durante este período e duas semanas após a cirurgia, eles estão em uma dieta rígida de líquidos. Os pacientes serão então instruídos por seu médico ao longo dos próximos meses sobre como iniciar a implementação de alimentos moles de volta à solidez normal de alimentos enquanto a nova rota do estômago cura. Uma quantidade substancial de peso será perdida durante este tempo de transição para o paciente.

O Bypass Gástrico é recomendado para pacientes obesos, que é definido como aqueles que carregam um IMC (Índice de Massa Corporal) de quarenta ou mais, ou cujo IMC é trinta e cinco ou mais com complicações ou doenças causadas pela obesidade. As complicações ou doenças da obesidade consistem em pressão alta, colesterol alto, apnéia do sono, dores nas articulações ou nos ossos e complicações mais graves, como diabetes tipo 2, risco de acidente vascular cerebral e risco de ataque cardíaco. Essas complicações costumam ser suficientes para fazer uma pessoa obesa procurar tratamento como o bypass gástrico.