Muitas pessoas sofrem porque precisam de um transplante de órgãos, mas há poucos doadores de órgãos. Em todos os Estados Unidos, há muitas pessoas atualmente em listas de espera que precisam desesperadamente de um transplante de órgão. Muitas dessas pessoas não receberão o transplante de órgãos devido à baixa quantidade de doadores e à alta demanda por órgãos. As pessoas devem ser automaticamente registradas como doadoras de órgãos até que declarem que não desejam ser.
De acordo com a lei atual, as pessoas optam por se tornar um doador de órgãos preenchendo um cartão de doador ou marcando uma caixa em seu pedido de carteira de motorista. As pessoas podem não deixar seus desejos claros para os familiares e, se um cartão ou licença de doador, indicando a escolha da doação de órgãos, não estiver disponível, a oportunidade de doação pode ser perdida. Listas de espera por órgãos continuam a crescer e vidas são perdidas devido à disponibilidade limitada de corações, pulmões, fígados, rins e intestinos. Enquanto alguém que precisa de um fígado ou rim pode ser o destinatário de parte de um fígado ou rim de um órgão vivo doadores, o número de órgãos disponíveis para transplante é muito limitado.
A doação de órgãos com consentimento presumido pode prevenir o sofrimento das agulhas ou a morte de muitas pessoas. Em países como os Estados Unidos, que não exigem a doação de órgãos (a menos que seja para garantir que os desejos daqueles que não desejam doar seus órgãos após sua morte sejam seguidos), há uma escassez contínua de órgãos disponíveis para doação. Em outubro de 2014, havia quase 124.000 pessoas esperando por órgãos ou tecidos, enquanto apenas 8.279 pessoas doaram órgãos ou tecidos entre janeiro e julho de 2014. Cerca de 21 pessoas morrem a cada dia nos Estados Unidos enquanto esperam por um órgão doado. Rebecca J Frey e James E. Waun The Gale Encyclopedia of Senior Health: A Guide for Seniors and their Caregivers Vol. 4. 2ª ed. Farmington Hills, MI: Gale, 2015. P1590-1593. (Fonte da Biblioteca)
A busca de soluções para a deficiência de órgãos também envolveu a identificação e a tentativa de alterar as atitudes e o comportamento de médicos e enfermeiras. Na Europa Ocidental, muita atenção tem sido dada ao uso do “consentimento presumido” ou “opt-out” como forma de aumentar o número de órgãos cadavéricos. Este é um sistema que permite legalmente o uso de órgãos de um paciente falecido para transplante, a menos que o paciente tenha formalmente registrado o desejo de não ser um doador. Este sistema resultou em aumentos notáveis nas taxas de obtenção de órgãos em vários países europeus. Há evidências, no entanto, de que se o sistema de "exclusão" requer que os parentes mais próximos sejam informados sobre a remoção de órgãos de seu parente morto antes que isso seja feito, os médicos podem estar menos inclinados a iniciar o processo de obtenção e as famílias mais propensas a objetar para a doação. Pesquisas de opinião mostram que existe uma resistência ampla e forte ao seu estabelecimento como base para a obtenção de órgãos e tecidos nos Estados Unidos, bem como na Grã-Bretanha e na Holanda. Foi sugerido, mas não sistematicamente investigado, que “optar por não participar” em vez de “optar por entrar” pode ir contra as expectativas sociais e valores culturais de indivíduos, famílias e profissionais de saúde nessas sociedades. Transplantes de órgãos, aspectos socioculturais de Renne C. Fox e Judith P. Swazey. Enciclopédia de Bioética. Ed. Stephen G. Post. Vol. 4. 3ª ed. New York, NY: Macmillan Reference USA, 2004. P1953-1959. (Fonte da Biblioteca)
Existem argumentos válidos a favor e contra os sistemas de doação de órgãos por consentimento presumido. DISCUSSÃO DE APOIADORES - A maioria dos residentes dos EUA quer ser doadores de órgãos, então faz sentido instituir regulamentações em que a lei impede que as pessoas sejam doadoras de órgãos. Muitos países da Europa adotaram o consentimento presumido e têm taxas de doadores de órgãos significativamente mais altas do que os Estados Unidos. Os Estados podem mudar para sistemas de consentimento presumido, preservando as liberdades individuais e respeitando os direitos daqueles que optam por não doar órgãos por motivos religiosos ou outros.
DISCUSSÃO DOS OPONENTES - O consentimento presumido é uma política excessivamente agressiva e intrusiva que vai contra a exaltação da liberdade individual nos EUA. Existem métodos menos pesados que podem aumentar a conscientização sobre a doação de órgãos e o número de americanos que se registram como doadores. A adoção de uma política de consentimento presumido poderia até mesmo provocar uma reação pública contra os esforços de registro de doadores de órgãos, reduzindo na verdade o pool de doadores de órgãos. (“Doação de órgãos: os estados devem adotar sistemas de doação de órgãos com consentimento presumido, registrando automaticamente todos como doadores de órgãos, a menos que uma pessoa desista?”) Problemas & Controversies, Infobase Learning, 28 de junho de 2010, https://icof.infobaselearning.com/recordurl.aspx?ID=2502. (Fonte da Biblioteca)
A percepção de como funciona a doação de órgãos e o medo de que o processo de doação possa estar aberto à exploração podem desafiar ainda mais o apoio para doações de órgãos com consentimento presumido. O Human Tissue Act (2004) regulamenta e fornece supervisão para a remoção, armazenamento, uso e descarte de corpos, tecidos e órgãos humanos. As taxas de doação de órgãos sofrem devido a uma série de equívocos públicos, que os organizadores da campanha trabalham para corrigir. Os mitos mais comuns incluem: a crença na existência de um mercado negro para órgãos transplantáveis, a preocupação de que o sistema de alocação de órgãos beneficie pessoas ricas ou bem relacionadas que precisam de um transplante, a crença de que médicos ou outro pessoal médico podem causar ou acelerar o morte de pacientes para obtenção de seus órgãos e falta de distinção entre coma ou estado vegetativo persistente e morte encefálica real. De modo geral, os americanos carecem de conhecimento crítico sobre como funciona o sistema de alocação de órgãos e sobre a separação das funções das equipes médicas focadas no trauma (bem como outras especialidades médicas) e aquelas das equipes focadas no transplante, todas as quais servem para criar um sistema de freios e contrapesos que pode operar para aliviar os temores de se tornar um potencial doador de órgãos. Vários pesquisadores sugeriram que a fonte desses medos está na mídia de entretenimento, conforme demonstrado por análises de conteúdo e estudos experimentais, e que a pressão deve ser exercida para persuadir escritores e produtores a parar de criar filmes e episódios de televisão que retratam a doação de órgãos de forma imprecisa..
Doação de órgãos - Susan E. Morgan. Enciclopédia de Comunicação em Saúde.
Ed. Teresa L. Thompson. Vol. 2. Thousand Oaks, CA: Referência SAGE, 2014. P1001-1003. (Fonte da Biblioteca).
Com o aumento do envelhecimento da população, as listas de espera para transplantes de órgãos continuarão a se expandir. Existem argumentos convincentes a favor e contra o consentimento presumido, mas, no final, a possibilidade de salvar muitas vidas humanas deve ser colocada acima de tudo, incluindo a família e as crenças religiosas. Um único doador pode impactar a vida de muitas pessoas. No entanto, o maior obstáculo ao transplante de órgãos no século XXI é a escassez de órgãos transplantáveis. Na verdade, não haveria transplante de órgãos se não existisse o conceito de doação. Por esse motivo, é útil considerar alguns fatos sobre a doação de órgãos e observar alguns esforços que têm sido feitos para aumentar o estoque de órgãos disponíveis para transplante. Corr, Charles A. e Donna M. Corr. “Doação e transplante de órgãos”. Macmillan Encyclopedia of Death and Dying, editada por Robert Kastenbaum, vol. 2, Macmillan Reference USA, 2002, pp. 650-657. Biblioteca de Referência Virtual Gale.
O consentimento presumido levaria a uma conversa com parentes próximos sobre os desejos relacionados à doação de órgãos. Tomar uma decisão informada pode aliviar o impacto sobre os parentes mais próximos para tomar a decisão em um momento difícil. Independentemente de qualquer expressão escrita ou oral de desejos que um indivíduo possa fazer, os parentes mais próximos provavelmente serão os principais tomadores de decisão neste assunto. A falta de discussão entre os membros da família sobre seus desejos é a barreira mais significativa para a doação de órgãos. Assim, as campanhas de educação pública exortam os doadores em potencial a “Compartilhem sua vida. Compartilhe sua decisão. Charles A. e Donna M. Corr. “Doação e transplante de órgãos”. Macmillan Encyclopedia of Death and Dying. (Fonte da Biblioteca).
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