Suicídio Adolescente Nos Estados Unidos

Conteúdo

1 Suicídio em adolescentes2 Definição de caso3 Determinantes4 Taxas de morbidade e mortalidade4.1 Rural vs. Taxas de suicídio urbano4.2 Epidemiologia descritiva4.3 Características da pessoa4.4 Características de tempo5 Prevenção5.1 Prevenção primária6 Prevenção secundária7 Resumo

Suicídio em adolescentes

Suicídio é consistentemente uma das principais causas de morte nos Estados Unidos a cada ano e, infelizmente, o suicídio adolescente está em ascensão (centros de controle de doenças e prevenção (CDC), 2018a). Embora as condições de saúde mental sejam frequentemente atribuídas ao suicídio, raramente existe uma causa única. Numerosos fatores de risco geralmente contribuem incluindo relacionamentos, acesso a habilidades de saúde, educação, interpessoal e resolução de problemas, nível de apoio de amigos e familiares, identidade de gênero, finanças, status legal, abuso de substâncias, dificuldades de habitação, e assim por diante (Quem), 2018a). Os adolescentes expostos a vários desses fatores de risco têm um maior potencial de serem vulneráveis ​​aos problemas de saúde mental. É importante para as comunidades, sistemas de saúde, governo e organizações de prevenção de suicídio se reúnem, a fim de aumentar a conscientização e se concentrar na prevenção do suicídio adolescente (CDC, 2018a).

Definição de caso

Uma definição de caso de vigilância é um conjunto de critérios uniformes usados ​​para definir uma doença para a vigilância pública e permite que os funcionários de saúde classifiquem e conte diferentes casos de forma consistente em relatórios de jurisdições (CDC, 2017). O suicídio não está entre a lista de condições obrigatórias notificáveis ​​e, portanto, não tem atualmente uma definição de caso específica. No entanto, os centros de controle e prevenção de doenças (2011) fornecem uma publicação de vigilância de violência auto-dirigida, incluindo definições e elementos de dados recomendados. O objetivo da publicação é abordar a falta de definição uniforme e ter terminologia consistente com definições padronizadas para melhorar a comunicação entre pesquisadores, clínicos e outros que trabalham nesta área (CDC, 2011). Dentro desta publicação, o suicídio é definido como & # 8216; morte causada pelo comportamento prejudicial auto-infligido com uma intenção de morrer como resultado do comportamento e # 8221; (CDC, 2011, p. 23).Fontes de dados

Taxas de suicídio e estatísticas estão disponíveis através de várias fontes. Muitos são encontrados através dos centros para o site de controle e prevenção de doenças. O sistema de consulta de estatísticas de lesões na Web e relatórios (Wisqars) é uma base de dados on-line, fornecendo lesão fatal e não fatal e os custos de tal lesão (CDC, 2018b). O National Violent Death Reporting System fornece estados e comunidades informações mais claras sobre mortes violentas, incluindo suicídio e rastreia dados ao longo do tempo (CDC, 2018b). Infelizmente, apenas 40 estados participam deste sistema que vincula dados de aplicação da lei, coroners, examinadores médicos, estatísticas vitais e laboratórios criminais para um banco de dados central (CDC, 2018b). O sistema nacional de estatísticas vitais é responsável pelo registro de eventos vitais, incluindo partos, casamentos, divórcios e mortes. O Sistema de Vigilância do Comportamento dos Juventude (YRBSS) monitora categorias de comportamentos relacionados à saúde que contribuem para causas de morte e deficiências entre jovens (CDC, 2018b). É baseado em pesquisa e é realizado através do CDC por estado e território. A Organização Mundial de Saúde também é um recurso para taxas de suicídio em todo o mundo.

Determinantes

Reconhecer indivíduos em risco para o suicídio é importante. Determinantes do suicídio na comunidade incluem uma ampla gama de fatores de risco. Preço e Khubchandani (2017) reconhecem esses riscos e categorizam-os em quatro áreas:

Intrapersonal (história de ideação e tentativa suicidas, doença mental, baixa autoestima), interpessoal (acesso a armas de fogo, abuso sexual ou físico, pais com baixos níveis de educação, bullying, baixo status socioeconômico), fatores comunitários (alta interrupção familiar, Atitudes prejudiciais em relação à saúde mental, recursos comunitários inadequados para prevenção do suicídio, acesso inadequado aos cuidados de saúde mental), e fatores da sociedade (financiamento inadequado para programas de saúde, um número inadequado de psiquiatras, falta de conhecimento populacional de sinais de alerta suicidas) (P. 73). A Organização Mundial de Saúde fornece determinações de saúde adicionais, incluindo o estresse, a pressão para estar em conformidade com os colegas, orientação sexual, qualidade de vida em casa, estado de saúde, padrões de sono e falta de acesso a sistemas de suporte (OMS, 2018a).

Os custos relacionados ao suicídio são substanciais e têm consequências econômicas. Em 2013, o suicídio foi responsável por US $ 50.8 bilhões dos custos médicos e de perda de trabalho de lesões fatais pela intenção nos Estados Unidos (Instituto Nacional de Saúde Mental, 2018). Dos 50.8 bilhões, os suicídios do sexo masculino compreendiam uma estimativa de 82% dos custos, totalizando US $ 41.7 bilhões. O CDC (2015) relatou cada suicídio nos Estados Unidos em 2013 custou cerca de US $ 1.2 milhões.

Taxas de morbidade e mortalidade

Infelizmente, as taxas de suicídio estão aumentando e afetando mais famílias americanas a cada ano. Desde 1999, o CDC relata um aumento de 30% no suicídio por pelo menos metade dos Estados (CDC, 2018a), indicando um aumento da necessidade de conscientização e medidas de prevenção de suicídio. Quem estima a taxa de mortalidade suicida em 2016 para os Estados Unidos foi 15.3 mortes suicidas por 100.000 pessoas, com 43% não tendo um diagnóstico conhecido da saúde mental (Organização Mundial da Saúde, 2018C).

Suicídio não afeta apenas os Estados Unidos. Quem estima um suicídios globais aproximados de 800.000 por ano, documentando um suicídio por 40 segundos (que, 2018b). Quem (2018b) também relata pelo menos 60 países em todo o mundo para ter menos de um psiquiatra por 100.000 habitantes em 2014.

Rural vs. Taxas de suicídio urbano

O suicídio é uma grande preocupação de saúde para aqueles que vivem em populações rurais e consistentemente têm uma maior taxa de suicídio do que as áreas urbanas (Handley, Inder, Kelly, Attia, & Kay-Lambkin, 2011). Fatores variáveis ​​podem ajudar a explicar a diferença na prevalência de áreas rurais. Um estudo foi concluído na Alemanha para comparar as taxas de suicídio rural às urbanas. Os dados mostraram áreas rurais tinham taxas de suicídio entre 12.6 e 13.2 por 100.000 pessoas, em comparação com áreas urbanas onde as taxas estavam entre 11.0 e 11.6 por 100.000 pessoas (Helbich, et al., 2017). Os resultados foram indicativos de que o acesso à saúde, estado socioeconômico e isolamento social contribuem para aumentar as taxas de suicídio nas áreas rurais.

Epidemiologia descritiva

As taxas de suicídio entre adolescentes estão em ascensão e, de fato, são as mais altas que já foram (preço e khubchandani, 2017). Quem (2018a) estimou 62.000 adolescentes morreram em 2016 como resultado do auto-dano e é a terceira causa principal de morte entre os adolescentes de 15 a 19 anos. Ao estudar taxas de suicídio entre populações diferentes, é importante considerar várias características e como elas afetam a população.

Características da pessoa

Adolescentes (13-19) estão em um estágio crucial de desenvolvimento e mantendo um estado saudável de saúde mental é importante. Aqueles expostos a vários fatores de risco têm um potencial maior para um impacto negativo em sua saúde mental (OMS, 2018a). Preço e Khubchanani (2017) examinou o suicídio adolescente e descobriu que os machos são três vezes mais prováveis ​​do que as fêmeas para morrer de suicídio. Na Figura 1, (Price & Khubchanani, 2017, p. 71) Suicídio adolescente explorado por raça / etnia e gênero em 2014.figura 1. Suicídios adolescentes por raça / etnia e gênero, 2014 (idades 13-19)

A Figura 1 Os dados representam as porcentagens estimadas de suicídios em diferentes grupos étnicos e os divide em gêneros. Dos 2.145 suicídios adolescentes em 2014, 1.601 ou 75%, eram do sexo masculino e 544, ou 25% eram do sexo feminino. Entre as etnias, tanto homens brancos quanto as fêmeas tinham a maior porcentagem de suicídios, seguidos por hispânicos e afro-americanos (preço e khubchanani, 2017).Coloque as características

A pesquisa fornece evidências existem diferenças nas taxas de suicídio, dependendo do ambiente e localização da pessoa. Em um período de estudo de 1996-2010, os dados concluíram taxas de suicídios entre os adolescentes foram o dobro da de áreas urbanas para os homens e mulheres que resultam em 19.93 homens por 100.000 habitantes e 4.40 fêmeas por 100.000 habitantes. Para áreas rurais, foi encontrado suicídio por taxas de arma de fogo estavam entre 2.7 e 3.3 vezes maior e suicídio por suspensão / sufocamento foram entre 1.6 e 1.8 vezes maior do que as das áreas urbanas (Fontanella, et al., 2015).

A Figura 2 (CDC, 2018, para 3) representa a porcentagem de aumento de suicídios por estado de 1999-2016. Nevada foi o único estado a ter uma diminuição nas taxas de suicídio, enquanto a Dakota do Norte teve o maior aumento em 57.6%.Figura 2. As taxas de suicídio aumentaram em quase todos os estados

Características de tempo

Suicídio entre os adolescentes aumentou desde 2007, como visto na Figura 3 (Canady, 2017, p.2). Segundo Canady (2017), a taxa de suicídio para homens de 15 a 19 anos aumentou 31%, com 14.2 por 100.000 em 2015. As fêmeas tinham um padrão semelhante, quase dobrando para 5.1 por 100.000 de 2007 a 2015 (Canady, 2017).Figura 3. Taxas de suicídio para adolescentes idades 15-19 anos, por sexo ?"Estados Unidos 1975-2015 (por 100.000 habitantes)

Prevenção

Diferenças culturais entre a população podem ter um efeito sobre as taxas de suicídio, juntamente com o estigma em torno de cuidados de saúde mental (crowder & Kemmelmeier, 2018). Isso cria uma barreira para a prevenção e a possibilidade de culpa, vergonha ou constrangimento com aqueles que lutam com questões de saúde mental ou pensamentos suicidas. Muitos países exibem culturas de honra e são caracterizadas pelo & # 8216; crença de que a auto-estima é sinônimo de reputação e # 8221; (Multidão & Kemmelmeier, 2018, p. 398). A crowder e Kemmelmeier discutem ainda mais esse comportamento para ser mais suscetível ao suicídio, devido à manutenção de um?Imagem pública (2018).

Historicamente, as taxas de suicídio americano africano foram significativamente menores do que as dos americanos brancos. Links de pesquisa relacionamentos familiares coesivos, amizades, religiosidade, espiritualidade e rede social de apoio às baixas taxas de suicídio entre esta cultura, no entanto, mais pesquisas precisam ser completadas para uma nova observação de fatores culturais (Utsey, Hook, & Stanard, 2007).

Prevenção primária

O suicídio adolescente nunca será completamente eliminado, mas os esforços podem ser feitos para reduzir as taxas de aumento atuais. Uma pessoa que está ciente das situações de vida atuais seria uma peça importante para prevenir o suicídio. Quando uma pessoa está atenta de seus arredores e estado mental atual, as pessoas são capazes de buscar ajuda antes que os sintomas ou crises ocorram. Aprender o processo de doença de suicídio e ser educado em fatores de risco e sinais e sintomas poderia salvar uma vida.

O CDC (n.D.) Recomenda a redução de comportamentos arriscados, como uso de álcool ou uso de drogas, para medidas de prevenção contra o suicídio. Educação sobre esses comportamentos e como cada um pode contribuir para o suicídio é uma parte importante da consciência em adolescentes. Quem (2018a) incentiva a promoção da saúde mental e bem-estar para construir resiliência contra diferentes situações e necessidades de endereço associadas a adolescentes. Para fazer isso, que estabeleceu o Programa de Ação de Saúde Mental (MHGAP) e que fornece diretrizes baseadas em evidenciadas para melhor identificar e apoiar as condições de saúde mental em áreas com recursos reduzidos (OMS, 2018a).

Prevenção secundária

Prevenção secundária concentra-se na detecção precoce de uma doença e avaliações de triagem. Existem várias avaliações de saúde mental, mas a escala de classificação de gravidade do suicídio colômbia (C-SSRS) é uma avaliação usada para identificar o risco suicida. Estudos mostraram que esta avaliação específica é específica e pode ajudar a refletir as mudanças em um paciente?Condição ™ ao longo do tempo (Oquendo & Bernanke, 2017). Vários profissionais podem administrar esta avaliação, incluindo enfermeiros, médicos, psiquiatras, psicólogos e assistentes sociais. Esta avaliação foi traduzida em 114 idiomas específicos do país para uso (Oquendo & Bernanke, 2017). Usando ferramentas de avaliação, a esperança é fornecer a detecção precoce de pensamentos suicidas para reduzir o número de suicídios completos.

Resumo

Suicídio está em ascensão nos Estados Unidos, incluindo o suicídio adolescente. Múltiplos fatores contribuem para o estado de saúde mental e podem ser atribuídos ao aumento do suicídio adolescente nos últimos 30 anos (Zametkin, alter, & Yemini, 2001). Embora existam várias estratégias de prevenção para incorporar a consciência de suicídio, o suicídio nunca será completamente eliminado. Clínicos, famílias e amigos são encorajados a aprender os sinais de alerta para ter intervenção precoce para aqueles que lutam com pensamentos suicidas.

Determinantes sociais a montante podem ter um grande impacto no estado de saúde mental de uma pessoa. Estes incluem acesso ao seguro de saúde e saúde, apoio social ou exclusão, conhecimento, crenças e comportamentos. As pessoas que estão envolvidas em comportamentos de risco, como o uso de álcool e drogas são mais vulneráveis ​​a pensamentos e tendências suicidas (que, 2018a). Em todo o mundo, a prevalência de bebida pesada entre adolescentes idades entre 15 e 19 anos foi 13.6% e o uso de cannabis foi de 5.6%.

Profissões de enfermagem de saúde mental psiquiátrica (PMHNP) têm um papel importante no reconhecimento dos sinais de alerta da suicídio para avançar com precisão no tratamento. Isso pode incluir completar avaliações adicionais, considerando alterações de medicação ou referindo um paciente para hospitalização - dependendo da gravidade. Os profissionais devem ser educados e conscientes dos recursos mais atualizados para os pacientes e ser capaz de recomendar tratamento adicional, se necessário. O acesso à saúde pode ser uma luta pelos pacientes em comunidades rurais e PMHNP deve considerar praticar nessas áreas para aumentar o acesso. Os profissionais devem ter educação continuada e estar envolvidos no governo local para alterar políticas e procedimentos para aumentar os serviços de saúde mental nas comunidades.

Enquanto o suicídio é uma questão de saúde difícil, multifacetada, podem ser feitos passos para ajudar a evitar esse problema. Tomar medidas para aumentar o acesso à saúde e melhorar a educação de suicídio é vital para salvar vidas em todo o mundo.