Transtorno Alimentar Anorexia Nervosa

Conteúdo

1 Glossário:2 Transtorno Alimentar: Anorexia Nervosa3 Estrutura Conceitual Pertencente à Anorexia Nervosa4 Bem-estar comunitário na Anorexia Nervosa5 Natureza Dialética da Prática de Serviço Social na Anorexia Nervosa: Conflitos & Dilemas6 Anorexia Nervosa: psiquiátrica & Medicina Alopática7 Entendimentos Alternativos & Abordagens para a Anorexia Nervosa8 Referências

Glossário:

Acupuntura - uma terapia chinesa milenar que usa agulhas e ervas para revitalizar o fluxo de energia do corpo.

Aromaterapia - o uso de óleos essenciais para aliviar o estresse e relaxar.

Anorexia Nervosa - uma condição médica e / ou mental que causa falta ou perda de apetite por alimentos.

Teoria de Sistemas Ecológicos de Bronfenbrenner - explica como as qualidades básicas de uma criança e suas interações com o ambiente influenciam como ela crescerá e se desenvolverá.

Terapia cognitivo-comportamental - um tipo de psicoterapia que ajuda a mudar padrões e pensamentos negativos, alterando-os.

DSM-5 - Manual de Transtornos Mentais.

Transtorno alimentar - hábitos alimentares anormais ou perturbados.

Homeopatia - estimulação das defesas naturais do corpo (anticorpos) contra a doença, introduzindo a substância problemática no corpo.

Hipnose - estado semelhante ao sono para alterar o estado de consciência para recuperar memórias suprimidas ou para modificar comportamentos por sugestão.

Meditação - o incentivo ao relaxamento mental para criar calma interior.

Naturopatia - tratamento com ervas para ajudar o corpo a se curar.

Inibidores seletivos da recaptação da serotonina - antidepressivos prescritos para melhorar o humor.

Modelo Transteórico (TTM) - o modelo com foco na tomada de decisão e mudança intencional.

Transtorno Alimentar: Anorexia Nervosa

Os transtornos alimentares são doenças graves que podem afetar pessoas de todas as idades, sexo, gênero, raça, etnia e grupos socioeconômicos. Esse transtorno tem como alvo específico a saúde mental e física da pessoa, mas com o tratamento e suporte adequados, essa doença é tratável. De acordo com a National Eating Disorder Association (2018), a anorexia nervosa (AN) é um transtorno alimentar que se caracteriza pela perda de peso, falta de ganho de peso adequado em crianças em crescimento; dificuldade em manter um peso corporal adequado para a altura, idade e estatura; e em muitos indivíduos a imagem corporal distorcida. Para ser diagnosticado com Anorexia Nervosa (307.1) de acordo com o DSM-5 (American Psychiatric Association, 2013, p.171), uma pessoa deve apresentar (a) restrição de ingestão de energia em relação às necessidades que levam a um peso corporal significativamente baixo em o contexto de idade, sexo, trajetória de desenvolvimento e saúde física. Peso significativamente baixo é definido como um peso inferior ao minimamente normal ou, para crianças e adolescentes, inferior ao mínimo esperado, (b) medo intenso de ganhar peso ou ficar gordo, ou comportamento persistente que interfere no ganho de peso, mesmo embora com um peso significativamente baixo, (c) perturbação na forma como o peso corporal ou forma de alguém é experimentado, influência indevida do peso corporal ou forma na autoavaliação, ou falta persistente de reconhecimento da gravidade do atual baixo peso corporal . Existem dois subtipos de AN, um deles é o Tipo Restringente (F50.01): Durante os últimos 3 meses, o indivíduo não teve episódios recorrentes de compulsão alimentar ou comportamento purgativo (ou seja, vômito auto-induzido ou uso indevido de laxantes, diuréticos , ou enemas). Este subtipo descreve apresentações nas quais a perda de peso é obtida principalmente por meio de dieta, jejum e / ou exercícios excessivos. O outro subtipo é o tipo de compulsão alimentar / purgação (F50.2): durante os 3 meses, o indivíduo se envolveu em episódios recorrentes de compulsão alimentar ou comportamento purgativo (ou seja, vômito auto-induzido ou uso indevido de laxantes, diuréticos , ou enemas). Historiadores e psicólogos (Richard Morton, 1689) encontraram evidências de pessoas apresentando sintomas de anorexia por centenas e milhares de anos e, embora esse distúrbio frequentemente comece durante a adolescência, cada vez mais crianças e adultos mais velhos estão sendo diagnosticados com anorexia. Pais e amigos, assistentes sociais e outros profissionais de saúde não conseguem dizer se uma pessoa está lutando contra a anorexia só de olhar para eles. Uma pessoa que sofre de anorexia não precisa estar emaciada ou abaixo do peso para ter dificuldades. Estudos descobriram que indivíduos corpulentos também podem ter anorexia, embora possam ter menos probabilidade de serem diagnosticados devido ao preconceito cultural contra gordura e obesidade..

Estrutura Conceitual Pertencente à Anorexia Nervosa

Existem algumas teorias que os assistentes sociais usam para ajudar seus clientes com AN, mas a teoria que eu usaria é a Teoria dos Sistemas Ecológicos de Bronfenbrenner, que divide o ambiente da pessoa em cinco níveis diferentes: Microssistema, Mesossistema, Ecossistema, Macrossistema e Cronossistema . O microssistema é o mais próximo da pessoa e aquele em que ela tem contato direto (ou seja, casa, escola ou / e trabalho), inclui interação com membros da família em casa, cuidadores e colegas (colegas de classe, amigos e / ou colegas de trabalho) na escola ou no trabalho, este é o nível mais influente da teoria ecológica. O próximo nível na teoria ecológica é o Mesossistema; as interações entre os diferentes microssistemas que são a ligação da família, cuidadores, grupo de pares (ou seja, pais da criança ativamente envolvidos nas amizades da criança ou amizade individual com colegas fora do ambiente de trabalho). O terceiro nível da teoria ecológica é Ecossistema; é o ambiente no qual o indivíduo não está envolvido, que é externo à sua experiência, mas mesmo assim o afeta de qualquer maneira (ou seja, os pais se estressam com o trabalho e chegam em casa e descontam na criança, ou o cônjuge estressa no trabalho e chega em casa desconta no cônjuge). O outro nível da teoria do sistema ecológico é o macrossistema, que é a cultura em que o indivíduo vive em instâncias com um indivíduo sofrendo de AN, como a família e os amigos veem AN, o estigma e o estereótipo, bem como as expectativas da sociedade sobre como as pessoas deveriam se parecer . O último nível é Cronossistema; consiste em todas as experiências que uma pessoa teve durante sua vida (ou seja, eventos ambientais, grandes transições de vida e / ou eventos históricos). Uma pessoa que sofre de Anorexia Nervosa, não tem uma única causa identificável, existem vários fatores diferentes que podem desempenhar na probabilidade de uma pessoa ter AN como fatores psicológicos, sociais, biológicos e externos que como assistentes sociais deveríamos ser capaz de identificá-los e fazer uma mudança e ajudá-los a lidar melhor com o uso da Terapia Cognitivo-Comportamental (TCC), que visa reforçar um melhor comportamento alimentar e encorajar um pensamento mais positivo sobre si mesmo, tentar mudar o pensamento preto e branco também.

Bem-estar comunitário na Anorexia Nervosa

A National Eating Disorder Association (2018) afirma que em um determinado momento entre 0,3% -0,4% das mulheres jovens e 0,1% dos homens jovens sofrerão de anorexia. Um estudo publicado pela Biological Psychiatry (2007) estudou 9.282 americanos de língua inglesa e perguntou-lhes sobre as condições de saúde mental em que os transtornos alimentares eram uma das opções e descobriram que 0,9% das mulheres e 0,3% dos homens tiveram anorexia durante a vida . Em outro estudo (Journal of Abnormal Psychology, 2010) que foi seguido por oito anos usando um grupo de 496 meninas adolescentes com idade entre 12 e 20 anos, os pesquisadores descobriram que 5,2% das meninas preenchiam os critérios do DSM-5 para AN e outros distúrbios alimentares. Em outro estudo feito por Eric Stice e Cara Bohan (Eating Disorders in Child and Adolescents Psychopathology, 2012), eles descobriram que entre 0,9% e 2,0% das mulheres e 0,1% e 0,3% desenvolvem AN, e AN subliminar ocorre em 1,1% a 3,0 % de mulheres adolescentes. Em um artigo Prevalência e implicações do comportamento de transtorno alimentar em homens (2014), os homens têm um risco maior de morrer do que as mulheres porque são diagnosticados muito mais tarde por causa do estigma e do estereótipo de que AN é um transtorno alimentar feminino, os homens não desenvolvem transtornos alimentares embora representem 25% dos indivíduos com AN. A pesquisa provou que a prevalência de AN é entre adolescentes do sexo feminino, mas outra pesquisa me mostrou que o estigma e os estereótipos também desempenham um papel em nossa sociedade, o que fez da AN uma saúde mental feminina, portanto, os homens podem ser excluídos do transtorno alimentar, que é não é o caso; AN não discrimina.

Natureza Dialética da Prática de Serviço Social na Anorexia Nervosa: Conflitos & Dilemas

A anorexia acontece em estágios, embora não seja sentida pelo indivíduo, e a experiência de cada indivíduo é completamente diferente da experiência de outro indivíduo. Portanto, uma assistente social não tem um método concreto para ajudar seu cliente com AN. Todos os indivíduos passam pelo Modelo Transteórico (estágios de mudança): Pré-contemplação, contemplação, preparação, ação, manutenção e recaída. Durante o estágio de pré-contemplação, o indivíduo é incapaz de reconhecer seu comportamento problemático e não deseja mudar. Uma pessoa que sofre de AN durante esta fase nega a alegação de amigos e familiares que notaram alguns dos sinais e sintomas de alerta (ou seja, exercícios excessivos, mudança drástica de peso, compulsão alimentar / purgação, restrição alimentar e preocupação com a aparência ) Portanto, esse indivíduo é hostil; projeta raiva e frustração para aqueles que estão tentando ajudá-lo. Durante o estágio de contemplação, o indivíduo está bem ciente de que tem um problema e começa a pensar em obter ajuda. Para que um indivíduo chegue ao estágio de contemplação, ele tem que passar por um evento em sua vida que não está disposto a perder ou passar (ou seja, perder uma amizade, ficar doente terminal, pode variar para cada indivíduo ) Eles não querem mais usar esse transtorno como um mecanismo de enfrentamento para lidar com o estresse ou os desafios em sua vida, porque sabem que isso se tornou uma preocupação. Durante a fase de preparação eles começam a se conectar com a conversa de mudança, por exemplo, eu não quero morrer, portanto, estou pronto para mudar meus hábitos alimentares e buscar ajuda. Após a preparação é a ação, este estágio é onde o indivíduo fez uma mudança em seu comportamento, ambiente e pensamentos. Eles estão comprometidos com a mudança e também continuam praticando seus comportamentos (ou seja, mantendo seu plano de alimentação e / ou seu plano de exercícios). No estágio de manutenção o indivíduo se concentra na prevenção de recaídas e na construção de mudanças positivas, melhorando sua saúde e felicidade dentro de si e feliz com seu físico. O indivíduo constrói novos comportamentos, novas maneiras de pensar, autocuidado saudável e habilidades de enfrentamento com a ajuda de assistentes sociais, grupos de apoio e profissionais de saúde. Em seguida, ocorre a recaída, nesta fase o assistente social, as profissões de saúde, o sistema de apoio e o indivíduo descobrem seus gatilhos o que funciona e o que não funciona para o indivíduo que sofre de AN porque eles voltam aos seus velhos padrões, pensamentos e comportamentos. Um conflito pode ser a vontade de uma pessoa com AN, se a pessoa não quiser mudar, não haverá mudança, mesmo que a criança, adolescente seja obrigada a ir a uma assistente social por um dos pais ou qualquer pessoa preocupada com sua saúde também as profissões da saúde, o assistente social, os sistemas de apoio e a consistência do indivíduo em querer ser melhor.

Anorexia Nervosa: psiquiátrica & Medicina Alopática

Mesmo que AN seja uma doença mental, AN pode impactar o corpo, AN extremo pode levar a problemas médicos (ou seja, anemia, distúrbios no ritmo cardíaco, problemas renais, problemas dentários devido ao ácido do vômito que afeta os dentes e baixa densidade óssea osteoporose). Esses problemas médicos precisarão de vários exames e serão monitorados por médicos com experiência em AN. Profissionais médicos como pediatra, nutricionista ou nutricionista, dentista e fisioterapeutas para ajudar a cuidar e tratar indivíduos com AN. O aconselhamento nutricional ajuda a pessoa a identificar seus medos sobre a comida e os resultados físicos de não comer bem, bem como ajuda o indivíduo a ser educado sobre como se alimentar corretamente, como monitorar o que está comendo e comer de uma forma mais saudável em vez de não comer nada . Depois, há a gestão da saúde mental, onde entramos em assistentes sociais ou psicólogos, que ajudam o indivíduo com vários tipos de terapia, aconselhamento e intervenções psicológicas (ou seja, psicoterapia que constrói a auto-estima do indivíduo, autoconfiança, ansiedade, depressão e relacionamentos interpessoais , outras terapias como: TCC, Terapia Comportamental Dialética DBT, Psicoterapia Dinâmica Intensiva de Curto Prazo ISTDP, Terapia Baseada em Mindfulness, Terapia de Grupo, Terapia Baseada na Família, A Abordagem de Maudsley e Grupos de Apoio. O tratamento medicamentoso pode ser usado para tratar desequilíbrios hormonais ou químicos, indivíduos com AN podem usar inibidores seletivos da recaptação da serotonina (SSRI), como Zoloft, Prozac, Aropax e Paxil. Esses antidepressivos na AN são úteis para estabilizar a recuperação de peso, bem como ajudar com a ansiedade e a depressão que coexistem com esse transtorno alimentar.

Entendimentos Alternativos & Abordagens para a Anorexia Nervosa

De acordo com a organização Eating Disorders Victoria (2016), as abordagens alternativas para AN podem ser Naturopatia, Acupuntura, Aromaterapia, Meditação, Hipnose e Homeopatia. Essas alternativas podem ser úteis para o indivíduo com AN, além de tratamentos psicológicos, nutricionais e médicos, reduzindo os níveis de ansiedade ou ajudando o indivíduo a se reconectar com seu próprio corpo.

Referências

Breanna. (WL.). Isso já está em português. Obtido dehttps://www.eatingdisorders.org.au/eating-disorders/anorexia-nervosaEspie, J., & Eisler, I. (2015). Foco na anorexia nervosa: tratamento psicológico moderno e diretrizes para o paciente adolescente. Saúde do adolescente, medicina e terapêutica, 6, 9-16. doi: 10.2147 / AHMT.S70300Lamy, L. (1970, 01 de janeiro). O mundo de hoje da perspectiva de um psicólogo. Obtido em https://todays-psychology.blogspot.com/2011/12/bronfenbrenners-ecological-systems.htmlRibnick, Lauren. (2012). Envolvendo clientes no tratamento de transtornos alimentares; Reduzindo o abandono. Obtido de Sophia, o site do repositório da St. Catherine University: https://sophia.stkate.edu/msw_papers/79Estatisticas & Pesquisa em Transtornos Alimentares. (2018, 14 de setembro). Obtido em https://www.nationaleatingdisorders.org/statistics-research-eating-disordersO que é a Teoria dos Sistemas Ecológicos de Bronfenbrenner? (WL.). Obtido em https://www.psychologynoteshq.com/bronfenbrenner-ecological-theory/Whitaker AH. Um estudo epidemiológico dos sintomas anorexígenos e bulímicos em meninas adolescentes: implicações para o pediatra. Pediatr Ann. Novembro de 1992; 21 (11): 752-9. PubMed PMID: 1484750.