O Estresse Causa Doenças Mentais Em Adolescentes

Quando os adolescentes são expostos a lutas internas e externas opressivas com pouca ou nenhuma habilidade de enfrentamento, eles podem se tornar retraídos, isolados e gravemente deprimidos. Os adolescentes estão passando por mudanças hormonais e puberdade, estressores sociais e ansiedade, pressão escolar e profissional e pressões dos pais. Um estressor é qualquer mudança na vida do adolescente que perturbe o equilíbrio de sua vida e faça com que eles façam os ajustes necessários.

O estresse se manifesta como tensão física ou mental como resultado de fatores estressantes na vida do adolescente e, quanto mais fatores estressantes o adolescente experimenta, maior o risco de depressão e pensamentos suicidas. Adolescentes com pais ausentes, estresse financeiro, poucos mecanismos de enfrentamento, abuso, pessoa sem apoio e problemas de auto-estima podem ser oprimidos e sentir que não há esperança. A depressão pode surgir de baixa auto-estima, problemas de imagem corporal, bullying, abuso, trauma, problemas com amigos, ter uma orientação sexual que eles acham que não é compreendida ou a perda de um ente querido.

Infelizmente, mesmo em famílias sólidas e estáveis, a depressão adolescente é um problema sério. A depressão na adolescência é muito séria e é mais do que apenas sentir-se triste. Quando os adolescentes estão deprimidos, eles têm sentimentos intensos de tristeza, raiva e desesperança que tornam difícil viver, aproveitar a vida ou mesmo apenas passar o dia. Estima-se que 3,2 milhões de adolescentes de 12 a 17 anos nos Estados Unidos tiveram pelo menos um episódio depressivo maior. Esse número representou 13,3% da população dos EUA com idade entre 12 e 17 anos. A prevalência de episódio depressivo maior foi maior entre adolescentes do sexo feminino (20,0%) em comparação com os homens (6,8%). A prevalência de episódio depressivo maior foi maior entre adolescentes que relataram dois ou mais corridas (16,9%). Em 2017, estima-se que 2,3 milhões de adolescentes de 12 a 17 anos nos Estados Unidos tiveram pelo menos um episódio depressivo maior com comprometimento grave. Este número representou 9,4% da população dos EUA com idade entre 12 e 17 anos. (The National Institute of Mental Health, 2019)

O suicídio é a segunda principal causa de morte em adolescentes nos Estados Unidos e estudos mostraram que aproximadamente 90% das pessoas que morrem por suicídio têm uma doença mental diagnosticável e tratável. Essas estatísticas mostram que as taxas de depressão entre adolescentes estão crescendo, especialmente em meninas. Quando os adolescentes atingem a idade adulta, aproximadamente 20% terão experimentado depressão. Em um momento em que os pais acham que a maior preocupação deve ser fazer com que seus adolescentes sejam menos desafiadores, mais responsáveis ​​ou se alimentem melhor, a ideia de ajudar um adolescente com transtorno depressivo pode parecer opressora e assustadora. Estratégias de avaliação da depressão Um relatório do Institute of Medicine afirma que os primeiros sintomas de depressão ou outras doenças mentais geralmente se manifestam de dois a quatro anos antes do início completo do transtorno (National Research Council and Institute of Medicine, 2009). Apenas metade dos adolescentes com depressão são diagnosticados e, em seguida, apenas metade desses adolescentes receberam tratamento. A detecção precoce é fundamental. Os cuidados de saúde devem fazer melhor na triagem rotineira de todos os adolescentes para depressão.

A recomendação mais recente da Academia Americana de Pediatria é que todos os "pacientes adolescentes com 12 anos ou mais devem ser examinados anualmente para depressão (TDM ou transtornos depressivos) com uma ferramenta de triagem de autorrelato formal em papel ou eletronicamente (triagem universal)." (American Academy of Pediatrics, 2015). Existem várias ferramentas de triagem de autorrelato, incluindo: PHQ-9 modificado para adolescentes (PHQ-A), Questionário de humor e sentimentos, Escala de depressão de Columbia, Lista de verificação de sintomas pediátricos e Triagem para crianças e transtornos relacionados à ansiedade (SCARED). Os resultados da triagem devem ser compartilhados com o adolescente e os pais e eles devem ter certeza de que a depressão tem bases biológicas, não é culpa deles e pode ser tratada com sucesso.

Além do rastreamento anual de depressão, a diretriz aborda a necessidade de estabelecer planos de tratamento e planos de segurança para adolescentes deprimidos. A depressão na adolescência é tratável, mas é extremamente importante que o adolescente obtenha ajuda para que não leve a mais problemas, ou possivelmente termine em uma tentativa de tirar sua vida. Alguns fatores de risco a serem avaliados incluem: histórico familiar de doença mental, conflito familiar, problemas de aprendizagem, problemas com amigos, incluindo bullying, baixa autoestima, habilidades de enfrentamento deficientes, trauma infantil, orientação sexual considerada por eles, pela sociedade ou pela família como inaceitável . Condições como abuso de substâncias, distúrbios alimentares, perda repentina de peso ou ganho de peso ou ansiedade também devem ser avaliadas.

A triagem deve incluir mudanças de humor e comportamentos, como retraimento, mudanças no sono (dificuldade em adormecer / permanecer dormindo ou dormir muito mais do que o normal), mau desempenho escolar e perda de interesse nas atividades. Quando os adolescentes apresentam um ou todos esses sintomas, deve haver intervenção imediata. Os sintomas de depressão podem causar alterações de humor, explosões de raiva, ansiedade e, às vezes, um colapso completo. Com algumas exceções, na maioria dos estados, os adolescentes menores de 18 anos exigem a permissão dos pais para receber tratamento para depressão.

Um adolescente geralmente não pode obter tratamento para depressão sem a ajuda de seus pais e os profissionais de saúde devem estar sempre atualizados sobre as leis estaduais sobre o fornecimento de tratamento para problemas de saúde mental e uso de substâncias em menores com e sem o consentimento dos pais. É difícil tratar uma doença que nem sempre pode ser vista. O Parâmetro de Prática para o Tratamento da Depressão da Academia Americana de Psiquiatria Infantil e Adolescente (AACAP) reconhece que as famílias “podem não desejar participar de psicoterapia ou podem se opor a tomar qualquer medicamento”. Obtendo apoio Não existem apenas estressores que levam à depressão, há muitos estressores em torno do tratamento para a depressão.

Uma barreira é quando os pais ignoram os sinais óbvios de depressão ou não buscam ajuda para o filho adolescente por causa de seus preconceitos pessoais e da falta de educação sobre saúde mental. Entre 12-26% dos pais relatam não querer ou precisar de ajuda, ou não estarem dispostos a procurar ajuda para a depressão de uma criança (Reardon, T., Harvey, K., Baranowska, 2017). É crucial que os adolescentes se sintam validados em seus sentimentos e pensamentos sobre a depressão e que é uma doença que deve ser tratada. Os profissionais de saúde devem fornecer educação aos adolescentes e pais com cuidado e sem fazer julgamentos para ajudá-los a compreender que é uma doença invisível que é real, pode ser muito séria e precisa de tratamento. O acesso a cuidados e uma grave escassez de psiquiatras infantis nos EUA é outro fator de estresse. Os adolescentes devem receber números de linha direta para os quais possam ligar para obter ajuda imediata de pessoas que entendem o que eles estão passando.

Encaminhamentos para profissionais de saúde mental devem ser feitos no momento da avaliação e não atrasados ​​quando a depressão ou problemas de saúde mental são identificados. Os adolescentes devem entender que a maioria das linhas diretas disponíveis 24 horas por dia, 7 dias por semana, são confidenciais e que podem conectar os adolescentes a agências que podem ajudá-los. Ter certeza de que os adolescentes entendem que com um telefonema eles podem receber apoio emocional e informações os capacita a tomar medidas para se ajudarem e que eles são dignos de ajuda. Instrua os adolescentes a enviarem uma mensagem de texto para o TXT 4 HELP, que permite que os adolescentes enviem mensagens ao vivo com um profissional de saúde (www.nationalsafeplace.org/txt-4-help). Muitos recursos e linhas diretas podem ser acessados ​​em https://www.nimh.nih.gov/ (palavras de pesquisa: crianças e adolescentes) que podem ajudar adolescentes e apoiar pessoas.

Ao avaliar adolescentes quanto à depressão, é fundamental que os profissionais de saúde informem o público de que a saúde mental é uma doença e que os deixem saber que, se apresentarem sintomas de depressão, eles precisam de ajuda imediata. Pode haver constrangimento ou sentimentos de inadequação tanto do adolescente quanto de suas famílias ao falar sobre saúde mental. Se os adolescentes se abrirem e quiserem expressar seus sentimentos, eles precisam ter permissão para expressá-los sem interromper a conversa. O medo do fracasso, a ansiedade e a falta de educação em questões de saúde mental são um dos principais motivos pelos quais os adolescentes não procuram ajuda. Os adolescentes devem saber que você se preocupa e que há ajuda disponível para eles e receber recursos tangíveis para ajudá-los.

Recursos

Conselho Nacional de Pesquisa e Instituto de Medicina. (2009). Depressão em pais, pais e filhos: oportunidades para melhorar a identificação, o tratamento e a prevenção. Comitê de Depressão, Práticas Paternas e Desenvolvimento Saudável das Crianças. Conselho sobre Crianças, Jovens e Famílias. Divisão de Ciências Comportamentais e Sociais e Educação. Washington, DC: The National Academies Press.Reardon, T., Harvey, K., Baranowska, M. (2017). O que os pais percebem como barreiras e facilitadores para o acesso ao tratamento psicológico para problemas de saúde mental em crianças e adolescentes? Uma revisão sistemática de estudos qualitativos e quantitativos. Child Adolescent Psychiatry, 26 (623) .doi.org / 10.1007 / s00787-016-0930-6Shapiro, Michael (2018). Depressão adolescente: se um pai não recebe tratamento para um filho, isso é abuso? Obtido em http: theconversation.com/teenage-depression-if-a-parent-doesnt-get-treatment-for-a-child-is-that-abuse-95353Centro de recursos de informações do Instituto Nacional de Saúde Mental (2019, 5 de abril) Obtido em: https://www.nimh.nih.gov/health/statistics/major-depression.shtml#part_155031