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1 Questão 11,1 Saúde mental1,2 Cuidados médicos e exames2 Questão 2Sigafoos et al. (2003) observam que uma consciência adequada dos problemas médicos (incluindo questões de saúde mental) é essencial para a compreensão adequada do comportamento desafiador, a fim de fornecer suporte efetivo às pessoas com deficiências de desenvolvimento e comportamentos desafiadores. Ao contrário das pessoas sem deficiência de desenvolvimento, as pessoas com deficiência de desenvolvimento tendem a ser mais propensas a uma série de problemas mentais e médicos, daí a necessidade de promover sua saúde e bem-estar. Este artigo descreve dois fatores que são considerados em exames médicos e de saúde e sua relevância no apoio a pessoas com deficiência. Esses são; saúde mental e cuidados médicos e exames.
A avaliação da saúde mental de um indivíduo dará uma indicação se a pessoa tem uma doença mental ou se o problema de saúde mental é uma reação ao estresse do ambiente circundante, como a morte de um parente próximo. Além disso, a saúde mental de uma pessoa pode ser um indicador para saber se ela recebe os cuidados psiquiátricos necessários quando necessário e, no caso em que medicamentos psicotrópicos são usados, se eles são justificados e seu uso monitorado mensalmente. Em nosso ramo de atuação, recebemos muitas crianças com problemas de saúde mental e é nossa responsabilidade avaliá-las individualmente e entender o que pode estar desencadeando ou estimulando as condições para que possamos dar-lhes os cuidados adequados que possam nutri-los para a tomada de decisões independentes. sem estigmatização e isolamento.
Lunsky et al. (2008) enfatizam o papel que a ética médica desempenha na proteção dos direitos médicos das pessoas com deficiência intelectual. Cuidadores, profissionais de saúde e pacientes com deficiência devem trabalhar juntos com o objetivo final de alcançar uma boa saúde e, ao mesmo tempo, cumprir seus direitos médicos. A autodeterminação na área da saúde deve ser incentivada para reduzir as disparidades de saúde que as pessoas com deficiência intelectual sofrem. A autodeterminação tem a capacidade de mudar problemas que são conhecidos por serem fontes de disparidades de saúde, por exemplo, fatores no nível do paciente, fatores do sistema de saúde e problemas de comunicação do paciente ou provedor de saúde. Bé rube (2013) argumenta que os princípios democráticos dão aos futuros pais o direito de escolher o que desejam. Ele reconhece como é difícil manter o direito ao aborto de um indivíduo diante de um estigma social dirigido a pessoas com deficiência que moldam suas escolhas pré-natais. Bé rubé visualiza um mundo onde certas condições são rastreadas e deficiência não é equiparada a doença. Ele acrescenta que as pessoas com deficiência devem ter permissão para participar da deliberação democrática das políticas públicas que as afetam..
Isso ajuda a determinar se os problemas médicos identificados foram resolvidos e os encaminhamentos para especialistas são feitos quando necessário. Também ajudará a determinar se a pessoa com deficiência e o prestador de cuidados cumprem os tratamentos médicos recomendados. Ele também garante que antes ou durante o período em que as avaliações e intervenções comportamentais e educacionais são feitas, o indivíduo é examinado para avaliar a visão, audição, alergias, reações a medicamentos e outras condições médicas que podem estar contribuindo para um comportamento desafiador, mas não foram reconhecidas . Em seu estudo, Raina e Lunsky (2010) estabeleceram que os pacientes internados e ambulatoriais do grupo forense envolvidos mais no abuso de substâncias, tinham níveis mais elevados de QI e permanências consideravelmente mais longas em comparação com o grupo não forense. No entanto, isso não se traduziu em altas taxas de transtornos de personalidade no grupo forense, onde os clientes também tinham distribuição igual por gênero. Essa é uma indicação clara de que esses clientes precisam ser atendidos de maneira que recebam os apoios de saúde mental necessários de forma adequada, bem como os apoios legais para tratar de questões relacionadas com o forense. Da mesma forma, em minhas experiências do dia-a-dia com os alunos da minha classe de necessidades especiais na primeira infância, eu tenho que entender completamente o histórico médico de um indivíduo para saber os problemas médicos específicos dos quais ele está sofrendo para que eu possa adaptar os suportes e intervenções necessários que pode ajudá-los a crescer e alcançar a independência como indivíduo, e não como um grupo.
Com base no videoclipe, os diferentes componentes do Enhanced Milieu Teaching (EMT) usados pela mãe para encorajar a comunicação da criança são; configurar um contexto interativo em que a criança pode iniciar a comunicação, a resposta da interação respondendo à comunicação da criança com você e usando termos verbais para ensiná-la a ter uma conversa, modelando e expandindo o jogo ligando palavras a atividades envolventes deixar a criança levar a criança, modelar o alvo da comunicação para expandir os enunciados da criança, estratégias de arranjo ambiental pelas quais tarefas não-verbais são usadas para iniciar a comunicação e os procedimentos de ensino do ambiente onde um adulto encoraja a criança a dizer algo dando-lhes um sinal. Sandberg e Liliedahl (2008) defendem que as crianças pré-linguísticas têm um papel ativo nas interações lúdicas e têm a oportunidade de fazer perguntas a fim de reforçar o desenvolvimento da linguagem..
Eu recomendaria que a mãe usasse o treinamento dos pais para melhorar a comunicação interativa com seu filho. Por exemplo, a mãe pode inscrever a criança em um programa baseado em grupo para complementar o EMT. Moore et al. (2013) observam que o treinamento em grupo tende a ser mais eficaz e promover um ambiente onde os pais pares são capazes de apoiar e orientar uns aos outros, incentivando a participação e o envolvimento, especialmente quando envolvem programas de educação dos pais que visam reduzir os comportamentos desafiadores das crianças. Os autores acrescentam que pequenos grupos constituídos por 5-6 famílias são mais eficazes, pois os pais têm a oportunidade de compartilhar o progresso, apoiar cada um e discutir o caminho a seguir na implementação de estratégias.
Outra estratégia de ensino do Milieu que eu recomendaria é a intervenção naturalística por meio do uso de brincadeiras e rotinas. Segundo Curiel e Sainato (2016), o foco neste caso está em treinar os pais ou adultos presentes no ambiente da criança para reconhecer e responder às tentativas de comunicação da criança. Isso ocorre porque a maioria das tentativas de comunicação por parte da criança muitas vezes passa despercebida, levando a oportunidades perdidas na elaboração da linguagem. As rotinas diárias das crianças, como hora do banho, vestir-se, hora das refeições, hora da fralda e leitura antes de ir para a cama, fornecem ambientes ricos para o aprendizado de línguas. Isso também é mostrado por Ogletree et al. (2011) que demonstram a aquisição de habilidades de comunicação por uma criança por meio de estágios perlocucionários, ilocucionários e locucionários, onde colegas e professores atuam como parceiros de comunicação.
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