Programa De Exercícios Em Casa Em Crianças Diagnosticadas Com Autismo

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REVISÃO DE LITERATURA

Introdução

        O exercício foi bem conhecido por ter uma ampla variedade de benefícios. Fortalece os músculos e os ossos, melhora a saúde física e mental, controla o peso e muito mais. Um dos outros inúmeros impactos positivos é diminuir comportamentos estereotipados em indivíduos com transtorno do espectro do autismo (ASD). Toscano et al. (11) Define ASD como uma deficiência neurodesvelopmental, caracterizada por déficits na reciprocidade social e emocional, e pela presença de padrões repetitivos, restritos e estereotipados de comportamento e interesses (P. 127). Indivíduos com ASD, particularmente as crianças, têm dificuldade em controlar seus comportamentos. Infelizmente, às vezes eles podem sair do controle em que os comportamentos causam danos, fisicamente e mentalmente, para sua família, professores ou pares. Assim, o exercício pode servir como uma importante ferramenta para ajudar essas crianças com ASD a diminuir ou controlar seus comportamentos.

Impacto do exercício em crianças com ASD

        Em nossa sociedade, nós voltamos nossas costas nessa população. Nós não fornecemos os recursos necessários para melhorar suas vidas. Haegele, Zhu e Kirk (5) completaram um estudo sobre a aptidão física de crianças com deficiências visuais e crianças com as deficiências ASD e visuais. Como esperado, nenhum dos 12 participantes conheceu as recomendações de exercício pelo U.S. Departamento de Saúde e Serviços Humanos, que sugere pelo menos uma hora de atividade moderada a vigorosa todos os dias para crianças de 6 a 17 anos (13). Assim, as crianças com deficiências, incluindo aquelas diagnosticadas com ASD, não estão recebendo o exercício adequado necessário para uma vida saudável. Ratcliff, Hong e Hilton (9) descobriram a divisão em níveis de atividade entre crianças com ASD e seus companheiros neurotípicos. Como ambos os grupos de crianças aumentam na idade, a lacuna se expande. Os pesquisadores afirmaram que a intervenção de atividade física é essencial, tendo em mente que quanto mais cedo na idade é iniciada, melhor.

        Levinson e Reid (7) examinaram o impacto do exercício em crianças com autismo, especificamente suas tendências comportamentais. Os pesquisadores acreditavam que o exercício é uma atividade apropriada para reduzir os comportamentos estereotipados, ou comportamento não-funciona repetitivo, nessas crianças. Os participantes incluíram 2 crianças do sexo masculino e 1 feminino, todos com 11 anos de idade. As duas condições que os sujeitos foram testados com diferido com base na intensidade: andando versus funcionamento. As medidas registradas foram a frequência cardíaca e a duração da distância realizada em 15 minutos. O estudo estava interessado em como as diferentes intensidades afetariam o número de comportamentos estereotipados.

O experimento durou um total de 9 semanas, dividido em três fases. A primeira fase estabeleceu a linha de base, consistindo de três observações ao longo de 2 semanas. Na segunda fase, os sujeitos foram submetidos ao experimento, no qual passaram por uma sessão de observação pré-exercício (45 minutos), sessão de exercício leve ou vigorosa (15 minutos), sessão de observação pós-exercício (45 minutos) e 90- Sessão de observação pós-exercício minuto (30 minutos). Dependendo do sujeito & # 8217; s Tendências Comportamentais, os pesquisadores aplicaram o programa de exercício leve ou vigoroso. Este estudo descobriu que a fase de execução do experimento, também conhecida como a condição de maior intensidade, produziu uma diminuição nos comportamentos estereotipados por um par de horas depois, enquanto a condição de caminhada não viu uma diminuição nesses comportamentos em tudo. Assim, os pesquisadores concluíram que uma maior intensidade de exercício promoverá uma maior redução no comportamento estereotipado. Estes resultados fazem sentido, pois as crianças com autismo que são fatigadas serão menos propensas a realizar seus comportamentos verbais e motores, já que seu corpo está cansado demais para realizar mais movimento.

        Elliott, Dobbin, Rose e Soper (3) percebeu o benefício do exercício extenuante e aeróbico em tendências comportamentais para indivíduos com deficiências. Um pequeno grupo participante de 6 adultos com ASD foi construído. A condição de controle envolveu observação de comportamentos em um ambiente de lazer por 30 minutos. Então, os participantes não se exercitaram, realizaram exercícios moderados, ou exercício aeróbico extenuante.

O grupo controle envolvido em atividades que possuíam risco mínimo de aumentar os assuntos e # 8217; frequência cardíaca. O exercício moderado foi operacionalizado como atividades que aumentaram os assuntos e # 8217; taxas cardíacas para números entre 90 e 120 batidas por minuto após 20 minutos da atividade realizada. Exercício vigoroso e aeróbico foi afirmado se as atividades causaram os assuntos e # 8217; Taxas cardíacas para ser superior a 130 batidas por minuto após 20 minutos da atividade realizada. No final de cada condição experimental, os participantes foram novamente observados de comportamentos por 30 minutos no mesmo ambiente. Os sujeitos experimentaram cinco sessões de cada condição, posteriormente, os pesquisadores descobriram que o exercício extenuante e aeróbico refletiu a maior melhoria dos participantes e # 8217; comportamentos.

        O melhor preditor de comportamento futuro é o comportamento passado. Se os pais ou responsáveis ​​são capazes de implementar intervenções antes que a criança possa reagir inadequadamente a um gatilho, há uma chance que possa diminuir ou diminuir o comportamento potencial desafiador. Um local proeminente para alcançar uma intervenção bem-sucedida é na configuração da escola. As crianças estão na escola por cerca de 8 horas por dia, então são suscetíveis a experimentar um comportamento desafiador em algum momento durante o dia. Compreensivelmente, qualquer tipo de comportamento pode ser interrompendo para a sala de aula. Assim, é importante que os professores sejam treinados sobre como diminuir os comportamentos de uma criança e com intervenções antecedentes, a fim de realizar mais efetivamente que as necessidades de aprendizagem da criança & # 8217;. Uma excelente estratégia de intervenção antecedente é o exercício.

Cannella-Malone, Tullis e Kazee (2) viu que depois de implementar 8 sessões de exercício ao longo do dia, comportamentos, particularmente difíceis, diminuíram drasticamente. As 8 sessões de exercício foram divididas em 2 20 minutos de rotina de exercícios e 6 intervalos de exercícios curtos. A rotina de exercícios de 20 minutos ocorreu no início do dia da escola e diretamente após o período de almoço. Atividades durante esta sessão, incluindo saltos, alongamentos e movimentos de corrida. As sessões de exercícios restantes consistiram em intervalos de exercícios de 1 a 5 minutos a cada hora do dia escolar. Essas pausas aconteceriam em qualquer assunto que os alunos estavam presentes. Alguns exemplos dos exercícios que ocorreram durante essas pausas estão saltando Jacks, Sit-Ups, Crab Walk e Knee levanta. As conclusões deste cronograma de exercícios exibiram impactos benéficos nos comportamentos das crianças & # 8217;.

Portanto, depende do indivíduo e do exercício se encaixa em suas necessidades, mas há várias intervenções de atividade que podem ajudar as crianças com ASD na redução de suas tendências comportamentais. Alguns métodos divertidos ou eficazes incluem exergaming, exercício aquático e programas de atividade física estruturados e serão discutidos abaixo.

Exergaming

Anderson-Hanley, Tureck e Schneiderman (1) consideraram o uso de exergaming para diminuir comportamentos repetidos de indivíduos com ASD. Eles descobriram que o exergaming é divertido e agradável para todas as crianças, mas ainda melhor para crianças com asd como níveis de atividade física e níveis de atenção são estatisticamente baixos em comparação com seus pares neurotípicos (8). O estudo foi capaz de recrutar 12 alunos diagnosticados com ASD. O período de controle envolveu os assuntos para interagir com um vídeo de 20 minutos, juntamente com 5 minutos de gravação antes e depois do vídeo para registrá-los, para rastrear funções executivas.

Na semana seguinte, os mesmos participantes estavam familiarizados com o sistema de jogos Revolução da Dança Dança (DDR) e interagiram por 20 minutos. Não houve indicação de um nível de intensidade para as crianças exercerem. Depois, suas ações de jogo foram registradas por 5 minutos. Outro pool de assunto foi usado, envolvendo 10 crianças com ASD. Para este grupo, eles se exercitaram por 20 minutos em uma bicicleta estacionária, mas com um jogo interativo na tela. Nenhum nível de intensidade foi descrito no estudo. Mais uma vez, períodos de atividade de 5 minutos foram registrados antes e depois da principal atividade de exergioção. Os resultados ilustram o benefício do sistema de jogos DDR e do videogame de ciclismo, para os filhos e o comportamento # 8217 na sessão do experimento foram significativamente reduzidos em comparação com a sessão de controle. Assim, o exergaming é um método diferente e incrível de implementar o exercício para crianças com ASD. Não é apenas benéfico diminuir seus comportamentos desafiadores, como comportamentos repetitivos, mas também fornece uma atividade divertida e agradável de interagir com.

Exercício aquático

        Shams-Elden (10) mergulhou no impacto dos exercícios em um ambiente de piscina, e seu efeito sobre as crianças com ASD. Ele adquiriu um grupo final de 10 filhos com ASD para participar de seu estudo. Os sujeitos passaram por um programa de exercícios na piscina por 3 dias por semana, por 10 semanas. No final, os dados demonstraram o profundo benefício de um programa de exercícios aquáticos para crianças com autismo em suas habilidades motoras.

Nos vários testes realizados, as crianças melhoraram seu conjunto de habilidades físicas e habilidades. Suas habilidades motoras foram aprimoradas, o que consequentemente reduziu seu número de comportamentos. No entanto, este estudo ilustra a relação negativa entre as habilidades físicas das crianças e # 8217, ou sua independência, e sua probabilidade de se envolver em um comportamento desafiador para si ou para os outros. Portanto, a água tem um efeito incrível nesses indivíduos, diminuindo o peso corporal que alivia a pressão das articulações, o que, por sua vez, relaxa seu corpo fisicamente e mentalmente, resultando em tendências comportamentais diminuídas, como agressão ou auto-lesão. As habilidades psicológicas e físicas filhos são melhoradas, que ajudam na melhoria de sua deficiência.

Programas de atividade física estruturada

Um estudo concluído por Zhao e Chen (14), investigou o impacto do exercício sobre as habilidades sociais de crianças com ASD. Um grupo de controle e grupo experimental de 25 crianças com ASD foram usados ​​neste experimento. Ao longo de 12 semanas, o grupo experimental experimentou sessões de exercício duas vezes por semana, uma hora a cada sessão. O programa voltou a interagir com as outras crianças em seu grupo, como o alongamento um ao outro, jogando pegando com um parceiro ou conversando com seus companheiros. Com o objetivo de fomentar a comunicação e as habilidades sociais em cada criança, cada sessão consistia em um aquecimento, pequenas atividades de grupo, grandes atividades de grupo e um resfriamento. Essas sessões eram consistentes em conteúdo, instrutor e atribuição de grupo.

O objetivo do estudo foi avaliar o programa de atividade física estruturado e melhorar a capacidade social das crianças e # 8217, conforme medido pela avaliação de linguagem básica e habilidades de aprendizagem - revisado, a classificação do sistema de melhoria das habilidades sociais, o parentário semi-estruturado Guia de entrevista e os questionários voluntários abertos. Para o grupo controle, os assuntos participaram exclusivamente em sua rotina normal de atividade física ao longo do estudo. O estudo realizou três pontos de verificação para acompanhar o progresso do programa de atividade física. O primeiro ocorreu uma semana antes do início do programa, a segunda ocorreu no meio do estudo, e a última ocorreu uma semana após a conclusão do programa de 12 semanas. Sem surpresa, os pesquisadores & # 8217; Objetivos foram bem sucedidos, pois seus participantes do grupo experimental demonstraram que um programa de atividade física cuidadosamente construído ajudará em seu avanço de habilidades interpessoais. Em outras palavras, estimulando a criança a aumentar seu nível de conforto de comunicação com seus colegas e figuras de autoridade (pais ou professores).

Outro estudo foi administrado pelo TSE, Pang e Lee (12). Pesquisadores recrutaram participantes de 3 escolas próximas. Os participantes incluindo crianças no programa de educação especial que foram diagnosticados com ASD. Requisitos adicionais para continuar como participante para a criança ser de 9 a 12 anos, não-verbal IQ em uma pontuação de 40, capacidade de ouvir instruções, 6 meses de inatividade física e prova de estereótipos motorizados por um médico. Este estudo foi destinado a indicar o efeito de diferentes exercícios no comportamento estereotípico, que foi definido como uma ação física ou oral recorrente.

Com base nos critérios, os pesquisadores conseguiram selecionar 22 meninos e 8 meninas. Coleção de dados de comportamento estereotípicos das crianças foi medido por dia antes da primeira sessão e um dia após o período final de cada condição. Depois de observar as 30 crianças com ASD e seu comportamento estereotípico, eles foram colocados em duas situações. A primeira situação serviu como o controle para comparar com a condição experimental, onde as crianças foram lidas uma história por um membro da equipe. Durante esse período, seu comportamento estereotípico foi registrado e classificado com base em uma escala Likert. Esta escala começou em (0) para nunca observada e terminada em (3) para frequentemente observada.  Um mês depois, as crianças foram submetidas a situação experimental em que tocaram uma bola por 15 minutos, seguidas por alongamento por 5 minutos. Tal como acontece com a situação de controle, seu comportamento estereotípico foi registrado e classificado em uma escala Likert.

Um resultado fascinante denotou que um exercício semelhante em mecânica como o comportamento estereotípico, diminuiu significativamente os números desse comportamento. Por exemplo, o exercício de batida de bola foi mais eficaz do que a atividade contando por história na diminuição da frequência de batimento de mão em crianças com ASD que conduzam com esse comportamento estereotipado. Isso é conhecido, qualquer campo relacionado a trabalhar com crianças com ASD pode implementar exercícios semelhantes ao estereotipado conhecido, de modo que é direcionado para diminuir seu comportamento. Como resultado, ajudará progressivamente a criança em sua saúde geral e capacidade social.

Programa de exercícios em casa

Todo pai / cuidador quer o melhor para o filho. Ao apoiar uma criança com deficiência, a melhor abordagem para o pai / zelador é fornecer o maior número possível de oportunidades disponíveis para avançar seu desenvolvimento. Quando o pai / zelador adquire um envolvimento mais alto em seu filho e progresso em direção a mais habilidades, a criança demonstra resultados positivos. Com melhor competência, a criança pode ser mais propensa a se engajar em mais atividades sociais, participar de atividades extracurriculares ou melhorar o desempenho escolar.

Cuidar de uma criança com deficiência, tanto fisicamente quanto mentalmente, é estressante e onerosa e demorada. Muita energia é necessária para ajudar a criança em suas necessidades diárias, compromissos e atividades. Quanto mais grave a deficiência, maior necessidade de investimento. Jeevannavar, MadinKar, e Jeevannavar (6) ilustram a relação positiva entre o envolvimento dos pais / zelantes em um programa de exercícios em casa e os resultados futuros para o seu filho com atraso de desenvolvimento. Tanto o pai / zelador quanto a criança se beneficiam do programa abaixando os pais & # 8217; / CARTAKERS & # 8217; níveis de estresse e incentivar habilidades na criança.

Os pesquisadores deste estudo realizaram um estudo transversal. Eles recrutaram 81 pais / cuidadores que se envolveram em um programa de terapia de exercícios domésticos para sua criança diagnosticada com um atraso de desenvolvimento e com idade entre 3 meses a 16 anos. Os pais / cuidadores completaram dois questionários, que avaliou seus níveis de estresse e outro que avaliou seu nível de conformidade com o programa de terapia doméstica. Análises estatísticas dos questionários indicaram uma relação negativa entre o nível de estresse e o nível de conformidade. Em outras palavras, quanto maior o nível do estresse pai & # 8217; s / # 8217; o menor nível de conformidade com o programa de fisioterapia. Assim, se um pai / zelador estiver mais envolvido e cooperativo no programa de fisioterapia de exercício prescrito para sua criança com um atraso de desenvolvimento, são menos propensos a experimentar altos níveis de estresse. Como resultado, os pais / cuidadores são mais capazes de cuidar de si mesmos e de seus filhos, além de promover o melhor futuro e possibilidades para o filho.

Resumo da pesquisa

        Todos em todos os, crianças com ASD estão lutando. Outsiders podem ver uma criança com ASD com um comportamento como mau comportamento, quando essa criança pode ser frustrada ou ter uma necessidade sensorial. Esta população está sendo negligenciada. Eles não estão recebendo a ajuda adequada que precisam para alcançar suas melhores vidas. Um passo ao fazer isso para alcançar esse objetivo é ajudá-los com sua saúde social e física. Enormes disparidades entre crianças com ASD e seus pares neurotípicos são as habilidades de se comunicar e ser fisicamente e mentalmente saudáveis. Um método importante para restringir a lacuna é implementar programas de exercícios para crianças com ASD.

        Esses estudos demonstraram que, com as medidas corretas, as crianças com ASD ganharão vários e vários benefícios. Sua saúde será melhorada, sua capacidade de se comunicar com sua família e amigos aumentará, e suas tendências comportamentais diminuirão. Excelentes abordagens que criarão um ambiente divertido e eficiente para crianças com ASD, mas também resultando em diminuição nos comportamentos estereotipados, consistem em exerguing, exercício aquático e programas de atividade física estruturada.

Exergaming permite que as crianças se exercitem, mas não tê-los percebendo. Eles recebem todos os benefícios do exercício, mas sua mente está se concentrando em completar uma missão ou ganhar uma corrida. As crianças adoram jogar videogames, mas esta atividade tem uma torção nele. Isso os torna fisicamente e mentalmente trabalhar para completar o jogo, permitindo que seu corpo e mente sejam colocados para trabalhar. Em alguns jogos, as crianças precisam trabalhar juntas para ganhar, melhorando assim suas habilidades sociais.

Com exercício aquático, a sensação calmante da água acalma as crianças com ASD. Um benefício adicional é que a água alivia a pressão das articulações filhos e # 8217, permitindo-lhes correr livremente na água e não se preocupar com dor ou desconforto. Além disso, o ambiente da piscina oferece uma oportunidade para as crianças nadarem e brincarem com os outros, ou nadar independentemente até que estejam prontos para interagir com os outros.

Programas de atividade física estruturada fornecem planos individualizados e focados para crianças com ASD, visando o que precisam e como realizar esse objetivo. Com o passar do tempo, as crianças podem adquirir mais habilidades e trabalhar melhor com os outros.

No futuro, a pesquisa precisa desenvolver um programa geral de exercícios que pais ou cuidadores possam conduzir em casa para seu filho com ASD. A maioria desses estudos foi concluída com profissionais em um ambiente controlado. Crianças com ASD envolvem comportamentos ao longo do dia, nem sempre na escola ou no seu programa. Seria útil para aqueles não treinados profissionalmente para serem equipados com exercícios básicos que os ajudarão a diminuir seus comportamentos estereotipados de seus filhos e # 8217. Não só o programa beneficiará a criança, mas também o pai / zelador para lidar com as tensões de cuidar de suas necessidades diárias.