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1 MULHERES MARGINALIZADAS: VETERANOS COM PTSD1,1 Relatórios recentes1,2 ReferênciasVeteranos com PTSD Em 2015, foi realizado um estudo que mostrou um aumento de cerca de 47 por cento das mulheres veteranas que utilizam o sistema de saúde da Administração de Veteranos, (Shivakumar, Anderson, Suris, & Norte, 2017). Essas mulheres são muito mais jovens do que seus colegas homens nas mesmas posições. O transtorno de estresse pós-traumático, ou PTSD, é um dos diagnósticos mais comuns entre mulheres de 18 a 44 anos, (Shivakumar, Anderson, Suris, & Norte, 2017). Cerca de 7,5 por cento do total de pacientes atendidos pelo sistema de saúde VA em 2015 eram mulheres. (Kehle-Forbes, Harwood, Spoont, Sayer, Gerould, & Murdoch, 2017).
Foi demonstrado que as mulheres usam os serviços de VA com mais frequência do que os homens, mas o cuidado com essas mulheres veteranas é insuficiente e precisa ser melhorado. As mulheres relatam que não se sentem bem-vindas e é evidente uma falta de consideração com suas necessidades. A mulher estudou, interrompeu seus cuidados porque sentiu que o provedor não estava atendendo às suas necessidades, (Kehle-Forbes, Harwood, Spoont, Sayer, Gerould, & Murdoch, 2017). Menos da metade das veteranas que receberam serviços de saúde mental dentro do sistema VA sentiram como se suas necessidades tivessem sido atendidas, (Kehle-Forbes, Harwood, Spoont, Sayer, Gerould, & Murdoch, 2017).
Este artigo examina os problemas comuns que as mulheres veteranas encontram ao receber cuidados de saúde mental para PTSD do sistema de saúde VA. Essas questões serão abordadas, bem como problemas de justiça social, questões éticas, problemas socioeconômicos e estratégias de ação para produzir resultados positivos. Um plano de ação será preparado e transmitido à administração do Hospital VA na esperança de que seja levado em consideração para criar um novo processo para ajudar as veteranas a obterem cuidados adequados. Vários estudos acadêmicos e métodos baseados em evidências, bem como as diretrizes atuais, serão aplicados para criar este plano de ação. É importante considerar quaisquer diferenças de gênero ao gerenciar as necessidades exclusivas das veteranas. Há espaço para melhorias na avaliação, ferramentas de triagem aprimoradas e tratamentos que coincidam com as intervenções atuais para minimizar o impacto psicológico e estimular a recuperação.
Um estudo recente sobre Incidência e Prevalência mostrou que 17% da Guarda Nacional e 15% dos militares ativos são mulheres. O mesmo estudo também mostrou que 20 por cento dos novos recrutas são mulheres, (Conard & Sauls, 2013). Cerca de metade dessas mulheres são enviadas para o Iraque e o Afeganistão. Essas missões colocam essas mulheres bem no meio da ação nos territórios da zona de guerra, (Conard & Sauls, 2013). eles não estão em combate direto, eles Mesmo se estão expostos à zona de guerra de outras maneiras, como unidades médicas. Nas forças armadas de hoje, as mulheres assumem os mesmos papéis e tarefas que os homens a quem servem, incluindo pilotos de combate, polícia, inteligência, pessoal médico, etc, (Conard & Sauls, 2013).
Suicídios e carros-bomba, bombas em estradas e emboscadas são apenas algumas das situações hostis que essas mulheres enfrentam. Mesmo quando em testes do tipo não-combate, eles são expostos a esses encontros violentos e testemunham outros eventos traumáticos, como agressão sexual, tortura e morte. Isso pode ser uma ocorrência diária e quando incapaz de voltar para casa e se afastar dessas situações, leva ao estresse pós-traumático em um transtorno de TI, ou PTSD, (Conard & Sauls, 2013). A exposição sensorial acontece com muitas mulheres do serviço médico devido à constante exposição a pacientes moribundos e faz com que a mulher tenha dificuldade em cuidar dos feridos em zona de combate, (Conard & Sauls, 2013). Ansiedade, depressão e PTSD andam de mãos dadas e comumente se apresentam juntos, aumentando o risco de suicídio neste grupo. Os relatórios são excelentes, com mulheres veteranas vezes mais propensas a cometer suicídio do que mulheres não militares, (Conard & Sauls, 2013).
Essas mulheres com 3 anos têm falta de higiene pessoal e privacidade, bem como outros problemas que seus colegas homens não vivenciam. Junto com o estresse adicional da guerra, essas mulheres também têm chance de desdobramentos prolongados, a (Conard & Sauls, 2013). Cerca de 20 por cento das veteranas enviadas para o Iraque foram diagnosticadas com PTSD, (National Center for PTSD, 20118). Aspectos socioeconômicos de mulheres veteranas com PTSD Um PTSD impacta a qualidade de vida e a vulnerabilidade da veterana quando implantada. estudo mostrou que 59 por cento das mulheres veteranas tinham necessidades médicas não atendidas e também foram testadas para PTSD nos 12 meses anteriores. O custo foi relatado como o atraso na procura de atendimento, (Lehavot, Der-Martirosian, Simpson, Sadler)
Um PTSD é uma TI Justiça Social O efeito da justiça social e da injustiça da saúde mental e do sistema VA Healthcare tem um grande impacto sobre as veteranas e seu tratamento para o PTSD. Em uma pesquisa com veteranas com PTSD que se deslocaram para o Iraque ou Afeganistão, descobriu que sua opinião sobre o tratamento de suas doenças mentais do VA é negativa em vez de positiva, (Fox, Meyer, & Vogt, 2015). Eles também sentiram que os veteranos do sexo masculino eram tratados melhor do que as veteranas e influenciaram seu desejo de procurar tratamento no VA, (Fox, Meyer, & Vogt, 2015). Existe um estigma que acompanha qualquer doença mental em si, mas para as mulheres veteranas com PTSD sentir que estão sendo tratadas de maneira diferente por causa do sexo é uma injustiça não apenas para elas, mas para todo o sistema de VA. Questões éticas Suicídio e PTSD em nossos veteranos tem sido um grande tópico na grande mídia. Há um grande estigma associado a doenças mentais e suicídios, veteranos com PTSD que possuem armas de fogo e o sistema VA em geral, (Bongar, Sullivan, & James, 2017).
A política e a evitação de responsabilidades têm dominado as obrigações éticas para com as veteranas com PTSD. Custo e obrigação financeira se tornaram mais uma questão de ética ao lidar com nossas veteranas. O medo do julgamento às vezes tende a atrasar a mulher na busca por atendimento e tratamento (Koven, 2017). O atendimento abaixo do padrão de mulheres veteranas com PTSD tem um efeito negativo sobre os cidadãos das nações porque causa desconfiança no governo. Essas mulheres arriscam suas vidas por um país que se recusa a dar cuidados de saúde mental de qualidade (Koven, 2017). Washington, 2013). estudo recente descobriu que a maioria das mulheres com PTSD não tinha nenhum seguro diferente do VA e não sabiam que eram elegíveis para os benefícios do VA, (Lehavot, Der-Martirosian, Simpson, Sadler, & Washington, 2013).
mostraram que muitas veteranas se sentem desconfortáveis em instituições sociais por causa de casos que ocorreram em combate. (Jackson, 2014). A morbidade e a mortalidade não diretamente relacionadas ao nível socioeconômico, entretanto, podem impedir a acessibilidade à procura de tratamentos e, por sua vez, diminuir a chance de um resultado positivo. Plano para abordar este grupo Mudanças precisam acontecer em relação às estratégias de tratamento para nossas veteranas que sofrem de PTSD. As Diretrizes Práticas da American Psychological Association (APA) para o Tratamento do Transtorno de Estresse Pós-Traumático (PTSD) precisarão ser avaliadas e aprimoradas. Isso precisa começar no ambiente de cuidados primários e pode ser feito facilmente reconhecendo e fazendo a triagem de todas as mulheres veteranas, (Sarah & Christopher, 2017).
Foi demonstrado que o apoio social tem um impacto drástico nas veteranas que retornam do destacamento. Os sintomas são mais controlados quando as mulheres são capazes de falar sobre seus sentimentos de PTSD com pessoas próximas a elas. Os relatórios mostraram que eles se ajustam melhor quando aceitos pelo grupo e são capazes de ter essa liberação, (National Center for a Conclusion Em conclusão, o sistema VA precisa transmitir acessibilidade, confiabilidade e discrição para mulheres com PTSD.
O reconhecimento dos sintomas de PTSD, utilizando melhores ferramentas de triagem e as diretrizes de prática clínica, levará ao tratamento precoce e à educação de veteranas com PTSD. Os estigmas sociais associados à saúde mental precisam ser reconhecidos e demolidos para que as veteranas possam sentir que os cuidados de que precisam é alcançável. O VA começará a inscrever veteranas com PTSD em programas específicos de pacientes porque as evidências apóiam esse novo processo e lhes fornece o cuidado adequado necessário para a cura. Incentivo para ingressar em grupos de apoio, clubes sociais e quaisquer configurações de grupo positivas para ajudar a reintroduzir essas veteranas de volta na comunidade e ajudar a criar um sistema de apoio. PTSD, 2018). Motivação positiva deve ser dada para ingressar em grupos como o VFW para se envolver com funções para dar a esses veteranos de saídas necessárias, a fim de ajudar a criar conexões sociais, (National Centre for PTSD, 2018).
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