Transtorno Bipolar – Instituto Nacional De Saúde Mental

De acordo com o National Institute of Health, aproximadamente 5,7 milhões de adultos na América são diagnosticados com alguma forma de transtorno bipolar a cada ano, representando 2,6% da população. Pelo menos 25% dos pacientes com diagnóstico de transtorno bipolar tentarão ou cometerão suicídio durante a vida (NIH, Jamison, 2017). O transtorno bipolar é uma doença mental classificada por variações de humor, desde depressão profunda até mania ou hipomania. Existem três tipos principais de transtorno bipolar, todos classificados de acordo com a frequência com que ocorre um ciclo de humor, bem como com o tipo de mania ou depressão vivenciada pelo paciente. Muitos pacientes que sofrem de transtorno bipolar também sofrem de outras condições de saúde mental, como ansiedade ou transtorno de estresse pós-traumático (Mayo Clinic, 2018). Como esse transtorno se manifesta de várias maneiras, pode ser difícil de identificar e diagnosticar, muitas vezes sendo confundido com depressão ou, em alguns casos, esquizofrenia. Foi descoberto que a família de um paciente pode exacerbar ou desencadear episódios maníacos ou depressivos, mas a terapia familiar e a intervenção podem ajudar a estabilizar a pessoa com Bipolar (Miklowitz, 2007). Estudos mostram que diagnosticar crianças com transtorno bipolar pode ser difícil porque pode ser confundido com sintomas de outras doenças mentais ou traumas, mas se não for tratada, as consequências podem ser extremamente graves e até mortais (Sutton, 2013). O transtorno bipolar ocorre igualmente em homens e mulheres, e igualmente em todas as raças e religiões, mas o tipo de transtorno bipolar tende a variar entre os sexos. Pessoas com parentes com Bipolar também são muito mais propensas a ter o transtorno, com a probabilidade de aumentar com a quantidade de parentes. Embora o transtorno bipolar possa ser difícil de identificar, uma vez que tenha sido diagnosticado, o paciente tem muitas etapas de tratamento que podem seguir, incluindo terapia individual e familiar e medicamentos.

A idade típica de início do transtorno bipolar é 25 (National Institute of Mental Health, 2017), mas pode se apresentar em qualquer idade, embora seja mais difícil de diagnosticar e possa ser confundida com outras doenças mentais. O transtorno bipolar só pode ser diagnosticado por um profissional de saúde mental e o tipo de bipolar diagnosticado é qualificado por vários critérios, como a frequência do ciclo de humor ou se o paciente apresenta mania ou hipomania. A mania e a hipomania são diferentes porque a mania pode ser mais destrutiva e grave, e a mania também pode desencadear um surto psicótico, enquanto a hipomania tende a ser menos grave e causar menos danos na vida pessoal e nos relacionamentos da pessoa (Mayo Clinic, 2018). Alguns sintomas de mania e hipomania incluem: pensamentos acelerados, falta de sono, falsa sensação de autoconfiança e comportamentos financeiros ou sexuais impulsivos ou arriscados. Alguns sintomas de um episódio depressivo maior incluem: fadiga ou perda de energia, ganho significativo no sono ou insônia, falta de prazer nas atividades que o paciente costumava desfrutar e sentimentos de imensa tristeza, desespero ou falta de motivação (Mayo Clinic, 2018) . O transtorno bipolar I é classificado por um episódio maníaco que é precedido ou seguido por episódios depressivos ou hipomaníacos. Bipolar II é classificado por um episódio depressivo maior e um episódio hipomaníaco, mas não inclui necessariamente mania. Um diagnóstico de transtorno ciclotímico requer dois anos, contendo muitos episódios hipomaníacos e depressivos (Mayo Clinic, 2018).

O transtorno bipolar é atualmente a sexta principal causa de deficiência no mundo (NIH, 2017) e ocorre igualmente em todas as plataformas socioeconômicas, religiões e lugares do mundo. Homens e mulheres são igualmente suscetíveis ao transtorno bipolar, mas as mulheres são três vezes mais propensas a ter Bipolar em uma forma de ciclo rápido (NIH, 2017). As mulheres também têm muito mais probabilidade de apresentar o transtorno principalmente com episódios depressivos do que os homens. Um grande problema quando se trata de diagnosticar crianças com transtorno bipolar (embora afete aproximadamente 750.000 crianças por ano (Sutton, 2013)), é que não parece seguir os padrões típicos de ciclos de humor tipicamente encontrados no transtorno, porque mania e a depressão tende a se manifestar de maneira diferente em pessoas mais jovens. De acordo com a Depression and Bipolar Support Alliance, cerca de 80% das crianças com transtorno bipolar não são diagnosticadas por até dez anos antes de receberem o tratamento adequado. Essa dificuldade de diagnóstico decorre do fato de que, em uma idade tão jovem, os comportamentos da criança podem ser confundidos com TDAH, transtornos depressivos ou podem ser atribuídos a experiências típicas da puberdade. Ter tantos adolescentes e crianças não diagnosticados é perigoso e muitas vezes causa problemas na vida do paciente. Crianças com Bipolar não diagnosticado correm um risco maior de ter dificuldades acadêmicas e de ter dificuldades de aprendizagem. Adolescentes com transtorno bipolar não diagnosticado também têm 40-50% mais probabilidade de sofrer abuso de álcool ou drogas (Sutton, 2013). Eles também tendem a ter uma dificuldade muito maior para manter amizades e relacionamentos saudáveis, mesmo com membros da família.

Embora até agora não haja uma causa definitiva para o transtorno bipolar, vários fatores foram encontrados para agravá-lo ou torná-lo mais provável. Atualmente, acredita-se que o distúrbio seja parcialmente causado pelo mau funcionamento de três substâncias químicas cerebrais: serotonina, dopamina e noradrenalina (Psych central, 2018). O bipolar também foi considerado uma doença hereditária, com a probabilidade de aumentar se um ou ambos os pais tiverem o transtorno. Se um dos pais tiver transtorno bipolar, a probabilidade de a criança ter picos de 15% e, se ambos os pais tiverem, a probabilidade de a criança desenvolver o transtorno é 40% maior (Mayo Clinic, 2018). Fatores ambientais também podem afetar quando o distúrbio começa a se manifestar externamente. Eventos traumáticos podem desencadear um episódio depressivo, e o uso de álcool ou drogas pode desencadear episódios maníacos ou até mesmo crises psicóticas.

A família também demonstrou afetar bastante o ciclo de humor em uma pessoa com Transtorno Bipolar. Pesquisas têm implicado o papel de estressores psicossociais, incluindo atitudes emocionais expressas entre membros da família, no curso de recaída-remissão do transtorno (Miklowitz, 2007). Em famílias onde são comuns atitudes emocionais expressas intensamente, como crítica intensa, hostilidade e / ou envolvimento emocional excessivo, as interações negativas tendem a ocorrer com mais frequência e podem desencadear irritabilidade na pessoa com transtorno bipolar e podem estar associadas a episódios maníacos ou hipomaníacos , o que, por sua vez, causa mais interações de alta emoção expressa por parte dos pais ou membro da família (Miklowitz, 2007). Foi demonstrado que o tratamento focado na família ajuda a resolver essas situações expressas de alta emoção e também ensina os pais e a família da pessoa com transtorno bipolar a reconhecer os sintomas de um episódio e como agir de maneiras que não os desencadeiem ainda mais. Alguns componentes do tratamento focado na família incluem psicoeducação, tratamento de aprimoramento da comunicação e treinamento de habilidades para resolução de problemas.

Mesmo que atualmente não haja cura para o bipolar, existem muitos tratamentos que podem ajudar a manter a estabilidade em alguém com o transtorno. Muitas pessoas escolhem com Bipolar escolher medicamentos para estabilizar seu humor. Muitos psiquiatras recomendam medicamentos anticonvulsivantes (anticonvulsivantes), como lítio ou topiramato, enquanto outros recomendam antipsicóticos como risperidona ou ziprasidona. Alguns optam por também se submeter a uma terapia que também atua como uma educação sobre seu transtorno. A terapia cognitivo-comportamental, a psicoterapia e a terapia familiar demonstraram ajudar na estabilização. Educar-se sobre o transtorno bipolar também pode ajudar na estabilização porque ensina o paciente a reconhecer os sintomas de mania ou depressão.

Conteúdo

Resumo

O transtorno bipolar afeta 2,6% da população americana e é a sexta causa de incapacidade no mundo. Afeta homens, mulheres e todas as raças e classes de pessoas indiscriminadamente, bem como crianças. O transtorno bipolar costuma ser mais difícil de diagnosticar em crianças e pode causar muitos problemas para elas na adolescência. Não existe uma causa definitiva para o transtorno bipolar, mas existem vários fatores que são suspeitos de serem responsáveis; incluindo genética hereditária, falha de neurotransmissão e fatores ambientais, incluindo a família da pessoa com transtorno bipolar. Episódios maníacos e depressivos podem ser desencadeados por famílias de alta emoção expressa, mas isso pode ser neutralizado por meio da terapia familiar. Atualmente não há cura para o bipolar, mas por meio de uma terapia consistente e da medicação adequada, as pessoas com o transtorno podem viver vidas relativamente estáveis.

Discussão

Escolhi o tópico de transtorno bipolar porque não só o acho interessante, como fui diagnosticado com transtorno bipolar de estado misto há seis anos. Sempre gostei de ter motivos para me educar sobre questões que afetam minha vida no dia a dia. O tópico que escolhi foi uma das opções oferecidas, mas também se relaciona ao curso especificamente porque é mencionado no capítulo 15 da unidade sobre distúrbios psicológicos. Muitas das informações neste artigo eu já estava ciente, considerando que convivo com o transtorno todos os dias, mas algo interessante que aprendi foram famílias de alta emoção expressiva e como isso pode desencadear mania. Isso foi algo que eu notei porque aquele ciclo de críticas e interferências de meus pais levando à irritação de minha parte era algo com o qual eu poderia me identificar. Eu acho que o tratamento focado na família poderia ajudar a mim e minha família a entender melhor o meu transtorno, então, com certeza vou manter essa informação comigo no futuro.