Os Efeitos Psicológicos do Diabetes Nos Pacientes

Os efeitos psicológicos do diabetes nos pacientes

Atualmente, uma doença está devastando a América à medida que se transforma em uma epidemia. De acordo com o Centers for Disease Control (CDC; 2017), em 2015, havia aproximadamente 23,25 americanos com diagnóstico de diabetes. Esse número tem aumentado continuamente por mais de um século. Uma epidemia de crescimento tão rápido quanto o diabetes é estudada com bastante atenção.

Esta doença pode afetar qualquer pessoa em qualquer idade, embora os tipos de diabetes variem de pessoa para pessoa. Embora dependa de como o indivíduo é afetado pela doença, eles sempre são afetados. A maneira como são criados por seus pais, a maneira como vivem suas vidas diárias, seu autocontrole e até mesmo sua personalidade determinam o quão afetado o paciente é. Os efeitos psicológicos acontecem em pacientes com todos os tipos de diabetes e, no caso do diabetes tipo um, estende-se aos pais de jovens diabéticos.

Como um breve resumo, existem quatro tipos de diabetes: tipo um, tipo dois, diabetes gestacional e pré-diabetes. O diabetes tipo um é considerado um distúrbio genético e ocorre em idades mais jovens, na maioria dos casos. Com o diabetes tipo um, nenhuma insulina é produzida e, para se manter vivo, um diabético tipo um deve se injetar insulina ao ingerir carboidratos (CDC, 2018). Com diabetes tipo 2, o corpo não fabrica e usa insulina muito bem.

Um diabético tipo dois injeta insulina para compensar a falta de insulina produzida pelo corpo. O diabetes tipo dois não é genético. O diabetes gestacional ocorre em mulheres grávidas que nunca tiveram diabetes (CDC, 2018). O diabetes gestacional geralmente desaparece após o nascimento do bebê. No entanto, os bebês podem nascer com um risco aumentado de complicações de saúde (CDC, 2018). Por último, pré-diabetes é simplesmente quando uma pessoa tem açúcar no sangue mais alto, mas não alto o suficiente para ser diagnosticado com diabetes (CDC, 2018). Embora esses diferentes tipos de diabetes tenham circunstâncias diferentes, todos eles afetam um indivíduo psicologicamente.

O desenvolvimento psicológico ocorre mais significativamente durante a infância e o período da adolescência, especialmente durante a adolescência. O diabetes torna-se um estilo de vida da mesma forma que a pessoa deve viver sua vida com diabetes, especialmente o tipo um, que requer um regime diário estrito. Sem este regime, a pessoa teria graves problemas de saúde que poderiam causar a morte. Se a criança for diagnosticada com diabetes no início da infância e for incapaz de se injetar e cuidar de si mesma, os pais devem fazer isso.

Isso pode se tornar um problema para alguns pais, pois eles sentem que estão machucando seus filhos pequenos e a criança provavelmente é incapaz de entender por que os pais os estão machucando. De acordo com um artigo escrito por Whittemore, Jaser, Chao, Jang, & Gray (2012), existem quatro temas comuns que os pais vivenciam enquanto criam seus filhos com diabetes tipo um. A seguir, são explicados os efeitos psicológicos dos pais e suas experiências.

O diagnóstico difícil é a primeira barreira para os pais que criam um filho com diabetes. Sofrimento emocional é a melhor palavra para descrever o sentimento dos pais, eles têm uma mistura de culpa, estresse, preocupação e negação. O diagnóstico chega como um choque e eles não estão preparados para isso. Muitos pais relatam que se sentem culpados porque sentem que é sua culpa que seus filhos tenham recebido diabetes de seus genes (específico para o tipo um) (Whittemore, et al., 2012).

A desorganização da família é a próxima barreira para os pais, as coisas mudam na forma como um pai cria o filho. O açúcar no sangue da criança deve ser monitorado constantemente, ao fazê-lo, a criança não será capaz de ser tão independente quanto seus pares, e possivelmente ficará socialmente isolada (Whittemore, et al., 2012). Junto com isso, os pais devem atender às necessidades nutricionais da criança. Por exemplo, se uma criança tem baixo nível de açúcar no sangue, ela deve comer para aumentar seus níveis de açúcar. As refeições devem ser feitas sob medida para a criança. A criança pode nem sempre ser capaz de comer carboidratos elevados. A insulina compensa, mas não substitui completamente a perda de produção de insulina.

A próxima barreira é o ajuste. Nesse ponto, algum tempo se passou e os pais entenderam sua situação. Eles perceberam o que exatamente têm de enfrentar e o choque do diagnóstico quase desapareceu. Os pais aprenderam a administrar o açúcar no sangue da criança e os cuidados foram incorporados ao dia a dia da família. Agora que os pais ganharam o controle da situação, eles começam a tentar melhorar a situação para a criança, para que ela se sinta normal.

Embora ainda protejam a criança, os pais ficam mais dispostos a permitir que a criança experimente mais coisas. Como analogia, a criança foi mantida sob controle, por medo de altos e baixos de açúcar no sangue. Agora que eles ganharam mais controle dos níveis de açúcar no sangue, eles têm permissão para uma trela mais longa, enquanto ainda cansados, os pais se sentem mais confortáveis ​​porque a criança pode cuidar de si mesmos até certo ponto. Este processo de se sentir mais à vontade com seu filho diabético é lento para começar, mas uma vez que começa e com uma conexão de apoio por meio de profissionais de saúde e apoio de amigos, os pais são capazes de recuperar alguma aparência de equilíbrio. De acordo com pesquisas, os pais também utilizam estratégias de enfrentamento que incluem o uso de humor, manter uma atitude positiva e ter esperança. Eles também mantiveram um senso de paciência e persistência para ajudar a lidar com a situação. (Whittemore, et al., 2012).

A barreira final, e talvez a barreira que tem a linha de tempo mais longa, é chamada de estresse contínuo. Manter o controle metabólico é a primeira experiência descrita no artigo. O maior desafio aqui é manter os níveis de açúcar no sangue em níveis seguros e mantê-los sem flutuações constantes de altos e baixos. Os pais se preocupam constantemente com o nível de açúcar no sangue da criança, mesmo depois de se tornarem adolescentes ou até adultos. Além disso, os pais descobriram que o regime diário de cuidar de seu filho diabético era demorado. Eles têm uma preocupação constante se concluíram ou não todas as tarefas das muitas que devem realizar diariamente.

Essa responsabilidade pode estressá-los em qualquer parte do dia e, mesmo que os pais concluíssem todas as etapas do regime diário, o açúcar no sangue da criança ainda poderia estar alto ou baixo. Nesse caso, os pais se culpam pelas oscilações. O que eu fiz errado? Como eu poderia ter evitado isso? Esses eram pensamentos comuns dos pais e causam mais um fator de estresse nos ombros dos pais. Por fim, a preocupação com as transições da criança na vida foi um fator de estresse. Eles se preocupam como a criança vai lidar com a escola sem eles e se seus colegas irão aceitá-los ou discriminá-los por sua doença (Whittemore, et al., 2012). Os pais têm muitas preocupações sobre seu filho com diabetes, mas a criança tem ainda mais preocupações.

O diabetes tipo um afeta todos os aspectos da vida quando o paciente é diagnosticado jovem, mas realmente afeta o paciente em sua transição para a idade adulta. Isso ocorre porque é quando o paciente se torna independente e deve aprender a lidar com sua doença com pouca ou nenhuma ajuda dos pais. O desenvolvimento até a idade adulta jovem consiste então em experiências de educação, trabalho, família e relacionamentos íntimos com seus parceiros (Monaghan, Helgeson, & Wiebe, 2015). Essas experiências configuram sua existência como adulto e ajudam a identificar a autoidentidade do paciente. Naturalmente, uma doença como a diabetes, que afeta todos os aspectos da sua vida, afetará o desenvolvimento da autoidentidade, entre outras coisas.

De acordo com o artigo escrito por Monaghan et al., (2015), um estudo descobriu que diabéticos tipo um pontuaram mais baixo em um teste de resiliência, um teste que examina os níveis de autoestima e otimismo, contra um grupo de controle que não tinha tipo um diabetes. Em um estudo diferente, os mesmos grupos foram testados, mas em vez disso foram testados quanto à autovalorização e, novamente, foi descoberto que os diabéticos tipo um tiveram pontuação menor do que os não diabéticos. Ainda outro estudo do mesmo artigo testou diabéticos tipo um e não diabéticos com idades entre 18-25. Desta vez o teste foi feito sobre responsabilidade, independência e maturidade social, e verificou-se que não houve diferença entre diabéticos e não diabéticos..

Ser menos resiliente afeta naturalmente as condições emocionais de uma pessoa e torna essas pessoas muito mais suscetíveis ao diagnóstico de transtorno de humor. A depressão não é exceção. Citado no artigo escrito por Monaghan, Helgeson, & Wiebe (2015) foi aquele estudo que entrevistou mulheres do último ano do ensino médio e avaliou os sujeitos para transtorno depressivo maior (observe que esses sujeitos não foram selecionados para depressão ou diabetes). O estudo descobriu que quase 50% preencheram os critérios para transtorno depressivo maior durante o período de cinco anos em que o estudo foi realizado.

O artigo também identifica que esses dados são consistentes com outros estudos. Diante disso, fica determinado que 50% de todos os alunos do ensino médio podem ter diagnóstico de transtorno depressivo maior, traduzindo-se na baixa resiliência dos jovens diabéticos tipo um e nas chances de serem diagnosticados com transtorno depressivo aumentam. Não apenas a depressão, mas também são mais suscetíveis à ansiedade, pois seu sofrimento emocional é bastante elevado. O regime diário impõe um fardo pesado a um diabético tipo um, e a vida diária de um estudante do ensino médio também impõe um fardo psicológico a um estudante diabético. Esses dois fatores combinados levam a um aumento da chance de transtornos de ansiedade e depressão serem diagnosticados (Monaghan, Helgeson, & Wiebe).

O estresse é um sofrimento emocional comum com o qual todas as pessoas lidam no dia a dia. De acordo com um estudo resumido na Monaghan, Helgeson, & No artigo de Wiebes (2015), foram identificados estressores específicos para diabéticos tipo um na idade adulta jovem. Um desses estressores incluía uma emoção de autoconsciência de suas doenças e o manejo, caso estivesse amplamente presente. Isso significa que os jovens adultos se preocuparam com os pensamentos de como os outros os viam e também sobre como as pessoas viam o manejo de sua doença (o que pensaram deles quando tiveram que verificar seus níveis de açúcar no sangue ou os pensamentos das pessoas quando tiveram a insulina no corpo devido aos seus níveis de açúcar no sangue).

Outro estresse são os problemas simples de gerenciamento do dia a dia, especificamente, o estresse de manter a doença e os níveis de açúcar no sangue, junto com o medo constante de algo dar errado que os impeça de controlar sua doença. Isso também inclui a preocupação com sua capacidade de participar da vida normal. Naturalmente, as lutas que esses jovens devem enfrentar com o sistema de saúde também é um estressor comum. As batalhas que esses jovens devem travar com a falta de vontade de pagar as seguradoras e a interrupção da vida diária para as consultas médicas são problemas comuns com os quais essas pessoas devem se preocupar.

No geral, os estressores causam um fardo pesado que resulta em fadiga, pois os diabéticos do tipo um lutam contra a tentação de se soltar em sua rotina diária e fazer uma pausa do estresse constante. Estratégias de enfrentamento são essenciais para lidar com o estresse e, embora algumas possam lidar com o estresse de maneira saudável, outras podem se encontrar em situações ruins ao se envolverem em ações arriscadas para lidar com o estresse (Monaghan, Helgeson, & Wiebe, 2015).

A idade adulta jovem é uma época na vida de muitos em que a curiosidade e a exploração estão no auge de muitas pessoas. A curiosidade e a exploração não são restringidas ou nutridas pelos diabeatos, pois os diabéticos têm a mesma necessidade de exploração que a população em geral (Monaghan, Helgeson, & Wiebe, 2015). Junto com isso, o abuso de drogas tem uma generalidade de aumentar no início da idade adulta jovem e começar a diminuir entre meados e final da década de 20 (Monaghan, Helgeson, & Wiebe, 2015). Essa tendência também é simultânea aos diabéticos, a grande diferença entre a população em geral que faz uso de drogas e os diabéticos que abusam de drogas são os efeitos na saúde.

Embora o abuso de drogas lide com os mesmos efeitos nos diabéticos e na população em geral, no entanto, os diabéticos recebem um impacto adicional quando participam do abuso de drogas. Como o álcool contém carboidratos, bebê-lo afeta os níveis de açúcar no sangue. Muitos diabéticos do tipo um que participam do consumo de álcool por menores não sabem (ou não podem devido à deficiência das habilidades motoras, que é um efeito colateral da ingestão de álcool) bolus de insulina para o álcool, o que aumenta a chance de açúcar no sangue não controlado. Além disso, a ingestão de álcool aumenta o risco de hipoglicemia aguda. O artigo também relata que o consumo de tabaco tem uma correlação direta com o controle glicêmico pobre e aumenta o risco de complicações de longo prazo (Monaghan, Helgeson, & Wiebe, 2015).

O abuso de substâncias não é o único método de enfrentamento problemático. Os hábitos alimentares pouco saudáveis ​​são outra forma de lidar com a situação e bastante comuns. No entanto, como a dieta é um aspecto tão importante na rotina diária da vida dos diabéticos, hábitos alimentares pouco saudáveis ​​causam grandes problemas para os diabéticos. Especificamente enquanto um adulto jovem, a imagem corporal e a aparência física tornam-se um aspecto importante. Com esses dois fatores combinados, os diabéticos tipo um correm um risco maior de ter hábitos alimentares não saudáveis ​​do que a população em geral. Verificou-se que a porcentagem de diabéticos com excesso de peso do tipo um aumentou de 21% para 54% para mulheres e de 2% para 28% para homens (Monaghan, Helgeson, & Wiebe).

Referências:

Centros de Controle de Doenças (CDC). (2018). Sobre diabetes Obtido em 7 de outubro de 2018, de https://www.cdc.gov/diabetes/basics/diabetes.html Centros de Controle de Doenças (CDC). (2017). Tendências de longo prazo em diabetes. Obtido em outubro 7, 2018 de https://www.cdc.gov/diabetes/statistics/slides/long_term_trends.pdfMonaghan, M., Helgeson, V., & Wiebe, D. (2015). Diabetes tipo 1 no jovem adulto. Atual Avaliações de diabetes, 11 (4), 239-250. Whittemore, R., Jaser, S., Chao, A., Jang, M., & Gray, M. (2012). Experiência psicológica de pais de crianças com diabetes tipo 1. The Diabetes Educator, 38 (4), 562-579. doi: 10.1177 / 0145721712445216