Desordem De Esquizofrenia

Conteúdo

1 Introdução2 Sintomas de esquizofrenia3 Prevalência de esquizofrenia4 Etiologia da esquizofrenia5 Curso e prognóstico de esquizofrenia6 Tratamento para esquizofrenia7 Diagnóstico diferencial para esquizofrenia8 Conclusão9 Referências

Introdução

No decurso da história médica, a associação entre saúde física e mental continua sendo um ímã para pesquisa. No centro desse interesse é o papel essencial que a saúde mental desempenha na promoção do bem-estar físico dos indivíduos. De acordo com a Organização Mundial da Saúde (OMS), a saúde mental é um estado de bem-estar em que os indivíduos são capazes de lidar com o estresse da vida e afirmando-se como membros produtivos de uma comunidade particular (Nordqvist, 2017). Em essência, um indivíduo que falta esse bem-estar psicológico caracterizado por normalidade emocional, comportamental ou social, percebivelmente, tem um transtorno mental. Cockerham (2016) estima que a doença mental constitui cerca de 10% de todas as incidências de doenças globalmente. Mais, as avaliações indicam que uma em cada quatro pessoas provavelmente sofrerá de uma condição mental em sua vida (Cockerham, 2016). Esses fatos mostram que os transtornos mentais são um desafio significativo para a saúde global sustentável. Os distúrbios mentais mais prevalentes incluem esquizofrenia, demência, epilepsia, depressão e distúrbios bipolares (worku & Shiferaw, 2014). Este ensaio fornece uma análise aprofundada dos sintomas, prevalência, etiologia, prognóstico e tratamento da esquizofrenia. Também oferece um diagnóstico diferencial entre a esquizofrenia e o transtorno do espectro do autismo. A esquizofrenia representa uma grande ameaça ao bem-estar físico e mental de indivíduos em todo o mundo.

Sintomas de esquizofrenia

A esquizofrenia é um dos mais crónicos do transtorno mental atribuído à funcionalidade prejudicada no trabalho, ao autocuidado e nas relações interpessoais. Rosenberg (2012) observa que, como distúrbio persistente e muitas vezes crônico, a esquizofrenia afeta o comportamento, o pensamento e as emoções de um indivíduo. Os sintomas do distúrbio incluem psicose positiva e negativa, bem como efeitos cognitivos. Os sintomas positivos começam em anos adultos jovens e incluem pensamentos, alucinações e pensamentos desorganizados (Khan, Montanez e Muly, 2013). Alucinações referem-se a perturbações na percepção sensorial, como visual ou auditiva, onde se vê ou ouve coisas não percebidas por outros (Khan et al, 2013). As delírios como a paranóia podem incluir uma falsa crença pessoal não sujeita a razão ou contrária às provas levando a crenças inventadas, como perseguição, trapaça, envenenamento ou assédio (Khan et al, 2015). Os sintomas negativos podem ser entendidos como uma redução do que geralmente é comumente presente em um indivíduo. Os sintomas incluem monotonia em voz, imobilidade em expressões faciais, falta de pressão, quantidade reduzida e qualidade de fala (Khan et al, 2013). Dorththorth, um paciente pode aparecer tão preguiçoso e introvertido. Por fim, o dano cognitivo afeta a memória e a execução de funções que levam à falha em alcançar objetivos esperados pessoais, acadêmicos ou de carreira (Rosenberg, 2012). Como resultado, as pessoas com esquizofrenia podem ter uma menor qualidade de vida em comparação com a população em geral.

Prevalência de esquizofrenia

Estatísticas revelam que a esquizofrenia constitui uma grande carga de doenças em todo o mundo. A esquizofrenia ocupa a avaliação da OMS como a décima doença não fatal mais predominante do mundo (SIE, 2011). De acordo com a OMS, a desordem causa 1.1 por cento de todos os anos de vida ajustados por incapacidade total e contas para 2.8 por cento dos anos de vida de incapacidade (Altamura et al., 2014). Barrow (2016) coloca o número de pacientes com esquizofrenia no mundo em 24 milhões. Estudos epidemiológicos globais mostram que a incidência da doença varia entre 0.11 a 0.69 por 1.000, enquanto a prevalência varia de 0.6 para .08 por cento (Altamura et al., 2014). É importante ressaltar que 98% de todos os casos de esquizofrenia relatados afetam os indivíduos com menos de 40 anos (Altamura et al., 2014). Assim, estatisticamente o risco de obter esquizofrenia declina como uma idade individual além de quarenta anos. Por exemplo, nas estimativas da Europa indicam que mais de 5 milhões de pessoas sofrem de esquizofrenia, enquanto 1.5% a 3% dos gastos com a saúde dos países desenvolvidos Os cuidados de saúde vão administrar a doença (Altamura et al., 2014). Assim, a prevalência tem um alcance global que transcende o status econômico de um país.

Efeitos de esquizofrenia cortes em divisões demográficas. A doença é predominante no início da idade adulta. Sie (2011) observa que a idade média de início das doenças em homens é de 18 anos e 25 para as mulheres. O início da doença aparece cedo em homens em comparação com as mulheres e seus sintomas são negativos com resultados piores e chances limitadas de recuperação (Picchioni & Murray, 2007). Mais, os estudos revelam que as taxas de desordem são maiores entre as pessoas nascidas nas cidades com risco aumentando com base em quanto tempo habita em um ambiente urbano (Picchioni & Murray, 2007). Um estudo realizado no Reino Unido divulgou que a doença afeta mais imigrantes, especialmente indivíduos africanos-caribenhos (Picchioni & Murray, 2007). Esses fatos revelam que, embora a doença seja comum entre os jovens, afeta as pessoas entre gênero, raça e status social.

Etiologia da esquizofrenia

Os fatores de causa e risco da esquizofrenia variam de biológicos, psicossociais, culturais para o meio ambiente. Em primeiro lugar, a pesquisa sugere uma causa genética à doença, embora não haja atribuição para um único gene Sie (2011). Portanto, a história da facilidade pode explicar a transmissão. Em segundo lugar, os indivíduos que experimentam complicações em excesso na vida fetal e no nascimento têm uma alta tendência de desenvolver o distúrbio (Khan et al, 2015). Essas incidências podem vincular a gestações complicadas, anormalidade no crescimento fetal, ou desafios durante a entrega. A pesquisa também mostra uma alta predominância de bebês nascidos no inverno e primavera para obter esquizofrenia devido a infecções respiratórias maternas ou desnutrição (Khan et al, 2015). Assim, os fatores de risco podem predar nascimento. Em segundo lugar, os velhos com personalidade esquizotípico são susceptíveis de paternizar crianças com esquizofrenia (Khan et al, 2015). Em terceiro lugar, a esquizofrenia é mais comum nas localidades urbanas pobres (Khan et al, 2015). Em quarto lugar, há uma alta incidência para a doença entre os grupos não brancos migrantes (Khan et al, 2015). Ambas as incidências urbanas pobres e migrantes podem se relacionar com a falta de apoio social e discriminação que intensificam a vulnerabilidade à doença. Em quinto lugar, a evidência mostra que o violão persistente de anfetamina, cannabis, cocaína e metanfetamina pode induzir esquizofrenia paranóico (Khan et al, 2015). O efeito da ilusão e da alucinação As drogas causam podem explicar a associação com o distúrbio. Sexto, adversidades psicossociais como abuso físico e sexual, bullying e assédio aumentam o risco de sofrer esquizofrenia mais tarde na vida (Khan et al, 2015). Indiscutivelmente, a predisposição genética da esquizofrenia pode aumentar a exposição a essas adversidades sociais.

Curso e prognóstico de esquizofrenia

O curso de desordem tem três fases, nomeadamente premorbid, prodrômico e florido. O Estágio Premórbido descreve o período em que um paciente demonstra a normalidade relativa antes do início dos sintomas psicóticos (Altamura et al., 2014). Indicadores nesse nível só podem incluir ansiedade e depressão (Altamura et al., 2014). Portanto, pode ser problemático distinguir os sinais de outras síndromes para permitir o tratamento precoce. O premórbido afeta 75% dos pacientes, dura até 5 anos e resulta em déficits psicossociais (Altamura et al., 2014). A fase prodrômica é identificada pela deterioração do funcionamento global, bem como o surgimento da psicose. Os sintomas incluem uma redução na funcionalidade, concentração e motivação, bem como insônia (SIE, 2011). É provável que seja provável que sofrer sintomas positivos e negativos de longo prazo se o diagnóstico e tratamento para o primeiro episódio não forem oportunos (SIE, 2011). Assim, essas duas fases ocorrem antes do início do primeiro episódio da psicose da esquizofrenia.

Por fim, a fase florida descreve o surgimento dos sintomas distintivos para o distúrbio. A fase entre prodrômica e florida dura cerca de um ano (Altamura et al., 2014). A duração prolongada da psicose não tratada (DUP) pode levar a remissão atrasada, longa hospitalização, recorrências, depressão, suicídios e delinquência (Altamura et al., 2014). Consequentemente, a intervenção no primeiro estágio da doença pode reduzir o DUP. Os estudos de prognóstico ilustram que 80% dos pacientes que experimentam seu primeiro episódio de psicose recuperarão, enquanto a recorrência é inferior a 20%. Assim, a esquizofrenia tem um prognóstico positivo.

Tratamento para esquizofrenia

Existem vários métodos de tratamento e gerenciamento de esquizofrenia. Os dois principais métodos de tratamento do distúrbio são medicina antipsicótica psicológica. A primeira geração de tratamentos na década de 1950 confiava em drogas antipsicóticas que funcionaram bloqueando os receptores de dopamina D2 (Khan et al, 2013). Estas drogas antipsicóticas de primeira geração, como haloperidol e clorpromazina, são eficazes contra a psicose positiva, mas não têm efeito sobre a psicose negativa e o comprometimento cognitivo (Khan et al, 2013). Além disso, eles têm efeitos colaterais neurológicos. A existência dos efeitos colaterais contribuiu para o desenvolvimento de antipsicóticos de segunda geração. As segundas gerações antipsicóticas incluem clozapina, risperidona, amisulprida e aripiprazol, tudo com a mesma eficácia que seus predecessores (Khan et al, 2013). A maioria deles age em mais receptores como serotonina e colinérgica (Khan et al, 2013). A nova geração de antipsicóticos é inspirada pela falta de drogas que são valiosas para sintomas negativos e cognitivos. Essas novas drogas, como o Xanomeline, alvo os sistemas de neurotransmissor não-dopamina (Khan et al, 2013). Consequentemente, a evolução das drogas da esquizofrenia resultou da necessidade de agir além do sistema de dopamina, ao superar a variação nos sintomas.

Vários tratamentos psicológicos ajudam a gerenciar os sintomas, melhoram o funcionamento e prevenem a recaída da psicose nos pacientes da esquizofrenia. Em primeiro lugar, a revisão empírica demonstra que a terapia comportamental cognitiva pode reduzir a persistência da doença. Diretrizes médicas recomendam cerca de 10 sessões de terapia durante um período de três meses (Picchioni & Murray, 2007). Em segundo lugar, a terapia familiar também pode apoiar os pacientes e seus cuidadores. A terapia familiar aumenta a comunicação com os membros da família, reduzindo o sofrimento e os sintomas (Picchioni & Murray, 2007). Finalmente, as revisões aludem aos benefícios da recaída e readmissão de redução da psicoimologia (Picchioni & Murray, 2007). Embora os métodos exigem um terapeuta treinado, eles podem ajudar a reforçar os resultados do tratamento medicamentoso.

Diagnóstico diferencial para esquizofrenia

Transtorno do espectro do autismo (ASD) pode ser considerado no diagnóstico diferencial de esquizofrenia. Kokurcan e Atbasoglu (2016) mantêm esse distúrbio autista leve se não for diagnosticado na infância pode aparecer como síndromes psiquiátricas, como humor e psicose durante a idade adulta. Por essa razão, os sintomas comportamentais podem ser uma manifestação do ASD em vez de distúrbios da psicose. Os sintomas compartilhados por esquizofrenia e ASD incluem desorganização, excitação e desafio de adaptação social (Kokurcan & Atbasoglu, 2016). Mais, as duas condições compartilham uma comunalidade em interações sociais e comunicação inadequadas (Kokurcan & Atbasoglu, 2016). Retirada social devido à discriminação também pode ser comum entre os dois. Embora a desorganização na esquizofrenia tenha um curso mais constante na maioria dos comportamentos, não retrata um padrão ritualístico no caso de ASD (Kokurcan & Atbasoglu, 2016). Indivíduos que mostram interesse especial em uma questão específica e sabem tudo sobre isso pode ter ASD em vez de transtorno psicótico (Kokurcan & Atbasoglu, 2016). Além disso, os pacientes com ASD mostram dificuldade em comunicação social com baixa ansiedade, enquanto as pessoas esquizofrênicas têm delírios paranóicos e alta ansiedade social (Kokurcan & Atbasoglu, 2016). Consequentemente, é essencial avaliar os atributos comportamentais para diferenciar entre os dois distúrbios para evitar o diagnóstico comorb.

Conclusão

Em resumo, surge que a esquizofrenia é uma grande ameaça à saúde mental na sociedade. Indivíduos que sofrem do distúrbio provavelmente serão disfuncionais e improdutivos em sua vida pessoal e social devido aos sintomas da psicose. A prevalência da doença revela que a doença não é apenas comum globalmente, mas também afeta as pessoas através da idade, gênero e raça. No entanto, as incidências exibem a necessidade de reduzir os fatores de risco entre homens, jovens e moradores urbanos não caucasianos pobres. Com base na etiologia, é difícil prevenir a esquizofrenia genética, mas a gestão adequada de gestações e entrega pode reduzir o transtorno do início da vida. Além disso, oferecendo apoio social para grupos marginalizados e controlar fatores sociais como drogas e abuso físico podem impedir a doença. O prognóstico mostra que a intervenção para impedir a duração prolongada da psicose não tratada pode reduzir casos crônicos de admissão, recorrência ou recaídas. Embora o tratamento passado invorado em drogas antipsicóticas trabalhando no sistema de dopamina, a medicina atual tem como alvo neurotransmissores. Cada vez mais, as drogas modernas não devem apenas reduzir os efeitos colaterais, mas também trabalhar em sintomas negativos e cognitivos. Além disso, os métodos psicológicos, como terapias, podem aliviar melhor o sofrimento dos pacientes e suas famílias durante a medicação. Progressivamente, a diagnóstica de esquizofrenia pode ser evitada através do diagnóstico diferencial de doenças relacionadas, como transtorno do espectro do autismo.

Referências

Altamura, C., Fagiolini, A., Galderisi, S., ROCCA, P., & Rossi, A. (2014). Esquizofrenia hoje: epidemiologia, diagnóstico, curso e modelos de cuidados. Jornal de Psicopatologia, 20, 223-243.

Carrinho, L. F. (2016). Fatores que influenciam o acesso ao serviço de saúde mental: a perspectiva dos usuários de serviços e a comunidade na região de saúde do Western 2 da Gâmbia (mestre não publicado & # 8217;. Universidade de Oslo, Noruega.

Cockerham, W. C. (2016). Sociologia do transtorno mental. Oxfordshire, U.K: taylor & Francis.

Khan, R. S., Sommer, eu. E., Murray, R., Meyer-Lindenberg, um., Weinberger, D.R., Canhão, T. D., Insel, T.R. 2015. Esquizofrenia. Avaliações de Nature Premieters, 1, (15067). https: // doi.org / 10.1038 / NRDP.2015.67.

Kokurcan, A., & ATBA??O??Lu, E. C. (2015). Diagnóstico diferencial de esquizofrenia: sintomas psicóticos em distúrbios neurodesenvolvidos e distúrbios psicóticos devido a outras condições médicas. Turk Psikiyatri Dergisi, 26 (4), 279-290.

Nordqvist, C. 24 de agosto de 2017. O que é a saúde mental?? Notícias médicas hoje. Recuperado de: Acessado em 17 de dezembro de 2018.

Picchioni, M.M., & Murray, R.M. 2007. Esquizofrenia. BR. Jornal Médico. 335 (7610): 91-95.

Rosenberg, M. (2012). Diagnóstico, opções de tratamento e os custos da esquizofrenia. Journal of Managed Care Medicine, 3, 10-15.

Sie, M. (2011). Foco clínico-esquizofrenia: características clínicas e diagnóstico. Farmacêutico Clínico, 3 (2), 41-43.

Khan, Z., Martin-monta?± EZ, E., & Chris muly, e. (2013). Esquizofrenia: Causas e tratamentos. Design farmacêutico atual, 19 (36), 6451-6461.

Worku, B. N., & Shiferaw, S. (2014). Tendências e possíveis causas de doença mental: o caso da enfermaria psiquiatria no Hospital especializado da Universidade de Jima, Etiópia. Jornal Científico Europeu, ESJ, 10 (29), 308-316.