O Mais Mortal De Todos Os Transtornos Psiquiátricos Anorexia Nervosa

Só nos EUA, 30 milhões de pessoas sofrem de transtorno alimentar no momento. 70 milhões estão sofrendo em todo o mundo (Farrar, 2014). Os transtornos alimentares estão se tornando uma epidemia, principalmente entre as mulheres. A anorexia nervosa é um transtorno alimentar que envolve a busca incessante da magreza por meio da fome (King, 2010, p.455). História da Origem A anorexia apareceu pela primeira vez nos séculos 12 e 13. Santa Catarina de Siena negou-se comida como parte de uma negação espiritual de si mesma. No século 16, os ascetas (aqueles que se negavam a comer por suas crenças espirituais) eram considerados bruxos e queimados na fogueira. Durante o século 17 e início do século 20, a anorexia era considerada uma doença endócrina e tratada com hormônios hipofisários (Deans, 2011). A anorexia nervosa recebeu seu nome pela primeira vez em 1868, por William Withey Gull, um médico britânico do Guy’s Hospital, em Londres. A doença foi documentada pela primeira vez em 1873, por Charles Lasgue, quando escreveu L’anorexie Hysterique. Ele disse que o transtorno normalmente começava entre as idades de 15 a 20 anos e tinha três estágios distintos. Durante a era vitoriana, o transtorno era considerado uma forma de histeria que afetava principalmente mulheres das classes média e alta. A obesidade durante esta época era considerada uma característica da pobreza - o tipo de corpo da mulher ideal durante a era vitoriana era aquele que era curvilíneo e encorpado. Muitas mulheres tentaram atingir esse tipo de corpo por meio do uso de espartilhos. O papel dos espartilhos restritivos exemplifica como as mulheres começaram a tomar medidas extremas para atingir o tipo de corpo ideal. Em algum momento da metade do século XX, os meios de comunicação de massa se tornaram os principais fornecedores da ideia de que a magreza é a imagem ideal da beleza feminina. Essa ênfase constante tem feito com que muitas mulheres façam dieta incessante para acompanhar as demandas da moda moderna. Em uma pesquisa de 1984 realizada pela revista Glamour, com 33 mil mulheres com idades entre 18 e 35 anos, 75 por cento acreditavam que eram gordas, embora apenas 25 por cento fossem realmente obesos, o modelo cultural tornou-se difundido em toda a mídia, disse New Contribuidores da Enciclopédia Mundial (2016). Quando Hilde Bruch publicou um livro chamado Eating Disorder: Obesity, Anorexia Nervosa, And the Person Within, a consciência pública aumentou junto com o número de casos de transtorno alimentar na década de 1970 (Deans, 2011).

A anorexia nervosa é o mais mortal de todos os transtornos psiquiátricos. Tem uma taxa de mortalidade de 5 a 10% em 10 anos após o desenvolvimento dos sintomas, e uma taxa de mortalidade de 18 a 20% em 20 anos após o desenvolvimento dos sintomas. A anorexia já é endêmica na indústria da moda, a ponto de as modelos agora serem retocadas para adicionar curvas (Deans, 2011). A anorexia nervosa tem uma longa história, mas o que causa a anorexia nervosa? Etiologia / Causalidade A anorexia nervosa é uma doença complicada. A causa exata é desconhecida. Pensa-se que é como qualquer outra doença e é uma combinação de fatores biológicos, psicológicos e ambientais. Do ponto de vista biológico, os genes envolvidos ainda são desconhecidos, porém, existem algumas alterações genéticas que certas pessoas correm maior risco de desenvolver anorexia. Essas pessoas são pessoas com tendência genética ao perfeccionismo, sensibilidade e perseverança, características associadas à anorexia. Do ponto de vista psicológico, algumas pessoas com anorexia podem ter traços de personalidade obsessivo-compulsivos que tornam mais fácil seguir dietas rígidas e renunciar à comida apesar da fome. Eles podem ter um impulso para o perfeccionismo que os faz pensar que nunca são magros o suficiente. Do ponto de vista ambiental, a cultura ocidental moderna enfatizou a magreza. Pessoas magras têm sucesso e são dignas. A pressão dos colegas pode estimular as meninas a serem magras (Anorexia nervosa, 2018). Existem fatores de risco conhecidos para a anorexia nervosa. Genética, dieta e fome e transições são fatores de risco para anorexia nervosa. Pessoas que têm um parente próximo, irmão ou filho que teve anorexia têm um risco muito maior de contrair a doença. Fazer dieta é um fator de risco para o desenvolvimento de transtorno alimentar.

Há fortes evidências de que muitos dos sintomas da anorexia são sintomas de fome. A fome afeta o cérebro e influencia as mudanças de humor, rigidez de pensamento, ansiedade e redução do apetite. A perda extrema de peso pode mudar a maneira como o cérebro funciona em indivíduos vulneráveis, o que pode perpetuar comportamentos alimentares restritivos e dificultar o retorno aos hábitos alimentares normais. Quando há uma grande transição na vida de alguém, também é um fator de risco para anorexia nervosa. Pode ser uma nova escola, casa ou trabalho, um rompimento de relacionamento; ou a morte ou doença de um ente querido, a mudança pode trazer estresse emocional e aumentar o risco de anorexia (Anorexia nervosa, 2018). Início / prevalência Os transtornos alimentares estão se tornando cada vez mais comuns com o passar do tempo. Cerca de 1,6 milhão de pessoas têm um transtorno alimentar diagnosticado. Pessoas mais jovens correm maior risco. A idade média de início da anorexia nervosa é de 16 a 17 anos, mas o número de casos de crianças afetadas e de início precoce continua a aumentar (Sobre Transtornos Alimentares). Estima-se que 0,5 a 3,7 por cento das mulheres sofram de anorexia nervosa em algum momento de suas vidas. A proporção de meninas para meninos em crianças, com idades entre 5 e 12 anos, com anorexia nervosa ou bulimia nervosa é de 5: 1. A proporção entre mulheres adolescentes / adultas e homens adolescentes / adultos é de 10: 1 (Farrar, 2014). O Departamento de Saúde estima que cerca de 4 milhões de pessoas atualmente lutam contra um transtorno alimentar. A anorexia é a principal causa de mortes relacionadas à saúde mental. Dos sobreviventes, menos de 50% se recuperam, enquanto 30% melhoram e 20% permanecem com doenças crônicas (Sobre Transtornos Alimentares). Foi feita uma amostra para ver as tendências temporais na idade de início da anorexia nervosa e bulimia nervosa. Eles usaram 1.666 indivíduos com anorexia nervosa e 793 indivíduos com bulimia nervosa entre 1985 e 2008. Os resultados foram que a idade de início da anorexia nervosa e bulimia nervosa está diminuindo nas gerações mais jovens.

As implicações de suas descobertas em termos de resultados de longo prazo ainda precisam ser compreendidas (Favaro et al., 2009). Sintomas A anorexia nervosa não é difícil de detectar em certas pessoas, mas em outras pode ser quase impossível. A anorexia tem sintomas físicos, emocionais e comportamentais. Os sinais e sintomas físicos de anorexia podem incluir: perda extrema de peso, aparência magra, contagens sanguíneas anormais, fadiga, insônia, tontura, descoloração azulada dos dedos, cabelos ralos e quedas, ausência de menstruação, constipação, dor abdominal, ressecamento ou pele amarelada, intolerância ao frio, ritmos cardíacos irregulares, pressão sanguínea baixa, desidratação, inchaço dos braços ou pernas, dentes erodidos e calosidades nos nós dos dedos devido ao vômito induzido (Anorexia nervosa, 2018). Os sinais e sintomas emocionais e comportamentais podem incluir: preocupação com comida, frequentemente pular refeições ou se recusar a comer, negar a fome ou dar desculpas para não comer, comer apenas alguns alimentos seguros, adotar refeições rígidas ou rituais alimentares, não querer comer em público, mentir sobre a quantidade de comida ingerida, medo de engordar, checagem frequente no espelho para detectar falhas, reclamar de ser gorda ou ter partes do corpo gordas, cobrir-se com camadas de roupas, mau humor, retraimento social, irritabilidade, insônia e interesse reduzido em sexo (Anorexia nervosa, 2018). Alguns sintomas comportamentais da anorexia podem incluir tentativas de perder peso: restringindo severamente a ingestão de alimentos por meio de dieta e jejum, exercícios excessivos e compulsão alimentar e vômitos auto-induzidos para se livrar da comida, o que pode incluir o uso de laxantes, enemas, produtos dietéticos ou produtos à base de plantas (Anorexia nervosa, 2018). Tratamento Dependendo da idade da pessoa com anorexia nervosa, depende do tratamento. Para crianças, depende de sua idade, saúde geral, histórico médico, extensão dos sintomas da criança, tolerância da criança a medicamentos ou terapias específicas e expectativas para o curso da doença (Anorexia Nervosa em Crianças).

Para adolescentes, o tratamento baseado na família é a melhor abordagem baseada em evidências para a anorexia nervosa. Este tratamento facilita o controle dos pais quanto à dieta restritiva e ao excesso de exercícios em seus filhos, até que a criança esteja recuperada o suficiente para lidar com uma alimentação mais apropriada para a idade. A terapia individual também é um tratamento eficaz que parece demorar mais para os pacientes recuperarem o peso. Outras formas de terapia familiar também parecem ser úteis. O tratamento deve sempre ser baseado em uma avaliação abrangente do adolescente e da família. Não há medicamentos comprovadamente úteis para a anorexia nervosa, mas os medicamentos (geralmente antidepressivos) podem ser úteis se o adolescente com anorexia também estiver deprimido ou ansioso. A ocorrência frequente de complicações médicas exige que o médico do seu filho seja um membro ativo da equipe de gestão. Os pais desempenham um papel vital de apoio em qualquer processo de tratamento. A hospitalização pode ser necessária por complicações médicas relacionadas à perda de peso e desnutrição (Anorexia Nervosa em Crianças). Conclusão Em suma, a anorexia nervosa é uma condição mental que muitas pessoas não entendem completamente. A maioria das pessoas pensa que pode ser ligado e desligado como um interruptor. No entanto, eles não teriam tais pensamentos se eles se educassem.