Como Podemos Entender a Guerra do Iraque?

O Iraque teve um grande papel na guerra e no PTSD. O Iraque é um país do sudoeste da Ásia. Tem uma pequena fronteira com o Golfo Pérsico. “A guerra é um estado de conflito armado hostil geralmente aberto e declarado entre um estado ou nações.” (Extraído do dicionário Merriam Webster). “PTSD é uma reação psicológica que ocorre após experimentar um evento altamente estressante.” (Do dicionário Merriam Webster).

Mortes e baixas acontecem em todas as guerras. Para os soldados dos EUA, 31.958 eram WIA e houve (incluindo KIA e não hostis) 4.410 mortes no total. Os sintomas de PTSD são: Pensamentos, sentimentos ou sonhos perturbadores relacionados ao (s) evento (s). Algumas complicações do PTSD podem ser suicídio. O tratamento pode ser aconselhamento ou medicação. A guerra do Iraque durou 8,8 anos. A guerra foi de 20 de março de 2003 a dezembro. 18, 2011. A guerra do Iraque foi um conflito armado. Muitos países estiveram na guerra do Iraque.

“Por que a guerra do Iraque produziu mais PTSD do que o conflito no Afeganistão” (Badger, np). Ao longo dessas duas guerras (Afeganistão e Iraque). Os militares do Iraque foram expostos a mais combates do que o Afeganistão. “PTSD afeta cerca de 11% dos veteranos da guerra no Afeganistão, mas 20% dos veteranos que serviram no Iraque.” (Texugo np). Ansiosos por veteranos, eles provavelmente precisarão de mais dinheiro para cuidados de saúde mental. (Texugo np).

Os problemas causados pelo PTSD são um problema sério. Os problemas mentais incluem: depressão, outros transtornos de ansiedade, problemas com o uso de drogas. Para a saúde física, muitas coisas estão associadas. Como artrite, problemas relacionados ao coração e doenças, problemas relacionados ao sistema respiratório e doenças, problemas digestivos e doenças, problemas relacionados ao sistema reprodutivo, diabetes, dor. “PTSD coloca uma tremenda pressão física e emocional em uma pessoa.” (Tull np). “Pessoas com PTSD podem se envolver em comportamentos mais arriscados e prejudiciais à saúde, como o uso de álcool e drogas.” (Tull np). O PTSD exerce pressão sobre o corpo humano. É muito importante obter ajuda médica se você tiver PTSD.

Para entender a guerra do Iraque, você precisa de testemunhas oculares. Casey Owens era um fuzileiro naval e uma mina terrestre levou as duas pernas em sua segunda implantação. Ele diz que ama sua vida. Mesmo sem pernas, ele ainda corre com próteses. Ele ganhou o Coração Púrpura. Aos 22 anos foi admitido em combate. Ele tem um cão com necessidades especiais, para lidar com Caseys PTSD. Evan Morgan era um fuzileiro naval que perdeu as duas pernas em uma explosão de IED. Ele ganhou o Coração Púrpura. Diz que está feliz. Ele se casou e teve dois filhos. Tony Riddle era um fuzileiro naval. Sua esposa disse que ele estava diferente quando voltou. Ele tem PTSD. Ele ganhou prêmios. Eles estavam todos no 1º batalhão, 7º fuzileiros navais.

Gostou deste exemplo?

O Que é Transtorno Obsessivo-compulsivo?

O transtorno obsessivo-compulsivo mais comumente conhecido como TOC afeta mais de 200.000 pessoas por ano. Mas, o que é TOC? O que causa isso? Quais são alguns dos sintomas? É tratável? Ao longo desses parágrafos, será mostrado como é difícil viver com TOC e como as pessoas com TOC veem o mundo. O que é TOC? Para responder à sua pergunta, o TOC é um transtorno mental no qual as pessoas têm pensamentos, sentimentos, ideias e comportamentos indesejados e repetidos que as levam a fazer algo indefinidamente. Pessoas com TOC podem ter compulsões, um tique nervoso ou obsessões. Compulsões é quando você repete a mesma ação indefinidamente, um tique nervoso é quando alguém sacode repetidamente a cabeça, pigarreia, encolhe os ombros ou faz uma careta facial. Obsessões é a incapacidade de controlar pensamentos ou imagens de angústia. Para se livrar dessas obsessões ou compulsões, é preciso completar a tarefa que os estava incomodando. Isso dá à pessoa um alívio de curto prazo, mas se a pessoa não fizer essas coisas, pode causar ansiedade e angústia. Por outro lado, os sintomas podem variar ao longo da vida, portanto, algumas dessas coisas podem não acontecer. Além disso, o TOC pode afetar todas as idades principalmente entre 6 e 60 anos. De acordo com a National Library of Medicine, a rotina básica do TOC é quando uma pessoa tem um pensamento obsessivo e fica ansiosa com isso. Então, o comportamento compulsivo entra em ação junto com o alívio temporário.

Qual é a causa do TOC? Bem, como diz a recuperação de North Point, quando se trata do que exatamente causa esse distúrbio, a ciência ainda não foi descoberta. Simplificando, há muito mais pesquisas que ainda precisam ser feitas. Pode ser devido à genética, à estrutura do cérebro, ao ambiente em que você vive ou ao seu passado. Por exemplo, se seus pais ou avós tiveram TOC, você tem uma chance muito alta de contraí-lo. A forma mais comum de TOC são as pessoas que limpam coisas constantemente. Aqueles que checam as coisas repetidamente. Finalmente as pessoas que pensam que se fizerem algo errado ou se algo estiver fora do lugar serão punidas. Porém, muitas pessoas com TOC têm dificuldade em concluir tarefas por causa disso. É exatamente por isso que o TOC é uma luta para se conviver. Agora, o TOC não pode ser autodiagnosticado. Você deve ser diagnosticado por um médico que, então, encontrará um tratamento para você. Podem ser terapias, medicamentos ou ambos. O TOC é tratável? O TOC pode durar toda a vida, existem muitos tratamentos, mas eles apenas ajudam a aliviar a ansiedade. Alguns dos tratamentos incluem medicamentos ou terapia. A psicoterapia é o tratamento de uma doença mental que pode ser em grupo ou individual. Um psicólogo clínico trata os transtornos mentais principalmente com psicoterapia. Mas, um psiquiatra trata os transtornos mentais com medicamentos como ansiolíticos ou antidepressivos. Com a ajuda da NorthPoint Recovery, recebi exemplos de medicamentos; clomipramina, fluoxetina, fluvoxamina, sertralina e risperidona. Tudo isso pode ajudar a diminuir os efeitos do TOC. Algumas pessoas podem ter agorafobia ou medo das pessoas e sair de casa. Isso pode ser curado pela exposição gradual ao objeto - isso é chamado de terapia de autoexposição. Então, aí está. Eu respondi a todas as perguntas comuns sobre o TOC que foram pesquisadas no Google. Se você não tem TOC, agradeça, você sabe como é ter TOC. Sua vida é muito mais fácil do que as 200.000 pessoas que são diagnosticadas por ano apenas nos EUA. Isto é um

Tópico importante para falar para que as pessoas com TOC possam entender mais sobre ele e onde podem obter ajuda.

Gostou deste exemplo?

Avaliação Da Depressão Geriátrica E Plano De Cuidados

É difícil imaginar que aproximadamente 5,6 a 8 milhões de americanos de 65 anos ou mais sejam diagnosticados com saúde mental ou transtorno por uso de substâncias (Bartels & Naslund, 2013, p. 493). Além disso, estima-se que até 2030 esses números não irão diminuir, mas sim aumentar. Estima-se que 10,1 a 14,4 milhões de pacientes geriátricos serão diagnosticados com doença mental em 2030 (Bartels & Naslund, 2013, p.493). Especificamente na população geriátrica, os profissionais de saúde mental reconhecem que a depressão é uma preocupação comum de saúde mental em todo o mundo.

A depressão tem vários fatores incapacitantes. A depressão tem um impacto significativo na saúde física, emocional e na qualidade de vida geral do paciente. Para alguns, apenas acordar para ver um novo dia de vida pode ser um desafio difícil de superar. Os idosos são normalmente caracterizados como felizes e satisfeitos com sua qualidade de vida. No entanto, a pesquisa prova que isso nem sempre é verdade.

A depressão é comum entre a população geriátrica, no entanto, é mais prevalente entre residentes mais velhos que vivem em casas de repouso. Em um ensaio clínico randomizado, pesquisadores do Reino Unido avaliaram residentes em lares de idosos. A população geriátrica avaliada foi a de 65 anos ou mais. Os pesquisadores excluíram todos os residentes que consideraram “muito doentes” ou com diagnóstico de doença terminal. Juntos, dados históricos mostram que indivíduos suscetíveis a desenvolver depressão têm outras comorbidades relacionadas à saúde, as quais comumente incluem degeneração macular e acidente vascular cerebral, de acordo com os pesquisadores Bartels e Naslund (2013). Outras condições de saúde relacionadas coletadas na avaliação de dados históricos incluem incontinência urinária, demência, ansiedade, câncer, osteoporose e doença pulmonar crônica (Underwood et al., 2013). Aqueles que são afetados pela depressão também relataram durante a coleta de dados históricos sua falta de educação, situação de desemprego e sua falta de estabilidade financeira pessoal (Nair, Hiremath, Ramesh, Pooja, & Nair, 2013). Em outras palavras, a população geriátrica não busca ativamente atendimento em saúde mental, pois a acessibilidade é um problema. Se um paciente tivesse que escolher pagar por seus suprimentos para diabéticos, em vez de procurar tratamento médico, eles sem hesitar gastariam seu dinheiro em seus suprimentos para diabéticos. Afinal, eles podem morrer se seus suprimentos para diabéticos não forem recarregados de forma adequada.

Os dados de avaliação registrados entre a população geriátrica foram um componente importante na pesquisa sobre depressão. Coletivamente, era importante coletar dados de avaliação, como a Escala de Depressão Geriátrica (GDS), Mini Exame do Estado Mental (MMSE), European Qualify of Life-5 Dimensions (EQ-5D), nível de dor atual e o “medo de cair do indivíduo ”(Underwood et al., 2013, p. 43). Dados demográficos, como idade dos pacientes, raça, altura, peso, circunferências do meio do braço e circunferências do quadril também foram comprovados como benéficos para os pesquisadores. Era importante avaliar o nível de desnutrição da população geriátrica. Quando avaliado para depressão, um recordatório alimentar de dieta de 24 horas foi concluído (Ahmadi et al., 2013). Também foi considerado benéfico coletar dados, incluindo quantos anos de educação o paciente geriátrico recebeu e quantos anos passou morando dentro de sua casa (Underwood et al., 2013).

A saúde mental é freqüentemente vista como uma parte esquecida da saúde. Ao contrário das doenças físicas, as doenças mentais nem sempre podem ser diagnosticadas e determinadas por um raio-x ou valor laboratorial anormal. Em vez disso, eles são frequentemente avaliados por questionários e pesquisas. Para determinar os resultados depressivos entre adultos mais velhos, os pesquisadores devem examinar os testes mencionados acima.

A Escala de Depressão Geriátrica (GDS) varia de 0 a 15. Além disso, a pontuação do exame é classificada como 0-4 normal, 5-8 depressão leve, 9-11 depressão moderada e 12-15 depressão grave (Greenberg , 2012). Se uma pontuação do paciente for superior a 5 pontos na Escala de Depressão Geriátrica (GDS), a depressão é justificada (Greenberg, 2012). Se uma pontuação do paciente for maior que 10 no GDS, isso é claramente indicativo de depressão.

Está estatisticamente comprovado que a Escala de Depressão Geriátrica fornece um relato preciso do nível de depressão entre a população de pacientes geriátricos. A escala consiste em uma série de perguntas compiladas em um questionário. Os pesquisadores desenvolveram uma forma longa e uma forma curta. A população geriátrica é capaz de simplesmente responder "sim" ou "não" a perguntas como: "Você acha que sua vida está vazia?" (Greenberg, 2012, para 8).

Embora essa ferramenta não possa ser substituída por uma avaliação completa e minuciosa por um provedor de saúde mental, ela pode fornecer uma linha de base de sua doença mental. Enfermeiros e cuidadores podem realizar facilmente esse teste para avaliar se há indicação ou não de mais cuidados em saúde mental. Pesquisas demonstram que a escala deve ser realizada regularmente entre idosos em lares de idosos e centros comunitários. O curto formulário de 5 a 7 minutos pode potencialmente salvar a vida de um adulto mais velho.

O escore GDS é tipicamente o avaliador do diagnóstico de depressão para a população geriátrica. No entanto, os profissionais de saúde também devem avaliar a pontuação do Mini Exame do Estado Mental (MEEM) completamente, pois pode fornecer outras justificativas para as preocupações comportamentais e / ou emocionais do paciente. Além disso, a pontuação GDS não apresenta informações sobre a avaliação do paciente de ideação suicida. Essa informação crucial deve ser examinada meticulosamente no momento do exame.

Outras escalas mencionadas na avaliação da depressão entre adultos geriátricos são o Inventário de Depressão de Beck (BDI) e a Escala de Avaliação de Hamilton para Depressão (Cooney et al., 2013). O (s) tipo (s) de escalas usadas dependem da escolha de preferência do provedor de saúde.

Na avaliação por uma razão fisiológica quanto às preocupações emocionais do paciente, laboratórios como um hemograma completo, painel metabólico abrangente, hormônio estimulador da tireoide, vitamina C e vitamina D devem ser coletados como parte do procedimento de avaliação Uma análise de urina também deve ser avaliada. Dependendo do sexo do paciente que está sendo avaliado, os níveis de testosterona e estrogênio também devem ser avaliados. Freqüentemente, uma pequena anormalidade na avaliação laboratorial pode causar um comportamento irracional e anormal.

Se um paciente atende aos critérios para o diagnóstico de depressão, é importante explicar ao paciente o que significa seu diagnóstico. A maioria dos pacientes já ouviu falar da palavra depressão, mas nunca pensou no que ela poderia significar. A palavra depressão, para alguns, pode ser vergonhosa de ouvir. Isso pode deixar o paciente ainda mais triste, ao saber que foi diagnosticado. Depois que o paciente entender em que consiste a depressão e como o profissional de saúde tomou a decisão diagnóstica, as opções de tratamento devem ser explicadas.

Os antidepressivos podem ser a primeira intervenção implementada pelo provedor de saúde mental. Os antidepressivos são conhecidos por serem um tipo eficaz de terapia para quem sofre de depressão. No entanto, antes que as técnicas farmacológicas sejam introduzidas, uma mudança no estilo de vida do paciente pode ser um tratamento simples e eficaz. A terapia com exercícios foi sugerida por pesquisadores no passado, como sendo tão eficaz, senão mais eficaz, do que a medicação antidepressiva (Cooney, et al., 2013). Embora no final das contas um medicamento antidepressivo possa ser necessário para que o paciente viva uma vida feliz, a terapia com exercícios pode ser sugerida em conjunto com o medicamento. Se o paciente preferir tentar remédios naturais para tratar sua depressão, nutrição adequada, terapia por exercícios e apoio de pares seriam benéficos para seu plano de tratamento (Bartels & Naslund, 2013).

Uma abordagem de equipe deve ser realizada para iniciar as intervenções sugeridas no plano de cuidados do paciente. O paciente, sua família, enfermeiras, médicos, assistentes sociais, fisioterapeutas e farmacêuticos devem trabalhar juntos como uma equipe para lutar por um objetivo comum: manter uma vida feliz e gratificante para o paciente necessitado. A equipe deve sugerir intervenções não farmacológicas como ingressar em um clube social, passear, visitar os amigos regularmente e fazer uma alimentação balanceada. Essas são apenas algumas das muitas sugestões que a equipe poderia sugerir ao paciente, antes de prescrever um antidepressivo. Se essas técnicas não tiverem sucesso, a equipe deve avaliar o regime de medicação que o paciente está prescrito atualmente e considerar o antidepressivo mais seguro disponível para administrar.

Se o paciente estiver sob risco de ideação suicida, familiares e / ou funcionários da casa de saúde devem ser notificados e medidas preventivas devem ser tomadas imediatamente. O paciente deve ser informado sobre os efeitos colaterais graves do medicamento. Pacientes com saúde mental geralmente acreditam que estão curados depois de perceber uma melhora significativa após tomar um antidepressivo por um período prolongado de tempo. No entanto, se usados por mais de seis semanas, todos os antidepressivos têm o potencial de causar síndromes de abstinência se forem interrompidos ou rapidamente reduzidos (Keks, Hope, & Keogh 2016, p. 76). Portanto, os riscos de interromper abruptamente a medicação devem ser enfatizados pela equipe de saúde do paciente.

Conclusivamente, à medida que a geração baby boomer continua envelhecendo, as doenças físicas e mentais aumentarão. A população geriátrica pode buscar ativamente ajuda médica a fim de tratar suas doenças físicas; no entanto, os profissionais de saúde de todas as áreas do campo devem estar cientes dos sintomas depressivos não reconhecidos. Um diagnóstico de depressão deve ser levado a sério e posto em prática. Após o reconhecimento, as equipes de saúde devem agir rapidamente e implementar medidas não farmacológicas e, se necessário, farmacológicas imediatamente.

Referências

Ahmadi, S.M., Mohammadi, M.R., Mostafavi, S.A., Keshavarzi, S., Alikooshesh, S.M., Joulaei, H., Sarikhani, Y., Peimani, P., Heydari, S.T., & Lankarani, K.B. (2013). Dependência da depressão geriátrica com o estado nutricional e índices antropométricos na população idosa. Iranian Journal of Psychiatry, 8 (2), 92-96. Obtido em https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3796300/pdf/IJPS-8-92.pdf

Bartels, S. & Naslund, J. (2013). O lado de baixo do tsunami de prata - adultos mais velhos e cuidados de saúde mental. The New England Journal of Medicine, 368 (6), 493-496. Obtido em https://www.nejm.org/doi/pdf/10.1056/NEJMp1211456

Chang, C.F., Lin, M.H., Wang, J., Fan, J.Y., Chou, L.N., & Chen, M.Y. (2013). A relação entre depressão geriátrica e comportamentos de promoção da saúde entre idosos residentes na comunidade. Journal of Nursing Research, 21 (2), 75-82. doi: 10.1097 / jnr.0b013e3182921fc9

Cooney, G.M., Dwan, K., Greig, C.A., Lawlor, D.A., Rimer, J., Waugh, F.R., McMurdo, M., & Mead, G. E. (2013). Exercício para depressão. Cochrane Database of Systematic Reviews, 9, doi: 10.1002 / 14651858.CD004366.pub6

Greenberg, S.A. (2012). A escala de depressão geriátrica (GDS). Hartford Institute for Geriatric Nursing, 4. Obtido em https://consultgeri.org/try-this/general-assessment/issue-4.pdf

Keks, N., Hope, J., & Keogh, S. (2016). Trocar e interromper os antidepressivos. Australian Prescriber, 39 (3), 76 “83. Obtido em https://doi.org/10.18773/austprescr.2016.039

Nair, S.S., Hiremath, S.G., Ramesh, Pooja, & Nair, S.S. (2013). Depressão em geriatria: prevalência e fatores associados. International Journal of Current Research and Review, 5 (8), 110-112. Obtido em https://pdfs.semanticscholar.org/730e/5946fb4d126fd54512 relevanta6c1472ed53160c.pdf.

Underwood, M., Lamb, SE, Eldridge, S., Sheehan, B., Slowther, AM, Spencer, A., Thorogood, M., Atherton, N., Bremner, S., Devine, A., Diaz- Ordaz, K., Ellard, D., Potter, R., Spanjers, K., & Taylor, S. (2013). Exercício para depressão em idosos residentes em lares de idosos: um ensaio clínico controlado randomizado por agrupamento. The Lancet, 382 (9886), 41-49. Obtido em https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0140673613606492

Gostou deste exemplo?

O Impacto Da Mídia Nas Redes Sociais

Muitos anos atrás, quebrei meu pé. Quando o hospital me mandou para casa, eles me deram uma muleta que eu tive que usar para me locomover. Foi a experiência mais frustrante tentar mancar em qualquer lugar navegando com esta ferramenta que deveria ser útil, mas realmente parecia mais um grande obstáculo. Em muitos aspectos, a tecnologia moderna é como essa muleta, fornecida a nós e concebida como uma ferramenta útil, mas com algumas consequências negativas. À medida que essa nova extensão de nós mesmos, smartphones e computadores se tornaram uma muleta social, essa coisa que parece que não podemos ir a lugar nenhum sem, mas nos atrapalha enquanto lutamos para interagir e nos relacionar uns com os outros. Muitas pessoas veem a mídia social como algo que as ajuda a ser mais sociais, mas, em vez disso, parece realmente estar nos impedindo de fazer conexões significativas. Existem várias maneiras de as pessoas se desconectarem devido à mídia social e ao uso da tecnologia, e isso tem um efeito dramático em nossa capacidade de ser sociais. Neste mundo moderno de conexão digital constante, estamos mais desconectados do que nunca. A proliferação das mídias sociais diminuiu as habilidades sociais das pessoas, afetou a capacidade de sentir empatia e está causando problemas de saúde mental.

A mídia social pode impactar nossas habilidades sociais de várias maneiras. Um problema é que a mídia social encoraja as pessoas a formar e valorizar laços artificiais no lugar de amizades reais. A socióloga Maryanne Gaitho indica em seu artigo Qual é o impacto real das mídias sociais? que o termo "amigo" usado nas redes sociais carece da intimidade identificada com amizades convencionais, onde as pessoas realmente se conhecem, querem conversar e ter um vínculo íntimo interagindo cara a cara. Em outras palavras, quando as pessoas passam algum tempo juntas, elas estão apenas olhando para seus smartphones e perdendo verdadeiros momentos sociais. Isso está impedindo conexões reais entre si. As pessoas se tornaram menos interessadas em conhecer outras pessoas pessoalmente e mais fixadas em seus telefones, o que afeta nossa capacidade de ter uma conversa profunda e significativa. Como tal, podemos ver como a mídia social está impactando significativamente nossas habilidades de comunicação. O uso extensivo de plataformas de mídia social também pode causar a perda de linguagem. Conforme discutido por Allison Graham em seu TEDxTalk, Como a mídia social nos torna anti-sociais, mensagens e mensagens de texto se tornaram nossos principais meios de comunicação e as pessoas costumam usar versões abreviadas de palavras para digitar e entregar suas mensagens o mais rápido possível. A Sra. Graham explica: Ao enviar mensagens de texto como OMG, WTF, LOL, as pessoas estão inconscientemente perdendo as nuances das palavras e, com isso, a capacidade de ser totalmente comunicativas e interativas na conversa.

Simplificando, as pessoas precisam se engajar em uma comunicação autêntica para se conectar verdadeiramente. De acordo com Susan Tardanico, CEO da Authentic Leadership Alliance, uma consultoria de liderança e comunicação, em seu artigo Is Social Media Sabotaging Real Communication ?, Estudos mostram que apenas 7% da comunicação é baseada na palavra escrita ou verbal, com um 93 impressionante % com base na linguagem corporal não verbal. Em outras palavras, é apenas quando podemos ouvir um tom de voz ou olhar nos olhos de alguém que somos realmente capazes de saber como alguém está realmente se sentindo e estabelecer conexões. Há muitas maneiras de corrigir o declínio das habilidades sociais e de comunicação e o impacto que isso tem em nossos relacionamentos. Uma maneira muito útil pode ser por meio da prática da atenção plena. Conforme discutido pelos autores Daphne Davis e Jeffrey Hayes no artigo do APA Journal of Psychotherapy intitulado What Are the Benefits of Mindfulness? Uma revisão da prática de pesquisas relacionadas à psicoterapia, ao sermos mais conscientes, ficamos mais conscientes do mundo ao nosso redor e de como interagimos com os outros. Basicamente, estar atento nos dá a habilidade de reconhecer quando estamos nos permitindo ser distraídos e não vivendo o momento. Criar um diário de gratidão também pode ser uma boa maneira de desenvolver a atenção plena. Isso nos ajuda a reconhecer momentos e pessoas que apreciamos, o que, por sua vez, pode nos inspirar a iniciar interações mais significativas também.

No artigo do Journal of Personality and Social Psychology, Contando Bênçãos Versus Fardos: Uma Investigação Experimental de Gratidão e Bem-estar Subjetivo na Vida Diária, os autores Emmons e McCullough discutem que as experiências e expressões de gratidão foram tratadas como aspectos básicos e desejáveis do ser humano personalidade e vida social ... e relacionamentos pessoais mais profundos e satisfatórios. Também podemos nos esforçar para nos afastarmos de nossos telefones e desenvolver hobbies e atividades que envolvam passar tempo com as pessoas e cultivar relacionamentos mais próximos. Por fim, e mais importante, desligue o telefone em determinados horários do dia. Quando você estiver em uma reunião, na academia ou jantando, use esse tempo para se envolver e interagir com as pessoas. Ao guardar o telefone quando está em restaurantes, você passa a mensagem de que está ali para ouvir e ser ouvido, desenvolvendo laços mais profundos com amigos e familiares. Você também pode criar espaços sagrados em sua casa sem dispositivos e, quando receber visitas, transforme esses locais em um lugar para conversar. Outro grande efeito negativo que a mídia social pode ter sobre as pessoas é a maneira como afeta a empatia. As pessoas tendem a se desconectar / desligar das emoções quando recebem muitas informações. Em um TedTalk por Jacquelyn Quinones, uma especialista em comunicação tecnológica, ela discute a questão de como a tecnologia afeta negativamente a empatia nas pessoas. Ela afirma que uma pesquisa de 2011 mostrou que 3 em cada 4 estudantes universitários são 50% menos empáticos hoje do que há 30 anos, relacionando esse declínio da empatia por volta de 2001, está correlacionado com o período de criação e uso das mídias sociais.

Com o aumento do uso da tecnologia impulsionado pelo surgimento das mídias sociais em nossas vidas, há uma sobrecarga de informações digitais resultando no fenômeno de desconexão da tela. Em outras palavras, as pessoas ficam estatisticamente entorpecidas à medida que a sobrecarga de imagens e informações congela suas emoções e bloqueia a capacidade de sentir empatia. O autor de Psychology Today, Tim Elmore, explica em um artigo intitulado Como nossas telas diminuem nossa empatia, as telas nos separam da dor real. Assistimos a assassinatos e roubos na TV ... vemos críticas acontecendo no Twitter ... assistimos a falhas catastróficas no Youtube. De alguma forma, ver tantas tragédias nos entorpece para a realidade da dor. A tela nos distancia ... nossa mente não sabe a diferença entre uma experiência real e uma imaginada. É como um show. Basicamente, essa falta de empatia nos divide ao nos isolar das emoções, causando o que é conhecido como uma lacuna de empatia. A mídia social impulsiona e perpetua essa lacuna de empatia e o resultado pode resultar em cyberbullying. O estudo publicado no Journal of Personality and Social Psychology, Empathy Gaps for Social Pain: Por que as pessoas subestimam a dor do sofrimento social sugere que as pessoas têm dificuldade em avaliar a gravidade total do sofrimento social, a menos que elas mesmas o vivenciem. Os resultados mostram que uma compreensão dessa lacuna de empatia, especialmente no caso de bullying, é crucial porque tem implicações sobre como os estranhos reagem a eventos socialmente angustiantes e o grau de medidas punitivas que são tomadas em apoio às vítimas (Nordgren et al).

Simplificando, como a empatia é enfraquecida pela superestimulação, as pessoas estão perdendo a capacidade de realmente ter empatia com o sofrimento dos outros. Isso é especialmente prevalente no cyberbullying. Michael Hamm, um pesquisador da Universidade de Alberta conduziu um estudo que mostrou os efeitos das mídias sociais no bullying. Ele concluiu que 23 por cento dos adolescentes relataram ter sido alvos e 15 por cento disseram ter intimidado alguém nas redes sociais. Os adolescentes podem usar indevidamente as plataformas de mídia social para espalhar boatos, compartilhar vídeos que visam destruir reputações e chantagear outras pessoas. Em outras palavras, a lacuna de empatia tem um efeito extremo no aumento do cyberbullying e aqueles que praticam o bullying não compreendem o dano que estão causando à saúde mental de outra pessoa. Além disso, os estranhos também não têm a capacidade de se relacionar com as vítimas dessas instâncias devido à lacuna de empatia. É possível mudar o uso das mídias sociais para ajudar todos a se tornarem mais empáticos por meio da autoconsciência. A seguir estão algumas maneiras de minimizar a desconexão da tela e combater a lacuna de empatia e o cyberbullying. De acordo com Nordgren et al: aconselhamento aprimorado para alunos intimidados ou simulação de estados leves auto-induzidos de dor social para aumentar a compreensão da dor dos outros poderia ajudar a corrigir a lacuna como um meio de corrigir julgamentos distorcidos de dor social ... Nossa percepção da dor social é importante tanto quanto nossa compreensão da dor física. Não apenas as estimativas de sofrimento social governam como nós empatizamos com eventos socialmente traumáticos, mas eles orientam nossa abordagem de quão bem defendemos em nome da vítima. Um exemplo disso seria o envolvimento de escolas e a participação de jovens alunos em workshops de inversão de papéis para vivenciar o bullying e ensinar empatia.

Além disso, uma forma de resolver o problema da redução da desconexão da tela é evitar ou bloquear locais muito intensos ou traumáticos. Deve-se ter cuidado ao assistir a muitos vídeos que destacam a violência real para se divertir. Também precisamos estar cientes de quanto tempo estamos gastando nas redes sociais, sabendo que isso pode nos impedir de ter conexões significativas e afeta nossa capacidade de nos conectarmos verdadeiramente e sentirmos empatia pelos outros. O filósofo alemão Arthur Schopenhauer escreveu certa vez sobre a grande importância da arte de não ler. Ele falou sobre como a leitura excessiva pode levar mentes inteligentes a se tornarem o playground dos pensamentos dos outros. Com tanto para ler, ele temia que as pessoas se considerassem estúpidas. Como seus pensamentos são comoventes agora nesta era moderna, onde lidamos com um problema semelhante devido às redes sociais. Em vez de uma licença sabática da leitura de livros, precisamos de uma das telas e da leitura de muitas mídias sociais, gerando desconexão entre nossos próprios pensamentos e sentimentos e os dos outros. Na era moderna e na proliferação das mídias sociais, precisamos nos lembrar de verificar nossas emoções e estar cientes de nossas ações e reações ao que estamos assistindo. Está ao nosso alcance combater a lacuna de empatia e a desconexão da tela por meio da autoconsciência. Provavelmente, a questão mais importante a ser abordada em relação ao efeito da mídia social é seu efeito no aumento dos problemas de saúde mental. Os pesquisadores mostraram que a alta mídia social está correlacionada à depressão, ansiedade e estresse.

Em seu artigo Funcionários da saúde: a mídia social afeta a saúde mental dos alunos, Karenna Meredith entrevistou o psicólogo clínico Stephen Thayer e a assistente social licenciada Clair Mellenthin de Utah, que concordam que a mídia social pode afetar a saúde mental de jovens adultos. Thayer disse que quando se trata de mídia social o veneno está na dosagem. Quando permanecemos em nosso mundo privado, online e social, perdemos o cadinho social da interação face a face que cria resiliência emocional e caráter. Fazer propaganda de ‘curtidas’ no Facebook ou Instagram faz pouco mais do que alimentar um vício em validação. Além disso, de acordo com Mellenthin, essa validação percebida pode se manifestar em um certo número de curtidas ou feedback que uma pessoa recebe em uma postagem, o que tem uma correlação direta com o nível de ansiedade ou depressão de uma pessoa. Ao fazer isso, estamos permitindo que outros atribuam valor ao nosso autoconceito. A mídia social também está mudando nosso senso de identidade, à medida que as pessoas tentam aumentar seu valor em relação ao que os outros pensam sobre nós por meio de nossas postagens.

Além disso, de acordo com a especialista em mídia social Bailey Parnell, em sua Tedx Talk, outro estressor prejudicial é a exposição ao que pode ser chamado de The Highlight-Reel, os melhores e mais brilhantes momentos de todos publicados nas redes sociais. Isso pode fazer com que as pessoas lutem contra a insegurança por comparar suas vidas nos bastidores com os melhores momentos de todos os outros, levando as pessoas a sentirem que suas vidas são inferiores. Há também um terceiro estressor conhecido como FOMO (o medo de perder). É uma ansiedade social real quando alguém sente que pode estar perdendo uma conexão, evento ou oportunidade em potencial. A necessidade de se envolver na mídia social eventualmente se torna um vício, não muito diferente do abuso de substâncias. As pessoas obtêm a atenção dos picos de dopamina através da moeda social e começam a precisar e a desejá-la. Então, quando fica aquém das expectativas, isso leva a níveis mais elevados de ansiedade e depressão. Para melhorar o efeito da mídia social na saúde mental, a mesma solução simples pode ser usada; simplesmente se dar permissão para verificar e desligar o telefone, disse Mellenthin.

Outra sugestão é postar apenas coisas com as quais você realmente se preocupa e que são importantes para você; e não coisas que você está buscando aprovação ou atenção de outras pessoas. Se você acha que está experimentando esses sintomas negativos do uso da mídia social, pode trabalhar para criar uma experiência online melhor para si mesmo. Uma maneira é deixar de seguir marcas, celebridades ou amigos de sua linha do tempo que você acha que estão fazendo você se sentir mal. Outra coisa importante a lembrar é modelar o bom comportamento online da mesma forma que faria offline. Por último, esteja atento e faça pausas no uso excessivo da Internet. Embora a mídia social tenha afetado as habilidades sociais, a empatia e a saúde mental das pessoas, não precisa continuar a ser assim. A mídia social não precisa ser prejudicial. Pode animá-lo, fazê-lo rir, inspirar mudanças e ações sociais positivas e conectar pessoas. Nós apenas temos que estar cientes de quanto controle damos sobre nossas vidas diárias.

Gostou deste exemplo?

O Efeito do Gênero no Perfil De Risco

Mais de 115 pessoas morrem todos os dias nos Estados Unidos de uma overdose de opióides (National Institute of Drug Abuse, 2018), e cerca de 623.000 adolescentes entre as idades de 12-17 foram diagnosticados com um transtorno por uso de álcool (AUD) (transtorno por uso de álcool , WL). As técnicas anteriores aplicadas pelo governo na tentativa de vencer a epidemia de drogas não tiveram sucesso. Usar medidas de prevenção é uma forma inovadora de combater a dependência, ao informar as pessoas sobre a realidade da doença e como ela pode acontecer com qualquer pessoa. Uma maneira de fazer isso é abordar os traços de personalidade dos indivíduos no início da vida. Os comportamentos do abusador de substâncias são frequentemente monitorados e avaliados durante o tempo de tratamento. Sua vulnerabilidade é projetada por meio de várias emoções, e esses traços são facilmente reconhecíveis durante o processo de recuperação. No entanto, se monitorarmos o perfil de um indivíduo por meio de suas disposições de personalidade, é provável que possamos usar esses resultados para entender melhor o risco que a população que pesquisamos tem de desenvolver um transtorno por uso de substâncias (SUD). Com essas informações, também podemos avaliar o nível de necessidade de métodos de prevenção e outras formas de educação sobre o abuso de drogas que devem ser fornecidas para prevenir ainda mais o crescimento da epidemia.

O gênero foi definido como um indivíduo que é masculino, feminino ou considerado outro. O perfil de risco foi dividido em quatro subescalas, incluindo desesperança, sensibilidade à ansiedade, impulsividade e busca de sensação. Cada uma dessas subescalas representam características vulneráveis normalmente encontradas em indivíduos com SUDs.

Essas quatro dimensões de personalidade foram para SUDs previstos com sucesso (Schlauch, Crane, Houston, Molnar, Schlienz, & Lang, 2014). Sensibilidade à ansiedade previu uso de cocaína, desesperança previu bebida motivada por enfrentamento, comportamento imprudente e uso de drogas ilegais, busca por sensação de risco sexual previsto e outros comportamentos imprudentes e impulsividade previu problemas com álcool, uso de drogas ilegais e comportamentos imprudentes. (Schlauch, et, al.).

Vários estudos de pesquisa relacionados às quatro subescalas do SURPS também previram o uso ou abuso de drogas e álcool. Comportamentos anti-sociais como venda de drogas, uso de armas, roubo e vandalismo podem ser vinculados às subescalas que medimos, como impulsividade e busca de sensações, que foram associadas ao uso de substâncias e depressão durante a adolescência. Participantes do sexo masculino com esses comportamentos anti-sociais foram associados ao uso de álcool (Mason, Zaharakis, Rusby, Westiling, Light, & Mennis, 2017). O autocontrole foi outra característica do perfil medida em outro estudo realizado em 2015, onde os níveis de autocontrole, que também podem estar relacionados à impulsividade, foram definidos como um nível de atenção plena. Os resultados mostraram que, quando o nível de autocontrole de um indivíduo estava baixo, havia uma associação com o problema com drogas, que aumentou especificamente no final dos anos 30 (Tarantino, Lamis, Ballard, Masuda & Dvorak, 2015). Os resultados de outro estudo mostraram que os homens que se conformaram com o risco também se envolveram em um uso mais perigoso de álcool (Whitley, Madson, & Zeigler-Hill, 2018). Assumir riscos pode ser refletido por meio de ações impulsivas ou qualquer forma de engajamento que resulte no indivíduo recebendo a sensação desejada.

As expectativas de álcool foram uma característica medida para AUDs. As questões da pesquisa neste estudo realizado em 2017 estavam interessadas em conhecer os motivos pelos quais os indivíduos procuram e consomem álcool. Uma pergunta usada foi, eu me sentiria amigável, o que poderia ser considerado uma ação motivada pela ansiedade para participar do consumo de álcool, focando especificamente no desejo dos efeitos comportamentais que o álcool tem sobre os indivíduos. Esta característica foi associada ao consumo mais frequente (Jarvi e Swenson, 2017).

A maioria das pesquisas anteriores sobre os riscos do uso de drogas e álcool concentrou-se apenas na população masculina. No entanto, aqueles que mediram as diferenças de gênero entre o uso de várias substâncias e pesquisas de abuso tiveram resultados consistentes afirmando que os homens eram mais propensos a estar em risco de SUDs. Um exemplo foi um estudo realizado por Whitley, Madson, & Zeigler-Hill, que afirmou que as mulheres universitárias relataram usar mais estratégias comportamentais de proteção (PBS) do que os homens. Exemplos de PBS incluem definir um limite para a quantidade de álcool que se deve consumir, usando um driver designado, etc..

O objetivo deste estudo foi mensurar se havia diferença entre o risco para o uso de álcool e / ou drogas por sexo. Nossa amostra incluiu gênero para medir se haveria pontuações diferentes usando o SURPS (Woicik, Stewart, Pihl, & Conrod, 2009). Era importante que as mulheres fossem incluídas na amostra devido à falta de pesquisas que avaliassem o sexo feminino e seus riscos para o desenvolvimento de DUs. Na verdade, não há publicações anteriores usando SURPS para medir as diferenças de gênero..

Gostou deste exemplo?

Ansiedade E Depressão

Conteúdo

Resumo

Ansiedade e depressão são tópicos muito importantes dentro dos distúrbios psicológicos. Existem algumas opiniões dizendo que eles não devem ser considerados um distúrbio psicológico, mas não é disso que se trata. Ansiedade e depressão ocorrem na vida de muitas pessoas. Afeta pessoas diferentes de maneiras diferentes, mas mesmo assim todas voltam à ansiedade e depressão generalizadas. A ansiedade e a depressão são distúrbios que podem ser afetados até mesmo por crianças muito pequenas. A média geral da faixa etária vai da adolescência aos adultos de meia-idade. As mulheres têm duas vezes mais chances de serem diagnosticadas com ansiedade e depressão em comparação aos homens. A ansiedade é o sentimento e comportamento de preocupação e medo forte o suficiente para interferir na vida diária de uma pessoa. A depressão é um distúrbio muito sério e muito comum. Afeta negativamente os indivíduos, fazendo com que sintam extrema tristeza e perda de interesse em fazer algo que antes gostava. Tanto a ansiedade quanto a depressão têm variações diferentes, são comuns e sérias e também estão fortemente correlacionadas entre si. O único lado positivo deles é que são tratáveis de maneiras diferentes.

Ansiedade e depressão

A ansiedade e a depressão são transtornos muito comuns e graves. Eles afetam uma grande variedade de pessoas de várias maneiras. Esses transtornos têm o poder de afetar o dia a dia do indivíduo diagnosticado (Chen 5). Ele sobrecarrega o indivíduo com sentimentos de tristeza e preocupação, levando também a atitudes desmoralizadas. A ansiedade e a depressão estão fortemente correlacionadas entre si, as pessoas que são diagnosticadas com ansiedade ou depressão provavelmente serão diagnosticadas com os dois transtornos. Esses distúrbios geralmente ocorrem em pessoas que estão na adolescência e meia-idade, mas também podem fazer parte da vida de crianças pequenas. Felizmente, esses dois distúrbios podem ser tratados. Existem várias maneiras de tratá-los, algumas mais fáceis e menos complicadas do que outras. Mesmo assim, certos estágios desses distúrbios são curáveis, mas exige muito esforço.

Se uma pessoa fosse diagnosticada com ansiedade, provavelmente também seria diagnosticada com depressão. Também funciona ao contrário. A ansiedade é o sentimento avassalador de preocupação e nervosismo ao pensar em um resultado questionável. A depressão é o sentimento avassalador de tristeza que pode levar a uma forte desmoralização. Pensamentos de dúvida e comportamento nervoso são os impulsionadores desses distúrbios e a razão pela qual eles são combinados com muita frequência. Há ansiedade e depressão gerais, mas isso é apenas o transtorno da primeira base. Existem ocorrências muito altas de transtornos de ansiedade social e de depressão grave. Estes são muito comuns e são considerados estágios altamente desenvolvidos de ansiedade e depressão. O transtorno depressivo maior é a depressão em uma escala diferente. Causa grave perda de interesse em fazer coisas antes apreciadas pelo indivíduo, pensamentos suicidas, ganho ou perda de peso, sensação pesada de cansaço e falta de energia, e também pode afetar o sono das pessoas. Se isso continuar por mais de dois anos, será considerado um transtorno depressivo persistente. Ansiedade social é ansiedade, mas tem um impacto mais forte quando em multidões e cercado por estranhos ou até mesmo por pessoas normais em sua vida diária.

Os distúrbios explicados acima têm a capacidade e o poder de assumir o controle da vida das pessoas. Tanto a ansiedade quanto a depressão, em qualquer nível de gravidade, podem atrapalhar a vida e as atividades pessoais de uma pessoa. Isso pode encher suas vidas de dúvidas e eles ficarão presos em um estado de falta de confiança. A ansiedade pode deixar as pessoas desconfortáveis com certas situações e fazer com que pensem demais. Isso os deixa sem solução e sem maneira de provar nada sem ação. A depressão em qualquer nível pode encher a vida de qualquer pessoa de tristeza. A ansiedade e a depressão paralisantes são tão graves que torna difícil para uma pessoa fazer coisas básicas e impossibilita que ela trabalhe ou mesmo viva sua vida. “A depressão grave afeta de 3 a 5 por cento das crianças e da adolescência (Bhatia 1). As faixas etárias comuns estão na adolescência e no grupo de meia-idade, mas ainda podem residir entre os muito jovens e os idosos. Surpreendentemente, as mulheres são mais propensas a ter ansiedade e depressão. Um dos principais motivos seria por causa de um padrão social estabelecido para as mulheres e como elas percebem outras necessidades em uma mulher. Qualquer ligeira diferença pode chegar à cabeça de uma pessoa em um instante. Assim como as pessoas obesas e / ou diabéticas (Iversen), eles se destacam e acabam tendo ansiedade social por pensarem demais nas pessoas que os julgam. A sociedade é realmente o que causa ansiedade e depressão em grande parte da população por causa da forma como nos vemos e a nós mesmos e como queremos ser vistos como pessoa. Felizmente, ambos os transtornos têm maneiras que usamos para tratá-los. Esses tratamentos podem variar de curto a longo prazo.

A ansiedade e a depressão são distúrbios muito comuns, mas graves. Isso vai contra a esperança da consciência das pessoas. Isso infecta suas mentes com sentimentos de preocupação, tristeza, solidão e nervosismo. Embora seja um distúrbio ascendente tão grande que ceifa muitas vidas, é tratável. Existem várias maneiras de tratar a ansiedade e a depressão. Um bem conhecido seria o medicamento antidepressivo. Outra coisa que faz maravilhas e ajuda a longo prazo seria a terapia. Uma porcentagem de pessoas que têm ataques de ansiedade ou sofrem de depressão severa vai e encontra um terapeuta contemporâneo e alternativo. Muitos que se encontram com um terapeuta têm sido capazes de lutar contra os duros sentimentos de ansiedade e depressão (Kessler 1). Os antidepressivos parecem funcionar a curto e longo prazo, mas são medicamentos e podem ter efeitos colaterais com o uso prolongado. Por outro lado, os terapeutas sabem como tratar pacientes com ansiedade e depressão severa de uma forma que a medicação pode não ser capaz de superar. Eles não afetam a saúde física de uma pessoa, em vez disso, ajudam a estabilizar-se mentalmente. O pior caso sobre ansiedade e depressão que está tornando esse problema tão grande é que as pessoas não conseguem confessar aos médicos e não estão dispostas a procurar ajuda. Sempre haverá uma grande batalha, mas estamos avançando e chegaremos a uma solução completa.

Gostou deste exemplo?

Danos do Abuso De Substâncias Durante a Gravidez

Conteúdo

1 Abuso de substâncias durante a gravidez 2 Trabalhos citadosAbuso de substâncias durante a gravidez

A controvérsia sobre o abuso de substâncias durante a gravidez deu início a especulações sobre questões de consequências, especificamente, tratamento versus punição. Tem havido uma especulação incrível, bem como várias perguntas feitas a respeito deste assunto. A mãe deve ser responsabilizada por suas ações e enfrentar as consequências ou deve receber o direito ao tratamento adequado? Nos Estados Unidos, há uma ampla gama de posturas diferentes sobre esta questão, como um ponto de vista gravemente ilícito de que a mãe deve ser confrontada com punições severas por causa dos efeitos causados ao feto para um ponto que realmente enfatiza a preocupação mental da mãe saúde e a importância de se obter um tratamento que dê conta desse problema. Espera-se que, ao aumentar a conscientização sobre essas questões, os responsáveis pela aplicação das políticas em todos os Estados Unidos considerem a abordagem que considera a mãe e o feto o mais humanamente possível.

As complexidades de lidar com esse problema não são facilmente superadas. Existem essencialmente prós e contras que decorrem de ambas as perspectivas, no entanto, a mãe que enfrenta o abuso de substâncias durante a gravidez, especialmente aquelas que são viciadas, devem ser obrigadas a obter tratamento profissional para ajudar a si mesma e ao feto, em vez de ser desprezada como uma criminosa que desconsidera a vida humana porque pode não ser o caso.

Estatisticamente, cerca de 12% da população adulta dos Estados Unidos sofre de alguma forma de abuso de substâncias. Esse número sobe para 28% se incluirmos transtornos de saúde mental ou de substâncias, que muitas vezes são inseparáveis uns dos outros. O que está sendo feito para punir as mulheres por enfrentarem esta crise de abuso de substâncias durante a gravidez supera em muito o que está sendo feito para combater a punição e focar no tratamento em relação à mãe e ao feto. Como afirma o NCBI, o custo do uso de drogas para a sociedade, incluindo crime, saúde e redução da produtividade do trabalho, foi estimado em mais de 300 bilhões de dólares anualmente (NCBI 1). Isso é muito mais do que foi gasto no tratamento do abuso de substâncias, cujo gasto total foi de apenas 13 bilhões de dólares anuais em 2005. Esta disparidade entre as duas consequências mostra que poderia haver muito mais gastos em programas de tratamento para mulheres que enfrentam este problema.

Além disso, o abuso de substâncias pré-natal materno sempre existiu. Embora algumas pessoas possam acreditar que o feto deve ser protegido e é severamente invulnerável, devemos também nos envolver com o bem-estar e a saúde da mãe. Obter tratamento e ajuda para essa crise de abuso de substâncias pode resultar em um enorme aumento no número de mulheres que não enfrentam o abuso de substâncias. Ao puni-los, eles não estão sendo expostos a um ambiente positivo no qual podem crescer e resultarão apenas em consequências negativas. Em primeiro lugar, se as mulheres são punidas, elas não estão em posição de lidar com seu problema e tentar se livrar do abuso de substâncias. A punição só vai querer que eles continuem usando drogas ilícitas e lícitas. Em segundo lugar, as mulheres que são punidas muitas vezes enfrentam estresse cruel que pode levar a resultados problemáticos para o feto que podem ser irreversíveis.

Isso começa com os formuladores de políticas dentro e em todos os Estados Unidos. Uma forma de combater essa epidemia de abuso de substâncias durante a gravidez seria por meio de intervenções comportamentais. No artigo de Hendree E Jones, Dependência de Drogas durante a Gravidez: Avanços no Tratamento Materno e Compreendendo os Resultados da Criança, ela observa que o uso de drogas ocorre na ausência de outros reforços positivos. Assim, o uso de drogas pode ser eliminado aumentando a densidade de reforços positivos não-drogas e diminuindo os reforços positivos obtidos com o uso de substâncias (Jones 127). Um exemplo de intervenção comportamental seria o gerenciamento de contingência, que essencialmente é um sistema que transmite recompensas de reforço que são retificáveis para bens e serviços ou consequências punitivas que dependem de comportamento, como fornecer um teste de drogas negativo. Jones também declara que esta intervenção foi subsequentemente usada em uma variedade de populações de viciados, incluindo nicotina, heroína e usuários de polidrogas. Em 85% dos relatórios publicados, este tipo de intervenção produziu mudanças significativas nos comportamentos-alvo (Jones 127-128).

Outro uso do gerenciamento de contingência para ajudar a tratar mulheres que enfrentam o abuso de substâncias durante a gravidez é o local de trabalho terapêutico. Mulheres que mostram resultados de ausência de drogas ganham recompensas por desempenho relacionado ao trabalho. No artigo Prática de Tratamento de Drogas Baseada em Evidências e o Sistema de Bem-Estar Infantil: O Exemplo da Metadona, ele faz anotações sobre os resultados deste programa de gerenciamento e afirma: Mais de 3 anos, os participantes do local de trabalho terapêutico aumentaram significativamente a abstinência de cocaína em relação aos controles (54 % e 28%) e abstinência de opióides em relação aos controles (60% vs. 37%) (Lundgren 77). Isso demonstra que o gerenciamento de contingências pode ser uma alternativa para resultar em punição para essas mulheres. Este tipo de tratamento é um programa baseado em incentivos que pode desenvolver mulheres para se tornarem livres de substâncias, eliminando essas variáveis negativas e incorporando variáveis positivas nas quais as mulheres têm algum incentivo para realmente se sair bem e tentar se ajudar.

Em vez de punir as mulheres pelo uso de substâncias durante a gravidez, levar em consideração o que foi mencionado anteriormente pode ser uma alternativa viável. Alguns contra-argumentos a serem feitos sobre essa epidemia incluem o crime de abuso fetal e a entrega de drogas pelo cordão umbilical. As mulheres freqüentemente são cometidas por crimes ou presas, assim como perdem a custódia de seus filhos. Embora isso possa ser verdade, a maioria das mulheres são muito mais capazes de ser ótimas mães para seus filhos se o tratamento e os cuidados adequados para essas mulheres forem incorporados em suas vidas diárias e isso começa com a ajuda de nossos legisladores e assistentes sociais que.

Como Arlene Bowers Andrews afirma em seu romance Em Busca de Soluções para o Abuso de Álcool e Outras Drogas durante a Gravidez: Ética, Valores e Princípios Constitucionais, ela observa que as Mulheres têm sido prejudicadas há muito tempo na prestação de cuidados de saúde, particularmente tratamento de dependências e cuidados obstétricos (Andrews 57). O romance também menciona uma declaração fornecida pelo Código de Ética da NASW (Associação Nacional de Assistentes Sociais) em que declara que O assistente social deve agir para garantir que todas as pessoas tenham acesso aos recursos, serviços e oportunidades de que necessitam. [E deve agir para expandir a escolha e oportunidade para todas as pessoas, com consideração especial para grupos e pessoas desfavorecidos ou oprimidos (NASW 10). Os assistentes sociais desempenham um papel fundamental no avanço do atendimento às mulheres que enfrentam o abuso de substâncias durante a gravidez. E a melhor maneira de defender isso é organizando cuidados com tudo incluído para seus clientes.

Com a epidemia de abuso de substâncias durante a gravidez, muitos pensariam que a mãe deveria ser responsabilizada por suas ações de abuso fetal e entrega de substâncias irregulares ao feto. Essa oportunidade deve ser aproveitada como uma forma de englobar valores sociais e, ao fazê-lo, implementar programas de tratamento, como gerenciamento de contingências, que resultem em um ambiente profissional e seguro desejado para as mães que estão dispostas a reconhecer seu problema. Aumentando a quantidade de reforços não-drogas que são positivos e diminuindo os reforços positivos decorrentes do abuso de substâncias, podemos observar que as mulheres são menos dependentes do abuso de substâncias como um reforço positivo e, em vez disso, dependem mais de coisas que são muito menos prejudiciais para a saúde da mãe e do feto, como medicação e terapia prescritas e tratamento intensificado com profissionais.

Trabalhos citadosAndrews, Arlene Bowers e Elizabeth G. Patterson. Em busca de soluções para o abuso de álcool e outras drogas durante a gravidez: ética, valores e princípios constitucionais. Serviço Social, vol. 40, não. 1, 1995, pp. 55–64. JSTOR, JSTOR, www.jstor.org/stable/23718350.Jones, Hendree E. Toxicodependência durante a gravidez: Avanços no tratamento materno e compreensão dos resultados da criança. Current Directions in Psychological Science, vol. 15, não. 3, 2006, pp. 126-130. JSTOR, JSTOR, www.jstor.org/stable/20183094Lundgren, Lena M., et al. Prática de tratamento de drogas baseada em evidências e o sistema de bem-estar infantil: o exemplo da metadona. Serviço Social, vol. 50, não. 1, 2005, pp. 53–63. JSTOR, JSTOR, www.jstor.org/stable/23721299.Instituto Nacional de Abuso de Drogas. Tendências & Estatisticas. NIDA, 24 de abril de 2017, www.drugabuse.gov/related-topics/trends-statistics.

Gostou deste exemplo?

O Impacto Da Depressão Na Sociedade

A sociedade sempre fez um trabalho incrível em moldar e moldar os pensamentos dos indivíduos. Ao longo do tempo, o comportamento, a maneira de pensar, de se vestir e até a interação de uma pessoa sempre foram influenciados por tudo o que a sociedade aprova. Infelizmente, embora os tempos tenham mudado, muitas crenças continuam firmes; estes variam de gênero, idade e até mesmo raça. Uma mulher deve agir de uma certa maneira, enquanto um homem deve pensar de outra. Agora, embora as mulheres tenham reformas, ativistas e várias vias de apoio e mudança, os homens, por outro lado, nem sempre têm tantas. Mesmo assim, sua masculinidade pode ou não sempre "encorajá-los" a ser sempre um par. Existe o estigma de que um homem deve ser forte, viril, ousado, sem emoção e insensível a muitos sentimentos femininos. Infelizmente, esse mesmo estigma fez com que muitos homens tivessem que se apegar a tantos sentimentos e agir fora do que realmente são. Entre os homens, a pesquisa encontrou uma relação entre a adesão aos papéis masculinos tradicionais e depressão, e estudos encontraram uma associação significativa entre conflito de papéis de gênero e depressão (Chapman, Delap, & Williams, 2018, p.16). Isso causa uma grande preocupação, especialmente quando se lida com certas doenças mentais em que os sintomas não são totalmente expressos externamente. Certas doenças mentais assumem lentamente o controle da vida de uma pessoa e a afetam antes que seja tarde demais. A depressão pode ser vista como uma dessas doenças mentais.

Segundo Castonguay e Oltmanns (2016), a depressão é definida como um transtorno de humor ou afeto. Os sintomas variam e podem ser acompanhados por outros sintomas, como distúrbios de peso / apetite, bem como distúrbios do sono, fadiga, sentimento de inutilidade ou culpa e muito mais (Castonguay & Oltmanns, 2016, p. 18). Um transtorno grave que pode chegar ao extremo de até causar uma deficiência aos indivíduos, estima-se que a depressão tenha afetado 16% da população em geral e é até vista como um fardo financeiro para muitos (Castonguay & Oltmanns, 2016, p. 18). Homens com depressão podem ser mais propensos a se distrair, menos propensos a procurar ajuda, aumentar o conflito e a raiva nas relações interpessoais, usar mais álcool ou outras substâncias que alteram o humor e expressar preocupação com a produtividade e o nível de funcionamento em áreas de trabalho (Castonguay & Oltmanns, 2016, p. 18). Agora, embora existam estudos feitos principalmente sobre a idade e até mesmo o sexo do transtorno, há muitas discrepâncias sobre a raça. Raça é uma batalha infeliz na sociedade hoje, mas quando combinada com saúde mental, bem como vários fatores de estresse, incluindo status socioeconômico, idade e sexualidade, muitas outras considerações são feitas.

Conteúdo

1 Raça / Igualdade / Discriminação 2 Status Econômico Social 3 Idade & Estresse 4 Sexualidade 5 Referências

Raça / Igualdade / Discriminação

Na comunidade afro-americana, como em outras, há muitos desafios enfrentados, mas um se destaca entre os demais; discriminação. O dicionário de Cambridge define discriminação como sendo o tratamento de uma pessoa ou grupo específico de pessoas de forma diferente, de uma forma que é pior do que a maneira como as pessoas são geralmente tratadas (Cambridge Dictionary, sd). importa que discriminar alguém pode piorar sua saúde mental e impedir uma pessoa de receber o tratamento de que precisa (NAMI, sd). Isso já é um problema na comunidade afro-americana, pois muitos não se esforçam para buscar a ajuda necessária; o estigma da doença mental é uma barreira importante para a busca de tratamento de saúde mental entre os afro-americanos (Cheers, 2018). Diz-se que existem evidências de estudos que mostram taxas mais elevadas de depressão encontradas em pessoas que vivem na pobreza e nas pessoas com menos escolaridade (Castonguay & Oltmanns, 2016, pp. 20-21). Mas isso deveria fazer alguém apenas se perguntar se há dúvida e incredulidade e descrença mesmo entre as pessoas, o que o campo em geral está fazendo para difundir tal?

É sabido que os clínicos devem receber uma educação multicultural, mas mesmo com a educação, infelizmente, nem sempre impede os equívocos e a discriminação. Se os médicos continuarem a ver os grupos minoritários, como os homens de AA, através das lentes dos europeus-americanos, não seria nenhuma surpresa que AA teria uma maior desconfiança em relação aos cuidados médicos e mentais devido às atitudes racistas de certos estabelecimentos (Chapman, Delap, & Williams, 2018, p.16). Afro-americanos são diagnosticados com menos precisão do que brancos não hispânicos quando sofrem de depressão (Chapman, Delap, & Williams, 2018, p.18). Mesmo ao considerar os medicamentos, os A.A eram menos propensos a receber um antidepressivo, mesmo a forma mais recente, quando diagnosticados pela primeira vez, ao contrário dos pacientes brancos (Chapman, Delap, & Williams, 2018, p.18). Um aspecto importante a ser observado é que, se a pesquisa não estiver sendo concluída em grupos minoritários, sempre haverá falta de estrutura, confiança consistente e assistência a ser fornecida. Os estudos podem percorrer um longo caminho, mas infelizmente muitos não foram testados, especialmente quando se trata de corrida. Por exemplo, uma revisão recente identificou apenas 17 artigos entre 1980 e 2004 que examinaram explicitamente os fatores de risco de depressão entre homens afro-americanos (Hammond, 2012).

Embora muito pouca pesquisa tenha sido feita sobre as crenças de doença mental em homens afro-americanos, mesmo com o pouco que foi feito, diz-se que os homens tendem a relatar sintomas congruentes com as normas tradicionalmente masculinas, como preocupação com o fracasso no trabalho, sociais abstinência, evitação de afeto e automedicação (Cornish, EK, Bergner, E. M., & Griffith, D. M., 2017). Foi construído um estudo para compreender a doença mental, as percepções do estigma e as barreiras à procura de ajuda. Os pesquisadores tentaram determinar as barreiras específicas para homens afro-americanos, bem como suas crenças e atitudes em relação à doença mental (Ward & Besson, 2013). O estudo descobriu que os participantes acreditavam que o retrato negativo de homens afro-americanos na mídia pode intensificar o estigma de uma doença mental (Ward & Besson, 2013). Um participante declarou,

Sentimos que já estamos no fundo porque somos negros e mostrar a todos que você pode não estar estável em sua mente está fora de questão. Você tem muitas coisas contra você porque você é um homem negro (Ward & Besson, 2013).

Isso fala muito ao indivíduo e ao que ele experimenta como homem de cor. Acreditar que, neste mundo, ele já tem vários problemas para enfrentar, portanto, mesmo fazer saber a uma pessoa que a doença mental é um problema, a um afro-americano, aos seus olhos, é inaceitável. Na totalidade, os resultados do estudo provaram que os homens A.A acreditavam que ter uma doença mental pode resultar em resultados negativos, incluindo problemas sociais, psicológicos e financeiros (Ward & Besson, 2013).

Status Econômico Social

Existem muitos mecanismos que explicam porque o SES está ligado a uma melhor saúde mental (Assari, Lankarani, & Caldwell, 2018). O alto SES promove uma variedade de coisas positivas, como aprimoramento da educação, redução de comportamentos de risco, acesso à saúde, promoção de conexões humanas e até mesmo um aumento de asnos psicossociais, como ter um senso de agência e domínio (Assari, Lankarani, & Caldwell, 2018). No entanto, ter um SES alto não é um fator de proteção universal (Assari, Lankarani, & Caldwell, 2018). Foram feitos dados empíricos que revelaram um alto risco de episódios de depressão maior em homens afro-americanos de alto status socioeconômico. O estudo propôs a discriminação percebida (PD) como um mecanismo subjacente para a associação positiva entre SES e risco de depressão em homens afro-americanos (Assari, Lankarani, & Caldwell, 2018). Na verdade, para vários homens A. A no estudo, ter um SES alto significava um alto custo de mobilidade social ascendente porque o efeito residual da renda além do emprego, estado civil e educação tornou-se um fator de risco para homens afro-americanos (Assari, Lankarani, & Caldwell, 2018). Conforme descrito pela Teoria do Retorno Diminuído das Minorias ou MDR, educação, renda e emprego tiveram efeitos protetores menores sobre a saúde física e mental dos brancos mais do que dos afro-americanos (Assari, Lankarani, & Caldwell, 2018). Os afro-americanos com alto SES não relataram melhor saúde mental do que seus homólogos de baixo SES. Em contraste, SES foi positivamente associado ao risco de depressão em afro-americanos, particularmente afro-americanos do sexo masculino (Assari, Lankarani, & Caldwell, 2018).

Idade & Estresse

Diz-se que os homens A.A mais jovens têm um aumento mais dramático na taxa de suicídio e mortalidade prematura desproporcional de doenças e lesões intencionais com comorbidades de depressão alta (Hammond, 2012). Os homens africanos mais jovens tendem a seguir o papel masculino, possivelmente por causa das limitações de desenvolvimento na regulação do afeto. As tensões e os conflitos do papel masculino são indicadores robustos da diminuição do bem-estar psicológico entre os homens (Hammond, 2012). Há maior emocionalidade restritiva associada a mais sintomas depressivos entre os homens de 18 a 29 e 30 a 39 anos (Hammond, 2012). A autossuficiência também foi associada a menos sintomas depressivos na mesma faixa etária (Hammond, 2012). Como os sintomas depressivos têm sido associados ao sucesso educacional e ao desenvolvimento de carreira de homens afro-americanos, os programas de intervenção baseados na família e em mentores têm o potencial de ajudar os homens jovens a encontrar caminhos de carreira significativos durante uma transição particularmente difícil (Kogan, S. M., & Brody, G. H., 2010). Em homens mais velhos, vemos novamente discriminação e sintomas depressivos em correlação, pois há alta emocionalidade restritiva em homens na faixa de 30 a 39 anos e 40 anos ou mais (Hammond, 2012).

Algo a se ter em mente é o fato de que os homens afro-americanos certamente percebem a depressão de forma diferente (Cornish et al, 2017). Enquanto alguns podem perceber isso como estresse, outros também podem ver como uma sensação de extrema tristeza ou tristeza em determinado período. Então, qual é exatamente a diferença entre estresse e depressão? Em um estudo, um participante de 45 anos observou que eu sou negro. Eu nasci em depressão e estresse. Fui criado, não é nada incomum, é apenas o que é (Cornish et al, 2017). Este participante afirmou isso quase como se o estresse e a depressão fizessem parte de sua vida cotidiana normal. Apesar disso, muitos homens no estudo tinham uma forte crença de que os estressores prejudicavam sua capacidade de gerenciar suas vidas diárias. Isso distinguiu significativamente um problema de saúde mental que os pesquisadores administraram de forma independente de um que pode se beneficiar de tratamento profissional (Cornish et al, 2017). Mesmo nesse mesmo estudo, os homens afro-americanos que foram diagnosticados com depressão nunca falaram diretamente sobre o seu diagnóstico. Em vez disso, minimizaram o diagnóstico, fazendo-o parecer mais como se a depressão fosse um problema administrável, quase como o estresse (Cornish et al, 2017). Isso mostra que ainda existem alguns homens afro-americanos que foram mal interpretados sobre a gravidade da depressão.

Assim como as descobertas que relacionam estresse no trabalho e depressão, uma série de estudos mostrou que emprego, renda, estabilidade no emprego e outras questões relacionadas ao trabalho estavam relacionadas à depressão. Os estressores do trabalho influenciaram os sintomas depressivos, mas os efeitos diretos do trabalho desapareceram com o tempo para todos os grupos, exceto para os homens afro-americanos, cujos níveis de sintomas depressivos permaneceram elevados pelos estressores do trabalho 2 anos após sua ocorrência. Além disso, problemas de saúde aumentaram os sintomas depressivos entre os homens afro-americanos. Enquanto a aposentadoria diminuiu os sintomas depressivos em outros grupos, ela aumentou os sintomas depressivos em homens afro-americanos. A renda foi considerada um fator de proteção significativo contra os sintomas depressivos entre os homens afro-americanos.

Sexualidade

Homens que fazem sexo com homens (HSH) experimentam maiores problemas de saúde mental em comparação com populações heterossexuais. O apoio social informal desempenha um papel crítico no bem-estar emocional (Yang, Latkin, Tobin, Patterson, & Spikes, 2013). Os homens homossexuais não são apenas discriminados pelos outros, mas freqüentemente são discriminados pelos seus próprios; Afro-americanos. Pesquisas sugeriram interconexões entre fatores psicossociais, saúde mental e risco de HIV entre HSH, e a alta prevalência de depressão entre HSH afro-americanos pode ter contribuído para a disparidade de saúde nas taxas de HIV (Yang et al., 2013). Com a falta de apoio de outras pessoas, bem como com problemas médicos, não seria de se surpreender que os homens homossexuais A.A experimentassem sintomas depressivos. Fatores de estresse compostos associados ao racismo e estigma e recursos limitados disponíveis para HSH afro-americanos podem levar a uma maior dependência do apoio social dos membros da rede em comparação com aqueles que são menos marginalizados (Yang et al., 2013).

Estudos mostram que as mulheres são diagnosticadas com depressão duas vezes mais que os homens, mas os homens têm taxas mais altas de suicídio, abuso de substâncias e comportamento de externalização (por exemplo, correr riscos, violência, agressão), o que sugere que a depressão pode ser subdiagnosticada em homens ( Cornish et al., 2017). Enquanto os homens afro-americanos tendem a ter taxas mais baixas de depressão do que as mulheres afro-americanas, as altas taxas de morbidade e mortalidade de doenças crônicas relacionadas ao estresse sugerem que a depressão e a saúde mental podem ser subestimadas como um problema nesta população.6-8 os homens estão expostos a diversos estressores, que vão desde o status socioeconômico até a sexualidade, que aumentam o risco de problemas de saúde mental (Cornish et al, 2017). Existe uma barreira cultural para buscar psicoterapia envolvendo a percepção de que buscar psicoterapia estava associada a fraqueza e orgulho diminuído. Os homens são mais propensos a endossar crenças culturais, como a necessidade de resolver as preocupações familiares dentro da família e manter a expectativa de que os afro-americanos demonstrem força. Além disso, os homens A.A acreditavam que, ao selecionar um psicoterapeuta, a raça do psicoterapeuta importava.

Considerando o impacto negativo do estigma na busca de tratamento entre homens afro-americanos, há uma necessidade crítica de programas de extensão educacional para reduzir o estigma (Ward & Mengesha, n.d.). Por exemplo, programas de extensão educacional locais adaptados especificamente para homens afro-americanos em nível local ou de base e nacional podem incluir a disseminação de materiais educacionais em ambientes comunitários, como centros comunitários, igrejas, barbearias e clubes esportivos masculinos (Ward & Mengesha, n.d.). Além disso, usar uma abordagem centrada na família com foco nas famílias Negras pode ser útil, porque o casamento e os suportes sociais percebidos são protetores para este grupo (Ward & Mengesha, n.d.). Por último, uma grande fonte de ajuda e apoio seria a fé. Como os homens A.A remontam os sintomas depressivos a uma variedade de fatores, como fatores ambientais e sociais, os programas de extensão da comunidade religiosa seriam benéficos para abordar e aliviar os problemas experimentados por homens afro-americanos com depressão (Bryant, Haynes, Greer-Williams, & Hartwig, n.d.). Como os serviços comunitários geralmente são gratuitos e muito abertos, essa seria uma ótima fonte para educar os homens e famílias da A.A sobre os benefícios de buscar ajuda.

No entanto, existem organizações que trabalham na promoção da redução do estigma da saúde mental e educam o público sobre a doença mental, portanto, há esperança de progresso nos próximos anos (Cheers, 2018).

Referências

Assari, S., Lankarani, M. M., & Caldwell, C. H. (2018). A discriminação explica o alto risco de depressão entre homens afro-americanos de alta renda? Behavioral Sciences (2076-328X), 8 (4), N.PAG. https://doi.org/10.3390/bs8040040

Bryant, K., Haynes, T., Greer-Williams, N., & Hartwig, M. S. (n.d.). Abençoado demais para ser estressado: as opiniões de uma comunidade de fé rural sobre os homens afro-americanos e a depressão. DIÁRIO DA RELIGIÃO & SAÚDE, 53 (3), 796 “808. https://doi-org.proxy-ub.researchport.umd.edu/10.1007/s10943-012-9672-z

Dicionário Cambridge. (WL.). Definição de “” discriminação ”” - Dicionário de Inglês. Obtido em https://dictionary.cambridge.org/us/dictionary/english/discrimination

Chapman, L.K., R.C.T. Delap, & M.T. Williams. “” Impacto da raça, etnia e cultura na expressão e avaliação da psicopatologia. ”” Capítulo 5 de Psicopatologia e diagnóstico de adultos. Ed. Beidel, D.C. & B.C. Frueh, eds. Hoboken: John Wiley & Sons, Inc., 2018. Páginas 131-156.

Saúde, A. (2018). O impacto da intervenção de redução do estigma baseada no contato no estigma e nas atitudes em relação ao comportamento de busca de tratamento entre afro-americanos Dissertation Abstracts International: Section B: The Sciences and Engineering. Informações ProQuest & Aprendendo. Obtido em https://proxy-ub.researchport.umd.edu/login?url=https://search.ebscohost.com/login.aspx?direct=true&db = psyh&AN = 2017-23163-259&site = eds-live

Cornish, E. K., Bergner, E. M., & Griffith, D. M. (2017). Eles disseram que eu estava um pouco deprimido, mas há circunstâncias que provocam isso: Como os homens afro-americanos de meia-idade e mais velhos descrevem o estresse e a depressão percebidos. Etnia & Doença, 27 (4), 437 “442. https://doi.org/10.18865/ed.27.4.437

Hammond, W. P. (2012). Tomando como um homem: Normas do papel masculino como moderadores da Associação de sintomas depressivos de discriminação racial entre homens afro-americanos. American Journal of Public Health, 102 (S2), S232 “S241. https://doi.org/10.2105/AJPH.2011.300485

Kogan, S. M., & Brody, G. H. (2010). Vinculando processos parentais e de mentor informal a sintomas depressivos entre homens jovens adultos afro-americanos rurais. Diversidade cultural e psicologia de minorias étnicas, 16 (3), 299 “306. https://doi.org/10.1037/a0018672

NAMI. (WL.). Estigma e discriminação. Obtido em https://www.nami.org/About-NAMI/Policy-Platform/Stigma-and-Discrimination

Ward, E. C., & Besson, D. D. (2013). As crenças dos homens afro-americanos sobre doenças mentais, percepções de estigma e barreiras de procura de ajuda. The Counseling Psychologist, 41 (3), 359 “391. https://doi.org/10.1177/0011000012447824

Ward, E., & Mengesha, M. (n.d.). Depressão em homens afro-americanos: uma revisão do que sabemos e para onde devemos ir a partir daqui. AMERICAN JOURNAL OF ORTHOPSYCHIATRY, 83 (2), 386 “397. https://doi.org/10.1111/ajop.12015

Yang, C., Latkin, C., Tobin, K., Patterson, J., & Spikes, P. (2013). Apoio social informal e depressão entre homens afro-americanos que fazem sexo com homens. Journal of Community Psychology, 41 (4), 435 “445. https://doi-org.proxy-ub.researchport.umd.edu/10.1002/jcop.21548

Gostou deste exemplo?

Abuso De Substâncias Em Profissionais De Saúde

No artigo Abuso de substâncias entre profissionais de saúde em Rutherford e condados vizinhos, uma pesquisa por questionário foi entregue a 1.817 profissionais de saúde por correio. Apenas 775 questionários foram concluídos com uma taxa de retorno de 43%. Verificou-se que o abuso de substâncias era encontrado em todas as profissões. Isso inclui desde o nível de entrada ao nível de chefe executivo. A pesquisa descobriu que as principais opções de abuso de substâncias eram álcool, medicamentos controlados e cocaína. Os profissionais de saúde tinham medicamentos prescritos prontamente disponíveis, o que tornava o acesso mais fácil. Os médicos que têm dependência de drogas são definidos como deficientes devido à incapacidade de um médico de praticar a medicina com segurança. Cerca de 1/8 dos médicos eram deficientes, 2/3 abusava do álcool e 1 em 30 fazia uso indevido de medicamentos prescritos.

Enfermeiros da área também foram considerados deficientes. Cerca de 40.000 eram alcoólatras nos Estados Unidos. Também foi descoberto que enfermeiras fumam mais do que médicos, dentistas e farmacêuticos. É uma taxa mais elevada do que a população feminina. Os anestesiologistas também usavam dois ou mais medicamentos ao mesmo tempo. Um programa foi desenvolvido para que os profissionais de saúde com deficiência fossem submetidos a um programa de 14 etapas para reabilitar em vez de punição. Se um profissional de saúde admitisse o abuso de substâncias, ele se submeteria a um tratamento.

Ao ler este artigo, aprendi que o abuso de substâncias está em qualquer lugar. Eu nunca teria pensado que os profissionais de saúde teriam esses tipos de obstáculos. Eu sabia que os profissionais de saúde, especialmente os farmacêuticos, tinham um acesso mais fácil aos medicamentos prescritos, mas não pensaria que eles usassem neles próprios, em vez de no paciente. Também soube que alguns médicos haviam experimentado drogas ilícitas enquanto cursavam a faculdade. As drogas de rua incluem maconha e cocaína. Sua vida social era inexistente, por isso muitos procuraram as drogas para destruir ou aliviar sua realidade. Ao ler o artigo, Médicos e trabalhadores médicos, abuso de substâncias, havia uma grande variedade de tópicos. Dos diferentes profissionais de saúde, sua etiologia, distúrbios coocorrentes, identificação e gestão de pacientes médicos em tratamento e, por último, o PHPS; que significa programas de saúde para médicos.

O artigo menciona diferentes tipos de profissionais de saúde, mas menciona que os anestesiologistas apresentam taxas mais altas de transtorno de abuso de substâncias. Isso se deve ao fácil acesso, curiosidade sobre como as drogas são para os pacientes, estresse e problemas emocionais, etc. Também foi constatado que os médicos do sexo masculino são predominantes de 7 para 1 quando se trata de abuso de substâncias. Descobriu-se que as médicas têm problemas médicos e psicológicos com o abuso de substâncias. Para os médicos admitirem o abuso de substâncias e o tratamento, é vital que a intervenção, a avaliação e os médicos continuem como pacientes fazendo o teste e monitorando de perto. Por último, os programas de saúde para médicos são um programa em que a educação é fornecida na esperança de detecção precoce e, se necessário, para encaminhamento para tratamento. Além disso, o monitoramento da droga no sistema por meio de esfregaço e teste de suor, saliva, extração de sangue, etc. Além da educação e teste de drogas, há suporte de recuperação que envolve uma psicoterapia facilitada em grupo. Há um monitoramento próximo da recaída também.

Um fato interessante que li foi que os médicos não receberam educação ou diplomas para exercer a medicina. Foi até meados de 1900 que os conselhos médicos foram criados para proteger os pacientes de médicos deficientes. Outro fato interessante que eu não sabia era que o Dr. William Halsted, conhecido como o pai da cirurgia moderna, era viciado em cocaína no final dos anos 1800.

Gostou deste exemplo?

Um Motivador Poderoso

Em Things Fall Apart de Chinua Achebe, segue-se o homem da tribo Umuofian Okonkwo. Okonkwo era um homem muito orgulhoso e um homem importante na tribo. A tribo de Umuofia via Okonkwo como um homem de mau humor. Okonkwo foi rápido com suas esposas e filhos. Ele foi especialmente severo com seu filho, Nwoye, que parecia muito feminino em sua idade. Okonkwo se orgulhava de sua grande fazenda e de muitas esposas. Mas ele não teve suas riquezas entregues a ele. Okonkwo ganhou seus títulos ainda jovem trabalhando duro em sua fazenda e provando sua força para os anciãos da vila lutando.

Um poderoso motivador em sua vida foi seu pai, Unoka, que não fez nada além de envergonhar a si mesmo e a vida de seu filho. Unoka era um pai pobre, um lutador lamentável e um mentiroso. Quando menino, Okonkwo viu em primeira mão o quanto seu pai era um fracasso. Ele prometeu a si mesmo que seria um trabalhador muito duro e não teria o mesmo destino de Unoka. Antes de qualquer tarefa ou decisão, Okonkwo se perguntou: “O que meu pai faria? Porque devo fazer o oposto. ” Antes de julgar o personagem de Okonkwo, o leitor deve observar as consequências psicológicas que Okonkwo sofreu durante sua infância.

A miséria de seu pai estava gravada em sua mente e ele não queria ter nenhuma semelhança com ele. Os métodos enganosos e fraudulentos de Unoka impactaram a vida de Okonkwo a ponto de ele temer o fracasso e garantir que nenhum de seus parentes herdará qualquer um dos atributos que seu pai possuía. Okonkwo temia a derrota e a desonra que seu pai suportou. Embora Unoka fosse um bom músico e participasse da comunhão, faltava-lhe ambição. Estava "realmente possuído pelo medo da vida desprezível e da morte vergonhosa de seu pai. Para não acabar como seu pai, Okonkwo trabalhou muito em sua fazenda de inhame e não se tornou preguiçoso e enganador como seu pai. A falta de cuidado de Unoka com Okonkwo quando criança afetou a forma como ele tratava os outros, especialmente suas próprias esposas e filhos. Okonkwo pode ser descrito como um homem impulsivo e imprudente devido às ações a que recorreu ao longo do livro.

Um relato é quando Okonkwo espancou fortemente sua esposa por não cozinhar para os filhos. Okonkwo estava tão dominado pela raiva que esqueceu que era a semana da paz (25). A relação de Okonkwo com sua mãe aumentou a tensão entre ele e seu pai, assim como qualquer pessoa próxima a ele. O simples relacionamento inexistente com sua mãe fez com que Okonkwo tivesse dificuldade em expressar seus sentimentos distantes pelos outros, incluindo suas esposas e seu único filho, Nwoye. Governando sua casa com "mão pesada" (19), os filhos de Okonkwo e especialmente suas esposas viviam com medo de suas explosões inesperadas. Era difícil expressar seus sentimentos por seu enteado, Ikemefuna. Mas para Nwoye, Okonkwo não conteve sua raiva sobre ele. Okonkwo tinha vergonha de Nwoye porque ele estava se tornando tão preguiçoso e inútil quanto seu próprio pai. Embora não seja a vergonha de seu filho que está causando suas explosões de raiva aleatórias, mas o medo de ele se tornar seu pai que alimenta sua raiva. Embora Unoka não esteja mais em sua vida, o pensamento dele sempre perdura.

A presença de Unoka ainda afeta as decisões que Okonkwo toma. Okonkwo estava com medo de que poupar Ikemefuna o fizesse parecer fraco como seu pai, então Okonkwo o matou. A autoconfiança de Okonkwo se transformou em orgulho e seu desejo de ser forte deu a ele uma sensação de controle totalitário sobre sua casa. Quando criança, Okonkwo tinha visto a aparência de um homem malsucedido. Ele teve uma percepção da vida fracassada de seu pai vicariamente. Segundo Sigmund Freud, “Os acontecimentos da nossa infância têm uma grande influência na nossa vida adulta, moldando a nossa personalidade” (Mcleod).

Uma experiência traumática ou evento grave que aconteceu quando o paciente era criança pode formar uma doença mais tarde em sua vida. Este evento que aconteceu no passado pode ser escondido da consciência do paciente. A ansiedade de Okonkwo de querer ser forte pode ser causada por seu pensamento recorrente sobre as falhas de seu pai no passado. Talvez esses eventos passados tenham sido movidos para o subconsciente de Okonkwo, onde ele não pode recuperá-los. Okonkwo também pode ter um mecanismo de deslocamento muito forte que ele não pode controlar. O deslocamento é satisfazer um impulso substituindo-o por um objeto (Mcleod). Okonkwo sempre teve um sentimento de ódio por seu pai. Okonkwo não pode mais encontrar ou falar com seu pai, portanto, Okonkwo satisfaz esses impulsos de raiva batendo excessivamente em suas esposas e filhos. Okonkwo foi referido como uma "Chama Roaring" (Achebe cap.17) por outros membros da tribo por causa de seu temperamento explosivo.

Quando criança, o superego, “uma entidade conceitualizações hipotéticas de funções mentais importantes”, se forma dentro de seu cérebro (Mcleod). O superego usa um princípio de moralidade e ajuda a pessoa a se comportar de maneira socialmente aceitável. O superego se desenvolve quando a criança se identifica com o pai do mesmo sexo. Neste caso, Unoka é o pai do mesmo sexo. Em um estágio tão vulnerável de crescimento, a mente de Okonkwo viu o tipo de características para não pegar e se adaptar. A mente de Okonkwo está programada para desprezar as características de seu pai, como preguiça e falta de masculinidade. Agora, como um adulto, ver seu único filho, Nwoye, pertencente a esses atributos desencadeia uma área no subconsciente de Okonkwo para retaliar. Pessoas que demonstram fraqueza, pena ou até preguiça também podem fazer com que uma área do subconsciente de Okonkwo ataque rapidamente a qualquer momento.

Psicologicamente, é importante para um pai estar presente na vida de seus filhos desde tenra idade. O pai ensina e demonstra masculinidade, autocontrole e autoconfiança. O pai atua como modelo e professor para as crianças mais novas. O pai de Okonkwo fazia parte de sua vida, mas não ensinou a Okonkwo nenhum padrão de como ser homem. Okonkwo foi forçado a obter sucesso por meio de si mesmo e descobrir seu próprio propósito como homem em uma tribo africana. A negligência de Okonkwo com a compreensão viril pode ser a culpada por sua raiva explosiva. Unoka era “incapaz de ver suas próprias contribuições para a angústia e o conflito” em seu relacionamento com Okonkwo (Coleman). Okonkwo não sabia quanto dano seu pai havia causado em sua vida. Sua raiva e distanciamento de sentimentos foram causados pela relação negligente entre ele e seu pai.

Inconscientemente, Okonkwo culpa seu pai por suas ações. Esta relação com seu pai fez Okonkwo sofrer por não controlar ou modular suas emoções, e por não confiar nos outros (Coleman). O pior medo de Okonkwo, a ideia de ser fraco, controla seu corpo, suas ações e sua vida. Reiterar o medo de Okonkwo de ser fraco é importante porque tem o maior impacto em sua vida social e pessoal. Okonkwo desenvolveu um transtorno de ansiedade de medo. Especificamente, ele desenvolveu um transtorno de ansiedade social. Ter esse transtorno fez Okonkwo, “sentir-se nervoso por passar tempo em ambientes sociais, sentir-se constrangido na frente dos outros e se preocupar em ser rejeitado ou ofender os outros” (APA). Okonkwo viu em primeira mão como era a vida de um homem malsucedido. Essa ideia atormentou Okonkwo e atormentou sua mente. Okonkwo nunca tentou resolver seu relacionamento com o pai. Unoka morreu de uma morte iníqua e deixou seu filho para odiá-lo e abominá-lo.

Okonkwo não consertou seu relacionamento nem lidou com isso. Essa evasão teve um efeito de tiro pela culatra e piorou o transtorno de Okonkwo. Antes de um leitor ler Things Fall Apart, ele se perguntava o que exatamente iria desmoronar. Depois de lê-lo, o leitor pode identificar e perceber que os efeitos psicológicos negativos que Unoka teve sobre Okonkwo levam à sua morte trágica no final do livro. Sua raiva não podia ser contida e para Okonkwo, ser fraco não era uma opção. As próprias ações de Okonkwo levaram à sua morte e seu transtorno mental é culpado. A falta de apoio de Unoka a Okonkwo em uma idade jovem o colocou em desvantagem na vida. O papel de um pai na vida de seu filho é muito importante para que a criança seja normal na fase adulta. No caso de Okonkwo, seus problemas não resolvidos com seu pai e a raiva incontrolável fizeram com que tudo em sua vida desmoronasse.

Gostou deste exemplo?

Mudanças De Humor E Transtorno Bipolar

O transtorno bipolar é uma doença mental caracterizada por distúrbios extremos do humor. Isso inclui mudanças no nível de energia, atividade, sono, comportamentos e julgamento. O transtorno bipolar é um dos transtornos psiquiátricos com uma herança complexa e multifatorial.

De acordo com Transtorno bipolar: implicações para a prática de enfermagem (2017), a idade para o diagnóstico bipolar começa aos 18 anos e pode ser diagnosticado a qualquer momento na vida de uma pessoa. Estudos revelam que a prevalência do transtorno bipolar é de 0,5% a 1,5% na população em geral, que a doença geralmente é diagnosticada entre 18 e 30 anos de idade e que sua prevalência em homens e mulheres é semelhante (transtorno bipolar: implicações para a enfermagem prática, 2017). Os indivíduos que apresentaram sintomas de transtorno do espectro bipolar ao longo da vida eram cerca de 2,4% da população em geral, com uma prevalência de 0,6% de transtorno bipolar tipo I e 0,4% de transtorno bipolar tipo II (Rowland & Marwaha, 2018). A prevalência de Bipolar Tipo I nos EUA é de 1%, um pouco mais alta do que em outros países. Alguns dados sugerem que as mulheres correm maior risco de depressão e mudanças rápidas de humor, enquanto os homens têm maior risco de mania (transtorno bipolar, 2016). Existem vários fatores de risco que contribuem para o desenvolvimento do transtorno bipolar (TB). O Instituto Nacional de Saúde Mental (NIMH) descreve o transtorno bipolar em adultos como possivelmente devido à genética ou a variações cerebrais na estrutura ou função. De acordo com Amini, Najafi-Vosough, Ghaleiha e Mahjub (2017), quase 60% e 75% dos pacientes apresentam recaída em 2 e 5 anos. De acordo com relatórios da Organização Mundial de Saúde, o transtorno bipolar é a sexta principal causa de invalidez ao longo da vida em todo o mundo.

Amini et al. (2017) afirmam que o TB é um transtorno grave e crônico, que está em curso com recuperações e recaídas e causa morbidade e mortalidade significativas. Não há exames de sangue ou varreduras cerebrais definitivos para diagnosticar essa condição. No entanto, os cérebros de pessoas com transtorno bipolar apresentam padrões diferentes dos cérebros de pessoas saudáveis ou com outros transtornos mentais. O diagnóstico é feito por um psiquiatra por meio de testes diagnósticos, avaliação de história familiar e história de sintomas.

Por causa da sobreposição de sintomas com certas condições, como depressão maior, transtorno de déficit de atenção e hiperatividade (TDAH) e ansiedade, o TB é comumente diagnosticado erroneamente. O transtorno bipolar existe junto com outras doenças, como transtorno de ansiedade, abuso de substâncias ou transtornos alimentares. Os pacientes tendem a procurar tratamento quando deprimidos. Um diagnóstico preciso do transtorno bipolar é essencial para desenvolver um plano de tratamento eficaz. É necessário fazer um exame físico completo para eliminar outras doenças que causam oscilações de humor. Também é necessário estudar um histórico médico completo, bem como histórico familiar e social que podem estar influenciando as mudanças de humor. Os provedores devem rastrear a depressão para diferenciar entre unipolar e bipolar. Pessoas com TB correm o risco de doenças da tireoide, enxaqueca, doenças cardíacas, diabetes, obesidade e outras doenças físicas.

A não adesão à terapia medicamentosa resulta em recaídas. Episódios maníacos podem ser descritos como superexposição de alegria, mais energia do que o normal, crença na capacidade de fazer muitas coisas simultaneamente, irritabilidade, pensamentos acelerados, comportamentos de risco, atividade sexual incomum e gastos excessivos de dinheiro. Episódios depressivos consistem em sentimentos de tristeza e desesperança, perda de interesse nas atividades, dificuldade de concentração, esquecimento, alimentação excessiva ou insuficiente, dificuldade para dormir e pensamentos suicidas. O Transtorno Bipolar I é caracterizado por episódios maníacos que duram pelo menos 7 dias ou sintomas maníacos graves que requerem hospitalização, bem como episódios depressivos que duram pelo menos 2 semanas. O Transtorno Bipolar II é definido por uma mistura de episódios depressivos e episódios hipomaníacos, mas não os verdadeiros episódios maníacos. O Transtorno Ciclotímico incorpora vários períodos de hipomania e depressão com duração de pelo menos 2 anos (1 ano em crianças e adolescentes). Outro transtorno bipolar especificado e não especificado é definido por sintomas de transtorno bipolar que não correspondem às três categorias listadas acima (National Institute of Mental Health, 2018).

Gostou deste exemplo?

Intervenção Para Melhorar a Autoestima Em Pessoas Com Transtornos Alimentares

Conteúdo

1 Resumo 2 Intervenção para melhorar a autoestima em pessoas com transtornos alimentares 3 Introdução 4 Fundo 5 Revisão da literatura 6 Método 7 Design de Pesquisa 8 Participantes 9 Materiais 10 Procedimento 11 Resultados Esperados 12 Discussão

Resumo

A intenção deste estudo foi examinar a relação entre autoestima e transtornos alimentares e criar uma intervenção para aumentar a autoestima e diminuir a quantidade de pessoas diagnosticadas com transtorno alimentar. No estudo, estamos nos concentrando especificamente na anorexia nervosa. A anorexia nervosa é um distúrbio alimentar grave e com potencial de risco de vida, caracterizado pela pessoa passar fome, levando a uma tremenda perda de peso (Anorexia Diagnosis, n.d.). O indivíduo se vê como se estivesse acima do peso, quando está abaixo do peso. Este estudo irá estender a pesquisa sobre anorexia e auto-estima porque iremos medir tanto o controle quanto a prontidão do grupo experimental com o Questionário de Estágios de Mudança da Anorexia Nervosa (ANSOCQ) sobre onde eles estão em melhorar e determinar se a auto-estima De qualquer forma, o risco de transtornos alimentares está aumentando. Os participantes serão 100 mulheres adultas designadas aleatoriamente de um centro de transtorno alimentar. Eles serão divididos aleatoriamente em dois grupos, um recebendo a intervenção de dois meses e os outros seguindo seu tratamento regular. O principal motivo deste estudo é ver se a intervenção afetará os participantes de forma positiva e ajudará a aumentar sua autoestima enquanto lutam e tentam superar seu transtorno alimentar. Os resultados esperados são que aqueles que receberam a intervenção terão um aumento na autoestima e sua prontidão para melhorar também aumentará, ao contrário dos que não receberam por mostrarem pouca ou nenhuma mudança..

Palavras-chave: autoestima; intervenção; isso já está em português; distúrbios alimentares; ANSOCQ

Intervenção para melhorar a autoestima em pessoas com transtornos alimentares

Introdução

Fundo

De acordo com Transtornos Alimentares: Sobre Mais do que Alimentos (n.d.), o transtorno mental com a maior taxa de mortalidade é a anorexia nervosa. Afirma que a anorexia nervosa é um distúrbio alimentar em que o indivíduo se vê como se estivesse com sobrepeso, quando está abaixo do peso. Isso faz com que os indivíduos com essa condição fiquem obcecados com o que consomem, portanto, comendo apenas pequenas quantidades e exercícios excessivos. Indivíduos com anorexia tendem a passar fome para sentir alguma sensação de controle sobre seu corpo. (Transtornos alimentares, n.d.).

No artigo Prevalência e tratamento de transtornos alimentares entre hispânicos / latino-americanos nos Estados Unidos, Perez (2016) afirma que pesquisas recentes sobre as taxas de prevalência ao longo da vida de transtornos alimentares entre hispânicos / latinos nos EUA são de 0,08% para anorexia nervosa, o que é significativamente menor quando comparada com amostras de brancos não hispânicos (0,39%) nos EUA (Perez, Ohrt, Hoek, 2016). Os autores sugerem que existe algum tipo de cultura latina que protege o futuro desenvolvimento da anorexia nervosa.

Vários estudos comprovam que a baixa autoestima é um fator de vulnerabilidade para os transtornos alimentares (Obeid, 2013). De acordo com esse artigo, auto-estima é ter confiança em si mesmo e aceitar-se como você é. Se houver relação com autoestima e transtornos alimentares, fazer uma intervenção para ajudar a aumentar a autoestima funcionará para diminuir os transtornos alimentares?

Revisão da literatura

Em um estudo recente conduzido por Collin (2016), ele explorou a relação entre a autoestima multidimensional e os sintomas de transtorno alimentar em um tratamento hospitalar. Os resultados de Collins indicaram que apenas alguns aspectos da autoestima foram relevantes nos resultados dos transtornos alimentares. Um aspecto da autoestima que os resultados mostraram efeito na relação entre autoestima e transtornos alimentares foi a aparência corporal. Os resultados sugeriram que a relação entre autoestima e anorexia não é diretamente a perda de peso, mas sim tudo o mais que acontece (Collin, Karatzias, Power, Howard, Grierson, & Yellowlees, 2016).

Outro estudo recente feito por Mendelson, B. K., (2002) explora as diferenças entre a autoestima de alguém que tem um transtorno alimentar e alguém que não tem. Esse estudo teve como objetivo esclarecer a relação entre a autoestima e a autoestima corporal em participantes com transtornos alimentares e não alimentares, por meio de uma medida multidimensional. As mulheres que tiveram um transtorno alimentar pontuaram mais baixo na estima corporal e na autoestima do que aquelas que não sofrem de transtornos alimentares. Este estudo veio mostrar que a autoestima é dependente da estima corporal para mulheres com transtornos alimentares (Mendelson, B. K., McLaren, L., Gauvin, L., & Steiger, H., 2002).

Os resultados de outro estudo do artigo The Thinner the Better sugeriram que os pacientes com Anorexia Nervosa se beneficiaram com o baixo peso corporal na época do distúrbio. Afirmava que a satisfação com um motivo de realização (como emagrecer) aumentava em vez de diminuir a auto-estima dos pacientes com anorexia nervosa. No entanto, uma vez que o paciente se recuperou da anorexia, seu peso corporal e autoestima não pareciam se correlacionar. Mesmo assim, quando eles compararam as pontuações das mulheres saudáveis que nunca tiveram anorexia com aquelas que têm a pontuação de autoestima ainda eram baixas (Brockmeyer, Holrforth, Bents, Kammerer, Herzog, Friedrich, 2013)

O objetivo do presente estudo é fazer uma intervenção para aumentar a autoestima em mulheres que lutam com transtornos alimentares, como a anorexia nervosa. O estudo atual irá medir a mudança na autoestima de um indivíduo antes e depois que o estudo experimental ocorrer dentro do período de dois meses. Este estudo estenderá a pesquisa sobre anorexia e auto-estima porque estarei medindo tanto o controle quanto a prontidão do grupo experimental sobre onde eles estão melhorando e determinarei se a autoestima é de alguma forma a causa do aumento dos transtornos alimentares. Espera-se que o grupo que recebeu a intervenção apresente um aumento da autoestima ao contrário do grupo que não receberá a intervenção.

Método

Design de Pesquisa

Este será um estudo experimental. O desenho do experimento será de medidas independentes. Um grupo exigirá uma reunião de intervenção a cada semana durante dois meses, enquanto o outro grupo não terá qualquer intervenção.

Participantes

Os participantes deste grupo experimental serão 100 mulheres jovens recrutadas em um centro de recuperação alimentar. As 100 mulheres serão selecionadas aleatoriamente da associação. Os participantes escolhidos podem optar por participar do experimento ou não. A não participação não afetará seu tratamento. Eles serão divididos em dois grupos diferentes e serão atribuídos aleatoriamente. Um grupo sendo o grupo de controle e o outro o grupo recebendo a intervenção. Os critérios para os participantes a serem designados para ingressar são que o indivíduo seja uma mulher que foi diagnosticada com transtorno alimentar entre 15 e 25 anos de idade.

Materiais

Enquete. Irá medir a autoestima do indivíduo e a autoimagem de si mesmo. Para ser tomado em ambos os grupos no primeiro e no último dia do estudo experimental para ver se há alguma mudança positiva.

Questionário de Estágios de Mudança da Anorexia Nervosa. (ANSOCQ) Este questionário nos ajudará a determinar quais pacientes estão prontos para se recuperar da anorexia e quais não estão. Isso nos ajudará a ver se há uma mudança em sua prontidão, independentemente de terem passado pela intervenção ou não. Todos responderão ao questionário em ambos os grupos em ambos os horários de reunião.

O ANSOCQ determina se os participantes estão no estágio de pré-contemplação, contemplação, preparação, ação ou manutenção de estarem prontos para mudar várias coisas de seus sintomas anoréxicos caracterizados (Rieger, Touvz, Beumont, 2002). Este questionário fornece um forte suporte para as propriedades psicométricas (confiabilidade e validade). O desenvolvimento dele prova ser uma forma confiável, válida e clinicamente informativa de mostrar a prontidão do paciente em mudar seus sintomas de anorexia nervosa (Rieger, Touvz, Beumont, 2002).

Procedimento

Participantes do sexo feminino de um centro de recuperação alimentar serão escolhidos aleatoriamente para fazer parte deste estudo. O estudo de pesquisa será conduzido pelo pesquisador e pelos assistentes do pesquisador. Todos os 100 participantes serão convidados a responder a uma pesquisa de autoestima e ao ANSOCQ no primeiro dia em sala de reunião todos juntos e uma vez feito eles podem sair. Cinqüenta desses participantes serão selecionados aleatoriamente e escolhidos para receber a intervenção uma vez por semana durante dois meses. Os outros cinquenta deverão voltar dois meses depois do primeiro dia. No último dia todos os 100 vão se reunir no mesmo horário na sala de reuniões e farão novamente um questionário de autoestima e também o ANSOCQ. Os resultados só serão compartilhados com aqueles cuja autoestima aumentar após a intervenção, na esperança de que vendo bons resultados, eles queiram continuar recebendo intervenções a cada dois meses até que sua autoestima esteja estável e eles possam se sentir confortáveis em seus corpos sem se danificar.

Resultados Esperados

Espera-se que o grupo que recebeu a intervenção apresente um aumento da autoestima ao contrário do grupo que não receberá a intervenção. Espera-se também que aqueles que fizeram parte da intervenção e mostraram que não estavam prontos para se recuperar mostrem o contrário na segunda vez que fizerem o ANSOCQ.

Discussão

O principal motivo deste estudo é ver se a intervenção afetará os participantes de forma positiva e ajudará a aumentar sua autoestima enquanto lutam e tentam superar seu transtorno alimentar. Os transtornos alimentares não são algo para brincar ou ignorar. Este estudo pretende mostrar que os transtornos alimentares devem ser levados a sério e que alguém ao seu redor pode estar passando por isso no momento.

Gostou deste exemplo?

TDAH Em “The Boy from Hell”, De Alison Thompson

O livro The Boy From Hell de Alison Thompson (2013) conta a história de sua mãe criando seu filho Daniel. A mãe de Daniel explica, quando bebê Daniel era irritável, temperamental e inflexível. Quando criança, a mãe de Daniel descreve Daniel como tendo muita energia, barulhento e destrutivo. Quando Daniel era criança, ele e sua mãe frequentavam um grupo, mas Daniel costumava ser perturbador e ele tinha acessos de raiva. O acesso de raiva duraria horas e começaria se ele não conseguisse o que queria, se estivesse cansado ou frustrado.

Na creche, Daniel costumava ter acessos de raiva, dificuldade em ficar parado e gritava respostas. A professora de Daniel recomendou a sua mãe que ela falasse com o médico de Daniel sobre seu comportamento. Quando Daniel tinha seis anos, ele foi diagnosticado com Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade (TDAH). Em seus primeiros anos de escola, Daniel tinha um Plano de Educação Individualizado, no entanto, seus professores ainda estavam preocupados. Daniel ainda tinha dificuldade de concentração, era desobediente e agressivo. Por estar em uma classe grande, Daniel freqüentemente encontrava muitas distrações. Por estar em uma sala de aula grande, Daniel também teve dificuldade em obter ajuda do professor porque havia muitos alunos e apenas alguns professores. A escola decidiu que Daniel deveria receber apoio individual nas aulas e nas sessões de controle da raiva. À medida que a agressão de Daniel aumentava, a escola decidiu que a melhor maneira de lidar com a situação era mandar Daniel para casa quando ele fosse agressivo. Perto do final do ano, Daniel teve um acesso de raiva em que atirou cadeiras pela sala de aula quase atingindo um professor. Como resultado da birra, Daniel foi suspenso por duas semanas. Durante esse tempo, a escola decidiu que Daniel teria uma ajuda melhor se frequentasse uma escola diferente.

Depois de deixar sua antiga escola, Daniel começou a frequentar uma pequena unidade destinada a crianças que não podiam estar no ensino regular por qualquer motivo. Daniel continuou a ser agressivo e violento nas aulas. Daniel também freqüentemente tinha crises de colapso em que chutava e jogava objetos em seus professores. Daniel tinha dificuldade para se manter organizado e sua mãe arrumava suas roupas de manhã e o orientava a se arrumar, pois ele costumava se distrair e começar a fazer outra coisa. A escola logo encaminhou Daniel para outra avaliação quando ele tinha sete anos. Nessa época, Daniel foi diagnosticado com TDAH com transtorno desafiador de oposição (TDO) secundário com traços autistas. O médico hesitou em prescrever a medicação para Daniel no início porque ele era muito jovem. No entanto, Daniel tornou-se mais agressivo e violento e continuou a ter acessos de raiva. O médico então prescreveu Daniel Ritalin. Tomar Ritalina melhorou o comportamento de Daniel e os professores começaram a descrevê-lo como cooperativo e participante de atividades. Nessa época, Daniel começou a frequentar uma pequena escola com uma Unidade de Apoio ao Autista, que Daniel frequentava uma manhã por semana. Como o efeito da medicação estava passando à tarde, Daniel começou a fazer uma pausa no almoço para ajudá-lo a manter o foco o dia todo. Os colapsos e agressões de Daniel continuaram, o que levou o médico a aumentar sua dose de Ritalina. O médico também recomendou uma aula para pais para sua mãe e controle da raiva para Daniel. A mãe de Daniel explicou que a aula para os pais a ajudou um pouco, mas não era que as técnicas não eram adequadas para crianças com qualquer condição psicológica. Daniel acabou sendo colocado em uma escola para crianças com dificuldades emocionais e comportamentais. A escola usou um sistema de recompensa, que funcionou para Daniel, e ele melhorou tanto acadêmica quanto comportamentalmente.

O livro incluiu uma seção da perspectiva da irmã de Daniel sobre crescer com um irmão com TDAH. A irmã de Daniel disse que muitas vezes sentia que precisava se conter nas coisas que queria dizer porque não queria que Daniel ficasse bravo com ela. Ela também falou sobre como costumava querer incluir Daniel nas atividades com seus amigos, mas decidiu não fazê-lo porque não queria que eles dissessem algo que o deixasse com raiva. A irmã de Daniel disse que Daniel muitas vezes tinha uma perspectiva única sobre as coisas e tornava a vida familiar mais divertida. A irmã de Daniel acredita que ter Daniel como irmão a tornou mais compreensiva com qualquer pessoa com um distúrbio psicológico.

Daniel explicou que viver com TDAH às vezes era difícil para ele. No entanto, ele acredita que a medicação o ajudou a ficar mais sob controle e o deixou menos inquieto. Quando era mais jovem, Daniel sentiu que tinha perdido algumas experiências porque muitas vezes não tinha um grupo de amigos. Daniel foi para a faculdade, o que garantiu que ele tivesse professores que conheciam suas dificuldades. Daniel teve sucesso na faculdade e sua vida social cresceu significativamente.

Um diagnóstico de TDAH é dado quando há um padrão de consentimento de desatenção e / ou hiperatividade que interfere no funcionamento ou desenvolvimento de uma pessoa (Weis, 2018). Daniel exibiu muitos dos sintomas de desatenção mencionados no livro didático. Um dos sintomas de desatenção é a dificuldade em manter a atenção em uma tarefa (Weis, 2018). Daniel teve dificuldade em manter o foco na escola e, a certa altura, estava recebendo apoio individual para ajudá-lo a permanecer atento durante as aulas. Outro sintoma que Daniel apresentou não estava seguindo as instruções (Weis, 2018). A mãe de Daniel explicou que algumas manhãs, quando Daniel estava se vestindo, ela entrava em seu quarto e o via com uma perna na calça porque algo o distraía. Um terceiro sintoma é a dificuldade de organizar tarefas e atividades (Weis, 2018). A mãe de Daniel explicou a dificuldade de Daniel com tarefas sequenciais e muitas vezes precisava de uma solicitação para concluir as tarefas. Outro sintoma é evitar, não gostar ou não querer fazer tarefas que envolvam esforço mental constante (Weis, 2018). Daniel muitas vezes dificultava muito para a mãe e os professores fazerem os deveres escolares e de casa. Outro sintoma de desatenção é ser facilmente distraído por estímulos não relacionados (Weis, 2018). Por estar em uma classe grande, Daniel costumava se distrair com as outras crianças e outros objetos na sala de aula. Outro sintoma de desatenção muitas vezes é o esquecimento das atividades diárias (Weis, 2018). A mãe de Daniel muitas vezes tinha que lembrar Daniel de fazer suas tarefas e às vezes até mesmo de continuar comendo seu jantar quando algo o distraía. Daniel também exibiu muitos dos sintomas de hiperatividade e impulsividade do TDAH. Um dos sintomas é inquietação e movimentação na cadeira (Weis, 2018).

Quando Daniel era mais novo, sua mãe explicou que ele tinha dificuldade em permanecer sentado e costumava pular para cima e para baixo. Dois outros sintomas incluem sair do assento quando se espera que ele permaneça sentado e corra e suba em situações inadequadas (Weis, 2018). Na escola, Daniel costumava pular da cadeira e correr pela sala de aula. Outro sintoma é não conseguir ficar parado por um longo período, geralmente descrito como estando em movimento (Weis, 2018). A mãe de Daniel descreveu Daniel como tendo muita energia e sempre inquieto. Outro sintoma é responder às perguntas antes que a pergunta seja concluída (Weis, 2018). Na escola, Daniel costumava deixar escapar respostas antes que o professor pudesse terminar a pergunta. Outro sintoma é a dificuldade em esperar a vez de alguém (Weis, 2018). A mãe de Daniel descreveu como Daniel tinha dificuldade em jogar jogos de tabuleiro e muitas vezes tinha acessos de raiva quando tinha que esperar a vez de outra pessoa. Daniel experimentou esses sintomas antes de completar 12 anos e em duas situações. O TDAH ocorre em famílias e as crianças são mais propensas a ter o transtorno se um pai biológico o tiver (Weis, 2018). TDAH ocorre na família de Daniel porque seu pai tinha TDAH. Alguns problemas associados ao TDAH são rejeição de colegas e problemas de sono (Weis, 2018). Daniel e sua mãe disseram que Daniel não tinha muitos amigos na escola. A mãe de Daniel também disse que Daniel muitas vezes tinha dificuldades para dormir.

Um tratamento eficaz para o TDAH são os psicoestimulantes, que Daniel foi prescrito. O medicamento ajudou a melhorar o desempenho acadêmico de Daniel e a reduzir seus problemas comportamentais. Outro tratamento frequentemente usado é a gestão comportamental da sala de aula, que envolve monitorar o comportamento apropriado e administrar reforço positivo para o comportamento positivo (Weis, 2018). O ambiente da sala de aula é configurado para gerar o comportamento apropriado e um boletim escolar é enviado para casa para ajudar os pais a reforçar os comportamentos apropriados (Weis, 2018). A pequena escola que Daniel frequentou para crianças com dificuldades emocionais e comportamentais seguiu esta intervenção. O comportamento de Daniel foi monitorado e ele recebeu reforço positivo quando se comportou de maneira adequada. A mãe de Daniel também recebeu relatórios sobre o comportamento de Daniel na escola. O tratamento de Daniel foi inesperado, pois não incluiu nenhuma intervenção para ajudar no funcionamento social. A mãe de Daniel mencionou que Daniel estava tendo dificuldade com o trabalho acadêmico e se engajando em atividades extracurriculares. O Programa Challenging Horizons é projetado para aumentar o desempenho acadêmico de uma pessoa e o engajamento e o desempenho (Weis, 2018). Os grupos após a escola ensinam a organização e habilidades sociais dos alunos do ensino médio (Weis, 2018). Daniel teve dificuldade em ambas as áreas e provavelmente teria sido benéfico incluir no tratamento de Daniel. Um dos tratamentos potencialmente eficazes para o TDAH é o treinamento da memória operacional. O treinamento baseado na memória de trabalho é um programa de computador que pode ser administrado em casa e é projetado para ajudar a melhorar a memória de trabalho de uma criança (Weis, 2018). O tratamento de Daniel não incluiu nada para tentar fortalecer sua memória de trabalho. No entanto, Daniel provavelmente teria se beneficiado de tentar o treinamento da memória operacional, já que tinha muita dificuldade para se lembrar de completar as tarefas domésticas e às vezes até mesmo de terminar de comer.

Muitos jovens com TDAH desenvolvem problemas de conduta como TDO. Um diagnóstico de TDO é ter um humor raivoso / irritável, comportamento argumentativo / desafiador ou vingança (Weis, 2018). Desde jovem, a mãe de Daniel descreveu Daniel como tendo um temperamento difícil, o que muitas vezes contribui para problemas de conduta na infância. A mãe de Daniel descreveu o humor de Daniel como imprevisível. Daniel frequentemente ficava irritado facilmente quando as coisas não iam do seu jeito, o que se transformava em acessos de raiva. O próprio Daniel explicou a dificuldade que tinha em controlar seu temperamento. Ele explicou que quando ficava irritado com alguém sentia que a raiva o controlava e ele não conseguia parar. A mãe de Daniel também o descreveu como se recusando a atender aos pedidos e apenas querendo fazer as coisas que ele queria fazer. Daniel também costumava discutir com figuras de autoridade. Daniel costumava ligar para um adulto ou responder a ele quando ele ficava frustrado. A dimensão do comportamento argumentativo-desafiador, que Daniel apresenta, está associada ao TDAH (Weis, 2018). Os sintomas de Daniels são moderados, uma vez que estão presentes em dois ambientes em casa e na escola (Weis, 2018).

A medicação que Daniel estava tomando para seu TDAH também reduziu seus outros problemas comportamentais, incluindo seus comportamentos de oposição e desafiador. A mãe de Daniel foi recomendada a ir a uma aula para pais que ela considerou a aula não muito útil, pois não era destinada a crianças com problemas psicológicos. Também recomendado foi Daniel comparecer ao controle da raiva, o que não ajudou. O tratamento era inconsistente com o tratamento baseado em evidências para crianças mais novas com problemas de conduta com a falta de envolvimento dos pais. O Parent Management Training é um tratamento baseado em evidências para crianças pequenas com problemas de conduta (Weis, 2018). Nesse tratamento, o clínico ensina os pais a interagir com a criança de maneira adaptativa e a evitar interações coercitivas com a criança (Weis, 2018). Ter a mãe de Daniel participando deste tipo de treinamento poderia tê-la ajudado a aprender novas habilidades para ajudá-la a gerenciar Daniel, porque ela explicou que estava tendo dificuldades quando Daniel tinha acessos de raiva maiores. Estudos sobre a eficácia do treinamento dos pais para crianças com TDAH demonstraram resultados positivos (Atamanoff Gambert, 2007). Os resultados mostraram um aumento na conformidade das crianças, pais usando comandos apropriados, conhecimento de técnicas parentais apropriadas e uso de declarações parentais positivas (Atamanoff Gambert, 2007). Muitos dos estudos realizados enfocaram a administração de treinamento individual de pais, entretanto, os poucos estudos de treinamento de pais em grupo produziram resultados promissores (Atamanoff Gambert, 2007). Daniel e sua mãe provavelmente teriam se beneficiado se o treinamento dos pais fosse incluído em seu tratamento.

Levando em consideração a experiência pessoal de Daniel, pode haver muitas idéias enganosas. Uma das idéias enganosas é que crianças com TDAH também são violentas. Daniel foi diagnosticado com TDAH e TDO e seus sintomas eram consistentes com os dois diagnósticos. Daniel também exibiu a apresentação combinada de TDAH de desatenção e hiperatividade-impulsividade, no entanto, nem todas as crianças terão a mesma apresentação. Algumas crianças podem ter uma apresentação predominantemente desatenta ou uma apresentação predominantemente hiperativa / impulsiva. Com as diferentes apresentações de TDAH, as crianças podem apresentar sintomas diferentes e podem não se parecer em nada com o que Daniel experimentou. O médico também acreditava que Daniel demonstrava alguns traços autistas, o que provavelmente exacerbava suas interações sociais. Crianças com TDAH podem enfrentar a rejeição de seus colegas, mas a apresentação provavelmente não será exatamente como a experiência de Daniel.

Minha análise final do livro é que ele dá uma boa descrição de uma criança com TDAH e TDO. Muitos dos sintomas que a mãe de Daniel descreve não são apenas TDAH, que a capa diz que o livro é sobre a vida com uma criança com TDAH. Eu recomendaria este livro para um pai que tem um filho com TDAH e TDO. A mãe de Daniel fez um bom trabalho ao descrever os sintomas de Daniel, bem como aconselhar os pais que têm um filho com TDAH. A mãe de Daniel também inclui o apêndice que inclui os critérios do DSM para TDAH e recursos. A mãe de Daniel também interrompe a história de Daniel para incluir informações sobre como trabalhar com o sistema escolar. Como Daniel é do Reino Unido, essa informação seria melhor para alguém que também mora lá. Também achei que incluir a perspectiva de Daniel e sua irmã era uma boa maneira de entender como eles viam ter TDAH ou ter um irmão com TDAH.

O texto e as informações da pesquisa continham informações consistentes. O texto traz muitas informações sobre a apresentação dos sintomas para os diferentes diagnósticos. O texto também fornece muitas informações sobre problemas associados, especialmente com TDAH. O texto também descreve muitos tratamentos baseados em evidências para crianças mais novas, bem como adolescentes para TDAH e TDO. O artigo do jornal de pesquisa deu boas informações sobre diferentes estudos feitos para examinar a eficácia dos tratamentos com crianças e adolescentes com TDAH e TDO comórbidos.

Lendo The Boy From Boy, o livro didático e o artigo do periódico de pesquisa, obtive um conhecimento mais detalhado sobre TDAH e TDO. Ler a história da perspectiva da mãe dá um exemplo mais real de como é viver com uma pessoa com esse transtorno do que apenas ler sobre os transtornos em um livro didático. Eu também pensei que a leitura das diferentes perspectivas dos diferentes membros da família deu uma imagem ainda melhor.

Gostou deste exemplo?

O Escapismo E a Dissociação Ao Sol Também Aumentam

Em The Sun Also Rises, escrito por Ernest Hemingway, nos deparamos com muitos problemas enfrentados pela geração perdida após a 1ª Guerra Mundial, incluindo a busca por realização, amor e a falta de objetivo da geração perdida. No entanto, os leitores também se deparam com outro conflito mais problemático. Dissociação e escapismo que se apresenta através dos protagonistas Jacob Barnes e Lady Brett Ashley que apresentam semelhanças com Maladaptive Daydreamers. Assim como aqueles que são Daydreamers Desadaptativos, Jake e Brett estão constantemente tentando se dissociar e escapar do mundo ao seu redor, porque eles não suportam viver a vida que tiveram no pós-guerra ou aguentar ser as pessoas que se tornaram, este resulta na perda de seu senso de identidade e na insatisfação.

Como mostrado acima, sonhar acordado desadaptativo é um transtorno mental pouco pesquisado e não reconhecido. Em artigo escrito por Eli Somer, ele a descreve como uma extensa atividade de fantasia que substitui a interação humana e / ou interfere no funcionamento acadêmico, interpessoal ou vocacional (1). Os sintomas incluem devaneios altamente vívidos que são anormalmente longos, um forte apego a esses devaneios, incapacidade de realizar as tarefas diárias, insônia e devaneios desencadeados por eventos ou estímulos da vida real. Aqueles que sonham acordados mal-adaptativos tendem a ter alguns outros transtornos mentais subjacentes ao lado, por exemplo, no artigo é mencionado que seis pacientes que foram identificados como sonhadores não-adaptativos, quatro foram diagnosticados com transtorno dissociativo e dois foram diagnosticados com transtorno de personalidade narcisista . No entanto, se eles não têm um problema de saúde mental, eles têm algum tipo de experiência traumática que aconteceu com eles. De acordo com o artigo Maladaptive Daydreaming: A Qualitative Inquiry, escrito por Eli Somer, as pessoas que sonham acordadas mal-adaptativas, muitas vezes o fazem para lidar com o que está acontecendo em suas vidas ou uma experiência traumática, mas também como uma forma de se expressar. Através de seus devaneios, eles são capazes de se libertar do estresse e da dor, ter fantasias gratificantes e companheirismo. Em seus sonhos há temas recorrentes como violência, poder, controle e um eu idealizado (1). Muitas pessoas veem esse transtorno como uma característica peculiar, mas é muito mais do que isso, alguns pensam nisso como um vício, não sendo capazes de pará-lo, outros o veem como um problema muito mais profundo. A questão de você não querer ser você. O que, portanto, os leva a sonhar acordado com um mundo diferente, no qual eles são quem eles querem ser e são capazes de escapar de quem eles são na realidade.

Assim como os devaneios desadaptativos, Jake e Brett passaram por uma experiência traumática, o que os leva a tentarem se desvencilhar de si mesmos para esquecer e não sentir a dor causada por essas experiências. A experiência traumática de Jake foi ser ferido enquanto lutava na 1ª Guerra Mundial, na qual pode-se presumir que ele também viu muitos horrores. O caso traumático de Brett seria perder o chamado amor de sua vida na 1ª Guerra Mundial, mas também pode-se presumir, já que ela era uma enfermeira durante a 1ª Guerra Mundial, que sofreu alguns ferimentos horríveis e a morte de outros soldados que poderiam estar sob seus cuidados. Portanto, para esquecer tais incidentes, eles tentam suprimir suas emoções, e ambos começam a se dissociar do mundo ao seu redor e de si próprios na esperança de escapar, especialmente Jake.

Portanto, Jake recorre ao álcool, no qual ele o usa para suprimir suas emoções, e assim como qualquer Daydreamer Desadaptativo, Jake corta os laços com seu ego e inseguranças. Um exemplo disso, eu girei nele e ele se abaixou. Eu vi seu rosto abaixar para o lado na luz. Ele me bateu e me sentei na calçada. Quando comecei a me levantar, ele me bateu duas vezes. Tentei me levantar e senti que não tinha pernas. (Hemingway, 195). Antes disso, Jake mostra uma grande dose de anti-semitismo e ódio por Robert Cohn, no entanto, quando ele está sóbrio, Jake se detém e, no máximo, é passivo-agressivo. Já nessa cena, Jake embriagado, briga com Cohn, começa uma briga e dá o primeiro soco, e acaba sendo nocauteado e perde a luta. O significado dessa cena nos mostra que ao tentar escapar pelo uso do álcool e ao tentar abandonar suas emoções, ele apenas se envolve nelas, fazendo exatamente o oposto do que pretendia fazer com o uso do álcool. De acordo com o artigo, experiências interpessoais dolorosas encontradas durante uma época em que as suposições básicas sobre o mundo e suas autoimagens estavam se desenvolvendo, enviaram esses jovens a um mundo imaginário muito mais seguro. (Somer 14). Para muitos devaneios desadaptativos, quando sonham acordados, muitas vezes têm seus devaneios, mesmo sendo uma fantasia completa, refletem as emoções que sentem, porque por meio desses devaneios, assim como as tendências alcoólicas de Jake, eles expressam o que não conseguem expressar na vida real. Vemos os sentimentos que eles não expressaram, as palavras que não disseram, as viagens que não fizeram e as crenças que não defenderam. Jake em suas tentativas de cortar laços com quem ele é, falha em cortar laços com suas emoções, e em sua tentativa de escapar e se dissociar, ele acaba causando mais sofrimento e desespero para si mesmo.

Ao passo que Brett não usa álcool nem Sonhar acordado desadaptativo para escapar, mas usa relacionamentos. Ao tentar buscar essa felicidade e realização e essencialmente preencher aquele papel do amor verdadeiro que ela perdeu, ela só acaba ficando cada vez mais insatisfeita. Ela usa esses relacionamentos pensando que vão consertar tudo, mas sempre falham e o coração de algum pobre homem está partido na maior parte. Brett está especialmente ciente do papel que desempenha em seus relacionamentos e também do fato de que está magoando os outros sempre que entra e sai de tais relacionamentos; no entanto, ela continua a agir assim. No final de tudo, ela vai embora, sempre que não consegue o que quer ou quando não consegue obter o controle total do relacionamento. Ela tem problemas em seus relacionamentos interpessoais, assim como os Daydreamers Maladaptive. Por exemplo, ‘Vou voltar para o Mike’. Pude senti-la chorar enquanto a abraçava. _ Ele é tão legal e tão horrível. Ele é o meu tipo de coisa. '(Hemingway 247). Depois do qual Pedro Romero e Brett terminam seu relacionamento, pela primeira vez no romance vemos Brett não apenas verdadeiramente chateado. Mas também vemos que Brett é capaz de profundidade emocional, e que ela também é capaz de expressá-la, mas ela não o faz e na verdade tenta evitar fazê-lo na tentativa de se dissociar de si mesma. Além disso, assim como Daydreamers Maladaptive, Brett está correndo, porque ela tem medo da profundidade emocional porque isso significa compromisso, mas também significa chegar a um acordo com quem ela é e reconhecer o que ela sente. Como resultado, Brett opta por não expressar suas emoções e acaba tentando escondê-las em um esforço de tentar não enfrentá-las, então ela se envolve nesses relacionamentos sem sentido e sem conexões emocionais. No entanto, ao correr e tentar escapar por ter esses relacionamentos desconectados, podemos ver que Brett se decepciona ainda mais, e mesmo que ela parta o coração de outra pessoa, ela também acaba quebrando o seu próprio no processo. E em todas essas tentativas de correr e na busca constante de realização, ela só encontra mais dor no coração e tristeza, exatamente as coisas que ela não queria encontrar.

Jake também claramente não está feliz, não só consigo mesmo, mas com a vida que está levando, por causa de sua ferida ele não é capaz de ter filhos nem de se relacionar com Brett, seu verdadeiro amor, que não é só a principal fonte de conflito no romance, mas também um dos principais motivos de sua infelicidade e por que ele não quer ser quem é. Jake está constantemente se dissociando, mudando o foco de si mesmo para imediatamente outra coisa, como se não pensasse sobre a dor e a amargura, que tudo irá embora. Por exemplo, Me despindo, me olhei no espelho do grande armário ao lado da cama. Essa era uma maneira tipicamente francesa de mobiliar um quarto. (Hemingway 38). Por meio deste exemplo, podemos ver a vergonha que Jake sente ao mudar imediatamente a narração e o foco principal de si mesmo para algo imensamente diferente. Jake não está apenas deprimido, infeliz, mas também não está orgulhoso de si mesmo, porque, assim como os Devaneios Desadaptativos, ele não é o seu eu idealizado. Ele é este veterano da Primeira Guerra Mundial, ele deve ser o herói tradicional do sexo masculino, e que melhor maneira de mostrar isso lutando em uma guerra e voltando vivo. No entanto, ele não está ou pelo menos não sente vontade, mas em vez disso se sente inseguro porque está castrado, pois não tem mais a capacidade de fazer sexo. Ao ter Hemingway apresentando Jake do jeito que ele é, ele permite que Jake represente a geração perdida, incluindo seus sentimentos de falta de objetivo e infelicidade. Ele faz isso fazendo Jake mostrar as ações que alguns da geração perdida fizeram. Como se tornar um expatriado e deixar para trás a América, seu país natal, que é um exemplo claro e físico de uma tentativa de fuga, porque talvez deixando jake fisicamente poderia deixar para trás a parte de si mesmo que não gosta e se entregar um novo começo.

No entanto, ao deixar a América, morar e trabalhar em Paris e viajar por toda a Europa, Jake não muda, ele não consegue um novo começo, ele não ganha mais poder ou controle sobre sua situação. Ele não fica magicamente com Brett e tudo fica feliz para sempre, e ele não para de beber, e certamente não atinge o nirvana, mas mesmo nas últimas linhas do romance, Brett ainda está lá ao lado dele, e nada de mais mudanças para ela também. Se alguma coisa, nada desde o início do livro mudou no final, mas talvez seja assim que as coisas deveriam ser. Tentando constantemente escapar e dissociar-se do mundo ao seu redor e de quem eles são, em uma tentativa de se libertar de suas emoções também, como Brett e Jake saberiam o que os fazia felizes, ou mais importante, como eles saberiam como siga em frente, quando não conseguirem enfrentar o problema de frente ou serem capazes de ser quem realmente são. Eles não foram capazes de mudar suas situações porque nunca enfrentaram o problema que era a fonte de sua dor, porque esses confrontos ou conflitos são muito difíceis de enfrentar. Então, eles correram e tentaram viver sendo outra coisa, assim como os Devaneios Maladaptativos sonharam outra vida, a vida que queriam viver, mas esse é o problema, eles sonharam e nada mais, e tentaram ser algo que não eram. Eles não podiam ser felizes porque não eram eles mesmos, afinal era disso que eles estavam fugindo, levando à sua insatisfação e desespero.

Gostou deste exemplo?

Reforço Externo E Motivação Intrínseca

Teórico da educação, Albert Bandura estudou a Teoria da Aprendizagem Social, que concorda com a teoria Behaviorista, embora a teoria de Bandura consista em mais dois aspectos. Os dois aspectos que Bandura inclui são: o comportamento é aprendido através do processo de observação e os processos de negociação acontecem entre respostas e estímulos (Mcleod 2016). A motivação intrínseca correspondente a recompensas internas é definida como comportamentos que são impulsionados por essas recompensas internas (Cherry 2018). O reforço externo geralmente coincide com a motivação extrínseca. O reforço externo é definido como um reforço ou recompensa que é mostrado pelos pais ou colegas dando aprovação para uma ação que foi bem executada (Mcleod 2016). O fenômeno do efeito de superjustificação é quando uma pessoa recebe um reforço externo para uma atividade que já é internamente gratificante, então a atividade pode se tornar menos intrinsecamente gratificante (Cherry 2018).

O Transtorno do Espectro do Autismo é definido pela American Psychological Association como um transtorno neurológico e de desenvolvimento comum caracterizado por deteriorações nas interações sociais, fala e padrões de comportamento repetidos, atividades e / ou interesses (Weiss et al. 2016). Os três sintomas comportamentais proeminentes do ASD são: comportamentos repetitivos e comuns, interações sociais diminuídas e comunicação interrompida (Weir 2012). Em um ambiente educacional, o reforço é fundamental e importante no que diz respeito aos princípios de análise do comportamento aplicados. Os professores que têm alunos em ASD precisam ter estratégias que ajudem seus alunos a ter sucesso. As estratégias que os professores usam são um contrato de comportamento e uma economia simbólica. Um contrato de comportamento é um acordo por escrito estabelecido que descreve em detalhes as expectativas que o aluno e o professor precisam cumprir para o plano de intervenção. Uma economia de fichas é um sistema de recompensa que enfatiza o comportamento positivo, recompensando o aluno com uma ficha quando eles realizam o comportamento desejado (Unl.edu 2019). O reforço pode ser usado para gerenciamento de comportamento e é mais eficaz no gerenciamento de comportamentos desafiadores em crianças com ASD. O reforço também pode ser usado para ajudar crianças com autismo a aprender novos comportamentos de habilidades para a vida e substitutos para comportamentos repetitivos (reforço positivo 2008).

Conteúdo

1 Revisão da literatura 2 Proposta de pesquisa 3 Aparelho / medidas 4 Procedimentos

Revisão da literatura

Estudos recentes indicaram que o reforço externo pode ter um impacto na motivação intrínseca das crianças, especificamente crianças com ASD. Annette Joosten, Anita Bundy e Stewart Einfeld conduziram um estudo que sugere que os redutores de ansiedade podem melhorar a motivação intrínseca em crianças com autismo (Joosten, A. et al. 2009). Primeiro, os pesquisadores identificaram como eram os comportamentos estereotípicos e repetitivos. Os resultados mostraram que houve uma correlação moderada entre a Anxious Behavior Rating Scale e a Motivation Assessment Scale (Joosten, A. et al. 2009). Crianças com diagnósticos duplos mostraram resultados que a ansiedade é mais um motivador intrínseco do que sensorial. Joosten et al. ajudou a determinar que pesquisadores e educadores precisam da capacidade de avaliar a motivação em comportamentos estereotipados e repetidos apresentados por crianças com autismo, a fim de criar programas de intervenção que irão diminuir esses comportamentos (2009). Os resultados deste estudo sugerem que a pesquisa precisa ser mais focada em métodos de intervenção concebidos para acomodar motivações em vez de comportamentos decrescentes (Joosten, A. et al. 2009).

Outro estudo de Jackie Dearden, Anne Emerson, Tom Lewis e Rebecca Papp estudou uma menina de 10 anos com ASD. Dearden et al. queria estudar os efeitos de MORE (Means, Opportunities, Reasons and Expectations) na melhoria da comunicação e do envolvimento em crianças com autismo (Dearden, J. et al. 2017). Durante um período de dois anos e quatro meses, o participante foi vigiado e Dearden et al. concluíram que comportamentos envolventes, como seguir as instruções de adultos e interações com adultos, aumentaram, e comportamentos resistentes, incluindo bater e chutar adultos, diminuíram (Dearden, J. et al. 2017). O MORE foi escolhido como a abordagem de estudo porque se destina a melhorar a motivação intrínseca no trabalho com adultos como um suporte na sua aprendizagem. Dearden et al. focado no uso de linguagem apropriada à idade com o participante. Os resultados mostram que as crianças com autismo têm um aumento constante nos comportamentos envolventes, correspondendo à redução dos comportamentos não envolventes quando expostos a melhorar os motivadores intrínsecos (Dearden, J. et al. 2017). Dearden et al. mostra que a motivação intrínseca pode aumentar as interações envolventes, como a comunicação, entre crianças com TEA e adultos.

Uma pesquisa administrada por Justin Leaf, Stephanie Dale, Alyne Kassardjian, Kathleen Tsuji, Mitchell Taubman, John McEachin e Ronald Leaf estudou os diferentes níveis de reforço em crianças com autismo. Leaf et al. usou quatro categorias diferentes de reforço positivo, feedback, brinquedos, elogios e comida (2014). As ferramentas de reforço foram baseadas na habilidade de aquisição padrão. O reforço pode aumentar as habilidades pró-sociais, como tarefas acadêmicas e pré-acadêmicas, linguagem e habilidades sociais (Leaf et al. 2014). Uma das habilidades ensinadas durante este experimento foi ensinar cada participante a rotular as imagens em grande detalhe. Os resultados de Leaf et al. implica que o reforço sensorial é mais oposto à saciedade quando mais de um reforçador é dado durante uma aula (2014). Leaf et al. os resultados indicaram que uma variedade de níveis de reforço são produtivos para ensinar aos participantes com diagnóstico de autismo habilidades de linguagem ponderada (Leaf et al. 2014).

Um estudo recente organizado por Brittany Beaver, Sharon Reeve, Kenneth Reeve e Ruth DeBar testou a capacidade de auto-reforço de crianças com autismo. Os participantes foram instruídos a seguir uma programação em um iPod touch e realizar uma tarefa da vida diária, uma tarefa de lazer e uma tarefa profissional (Beaver et al. 2017). A proximidade do instrutor diminuiu com o tempo até que eles foram completamente removidos da sala para apoiar a independência durante o auto-reforço. Beaver et al. os resultados indicam altas porcentagens de cronogramas concluídos e comportamento na tarefa (2017). Ao longo da condição de auto-reforço, a proximidade do instrutor diminuiu com o tempo em menos sessões do que durante a condição ministrada pelo professor. Os resultados finais do Beaver et al. estudos indicam que o auto-reforço é tão produtivo quanto o reforço fornecido pelo professor (2017). No entanto, a tarefa de auto-reforço não exigiu um treinador extra para entregar a recompensa, o que sugere que o auto-reforço é provavelmente mais apropriado para crianças com TEA do que o reforço entregue pelo professor. O auto-reforço é provavelmente mais adequado para pessoas com autismo porque esse tipo de reforço pode eliminar o fator de supervisão pública (Beaver et al. 2017). Resultados finais de Beaver et al. concluiu que mais pesquisas são necessárias para determinar estratégias para habilidades e ambientes que tenham sucesso no avanço da independência na comunidade (Beaver et al. 2017).

Os estudos conduzidos acima exploraram as habilidades das crianças de ter motivação intrínseca e quais efeitos o reforço externo teria em sua motivação; todos os participantes estavam no espectro do autismo. Joosten et al. concluíram que, em crianças com autismo, a ansiedade é mais um motivador intrínseco do que sensorial (2009). Dearden et al. resultou em participantes mais motivados em comportamentos envolventes (2017). Leaf et al. estudaram como diferentes ferramentas de reforço encorajariam comportamentos mais pró-sociais; os resultados mostraram que as habilidades de linguagem foram acumuladas por meio dos diferentes tipos de reforço (2014). Beaver et al. concluiu que o auto-reforço é uma ferramenta mais eficiente em indivíduos com autismo do que o reforço do professor (2017).

Proposta de pesquisa

Nesta pesquisa, os participantes terão 11 anos de idade. A pesquisa examinará os efeitos de reforços externos em uma atividade já internamente gratificante. Essa faixa etária permitirá ao pesquisador avaliar os efeitos em relação aos estágios de desenvolvimento de Piaget. Todos os participantes precisam ter sido previamente diagnosticados com autismo. Os participantes serão selecionados aleatoriamente da população de ASD, na esperança de fortalecer a validade externa do experimento, para que os resultados possam ser aplicados a outras crianças com autismo. Os participantes serão separados em dois grupos, um grupo controle e um grupo experimental. No grupo controle as crianças serão observadas em seu habitat natural com reforço interno para seus comportamentos. No grupo experimental, as crianças receberão recompensas externas por comportamentos já intrinsecamente motivadores. A hipótese afirmada anteriormente será testada com a variável independente sendo a motivação intrínseca e a variável dependente sendo o tipo de reforço. Os pesquisadores recrutarão alunos participantes de ambientes educacionais locais nos Estados Unidos. Os alunos serão recrutados com base em seu diagnóstico, localização demográfica, idade e sexo. Se os resultados mostram uma significância com o tratamento de reforço externo em comportamentos intrinsecamente motivadores em crianças com TEA, então o grupo de controle também receberá o mesmo teste.

Aparelho / medidas

Uma vez que as crianças são separadas em grupos, os pesquisadores farão uma triagem das crianças do grupo experimental para perceber o que elas já consideram intrinsecamente motivador, o que permitirá ao pesquisador saber quais atividades reforçar externamente. A triagem levará cerca de 30 minutos, para não causar o esgotamento excessivo da criança. Durante a triagem, junto com a observação, as crianças serão obrigadas a fazer o Teste de Análise de Motivação das Crianças (CMAT), que irá manipular a curiosidade e o tédio. O CMAT é um instrumento objetivo e intrincado que mede muitos traços importantes e influentes de motivação em crianças em idade escolar. A observação e o CMAT auxiliarão os pesquisadores a determinar por quais atividades os participantes já estão intrinsecamente motivados, eliminando, portanto, atividades que os pesquisadores não deveriam recompensar externamente. Com base em determinadas atividades, os participantes serão então externamente reforçados por comportamentos previamente motivadores intrinsecamente.

O estudo experimental de dois grupos seguirá um projeto de teste t de amostras independentes. Ambos os grupos experimentarão atividades que são intrinsecamente motivadoras, mas o grupo de controle não receberá recompensas externas, enquanto o grupo experimental receberá recompensas. Ambos os grupos de participantes farão o CMAT antes de qualquer outra exposição a tipos de reforço. Uma vez que o grupo experimental foi submetido a testes, eles farão o CMAT novamente para identificar quaisquer mudanças na motivação intrínseca após terem recebido recompensas externas por comportamentos previamente motivadores intrinsecamente.

Procedimentos

Antes de o experimento acontecer, todos os participantes devem passar por uma triagem que determinará sua elegibilidade para participar do estudo. Assim que a triagem for concluída, os participantes serão divididos aleatoriamente em grupo de controle e grupo experimental. Ambos os grupos terão o mesmo número de crianças da mesma idade, para generalizar os resultados. Quando os grupos forem identificados, os participantes farão o CMAT, que ajudará os pesquisadores a identificar os tipos de comportamento para testar e recompensar. Cada participante, em ambos os grupos, participará dos comportamentos determinados. Após cerca de 30 minutos completando o referido comportamento, o grupo experimental será recompensado externamente por sua participação e o grupo controle será recompensado internamente. Posteriormente, os participantes farão novamente o CMAT para identificar quaisquer diferenças em suas pontuações de motivação. Um teste t de amostras independentes será usado para analisar quaisquer mudanças significativas na motivação intrínseca após a conclusão do estudo. Após a finalização dos resultados, os pais e participantes de ambos os grupos serão informados dos resultados, para que possam definir planos futuros em ambientes educacionais. Este estudo de pesquisa foi aprovado pelo IRB.

Gostou deste exemplo?

Protegendo a Confidencialidade Dos Registros Médicos: O Direito De Saber Versus

Resumo

As informações médicas são um assunto delicado e sua confidencialidade é motivo de preocupação para qualquer pessoa. Oficiais militares enfrentam problemas de saúde mental, decorrentes de ocorrências no cumprimento de seu dever. Eles precisam procurar os serviços de um conselheiro de saúde mental, com a condição de que as informações secretas que fornecerem permanecerão confidenciais. Eles não o fazem porque suas informações não permanecem secretas de acordo com suas expectativas. É preciso dar uma olhada nas normas militares que fragilizam o sigilo das informações prestadas pelos militares..

As informações médicas de uma pessoa precisam de proteção contra acesso por terceiros não autorizados. As informações médicas são confidenciais, especialmente para os pacientes e pessoas relacionadas a eles. É necessário garantir que as informações fornecidas pelos pacientes permaneçam lacradas o tempo todo (National Research Council, 1997). É por esta razão que a Lei de Responsabilidade e Portabilidade de Seguro de Saúde entrou em vigor, para garantir que os dados médicos dos pacientes permaneçam confidenciais. Por meio da Lei, existem limites para o uso e divulgação de quaisquer informações sobre os pacientes. Cobre a maioria dos planos de saúde que os pacientes usam, bem como os prestadores de cuidados de saúde. Com a Lei em vigor, os pacientes têm a certeza de que suas informações são sigilosas e livres de acesso não autorizado. O único momento em que os prestadores de cuidados de saúde podem divulgar as informações é quando os pacientes em questão permitem que eles o façam.

A regra exige que as entidades abrangidas reduzam os usos das informações, ao nível necessário para o cumprimento do objetivo (Roach & American Health Information Management Association, 2006). Além disso, as entidades cobertas devem garantir a adoção de medidas para manter o sigilo das informações. A implicação é que existem extensões que eles não podem liberar as informações médicas, e o paciente retém o direito de processá-los por violação do requisito de confidencialidade. Se os prestadores de cuidados de saúde contratam os serviços dos parceiros comerciais, é necessário que haja um acordo entre as partes. Como tal, os parceiros comerciais devem manter o sigilo das informações médicas em todos os momentos. As entidades cobertas pela Lei devem ter os procedimentos a seguir, para determinar as partes que podem acessar as informações. No caso de vazamento de informações por qualquer motivo, o paciente reserva-se o direito de aprender sobre isso.

A privacidade e a estrita confidencialidade são os principais elementos que definem a profissão militar. As informações relativas aos oficiais do exército permanecem em seu cofre, e não é fácil para o público ou terceiros obter acesso a elas. O direito de saber é fundamental para qualquer pessoa interessada na informação (In Floridi, 2007). No entanto, este não é o caso dos militares. O direito de saber não é uma garantia. O nível de confidencialidade entre psicoterapeutas e seus clientes é muito alto no acampamento do exército. Como tal, os clientes tendem a acreditar que as regras são porosas. Fazem com que os militares suspeitem dos terapeutas, o que leva à ineficiência na prestação de serviços. Na maioria dos casos, os policiais relutam em receber cuidados profissionais dos terapeutas. Eles argumentam que se arriscar a divulgar as informações significaria que enfrentariam um processo pelas informações que fornecem.

Os membros da fraternidade militar têm o direito de receber o sigilo das informações médicas que prestam a quem quer que seja (In Floridi, 2007). A expectativa é de que tudo dê certo e eles frequentam as terapias para obter o atendimento de que precisam. No entanto, ao contrário do que muitos esperam, as regras que regem os militares não abrem espaço para o sigilo das informações. Por exemplo, as comunicações relativas à saúde mental não possuem a salvaguarda necessária contra quaisquer chances de quebra de sigilo. Como tal, as regras exigem que o terapeuta deve denunciar o cliente, se ele ou ela parece ser uma ameaça para alguém. É por esse motivo que é provável que ocorra um relacionamento amargo entre eles e os clientes militares. Especialistas que oferecem atendimento psicológico aos pacientes afirmam que, no exército, sigilo é um termo que pouco significa.

O terapeuta militar tem o dever legal de relatar o caráter do paciente, sem o consentimento do paciente (In Floridi, 2007). Essa medida é contrária à Lei de Responsabilidade e Portabilidade de Seguros de Saúde. Ele estabelece que, caso o médico precise divulgar qualquer informação a respeito do paciente, ele ou ela deve consentir com a divulgação pretendida. Muitas dessas informações são um segredo de quem vê. Revelar para o terapeuta significa que o cliente tem confiança no profissional, que a informação permanecerá em segredo apenas para ambos. No caso em que o policial enfrentou transtorno psicológico devido a coisas que aconteceram com ele, ou que cometeu, há a necessidade de o terapeuta guardar o sigilo das informações. Se a situação não receber a atenção necessária, os policiais manterão os segredos, por mais perturbadores que sejam. Eles provavelmente cometerão um crime suicida, como fuzilamento em massa e outros casos fatais. Eles, portanto, precisam de uma pessoa que possa lhes oferecer serviços de saúde mental e reter as informações que recebem dos policiais.

O grupo de soldados mais afetado são os autores de crimes de guerra. Eles estão cientes de que as chances de serem processados são altas, independentemente do fato de necessitarem das sessões de aconselhamento. Esses policiais devem primeiro procurar tratamento de saúde comportamental (In Floridi, 2007). Precisam fazê-lo antes de procurar os serviços de psicoterapia, que podem divulgá-los caso se comportem de forma suspeita. De acordo com as regras militares, os oficiais que procuram os serviços precisam assinar um acordo que as informações podem ser divulgadas sem seu consentimento. Essa regra explica o motivo pelo qual os policiais precisam procurar primeiro o tratamento comportamental; para que possam evitar os cenários de divulgação que podem ser onerosos para eles. As diretrizes do departamento de defesa atribuem aos psicoterapeutas o dever de denunciar os crimes de guerra possivelmente cometidos pelos oficiais. No entanto, não é necessário que o façam.

Existem alguns cenários que garantem a divulgação não consentida das informações. Por exemplo, o terapeuta pode divulgar as informações médicas se a lei estadual ou federal, ou os regulamentos do serviço, determinarem que a divulgação é necessária (Siljander & Juusola, 2012). Nesse caso, o terapeuta não tem opção a não ser revelar as informações às autoridades. Nesse caso, ele ou ela não teria violado o acordo de confidencialidade e, portanto, não estaria sujeito à lei. Além disso, se acontecer que a revelação leve à segurança da fraternidade militar, o terapeuta tem o dever de divulgar. Por exemplo, no processo de aconselhamento, o terapeuta pode notar que o oficial não está em um bom estado de espírito; e ele ou ela pode colocar a vida dos colegas em perigo. A melhor abordagem é relatar a situação e depois continuar ajudando o policial a voltar a um estado de saúde mental sóbrio. Mais ainda, a divulgação pode ser para o bem de toda a equipe, para o cumprimento da missão militar. A informação divulgada é útil se ajudar os oficiais a cumprir o objetivo em mãos.

Os capelães militares são os mais indicados para a terapia e os soldados podem procurar sua ajuda. Os sacerdotes gozam de privilégios mais fortes nas regras de comunicação (Siljander & Juusola, 2012). As chances de eles divulgarem as informações fornecidas pelos soldados são mínimas. Como tal, os soldados afetados podem optar pelo aconselhamento do capelão, dado o coração religioso que possuem. Por muito tempo, os comandantes e promotores militares puderam acessar as informações confidenciais dos clientes da terapia e revisá-las sem o consentimento do paciente. Foi necessária a decisão do Supremo Tribunal Federal, que exigia que a Justiça Federal não obrigasse os psicoterapeutas a divulgar qualquer informação dos pacientes sem o consentimento deles. De acordo com a decisão, os registros de saúde mental dos homens e mulheres do serviço não deveriam ser usados como fonte de prova em qualquer processo judicial envolvendo os policiais..

Devido à confidencialidade questionável, os membros das forças disciplinadas ainda levantam suas preocupações; que seus profissionais de terapia possam dar a conhecer as informações sobre suas atividades (Siljander & Juusola, 2012). Além dos grandes crimes de guerra, os oficiais expressam seu temor de que até mesmo ocorrências menores possam vir à tona por meio dos terapeutas. É por esta razão que as tropas evitam qualquer sessão de aconselhamento, sob o fundamento de que as informações que prestam podem ser uma fonte de problemas para a sua carreira. Eles ainda temem que, por meio das divulgações, possam nunca mais ter a chance de participar das operações de combate.

Os oficiais enfrentam inúmeros desafios no cumprimento do dever (Siljander & Juusola, 2012). Alguns deles vivem em angústia e problemas mentais, por causa dos problemas que cercam suas operações anteriores. Outros oficiais participaram de missões de combate mortíferas, que resultaram na perda de muitas vidas sob sua supervisão. É por esse motivo que os policiais se encontram em situação de trauma, e a única saída é procurar aconselhamento em saúde mental. Eles não podem evitar revelar muitos dos segredos profundos que possuem, para uma sessão de aconselhamento eficaz. No entanto, a falta de sigilo os torna vagos em suas palavras. Eles não podem dar alguns detalhes, alguns dos quais precisam ser explicados para uma cura eficaz de sua consciência. No final, esses policiais permanecem em angústia e transtornos mentais, podendo até mesmo acabar cometendo suicídio. Por isso, é necessário que os chefes militares dêem uma olhada nas regras existentes. Eles precisam se mover mais um quilômetro e adotar a decisão da Suprema Corte. Dessa forma, eles criarão um ambiente propício para os soldados buscarem a ajuda necessária; e evitar chances de cometer crimes mais graves no futuro. A capacidade de expor seus problemas aos conselheiros é uma maneira segura de assegurar-lhes a cura mental. Como tal, eles precisam falar com alguém que possa manter seus segredos; dessa forma, mais policiais estarão dispostos a buscar os serviços de aconselhamento e manter contato com as atividades de seu exercício de função..

Gostou deste exemplo?

Ciclismo Rápido E Seu Tratamento Para Bipolar

O transtorno bipolar é um transtorno que afeta mais de 2,5 milhões de pessoas nos Estados Unidos. A doença bipolar causa alterações de humor na pessoa, fazendo com que ela se sinta muito, muito bem, mas pode mudar rapidamente para fazer você se sentir muito, muito pra baixo. As mudanças de humor podem durar de dias a meses. Na maioria das vezes, no entanto, os episódios de mudanças de humor acontecem duas vezes por ano e ocorrem mais comumente durante a primavera e o outono. Um episódio maníaco é definido pelo DBSA como, um período distinto de humor elevado, entusiasmado ou irritável com duração de pelo menos uma semana.

Uma ocorrência semelhante, chamada de episódio hipomaníaco, ocorre exatamente como um episódio maníaco, só que menos grave. Os episódios hipomaníacos diferem dos episódios maníacos no sentido de que não causam delírios ou alucinações. A doença bipolar também causa episódios em que o ser humano se sente deprimido e tem pensamentos suicidas. Esses episódios são chamados de Episódios Depressivos Maiores (MDE), e acontecem 5 semanas antes e causam efeitos depressivos por 2 semanas. O artigo passou a explicar os principais sintomas que o MDE pode causar, como perda de energia ou mesmo pensamentos de morte / suicídio.

O artigo continuou a falar sobre o estado misto, também conhecido como mania mista. Mixed Mania é uma rara ocasião em que a mania e os sintomas depressivos ocorrem ao mesmo tempo em uma pessoa. O estado misto pode fazer com que a pessoa se sinta cheia de energia, mas também pode fazer com que as pessoas se sintam deprimidas e não tenham vontade de fazer nada. O estado de mania mista pode causar pensamentos extremos de agravamento ou até suicídio.

O Ciclismo Rápido é definido pelo DBSA como quatro ou mais episódios maníacos, hipomaníacos ou depressivos em qualquer período de 12 meses. As mudanças de humor durante a ciclagem rápida são muito mais graves e chegam a níveis extremos de altos e baixos. As oscilações podem ser muito mais frequentes e podem acontecer no espaço de algumas horas. Os episódios podem acontecer a qualquer momento e os sintomas são mais aleatórios do que a ocorrência de oscilações de humor. Você pode deixar de se sentir como um milhão de dólares a ter pensamentos suicidas no espaço de algumas horas. Além disso, quanto mais longos os episódios, menos extremo é o ciclo rápido. Se os episódios forem menores, as mudanças de humor serão muito diferentes umas das outras.

O Ciclismo Rápido pode se desenvolver em muitas pessoas diferentes e de muitas maneiras diferentes. Mais da metade das pessoas que sofrem da doença bipolar experimentarão o ciclismo rápido durante o tratamento ou doença. O Ciclismo Rápido pode aumentar ou piorar quando as pessoas estão dando medicamentos, como antidepressivos, e o ciclismo pode diminuir ou diminuir quando a pessoa é retirada dos medicamentos ou tratamentos. Os medicamentos são usados porque, quando não são usados, podem aumentar os episódios de depressão e tristeza, causando novamente pensamentos ou ações suicidas. Houve estudos que concluíram que pode haver uma conexão entre o uso de drogas e o ciclo rápido. O artigo prossegue dizendo que as famílias com bipolar experimentam menos Ciclismo Rápido em lares sem drogas e álcool do que em lares onde um membro da família bebe ou usa drogas.

O artigo conclui com o fato de que a ciclagem rápida pode diferir em diferentes formas de transtorno bipolar. Ciclagem rápida é de longe o sintoma mais difícil de tratar do Transtorno Bipolar e um dos sintomas mais difíceis de tratar em todos os transtornos mentais encontrados hoje. Este distúrbio causa pensamentos e ações muito sérias e faz com que as pessoas se aproximem de seus médicos e informem se alguma coisa séria aconteceu ou se aconteceu no passado. No entanto, muito progresso foi feito neste campo de pesquisa e espera-se avanços na próxima década para ajudar a tentar resolver esta terrível doença.

Gostou deste exemplo?

Problemas De Saúde Mental Em Relação Aos Refugiados

Os refugiados correm um risco maior de desenvolver transtornos mentais do que qualquer outra população. A Gale Encyclopedia of Public Health define refugiados como indivíduos que foram deslocados de seus países de origem ou de origem devido a vários motivos, tais como: guerra, seca e desastres naturais (Nienstedt). A exposição dos refugiados à guerra, trauma, violência e tortura extrema durante a pré-migração e durante sua fuga os torna muito suscetíveis a problemas de saúde mental. Problemas comuns de saúde mental que afetam os refugiados são transtorno de estresse pós-traumático (PTSD), depressão e ansiedade. Existem muito poucos programas em vigor para ajudar refugiados com transtornos mentais. O número de recursos de saúde disponíveis para refugiados é extremamente limitado e, dentro dessa limitação, a incapacidade dos profissionais médicos de tratar adequadamente as vítimas de traumas imigrantes está se tornando um problema crescente em todo o mundo. A falta de recursos e esforços para tratar os refugiados e seus problemas de saúde mental são o principal fator que contribui para as altas taxas de mortalidade por suicídio.

Os refugiados são propensos a uma variedade de transtornos mentais. Laurence J. Kirmayer, MD, em um artigo do Instituto Nacional de Saúde da Biblioteca Nacional de Medicina dos EUA, conclui que, com base em testes e análises, os refugiados correm um risco extremamente maior de transtornos psiquiátricos do que qualquer outra população em todo o mundo. Este risco aumentado decorre da exposição à guerra, violência, tortura e banimento forçado. Trauma como resultado de tortura é a principal causa de transtornos mentais para refugiados (Kirmayer et al.). Muitos outros fatores significativos estão contribuindo para os transtornos de saúde mental que muitas vezes não são considerados. A Gale Encyclopedia of Public Health revela que as mulheres costumam ser vítimas de estupro e também de esquemas patriarcais e abusivos de poder de gênero em muitos campos de refugiados. A agressão sexual é uma ocorrência comum em campos de refugiados e pode causar problemas prejudiciais em relação às condições mentais (por exemplo, transtorno de estresse pós-traumático, estresse e ansiedade) (Nienstedt). Escrevendo para o Journal of Traumatic Stress, as autoras Joanne Haldane e Angela Nickerson, da Escola de Psicologia da University of New South Wales, ressaltam a seriedade desse problema ao revelar evidências que reforçam que o trauma interpessoal, como tortura e agressão sexual, está associado a um risco elevado de desenvolvimento de distúrbios psicológicos entre refugiados (457). Haldane e Nickerson também escrevem que existe uma relação significativa entre mulheres que sofreram traumas interpessoais e transtornos mentais, como PTSD e ansiedade (460). A agressão sexual pode ser uma causa subjacente de vários transtornos mentais diferentes presentes em refugiadas do sexo feminino causados por eventos traumáticos. Os imigrantes vivenciam situações horríveis e violentas que podem ficar gravadas na memória e criar problemas para toda a vida.

Felizmente, há pequenos avanços em direção a uma solução para a crise de saúde mental que afeta os refugiados em todo o mundo, mas muito mais ainda precisa ser feito. Nienstadt relata que os refugiados que vivem em campos de imigração superlotados recebem, na melhor das hipóteses, atendimento médico de emergência, o que significa que os refugiados provavelmente não são tratados por médicos, mas por profissionais médicos de emergência que não atendem a todas as condições médicas dos refugiados. Eles também enfrentam muitas dificuldades com recursos de saúde fora dos campos de imigração devido a barreiras linguísticas, questões financeiras, etc. (Nienstedt). A crise de saúde mental que afeta os refugiados afeta as populações internacionalmente. Os imigrantes em campos de refugiados são quase todos completamente dependentes da ajuda internacional e da caridade, o que é demais para qualquer nação anfitriã. Em um esforço para resolver este problema financeiro internacional, organizações como a Organização Mundial da Saúde (OMS), a Cruz Vermelha Internacional e as Sociedades do Crescente Vermelho, o Instituto de Saúde Mental de Desastres e a Universidade de Dakota do Sul se reuniram para formar a Avaliação Rápida de Necessidades de saúde mental de refugiados, deslocados e outras populações afetadas por recursos disponíveis em situações de conflito e pós-conflito (RAMH). RAMH é considerada uma ferramenta de diagnóstico que ajuda os profissionais médicos e outros funcionários que trabalham em funções de apoio a refugiados a avaliar com mais eficácia as necessidades de saúde mental dos refugiados e outras pessoas deslocadas (Nienstedt). RAMH é uma solução para este problema financeiro porque embora haja enormes custos para a criação e manutenção de programas internacionais de refugiados, a perda de vidas devido ao suicídio e consequências médicas para os refugiados que não estão recebendo cuidados de saúde mental adequados custam às nações ainda mais dinheiro (Nienstedt) . Escrevendo para a Organização Mundial de Saúde, Mary Petevi, Dr. Jean Pierre Revel e Dr. Gerard A. Jacobs explicam que, com base nos resultados da ferramenta de diagnóstico RAMH, programas de saúde mental comunitários imediatos e de longo prazo podem ser formados para refugiados sofrendo de uma doença mental. Os profissionais médicos intimamente envolvidos na análise dos resultados passarão por treinamento adequado para ampliar seus conhecimentos em saúde mental (8). Os programas potenciais criados com base nos resultados do RAMH irão, esperançosamente, aumentar a condição de saúde mental dos imigrantes e ajudá-los a se ajustarem à vida pós-migração. Esses programas são um pequeno passo para resolver a crise extrema de saúde mental, mas ainda há muito trabalho a ser feito para resolver esse problema e tratar as doenças mentais em vítimas de imigração. Junto com os programas de prevenção, deve haver melhor acesso aos cuidados de saúde e médicos bem treinados.

Os cuidados de saúde mental são um ramo específico e limitado dos cuidados de saúde e, quando concedidos, são normalmente fornecidos de forma inadequada. A incapacidade dos profissionais médicos de diagnosticar e tratar adequadamente os transtornos mentais está contribuindo para a apresentação de um grande número de pacientes. Um problema significativo associado à qualidade do atendimento prestado aos refugiados é a barreira do idioma frequentemente presente. A maioria dos imigrantes não fala fluentemente a língua do país para o qual está migrando, o que se apresenta como um problema ao tentar receber algum atendimento de saúde. Em um Relatório de síntese de evidências de saúde de 2016, os autores Stefan Priebe, Domenico Giacco e Rawda El-Nagib, que fazem parte da Organização Mundial de Saúde, revelam que um diagnóstico de saúde mental não foi feito em mais da metade de todas as avaliações iniciais de requerentes de asilo (11). Essa falta de diagnósticos resulta da incapacidade de entender os sintomas e preocupações de um paciente por meio de um intérprete, que só pode ouvir as palavras do paciente, em vez de entender o que ele está sentindo, o que pode levar a um falso diagnóstico. Essa baixa eficiência da linguagem pode influenciar negativamente na eficácia dos tratamentos psicológicos (12). Os tratamentos dados aos refugiados podem ser imprecisos ou desnecessários, mas as barreiras linguísticas não permitem que os profissionais médicos entendam com precisão os sintomas de seus pacientes para fazer um diagnóstico correto. Embora haja uma abundância de informações disponíveis sobre os problemas associados às barreiras linguísticas, há poucas informações sobre as soluções sendo criadas para corrigir esses problemas.

Outro grande problema associado ao tratamento inadequado em saúde mental é a falta de confiança que a maioria dos refugiados possui nas organizações de saúde pública. Priebe, Giacco e El-Nagib explicam o raciocínio por trás dessa falta de confiança em um Relatório de Síntese de Evidências de Saúde. Os refugiados têm medo de confiar nos profissionais médicos por causa de suas experiências de processo antes da migração e / ou por medo de serem denunciados às autoridades (12). Esse medo e desconfiança podem fazer com que os pacientes retenham informações importantes sobre questões e preocupações médicas por medo, o que pode levar a consequências ainda piores. Além das questões médico-paciente, existem questões relacionadas ao atendimento médico que precisam desesperadamente de soluções. Os autores Ramin Asgary da Escola de Medicina da Universidade de Nova York e Clyde L. Smith da Escola de Medicina de Harvard revelam que há obrigações morais e profissionais de treinar profissionais de saúde no tratamento de vítimas de traumas que a Convenção Contra a Tortura estabeleceu. No entanto, o treinamento médico para tratar vítimas de trauma raramente ocorre. Asgary e Smith estimam que apenas 6% de todos os estudantes de medicina recebem uma hora ou mais de treinamento formal sobre tortura (3). A maioria dos refugiados são vítimas de tortura, portanto, a revelação de que apenas 6% dos profissionais médicos tiveram o treinamento adequado para avaliar adequadamente a população de refugiados é alarmante e é um grande fator que contribui para as altas taxas de suicídio devido à saúde mental.

Distúrbios de saúde mental, se não diagnosticados e tratados corretamente, podem levar ao suicídio. As altas taxas de suicídio tornam extremamente importante que os profissionais médicos que lidam com vítimas de traumas imigrantes sejam adequadamente treinados para avaliar e lidar com doenças mentais de todos os tipos, mas esse treinamento evidentemente não está ocorrendo. Um artigo no The Atlantic escrito por Danielle Preiss apóia essa afirmação, explicando que muitos refugiados butaneses que migraram para os Estados Unidos se suicidaram devido a doenças mentais. O suicídio tornou-se tão frequente que o Escritório Federal de Reassentamento de Refugiados (ORR) começou a perceber esse padrão e realizou uma extensa pesquisa sobre os refugiados falecidos na esperança de descobrir a causa desse número alarmante. Ao completar autópsias psicológicas nos indivíduos falecidos, o ORR descobriu que 21% deles estavam lutando contra a depressão. Isso é quase três vezes a quantidade da população regular dos Estados Unidos (Preiss). Esses números são evidências de que os problemas de saúde mental dos refugiados estão potencialmente ligados a um aumento da taxa de mortalidade. A conclusão de um treinamento adequado por profissionais de saúde mental e a criação de programas de saúde mental podem prevenir suicídios. Esta é apenas uma pequena evidência que apóia o fato de que algo precisa ser feito com urgência para ajudar os refugiados em seus transtornos mentais e fornecer tratamentos mais eficazes. O suicídio não deve ser considerado levianamente "algo precisa mudar drasticamente.

Os refugiados são mais propensos a distúrbios mentais do que qualquer outra população do mundo. Na pesquisa feita sobre este tópico, houve pouca ou nenhuma menção a quaisquer políticas internacionais de saúde mental relativas aos refugiados. Várias populações de refugiados foram estudadas e, em comparação com as populações em geral de diferentes países, os refugiados correm um risco muito maior de desenvolver transtorno mental. Essas descobertas devem indicar a necessidade de programas de prevenção e ajuste para novos países para evitar o aparecimento de transtornos mentais, embora quase nenhum o seja. Devido a esse esforço inadequado para prevenir transtornos mentais em refugiados, as taxas de mortalidade por suicídio aumentaram. Programas de treinamento precisam ser implementados para profissionais médicos que tratam de refugiados, juntamente com a criação de políticas internacionais que protejam o direito dos refugiados a recursos de saúde mental. Essas mudanças reduziriam significativamente as taxas de suicídio. Não há o suficiente sendo feito para diminuir as taxas de suicídio; existem cerca de dezesseis milhões de refugiados em todo o mundo, e com a ligação às taxas de suicídio, há a pergunta apropriada de quantos suicídios de refugiados devido à depressão, transtorno de estresse pós-traumático ou ansiedade precisam ocorrer para que alguém se levante e faça alguma coisa sobre isso.

Trabalhos citados

Asgary, Ramin e Clyde L. Smith. Fornecimento de considerações éticas e profissionais

Avaliação médica e atendimento a refugiados que buscam asilo. American Journal of Bioethics, vol. 13, não. 7, julho de 2013, pp. 3-12. EBSCOhost, doi: 10.1080 / 1526161 .2013.794876

Haldane, Joanne e Angela Nickerson. O impacto do relacionamento interpessoal e não interpessoal

Trauma sobre sintomas psicológicos em refugiados: o papel moderador do gênero e do tipo de trauma. Journal of Traumatic Stress, vol. 29 no.5, outubro de 2016, pp. 457-465. EBSCOhost, doi: 10.1002 / jts.22132

Kirmayer, Laurence J et al. Problemas comuns de saúde mental em imigrantes e refugiados:

abordagem geral na atenção primária CMAJ: Canadian Medical Association journal = journal de l’Association medicale canadienne vol. 183,12 (2011): E959-67.

Nienstedt, Andrea. “Saúde do Refugiado.” Gale Encyclopedia of Public Health, editada por Gale, 1ª

edição, 2013. Referência do Credo, https://proxy-lhup.klnpa.org/login?url=https:// search.credoreference.com/content/entry/galegph/refugee_health/0?institutionId=8905.

Petevi, Mary, Dr. Jean Pierre Revel e Dr. Gerard A. Jacobs. “Avaliação Rápida de

Necessidades de saúde mental de refugiados deslocados e outras populações afetadas por situações de conflito e pós-conflito. ” https://www.who.int. Organização Mundial da Saúde, n.d. Rede.

Preiss, Daniell. Refugiados do Butão estão se matando em um ritmo surpreendente. O

Atlantic, 13 de abril de 2013, www.theatlantic.com/international/archive/2013/04/bhutanese-refugees-are-killing-theelf-at-an-astonishing-rate/274959/

Priebe, S., D. Giacco e R. El-Nagib. Aspectos de saúde pública da saúde mental entre

Migrantes e refugiados: uma revisão das evidências sobre cuidados de saúde mental para refugiados, requerentes de asilo e migrantes irregulares na região europeia da OMS. Copenhagen: Escritório Regional da OMS para a Europa, 2016. (Health Evidence Network Synthesis Report, No. 47.) https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK391045/

Gostou deste exemplo?

Os Efeitos Dos Videogames

Por toda a América, adolescentes do ensino médio e jovens adultos na faculdade estão jogando videogame. Claro que todas as mães pensam que seus filhos são viciados, mas a verdade é que esses videogames têm um efeito muito maior. Muitos pesquisadores realizaram estudos sobre os efeitos dos videogames no comportamento, uso de drogas, uso de álcool, saúde mental e, claro, dependência geral. Alguns dizem que os videogames não viciam e não têm correlação com nenhum dos efeitos acima. Tudo isso é terrivelmente errado. Jogar videogame não vicia em nenhum sentido significativo. É um comportamento normal que, embora talvez em muitos casos uma perda de tempo, não seja prejudicial ou perturbador de vidas da maneira que o uso de drogas ou álcool pode ser (Ferguson e Markey 1). Embora outros tenham realizado estudos para mostrar que os videogames causam dependência, abuso de substâncias e problemas de saúde mental. Vários estudos relataram uma coocorrência entre o vício em videogames e problemas de saúde mental (Loton, Borkoles, Lubman e Polman 1). Depois de ler todos os estudos, fica claro que os videogames afetam a saúde mental, os problemas comportamentais e o vício.

O vício em videogames pode ser definido como o uso excessivo e compulsivo de computador ou videogame que resulta em problemas sociais e / ou emocionais; apesar desses problemas, o jogador não consegue controlar o uso excessivo (Pallesen, Lorvik, Bu e Molde 1). Devido ao uso excessivo de videogames, o comportamento violento se torna um fator importante após um período excessivo de jogos violentos. Em uma pesquisa, cerca de 8,7% dos homens foram diagnosticados como jogadores patológicos, o que significa que eles agem e têm problemas de comportamento devido ao jogo. Esses jogadores patológicos, em comparação com os jogadores não patológicos, tinham médias de notas mais baixas (GPAs), tinham mais problemas para prestar atenção nas aulas, eram mais propensos a ter se envolvido em uma briga física no ano passado, eram mais propensos a ter amigos que são viciados em videogames e com maior probabilidade de serem diagnosticados com transtornos de atenção (Schmitt e Livingston 1).

No cérebro de um ser humano, existem áreas relacionadas ao prazer de jogar videogame, mas acontece que a mesma área está relacionada aos prazeres das drogas. Essas áreas do cérebro "aquelas que produzem e respondem ao neurotransmissor dopamina" estão envolvidas em praticamente qualquer atividade prazerosa: fazer sexo, desfrutar de uma boa conversa, comer boa comida, ler um livro, usar metanfetaminas (Ferguson e Markey 2). Um estudo realizado com alunos que assistem TV e jogam videogame, publicado em 2010, chegou à conclusão de que quanto mais horas dedicadas à eletrônica, maior a probabilidade de os alunos participarem do abuso de substâncias. Crianças em idade escolar que assistem mais TV e jogam videogame têm maiores chances de relatar o uso de álcool e cheirar solventes (Armstrong, Bush e Jones 125). Outros descobriram que não há correlação no cérebro entre as duas atividades. Jogar um videogame ou assistir a um vídeo divertido na Internet causa quase tanta liberação de dopamina em seu cérebro quanto comer uma fatia de pizza. Por outro lado, o uso de uma droga como a metanfetamina pode causar um nível de liberação de dopamina 10 vezes ou mais (Ferguson e Markey 2). Faz todo o sentido que uma droga afete o cérebro humano mais do que um videogame, mas de acordo com vários estudos, a quantidade de tempo gasto jogando videogame aumenta a vontade de abusar de substâncias.

Os videogames também estão relacionados ao estresse, ansiedade, depressão e à influência do enfrentamento. Tudo isso está relacionado à saúde mental de todos os humanos, que os videogames podem afetar dramaticamente. Os videogames afetam mais a saúde mental de alguém por meio de suas estratégias de enfrentamento. Um estudo feito em 2015, descobriu que o uso de estratégias de enfrentamento desadaptativas fornece algum contexto adicional para as muitas relações transversais relatadas entre o vício em videogames e a saúde mental precária (Loton, Brokoles, Lubman e Polman 576). Outros também concluíram que os videogames não têm associação com a saúde mental. Os resultados do presente estudo sugerem que o uso de videogame não está associado a um risco aumentado de problemas de saúde mental videogames parecem estar ligados a um melhor funcionamento intelectual e desempenho acadêmico (Masfety, Keyes, Hamilton, Hanson, Bitfoi, Golitz, Koc, Kuijpers, Leinskiene, Mihova, Otten, Fermanian e Pez 356). Depois de ler os dois estudos e revisar os dados, é importante que os humanos tenham uma boa saúde mental, e isso inclui o uso de todas as suas estratégias de enfrentamento. A Clinical começou a se beneficiar ao perceber que os videogames estão afetando as habilidades de enfrentamento.

Claro, os videogames causam um vício. O tempo gasto olhando para uma única tela jogando, sem conseguir desviar o olhar, é o que a maioria das pessoas chamaria de vício. Um estudo se refere a isso como jogo excessivo, mas de qualquer forma não é bom. Um estudo feito em 2015 sobre a prevalência e os preditores do vício em videogames, descobriu que existem três tipos de jogadores neste mundo. O primeiro é chamado de jogador viciado, depois existem os jogadores problemáticos e, finalmente, os jogadores engajados. Da amostra de 24.000 pessoas, 1,4% eram jogadores viciados, 7,3% eram jogadores problemáticos e 3,9% eram jogadores engajados. O mesmo estudo também mostrou que mais homens do que mulheres são viciados, e a faixa etária típica é de dezesseis a trinta anos de idade. Alguns argumentam que jogar videogame não é viciante em nenhum sentido significativo. É um comportamento normal que, embora talvez em muitos casos uma perda de tempo, não seja prejudicial ou perturbador de vidas (Ferguson e Markey). Embora as pessoas pensem que podem não ser viciadas e, claro, as mães pensem que elas são viciadas, a verdade é que os estudos estão provando que há jogadores viciados.

O vício em videogames também pode estar relacionado à solidão e à depressão, junto com a agressão. O que o torna um grande problema de saúde psicossocial. Um estudo feito em 1017, sobre a perspectiva de saúde psicossocial do vício em videogames, descobriu que pessoas solitárias e deprimidas tendem a se envolver em jogos porque os jogos digitais podem ser uma ferramenta para resolver seus problemas sociais na vida real (Jeong, Kim e Lee 208). Eles chegaram a essa conclusão realmente lendo sobre o efeito de cada variável psicossocial em uma pessoa devido ao vício em videogame. Pessoas que sofrem de depressão são mais propensas a prestar atenção em jogos porque procuram algo para serem absorvidos ou estimulados (Jeong, Kim e Lee 207). Outros argumentariam que a agressão é a única variável psicossocial presente no vício, mas Jeong, Kim e Lee argumentariam que existem mais variáveis que os estudos deveriam reconhecer. Finalmente, o estudo descobriu que a solidão está ligada a videogames porque, indivíduos que sofrem de problemas psicológicos, como a solidão, podem não ter habilidades sociais e podem ter baixa competência social na vida real para atender às suas necessidades que não são atendidas na vida real, ou para escapar de humores negativos, eles são mais propensos a jogar jogos online (Jeong, Kim e Lee).

É claro que com todo vício vem um curso de tratamento, o único desafio é fazer as pessoas pararem de negar que têm um problema. Todo estudo termina com os resultados, mas todos os autores também passam por um plano de tratamento que os clínicos devem experimentar. O estudo feito em 2010, sobre o consumo de drogas, aponta que pode haver necessidade de intervenções entre os pais e seus filhos. O estudo, feito em 2015, apresenta uma terapia manual como tratamento para o vício em videogames. A terapia manual consiste em terapia cognitivo-comportamental, terapia familiar estratégica de curto prazo, terapia focada na solução e entrevista motivacional (Pallesen, Lorvik, Bu e Molde 1). O estudo feito em 2015, sobre a relação entre estresse, depressão, ansiedade e enfrentamento, sugeriu que os clínicos considerem intervenções de acolhimento. Os médicos também podem considerar as intervenções que demonstram ampliar e promover o enfrentamento adaptativo e estar atentos à relativa insignificância do enfrentamento da diversão, com os resultados indicando que a falta de abordagem e o aumento da abstinência e resignação do enfrentamento estão fortemente relacionados aos sintomas de estresse , ansiedade e depressão (Loton, Brokoles, Lubman e Polman 576). Por fim, um estudo feito em 2017, na perspectiva da saúde psicossocial, aponta que todos os tratamentos precisam se concentrar mais nas variáveis psicossociais, pesquisas futuras relacionadas às políticas de dependência de jogos precisam investigar os papéis desses fatores nos efeitos do usuário como determinantes primários até o grau do vício em jogos (Jeong, Kim e Lee 208).

Foi comprovado que os videogames afetam os humanos de várias maneiras, incluindo; Comportamento violento, abuso de substâncias, saúde mental (estresse, ansiedade, depressão, solidão) e vício. Depois de ler todos os estudos, fica muito claro que os videogames podem afetar a mente e o corpo humanos de forma dramática. Foi muito fácil chegar a essa conclusão, pois de todos os muitos estudos realizados sobre videogames, apenas dois disseram que não há problemas. Há mais evidências apontando para os videogames causando todos esses problemas. Assim, os videogames podem ser muito perigosos para a sociedade de hoje.

Obra citada

Armstrong, Kia E., et al. Visualização de televisão e videogame e sua associação com o uso de substâncias por estudantes do Kentucky Elementary School, 2006. Public Health Reports (1974-), vol. 125, no. 3, 2010, pp. 433 “440. JSTOR, JSTOR, www.jstor.org/stable/41435217.Ferguson, Christopher J. e Patrick Markey. Os videogames não viciam. The New York Times, The New York Times, 1º de abril de 2017, www.nytimes.com/2017/04/01/opinion/sunday/video-games-arent-addictive.html.Jeong, Eui Jun, et al. Por que algumas pessoas se viciam em jogos digitais com mais facilidade? Um estudo sobre o vício em jogos digitais a partir de uma perspectiva de saúde psicossocial. International Journal of Human-Computer Interaction, vol. 33, não. 3, março de 2017, pp. 199 “214. EBSCOhost, doi: 10.1080 / 10447318.2016.1232908.Kovess-Masfety, Viviane, et al. O tempo gasto jogando videogames está associado à saúde mental, habilidades cognitivas e sociais em crianças pequenas? Psiquiatria Social & Psychiatric Epidemiology, vol. 51, nº 3, março de 2016, pp. 349 “357. EBSCOhost, doi: 10.1007 / s00127-016-1179-6.Loton, Daniel, et al. Vício em videogame, envolvimento e sintomas de estresse, depressão e ansiedade: o papel mediador do enfrentamento. Jornal Internacional de Saúde Mental & Addiction, vol. 14, não. 4, agosto de 2016, pp. 565 “578. EBSCOhost, doi: 10.1007 / s11469-015-9578-6.PALLESEN, ST?… LE, et al. Um estudo exploratório que investiga os efeitos de um manual de tratamento para o vício em videogames. Psychological Reports, vol. 117, nº 2, outubro de 2015, pp. 490 “495. EBSCOhost, doi: 10.2466 / 02.PR0.117c14z9.Schmitt, Zachary L. e Michael G. Livingston. Dependência de videogame e desempenho na faculdade entre homens: resultados de um estudo longitudinal de 1 ano. CiberPsicologia, comportamento & Redes Sociais, vol. 18, não. 1 de janeiro de 2015, pp. 25 “29. EBSCOhost, doi: 10.1089 / cyber.2014.0403.Wittek, Charlotte, et al. Prevalência e preditores do vício em videogames: um estudo baseado em uma amostra representativa nacional de jogadores. Jornal Internacional de Saúde Mental & Addiction, vol. 14, não. 5, outubro de 2016, pp. 672 “686. EBSCOhost, doi: 10.1007 / s11469-015-9592-8.

Gostou deste exemplo?

Esteroides – Uma Epidemia Global

As características que diferenciam os grandes atletas dos bons atletas são o espírito competitivo e a disposição para fazer o que for necessário para o sucesso. Seja treinando várias horas por dia, fazendo dieta intensiva ou usando drogas para melhorar o desempenho, os atletas sempre desejam mais. Esse desejo por mais pode ser a motivação para grandes atletas realizarem tarefas históricas, como estabelecer novos recordes em um esporte, ou pode levar ao fim da carreira e da vida de um atleta.O primeiro caso de atletas usando drogas para melhorar o desempenho foi na década de 1950. Os ciclistas começaram a tomar anfetaminas para minimizar os efeitos da fadiga durante a competição (Noakes, 2004). A droga era conhecida como la bomba pelos ciclistas italianos, o que se traduz em bomba. Era extremamente popular e deu início ao uso generalizado de drogas para melhorar o desempenho em todos os esportes. Em 1958, o FDA aprovou a venda de um esteróide anabolizante, o dianabol. Este esteróide foi criado pelo Dr. John Bosley Ziegler e foi lançado pela Ciba Pharmaceuticals (Peters, 2005). O Dr. Ziegler estudou como os levantadores de peso russos usavam suplementos de testosterona para melhorar seu desempenho e decidiu fazer experiências com os levantadores de peso dos Estados Unidos. Ele alegou que sua droga sintetizava as propriedades da testosterona, que aumentavam a força, enquanto minimizava os efeitos negativos da droga na saúde (Peters, 2005). Mais tarde na vida de Ziegler, ele começou a retratar suas declarações sobre a droga por um bom motivo. Nos primeiros anos de existência das drogas, não se sabia muito sobre os efeitos colaterais negativos que a droga poderia causar. No entanto, à medida que se tornou mais popular, os atletas começaram a ver várias mudanças em sua saúde física e mental.

Os efeitos mentais que os esteróides exercem sobre uma pessoa podem ser muito difíceis de superar para alguns usuários. Alguns até precisam procurar ajuda clínica para depressão, ansiedade e vários outros problemas de saúde mental. Lindqvist (2013) descobriu que 13% dos atletas suecos de elite do sexo masculino que usavam esteróides procuraram ajuda profissional para depressão clínica. P? ¤rssinen (2000) também encontrou taxas aumentadas de suicídio entre usuários de esteroides versus não usuários. As drogas tendem a afetar todos os indivíduos de maneira diferente, tornando muito difícil a identificação de uma relação de causa e efeito entre esteróides e problemas de saúde mental. No entanto, existe uma correlação entre os dois e é encontrada de forma consistente. P? ¤rssinen (2000) estudou campeões finlandeses de Powerlifting de 1977-1982. Ele encontrou muitos riscos perigosos causados pelo dianabol, alguns sendo fatais. Sessenta e dois dianabol usando levantadores de peso foram estudados, juntamente com um grupo de controle de 1.092 voluntários finlandeses. No final do estudo de doze anos, P? ¤rssinen encontrou uma taxa de mortalidade de 12,9% entre os levantadores e uma taxa de mortalidade de 3,4% entre o grupo de controle. A idade média de morte entre os levantadores foi de apenas 43 anos, e oito das mortes foram por suicídio. Isso dá uma taxa de suicídio de 7,75% entre os levantadores, que é mais de quatro vezes maior do que a taxa global de suicídio de 1,8% (Suicide.org, n.d.). Além dos efeitos mentais negativos infligidos pelos esteróides, também existem muitos efeitos físicos negativos. Em uma pesquisa com 117 usuários de esteróides masculinos em Londres, 96,4% dos homens relataram efeitos colaterais negativos. Atrofia testicular foi relatada por 51%, insônia por 47,7% e hipertensão por 19% dos usuários de esteróides masculinos (Bolding, 2002). O que Bolding descobriu em 2002 contradiz diretamente as alegações do Dr. Ziegler de minimizar os efeitos negativos da droga na saúde. O Dr. Ziegler, pouco antes de sua morte em 1983, era conhecido como O Padrinho dos Esteróides. Posteriormente, ele se manifestou contra sua invenção, declarando que gostaria de nunca ter criado o esteróide anabolizante depois de ver atletas abusarem da droga (Peters, 2005). Embora os atletas ainda usem esteróides para melhorar o desempenho, o uso de esteróides anabolizantes cresceu para uma população muito maior do que apenas atletas. Agora vemos não atletas usando esteróides apenas para ganhar músculos ou tentando perder peso. Embora essas pessoas tenham em mente o objetivo de alcançar um corpo mais desejável, os esteróides anabolizantes podem ter efeitos prejudiciais à saúde mental.

Idolatramos o corpo perfeito como sendo musculoso e magro, mas ganhar músculos significativos enquanto tentamos perder peso pode ser muito difícil para a maioria das pessoas. Nossa cultura tem promovido o uso de esteróides, quer seja nossa intenção ou não. Isso torna os esteróides uma opção popular entre todas as faixas etárias. Durant (1993) encontrou uma taxa de prevalência de 4,2% do uso de esteróides entre estudantes de 13 a 18 anos no condado de Richmond, Geórgia. Olhando para trás, em P? ¤rssinen (2000), um risco quatro vezes maior de suicídio foi encontrado entre os usuários de esteróides. Ver a prevalência do uso de esteróides entre os jovens é extremamente assustador. Em uma população que já corre um risco muito alto de depressão e outros problemas mentais, a adição de uma substância que pode aumentar o suicídio e a depressão em taxas tão altas é muito problemática. Durant também descobriu que 20,7% do uso de esteróides entre a população jovem também relatou uso de cocaína. Portanto, esses usuários não apenas são mais propensos a efeitos negativos para a saúde física e mental, mas também são mais propensos a usar drogas pesadas em uma idade muito jovem. A obsessão em obter um corpo mais desejável é o principal motivo do uso de esteróides por atletas de não elite. A fixação de um corpo perfeito pode ser prejudicial para a auto-estima de alguém e muitas vezes pode levar a transtornos mentais. Nunca em nossa carreira educacional somos ensinados sobre esteróides ou as implicações para a saúde que eles podem causar. Embora a maioria dos jovens tenha acesso a este medicamento através dos pais ou treinadores, eles nunca são ensinados sobre os riscos do que os esteróides podem fazer à sua saúde.

Os esteróides anabolizantes podem causar inúmeras mudanças comportamentais e podem potencialmente levar ao desenvolvimento de distúrbios comportamentais. O transtorno dismórfico corporal (TDC) é um transtorno da imagem corporal no qual uma pessoa fica obcecada por uma imperfeição que pode ver por várias horas todos os dias (Adaa.org, n.d.). Este é um distúrbio comum entre os usuários de esteróides anabolizantes. Kanayama e colegas (Kanayama et al. 2006) descobriram que os usuários de esteróides anabolizantes têm maior probabilidade de apresentar sintomas de dismorfia muscular (TDC) do que os não usuários. Este estudo não identifica uma relação causal entre o TDC e os esteroides, mas pode ser potencialmente um fator no desenvolvimento desse transtorno. O BDD é causado principalmente por fatores sociais e ambientais. A aparência é muito importante para quase todos os levantadores de peso e fisiculturistas, a adição do uso de esteróides em um indivíduo que faz parte da comunidade de fisiculturismo / levantamento de peso pode criar um risco muito alto para esse distúrbio. Levantadores que sofrem de BDD podem passar várias horas na academia todos os dias tentando obter a imagem desejada. No entanto, o que eles veem não é realidade. A seus olhos, eles podem parecer um homem ou uma mulher muito magricela, quando na verdade eles podem ser a pessoa mais musculosa da academia. Pessoas que sofrem de TDC também tendem a se isolar e a ter problemas de raiva, que é outro efeito negativo causado pelos esteróides. O aumento da raiva e da agressividade é um dos efeitos mais comuns que os esteróides podem causar. Choi e Pope (1994) descobriram que usuários de esteróides anabolizantes, durante um ciclo de esteróides, relatam significativamente mais brigas, agressão verbal e brigas com outras pessoas significativas em comparação com períodos de não uso. O termo raiva roid é frequentemente usado para descrever um episódio de raiva proveniente de um usuário de esteróides. Corrigan (1996) encontrou entre os usuários de esteróides que estudou, 56% apresentaram aumento da irritabilidade e agressividade. Ao jogar um esporte coletivo, as últimas qualidades que você deseja que um colega de equipe tenha são o gerenciamento inadequado da raiva e a agressão incontrolável. Isso pode ser prejudicial não apenas para o bem-estar de uma pessoa, mas também para a coesão e o sucesso de uma equipe.

O desejo de sucesso pode levar os atletas à grandeza. No entanto, também pode levar os atletas a trapacear e usar esteróides anabolizantes ou outras drogas para melhorar o desempenho. Os esteróides podem ser irresistíveis para pessoas que desejam melhorar seu desempenho por qualquer meio. Embora não haja nada que possamos fazer para impedir que as pessoas abusem dessa droga, os efeitos negativos que os esteróides podem causar precisam ser conhecidos. Nossos jovens estão recebendo esta droga de treinadores, professores e pais que não sabem os efeitos a longo prazo que esta poderosa droga pode causar. Eles não só podem prejudicá-lo fisicamente, mas podem destruir mentalmente você, sua equipe e seus relacionamentos com as pessoas ao seu redor.

Gostou deste exemplo?

Como O IDEA Se Aplica a Crianças Com TDAH

A Lei da Educação de Indivíduos com Deficiências, também conhecida como Lei da Educação para Todas as Crianças com Deficiência de 1975 a 1990, visa disponibilizar instruções elaboradas que atendam às necessidades específicas das crianças com deficiência e dar voz aos pais na educação de seus filhos; 13 categorias de deficiência são reconhecidas por esta lei. Por exemplo, Outro Comprometimento da Saúde, geralmente abreviado para OHI, engloba uma gama de condições determinadas por limitações nas áreas de força, vitalidade e estado de alerta e a condição mais familiar nesta categoria é provavelmente o Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade, também conhecido como TDAH. No início, o TDAH era chamado de transtorno do impulso hipercinético e foi identificado pela primeira vez em 1902 pelo pediatra britânico Sir George Still. Em 1936, o Dr. Charles Bradley descobriu que o medicamento Benzedrina melhora a capacidade de concentração e aprendizagem da criança. Foi só no final dos anos 1960 que a American Psychiatric Association documentou clinicamente o TDAH como um transtorno mental. Figuras históricas como Thomas Edison eram consideradas difíceis e hiperativas na escola, Pablo Picasso disse: Não pense que não tentei aprender na escola, tentei muito. Eu começaria, mas imediatamente estaria perdido. Tem havido especulação generalizada de que John F. Kennedy tinha uma forma de dislexia, mas alguns estudiosos acreditam que ele também pode ter tido TDAH. James Carville, comentarista político e personalidade da mídia, passou a falar publicamente sobre o TDAH para organizações como Crianças e Adultos com Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade.

O TDAH é um transtorno constantemente recorrente que afeta a capacidade das crianças de se concentrarem em uma tarefa. Apresenta uma série de complicações, como dificuldade em manter a atenção, incapacidade de controlar o comportamento devido à anormalidade no processamento de estímulos neurais e movimento excessivo do sujeito ou hiperatividade. Em uma sala de aula, um aluno com TDAH exibe vários momentos de desatenção que podem dificultar a vinculação de conceitos ou a correspondência de respostas a perguntas apropriadas. De acordo com os transtornos mentais, os sintomas de hiperatividade em crianças com TDAH são inquietação com as mãos ou pés ou contorções na cadeira, incapaz de permanecer sentado quando esperado, corre ou sobe excessivamente quando inadequado, sensação de inquietação, movimento constante, conversa excessiva, junto com deixar escapar respostas antes de a pergunta ser respondida e ter dificuldade em esperar pela sua vez que demonstrem a impulsividade de alguém com diagnóstico de TDAH. Em uma sala de aula, o professor terá que ser paciente ao lidar com todos esses sintomas.

Existem três tipos diferentes de TDAH: tipo desatento, tipo hiperativo-impulsivo e combinação. O tipo desatento experimenta mais sintomas de desatenção e se distrai constantemente, mas o tipo hiperativo-impulsivo exibe sinais de impulsividade e hiperatividade conforme descrito acima; o tipo de combinação é uma combinação de desatenção, hiperatividade e impulsividade. Em muitos casos, o TDAH continua na idade adulta. A baixa auto-estima é um problema comum entre alunos com TDAH; especialistas acreditam que a condição está intimamente ligada à autoimagem e confiança. Em outras palavras, criar autoimagens favoráveis e melhorar a qualidade das relações íntimas com outras pessoas é quase impossível para crianças com TDAH. De acordo com helpguide.org, as acomodações típicas de sala de aula para alunos com TDAH são: Coloque o aluno com TDAH longe das janelas e longe da porta, coloque o aluno bem na frente de sua mesa, a menos que isso seja uma distração para o aluno. As filas, com foco no professor, geralmente funcionam melhor do que ter os alunos sentados em torno de mesas ou frente a frente em outros arranjos. Crie uma área tranquila sem distrações para fazer o teste e estudar.

Dê as instruções uma de cada vez e repita conforme necessário. Se possível, trabalhe no material mais difícil no início do dia e Use recursos visuais: gráficos, imagens, código de cores. Essas acomodações são elementos de um guia confiável para a saúde mental e emocional, presumo que sejam acomodações testadas. Na verdade, essas acomodações são as mais novas porque foram atualizadas pela última vez em outubro de 2018. Em um ambiente de aprendizagem inclusivo, os alunos com TDAH têm melhor suporte quando os professores explicam os conceitos meticulosamente enquanto exigem feedbacks de cada aluno em um ambiente livre de distração. Além disso, o professor deve ser paciente e organizado durante cada aula.

Na minha opinião, as três principais recomendações para professores do ensino regular que podem ter um aluno com TDAH em sua sala de aula são ser atenciosos e pacientes com as demandas de um aluno com diagnóstico de TDAH, certifique-se de que todos na sala de aula estejam totalmente engajados. disposto a explicar algo várias vezes enquanto pede feedbacks. Neste caso, a entrega das informações deve ser feita de forma meticulosa e a reação do aluno às informações deve ser expressa por meio de feedbacks.

Gostou deste exemplo?

Abuso Infantil à Vista. Maternidade E Maus-tratos Médicos

Dee Dee Blanchard foi uma mãe exemplar, trabalhando incansavelmente para sustentar seu filho em estado crítico, Cigano. Ela era a cuidadora em tempo integral de sua filha. Gypsy era extremamente pequeno e frágil e usava uma cadeira de rodas. Em seu rosto colocava um grande par de óculos e seu corpo magro costumava ser acompanhado por um tanque de oxigênio. Quando questionada, Dee Dee regurgitava uma longa lista de problemas que afligiam Cigano, desde epilepsia a problemas nos olhos. A Figura 1 à direita mostra a feliz dupla de mãe e filha pouco depois de Gypsy completar 8 anos. No entanto, não se deixe enganar. Por trás do rosto corado e afetuoso de Dee Dee, escondia-se uma criança abusadora incrivelmente perigosa. Depois que Dee Dee foi assassinada por Cigano, ficou claro que sua filha nunca tinha adoecido e Dee Dee havia fabricado tudo (Diaz & Valiente, 2018). A história rapidamente ganhou interesse nacional, trazendo a síndrome de Munchausen por procuração à atenção do público. Com um número crescente de casos de abuso infantil e maus-tratos relatados a cada ano, é crucial reconhecer os sinais e sintomas de tipos menos conhecidos, como a síndrome de Munchausen por procuração, e trabalhar adequadamente para preveni-la e tratá-la.

Conteúdo

1 Reconhecendo a desordem 2 Tratamento e Prevenção

Reconhecendo a desordem

A síndrome de Munchausen por procuração (MSbP) é frequentemente usada como sinônimo de vários termos, incluindo síndrome de indução de doença e doença fabricada ou induzida. As definições variam um pouco, mas são descritas por Carter, Izsak, & Marlow (2010) como Uma forma frequentemente mal diagnosticada de abuso infantil em que um pai ou responsável, geralmente a mãe, cria ou finge uma doença intencionalmente para manter a criança (e, portanto, o adulto) em contato prolongado com os profissionais de saúde. O cuidador induz sintomas imaginários para que a criança receba tratamento desnecessário. Profissionais médicos desavisados, que querem acreditar nos perpetradores, acedem às suas exigências e realizam testes e administram tratamentos que prejudicam involuntariamente a criança. Assim, eles são inadvertidamente apanhados no ciclo de abuso.

Uma das razões pelas quais o pessoal médico é facilmente induzido a prescrever medicamentos desnecessários e a solicitar exames irrelevantes é porque os sintomas do agressor são extremamente difíceis de identificar. No entanto, esses sinais são mais fáceis de reconhecer se os sintomas da criança também forem considerados. De acordo com Criddle (2010), normalmente, o cuidador parecerá amoroso e preocupado com a saúde de seu filho, no entanto, ele solicitará implacavelmente exames, procedimentos e consultas adicionais. Freqüentemente, eles têm formação ou alguma história na área médica e mostram um certo grau de hospitalidade para com a equipe médica. Quando confrontados, os perpetradores se tornarão hostis. Enquanto isso, a criança apresentará sintomas que apenas o cuidador observa. Os tratamentos padrão para doenças comuns não parecem ter nenhum efeito na criança; muitas vezes, a criança sofre de uma longa lista de problemas. Além disso, o pai da criança muitas vezes também não está presente em sua vida. Ao procurar os sinais de MSbP, é melhor que o cuidador e a criança exibam sinais de alerta. É incrivelmente difícil diagnosticar alguém com MSbP porque as descobertas que a explicação médica não pode apoiar fazem com que os médicos procurem por condições médicas novas e não identificadas. Da mesma forma, acusar alguém de ter o transtorno pode se tornar uma questão ética e requer evidências e apoio excruciantes. Depois que alguém é identificado como portador do distúrbio, ele e a criança podem iniciar o tratamento.

Tratamento e Prevenção

Retirar a criança do agressor é a primeira etapa do tratamento. Isso não só beneficia a segurança geral da criança, mas também a remove dos efeitos físicos e psicológicos prejudiciais induzidos pelo perpetrador. Freqüentemente, os serviços de aconselhamento nutricional são fornecidos para neutralizar os efeitos da desnutrição e da exposição prolongada a medicamentos desnecessários. Para os perpetradores, o tratamento não é tão simples. A psicanálise pode ser feita, mas geralmente apresenta resultados adversos e pouco claros. Como Eminson e Jureidini (2003) colocaram, MSbP é erroneamente considerado um único diagnóstico com uma lista de explicações para induzir os sintomas. Comparando o MSbP com o roubo de bicicletas, eles argumentaram que é melhor prevenir a situação desde o início, em vez de tentar entender os motivos do perpetrador mais tarde (Eminson & Jureidini, 2003). Não existe um método específico de prevenção a ser seguido ao lidar com o transtorno; reconhecer os sinais de alerta precocemente e tentar intervir antes que a situação piore pode salvar vidas.

MSbP é uma forma séria e perigosa de abuso infantil. De acordo com uma estimativa da Clínica Cleveland, apenas 2 em cada 100.000 crianças são afetadas (Transtorno Fictício, n.d.). Esse número parece pequeno e realisticamente é quando comparado ao número total de vítimas de todos os abusos infantis; no entanto, uma vida salva é melhor do que nada. O abuso infantil não é apenas algo que atualmente afeta a criança, mas algo que continuará a afetá-la. A observação atenta é crucial para identificar um caso e reconhecer discrepâncias nos sintomas e nas histórias pode significar a diferença entre a vida e a morte. A segurança da criança é o objetivo geral ao lidar com MSbP. Um caso como o de Gypsy Blanchard pode não ter tido um final tão violento e trágico se as medidas adequadas tivessem sido tomadas e os sinais de alerta tivessem sido identificados anteriormente. Nem todos os casos terminarão tão violentamente como o cigano, mas para evitar a ocorrência de mais casos, é imperativo ser capaz de reconhecer os sintomas de MSbP precocemente. Se você acredita que uma criança está em perigo ou em risco, entre em contato com a polícia que pode realizar um plano de intervenção apropriado e conectar a criança e o adulto aos recursos de tratamento.

Gostou deste exemplo?

Problemas De PTSD Dos Veteranos do Iraque E Afeganistão

Conteúdo

1 Veteranos de PTSD no Iraque e no Afeganistão 2 Epidemiologia Descritiva 3 Prevenção 4 Conclusão 5 Referências

Veteranos de PTSD no Iraque e no Afeganistão

O Transtorno de Estresse Pós-Traumático (PTSD) é definido como um problema de saúde mental que algumas pessoas desenvolvem após vivenciar ou testemunhar um evento com risco de vida, como combate, desastre natural, acidente de carro ou agressão sexual (Departamento de Assuntos de Veteranos dos EUA, 2018).

O Departamento de Vigilância Sanitária das Forças Armadas (AFHSB) usa os seguintes critérios para definir PTSD para fins de vigilância:

Uma internação com e dos diagnósticos definidores de TEPT na primeira ou segunda posição diagnóstica; ou dois encontros médicos ambulatoriais, dentro de 180 dias um do outro, com qualquer um dos diagnósticos definidores de TEPT na primeira ou segunda posição diagnóstica; ou um encontro médico ambulatorial em um ambiente de especialidade psiquiátrica ou de saúde mental, identificado pelo código BF do Sistema de Relatório de Despesas e Desempenho Médica (MEPRS), com o diagnóstico de definição de PTSD na primeira ou segunda posição diagnóstica (Armed Forces Health Surveillance Branch, 2014 ).

Os dados para PTSD podem ser encontrados no Departamento de Assuntos de Veteranos dos EUA (VA), bem como no Instituto Nacional de Saúde Mental (NIMH). Em 2017, o VA listou as seguintes estatísticas de PTSD nos EUA: Aproximadamente 8 milhões de adultos (7-8% da população geral dos EUA) sofrem de PTSD nos EUA. Dos 50% das mulheres sofrem pelo menos um trauma na vida, apenas cerca de 10% desenvolverão PTSD; nos homens, cerca de 60% sofrem um trauma, mas apenas 4% desenvolvem PTSD (VA, 2017). Em 2017, o NIMH relatou que cerca de 3,6% dos adultos dos EUA tinham PTSD no ano passado. O PTSD entre os adultos era maior para mulheres (5,2%) do que para homens (1,8%), e a prevalência de PTSD ao longo da vida era de 6,8% (NIMH, 2017 )

O PTSD não é uma característica específica da pessoa. De acordo com o NIMH, os fatores de risco incluem: Vivendo eventos perigosos e traumas; Se machucando; ver outra pessoa ferida ou ver um cadáver; trauma da infância; sentir horror, impotência ou medo extremo; ter pouco ou nenhum suporte social após o evento; lidar com estresse extra após o evento, como perda de um ente querido, dor e lesão, ou perda de um emprego ou casa; e ter um histórico de doença mental ou abuso de substâncias (NIMH, 2016).

De acordo com um relatório publicado pelo Congressional Budget Office (CBO) em 2012, o custo total para cuidados de saúde prestados a pacientes de PTSD entre veteranos de combate foi de $ 1.420.000.000 (p. 18). Embora este escritor não tenha conseguido encontrar custos de saúde específicos para veteranos, uma estimativa afirma que o custo anual para a sociedade de transtornos de ansiedade é estimado em significativamente mais de US $ 42,3 bilhões, muitas vezes devido a diagnósticos incorretos e sob tratamento. Isso inclui custos de tratamento médico psiquiátrico e não psiquiátrico, custos indiretos no local de trabalho, custos de mortalidade e custos de medicamentos prescritos (PTSD United, 2013).

A taxa de morbidade e mortalidade específica não pôde ser acessada por este redator devido a não haver autorização para acessar esses dados do VA. PTSD não discrimina com base nas populações rurais e urbanas.

Epidemiologia Descritiva

O PTSD pode acontecer a qualquer pessoa, em qualquer idade. O PTSD não discrimina idade, raça, sexo, etnia ou status socioeconômico. Koo, Herbenstreit, Madden e Maguen (2016) apresentam os seguintes dados na Tabela 1. De acordo com o VA, os especialistas estimam que até 20% dos veteranos da Operação Liberdade Duradoura (OEF) e Liberdade do Iraque (OIF), até 10% dos veteranos da Guerra do Golfo e até 30% dos veteranos da Guerra do Vietnã experimentaram PTSD; Consequentemente, a demanda por tratamento de PTSD continua a crescer. Só no ano passado, o número de casos diagnosticados nas forças armadas saltou 50% e isso é apenas os casos relatados e diagnosticados; 17% das tropas de combate são mulheres; 71% das mulheres militares desenvolvem PTSD devido a agressão sexual dentro das fileiras (PTSD United, 2013). PTSD não é um lugar ou condição sensível ao tempo. Isso pode acontecer em qualquer lugar e a qualquer hora. Este escritor não foi capaz de encontrar estatísticas dividindo PTSD por características de tempo e lugar.

Prevenção

Pesquisas sobre fatores de resiliência para PTSD estão em andamento. Não há diretrizes definidas para a prevenção de PTSD. O NIMH (2016) indica alguns fatores que podem reduzir o risco de PTSD, incluindo:

Buscar o apoio de outras pessoas, como amigos e familiares; encontrar um grupo de apoio após um evento traumático; aprender a se sentir bem com as próprias ações diante do perigo; ter uma estratégia de enfrentamento positiva ou uma maneira de superar o evento ruim e aprender com ele; e ser capaz de agir e responder de forma eficaz, apesar de sentir medo.

Um estudo publicado na Military Medicine em 2012, visando especificamente OEF / OIF / [Operation New Dawn] OND Service Members declara que o risco de PTSD é aumentado pelo sexo feminino, divórcio, exposição a doenças psiquiátricas familiares, violência doméstica, abuso ou violência antes da indução militar, status de alistado e diminuição da saúde física ou psicológica antes do combate (Hermann, Shiner, & Friedman, 2012, p. 2). A genética pode desempenhar um papel naqueles com PTSD, mas a pesquisa ainda está sendo investigada. A duração e o número de implantações, a percepção da ameaça de perigo e a maior exposição ao combate foram todos associados aos estudos de PTSD.

Os esforços de prevenção primária incluem intervenção precoce, antes que o paciente seja exposto ao evento traumático. A prevenção primária também pode incluir medidas farmacológicas, como a administração profilática de propranolol, bem como a administração de hidrocortisona em pessoas com baixos níveis de cortisol. Outro achado baseado em campo foi a administração aguda (geralmente dentro de 1-3 horas) de agentes narcóticos. Pareceu resultar em taxas significativamente mais baixas de PTSD vários meses depois do que em comparação com a não administração (Hermann et al., 2012, p. 3).

Outra estratégia de prevenção primária é o debriefing psicológico. O Exército desenvolveu o treinamento de gerenciamento de estresse do Battlemind (ou Treinamento de Resiliência Militar), e a Marinha e os Fuzileiros Navais têm o programa de Controle de Estresse Operacional e Combate (COSC).

Na fase de pré-desdobramento, Battlemind informa aos soldados o que eles provavelmente encontrarão durante o desdobramento. Na fase de pós-implantação, Battlemind aborda questões de segurança, problemas de relacionamento, reações de saúde mental relacionadas ao combate normalizadas e sintomas, além de fornecer orientações sobre os sinais de que se deve procurar suporte de saúde mental (Hourani, Council, Hubal, & Strange, 2011, p. 727).

O treinamento do Battlemind foi modificado e agora inclui uma intervenção pós-implantação, Battlemind Debriefing. Esta é uma forma de sessão única de [interrogatório psicológico] PD administrada dentro de 2 semanas após o retorno da implantação e destinada a fornecer educação, normalizar os desafios de transição e encorajar o apoio social (Hermann et al., 2012, p. 4).

O programa COSC permite uma força pronta coesa e promove a saúde e o bem-estar de longo prazo [sic] entre os fuzileiros navais, marinheiros vinculados e seus familiares. O programa COSC auxilia comandantes, fuzileiros navais e marinheiros adstritos, na manutenção das capacidades de combate, prevenindo, identificando e gerenciando os impactos do combate e da operação de estresse sobre fuzileiros navais e marinheiros. (Milstead Jr., 2013).

Outro método de prevenção primária são as habilidades de enfrentamento pré-desdobramento e abordagens de Treinamento de Inoculação de Estresse [SIT]. A abordagem preventiva mais amplamente reconhecida relevante para PTSD militar é o treinamento de inoculação de estresse (SIT). SIT é um método eficaz de reduzir os níveis de excitação em resposta a estressores poderosos, inoculando indivíduos com estressores potencialmente traumatizantes (Hourani et al., 2013, p. 727).

Os métodos de prevenção secundária incluem debriefing psicológico por meio de vários métodos, como pesquisas pós-implantação e questionários médicos. Existem vários sites disponíveis que oferecem educação e suporte, incluindo Health.mil, e o VA tem o National Center for PTSD https://www.ptsd.va.gov/ e PTSDunited.org.

Conclusão

O PTSD pode afetar qualquer pessoa, em qualquer lugar e a qualquer momento. Não é exclusivo para uma raça, gênero ou status socioeconômico específico. Não está estritamente relacionado ao tempo gasto em combate e também pode afetar membros não militares. Os militares estão conduzindo pesquisas em andamento para determinar as possíveis causas genéticas para PTSD.

Um determinante social a montante é que, até recentemente, o PTSD não era reconhecido como um transtorno real. Depois do Vietnã, foi chamado de choque de bomba, mas ainda era algo que não foi formalmente diagnosticado ou discutido. Problemas de saúde mental ainda carregam um estigma social até hoje, mesmo em relação a condições comuns como depressão ou ansiedade.

O PTSD já foi considerado uma condição psicológica de veteranos de combate que ficavam chocados e incapazes de enfrentar suas experiências no campo de batalha. Os soldados com sintomas de PTSD muitas vezes enfrentavam a rejeição de seus colegas militares e eram temidos pela sociedade em geral. Aqueles com sintomas de PTSD eram frequentemente rotulados como fracos e removidos das zonas de combate, ou às vezes dispensados do serviço militar. (PTSD unido, 2013)

Os veteranos são frequentemente rotulados como heróis, fortes, destemidos, invencíveis e corajosos. Esses rótulos, embora feitos com boas intenções, podem impedir o veterano de buscar tratamento psicológico. Um herói pode parecer fraco aos olhos da sociedade ou mesmo um colega veterano. Conforme mostrado na Tabela 2, aqueles com PTSD podem temer julgamento e constrangimento com a ideia de que eles não podem lidar com isso. Essa falta de apoio e o medo de julgamento podem fazer com que eles evitem procurar tratamento e continuem tentando lidar com isso à sua maneira.

Tabela 2: Barreiras à procura de serviços de saúde mental, 2006 e 2007 Fatores que afetam a decisão de buscar tratamento de saúde mental 2006 2007 Eu seria visto como fraco 53 50 Os membros da minha unidade podem ter menos confiança em mim 51 45 Meus líderes me culpariam pelo problema 43 39 Isso prejudicaria minha carreira 34 29 Seria muito constrangedor 37 34

Tabela 2: adaptado de (National Council on Disability, 2009, p. 52) Felizmente, existem muitas redes online e grupos de apoio para pessoas com PTSD, tanto civis como militares; bem como para membros da família de pessoas com PTSD. Esse acesso anônimo diminui o medo potencial de julgamento e torna a saúde mental mais acessível a todos. O aconselhamento por telessaúde é um recurso valioso para todos, mas especialmente para aqueles nas áreas rurais que podem não conseguir ir a um terapeuta para visitas frequentes.

Como um profissional de enfermagem de saúde mental psiquiátrica, este escritor quer se especializar no tratamento de veteranos com PTSD. Este escritor começará fazendo com que o paciente preencha questionários ou ferramentas de triagem a respeito de seu histórico de combate. Após a análise, será determinado, entre o paciente e este escritor, a melhor forma de tratar seus sintomas. Remédios, terapia e atenção plena serão discutidos. Este escritor também analisará o aconselhamento de telessaúde. Se o paciente não puder vir para a terapia, a terapia virá até eles.

Referências

Ramo de Vigilância Sanitária das Forças Armadas. (2014, maio). Definições de casos de vigilância - transtorno de estresse pós-traumático (PTSD). Obtido em Health.mil: https://www.health.mil/Reference-Center/Publications/2014/05/01/PTSDEscritório de orçamento do Congresso. (2012, 9 de fevereiro). O tratamento do Veterans Health Administration de PTSD e lesão cerebral traumática entre veteranos de combate recentes. Obtido do Congressional Budget Office: https://www.cbo.gov/sites/default/files/cbofiles/attachments/02-09-PTSD.pdfHermann, B. A., Shiner, B., & Friedman, M. J. (2012). Epidemiologia e prevenção do estresse pós-traumático relacionado ao combate em militares da OEF / OIF / OND. Medicina Militar, 177, 1-6.Hourani, L. L., Conselho, C. L., Hubal, R. C., & Strange, L. B. (julho de 2011). Abordagens para a prevenção primária do transtorno de estresse pós-traumático nas forças armadas: Uma revisão da literatura de controle de estresse. Medicina Militar, 176, 721-730.Koo, K. H., Hebenstreit, C. L., Madden, E., & Maguen, S. (2016). Detecção de PTSD e apresentação de sintomas: diferenças raciais / étnicas por gênero entre veteranos com PTSD retornando do Iraque e Afeganistão. Journal of Affective Disorders, 189, 10-16. doi: 10.1016 / j.jad.2015.08.038Milstead Jr., R. E. (2013, 22 de fevereiro). Publicações. Recuperado da Marinha: https://www.marines.mil/Portals/59/Publications/MCO%205351.1.pdfConselho Nacional de Deficiência [NCD]. (2009). Feridas invisíveis: Servindo membros do serviço e veteranos com PTSD e TBI. Obtido em https://ncd.gov/rawmedia_repository/veterans.pdfInstituto Nacional de Saúde Mental. (2016, fevereiro). Transtorno de estresse pós-traumático. Obtido do National Institute of Mental Health: https://www.nimh.nih.gov/health/topics/post-traumatic-stress-disorder-ptsd/index.shtmlInstituto Nacional de Saúde Mental. (Novembro de 2017). Estatísticas do transtorno de estresse pós-traumático (PTSD). Obtido do National Institute of Mental Health: https://www.nimh.nih.gov/health/statistics/post-traumatic-stress-disorder-ptsd.shtml#part_155467PTSD United. (2013). Estatísticas de PTSD. Obtido em PTSD United: https://www.ptsdunited.org/ptsd-statistics-2/Departamento de Assuntos de Veteranos dos EUA. (2017, 14 de dezembro). PTSD: Pelos números. Obtido em Make The Connection: https://maketheconnection.net/whats-new/ptsd-statisticsDepartamento de Assuntos de Veteranos dos EUA. (2018, 27 de setembro). PTSD: National Center for PTSD - PTSD Basics. Recuperado do Departamento de Assuntos de Veteranos dos EUA: https://www.ptsd.va.gov/understand/what/ptsd_basics.asp

Gostou deste exemplo?

Bullying Nas Escolas

Imagine encontrar seu filho pendurado sem vida em seu armário porque ele / ela estava sendo intimidado na escola. Isso não é algo fácil de imaginar e não deveria ser. Para os pais de Gabbie Green, essa era a realidade deles. O bullying não é brincadeira e precisa parar!

Meu nome é Brandy Gonzalez e estou aqui para pedir sua ajuda para acabar com o bullying em nossas escolas. Rita Brhel, editora-chefe do theattachedfamily.com, escreveu que o bullying afeta a todos, seja você a vítima, o agressor ou apenas uma testemunha ou espectador.

Em março deste ano, a ABC News noticiou sobre uma estudante do ensino médio de 12 anos, Gabbie Green, que foi vítima de bullying. Segundo o pai, e passo a citar, “ela tinha todo o amor do mundo quando voltava para casa, mas nos dias em que ia para a escola ficava isolada, manipulada e desmoralizada”. Seus pais pediram ajuda à escola, mas ela continuou. Este pode ser seu filho. É importante que você observe se há sinais de que seu filho está sofrendo bullying. Em 2017, de acordo com stopbullying.gov, e eu cito “as crianças que sofrem bullying correm o risco de ter problemas de saúde comportamentais, como ansiedade, depressão e isolamento social”. Eles também afirmam que as crianças que sofrem bullying também correm o risco de abuso de álcool / drogas e suicídio. Professores e pais, precisamos estar cientes do que as crianças estão lidando para que possamos fazer tudo o que pudermos para intervir.

E quanto ao valentão? Os 2 alunos acusados de perseguir ciberneticamente Gabbie são menores e não há muitas informações disponíveis sobre eles. Rita Brhel, do site theattachedfamily.com, relatou estudos que mostram que crianças que intimidam outras pessoas correm o risco de entrar em brigas, roubar, carregar armas e abandonar a escola. E quando essas crianças crescem até a idade adulta, elas tendem a ser abusivas com os outros. Isso te surpreende?

Não para por aí; em 2009, a American Psychological Association disse, e passo a citar, “os alunos que observam seus colegas sofrerem abuso verbal ou físico de outro aluno podem ficar psicologicamente angustiados, se não mais, com os eventos”. Esses são nossos filhos, que são nosso futuro. A testemunha ou espectador sente um sentimento de culpa por não ajudar a vítima, bem como medo de ser a próxima vítima.

Então, como estão todos se sentindo? É muito claro que precisamos acabar com o bullying nas escolas porque ele afeta todas as nossas crianças, sejam elas o agressor, a vítima ou apenas uma testemunha, possivelmente para o resto de suas vidas. Não podemos deixar isso continuar.

Você provavelmente está se perguntando como vamos parar o bullying? Bem, primeiro todas as escolas precisam levar o bullying a sério e ter uma política de tolerância zero que seja estritamente aplicada. A American Psychological Association sugere o seguinte sobre como todos nós podemos tomar medidas para prevenir o bullying nas escolas.

Esteja informado e atento e intervenha para impedi-loEnvolva alunos e pais em equipes de segurança ou forças-tarefa anti-intimidaçãoProfessores e administradores devem definir expectativas positivas sobre o comportamento de alunos e adultos

Precisamos começar hoje, porque uma criança afetada é demais.

Gostou deste exemplo?

Epidemia De Opióides Nos Estados Unidos

Conteúdo

1 Introdução do problema / problema 2 Impacto do problema em uma população ou subconjunto da população 3 Prevenção Atual & Esforços de intervenção 4 Resumo / Conclusão

Introdução do problema / problema

A epidemia de opióides está tomando conta dos Estados Unidos como um incêndio e, eu diria, uma emergência nacional que precisa ser interrompida. “Os opiáceos afetam o sistema nervoso central e produzem sensações de tranquilidade, sonolência ou euforia” (Zastrow, 2014, p. 267 ″ Um dos maiores motivos da epidemia de opióides é a prescrição excessiva dos próprios medicamentos aos pacientes. opioides prescritos aumentaram quatro vezes a quantidade entre os anos de 1999 a 2008 e isso resultou em quatro vezes a quantidade de mortes por opioides na mesma quantidade de item (Theisen, Jacobs, Macleod, & Davies, 2018, p. 754). Os Estados Unidos prescrevem mais de 50 vezes os opioides que todos os outros países do mundo acrescentados prescrevem, juntos (Theisen, 2018, p. 754). Além disso, aproximadamente 6% da população dos Estados Unidos com idades entre 15 e 64 anos disse que abusou de drogas opióides em 2015 (Theisen, 2018, p.754). Existem outros estudos que mostram que entre 12 e 24 por cento das pessoas que recebem prescrição de opioides para a dor abusarão de sua prescrição e, uma vez ou outra (Kirsh, Peppin, & Coleman, 2012).

De acordo com Kirsh et al. (2012), a quantidade de pessoas que procuraram o pronto-socorro por conta dos opioides prescritos passou de 198.114 em 2004 para 477.936 em 2009. A epidemia só está piorando, e esse número de pessoas que tem que ir ao pronto-socorro por conta dos opioides prescritos provavelmente aumentaram tremendamente desde que este diário foi escrito. Jones, Christensen e Gladden (2017) discutiram como houve um grande aumento na quantidade de abuso de opióides prescritos que não era oral (p. 93). A forma mais elevada de administrar opioides prescritos de acordo com o estudo foi por meio de injeção, em que 11,7% das admissões alegaram injeção como forma de administrar opioides prescritos em 2004, em comparação com 18,1% em 2013, que teve um aumento geral de 55% (Jones, Christensen, & Gladden, 2017, p. 93).

Um aumento de 50% é um número extremamente grande, mas o fato de ter ocorrido em nove anos é ainda mais alarmante. Os dados mostram ainda que a quantidade de overdoses acidentais de drogas que resultaram em morte nos EUA aumentou cinco vezes desde 1990 (Kirsh, 2012). Em última análise, a overdose de drogas resultou na causa da maioria das mortes por lesões nos Estados Unidos desde 2015 (Theisen, 2018, p.754). O aumento no uso abusivo de opioides prescritos é extremamente alarmante, junto com o fato de estar resultando no uso de outros opioides perigosos, como a heroína, como substitutos por serem uma dose mais barata. Não apenas a quantidade de abusos está aumentando de acordo com os artigos, mas o número de mortes resultantes desse abuso está aumentando significativamente. O resto do artigo irá elaborar mais sobre esta questão e um recurso em Oklahoma que é um dos muitos lugares que ajudam com o vício em opiáceos.

Impacto do problema em uma população ou subconjunto da população

Escolhi um tópico amplo na epidemia de abuso de opioides que assola os Estados Unidos há anos. Em última análise, não escolhi um grupo-alvo específico devido à gravidade da epidemia em si para todas as pessoas. Havia uma grande variedade de informações sobre o tópico do abuso de opióides, mas não tanto sobre assuntos específicos de regiões específicas que eram fontes acadêmicas, na minha opinião. Junto com isso, estou interessado nos números gerais de abuso de opióides em todas as populações de qualquer maneira. Portanto, estou me concentrando em qualquer pessoa que seja afetada pela epidemia de opióides que está assolando este país, as estatísticas que mostram esse aumento e as formas de ajudar a resolver esse problema. Existem muitas maneiras pelas quais o vício em opiáceos afeta não apenas os viciados, mas também suas famílias, comunidades e estados. Primeiro, aproximadamente 59,5% dos opioides prescritos não são usados por pacientes nos Estados Unidos (Theisen, 2018, p.755). Esse número representa o que está deixando as pessoas sóbrias ou viciadas em opiáceos. Essa grande quantidade de opioides prescritos em excesso dá às pessoas mais chances de colocar as mãos nas drogas e se tornarem dependentes, mudando suas vidas para sempre de uma forma ou de outra. A prescrição excessiva dá aos adolescentes a capacidade de entrar no armário dos pais e roubar opioides, além de dar ao próprio paciente a capacidade de voltar a tomar a medicação a qualquer momento que desejarem. A prescrição excessiva de opioides é o que acaba levando muitas pessoas ao vício dessas drogas, resultando posteriormente no possível uso de opioides mais perigosos, como a heroína.

Em segundo lugar, os viciados estão mudando do uso oral de opioides para outros meios não orais de tomar as drogas (Jones, Christensen, & Gladden, 2017 p. 89). “As vias não orais de abuso proporcionam uma administração e início de drogas mais rápidos em comparação com o uso oral, intensificando assim a administração e o início em comparação com o uso oral, intensificando assim os efeitos eufóricos e reforçadores dos opioides e aumentando a vulnerabilidade ao vício” (Jones, Christensen, & Gladden, 2017, p. 89). Essa mudança para a ingestão de opioides por outros meios está causando ainda mais uma epidemia nos Estados Unidos. Esses outros meios de tomar opioides tornam o vício mais grave e também há uma chance maior de overdose (Jones, Christensen, & Gladden, 2017, p. 89).

O processo de tomar medicamentos por meio de agulhas também aumentaria o risco de contrair doenças como o HIV (Jones, Christensen, & Gladden, 2017, p. 90). Isso significa que os viciados em drogas estão usando meios para obter altas mais fortes, correndo o risco de overdose ou de contrair uma doença devido ao aumento da administração não oral de opioides. Por último, os viciados em opióides prescritos estão se voltando para opióides mais perigosos, como a heroína, devido à diferença de preço e disponibilidade. O Departamento de Serviços Humanos dos EUA (2015) descreve como houve um aumento de 39% entre 2012 e 2013 apenas nas mortes relacionadas à heroína. “Uma análise do Centro de Controle e Prevenção de Doenças (CDC) de 28 estados de 2010 a 2012 mostra as taxas de mortalidade por overdose de heroína mais altas em 2012 entre: adultos de 25 a 34 anos; Pessoas brancas, não hispânicas; Homens; e pessoas que vivem no Nordeste e Centro-Oeste ”(Departamento de Serviços Humanos dos EUA, 2015). Esses fatos são significativos para a compreensão do abuso de opioides e impulsiona ainda mais minha teoria sobre os jovens consumindo opioides prescritos não utilizados. Acredito que os homens jovens são mais suscetíveis ao vício em opióides devido à experimentação ou à prescrição de opióides devido a alguma forma de dor por causa do trabalho manual. Eventualmente, os opioides prescritos tornam-se caros, difíceis de encontrar ou se forma tolerância, fazendo com que os dependentes recorram a outras drogas, como a heroína. A heroína está se tornando uma droga muito perigosa devido ao que os traficantes de drogas estão usando, resultando em overdoses e arruinando mais famílias.

Prevenção Atual & Esforços de intervenção

A agência que escolhi para falar é o hospital Rolling Hills, que está localizado em Ada, Oklahoma. A agência começa pela primeira vez a reabilitação por desintoxicação médica, na qual declara que prestam atenção em fazer com que os pacientes deixem de tomar opióides com segurança enquanto recebem um tratamento clínico estabelecido (Saúde Mental & Centro de Tratamento da Toxicodependência | Ada, Ok | Rolling Hills Hospital, n.d.). Os pacientes em Rolling Hills consultam o psiquiatra da instituição pelo menos três vezes por semana para avaliar os pacientes e tratar quaisquer problemas de saúde mental, além de dar remédios ocasionalmente para ajudar na abstinência. Cada paciente vai a uma forma de terapia individual semanalmente, os adolescentes vão pelo menos duas horas por semana, enquanto o site informa que o resto dos pacientes simplesmente vai semanalmente (Saúde Mental & Centro de Tratamento da Toxicodependência | Ada, Ok | Rolling Hills Hospital, n.d.). Esta terapia pode ajudar os pacientes de Rolling Hills a entender melhor por que começaram a abusar da medicação. Não há apenas terapia individual semanal, há também terapia de grupo específica para coisas diferentes, como raiva e enfrentamento, junto com tópicos para pessoas se recuperando do abuso de substâncias (Saúde Mental & Centro de Tratamento da Toxicodependência | Ada, Ok | Rolling Hills Hospital, n.d.). A terapia familiar é um aspecto importante para o processo de tratamento em Rolling Hills e ocorre semanalmente para todos os membros. Os adolescentes devem ter um terapeuta licenciado presente durante a terapia familiar (Saúde Mental & Centro de Tratamento da Toxicodependência | Ada, Ok | Hospital Rolling Hills, n.d.).

Entrei em contato com uma senhora do hospital Rolling Hills que me deu algumas informações adicionais. Ela disse que o nome oficial da agência é Avenues Recovery Center of Oklahoma, algo que eu não vi no site. Ela afirmou que Rolling Hills oferece cuidados residenciais nos quais os clientes recebem terapia de grupo, terapia individual, terapia familiar, equoterapia, terapia artística, serviços de reabilitação, palestras educacionais, assistência médica e serviços de saúde mental também. Os clientes encontram Rolling Hills de várias maneiras diferentes, como pesquisa na web, boca a boca, centros de desintoxicação, equipes de emergência ou reuniões de AA / NA. Ela afirmou que Rolling Hills aceita pagamento privado e seguro privado. A taxa para Rolling Hills é de US $ 12.000 por mês e ela não disse se eles têm alguma forma de assistência financeira que os pacientes possam receber por esta instalação de tratamento. Por fim, ela afirmou que o serviço consistia de um psiquiatra, uma enfermeira, LADC, PHD, LPC, LMFT, LCSW e um LMSW. Há muitas maneiras de encontrar informações educacionais sobre o vício em opioides, como no YouTube e em sites em geral sobre o assunto. Impacto do Serviço Social sobre a questão A NASW ajudou a ajudar com a epidemia de abuso de substâncias com as políticas federais de drogas, junto com a saúde comportamental e no sistema de justiça (Wilson, p. 11).

Não apenas o abuso de substâncias em Oklahoma é um problema importante, mas também as taxas de reabilitação e encarceramento de crimes relacionados a substâncias. “Ao longo dos anos, a NASW continuou a apoiar a legislação relacionada às drogas, como o Fair Sentencing Act, que levou à paridade nas sentenças para condenações por crack em comparação com cocaína em pó” (Wilson, p. 11). Esse é um dos principais problemas com Oklahoma é o fato de que as sentenças de delitos de drogas geralmente são muito mais longas do que deveriam e, enquanto encarcerado, o perpetrador não recebe nenhum tipo de reabilitação para ajudá-los. A NASW está tão focada em ajudar com a epidemia de opioides que se juntou à Coalizão para Parar a Overdose de Opioides e isso fala muito sobre como a NASW está tentando fazer mudanças na sociedade relacionadas a este tópico. Eu ouvi um podcast sobre opióides no site da NASW por um adicto em recuperação que está sóbrio desde 2009, no qual ele descreve a organização que fundou, a realidade do abuso de substâncias e algumas maneiras de consertar o abuso de substâncias. Muitas pessoas tentam afirmar que o vício não é uma doença, mas David descreve como até mesmo a American Medical Association afirmou que o vício era uma doença (Stoecker, 2018).

Esta não é apenas uma epidemia de opiáceos, mas uma pandemia em geral para todas as drogas devido ao aumento dos usuários de drogas. Ele impulsionou o conceito de mostrar os valores de empatia, consideração positiva incondicional e compaixão para ajudar a formar soluções para a epidemia de opióides (Stoecker, 2018). Redução de danos & os suportes de recuperação precisam de mais atenção com eles, a fim de também ajudar na luta contra o vício (Stoecker, 2018). Em várias aulas em que participei durante o programa de trabalho social, os alunos discutiram questões com a epidemia de drogas e que o vício é uma doença. Existe até uma organização na Universidade de Oklahoma conhecida como Alunos em Recuperação (SIR) que foi organizada para ajudar os alunos em recuperação. O apoio que o SIR recebeu mostra ainda o apoio à recuperação dos alunos do programa de trabalho social. Ao pesquisar no site do CSWE, há muitos artigos sobre abuso de substâncias.

No entanto, não encontrei nada em particular no site que discutisse a perspectiva que o CSWE tem, apenas mostrava diferentes artigos relacionados ao assunto do navegador do site. O estado tem abordado a epidemia de abuso de opioides de várias maneiras aqui recentemente. O estado de Oklahoma aprovou o projeto de lei 1446 que mudaria o limite de opioides que podem ser prescritos para pacientes no estado a partir de 1º de novembro de 2018 (Burkes, 2018). Essa lei chegará a um ponto em que os médicos só poderão prescrever opioides suficientes para durar 7 dias para um cliente e, antes que uma receita possa ser prescrita, o médico terá que fazer uma reavaliação (Burkes, 2018). O estado de Oklahoma também possui um programa denominado Triagem, Intervenção Breve e Referência para Tratamento (SBIRT). “SBIRT é uma prática baseada em evidências de saúde pública usada para identificar, reduzir e prevenir o uso problemático, abuso e dependência de álcool e drogas” (Departamento de Saúde Mental e Serviços de Abuso de Substâncias de Oklahoma - Prevention in Practice, n.d.). SBIRT é uma ótima ferramenta de intervenção para identificar a quantidade de risco que existe para o abuso de substâncias, encontrando uma intervenção para ele Departamento de Saúde Mental e Serviços de Abuso de Substâncias - Prevenção na Prática de Oklahoma. (WL.). Ambos os programas estaduais são ótimas ferramentas para ajudar a tentar diminuir a quantidade de abuso de substâncias em opioides prescritos em Oklahoma.

Há três valores que gostaria de discutir nesta parte do artigo, que são justiça social, dignidade e valor da pessoa e integridade. A justiça social tem a ver com a mudança social para as pessoas que são vulneráveis ou indefesas (NASW, 2017). Esse valor pode envolver a defesa de fundos e programas para ajudar com a epidemia de opioides. Dignidade e valor da pessoa lidam com a forma como os assistentes sociais tratam os indivíduos no campo de uma forma atenciosa e respeitosa (NASW, 2017). Esse valor envolveria os assistentes sociais garantindo que as pessoas afetadas pelo abuso de opioides sejam ouvidas e que haja tratamento para todas as pessoas afetadas pela epidemia. Por fim, integridade é o último valor e trata da compreensão do trabalho de um assistente social e dos valores e princípios éticos que ele deve respeitar (NASW, 2017). É trabalho do assistente social fazer tudo o que estiver ao seu alcance para trabalhar pelos assuntos em questão, ao mesmo tempo em que permanece dentro dos valores e da ética estabelecidos para eles pela NASW.

Resumo / Conclusão

Muitos atos e programas diferentes falharam ou falharam completamente quando se tratou de tentar ajudar na redução do abuso de substâncias, tanto em nível nacional quanto federal. Conforme afirmado anteriormente por David Stoecker (2018), a guerra contra as drogas falhou miseravelmente. Como é sabido ao longo da história, como quando a proibição do álcool aconteceu na década de 1920, houve um aumento no consumo de álcool. No final das contas, a proibição foi interrompida devido ao fato de que piorou as coisas em vez de fazer qualquer coisa, e eu sinto como se a guerra contra as drogas fizesse exatamente a mesma coisa nos Estados Unidos. Quando as coisas são tiradas das pessoas, fica mais tentador ter um comportamento de risco quando se trata do que foi tirado.

Eu gosto do projeto de lei que mencionei antes, que foi aprovado em Oklahoma para limitar a quantidade de opioides sendo prescritos e fazia avaliações antes de cada prescrição. No entanto, sinto que muitas pessoas ainda podem trabalhar o sistema e receber opioides semanalmente simplesmente mentindo para o médico que os está prescrevendo. Acho que pode ser necessário fazer mais testes em pacientes por meio de radiografias e exames físicos para ver quem tem dor crônica estrutural real para receber opioides. As pessoas que não têm dor crônica com uma fonte identificável receberiam medicação, mas não seriam opioides fortes como a hidrocodona. Acho que um sistema como esse poderia funcionar muito bem, mas tem gente com dor crônica e não tem como o médico ver, então o paciente estaria com dor sem os opioides mais fortes. Portanto, não tenho certeza de como consertar essa conta completamente, mas sinto que é um começo, pois os médicos fazem testes mais extensos em pacientes antes de prescrever opioides. Assistentes sociais têm capacidade de causar um grande impacto na epidemia de opioides nos Estados Unidos.

Assistentes sociais podem defender mudanças na capital de Oklahoma, exigindo mais fundos para programas de ajuda às pessoas afetadas por opióides e abuso de substâncias em geral. Os assistentes sociais também podem ser conselheiros de uma pessoa em recuperação e, potencialmente, mudar sua vida para melhor. Os assistentes sociais podem ajudar a reformar o sistema de justiça criminal no qual há uma redução da severidade das sentenças para os infratores da legislação antidrogas e também oferecer a esses infratores a reabilitação enquanto estão presos. É função do assistente social fazer mudanças na sociedade e na vida cotidiana dos cidadãos a quem serve, portanto, eles podem fazer mudanças tremendas se ficarem juntos e lutarem pelo que é certo.

Gostou deste exemplo?

Violência Familiar E Abuso De Idosos

A população idosa do mundo, assim como a dos Estados Unidos, está crescendo a uma taxa sem precedentes. De acordo com os relatórios recentes do U.S. Census Bureau, "em 2050, a população com 65 anos ou mais está projetada em 83,7 milhões, quase o dobro de sua população estimada de 43,1 milhões em 2012" (U.S. Census Bureau, 2014). À medida que a população envelhece, o risco de maus-tratos aos idosos também aumenta. Os adultos mais velhos são especialmente vulneráveis ao abuso. As estimativas sugerem que “500.000 a 2 milhões de casos de abuso e negligência de idosos ocorrem anualmente nos Estados Unidos” (Ricci, Kyle, & Carman, 2017). Embora as pessoas mais velhas possam sofrer violência em uma variedade de ambientes, "o abuso de idosos por um membro da família é o tipo mais comum de abuso (65,5%), com um filho adulto sendo o perpetrador mais comum, seguido por outros membros da família" (Lawson , 2013). Portanto, é importante que os profissionais de saúde, incluindo enfermeiras, tenham um conhecimento sólido dos sinais e sintomas de abuso, bem como grande atenção aos detalhes para reconhecer os pacientes em risco, para rastrear e avaliar as vítimas de abuso de idosos, para documentar a violência age de forma adequada e para responder a tais atos de forma não julgadora, sensível e legalmente adequada. Uma vez que "os enfermeiros têm contato frequente com vítimas mais velhas de abuso, eles desempenham um papel significativo na detecção, notificação e intervenção em tais casos" (Ricci et al., 2017).

O abuso de idosos pode assumir muitas formas. As cinco categorias reconhecidas incluem abuso físico, financeiro, psicológico, sexual e negligência. Embora a negligência seja a forma mais prevalente de abuso, não é incomum que os idosos se tornem vítimas de dois ou mais tipos de maus-tratos ao mesmo tempo (Bewley, & Welch, 2014). Os adultos mais velhos se tornam vulneráveis “por confiar no agressor, que é alguém em quem você normalmente esperaria confiar, como um membro da família” (Andrews, 2017). De acordo com Lawson (2013), “o abuso de idosos pode afetar pessoas de todas as origens étnicas, status social e homens e mulheres, embora a pesquisa indique que certos grupos de pessoas estão em maior risco do que outros” (p.246). Assim, “entre os adultos mais velhos, uma idade mais jovem tem sido consistentemente associada a um maior risco de abuso”, e “uma possível razão para essa descoberta é que os 'jovens' vivem mais frequentemente com o cônjuge ou com filhos adultos, os dois grupos que são os abusadores mais prováveis ”(Lachs, & Pillemer, 2015). Normalmente, os maus-tratos aos idosos muitas vezes acontecem no "contexto de relacionamentos familiares de longo prazo ruins" e "pode estar associado à incapacidade do cuidador de lidar com ou fornecer os cuidados necessários de forma consistente" ou devido à "ignorância ou falta de habilidades e suporte externo ou supervisão disponível ”(Bewley, & Welch, 2014). Além disso, os fatores associados a um maior risco de abuso de idosos incluem deficiência cognitiva, isolamento social, deficiência física, menor renda familiar e eventos traumáticos anteriores (Lawson, 2013). Como a pesquisa indica, "os autores são mais propensos a ser filhos ou cônjuges adultos, ter um histórico de abuso de substâncias no passado ou atual, problemas de saúde física ou mental, ter um histórico de problemas com a polícia, estar socialmente isolado, desempregado ou ter problemas financeiros, e estar passando por grande estresse ”(Lachs, & Pillemer, 2015).

Os maus-tratos aos idosos têm repercussões devastadoras e de longo alcance na saúde. Além da óbvia lesão e dor traumática, está bem documentado que as vítimas de abuso experimentam uma série de efeitos psicológicos, incluindo um aumento na taxa de depressão, ansiedade, culpa, vergonha, desamparo aprendido e outros resultados negativos. Além disso, como mostram os estudos, “o abuso de idosos aumenta muito a probabilidade de colocação em uma casa de repouso e de hospitalização (Lachs, & Pillemer, 2015). Maus-tratos em adultos mais velhos são evitáveis, não inevitáveis. Portanto, a identificação precoce de pacientes em risco e intervenções imediatas são cruciais na prevenção do abuso de idosos e na salvaguarda da saúde e do bem-estar dos pacientes.

Infelizmente, muitas vítimas idosas não relatam abusos ou procuram ajuda profissional devido ao medo ou constrangimento. Outros podem considerar os maus-tratos por um membro da família uma questão pessoal e muitas vezes não querem colocar o perpetrador em problemas. Além disso, alguns adultos mais velhos podem ter capacidade limitada de revelar situações de abuso devido ao comprometimento cognitivo ou à barreira da linguagem. Como resultado, “a subnotificação por idosos é um grande obstáculo para a ação apropriada” (Lawson, 2013). Portanto, a triagem de rotina do abuso de idosos deve fazer parte de cada visita. Embora leve apenas alguns minutos, pode ter um efeito extremamente positivo no resultado para a vítima (Ricci et al., 2017). Os enfermeiros estão em uma posição ideal para reconhecer o abuso e fornecer intervenções oportunas para os idosos que sofrem maus-tratos. Isso requer uma consciência aguda dos sinais de possível abuso ou negligência, bem como atenção aos detalhes (Hinkle, & Cheever, 2018). Entre as situações que podem levantar suspeita ou preocupação estão os sinais físicos de abuso, como hematomas, queimaduras, escoriações ou lesões inexplicáveis, atendimento frequente para traumas menores ou lesões que estão em vários estágios de cura (Hunt, 2014). Além disso, a "possibilidade de negligência deve ser investigada sempre que uma pessoa dependente mostrar evidências de desatenção à higiene, nutrição ou necessidades médicas", como roupas inadequadas, aparência desleixada, perda de peso, "prescrições de medicamentos não preenchidas ou consultas perdidas com profissionais de saúde ”(Hinkle, & Cheever, 2018). É essencial que os enfermeiros estejam vigilantes mesmo para sinais sutis de abuso, como apatia, sonolência, ansiedade, uma mudança recente no comportamento ou infecções recorrentes do trato genital ou urinário (Hunt, 2014).

Os profissionais de saúde, incluindo enfermeiras, são obrigados a relatar suspeitas de maus-tratos ou negligência aos idosos às agências apropriadas, geralmente os Serviços de Proteção a Adultos. Como Dong aponta em seu artigo (2015), “quase todos os estados têm legislação de notificação obrigatória que exige que os profissionais de saúde relatem suspeitas razoáveis de abuso de idosos” (p.1234). Além disso, sempre que houver suspeita de abuso, uma avaliação completa, juntamente com a documentação cuidadosa de eventos e lesões são importantes, uma vez que "o prontuário médico pode ser usado como parte de um processo legal" (Hinkle, & Cheever, 2018). Uma enfermeira deve reunir e documentar uma história detalhada, especialmente os aspectos psicossociais e culturais, “observações do comportamento do paciente, reações às perguntas e dinâmica e conflitos familiares” (Dong, 2015). A vítima suspeita “deve ser entrevistada separadamente e sozinha, porque um parente ou cuidador pode ser o agressor e porque as vítimas podem hesitar em revelar maus-tratos quando outras pessoas estão presentes por constrangimento ou vergonha” (Lachs, & Pillemer, 2015). A fim de obter informações precisas, os enfermeiros precisam ser capazes de se comunicar de forma eficaz e ter habilidade em técnicas de entrevista (Hinkle, & Cheever, 2018). Além disso, é importante construir relacionamento com a vítima, criando uma atmosfera de abertura, comunicando apoio e compreensão e mostrando interesse e preocupação (Ricci et al., 2017). Ouvir o paciente com calma e cuidado, evitar o uso de perguntas indutoras ou investigativas, demonstrar atitude não julgadora faz com que ele se sinta mais seguro e mais disposto a se abrir e falar sobre o evento traumático.

Uma vez que o abuso é detectado, a segurança da vítima se torna a principal preocupação. Por esse motivo, se o idoso estiver em perigo imediato, ele deve ser separado do agressor o mais rápido possível. Além disso, é essencial fornecer cuidados sensíveis, apoio e garantias para a vítima de abuso. Uma enfermeira pode fornecer intervenções apropriadas, encorajando o idoso a expressar sentimentos e preocupações, ensinando estratégias de enfrentamento, ajudando a estabelecer metas realistas e educando sobre a ajuda e os recursos disponíveis. O empoderamento é outro aspecto integral do cuidado. Para ajudar a vítima de abuso a recuperar o controle sobre sua vida, o enfermeiro deve oferecer explicações passo a passo de todos os procedimentos, acompanhar as intervenções de enfermagem, permitir que o paciente assuma a liderança e participe ativamente do cuidado (Ricci et al., 2017). Portanto, "a pessoa que sofre abuso deve estar absolutamente no centro do processo de tomada de decisão" e ter controle sobre todas as decisões de cuidados de saúde (Hunt, 2014).

Várias intervenções podem ser implementadas para prevenir novos abusos. Os enfermeiros precisam trabalhar em colaboração com outros membros da equipe de saúde, uma vez que “intervenções bem-sucedidas em casos de abuso de idosos são tipicamente interprofissionais, contínuas, baseadas na comunidade e intensivas em recursos” (Lachs, & Pillemer, 2015). Se os maus-tratos ou negligência ao idoso forem o resultado de encargos de cuidar, serviços temporários ou cuidados domiciliares adicionais podem ser fornecidos para o membro da família com deficiência (Lachs, & Pillemer, 2015). Os serviços de descanso são cruciais para reduzir o estresse do cuidador, que é um dos principais fatores que contribuem para o abuso de idosos. Quando a doença mental do cuidador é responsável pela situação, o agressor "pode exigir tratamento de saúde mental obrigatório" (Lachs, & Pillemer, 2015). Além disso, educar os idosos e “fornecer-lhes informações precisas sobre seus direitos, medidas de autoproteção e comportamentos orientados para soluções contribui muito para seu senso de autoeficácia” e ajuda a prevenir novos abusos (Lawson, 2013). Além disso, as atividades de apoio são outra ferramenta de prevenção promissora que empodera ainda mais os idosos. As vítimas de abuso participam de reuniões individuais ou em grupo que permitem aos participantes compartilhar suas experiências, reduzir o isolamento social, fornecer-lhes um sentimento de esperança e uma chance de se identificar com outras pessoas que têm problemas semelhantes (Lawson, 2013).

O abuso de idosos é um sério problema de saúde pública que precisa de muita atenção. Este problema é maior do que a maioria das pessoas imagina. Na sociedade em envelhecimento de hoje, cada vez mais adultos mais velhos são vítimas de maus-tratos ou negligência e, infelizmente, o autor do crime é na maioria das vezes um membro da família. O abuso de idosos em todas as suas formas é feio, imoral e traumático. Proteger a saúde e o bem-estar de pessoas idosas vulneráveis, reconhecer o abuso em tempo hábil, estar atento até mesmo a pistas sutis de abuso e fornecer intervenções adequadas são uma parte importante da prática de enfermagem. Os enfermeiros desempenham um papel vital na identificação de pacientes em risco. Eles precisam ser proficientes e confiantes em suas habilidades para avaliar, entrevistar e fornecer atendimento competente e compassivo aos pacientes que se encontram nesta situação angustiante.

Gostou deste exemplo?

Aspectos do Abuso E Negligência Infantil

Existem cerca de 7 bilhões de pessoas vivendo na Terra e cada pessoa é diferente. Eles têm gostos, desgostos, emoções, memórias e experiências diferentes. No entanto, para algumas pessoas, suas memórias e experiências passadas são partes de suas vidas que gostariam de esquecer. Muitas dessas crianças foram afetadas por abusos. Muitas crianças crescem em ambientes seguros e felizes, onde os pais as amam, têm comida na mesa e um teto sobre a cabeça. Eles são capazes de olhar para trás em suas memórias e lembrar de toda a diversão que tiveram e como sua vida foi boa. Eles poderão ter uma infância que os afetou positivamente. No entanto, algumas crianças não têm tanta sorte e crescem em um lar onde não existe um ambiente seguro e saudável. O abuso infantil é um problema flagrante nos Estados Unidos que afeta muitas crianças e deixa um impacto sobre elas pelo resto de suas vidas. Dia após dia, a segurança das crianças é ameaçada pelo abuso e negligência infantil. Cada forma de abuso infantil tem suas características diferentes

O abuso infantil é um problema muito sério no mundo hoje, alguns podem até dizer que é um problema global nos Estados Unidos hoje. O abuso infantil é um problema recorrente em todo o mundo, com crianças inocentes. Meu cliente, o Sr. Jones, pode se relacionar com um problema como o fato de ele ter sido abusado sexualmente aos 7 anos de idade, de acordo com estudos retrospectivos, um em cada dez homens relata que foram vítimas de abuso sexual durante a infância (vítimas de abuso sexual infantil como testemunha), ele afirmou que ser abusado sexualmente quando criança foi difícil quando questionado por que ele também disse que quando penso em todas as coisas que passei quando criança fico deprimido de novo e não quero falar estudos recentes crianças abusadas sexualmente são mais propensas a experimentar internalização (depressão, ansiedade, sintomas de transtorno de estresse pós-traumático) e externalização (comportamento sexualizado, comportamento de oposição, problemas de conduta) em comparação com as não vítimas (Berliner, 2011; Paolucci, gênio,&Violato, 2011).

O Sr. Jones expressou em uma de nossas entrevistas recentes que, quando criança, foi afastado de sua mãe biológica por ter sido exposto a drogas. Ele também expressou que sua mãe foi abusada sexualmente aos 9 anos de idade. Dados quantitativos sugerem que mães com histórico de abuso sexual infantil endossam sentimentos negativos sobre si mesmas como pais, baixa percepção de confiança na criação dos filhos e diminuição dos sentimentos de controle e satisfação em o papel dos pais (Banyard, 1997) O Sr. jones afirma que sentiu que sua mãe não se sentia uma ótima mãe, então ela se voltou para as drogas como um método de enfrentamento que mais tarde foi a causa de sua morte. A sociedade de hoje geralmente assume que os filhos são um produto de seus pais. Isso é verdade até certo ponto, mas frequentemente eles são um produto de seu ambiente. Já ouvimos o velho ditado, ‘a fruta não cai longe da árvore e a maioria de nós foi informada, o que acontece em nossa casa, permanece em nossa casa. Esse tipo de atitude transformou gerações de crianças feridas em adultos feridos. O tema do molestamento sexual e abuso de crianças era algo que, anos atrás, nunca foi discutido. O abuso sexual ocorreu, mas não foi admitido, falado ou tratado.

Gostou deste exemplo?

Transgênero E Militares Dos EUA

O presidente Trump anunciou que as Forças Armadas dos EUA não aceitarão transgêneros nas Forças Armadas dos EUA. Este anúncio provocou sua audiência no Twitter e chamaram sua decisão de insensível e contra os direitos humanos. Muitos generais aposentados, almirantes e membros proeminentes do Congresso condenaram esta decisão do presidente Trump. Vários processos foram movidos para contestar a decisão. A administração Obama permitiu que pessoas trans servissem nas forças armadas; essa reversão de decisão deu origem à questão de que deveria Trans ser autorizado a servir militares ou, se não, em que base eles não poderiam servir. Isso é baseado em algum motivo ou este é um simples ato de gostar e odiar para a comunidade Trans.

Anteriormente, em 2016, o Secretário de Defesa Ashton Carter anunciou que os transgêneros estão autorizados a servir às forças armadas. Mas Carter nem Barak Obama jamais articularam que como essa política afetará a prontidão militar. Prontidão militar ”é o critério que avalia as mudanças feitas na política de recrutamento de militares. Os tomadores de decisão estão sob grande estresse após o anúncio de Trump. Sob a atual situação global da economia, militar e de segurança; esta decisão afetará a prontidão militar a longo prazo.

Todas as emoções que os transgêneros têm pelos militares são valiosas, mas estão realmente prontas para servir aos militares é a questão que muitos não consideram. O treinamento militar é difícil. O ritmo de implantação de tropas aumentou a tal ponto que, após o período de implantação de nove meses, as tropas têm nove meses para se recuperar e treinar antes da próxima implantação. O treinamento e as condições adversas colocam os soldados em extremo estresse e colocam seus casamentos sob pressão, o que, por sua vez, afeta gravemente sua saúde mental. Problemas mentais são comuns em soldados. O controle do estresse é um aspecto importante da sobrevivência da vida militar. Será que as pessoas trans serão capazes de controlar esse estresse, é a questão.

Transgênero se refere àqueles indivíduos aos quais é atribuído um gênero diferente, mas eles se sentem como o outro. Eles podem se parecer com um gênero, mas se sentem como outro. Essa sensação de deslocamento nos próprios corpos é descrita como disforia de gênero. Alguns disfóricos mudam de gênero, como uma cura para esse transtorno. Isso exige que eles passem por operações de redesignação de gênero, terapia hormonal e, em seguida, tratamentos de mudança de aparência, incluindo cirurgia plástica e depilação a laser, etc. Portanto, o custo do procedimento é extremamente alto.

A oposição a este anúncio deu uma resposta apaixonada à nova decisão, e eles afirmam que vários mitos, mentiras e estereótipos estão ligados à comunidade Trans, e mentiras devem ser separadas dos fatos. Eles afirmam que os transgêneros são realmente adequados para servir. Se cumprirem os requisitos de qualquer gênero específico durante a seleção de acordo com os critérios, eles não podem ser impedidos de servir ao seu país. Em defesa, eles afirmam que nosso corpo não é perfeito e que rotineiramente o alteramos para corrigir problemas ou falhas simples, como cirurgia ocular e cirurgia estética. Mesmo os problemas físicos no nascimento são alterados mais tarde para correção, então porque o distúrbio disfórico não pode ser corrigido. Quando o corpo incompatível é corrigido, isso não torna a pessoa fisicamente inadequada. E essa redesignação na verdade contribui para a saúde mental e a boa forma no longo prazo (as pessoas transgênero deveriam servir? | Instituto Naval dos EUA). Normalmente, se um membro do serviço for ferido em combate ou acidente, ele receberá tratamento médico e terá tempo para recuperação. Problemas de saúde como pressão arterial, colesterol, concussões e problemas de saúde mental são comuns em geral.

Da mesma forma, a disforia de gênero não é diferente. As questões médicas relacionadas à disforia de gênero incluem tratamentos semelhantes, apenas usados de uma maneira diferente, ou seja, aconselhamento, higiene, estilo de vida e níveis hormonais. Dependendo da situação, os membros Trans podem servir a sua implantação e ainda podem fazer a transição durante outras implantações. Sobre o custo; cerca de US $ 2,4 a US $ 4,8 milhões são necessários para a realocação completa, o que representa 0,14% do orçamento militar anual total. A substituição do joelho requer cerca de 12 semanas para se recuperar, mas a cirurgia de Tran requer oito semanas. Então, por que isso não pode ser tratado como um procedimento normal. O subsídio médico de Tran é como outro, o subsídio médico de soldado. Eles não podem ser separados com base na necessidade médica. Eles deveriam ter permissão para lidar com seus problemas médicos como outros soldados. Muitos soldados não revelam sua identidade, mas continuam servindo em silêncio por anos devido ao medo de perder uma carreira. A questão é que eles já são diferentes, então por que não podem ser autorizados a fazer a transição para o que são e ainda fazer parte do exército (Hill et al.).

Toda a defesa a favor da Trans para entrar no exército pode ser entendida, e no nível humanitário pode-se concordar com isso, mas precisamos ir mais fundo no assunto. As decisões não devem ser feitas com base nas emoções, mas pela lógica. Podemos simplesmente concordar com isso sem considerar outros aspectos da disforia de gênero. Muitas questões devem ser consideradas em outra dimensão. A disforia de gênero é realmente curável por meio da redesignação de gênero? Os fatos devem ser considerados, especialmente quando um custo enorme, prontidão militar e desempenho estão em jogo. Os transgêneros, já lidando com a pressão, serão capazes de gerenciar mais pressão durante as implantações?

O suicídio já está aumentando entre militares devido à natureza do trabalho, eles fazem. O estresse e a depressão os afetam, o que é um grande problema. Do ponto de vista econômico, se mantivermos as coisas práticas, grande orçamento militar é gasto no treinamento de soldados, mas quando eles ficam inaptos, colocam a força em perigo. Não só aumentam o custo, mas se cometem suicídio não é apenas a perda de uma vida preciosa, mas é a perda de investimento colocado em uma defesa. Portanto, é sensato colocar pessoas fracas que já estão propensas à angústia, para os militares? Os números reais apóiam o fato de que a taxa de suicídio de Tran é 6,7% maior do que a de outros gêneros nos EUA (Taxas de suicídio: uma visão geral).

Não é apenas por causa da pressão social, mas também devido à depressão; eles sentem após a redesignação, mas também porque a disforia de gênero permanece lá. Portanto, após a operação de reatribuição. O gênero da pessoa não muda completamente porque os gêneros não podem ser alterados completamente. Pesquisas apóiam esse fato. Este conceito delirante é apoiado pela mídia, mas na realidade, a alteração de gênero não é possível. A tentativa de suicídio trans é 41% maior do que os americanos cisgêneros. Eles não são resilientes e fortes o suficiente para lidar com combates difíceis como uma pessoa não-trans (“Por que as pessoas transgênero têm mais problemas de saúde mental). Muitas redesignações causam problemas como força e confiança reduzidas. Devido à terapia hormonal, muitas mudanças emocionais e de humor ocorrem em pessoas trans. O risco de hospitalização psiquiátrica aumenta até 2,8 vezes. Além disso, uma persona física pode mudar seus sistemas reprodutivos que são a base da diferença de gênero, além dessa diferença, todos os outros são estereótipos criados pela própria pessoa (Anderson).

As organizações sexuais começam com o DNA quando a criança está no útero; todas as diferenças sexuais se infestam no nível molecular em todos os órgãos. Então, simplesmente uma terapia hormonal cruzada pode mudar o gênero; na verdade, eles podem prejudicar e prejudicar as expressões externas e nossas organizações reprodutivas biológicas. Mas a transição completa não é possível, é apenas um mito glamoroso. Isso só cria instabilidade na pessoa. Alguma cura alternativa precisa ser encontrada para disforia de gênero.

Portanto, esses indivíduos trans que desejam desesperadamente servir às forças armadas são respeitados por suas emoções. Mas, em um nível humanitário, não seria adequado colocá-los sob condições tão adversas no campo de batalha, especialmente com conhecimento de causa as situações com as quais estão lidando. Além disso, os militares não podem ficar inaptos nas forças armadas, pois isso afetará o desempenho das operações. Sabendo também o custo de manutenção, não será sensato deixar Trans entrar para o exército.

Gostou deste exemplo?

Abuso De álcool E Drogas Entre Adolescentes

A pesquisa mostra que 11% das idades entre 12 e 21 anos beberam álcool nos Estados Unidos e 10% fumaram maconha, afirmado por therecoveryvillage.com. Quando as crianças se tornam adolescentes, seu físico muda junto com a maneira como pensam. Com essas mudanças, faz com que os adolescentes tomem decisões adultas. No mundo de hoje, as idades dos adolescentes que experimentam drogas e álcool estão ficando cada vez mais jovens, apesar de os motivos de uso permanecerem os mesmos, mas existem maneiras de resolver esse problema.

Como afirmou o therecoveryvillage.com, a idade dos adolescentes que começam a usar drogas e álcool ou se tornam dependentes é de apenas 12 anos. Estudos mostram que 26,5% dos adolescentes que estão da 8ª à 12ª série usam drogas na América, e 11% bebem álcool, comprovado pelo Statista. Também está comprovado que há 4.300 adolescentes que morrem por ano por causa da bebida. Sobre a saúde da CNN, o presidente Donald Trump afirmou que precisamos mostrar e dizer aos adolescentes que as drogas não são boas e realmente ruins para você em todos os sentidos.

A maioria dos adolescentes que usam drogas e álcool dirão que o fazem por diversão, e fazem, mas, para outros, a razão é muito mais do que Você só vive uma vez. O artigo de Susan M. Gordon sobre Abuso de Drogas entre Adolescentes explica como, embora a pressão dos colegas seja uma das principais razões pelas quais os adolescentes experimentam drogas, as razões também podem levar a problemas em casa. O autor afirma que alguns adolescentes viciados também têm pais em casa que usam drogas ao seu redor, mas não percebem o efeito que isso pode ter na criança. Ela também afirma que alguns pais acreditam que não há problema se seus filhos fumarem um cigarro ou beberem alguns drinques, desde que supervisionados.

Isso não é uma coisa boa para os adolescentes, porque eles vão pensar que não há problema em beber ou usar drogas quando quiserem, mesmo que os pais não estejam em casa. As drogas mais comumente usadas por adolescentes são maconha, heroína, cocaína e esteróides. O uso de drogas por adolescentes nos EUA pelo Statista afirma que 80% dos adolescentes que usam drogas usam maconha e 27,3% usam cocaína. Ansiedade e depressão são alguns outros motivos pelos quais as crianças desejam usar drogas ou álcool, ou pode ser o resultado de usá-los. Adolescentes inseguros sobre seu peso ou saúde podem começar a usar drogas como esteróides ou maconha para tentar ajudar com suas inseguranças sobre sua saúde e aparência.

Enquanto os adolescentes enfrentam esse problema hoje na América, existem pessoas e programas que estão tentando ajudá-los e ensinar aos outros sobre os perigos das drogas e do álcool, para que isso não aconteça com eles. Uma forma de ajudar é os pais ou amigos se envolverem e perceberem as diferenças e mudanças no comportamento dos adolescentes e saberem onde obter ajuda. O artigo, KIDS COUNT Indicator Brief Reducing The Teen Death Rate, de Rima Shore e Barbara Shores, afirma: Os programas de desenvolvimento da juventude podem ajudar os adolescentes a evitar comportamentos de risco e fazer transições bem-sucedidas para a vida adulta (8).

Existem programas de reabilitação para adolescentes viciados em drogas e álcool, e programas que ensinam adolescentes e crianças sobre drogas e álcool. D.A.R.E é um programa que pode ser útil para aqueles que precisam ser ensinados sobre por que dizer não às drogas. D.A.R.E significa Educação para a Resistência ao Abuso de Drogas e é um programa para pessoas que vão a milhões de escolas todos os anos para ensinar aos adolescentes sobre os perigos das drogas, violência e gangues.

Conhecendo os perigos, o uso de drogas e álcool por adolescentes pode ser evitado, e outras pessoas podem saber como evitar que isso aconteça com outra pessoa. O abuso de álcool e drogas entre adolescentes é um problema que as crianças enfrentam nos Estados Unidos e uma das razões pelas quais milhares de adolescentes morrem a cada ano. Se as pessoas souberem como evitar que os adolescentes usem drogas e álcool e como ajudá-los com seus vícios, poderão ajudar a tornar as crianças da América livres das drogas.

Gostou deste exemplo?

Ansiedade E Ocorrências Em Um Passado

Minha teoria sobre Nikolas é baseada na Teoria Psicanalítica, fundada por Sigmund Freud. Freud acreditava que os eventos de nossa infância têm grande influência em nossa vida adulta, moldando nosso caráter. A ansiedade decorrente de ocorrências estressantes no passado de uma pessoa é ocultada da consciência e pode ser prejudicial durante a idade adulta. Nikolas é um homem de 33 anos que sofre de ansiedade e depois que seu irmão faleceu devido ao alcoolismo seus ataques de ansiedade aumentaram.

Nikolas pode se sentir culpado pela morte repentina de seu irmão por ter deixado seu irmão morar sozinho. Depois que o irmão de Nikolas faleceu, sua vida mudou dramaticamente e sua ansiedade aumentou. Sua falta de emprego, baixa autoestima e habilidades sociais deficientes são fatores de sua ansiedade. Ele está pensando que vai morrer e se sente muito inseguro. Nikolas normalmente está sozinho e tem medo de namorar por medo de ser rejeitado.

Como terapeuta de Nikolas, utilizarei alguns dos mecanismos de defesa de Freud. É possível que por causa dos ataques de ansiedade avassaladores de Nikolas, ele está passando por Regressão, um mecanismo de defesa usado quando o ego está ameaçado, uma pessoa pode usar esse mecanismo para voltar a um estágio anterior de desenvolvimento que era menos estressante e menos maduro, a fim de lidar com a ansiedade atual. Mecanismo de defesa da negação por não aceitar a realidade de que seu irmão morreu devido a complicações de alcoolismo. Mecanismo de Defesa de Repressão por ter memórias dolorosas de sua infância armazenadas no inconsciente, ou mecanismo de Defesa de Projeção por culpar os outros e acreditar que Deus o está punindo.

Vou me concentrar em reestruturar a personalidade de Nikolas e não apenas diminuir os sintomas ou resolver os problemas. Vou aplicar a terapia psicanalítica de Freud (com o analista vendo o cliente uma a três vezes por semana, geralmente cara a cara), tem dois objetivos principais de terapia: ajudá-lo a trazer o inconsciente à consciência e fortalecer o ego para que um indivíduo é menos influenciado por impulsos instintivos do id ou exigentes padrões perfeccionistas do superego e mais livre para agir de maneiras mais realistas. (Tan, 2011). Durante a sessão, farei perguntas sobre sua infância; se há alguma situação dolorosa ou desconfortável que vem à mente neste momento, ou se ele teve ou tem algum sonho que gostaria de compartilhar comigo. Vou pedir a Nikolas para manter um registro de seus sonhos e falar sobre seus sonhos abertamente comigo. Avisei-o que ele pode se sentir à vontade para me dizer qualquer coisa que vier à mente e que o texto não precisa ser perfeito. Ao fazer isso, seremos capazes de encontrar situações de sua infância ou eventos anteriores que contribuíram para o estado de saúde de Nikolas. Como terapeuta de Nikola, vou me esforçar para ter uma boa aliança de trabalho com meu cliente. Vou começar fazendo perguntas ao meu cliente sobre ele. Alguém te machucou emocionalmente ou fisicamente durante sua infância? O que você acha que fez com que você e seu irmão começassem a beber muito? Você pode descrever seu relacionamento com seu irmão? Você estava em um relacionamento romântico antes de começar a beber muito? Você pode me contar sobre sua história de trabalho? Ao responder a esta pergunta, Nikolas nos ajudará a reunir mais evidências sobre seus sentimentos e emoções.

Ao utilizar alguns dos princípios teóricos principais da fraude sobre a primeira infância, precisaremos obter evidências de eventos que podem ter ocorrido durante sua primeira infância, como foi sua vida com seus pais? Ele era uma criança feliz? Ele sofreu durante a infância? Vamos nos concentrar na mente consciente / inconsciente: Nikolas está usando sua mente inconsciente e trazendo memórias do passado para o presente, ao não aceitar a morte de seu irmão? Um grande ideal teórico que será usado em meu cliente Nikolas é O Superego, ele fornece um código moral, contém os valores e padrões sociais e parentais aos quais uma pessoa foi exposta.

Meus objetivos para Nikolas são fazer uma mudança em sua vida e deixá-lo aceitar a morte de seu irmão e ajudá-lo a entender que não é culpa dele. Para ajudá-lo a entender que Deus não o está punindo. Para dar-lhe tarefas e esperar que sejam concluídas na data de vencimento. Teremos sessões de uma a três vezes por semana. Uma das minhas atribuições será fazer o download de aplicativos que ele possa curtir, ler livros e se ele se sentir confortável para ir à academia. Algumas dessas atividades podem ajudá-lo a conhecer novas pessoas. Também vou recomendar exercícios. Ele pode começar a fazer caminhadas curtas em torno de seu quarteirão e / ou iniciar exercícios de ioga para ajudá-lo a controlar seus ataques de ansiedade. Vou aconselhá-lo a frequentar a igreja e se aproximar de Deus e deixá-lo entender que Deus sempre estará lá para ele. Deus não está aqui para julgar ou puni-lo. Ele pode considerar fazer estudos bíblicos. Depois de definir essas metas com Nikolas, eu iria encontrá-lo novamente e ver se há alguma melhora, se uma melhora for alcançada, podemos ser capazes de reduzir as sessões, em vez de duas sessões semanais, podemos nos encontrar uma vez por semana.

As principais técnicas e intervenções terapêuticas na terapia psicanalítica são: manutenção da estrutura analítica, associação livre, análise de sonhos, interpretação, análise de transferência e análise de resistência. (Tan 2011 pág. 47). Portanto, ao manter a estrutura analítica, o terapeuta deve permanecer o mais neutro e anônimo possível. Nikolas deve manter seus compromissos e assistir a todas as sessões, do início ao fim. Ele está presumindo que foi punido por Deus por causa do que aconteceu com seu irmão, seu irmão. Ele está fazendo sua própria análise e, como terapeuta, vou ajudá-lo a entender que estou aqui para apoiá-lo e não vou julgá-lo pelo que poderia ter acontecido no passado ou em sua infância.

Vou me concentrar em encontrar a formação cultural, moral e crenças religiosas de Nikola. Também pode ser possível que ele pense que não é capaz de sustentar economicamente um parceiro neste momento devido ao seu status de emprego, ele não tem emprego. Em algumas culturas, os homens são obrigados a trabalhar antes de começar um relacionamento. Especificamente, as abordagens relacionais e intersubjetivas reconhecem que tanto o conselheiro quanto o cliente entendem o afeto, o comportamento e a expressão do outro em termos de sua própria organização cultural inconsciente. (Gehart, 2016) Acredito que Nikolas não estava pronto para se mudar e que foi forçado a se mudar devido à exposição a bebidas alcoólicas. Nikolas pode sentir que é culpa dele que seu irmão morreu por ter se mudado de casa.

A fé bíblica de Nikola em Deus é baixa, ele está tendo dúvidas, ele acredita que foi punido por Deus e que todas as coisas ruins que acontecem ao seu redor são culpa de Deus. Meu conselho para Nikolas seria que ninguém é culpado pelo que aconteceu com seu irmão. A morte de seu irmão pode ter acontecido por outro motivo, seu irmão pode ter estado doente. Deus sempre estará ao seu lado nos momentos bons e ruins. Para deixar Nikolas reconhecer que Deus não está aqui para julgá-lo ou puni-lo. Deus perdoa nossos pecados e sempre nos amará. Nikolas estreita o foco em instintos agressivos e sexuais na motivação do comportamento humano é desequilibrado. (Tan, 2011).

O estado de ansiedade do meu cliente Nikolas melhorou, agora ele pode visitar mais lugares menos lotados. Ele está começando a aceitar que precisa se cuidar e amar a si mesmo antes de qualquer coisa. Ele está tendo visitas de rotina com seu médico regular para verificar seus batimentos cardíacos. Nikolas ainda vai às nossas sessões uma vez por semana. Ele está se saindo muito bem em suas atribuições, nunca perde uma sessão e está sempre na hora certa. Vamos prescrever medicamentos conforme necessário.

A aplicação de Mecanismos de Defesa do psicanalítico de Freud como terapeuta me ajudou a me tornar um ouvinte melhor e também aprendi a nunca julgar meus clientes.

Gostou deste exemplo?

Como Podemos Entender a Guerra do Iraque?

O Que é Transtorno Obsessivo-compulsivo?

Avaliação Da Depressão Geriátrica E Plano De Cuidados

Referências

O Impacto Da Mídia Nas Redes Sociais

O Efeito do Gênero no Perfil De Risco

Ansiedade E Depressão

Resumo

Ansiedade e depressão

Danos do Abuso De Substâncias Durante a Gravidez

O Impacto Da Depressão Na Sociedade

Raça / Igualdade / Discriminação

Status Econômico Social

Idade & Estresse

Sexualidade

Referências

Abuso De Substâncias Em Profissionais De Saúde

Um Motivador Poderoso

Mudanças De Humor E Transtorno Bipolar

Intervenção Para Melhorar a Autoestima Em Pessoas Com Transtornos Alimentares

Resumo

Intervenção para melhorar a autoestima em pessoas com transtornos alimentares

Introdução

Fundo

Revisão da literatura

Método

Design de Pesquisa

Participantes

Materiais

Procedimento

Resultados Esperados

Discussão

TDAH Em “The Boy from Hell”, De Alison Thompson

O Escapismo E a Dissociação Ao Sol Também Aumentam

Reforço Externo E Motivação Intrínseca

Revisão da literatura

Proposta de pesquisa

Aparelho / medidas

Procedimentos

Protegendo a Confidencialidade Dos Registros Médicos: O Direito De Saber Versus

Resumo

Ciclismo Rápido E Seu Tratamento Para Bipolar

Problemas De Saúde Mental Em Relação Aos Refugiados

Trabalhos citados

Os Efeitos Dos Videogames

Obra citada

Esteroides – Uma Epidemia Global

Como O IDEA Se Aplica a Crianças Com TDAH

Abuso Infantil à Vista. Maternidade E Maus-tratos Médicos

Reconhecendo a desordem

Tratamento e Prevenção

Problemas De PTSD Dos Veteranos do Iraque E Afeganistão

Veteranos de PTSD no Iraque e no Afeganistão

Epidemiologia Descritiva

Prevenção

Conclusão

Referências

Bullying Nas Escolas

Epidemia De Opióides Nos Estados Unidos

Introdução do problema / problema

Impacto do problema em uma população ou subconjunto da população

Prevenção Atual & Esforços de intervenção

Resumo / Conclusão

Violência Familiar E Abuso De Idosos

Aspectos do Abuso E Negligência Infantil

Transgênero E Militares Dos EUA

Abuso De álcool E Drogas Entre Adolescentes

Ansiedade E Ocorrências Em Um Passado

Recent Posts

Tags