Author: Felix Townsend
Um Aumento Da Engenharia Genética
Em 2017, médicos europeus foram encarregados de salvar Hassan, um jovem que lutava por sua vida. Ele estava sofrendo de uma doença genética com risco de vida, epidermólise bolhosa. Isso fez com que Hassan tivesse uma pele extremamente frágil, rasgada, com bolhas e com tendência ao câncer de pele. Os médicos implementaram a terapia genética para curar essa doença genética e fazer crescer uma nova pele para o menino. Esse processo de oito meses acabou sendo um sucesso e permitiu que Hassan acordasse de um coma induzido por medicamentos saudáveis e com pele nova. No entanto, esse tratamento foi caro e nem sempre bem-sucedido, o que torna difícil para os pesquisadores imaginarem a terapia gênica como uma solução futura para a cura de doenças genéticas (Grady).
A engenharia genética está se tornando mais prevalente na sociedade de hoje à medida que o mundo da ciência e tecnologia continua a crescer e novas descobertas são feitas todos os dias. Esse aumento no conhecimento coloca em questão se usar essas novas descobertas é moralmente correto. Os defensores dessa nova tecnologia argumentam que ela salvará vidas com sucesso e melhorará nossa sociedade. Pode garantir que doenças genéticas prejudiciais serão eliminadas de nosso mundo e permitir que os humanos vivam vidas muito mais saudáveis. Eles apóiam a ideia de que, se temos a tecnologia para melhorar a raça humana, devemos usá-la. A engenharia genética pode remover qualquer ser humano que sofra de doenças indesejadas, ou mesmo traços. No entanto, os oponentes da engenharia genética afirmam que ela criará um senso de competição devido à ideia de que os pais terão a capacidade de editar seus filhos para ter características mais desejáveis. Eles argumentam que modificar os humanos é brincar de Deus e que é eticamente errado usar a engenharia genética para atingir esse objetivo de uma raça superior (Darnovsky). O aprimoramento dos genes também pode criar uma divisão social, já que os ricos serão capazes de pagar por essas modificações, enquanto outros não terão essa opção. Os oponentes da engenharia genética afirmam que essa divisão poderia separar completamente aqueles que buscam a perfeição daqueles que optam por não editar seus filhos (Green). Ao discutir a moralidade de se a engenharia genética deve ou não ser legal, é necessário discutir as visões de diferentes perspectivas globais e como isso afetaria as pessoas que estão sendo tratadas. Debater os impactos sociais e econômicos ajudará a resolver esse problema, argumentando a favor ou contra o uso da engenharia genética em humanos, a fim de criar um mundo melhor para todas as pessoas.
A engenharia genética tem a capacidade de salvar a vida de muitas pessoas. 80% das doenças raras não apresentam sintomas imediatos após o nascimento. Esta alta porcentagem representa doenças genéticas de que os humanos sofrem. Essas doenças genéticas são a causa de 35% das mortes no primeiro ano de vida dos recém-nascidos. Argumenta-se que a engenharia genética deve ser legal para que as pessoas não precisem se preocupar em sofrer de doenças genéticas potencialmente fatais (Raro). A engenharia genética tem se mostrado eficaz em muitos casos, como em Hassan, o menino mencionado antes. Se esses métodos forem bem-sucedidos em ajudar as pessoas e salvar vidas, eles devem ser legalizados e usados. Os defensores acreditam que a legalização da engenharia genética ajudará a aumentar as pesquisas e torná-la uma opção confiável para aqueles que estão sofrendo.
Outra forma de engenharia genética é a terapia genética. A terapia gênica é um tratamento que os médicos podem usar, introduzindo genes úteis nas células de um paciente para dar-lhes uma proteína que eles não têm ou para impedir a propagação de genes causadores de doenças. Isso pode ser benéfico para curar doenças e sem os efeitos colaterais dos tratamentos com drogas normais. Ao contrário de outros tratamentos, o corpo não rejeitará suas próprias células geneticamente alteradas. Isso significa que será uma solução muito mais eficaz para humanos que precisam de tratamento (Christopher). Um forte defensor da engenharia genética é David A. Christopher, professor associado do Departamento de Fisiologia Molecular de Plantas e Biociências Moleculares e Engenharia de Biossistemas da Universidade do Havaí. Suas credenciais no campo da ciência o tornam uma fonte forte porque ele tem sua própria perspectiva sobre a engenharia genética e como ela pode ser benéfica para os humanos em todo o mundo (Christopher).
No entanto, seu argumento é ligeiramente unilateral. Isso porque ele apenas discute os impactos positivos da engenharia genética e não inclui quaisquer falhas que possam ter ocorrido na engenharia genética. A engenharia genética de embriões pode ser usada para impedir que doenças genéticas se tornem um problema, removendo-as antes mesmo do nascimento da criança. Se os embriões forem modificados, o risco de contrair uma doença genética após o nascimento será amplamente reduzido ou não será fatal. Ronald M. Green, professor de ética no Dartmouth College, argumenta que a tecnologia para modificar embriões e remover as doenças genéticas está disponível e deve ser implementada. Ele inclui um exemplo em que examina diferentes cenários para determinar se a engenharia genética dos embriões deve ou não ser permitida. O primeiro exemplo afirma que, se conhecermos as causas genéticas da obesidade, podemos implementar a engenharia genética para alterar o embrião a fim de diminuir a probabilidade de uma criança ficar acima do peso ou contrair outras doenças decorrentes da obesidade. Green também explica que os geneticistas serão capazes de alterar as sequências de DNA para que nenhuma criança tenha que lidar com problemas físicos ou cognitivos, como dislexia. Os defensores afirmam que nenhuma criança deve ter que lutar com questões sobre as quais têm pouco controle se houver tecnologia que seja capaz de editar seus genes e evitar a mutação responsável por esses problemas. Esta fonte é confiável, pois vem do Gale Group Online, que é um site gratuito que fornece pesquisas sobre questões globais e diferentes pontos de vista para apoiar cada ponto de vista. Ronald M. Green tem credibilidade porque é educado nesta área e tem um ponto de vista diferente sobre a moralidade da engenharia genética porque dá uma aula de ética. Seu argumento é muito bem equilibrado porque ele fornece argumentos positivos e negativos do debate e trabalha para provar por que as ideias negativas são imprecisas (Verde).
Os oponentes da engenharia genética de humanos freqüentemente argumentam que modificar nossa própria raça humana é imoral e, portanto, não deveria ser legal. A engenharia genética foi pensada primeiro para ser implementada para acabar com as doenças genéticas. No entanto, com essa tecnologia seria possível modificar os humanos para que eles pudessem ter características desejáveis. Os humanos podem ser editados para serem mais altos, mais inteligentes, mais fortes ou muitos outros traços. Argumenta-se que isso deveria ser ilegal porque os oponentes afirmam que é brincar de Deus ao escolher e mudar as características de um ser humano. A modificação de características também é vista como imoral porque os humanos que estão recebendo essas edições não têm voz porque ainda não nasceram. Os pais gastam muito dinheiro e decidem as modificações. Isso cria uma expectativa de manter as características desejáveis que receberam. Por exemplo, se os pais escolherem que seu filho seja alto, rápido e atlético, haverá pressão para que ele se torne um jogador de basquete, mesmo que não seja algo que eles queiram fazer (Tapson).
Mark Tapson é um forte defensor de que a engenharia genética de humanos não deveria ser legal. Ele diz que a engenharia genética é assustadora e que muita coisa pode dar errado. Tapson é um escritor e roteirista de Hollywood, bem como um Shillman Journalism Fellow no David Horowitz Freedom Center. Mesmo que ele não seja empregado nesta área, Tapson tem uma opinião forte e usa pesquisas confiáveis em todo o seu relatório e explica onde obteve as informações. Ele traz uma perspectiva oposta, mas é um pouco tendencioso porque está defendendo sua opinião (Tapson). No entanto, ele trabalha para explicar os dois lados do argumento e por que legalizar a engenharia genética em humanos não é a melhor opção. Além disso, os desafiadores da engenharia genética argumentam que permitir que os humanos modifiquem seus genes para obter características mais desejáveis resultaria em uma divisão social. A engenharia genética seria cara, portanto, nem todos teriam condições de pagá-la. Isso criaria uma divisão ainda maior entre ricos e pobres, incentivando a segregação. Além disso, se a engenharia genética for legal, as pessoas podem não participar, mesmo que tenham dinheiro, porque a consideram imoral. Alguns cientistas afirmam que essa separação levará a duas espécies inteiramente separadas que não são mais capazes de cruzar-se. Para evitar essa segregação e os problemas que viriam com ela, argumenta-se que a engenharia genética não deveria ser legal (King).
Muitos pesquisadores dizem que a engenharia genética humana traz o risco de novas mutações genéticas. Eles argumentam que, se a engenharia genética ajudar um paciente, não deve haver quaisquer efeitos colaterais negativos possíveis para essa cura. Além disso, existem poucos exemplos de doenças genéticas em que a engenharia genética é a única opção. Na maioria das vezes existem outras opções disponíveis para quem está sofrendo ou em risco (Rei). Esta fonte é confiável porque vem do Gale Group Online. O autor, David King, é um ex-biólogo e diretor do Alerta de Genética Humana. A Human Genetics Alert é uma organização do Reino Unido que é contra a engenharia genética humana. King é uma fonte credível porque está informado sobre o assunto e tem conhecimento da sua parte devido ao seu trabalho nesta área. No entanto, ele é um pouco tendencioso porque seu trabalho se opõe à engenharia genética de humanos, o que torna seus argumentos unilaterais porque ele está trabalhando para provar que a engenharia genética não deve ser legalizada. Do ponto de vista do argumento de que a engenharia genética de humanos deveria ser legal, eles afirmam que a engenharia genética tem a capacidade de salvar vidas. Eles afirmam que, se for esse o caso, deve ser implementado e permitido salvar o maior número de pessoas possível. Eles argumentam que pode prevenir doenças genéticas em bebês em gestação e curar humanos que já têm doenças genéticas. Por outro lado, aqueles que são contra a engenharia genética dizem que ela não é necessária para salvar vidas, pois existem inúmeras outras opções. Eles argumentam que a engenharia genética nem sempre é bem-sucedida e pode trazer novos riscos que não existem atualmente. Ambos os lados desse debate trazem ideias diferentes sobre como a engenharia genética pode melhorar ou prejudicar a sociedade humana como um todo. Depois de considerar os dois lados dessa questão, a engenharia genética de humanos deve ser legal. A principal oposição à legalização é que ela deve ser considerada imoral. No entanto, com base nas evidências apresentadas, a engenharia genética pode salvar e tornar vidas melhores e tornar o mundo mais eficiente. É moral ajudar as pessoas se a engenharia genética pode ser eficaz, superando todas as consequências negativas.
O argumento mais convincente para apoiar este lado é que a engenharia genética salvará a vida de uma alta porcentagem de pessoas que lutam com doenças que não podem controlar. Ainda assim, como a engenharia genética não teve sucesso em todos os casos, mais pesquisas devem ser interrompidas. O mundo possui tecnologia capaz de fazer engenharia genética. Mais pesquisas viriam com a legalização, tornando-se uma alternativa ainda melhor. A resposta para essa questão é que a engenharia genética precisa se tornar legal para que possa ser implementada na sociedade. Mais investigação precisa ser feita para decidir quais regulamentações, se houver, devem ser colocadas sobre a engenharia genética, a fim de evitar uma divisão social. Se os governos derem à engenharia genética a atenção que ela merece, isso poderá aumentar a qualidade de vida de milhões de pessoas.
Se eu continuasse minha pesquisa, aprenderia mais sobre a nova técnica de edição de genes conhecida como CRISPR-Cas9. Esse método removeria o erro no código genético que mudaria os genes e evitaria que o paciente e seus filhos contraíssem essas doenças genéticas. Esta parece ser uma solução eficaz para tornar a engenharia genética uma solução positiva que pode melhorar a sociedade. Seria interessante dedicar mais tempo para entender esta solução alternativa.
Proposta De Financiamento Para Quedas Não Intencionais Em Adultos Idosos
Conteúdo
1 Introdução1,1 Sumário executivo2 Descrição do programa3 Declaração de necessidade4 Objetivos5 Métodos5,1 Detalhes do programa6 Avaliação7 Divulgação dos resultados do projetoIntrodução
Sumário executivo
Nossa fundação de saúde comunitária solicita uma quantia estimada de $ 55.209 para patrocinar uma dietética inventiva, bem como garantir que haja um plano de vida saudável para crianças K-2. O plano será projetado para atender aproximadamente 200-300 alunos a cada cinco semanas ao longo de um ano, isso será realizado ensinando àqueles considerados de baixa renda a importância de escolher alimentos saudáveis para preparar desde o início, a fim de neutralizar obesidade na infância com antecedência.
A missão da nossa fundação é educar as crianças de que fazer refeições saudáveis, bem como cuidar de seus corpos, tende a ser divertido, portanto, um pilar vital para uma vida longa e saudável.
Com a criação de programas de saúde escolar pela fundação, as crianças receberão conhecimentos, atitudes e habilidades necessárias que ajudarão a fazer escolhas inteligentes quando se trata de comer, bem como cuidar de seu estado de saúde.
Descrição do programa
Nossa fundação criou uma equipe de cinco nutricionistas registrados que terão a tarefa de percorrer as escolas consideradas de baixa renda em Michigan com o propósito de educar os alunos do ensino fundamental e médio sobre questões relacionadas à nutrição e vida saudável. O programa foi programado para durar seis semanas, em que o currículo dá espaço para discussões, bem como atividades que ensinam as crianças sobre como escolhas específicas afetarão sua saúde nos próximos anos, e a razão pela qual é vital tomar medidas de segurança medidas com antecedência.
Conforme o programa avança, as crianças terão a liberdade de explorar novos itens alimentares. Conforme o plano, este programa será executado por doze meses. Além disso, para fins de análise, as informações serão coletadas por um ano após a conclusão do ano do programa. Portanto, dois anos será a duração total do projeto.
Declaração de necessidade
As taxas de obesidade atingiram níveis extremos nos Estados Unidos. A este respeito, de acordo com o centro de controle de doenças, cerca de 17% (isso equivale a 12,5 milhões) de crianças e adolescentes quase se tornou o triplo em 1980. Devido ao aumento do número de incidências relatadas, torna-se difícil acreditar que menos de 15% dos alunos descomplicados tomam cinco ou mais porções de frutas e vegetais diariamente, conforme recomendado.
Uma parcela de 30% desses alunos come menos de uma porção de vegetais por dia, sendo que um quarto dos vegetais consumidos são batatas fritas. Portanto, a necessidade de ajuda é tão clara quanto pode ser.
De acordo com os dados obtidos no consultório do cirurgião-geral, 300.000 mortes a cada ano nos estados unidos são em decorrência da obesidade; isso indica a importância de tomar medidas preventivas através da introdução de programas de saúde nas escolas para que as crianças possam ser ensinadas sobre como viver um estilo de vida saudável o mais cedo possível, evitando, assim, tais doenças.
Doenças cardíacas, entre outras, como câncer, doença hepática gordurosa, problemas respiratórios podem ser causados por fatores como sobrepeso ou obesidade.
Crianças obesas têm alto risco de se tornarem alvo de provocações, bem como de isolamento social que pode finalmente resultar em baixa auto-estima.
Crianças que são obesas tendem a ser mais propensas a se tornarem obesas quando adultas, o que é caro não apenas para seus corpos, mas também para suas carteiras.
Nesse sentido, será necessária uma parcela muito pequena desse custo para facilitar que este programa seja um sucesso, a fim de evitar que esse surto de obesidade se torne mais terrível
Objetivos
Para aumentar a conscientização sobre a obesidade e também treinar as crianças sobre como evitar a obesidade.Para garantir que os pais obtenham as informações necessárias que os ajudará a compreender que uma alimentação saudável não precisa necessariamente custar mais. Além disso, eles precisam ser mostrados como solicitar a assistência do governo, caso sejam capazes de receber.iii. Demonstrar aos professores como a integração do material do programa em seu currículo será útil para que eles possam enfatizar a cobertura do material e mais uma vez por semana.
Oferecer educação a famílias de alunos do ensino fundamental e médio, garantindo que os pais estejam engajados, bem como enviando panfletos para casa com as crianças para colá-los em suas geladeiras como um lembrete de fazer escolhas saudáveis.Métodos
Detalhes do programa
Em número, cada escola será designada a um nutricionista para toda a duração do programa. A programação será planejada de forma que o nutricionista dê aulas que não excedam 50 alunos por vez.
Por exemplo, se uma escola tem uma matrícula de 200 alunos K-2, eles serão divididos em quatro grupos, nos quais o nutricionista terá que passar quatro horas no total na escola todos os dias; isso significa que cada grupo terá direito a uma hora.
Durante o estudo os alunos terão a oportunidade de aprender o que acarreta a obesidade, os problemas de saúde associados a ela e, portanto, aprender a tomar medidas para eliminá-la e, assim, permanecer saudáveis. No início do programa, esta seção será enfatizada para que as crianças compreendam o motivo pelo qual devem se preocupar, bem como se concentrem no material. Detalhes de problemas de saúde relacionados à obesidade não serão cobertos, mas em troca uma visão geral de uma idade apropriada cobrirá fatos vitais sobre a obesidade que devem ser conhecidos pelas crianças.
A concentração será como crescer para ser saudável e mais forte recebendo o que é certo e também permanecendo ativo. A fim de ajustar as implicações negativas, o programa irá apresentar às crianças uma grande variedade de frutas, bem como vegetais e as diferentes formas em que eles vêm, por exemplo, pão de banana, ervilhas enlatadas, entre outros. O plano oferece aos alunos a chance de descobrir novos alimentos durante as seis semanas inteiras, para que possam começar a reestruturar o que ingerem. Nesse sentido, é vital educar as crianças desde os primeiros estágios de que receber porções de frutas e vegetais diariamente não significa necessariamente tomá-los crus, e misturá-los pode ser muito saboroso.
Oportunidades inadequadas para as crianças aprenderem sobre as refeições com os pais têm sido estimuladas pelo aumento do número de famílias monoparentais junto com famílias onde ambos os pais trabalham. Como resultado disso, os nutricionistas registrados irão educar os alunos com lanches fáceis e saudáveis que eles podem preparar por si próprios ou ensinar seus pais a assá-los.
Por meio de atividades, bem como de discussões, os alunos poderão pensar em alimentos compostos por uma grande variedade de ingredientes para que possam se divertir de forma a saber a importância de levar alimentos de diferentes cores do arco-íris, por exemplo; isso contribuirá para obter todos os nutrientes necessários para que o corpo seja saudável e forte. As crianças terão a oportunidade de aprender como é uma porção e as maneiras fáceis de quantificar uma porção.
Os alunos também conhecerão a quantidade de porções de cada grupo de alimentos que devem ingerir diariamente e também aprenderão a se familiarizar com uma porção para que possam estimar o número de porções restantes.
No decorrer do programa, os professores terão a oportunidade de monitorar diferentes formas de ensinar aos alunos sobre ser saudável para que tenham as ferramentas necessárias para atingir a meta de ensino de nutrição uma vez por semana.
Educação às famílias para se tornarem mais saudáveis, materiais diversos serão levados aos pais pelos filhos por exemplo, folhetos com dicas de como economizar no supermercado fazendo compras inteligentes, cupons entre outros. As sextas-feiras serão programadas para resumir e também revisar o material de forma a dar espaço para reforçar as informações para os filhos e somar as lições da semana inteira para os pais.
Avaliação
Todo e qualquer projeto deve usar ferramentas de avaliação simples para auxiliar na medição do impacto que as atividades do projeto tiveram na alimentação saudável, na atividade física e na prevenção. De preferência, todo e qualquer projeto alcançaria um ou mais dos resultados quantificáveis.
A este respeito, será um requisito para os professores, bem como para os funcionários que supervisionam o almoço, garantir que cada aluno trouxe uma fruta juntamente com vegetais para o lanche pelo menos quatro vezes aleatoriamente por mês durante um ano após a conclusão do programa . Assim que os alunos atingirem sua meta em média, isso representará o cumprimento do primeiro objetivo.
O segundo objetivo será quantificado fazendo com que professores e funcionários do refeitório preencham questionários sobre como reagiram ao programa e se seguiram as orientações dadas durante os horários de ensino sobre saúde uma vez por semana por um ano após a realização do programa..
Os pais das crianças que participaram do programa receberão pesquisas para saber se estão recebendo assistência do regime desde o início da agenda. Além disso, auxilia na recuperação de informações sobre o efeito da agenda sobre os hábitos alimentares das famílias. Também serão levantadas perguntas em pesquisas para saber se os pais usaram algum tipo de receita fornecida pela agenda e também se acharam útil levar para casa.
Além disso, o avanço na alimentação saudável, evidenciado por um aumento na ingestão de frutas e vegetais, será colocado em prática.
Eventualmente, pais e professores terão espaço no questionário para deixar suas observações sobre como a agenda pode ser melhorada.
Divulgação dos resultados do projeto
Transmissão ou distribuição de informações sobre o projeto financiado por subvenções para que sejam acessíveis a todos em diferentes níveis, por exemplo, em nível local, estadual, nacional e internacional. A seguir estão as maneiras pelas quais as informações podem ser disponibilizadas ao público;
Divulgando os resultados do projeto no boletim informativo percebido como do distrito, no site e também nos canais de televisão locais. Outras alternativas de realizar o mesmo podem ser através da realização de apresentações em reuniões do conselho escolar, bem como para os pais.Para garantir que as informações do projeto cheguem ao nível estadual, a escola terá a tarefa de garantir que as informações sejam publicadas na área de enfoque do projeto. Também considerando fazer apresentações em workshops ou sessões de pôsteres na conferência estadual.iii. Ao enviar estudos para revisão acessando o site.
Considerando a realização de um webinar, em conexão com um ou mais parceiros conjuntos no projeto.Orçamento de amostra e justificativa
O orçamento deste plano é subdividido em seções a fim de dar uma imagem clara de quanto será necessário em cada posição para que o projeto seja considerado um sucesso.
Pessoal: neste ponto, é obrigatório que os cargos dos funcionários, bem como os nomes do candidato, juntamente com os custos referidos como em espécie para os seus respectivos cargos relacionados com as tarefas que realizam no projeto de subvenção devem ser fornecidos.Estresse E Obesidade
Quadro teórico
A teoria da maestria foi desenvolvida por Janet B Younger em 1991. Existem outros autores que definiram a maestria, porém sua conceituação e orientação teórica difere daquela de Younger (Younger, 1991).
O objetivo da teoria do domínio é descrever e esclarecer como as pessoas com doenças e outras condições de saúde traumáticas emergem possivelmente mais fortes e saudáveis do que antes. Esta teoria, a doença é refletida como uma circunstância de estresse (Younger, 1991).
Eventos estressantes de vida, como uma doença terminal, despertam várias respostas humanas (Younger, 1991). Existe uma fase dolorosa entre o reconhecimento da perda e a adaptação à situação. Assim que o evento é avaliado, as pessoas percebem que mudanças são necessárias. Eles tendem a encontrar a causa desta situação difícil. Quando percebem que essa situação está fora de seu controle, começam a sentir estresse e fazem tentativas de lidar com ele. Às vezes, há períodos de confronto alternado com a situação. Ao longo desse período temporário, os níveis de sentimentos do indivíduo flutuam entre a negação e a invasão de ideias, o que é diferente para cada indivíduo (Younger, 1991). Este período é seguido por uma fase de elaboração. Nessa fase, o indivíduo pensa constantemente sobre o evento, tanto de forma consciente quanto em sonhos. Durante esta fase, o significado da vida do indivíduo é reavaliado e reconstruído de acordo com as mudanças na vida. A identidade de uma pessoa é alterada com base nessas mudanças. O indivíduo se adapta à mudança e modifica seu estilo de vida de acordo (Younger, 1991).
Visto que os indivíduos e suas situações são diferentes, cada um tem sua própria maneira de lidar com a situação. Em alguns casos, os indivíduos lutam consigo mesmos; e outras instâncias lutam com seus arredores. Alguns podem envolver luto e alguns podem envolver enfrentamento. O domínio da adaptação à realidade exige que os indivíduos alterem os eventos que podem ser alterados e aceitem aqueles que estão fora de seu controle (Younger, 1991).
Apesar do tipo de evento, a maioria dos indivíduos acaba por atingir uma melhor qualidade de vida e nível de satisfação do que antes. Surpreendentemente, eles fazem tudo isso sozinhos. No final, a maioria dos indivíduos ganha domínio sobre a situação e tem mais controle sobre suas vidas (Younger, 1991).
O domínio contém quatro elementos conceituais: certeza, mudança, aceitação e crescimento (Younger, 1991). Cada um desses são processos necessários. A certeza permite que um indivíduo planeje, tome decisões e identifique a direção. A mudança na vida de uma pessoa afeta o meio ambiente e, portanto, reduz o impacto do estresse em uma pessoa. A mudança pode ser pessoal ou situacional. A aceitação é o resultado do luto abrangente e bem-sucedido das perdas. O crescimento envolve a transformação completa que envolve a sensação de ter encontrado um novo significado ou superado (Younger, 1991).
A teoria do domínio é uma teoria de enfermagem. Os enfermeiros podem usar essa teoria para lidar com o estresse, bem como para tratar os pacientes. Às vezes, são os próprios enfermeiros que vivenciam os elementos da teoria do domínio. A responsabilidade de cuidar de outro ser humano, às vezes, torna-se opressora para eles. O uso dessa teoria os ajudará a superar esses obstáculos e, assim, lidar com o estresse. Ao atingir um bom nível de domínio, o enfermeiro poderá estar em um melhor estado de espírito, o que potencialmente aumenta a eficiência e produtividade.
Muitas vezes, o papel das enfermeiras entra em jogo quando ocorre o domínio. Por meio da compreensão completa do domínio, o cuidador é mais capaz de apoiar os pacientes em seus esforços para ajudar a si mesmos (Younger, 1991).
Vários Sintomas Comportamentais E De Saúde Da Privação do Sono
Existem vários sintomas de saúde e comportamentais associados à privação do sono. A obesidade é uma das principais consequências da privação de sono. O sono ajuda o corpo humano a separar a gordura boa da gordura ruim que foi consumida ao longo do dia. Por exemplo, todos nós passamos por estresse, como adolescentes fazendo lição de casa, trabalho e outras distrações. No entanto, e se você descobrisse que o estresse pode ser reduzido? Um dos métodos mais fáceis e eficazes é apenas dormir, que nosso corpo precisa para dormir para funcionar e sem ele não podemos nos concentrar na aula por causa da perda de sono. A privação do sono é muito comum e, para entender a privação do sono, você precisa conhecer as causas, sintomas e tratamentos.
Escola, pais e problemas de saúde são três das muitas causas da privação de sono. Owen e seus colegas conduziram um estudo e afirmaram. Curiosamente, muitos alunos disseram que se sentiram melhor com a hora extra de sono que tiveram pela manhã e isso os motivou a ir para a cama mais cedo também. Com essa evidência, isso mostra que os alunos que dormem horas extras gostam disso e tendem a ter um desempenho melhor na escola quando dormem mais porque estão mais alertas. No artigo (Pediatric Insider), o autor explica que os pais devem manter o quarto, a hora das refeições e a hora de brincar entre pais e filhos livres. Portanto, os pais devem contribuir para a hora de dormir mais cedo para seus filhos e certificar-se de que eles não assistam à tela por muito tempo. Um dos objetivos de Terri Luckenhill, coordenadora de serviços de saúde das escolas Decatur, é eliminar as barreiras de aprendizagem relacionadas à saúde. Em outras palavras, os problemas de saúde podem ser um impacto da privação de sono e um efeito na aprendizagem. Com todas essas causas, pode levar a muitas coisas diferentes, mas há maneiras de prevenir a privação do sono.
Com essas muitas causas de privação de sono, os adolescentes que ficam acordados até tarde também é uma delas. Havia, no entanto, algumas expectativas. Os adolescentes que costumavam jogar videogame antes de dormir tendem a ter hora de dormir significativamente mais tarde, independentemente do cronótipo. Isso pode ter a ver com a natureza de jogar videogame, de modo que os adolescentes podem persistir em jogar até tarde da noite em vez de ir para a cama. (Stickgold Robert) Durma nisso. Além disso, quando os adolescentes jogam videogame, tendem a adormecer mais tarde e se tornam um hábito. Portanto, talvez essas atividades na hora de dormir não estejam substituindo diretamente a hora de dormir. Em vez disso, os adolescentes adotam comportamentos como assistir à televisão para passar o tempo à noite, quando se sentem alertas, até que estejam prontos para adormecer. Isso quer dizer que os adolescentes são pegos assistindo televisão por muito tempo, o que causa falta de sono por causa da distração que eles causam. Além dos horários escolares, o comportamento dos adolescentes antes de dormir também pode ser importante. Nos últimos anos de pesquisa, cada vez mais adolescentes têm acesso regular a tecnologias portáteis, como smartphones, mesas e laptops. Alguns estudos relacionaram o uso dessas tecnologias com resultados negativos do sono. Com esta evidência, agora mostra que a capacidade dos adolescentes ter mais acesso à tecnologia contribui para que eles adormeçam mais tarde, o que se torna um resultado negativo porque afeta seu dia porque eles não reviveram a quantidade correta de sono necessária e então afetará sua saúde. Ficar acordado até tarde não é apenas eficaz para o seu dia, mas pode ser eficaz para a sua saúde.
Perder o sono é uma coisa muito comum hoje em dia devido aos adolescentes que não querem ir para a cama e isso pode afetar o horário de sono do seu corpo e se tornar um efeito para o resto do seu corpo. Sem uma quantidade suficiente de sono, nosso comportamento e nossa capacidade de fazer as coisas são prejudicados. Também pode ter um grande efeito na ética e no foco do trabalho. (Homeroom Zombies) Dra. Cora Breuner, professora de pediatria e medicina do adolescente. Isso pode causar fadiga, sonolência diurna, falta de jeito, perda ou ganho de peso, tornando-se um vício em como alguém funciona no dia a dia. A privação do sono pode ser causada por vários elementos, como estresses do dia a dia, escolher trabalhar ou brincar em vez de dormir. Adolescentes que perdem o sono constantemente experimentam um desempenho inferior e mudanças de humor. Isso tem muito a ver com o motivo pelo qual os adolescentes são mal-humorados, porque frequentemente não dormem o suficiente e isso se torna um hábito e os efeitos mentais se tornam mais sérios. Alguns podem questionar o tempo. Este sono pode ser recuperado nos fins de semana ou mais tarde ao longo do dia.
É muito comum que os adolescentes presumam que podem pegar no sono, mas, na verdade, dormir não é algo que você possa preencher e depois mudar a programação para dias com pouco ou nenhum sono ou dormir muito. Que o corpo humano precisa de uma certa quantidade de sono todos os dias para funcionar com eficácia. Se uma pessoa não dorme por um longo período de tempo, muitas partes importantes do cérebro param de funcionar corretamente e começam a afetar outras partes das funções do corpo. A longa perda de sono pode fazer com que essas funções se tornem permanentemente eficazes.
É importante que as pessoas percebam que a privação do sono é um problema crescente e que pode ser grave para a saúde e problemas médicos. Muitas pessoas tendem a encarar isso com leviandade e não prestam muita atenção em quanto estão dormindo. Muitos pesquisadores estão sendo conduzidos para investigar as causas e consequências da privação de sono e é importante que estejamos cientes das ameaças que isso pode causar para uma pessoa média.
Análise Da Relação Entre Perda De Peso E Saúde
Hoje em dia, estamos involuntariamente sob pressão social para sermos parecidos com as celebridades. Das capas de revistas às principais plataformas sociais, as celebridades estão mostrando às pessoas uma vida ótima com um corpo magro e saudável. Modelos tamanho zero ainda dominam as passarelas e tendências como #thinspiration, #proana, que significa pró-anorexia, estão associadas à objetificação estereotipada das mulheres na cultura popular de hoje. De adolescentes a adultos, as pessoas, especialmente as meninas, estão universalmente tentando ficar mais magras fazendo dieta, exercícios e outros programas. No entanto, eles estão ficando mais saudáveis depois de perder peso? Eles estão realmente fazendo mudanças que são boas para si mesmos?
Com a melhoria da conscientização sobre a saúde das pessoas e a ênfase no controle do peso, fazer dieta e outros comportamentos de perda de peso são populares na população em geral e amplamente incentivados nas políticas de saúde pública e práticas de saúde como uma solução para o “” problema ”” da obesidade. (Tatiana Andreyeva PhD, Michael W.Long MPH, Kathryn E. Henderson PhD, Gabrielle M. Grode MPH, 2010) No entanto, muitas pesquisas mostram que essas abordagens induzem perda de peso de forma confiável a curto prazo, mas a maioria dos indivíduos é incapaz de manter o peso perda a longo prazo e não alcançam os benefícios putativos de morbidade e mortalidade melhoradas. (Linda Bacon, Lucy Aphramor, 2011)
Surgiu a preocupação de que esse foco no peso não é apenas ineficaz na produção de corpos mais magros e saudáveis, mas também pode ter consequências indesejadas, contribuindo para ciclos repetidos de perda e recuperação de peso, autoestima reduzida, distúrbios alimentares, estigmatização do peso e discriminação e distração de outros objetivos de saúde e determinantes de saúde mais amplos.
Essa visão é popular na grande mídia de que a busca pela perda de peso é uma meta prática e positiva. (Rena R Wing, Suzanne Phelan, 2005) No entanto, quando você admira as pessoas que ficam bem depois de perder peso, não se esqueça de que o ciclismo de peso é o resultado mais comum de se envolver em práticas de dieta convencionais e é conhecido por aumentar o risco de morbidade e mortalidade . (Linda Bacon, Lucy Aphramor, 2011) Além disso, a pesquisa sugere muitas outras contra-indicações para a busca da perda de peso. Por exemplo, a dieta é conhecida por reduzir a massa óssea, aumentando o risco de osteoporose. A pesquisa também sugere que a dieta está associada ao aumento do estresse psicológico crônico e da produção de cortisol, dois fatores conhecidos por aumentar o risco de doenças. (Linda Bacon, Lucy Aphramor, 2011)
Do meu ponto de vista, as pessoas podem ser saudáveis em todos os tamanhos e devemos mudar o paradigma do peso para a saúde. Devemos encorajar a aceitação do corpo em oposição à perda de peso. Além disso, devemos apoiar a dependência de processos regulatórios internos, como fome e saciedade, ao invés de encorajar a restrição dietética imposta pela cognição. Para o bem das pessoas que querem perder peso, elas devem se concentrar na saúde, não no peso e devem promover a autoestima, a satisfação corporal e o respeito pela diversidade de tamanhos corporais.
Acredito que, enquanto mudarmos nossa cultura, valorizarmos a individualidade, a diversidade, a inclusão, todos em todos os tamanhos poderiam ser livres para se tornarem as melhores visões de si mesmos e seu peso nunca os impediria de ser quem são.
Lista de referência
[1] Linda Bacon, Lucy Aphramor, 2011. Weight Science: Evaluating the Evidence for a Paradigm Shift [online] (24 de janeiro de 2011) Disponível em: [Acessado em 12 jun.2017]
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[3] Tatiana Andreyeva PhD, Michael W.Long MPH, Kathryn E. Henderson PhD, Gabrielle M. Grode MPH, 2010. Tentando perder peso: estratégias de dieta entre americanos com sobrepeso ou obesidade em 1996 e 2003 [online] (30 de março 2010) Disponível em: [Acessado em 12 jun.2017]
Hábitos Alimentares Não Saudáveis e Escolhas Alimentares
Um fator importante que contribui para o calouro de quinze anos em estudantes universitários são os hábitos alimentares pouco saudáveis e as escolhas alimentares. O rápido ganho de peso na faculdade pode colocar um aluno em risco de obesidade de longo prazo pelo resto de sua vida adulta, portanto, os alunos devem seguir um estilo de vida saudável que inclua hábitos alimentares saudáveis.1 Manter hábitos alimentares saudáveis pode ser difícil para estudantes universitários devido ao falta de opções nutricionais no refeitório da Universidade e falta de tempo para planejar as refeições com antecedência. Portanto, muitos alunos podem confiar em refeições rápidas, de baixo custo e em grandes porções, que não fornecem muitos nutrientes. O estudo de Desenvolvimento de Risco de Artéria Coronária em Adultos Jovens (CARDIA) 2 mostra que o consumo de fast-food com alto teor de gordura, sódio e açúcar pode ter um impacto significativo no ganho de peso. Outro grande fator de risco para ganho de peso no primeiro ano da faculdade é o consumo de álcool.
De acordo com a Escola de Saúde Pública de Harvard em Boston, os alunos com menos de 21 anos têm maior probabilidade de consumir bebidas alcoólicas em excesso. Uma dieta pouco saudável pode afetar não apenas a saúde física do aluno, mas também a saúde mental, como a função cognitiva. Pesquisas mostram que uma dieta saudável está associada a uma melhor capacidade cognitiva dos alunos.5 Além disso, o ganho de peso está relacionado a uma imunidade mais baixa, portanto, o aumento rápido de peso no primeiro ano da faculdade pode colocar um aluno em risco de adoecer facilmente. Para que os alunos sigam um estilo de vida e hábitos alimentares saudáveis, eles devem limitar a quantidade de fast-food e álcool que consomem.
Os alunos devem tentar o melhor para seguir uma dieta saudável e balanceada e comer refeições regulares que contenham frutas, vegetais, proteínas com baixo teor de gordura e grãos inteiros. O programa My Plate do Departamento de Agricultura dos Estados Unidos (USDA) ajuda a promover uma alimentação saudável, fornecendo informações sobre o tamanho das porções e nutrição para ajudar as pessoas a escolher as opções de alimentos mais saudáveis. De acordo com o programa My Plate, fazer pequenas mudanças graduais em nossa dieta, ler os fatos nacionais para as opções de alimentos que escolhemos e seguir uma dieta que contenha os cinco grupos de alimentos do programa My Plate, ajudará a desenvolver padrões alimentares saudáveis que podem ser mantida a longo prazo. A missão do programa My Plate é prevenir doenças crônicas de longo prazo, como doenças cardíacas, câncer e diabetes, evitando hipertensão e obesidade em crianças e adultos jovens. Na Wilkes University, nosso campus tem parceria com a American Heart Association para promover a Healthy for life Initiative, que fornece aos alunos ingredientes saudáveis e integrais com alto valor nutricional. No Henry Student Dining Hall, você pode encontrar informações nutricionais na TV acima das estações de alimentação que fornecem a contagem de calorias para alimentos preparados.
Os dados nutricionais também podem ser encontrados no site Dining Hall do Henry Student Center, junto com os menus para café da manhã, almoço e jantar durante a semana. Há um nutricionista disponível para falar com ele para saber mais sobre como escolher opções nutritivas enquanto estiver no campus. Embora possa ser difícil manter hábitos alimentares saudáveis desde a transição da faculdade para o ensino médio, há muitos recursos disponíveis para tornar a alimentação saudável mais fácil e conveniente para os alunos. Uma alimentação saudável é muito importante para ajudar os alunos a ter sucesso nas aulas, focar nos estudos e evitar que adoeçam ao longo do semestre.
Vegetariano: é Melhor do Que Comer Carne?
Quem não gosta de bacon? É salgado, carnudo, combina com tudo e qualquer coisa, e simplesmente não há substituto para isso. As pessoas até começaram a transformá-lo em doces. Quando alguém afirma que é vegetariano, parece que é instantaneamente melhor do que aqueles de nós que são onívoros, porque eles têm uma medida de controle para não comer bacon que o resto de nós não tem. A maioria de nós percebe que o vegetarianismo é uma expressão da orientação ética de uma pessoa, então, quando pensamos em um vegetariano, não pensamos simplesmente em uma pessoa que é igual a todas as outras, exceto que ela não come carne. Pensamos em uma pessoa que tem uma certa perspectiva filosófica, cuja escolha de não comer carne é um reflexo de um sistema de crença mais profundo no qual matar animais para fins humanos é considerado antiético. (Joy, 2011)
O vegetarianismo é definido por uma dieta rica em frutas, vegetais e grãos inteiros, omitindo produtos de origem animal, como carne e ovos. Existem muitas razões para escolher um estilo de vida baseado em plantas, a promessa de perda de peso ou melhoria da saúde, impacto ambiental e razões religiosas estão entre as mais comuns. Além disso, embora não seja amplamente conhecido ou falado, algumas pessoas adotam dietas vegetarianas para mascarar os distúrbios alimentares. Os vegetarianos podem ter dificuldade em obter a quantidade adequada de nutrientes utilizáveis porque não estão consumindo a fonte mais pronta deles. Ser vegetariano pode afetar a densidade óssea de uma pessoa, os níveis de nutrientes e até mesmo sua capacidade de conceber um filho. O vegetarianismo pode ser uma ótima maneira de perder peso ou reduzir o impacto ambiental, mas aqueles que escolhem esse estilo de vida também precisam estar cientes dos diferentes nutrientes que não estão tão disponíveis em alimentos vegetais quanto em uma dieta balanceada contendo produtos cárneos.
É o primeiro bom fim de semana do ano. Uma mulher saiu de seu quarto vestindo shorts pela primeira vez no ano e seu marido viu suas pernas cheias de hematomas. Tantos hematomas que eles se misturam, e ele não consegue dizer onde um termina e o outro começa. Há mais pele roxa, verde e azul em suas pernas e braços do que na pele. O marido fica imediatamente preocupado com sua esposa. Acontece que seu último esforço para perder o peso do bebê foi se tornar vegetariana. No entanto, agora ela se transformou em anemia induzida por vegetarianos e toda vez que ela esbarra em algo ou toca em algo muito forte, ele deixa um hematoma. Muitas coisas podem causar anemia, especialmente para as mulheres. Se as pessoas não ingerirem o suficiente de algum nutriente, isso causará uma deficiência. Nem todos os nutrientes e vitaminas podem ser suplementados com a ingestão de uma pílula. Alguns estão mais facilmente disponíveis se forem consumidos em sua forma mais pura. Uma deficiência de ferro, que causaria a anemia, é melhor tratada comendo alimentos ricos em ferro com alguns alimentos ricos em vitamina C, porque a vitamina C ajuda o ferro a ser absorvido na corrente sanguínea de maneira adequada. Nenhuma meta de peso vale sacrificar a saúde e o bem-estar de qualquer pessoa; no entanto, isso é exatamente o que muitas pessoas na sociedade fazem hoje.
Ser vegetariano pode afetar a densidade óssea, mesmo que a pessoa não seja anêmica. (H., L., N., & V, T., 2009) Um dos segredos para empreender com sucesso uma dieta vegetariana é planejar refeições diárias e semanais para evitar as deficiências potenciais que são comuns entre todos os vegetarianos e garantir que um equilíbrio seja alcançado para todas as necessidades nutricionais. As vitaminas e nutrientes mais comuns em que um vegetariano se torna deficiente são proteína, cálcio, ferro, vitamina B 12 e vitamina D. Como esses nutrientes são menos prevalentes na dieta baseada em vegetais, alguns alimentos vegetarianos são enriquecidos com eles. Um suplemento nutricional também pode preencher essas lacunas. A quantidade de proteína utilizável que eles estão consumindo também deve ser levada em consideração, considerando que eles não estão consumindo a fonte mais fácil dela, produtos de origem animal.
As dietas vegetarianas ajudam muitas pessoas que procuram uma solução fácil de seguir para perder peso. Eles ajudam as pessoas a cortar calorias de sua dieta simplesmente porque uma xícara de brócolis contém 30 calorias, bem como uma xícara de carne contém 213 cal. Isso deixa o corpo e o déficit de 183 calorias e vai perder peso. Calorias que entram e saem é a forma mais antiga e fácil de fazer dieta. Os vegetarianos podem encher-se de alimentos ricos em fibras e com alto teor de água, com baixo custo calórico, e perder quilos. Eles ainda se sentem saciados e provavelmente estão se alimentando de maneira muito mais saudável do que antes. Na dieta americana, as pessoas tendem a comer uma dieta que consiste em carne, pão, arroz branco e açúcares, com pouca ênfase em frutas e vegetais. Se as pessoas derem uma olhada no estilo de vida vegetariano para ver que eles dão alta prioridade aos vegetais e frutas sobre tudo o mais com uma quantidade menor de carboidratos, eles geralmente ficarão muito mais saudáveis do que antes. O fato de os vegetarianos poderem cortar calorias, gordura saturada e colesterol os ajudará a criar uma imagem mais saudável de si mesmos.
Algumas pessoas até usam dietas vegetarianas, ou outros planos de dieta restritivos, para mascarar distúrbios alimentares. Torna-se uma forma de dizer que eles não podem comer porque são vegetarianos, e isso lhes dá a desculpa para não se permitirem outros alimentos que a anorexia ou a bulimia não permitem que comam. Natalie (nome alterado para proteção pessoal) era extremamente anoréxica no colégio; no entanto, ela bebeu uma tonelada de refrigerante, porque ela era uma adolescente e era socialmente aceitável para ela beber Mountain Dew no jantar e dizer que comia mais cedo, embora ainda parecesse estar consumindo calorias. Ela alegou para suas amigas que era vegetariana e não comia quando pararam no McDonald's para jantares de jogos depois de ser líder de torcida. Natalie disse aos pais que comia o tempo todo com sua equipe de líderes de torcida ou na escola. Ninguém a viu comer. Natalie admitiu alguns anos depois que ela ingeriu a dieta Mountain Dew para poder participar de uma atividade alimentar social. Contar a todos que era vegetariana permitiu que ela mascarasse que era extremamente anoréxica e doentia. A única coisa que a salvou foi engravidar de seu filho. Natalie sabia que precisava cuidar de seu corpo para poder cuidar de seu bebê. Depois de cuidar de seu corpo para o bebê, ela sabia que poderia assumir o controle da comida em sua vida novamente. Ela se curou de sua anorexia imediata, embora nunca vá embora totalmente.
A história de Natalie não é exceção. Cerca de metade de todos os pacientes que procuram tratamento para anorexia nervosa, cerca de 45 a 54%, pratica alguma forma de dieta vegetariana. Esta é uma informação crítica para o tratamento porque os profissionais têm que descobrir as motivações da pessoa para ser vegetariana enquanto equilibra o respeito pela autonomia do seu corpo. O vegetarianismo pode ser visto com suspeita nessas circunstâncias, pois parece dar àqueles que lutam contra a restrição alimentar uma forma de mascarar as tentativas de perder peso ou evitar comer certos alimentos. É uma maneira de divulgar os transtornos alimentares em público, mascarando-os com dietas restritivas. Usar dietas restritivas para mascarar distúrbios alimentares também permite que as pessoas não aceitem comida em uma festa ou as obriguem a trazer sua própria comida para uma reunião social. Também dá uma desculpa para não sair para comer com os amigos. Se quase metade das pessoas que procuram tratamento para anorexia estão admitindo que eram vegetarianas porque era uma maneira fácil de controlar seu transtorno alimentar, então o vegetarianismo, junto com qualquer outra dieta restritiva, é algo que precisa ser examinado mais de perto para aqueles que têm uma predisposição para transtornos alimentares.
Para aqueles que trazem o meio ambiente como a razão de fazer uma dieta baseada em vegetais, os números são bem diferentes dependendo da perspectiva que você toma. Embora cada corpo seja diferente, o consenso comum dos nutricionistas é que homens e mulheres adultos precisam de aproximadamente 2.000 calorias para realizar suas funções corporais diárias. Para cultivar mil calorias de brócolis, ele emite 5,9 emissões planetárias; posteriormente, são necessárias apenas 4,8 emissões para cultivar mil calorias de frango. (Vegetariano ou Onívoro, 2014) Embora o brócolis seja visto como um superalimento, o corpo de uma pessoa ainda precisa das mesmas 2.000 calorias para abastecê-lo todos os dias. O brócolis está perto do topo quando classificado em missões por caloria. Se uma pessoa ingerisse 2.000 calorias de frango para a ingestão de suas necessidades diárias, suas emissões planetárias seriam apenas 9,6. No entanto, se a mesma pessoa consumisse 2.000 calorias de tomates para preencher suas necessidades calóricas diárias, suas emissões planetárias seriam de 12,2. Se olharmos para alguém que escolhe ser vegetariano com base no impacto ambiental de suas escolhas alimentares, é quase pior do que aqueles que são onívoros e comem uma mistura dos dois. (Kateman, 2017)
Embora as crenças religiosas possam ter um impacto nas dietas da sociedade, geralmente são expressas como ascetismo, de modo que a motivação é espiritual, ao invés de ética. O vegetarianismo, nesses casos, é equiparado a moderação, espiritualidade e dissidência, enquanto comer carne é associado a riqueza, força e posição social. (Spencer, 1993) Em muitas culturas diferentes, uma forma de vegetarianismo é praticada ou encorajada. O budismo está entre os mais conhecidos por suas práticas vegetarianas em conjunto com sua religião.
De acordo com vários estudos diferentes, os vegetarianos consomem menos álcool e têm um índice de massa corporal mais baixo. (“Vegetarianismo, 2012) No entanto, eles ainda estavam em piores condições de saúde física e mental em geral. A comida vegetariana é amplamente considerada mais saudável do que a tradicional dieta de carne e vegetais; no entanto, os cardiologistas descobriram que a comida vegetariana pode ser tão ruim porque envolve comer muitos doces, junk food, grãos refinados e batatas. Esses alimentos têm sido associados a um maior risco de doenças cardíacas e colesterol alto. Todos os estudos mostram que os vegetarianos ainda correm risco de câncer, diabetes tipo 2 e doenças cardíacas, assim como todo mundo.
A maior ingestão de vegetais e grãos integrais pode acarretar um risco elevado de câncer, alergias e problemas de saúde mental, como depressão e ansiedade. (É por não comer tanto bacon!) Também foi descoberto que os vegetarianos tinham práticas de saúde precárias, como evitar ir às consultas médicas para exames preventivos e vacinas. Além disso, parece que os vegetarianos têm uma qualidade de vida inferior e requerem mais tratamento médico para curas do que medidas preventivas. (Os vegetarianos são menos saudáveis e têm uma qualidade de vida inferior do que os carnívoros, 2018)
Para homens e mulheres, as dietas vegetarianas podem ser prejudiciais ao tentar engravidar. Produtos de soja como tofu, salsichas de soja, bacon, hambúrgueres e leite de soja, iogurte, queijo e sorvete tendem a ter muito fitoestrogênio. Homens que comem muita soja geralmente têm contagens de espermatozóides mais baixas do que homens que não comem, mesmo comer apenas meia porção por dia pode diminuir sua fertilidade. Quanto mais soja os homens comem, menos espermatozóides produzem. (Konkel, 2009) Nessa mesma linha, a vitamina A (retinol) desempenha um papel saudável na manutenção de um sistema imunológico saudável, mas também ajuda na reprodução masculina e feminina. A vitamina A ajuda o corpo masculino a produzir espermatozóides saudáveis e, para as mulheres, não é apenas vital para a produção de um óvulo saudável, mas também auxilia na implantação e manutenção da gravidez. As fontes mais ricas de vitamina A são óleo de fígado de bacalhau, fígado, frutos do mar, carne bovina, aves, ovos e laticínios. Todos estes não são aprovados para vegetarianos. Embora as pessoas possam obter vitamina A sintética fortificada em certos alimentos, elas não são as melhores fontes e nem sempre são as mais fáceis de usar no corpo.
Há certos momentos em que as dietas vegetarianas podem ajudar aqueles que sofrem de certos elementos a curar ou menos e seus sintomas. As dietas vegetarianas podem ajudar a proteger contra certos tipos de câncer e doenças cardíacas em alguns casos. Os pesquisadores descobriram que as dietas veganas protegem contra o câncer feminino específico e o câncer geral em ambos os sexos. Também pode estar relacionado à maior ingestão de fibras e fitoquímicos e menor ingestão, portanto, a gordura saturada e o colesterol estão entre os principais fatores responsáveis por esses benefícios de proteção contra o câncer. As dietas vegetarianas são geralmente mais ricas em fibras. Pessoas com maior ingestão de fibra dietética têm um risco significativamente reduzido de doenças cardíacas, derrame, hipertensão, diabetes, distúrbios gastrointestinais e obesidade. (Pollan, 2006) Eles também descobriram que as dietas vegetarianas estão associadas a um índice de massa corporal mais baixo e maiores taxas de obesidade em crianças. Se uma pessoa tem colesterol alto, mudar para uma dieta predominantemente vegetariana pode reduzir significativamente os níveis de colesterol, diminuindo assim o resto das doenças cardíacas. Uma dieta vegetariana é virtualmente livre de colesterol. As dietas vegetarianas também ajudam a diminuir o consumo de gordura saturada porque eles não estão mais comendo a gordura animal associada aos comedores de carne e onívoros. Sempre que uma pessoa adota uma dieta vegetariana, ela pode aumentar seu nível de energia através do maior consumo de frutas e vegetais em sua dieta, em comparação com apenas carnes e carboidratos. (Foer, 2013) As dietas vegetarianas geralmente têm um consumo muito maior de frutas e vegetais, mas ao planejar refeições semanais, as pessoas precisam se certificar de que estão equilibrando todo o dia e a semana com a quantidade correta de vitaminas e nutrientes de que precisam.
A quantidade de receitas vegetarianas disponíveis na Internet é impressionante, mas, ao olhar para livros de receitas mais antigos, há muito poucas receitas de refeições vegetarianas exclusivas, devido à maneira como a dieta americana evoluiu. Algumas pessoas optam por viver suas vidas sem bacon. Existem várias razões pelas quais alguém iria querer viver o estilo de vida vegetariano, variando de razões de saúde a danos ambientais. A única coisa que todos os vegetarianos precisam fazer, independentemente de suas razões, é garantir que eles tenham uma dieta balanceada que inclua todas as vitaminas e minerais de que nosso corpo precisa. Nesta era é mais fácil do que nunca obter uma gama completa de nutrientes de uma dieta baseada em vegetais, e aqueles que procuram ser vegetarianos só precisam ser criativos em seus planos alimentares. O vegetarianismo pode ser uma ótima maneira de perder peso ou reduzir o impacto ambiental, mas aqueles que escolhem esse estilo de vida também precisam estar cientes dos diferentes nutrientes que não estão tão disponíveis em alimentos vegetais quanto em uma dieta balanceada contendo produtos cárneos
Referências:
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Os vegetarianos "são menos saudáveis e têm uma qualidade de vida inferior do que os carnívoros". (31 de março de 2018). Recuperado em 27 de setembro de 2018, em https://www.independent.co.uk/news/science/vegetarians-are-less-healthy-and-have-a-lower-quality-of-life-than-meateaters-scientists -say-9236340.html
Anemia Vegetariana (18 de outubro de 2018). [Conta pessoal].
Eggebrecht, T. (2018, 25 de setembro). Entrevista pessoal.
Combate à Obesidade Com Nutrição E Exercícios
Conteúdo
1 Descreva o problema de saúde. Por que isso é uma preocupação para este grupo-alvo? 2 Quais são as ações / intervenções atuais tomadas para este problema de saúde? 3 Quais são as duas intervenções de enfermagem que podem ser implementadas para este problema de saúde?Descreva o problema de saúde. Por que isso é uma preocupação para este grupo-alvo?
A ingestão alimentar inadequada e a baixa atividade física são as principais causas de obesidade em adultos nos Estados Unidos. Devido ao aumento do acesso por meio de dispositivos de comunicação e tecnologia, os adultos estão mais propensos a trabalhar mais horas e dedicar menos tempo ao autocuidado (Bull F. et al., 2017). Os trabalhos geralmente exigem muitas horas sentados em frente à tela do computador, em reuniões ou em viagens, o que contribui para a falta de esforço físico. Uma refeição rápida em um restaurante fast-food pode facilmente substituir refeições caseiras mais saudáveis, devido a escolhas nutricionais inadequadas.
Doenças crônicas atormentam os adultos em nosso país, à medida que a obesidade atinge um nível epidêmico. A evidência mostra um aumento no acidente vascular cerebral, doenças cardíacas e doenças metabólicas mais cedo do que nunca (George, M., Tong, X., & Bowman, B. 2017). Eles estão entre as condições mais mortais do mundo, com doenças cardíacas e derrame cerebral sendo as duas principais causas de morte em 2016 (As 10 principais causas de morte, 2018). Os adultos devem aprender uma nutrição adequada e encontrar maneiras de se exercitar que os mantenham motivados. Ações como essas reduzirão o peso corporal geral, reduzindo o índice de massa corporal (IMC) e diminuindo os riscos de síndrome metabólica, uma condição com potencial para privá-los de uma alta qualidade de vida nos próximos anos (Nyberg ST. Et al. ., 2018).
Quais são as ações / intervenções atuais tomadas para este problema de saúde?
Ensinar os pacientes é uma parte importante do papel da enfermeira. Os enfermeiros defendem a saúde e o bem-estar de cada paciente colocado sob seus cuidados. Enfermeiros clínicos e de pesquisa já reconhecem a necessidade de eventos especiais para ajudar a espalhar a mensagem de que uma nutrição adequada e exercícios físicos são essenciais para diminuir a taxa de obesidade (Speroni, K, 2014). Eles organizaram maratonas curtas e montaram tendas em feiras locais ou centros comunitários. Os eventos são divertidos e informativos, e as enfermeiras interagem com o público em geral para fornecer exames de pressão arterial, aulas de ginástica em grupo, informações sobre comportamentos para reduzir o estresse e orientações sobre como planejar refeições mais saudáveis. Os enfermeiros também recomendam abordagens de perda de peso para pacientes individuais, como modificações no estilo de vida, dietas comerciais, a necessidade de atividade física e, para aqueles que podem se qualificar, opções cirúrgicas (Budd, G., & Peterson, J., 2015). Os enfermeiros trabalham com indivíduos como pacientes, mas também trabalham nas comunidades onde vivem para ajudar as pessoas a compreender a necessidade de uma forma de vida mais saudável.
Quais são as duas intervenções de enfermagem que podem ser implementadas para este problema de saúde?
Uma intervenção de enfermagem que pode ser feita caso a caso, o que pode ajudar a dar aos pacientes que precisam perder peso e aprender a comer mais saudável um ponto de partida, é que os enfermeiros compartilhem conhecimentos com profissionais de fitness locais e nutricionistas registrados. As enfermeiras podem incluir essas informações enquanto ensinam aos pacientes a importância de fazer escolhas de estilo de vida saudáveis. Os pacientes se sentirão capacitados para iniciar um caminho melhor quando souberem que não estão sozinhos. Enfatizar a importância das modificações de comportamento que conduzam ao objetivo de alcançar uma saúde melhor pode ser enfatizado fornecendo aos pacientes as informações de contato de pessoas que estão dispostas a ajudá-los a fazer as mudanças apropriadas.
Outra maneira pela qual os enfermeiros podem destacar a prioridade do bem-estar é padronizando um estilo de vida saudável para eles próprios. Os enfermeiros servem de modelo para os pacientes que confiam neles. É mais fácil para os pacientes seguirem conselhos de profissionais de saúde que seguem altos padrões de autocuidado. Enfermeiros que se exercitam, comem uma dieta bem balanceada, que não fumam e que se esforçam para manter um peso desejável mostrarão, por exemplo, os benefícios de uma abordagem saudável.
Videogames Como Causa De Obesidade E Outros Problemas
Os videogames mudaram o mundo e foram transmitidos em muitos meios, por meio de computadores, telefones celulares e consoles. Atingiu 1,2 bilhão de pessoas no mundo e esse número está crescendo a cada dia ”(Takahashi 2013). Conforme a tecnologia avança, há mais melhorias no entretenimento, e os videogames são uma delas. Os jovens tendem a passar muito tempo jogando videogame, e isso pode ter um grande impacto em seu comportamento e também em suas mentes.
Os videogames são envolventes e também muito interessantes, então não é de se admirar que muitas pessoas fiquem fascinadas por eles. No entanto, muitos estudos foram realizados para descobrir como os videogames afetam o comportamento e a mente dos jovens e suas descobertas foram contraditórias por natureza. Tudo começou quando a Atari pensou em seu primeiro console de jogos, que incorporava uma partida de tênis excepcionalmente simples. O controlador tinha apenas um stick e uma lingueta para brincar. Atualmente, temos uma ampla gama de tipos de consoles acessíveis no mercado com diversões excepcionalmente complexas que requerem controladores com pelo menos dois manípulos e uma variedade de capturas.
Os videogames são praticamente uma segunda natureza para as crianças inovadoras e elas estão progressivamente felizes em jogá-los. No entanto, jogar videogame pode ter uma ampla gama de impactos negativos nas crianças pequenas. Alguns desses efeitos incluem aumento do comportamento agressivo, efeitos adversos na saúde, baixo desempenho acadêmico e distúrbios do sono. De acordo com Anderson, Gentile & Buckley (2007), jogadores de vídeo neuróticos e / ou obsessivos têm um risco maior de depressão clínica e / ou ansiedade do que os não jogadores.
Além disso, crianças que jogam videogame por períodos prolongados de tempo são mais propensas à impulsividade, isolamento social e vício do que crianças que não jogam videogame ou que jogam videogame apenas por curtos períodos de tempo. ” Alguns problemas de saúde causados por videogames incluem: desatenção, irregularidades no sono, dormir muito ou insônia, ansiedade, medo, raiva e fúria excessivas e fobias sociais. Além disso, as crianças que jogam videogame por várias horas por dia também tendem a ter fantasias mais violentas e agressivas e / ou participar de atividades autodestrutivas do que as crianças que não são jogadores. O grande número de pessoas que joga videogame se torna viciado e passa a maior parte do tempo nos jogos. Se o seu filho passa todo o seu tempo livre jogando videogame e pula refeições ou perde o sono por causa do jogo excessivo, o vício em videogame pode afetar negativamente sua saúde.
Jogar videogame por um longo período de tempo pode fazer com que as crianças experimentem muitos dos mesmos sintomas vistos na síndrome da visão computacional em adultos. A visualização extensiva da tela do jogo pode causar desconforto nos olhos, fadiga, visão embaçada e dores de cabeça. As crianças parecem ficar tão absortas em videogames que se esquecem de fazer uma pausa. A maioria dos videogames exige um longo compromisso de tempo para terminar qualquer jogo em particular. Assim, obrigando o jogador a permanecer focado na tela durante o seu tempo de jogo. Isso pode levar aos mesmos problemas causados por assistir televisão por um longo período, incluindo dores de cabeça, visão turva e até miopia se não forem feitas pausas frequentes para relaxar os olhos. Quando jogados em excesso, os videogames também foram associados a problemas de visão.
Verdade seja dita, os elementos do olho; a córnea, a íris e a pupila não foram projetadas para exposição prolongada a widescreens eletrônicos (Mentzoni). Problemas de visão que surgem de uma quantidade excessiva de videogames ganharam credibilidade com essa obsessão por videogames. Pode não ser uma surpresa pensar que olhar para a tela de um computador, televisão ou smartphone pode causar problemas de visão, mas eles estão se tornando cada vez mais populares. Existem várias preocupações associadas ao jogo prolongado e algumas não devem ser ignoradas.
Se seus filhos gostam de jogar videogame, incentive-os a fazer pausas frequentes. Defina um cronômetro para 20 minutos e peça-lhes que façam outra coisa por 5 minutos quando a campainha tocar. Além disso, certifique-se de que seus filhos se sentem o mais longe possível da tela de vídeo. Definir diretrizes para seus filhos ajudará a prevenir os efeitos negativos que um videogame prolongado pode ter sobre seus olhos. Outro problema causado pelo jogo excessivo é a obesidade é um acúmulo excessivo de gordura que faz com que uma pessoa fique acima do peso.
É um problema de saúde sério e crescente, especialmente para as crianças. Um fator importante para o problema das crianças se tornarem obesas são os videogames. Jamruk Kate aborda a questão da obesidade infantil causada por jogos de videogame em seu artigo, “The Weight Game: Fighting Childhood Obesity with Childhood Video Technology.” Um dos problemas de saúde mais comuns enfrentados pela maioria dos indivíduos, adultos e crianças, viciados em jogos de vídeo, é a obesidade. O autor Jamruk Kate afirmou: A obesidade infantil é uma emergência de saúde pública que dobrou na América nos últimos 30 anos. Um estudo de 2007 previu que no índice atual, em 2015, 24% das crianças e adolescentes seriam obesos.
Foi relatado que a epidemia de obesidade infantil é influenciada pela inatividade das crianças e pelo aumento do uso de telefones celulares e videogames. Os jogadores viciados muitas vezes enfrentam esse problema porque tendem a ficar sentados em um lugar por muito tempo e, portanto, seu corpo praticamente perde qualquer tipo de atividade física. O excesso de peso pode aumentar o risco de desenvolver outras doenças a longo prazo, como níveis elevados de colesterol, diabetes, hipertensão e assim por diante. O excesso de jogos pode ter um impacto adverso na saúde do adolescente, pois eles passam mais tempo jogando jogos virtuais do que praticando exercícios físicos. Essa prática aumenta o risco de obesidade infantil.
Às vezes, as crianças também pulam refeições e dormem para jogar jogos em que são viciadas. Embora seu filho possa dizer que está "jogando" um videogame, o que ele está fazendo pode parecer mais estar sentado do que outras atividades de tipo lúdico. Ao contrário de brincar em um playground, brincar no parque ou praticar um esporte, jogar um videogame é basicamente passivo para a maioria das crianças. Semelhante a assistir TV, o aspecto passivo do jogo de videogame afasta a verdadeira atividade física e pode levar ao ganho de peso. Outro efeito negativo causado por jogar videogame é o isolamento social. O isolamento social pode ser uma consequência imediata de jogos contínuos e incessantes.
Quando se trata da vida social de um jogador viciante, o relacionamento com amigos e familiares pode ser prejudicado. Uma pessoa não deve gastar mais tempo jogando do que conversando ou saindo com seus entes queridos. As pessoas, especialmente as crianças, tendem a passar menos tempo com seus amigos e outras pessoas porque desejam voltar para casa e para seus jogos o mais rápido possível para continuar jogando. Em um estudo de Cingapura, os pesquisadores descobriram que aqueles que passavam muito tempo jogando tiveram um relacionamento pior com seus pais e aumentou a fobia social (Nakaya).
O relacionamento com amigos e familiares pode ser prejudicado se seu filho passar mais tempo jogando do que conversando ou saindo com seus entes queridos. Os jogos podem estar afetando negativamente a vida do seu filho se ele só quiser falar sobre videogames, mentir para encobrir a quantidade de tempo que passa jogando e discutir com você sobre o excesso de jogos. O jogo também pode causar, “Ansiedade no desenvolvimento de habilidades sociais devido à falta de interação social e experiências. Isso os torna indiferentes aos outros e, a longo prazo, carecem de habilidades de comunicação social e desenvolvem uma espécie de antropofobia ou medo da companhia humana (Lerner). Jogar videogame tende a ser uma atividade isoladora. Quando uma criança está jogando videogame, ela está perdendo a interação social com amigos e familiares.
Essas interações sociais são importantes no desenvolvimento de habilidades sociais e relacionamentos. A pesquisa de Kraut et al descobriu, "o aumento do uso de tecnologia levou a um declínio nas interações sociais e um aumento na depressão." Embora existam jogos multijogador, a maioria das crianças acaba jogando sozinhas em seus próprios quartos. Isso limita severamente suas habilidades interpessoais na vida real, preferindo estar sozinho e interagir digitalmente. Além disso, gastar muito tempo jogando videogames violentos pode fazer com que os adolescentes ajam de maneira violenta. Matar um grande número de inimigos em um videogame pode ensinar os adolescentes a agir de maneira agressiva quando confrontados com o mundo real. No artigo “Videogames violentos e agressão”, Lauren Goldbeck e Alex Pew abordaram a questão dos videogames violentos que causam agressão.
Ultimamente, videogames violentos têm surgido em debates por supostamente prejudicar o estado mental de crianças. Goldback e Pew afirmam que, “Quanto mais tempo os indivíduos ficam expostos a videogames violentos, maior é a probabilidade de terem comportamentos, pensamentos e sentimentos agressivos”. Os videogames violentos têm efeitos nocivos para todas as pessoas, exceto para os jogadores violentos. Os videogames violentos aumentam os sentimentos de raiva e a excitação fisiológica, como pressão arterial e frequência cardíaca.
Muitas pessoas que assistem a videogames violentos desenvolvem sentimentos de raiva e podem enfrentar e praticar o que assistem em vídeo para seus colegas. Os videogames violentos tornam os jogadores agressivos e irritam as pessoas ao seu redor. Os autores afirmaram: “Estudos demonstraram que jogar videogames violentos pode aumentar pensamentos, comportamentos e sentimentos agressivos tanto a curto quanto a longo prazo” (Goldbeck e Pew par. 3).
No entanto, esses pesquisadores ignoraram o fator idade e generalizaram suas descobertas para fazer parecer que todos os jogadores terão reações violentas. Na verdade, sua pesquisa não aborda o conceito de “vida familiar estável”, em que jogadores de grupos familiares bem ajustados não têm os mesmos efeitos. Se usados corretamente, esses jogos podem melhorar a coordenação olho-mão, solução de problemas e lógica, multitarefa, raciocínio rápido e tomada de decisão, atenção aos detalhes e trabalho em equipe e cooperação, se jogados com outras pessoas. No entanto, por que os pais deveriam arriscar?
E se seu filho tivesse problemas emocionais não diagnosticados? Em conclusão, é verdade que os videogames violentos são prejudiciais para as crianças de várias maneiras. Eles afetam o comportamento humano e a saúde. Os videogames são viciantes e perigosos. Existem muitas doenças, como fadiga ocular, distúrbios do sono, distúrbios mentais e outros causados por jogos de vídeo. Os videogames também podem causar comportamento violento. Pessoas influenciadas por videogames lutam e até matam na vida real. Embora existam alguns jogos que são bons e úteis, não são nada comparados a todos esses jogos violentos viciantes populares que nos rodeiam. As pessoas deveriam considerar os videogames um problema sério e tomar medidas para evitar más influências. Quero recomendar que é importante conscientizar pais e filhos sobre as consequências negativas de videogames violentos.
Portanto, os pais têm um papel importante a desempenhar para garantir que os efeitos negativos ou prejudiciais dos videogames não superem os positivos. Para isso, eles podem limitar o tempo de jogo e também levar em consideração a classificação dos videogames ao comprá-los. Além disso, também podem participar dos jogos e discutir os malefícios da violência e da agressão, sua inadequação ou ineficácia na resolução de problemas do mundo real. Além disso, crianças e adolescentes devem ser incentivados a participar de outros jogos e atividades para que não se viciem em videogames..
Faixa Fisiológica Predeterminada
Todos os anos, nos Estados Unidos, há um aumento na prevalência de pessoas obesas, bem como de crianças obesas. No entanto, há muita controvérsia sobre qual é a causa subjacente da obesidade em adultos e crianças. Neste artigo, vou me concentrar nos papéis da natureza e da criação na obesidade infantil. Muitas pessoas dizem que a biologia, a genética e os fatores ambientais têm um grande papel nesse número esmagador de crianças obesas nos Estados Unidos, mas haverá alguma com maior influência do que todas as outras? Por exemplo, as estatísticas afirmam que as crianças têm 80% de chance de se tornarem obesas se seus pais forem obesos e 50% de chance de se tornarem obesos se apenas um dos pais for obeso (Benioff Children’s Hospital, 2018). No momento, o argumento de porque há uma epidemia de obesidade em crianças nos Estados Unidos tem dois lados.
O outro lado é a natureza na qual podemos olhar para a composição genética específica das crianças, faixa fisiológica predeterminada, alterações genéticas e seleção vantajosa de genes para ajudar a explicar a obesidade infantil. O outro lado é a criação em que podemos olhar para a inatividade física das crianças, características sociodemográficas e sua dieta para ajudar a explicar as taxas de obesidade infantil. Existem muitos fatores que contribuem para a obesidade infantil, mas existe um único fator que é mais influente do que todos os outros? É aqui que começa o debate natureza versus criação e sua influência na obesidade infantil.
Conteúdo
1 Nature- Genetics e seu intervalo fisiológico predeterminado, alterações genéticas e seleção vantajosa de genes 2 Nutrição - Inatividade Física, Características Sociodemográficas e Dieta 3 Conclusão - Natureza e Criação em Interação HarmoniosaNature- Genetics e seu intervalo fisiológico predeterminado, alterações genéticas e seleção vantajosa de genes
Do lado da natureza que leva à obesidade infantil, foram descobertos vários fatores biológicos que causam a obesidade. Em detalhes, a compreensão de que a obesidade infantil é causada pela natureza implica que a própria herança genética de uma pessoa influencia o risco de uma criança desenvolver obesidade. Especificamente, o material genético fornece a estrutura para desenvolver um indivíduo e, portanto, é importante examiná-lo ao tentar obter um melhor entendimento sobre os fatores que contribuem para a epidemia de obesidade. Em profundidade, a obesidade foi associada a fatores biológicos, como a composição genética de uma pessoa, examinando os intervalos fisiológicos naturais do corpo, alterações genéticas e seleção alélica vantajosa.
A tendência natural do nosso corpo de manter um determinado peso e estatura, com base na quantidade de energia que nosso corpo necessita, pode levar à obesidade infantil. De acordo com uma entrevista com o Dr. Randy Seeley, diretor do Nutrition Obesity Research Center do MIT, nossos corpos têm a capacidade de regular a gordura por meio do hormônio leptina. A leptina é produzida pelas células adiposas do nosso corpo para regular os centros de saciedade e fome em nosso cérebro, em que a leptina viaja para o hipotálamo para aumentar o centro de saciedade (sensação de saciedade) e diminuir o centro de fome (Cortell, 2014). Este mecanismo de feedback nos diz que nossos corpos têm faixas predeterminadas para a quantidade de energia necessária para realizar suas funções e atividades corporais diárias.
Esse mecanismo é regulado por nossas células de gordura e pode, portanto, estimular a quantidade de alimentos que uma criança precisa consumir, levando à obesidade em casos de ingestão de energia positiva.
Além de uma faixa fisiológica predeterminada para nosso corpo, alterações em genes monogênicos também podem levar à obesidade infantil. Conforme descoberto por Wabitsch et al. 2015, alterações em genes monogênicos, como o gene da leptina, foram encontrados para levar ao início precoce grave da obesidade em uma criança de dois anos. Neste estudo, foi encontrada uma deficiência congênita de leptina que altera a regulação da saciedade e dos centros de alimentação no cérebro, levando ao aumento dos hábitos alimentares, bem como alterações nos processos metabólicos. Em detalhes, o gene LEP sofreu mutação, alterando assim a formação correta da proteína leptina, alterando assim a via no sistema nervoso central, diminuindo o centro de saciedade e aumentando o centro de fome.
Como resultado, isso indica ao corpo que você está com fome e incentiva a ingestão de alimentos. Além disso, a normalização imediata dos hábitos alimentares foi alcançada rapidamente, neste estudo, quando a criança foi tratada com leptina, resultando em perda de peso. Embora este caso aponte para obesidade grave resultante de uma mutação congênita, é importante reconhecer que defeitos congênitos no gene da leptina são raros (2%) e que este também é um relato de caso em uma única criança, não em uma grande população.
Não só podem ocorrer mutações no material genético de uma pessoa para causar obesidade infantil, como a seleção vantajosa de genes monogênicos em humanos no passado distante também pode levar à obesidade infantil. No passado, descobriu-se que os genes monogênicos eram vantajosos, especialmente durante o período de fome, portanto, a teoria do genótipo econômico pode explicar por que algumas crianças se tornam obesas. A teoria do genótipo econômico concentra-se na seleção vantajosa de alelos genéticos específicos que permitiram que nossos ancestrais sobrevivessem quando havia escassez de alimentos. Devido à seleção dessas variações e à disponibilidade de alimentos na sociedade de hoje, os indivíduos com esses tipos de variações genéticas anteriormente benéficas estão na verdade experimentando os resultados prejudiciais da obesidade e comorbidades subsequentes.
Embora poucas dessas variações genéticas vantajosas tenham sido descobertas, algumas foram encontradas e podem, portanto, ser responsáveis por um subconjunto de indivíduos obesos (Southam et. Al, 2009). Embora haja vários fatores biológicos que podem causar obesidade infantil e contribuir para a epidemia de obesidade, apenas um subconjunto da população pode realmente ser afetado por esses fatores. Como resultado, os fatores ambientais possivelmente podem contribuir para a maioria dos casos de crianças com obesidade, que serão examinados a seguir.
Nutrição - Inatividade Física, Características Sociodemográficas e Dieta
Por outro lado, a criação parece desempenhar um papel muito maior na obesidade infantil. Como mencionado anteriormente, uma criança cujos pais são obesos tem um risco astronômico aumentado de se tornar obesa (80%), o que pode refletir as influências ambientais que seus pais jogam em seus filhos (Benioff Children’s Hospital, 2018). Nesse caso, nutrição se refere a todos os fatores ambientais que podem ter impacto sobre uma criança e podem levar à obesidade, como sedentarismo, características sociodemográficas e / ou dieta.
Na última década, houve uma diminuição da atividade física e um aumento da obesidade, correlacionando os dois e muito provavelmente contribuindo para a epidemia de obesidade, especialmente entre crianças. De acordo com o Centro de Controle e Prevenção de Doenças (CDC), é recomendado que as crianças façam 60 minutos de exercícios todos os dias para encorajar um estilo de vida saudável e reduzir o risco de obesidade, bem como comorbidades subsequentes (Escolas Saudáveis: Fatos de Atividade Física, 2018).
Infelizmente, a maioria das crianças não está atingindo sua meta diária recomendada devido ao aumento do estilo de vida sedentário, como a mudança de fazendeiros e trabalhadores para sentar em uma sala de aula a maior parte do dia e se concentrar nos estudos, maior tempo de tela no computador ou televisão, bem como comportamento influente de familiares e amigos (Pradinuk et. al, 2011). Como resultado, esses fatores ambientais estão diminuindo os níveis de atividade física das crianças e contribuindo para a obesidade.
Além do aumento da inatividade física entre crianças em idade escolar, o baixo nível socioeconômico (NSE), bem como a origem racial ou étnica, têm sido associados a uma maior prevalência de obesidade. Especificamente, descobriu-se que crianças pequenas nesses grupos comem uma quantidade maior de alimentos em uma única refeição, além de comer com menos frequência do que as crianças em idade escolar. Acredita-se que esses hábitos alimentares (comer com menos frequência, mas consumir mais alimentos) no início do segundo ano de vida de uma criança podem influenciar seus hábitos alimentares mais tarde na vida de tal forma que pode levar ao excesso de alimentação e, por fim, à obesidade ( Mcconahy et. Al, 2002). Portanto, o aspecto sociodemográfico de uma criança tem um grande impacto no início da vida.
Junto com o impacto que características sociodemográficas exercem sobre a obesidade, descobriu-se que a dieta ao longo da vida de uma criança, especialmente durante a infância, causa obesidade em crianças. Por exemplo, sabe-se que a criação de uma criança após o parto altera sua microbiota. Por sua vez, constatou-se que essas alterações em sua microbiota estão ligadas à obesidade. Embora não esteja claro se as variações na microbiota são a causa ou o resultado da obesidade, uma conexão entre as duas foi encontrada em um estudo de Kalliomaki et. al, 2008.
Este estudo comparou crianças que foram classificadas como obesas com crianças de peso normal nas mesmas faixas etárias e foram pareadas por idade pelas seguintes características: método de nascimento, IMC ao nascer, idade gestacional, duração da amamentação, uso de antibióticos, suplementação de probióticos, e sensibilização atópica. Verificou-se que crianças com níveis mais elevados de espécies de Bifidobacterium em sua microbiota eram de peso normal, enquanto níveis mais elevados de números de Staphylococcus aureus foram encontrados em crianças com obesidade. Portanto, as influências ambientais desempenham um papel importante em influenciar a saúde de uma criança, bem como os resultados de saúde, como a obesidade.
De modo geral, uma mudança na sociedade ocidental apresenta vários desafios ambientais que contribuem para a obesidade infantil, como um aumento na inatividade física, características sociodemográficas e dieta alimentar. Até agora, parece que a criação desempenha um papel muito maior na epidemia de obesidade.
Conclusão - Natureza e Criação em Interação Harmoniosa
Embora a maioria dos casos de crianças com obesidade possa resultar de influências em sua criação, quem pode dizer que elas sozinhas causam a obesidade infantil. Pode haver um tipo de efeito sinérgico, no qual a composição genética de um indivíduo pode colocar uma criança em risco de obesidade e, além disso, as influências ambientais podem aumentar drasticamente esse risco. Por exemplo, a composição corporal de cada indivíduo é predeterminada por sua genética, na qual a genética de uma pessoa pode interagir com fatores ambientais, como estresse, drogas, etc., que podem alterar sua genética, especificamente a expressão de um gene. É impossível eliminar a genética de uma pessoa, então, embora pareça que a criação desempenhe um papel maior em levar à obesidade infantil, ela pode ter uma interação sinérgica com a natureza.
Por esse motivo, acredito que a natureza e a criação estão em uma interação harmônica no que diz respeito à obesidade infantil. Dito isto, uma vez que as influências ambientais têm um grande impacto na obesidade infantil, seja ela ligada à natureza ou isoladamente, como sociedade, podemos facilmente ajudar a prevenir a obesidade infantil e deter a epidemia de obesidade. Além disso, nossas famílias desempenham um papel enorme e importante no nosso desenvolvimento, fazendo com que este seja um ótimo ponto de partida para prevenir a obesidade infantil. Por exemplo, descobriu-se que lidar com a obesidade em família melhora muito a atividade física e incentiva a perda de peso saudável (Vida ativa saudável para crianças e jovens, 2002). Em geral, os fatores de natureza e criação precisam ser considerados, em relação à obesidade infantil, para ajudar a diminuir sua influência na epidemia de obesidade, bem como em problemas de saúde subsequentes.
Educação Física Nas Escolas
Tem havido um aumento constante de crianças obesas nos últimos dois anos. Na verdade, uma consequência preocupante da obesidade é o número crescente de crianças com problemas de saúde, como diabetes tipo 2, com maior risco de hipertensão, doença coronariana, acidente vascular cerebral, problemas respiratórios e alguns tipos de câncer (Wamp, 2009). Médicos, educadores físicos e outros indivíduos preocupados com a saúde estão tentando implementar várias intervenções de atividade física nas escolas para combater a obesidade em crianças e outras consequências de longo prazo que vêm com comportamentos sedentários. Explorar os benefícios da atividade física, a promoção da atividade física nas escolas e as diretrizes para a atividade física será muito importante para avaliar se a promoção neutraliza o aumento de crianças obesas.
A promoção de programas de atividade física bem equilibrados nas escolas é muito importante devido ao fato de que a atividade física pode prevenir muitas doenças e porque as escolas atingem quase todas as crianças por mais da metade de seus dias de vigília, a implementação de programas de atividade física pode ter um grande impacto na atividade física tornando-se parte de suas vidas diárias (Cooper, Greenberg, Castelli, Barton, Martin, Morrow 2016). Quando as crianças adquirem hábitos de exercícios dinâmicos, elas podem crescer e levar uma vida ativa e saudável como adultos, aumentando a produtividade ao longo do caminho (Wamp 2009). A atividade física também ajuda na capacidade das crianças de aprender e aumenta a produtividade (Wamp 2009).
As escolas são ambientes obesogênicos, mas têm o potencial de promover e fornecer oportunidades para cumprir os minutos diários recomendados de atividade física (Castillo, Centeio, Nicksic 2013). Com a combinação de maior necessidade de se sair bem em testes padronizados e a conveniência de estilos de vida sedentários, as crianças agora pesam mais e têm um índice de massa corporal maior do que seus pares da geração anterior (Castillo, Centeio, Nicksic 2013). Recomenda-se que um currículo de educação física de qualidade seja a base de oportunidades abrangentes para os alunos serem fisicamente ativos durante todo o dia escolar (Castillo, Centeio, Nicksic 2013). A educação física de qualidade é caracterizada por: educação física diária (pelo menos 150 minutos por semana para o ensino fundamental, 225 minutos por semana para o ensino fundamental e médio), currículo que atenda aos Padrões Nacionais de Educação Física, avaliação do aluno alinhada com a instrução, educação física certificada professor fornecendo conteúdo significativo por meio de instrução baseada em padrões, proporção aluno-professor equivalente ao contexto da sala de aula e equipamento adequado para promover o tempo máximo de prática (Avery, Brandt 2010). Recomenda-se que um currículo de educação física de qualidade seja a base de oportunidades abrangentes para que os alunos sejam fisicamente ativos durante todo o dia escolar e que as políticas federais, estaduais e locais exijam que as escolas forneçam esses programas (Castillo, Centeio, Nicksic 2013).
Um programa de atividade física completo é muito benéfico para a saúde de todos os indivíduos. Se as diretrizes de atividade física forem seguidas, muitos benefícios para a saúde a longo prazo ocorrerão. Quando as crianças participam de atividades físicas regulares e sua alimentação é bem balanceada, a obesidade é facilmente combatida (Luisa 2016). A atividade física não só diminui as chances de se tornar obeso, mas também ajuda a manter a aptidão cardiorrespiratória e prevenir doenças. Indivíduos que praticam atividades físicas regularmente têm menos probabilidade de desenvolver derrame, vários tipos de câncer, diabetes tipo 2, osteoporose e perda da capacidade funcional (Blair 2009). A atividade física atual, contínua e vigorosa, como natação, jogos de raquete, corrida, caminhada rápida e ciclismo, demonstrou proteção substancial contra ataque cardíaco em indivíduos de meia e idade avançada (Blair 2009). Indivíduos que participam apenas de atividades leves não ganham nenhuma proteção contra ataques cardíacos (Blair 2009).
Para que a atividade física seja benéfica, existem certas diretrizes que as pessoas devem seguir. Nas Diretrizes de Atividade Física para Americanos de 2008, o Departamento de Saúde e Serviços Humanos dos Estados Unidos (2008) recomenda que os jovens realizem pelo menos 60 minutos de atividade física por dia, a maioria das quais deve ser atividade física aeróbica de intensidade moderada ou vigorosa . Metade desse valor (30 minutos) deve ser alcançado durante o dia letivo (Avery, Brandt 2010). O Progresso Acelerado na Prevenção da Obesidade: Resolvendo o Peso da Nação propôs que todas as crianças se envolvessem em 60 minutos de atividade física moderada a vigorosa por dia, a maioria das quais acontecendo durante o período escolar (Castillo, Centeio, Nicksic 2013).
Referências
Avery, Marybell e Janet Brandt. “Quão ativos são seus alunos? Aumento da Atividade Física nas Escolas ”. Strategies 24.1 (2010): 34-5. ProQuest. 14 de setembro de 2018Blair S.N., Morris J.N. Corações saudáveis e os benefícios universais de ser fisicamente ativo: atividade física e saúde. Annuals of Epidemiology 19 (4) (2009): 253-256. ProQuest. 15 de setembro de 2018Cooper, Kenneth H., et al. “Implementando Políticas para Melhorar a Educação Física e Atividade Física nas Escolas.” Pesquisa trimestral para exercício e esporte 87.2 (2016): 133-40. ProQuest. 14 de setembro de 2018Darla M. Castelli, PhD, Erin E. Centeio, PhD, e Hildi M. Nicksic, MEd. Preparando Educadores para Promover e Fornecer Atividade Física nas Escolas. (2013) American Journal of Lifestyle Medicine Vol 7, Edição 5, pp. 324 332Lusa Aires, Gustavo Silva, Clarice Martins, Elisa Marques, Maria João Lagoa, José Carlos Ribeiro, Carla Rego, Henrique Nascimento, Petronila Rocha Pereira, Alice Santos-Silva, Lus Belo & Jorge Mota (2016) Intervenção ao exercício e fatores de risco cardiovascular em crianças obesas. Comparação entre jovens obesos que participam de um programa escolar de atividade física com e sem aconselhamento dietético individualizado: o projeto ACORDA, Annals of Human Biology, 43: 3, 183-190, DOI: 10.3109 / 03014460.2015.1059889Asma Em Pacientes Pediátricos
Conteúdo
1 Resumo2 Epidemiologia da asma na população pediátrica 3 Programa de prevenção terciária para asma4 Considerações éticas e de custo-benefício (Hubacek)5 ConclusãoResumo
A asma é a principal doença crônica na população pediátrica nos Estados Unidos. A prevalência da asma aumentou nos tempos modernos, provavelmente devido ao aumento dos poluentes do ar no meio ambiente. A asma também tem um fardo econômico associado a um maior número de dias perdidos na escola por ano e altas taxas de admissão em departamentos de emergência. Foi demonstrado que fatores genéticos e de estilo de vida predispõem as pessoas ao desenvolvimento de asma. Um programa de prevenção terciária que envolve o uso abrangente do Plano de Ação da Asma, desenvolvido pela American Lung Association, pode ajudar a obter um melhor controle da asma de um paciente e reduzir o número de visitas ao departamento de emergência relacionadas à asma. Este plano requer a cooperação de enfermeiras escolares, médicos e pais para atingir seu potencial máximo. Este programa também pode ajudar os pacientes e suas famílias a obter mais controle de sua saúde a um custo pessoal e econômico relativamente baixo.
Epidemiologia da asma na população pediátrica
A asma é a doença crônica mais comum na infância em países ricos em recursos, incluindo os Estados Unidos (Sawicki, & Haver, 2018). Estima-se que 14 milhões de dias de aula são perdidos devido à asma nos Estados Unidos a cada ano (Sawicki, & Haver, 2018). A prevalência de asma pode ter contribuído para um componente genético, além de vários fatores ambientais. Esses fatores ambientais incluem: dieta, qualidade do ar, tabagismo, uso de antibióticos e alergias (Patel, Henderson, Jeffreys, Davey, Smith, & Galobardes, 2012). Se a asma não for controlada, essa doença pode se tornar cara devido ao potencial de sintomas potencialmente fatais que podem exigir internação em um serviço de emergência ou hospital. Ao implementar um programa estruturado com a coordenação dos pacientes, pais, escola e provedor, esses custos podem ser minimizados. Parâmetros epidemiológicos e significância da doença (Shafer) A asma tem sido um problema crescente nos Estados Unidos nas últimas duas décadas, particularmente em crianças menores de 18 anos. De acordo com o Center of Disease Control and Prevention, as taxas de asma da população total aumentaram 12,3% de 2001-2009, tornando a prevalência de asma nos Estados Unidos 8,2% (2011, p. 547). A prevalência de asma em crianças aumentou e depois se estabilizou (Sawicki & Haver, 2018). Dados coletados pelo Centro de Controle e Prevenção de Doenças entre 2001-2009 mostraram que a prevalência de asma em crianças era de 9,6%, o que era um aumento em relação aos anos anteriores (2011, p. 547). Com o aumento da conscientização e intervenção, a prevalência de asma em crianças diminuiu para 8,3% de 2013-2016, especialmente em crianças com menos de 5 anos (Sawicki & Haver, 2018).
A asma é uma doença grave e crônica que vem acompanhada de uma necessidade vitalícia de tratamento médico. O manejo inadequado da asma pode resultar em hospitalização e, às vezes, morte. De acordo com a American Lung Association, a asma é a terceira principal causa de hospitalização entre crianças com menos de 15 anos (2018, para. 7). Embora a morte relacionada à asma seja rara em crianças, 169 crianças morreram em 2016 devido a complicações da asma (Asthma and Children Fact Sheet, 2018). A American Lung Association também relatou que em 2010 houve aproximadamente 640.000 atendimentos de emergência devido à asma em menores de 15 anos de idade (2018, para. 8). A asma continua a ser uma doença crônica prevalente nos Estados Unidos, principalmente na população pediátrica. Devido ao seu desenvolvimento multifatorial, pesquisas adicionais devem ser realizadas para melhor compreender a fisiopatologia da doença. Marcadores genéticos da asma (Hubacek) A asma é uma doença comum que se desenvolve devido a fatores genéticos e ambientais. Muitos estudos foram concluídos e mais pesquisas ainda estão sendo feitas para determinar quais genes são responsáveis pela herança genética da asma. A asma não segue uma via típica de herança Mendeliana; em vez disso, o fenótipo da asma é expresso de forma não linear e é altamente variável, por isso é mais difícil fazer previsões da taxa na qual é transmitido aos filhos (Thomsen, 2015, para. 2). Fatores importantes para determinar a herança da asma incluem: grau de relação genética com os parentes com asma e a gravidade da asma e a idade em que o parente desenvolveu asma (Thomsen, 2015). O risco de recorrência de asma em crianças com um dos pais afetados é de cerca de 25%, enquanto o risco de ambos os pais serem afetados é de cerca de 50% (Thomsen, 2015, para. 3). Ober & Yao descobriu que a asma tem contribuições genéticas significativas, com estimativas de herdabilidade variando entre 35% e 95% (2011, p. 10). Thomsen traz à luz que estudos com gêmeos mostraram que há uma chance maior de desenvolver asma se alguém com composição genética muito semelhante tiver a doença (2015). Por exemplo, o risco de asma em ambos os gêmeos idênticos é muito maior do que em gêmeos fraternos (Thomsen, 2015). Neste momento, há vários genes que se correlacionam com a herança da asma. Em 2010, o maior estudo sobre a genética da asma foi realizado com a genotipagem de 26.475 participantes, mais da metade dos quais tinham asma (Thomsen, 2015). Este estudo revelou 9 genes responsáveis pelo fenótipo da asma. Os marcadores genéticos envolvidos na herança da asma incluem: o gene para a isoforma não muscular da cadeia leve quinase da miosina (nmMLCK), ADAM33 no cromossomo 20p13, ILIRL1 e IL18R1 no cromossomo 2, HLA-DQ no cromossomo 6, IL33 no cromossomo 9, SMAD3 no cromossomo 15, ORMDL3 e GSDMB no cromossomo 17 e IL2RB no cromossomo 22 (Ober & Yao, 2011; Zhou, Wang, & Garcia, 2015; Thomsen, 2015). O estudo conduzido por Zhou, Wang, & Garcia demonstrou que a expressão do gene dependente de nmMYLK diferencia a gravidade da asma em pacientes (2015). O gene ADAM33 foi especificamente ligado à hiperresponsividade brônquica na asma, além da remodelação das vias aéreas (Thomsen, 2015). O gene ORMDL3, em particular, foi associado ao início na infância, enquanto o gene HLA-DQ foi relacionado à asma de início tardio. Além disso, os resultados mostraram que 38% de todos os casos de asma de início na infância foram atribuíveis a uma combinação dos genes identificados (Thomsen, 2015, para. 11). A extensão da pesquisa concluída até agora indica que os genes são responsáveis pelo desenvolvimento da asma. No entanto, pesquisas adicionais ainda precisam ser feitas para prever melhor o padrão de herança da asma. Genograma Familiar da Asma (Hubacek) Este genograma ilustra que há uma probabilidade maior de desenvolver asma se um parente próximo tiver asma. Isso é visto como ambos os gêmeos herdaram asma de sua mãe, provavelmente devido à sua composição genética semelhante. Além disso, este genograma demonstra com os filhos de Aimee e Jerome que há uma taxa de recorrência de asma de 25% quando um dos pais é afetado. Fatores ambientais e de estilo de vida (Shafer)
A asma é uma doença multifatorial que é afetada por fatores genéticos, ambientais e escolhas de estilo de vida. Há uma infinidade de fatores ambientais que podem agravar a asma, incluindo dieta, qualidade do ar e poluição, tabagismo, uso de antibióticos e exposição a diferentes alérgenos (Patel, Henderson, Jeffreys, Davey Smith, & Galobardes, 2012). De acordo com Kravitz-Wirtz et al., Há evidências que mostram que a exposição a poluentes atmosféricos no útero e nos anos pós-natais pode ter um efeito no desenvolvimento de asma mais tarde na vida (2018). Os pulmões fetais começam a se desenvolver nos últimos trimestres da gravidez e continuam a amadurecer até os 3 anos de idade (Kravitz-Wirtz et al., 2018). Os pulmões são altamente suscetíveis a toxinas ambientais devido à permeabilidade das células que revestem o trato respiratório (Kravitz-Wirtz et al., 2018). A absorção de toxinas pelo endotélio do trato respiratório parece contribuir para o desenvolvimento de asma mais tarde na vida (Kravitz-Wirtz et al., 2018). Também existe uma correlação do desenvolvimento de asma em crianças com menor nível socioeconômico (Kravitz-Wirtz et al., 2018). De acordo com Kravitz-Wirtz et al., As crianças em bairros com poucos recursos não têm acesso a cuidados de saúde adequados, aumentando assim os seus níveis de estresse, contribuindo para um pior estado de nutrição e expondo-as a mais poluentes atmosféricos (2018, para. 6). A combinação desses estilos de vida e fatores ambientais parece ter um risco aumentado de asma em crianças nos Estados Unidos (Kravitz-Wirtz et al., 2018). Outro fator de risco significativo para o desenvolvimento de asma é a obesidade (Asthma Risk Factors, 2018, para. 7). As razões para esta correlação ainda são desconhecidas, mas suspeita-se que a inflamação desempenhe um papel fundamental (Fatores de risco de asma, 2018, para. 7). De acordo com a American Lung Association, pacientes obesos costumam usar mais medicamentos, apresentam sintomas piores e são menos capazes de controlar sua asma do que pacientes com peso saudável (2018, para. 7). As crescentes taxas de obesidade nos Estados Unidos, especialmente em pacientes pediátricos, colocam mais crianças em risco de desenvolver asma.
Programa de prevenção terciária para asma
Atualmente, a asma é um diagnóstico bem conhecido na comunidade pediátrica. No entanto, muitos pacientes pediátricos sofrem de asma não controlada. A asma não controlada aumenta o número de visitas ao departamento de emergência e internações hospitalares, custando às famílias milhares de dólares anualmente. Gostaríamos de implementar um programa de prevenção terciária para garantir um melhor controle da asma em pacientes pediátricos. Isso reduziria o número de visitas ao departamento de emergência e internações hospitalares relacionadas à asma. A American Lung Association criou um Plano de Ação de Asma para ser usado por todos os pacientes com diagnóstico de asma. Este plano inclui três zonas (verde, amarelo, vermelho) para orientar os pacientes com seus cuidados domiciliares de asma quando seus sintomas estão controlados, moderadamente descontrolados e gravemente descontrolados, respectivamente (American Lung Association, 2018). Para que este plano seja eficaz, os pacientes devem receber educação sobre como usar um medidor de fluxo de pico, o que significam os resultados e com que frequência eles devem testar sua função pulmonar usando este dispositivo em casa. Após o diagnóstico, os provedores devem revisar essas informações com o paciente e os pais e pedir-lhes que demonstrem antes do final da consulta. Os provedores também devem avaliar quando os pacientes devem retornar para uma consulta de acompanhamento. O formulário atual recomenda o acompanhamento dentro de 24 horas após atingir a zona amarela (American Lung Association, 2018). Essa ferramenta não está sendo amplamente utilizada entre pacientes pediátricos com asma. Gostaríamos de implementar integralmente o uso do formulário do Plano de Ação da Asma, Figura 2, em consultórios de pediatras e escolas. Isso requer total cooperação de enfermeiras escolares, pacientes, pais e do provedor. Pacientes com asma que freqüentam escolas públicas deverão fazer uma consulta de acompanhamento com relação ao tratamento da asma antes do início do ano letivo. A escola exigirá que o Plano de Ação para Asma seja preenchido e assinado pelos pais e pelo provedor. A espirometria também deve ser concluída nesta visita de acompanhamento para monitorar a função pulmonar e determinar se o plano de tratamento atual é ou não eficaz para o paciente usar durante o ano letivo. Dois medidores de pico de fluxo serão fornecidos ao paciente para manter um em casa e outro na escola, juntamente com controladores duplicados e medicamentos de resgate. Se a asma do paciente não estiver bem controlada, eles devem fazer um acompanhamento mensal e atualizar seu Plano de Ação para Asma até que seus sintomas permaneçam consistentemente dentro da zona verde. Quando um paciente permanece na zona verde, eles devem planejar um acompanhamento a cada 6 meses.
Considerações éticas e de custo-benefício (Hubacek)
O monitoramento da asma em pacientes previamente diagnosticados é bastante econômico e não invasivo. Não há nenhum conflito ético em nosso programa de prevenção terciária proposto para asma devido à sua natureza necessária e não invasiva. A asma é mais comumente rastreada com o uso de testes de função pulmonar, como pico de fluxo e espirometria, a fim de determinar a função pulmonar basal do paciente e reavaliar a eficácia de seus tratamentos prescritos. De acordo com a Alliance Tech Medical, o custo típico de um medidor de fluxo de pico para o código CPT A4614 é de US $ 21,95 (2018). O custo pode ser ainda menor dependendo da cobertura do seguro. Assim que o paciente paga por um medidor de fluxo máximo, ele pode reutilizá-lo para avaliar sua função pulmonar em casa e na escola. O uso deste dispositivo fora do consultório médico pode ajudar o paciente a determinar se sua asma está bem controlada ou não e ajudar o paciente a decidir se precisa marcar consultas adicionais para acompanhamento. A espirometria também é outro procedimento não invasivo que tem a capacidade de diagnosticar asma e determinar a eficácia de medicamentos para asma, principalmente corticosteroides inalatórios, com testes repetidos. Alliance Tech Medical também sugere que este é um teste acessível com um custo de $ 35 para o código CPT 94010 e $ 65 para o código CPT 94060 (2018). Em comparação com o custo da maioria dos testes de saúde, esses testes são bastante acessíveis e essenciais para gerenciar o tratamento da asma.
Os formulários do Plano de Ação para Asma da American Lung Association podem ser baixados gratuitamente para preenchimento por um profissional de saúde. Os métodos de diagnóstico mais comuns e os acompanhamentos repetidos são cobertos pelo seguro devido à alta prevalência desta doença. O custo de aquisição de um medidor de fluxo máximo, medicamentos para asma e consultas de acompanhamento pode aumentar, mas são necessários para prevenir ataques de asma com risco de vida. No geral, os benefícios de manter o controle adequado da condição do paciente superam o custo das taxas médicas associadas.
Conclusão
A asma é uma doença grave e potencialmente fatal que afeta a população em escala global. Em 2016, a prevalência de asma em crianças menores de 18 anos foi de 8,3% (Sawicki & Haver, 2018). A asma é prevalente em países altamente desenvolvidos e é responsável por centenas de visitas ao departamento de emergência, admissões hospitalares e dias perdidos na escola (Sawicki & Haver, 2018). Pais com diagnóstico de asma têm grande chance de gerar filhos com asma, sugerindo uma correlação genética (Thomsen, 2015). Alguns dos marcadores genéticos conhecidos incluem ADAM33, ORMDL3 e HLA-DQ (Thomsen, 2015). Fatores ambientais e escolhas de estilo de vida também desempenham um papel no desenvolvimento da asma. Foi demonstrado que poluentes atmosféricos, fumo, dieta, uso de antibióticos e exposição a alérgenos exacerbam ou desencadeiam o desenvolvimento de asma (Patel et al., 2012). A exposição precoce a toxinas ambientais, baixo nível socioeconômico e obesidade infantil colocam as crianças em maior risco de se tornarem asmáticos (Kravitz-Wirtz et al., 2018; “Fatores de risco de asma” 2018). Optamos por implementar um programa de prevenção terciária usando o Asthma Action Plan, uma ferramenta de triagem existente desenvolvida pela American Lung Association (2018). O Plano de Ação para Asma inclui três zonas (verde, amarelo, vermelho) que se correlacionam com o nível em que a asma do paciente está atualmente controlada (American Lung Association, 2018). Nosso objetivo é aumentar a educação e o uso do Plano de Ação para Asma nas clínicas de atenção primária. Também exigiríamos que todas as crianças de escola pública com diagnóstico de asma fizessem uma consulta clínica antes do início do ano letivo, onde poderiam preencher seu Plano de Ação para Asma e receber medicamentos e suprimentos extras. Nosso objetivo é prevenir ataques graves de asma e os custos associados a eles. Identificamos que existem vários benefícios importantes na implementação deste programa de prevenção terciária, incluindo redução de visitas ao departamento de emergência e internações hospitalares, redução de faltas às aulas e detecção precoce de exacerbações da asma. Não identificamos quaisquer dilemas éticos associados a esta intervenção. A asma continua sendo um problema constante em nosso país. É imperativo controlar a asma desde cedo para prevenir complicações. A implementação do Plano de Ação para Asma pode ser extremamente benéfica para ajudar os pacientes e pais a controlar a asma em casa. O manejo adequado da asma reduzirá as internações hospitalares, as visitas ao departamento de emergência e o custo nacional associado à asma.
Os Efeitos Da Alimentação Não Saudável Em Adolescentes E Crianças Nos EUA
Trinta por cento das crianças e adolescentes na América são obesos ou com sobrepeso. De acordo com a APA, a American Psychological Association declarou que “Aproximadamente 20% dos nossos jovens estão acima do peso, com taxas de obesidade em crianças em idade pré-escolar aumentando a uma velocidade alarmante”. Isso é mais do que as gerações anteriores sofreram na categoria saúde para crianças e adolescentes. Comer uma dieta adequada e balanceada está faltando nos Estados Unidos, e é por isso que tem aumentado a obesidade em crianças e adolescentes. Para começar, comer junk food em vez de uma quantidade adequada de nutrientes para sua saúde é a razão pela qual as crianças e adolescentes dos Estados Unidos sofrem desse problema chamado obesidade. É muito importante saber que cuidar do seu corpo começa por alimentá-lo com a quantidade certa de nutrientes. Cada vez mais crianças são diagnosticadas com obesidade ou apenas acima do peso a cada ano. Portanto, esse é o motivo de pesquisar o tema benefícios para uma alimentação saudável e por que o corpo precisa ser reabastecido com nutrientes adequados. Também é necessário ajudar a persuadir as pessoas a escolherem o estilo de vida certo para seus filhos com informações.
A lente que foi pesquisada é a lente educacional, porque se conecta a como os efeitos da alimentação saudável nos Estados Unidos promovem a saúde ao longo da vida, os acadêmicos e a automotivação. A alimentação saudável na infância ou na adolescência nos Estados Unidos promove a saúde para toda a vida. Por exemplo, quando seus pais praticam escovar os dentes após cada refeição e ensinam isso a você sem forçar você também, seu filho provavelmente terá esse estilo de vida pelo resto da infância e idade adulta. Então, quando os pais são um exemplo para seus filhos e têm uma alimentação saudável sem fazer com que eles detestem, eles vão crescer praticando um estilo de vida saudável para a saúde bucal. Minha evidência de texto é de familydoctor.org, fornecida pela American Academy of Family Physicians, que disse que "comer de forma saudável geralmente vai ficar com você se você começar como uma criança." A Academia Americana de Médicos de Família também declarou: “Se você preparar e comer alimentos saudáveis, seu filho também se alimentará de maneira mais saudável. Evite a contagem obsessiva de calorias. Não fale negativamente sobre você. Seu filho pode adotar as mesmas atitudes. ” Portanto, dar um exemplo para seu filho pode ajudá-lo a não arriscar nenhum desses terríveis problemas de saúde, porque uma alimentação saudável também o ajudará a prevenir doenças mais tarde na idade adulta. Crianças que sofrem de obesidade têm uma taxa maior de distúrbios e doenças por falta de saúde.
CDC, o Centro para Controle e Prevenção de Doenças, sem a menção de nenhum autor, disse: “Os padrões de alimentação saudável na infância e na adolescência promovem a saúde, o crescimento e o desenvolvimento intelectual ideais na infância; prevenir problemas de saúde imediatos, como anemia por deficiência de ferro, obesidade, distúrbios alimentares e cáries dentárias; e pode prevenir problemas de saúde de longo prazo, como doença coronariana, câncer e derrame. ” Esta citação explica minha alegação secundária sobre alimentação saudável evitando o sofrimento da longa vida. Uma alimentação saudável ajuda a fazer com que as pessoas se sintam e pensem melhor sobre como dar nutrientes saudáveis ao corpo o que ele merece. Comer uma dieta bem balanceada não só evitará a obesidade em crianças e adolescentes, mas também os fará se concentrar mais na escola. David Just, que tem um Ph.D. em agricultura e economia trabalha para a Cornell University. Ele é o codiretor do Cornell Center for Behavioral Economics in Child Nutrition Program, o que explica a razão pela qual ele contribuiu para escrever este artigo chamado “3 maneiras pelas quais a nutrição influencia o potencial de aprendizagem e o desempenho escolar dos alunos”. Afirma no artigo que, "Outros estudos descobriram que melhorar a qualidade das dietas dos alunos leva os alunos a dedicarem-se às tarefas com mais frequência, o que aumenta as pontuações nos testes de matemática, possivelmente aumenta as pontuações nos testes de leitura e a frequência". David Just descreve os estudos de crianças e adolescentes que comem uma dieta bem balanceada estão indo bem na escola e são mais focados. É por isso que uma alimentação saudável é um benefício, porque ajuda muito quando se trata de estudos acadêmicos.
CDC, o Centro para Controle e Prevenção de Doenças, elabora mais sobre como comer direito impulsiona seu foco afirmou que "A participação dos alunos no Programa de Café da Manhã Escolar (SBP) do Departamento de Agricultura dos Estados Unidos (USDA) está associada a notas acadêmicas aumentadas e pontuações em testes padronizados, absenteísmo reduzido e desempenho cognitivo melhorado. ” Ele explica como tomar o café da manhã (uma dieta balanceada) pela manhã aumentou as pontuações nos testes e teve um aumento nos níveis de desempenho na escola. De modo geral, comer uma refeição balanceada e uma alimentação saudável beneficia crianças e adolescentes no meio acadêmico. Crianças e adolescentes que estão lutando contra a obesidade têm uma chance maior de sofrer bullying, ao mesmo tempo que apresentam baixa autoestima, o que prejudica sua autoconfiança física e emocionalmente e degrada seu enfoque na escola. Minha evidência de texto é da APA, a American Psychological Association afirmou que "ser obeso coloca as crianças em risco de provocação e intimidação". Eles também afirmaram que “Muitos adolescentes, principalmente adolescentes, têm preocupações com a imagem corporal e se envolvem em comportamentos prejudiciais para o controle de peso”. Ter baixa auto-estima afeta as pessoas muito mais do que você imagina. A baixa auto-estima vai diminuir a sua confiança, porque se você não se sentir bem, não vai pensar bem. E esse pode ser o caso de pessoas com obesidade.
A baixa auto-estima também pode estar ligada a condições horríveis, como ansiedade e depressão. A evidência do texto foi escrita por Elizabeth Venzin. Elizabeth Venzin é uma CEO e fundadora de uma organização australiana chamada Mind shift- the Nashville Self-Esteem Initiative, diz que “Com o tempo, isso pode levar à baixa autoestima, o que pode reduzir a qualidade de vida de uma pessoa de muitas maneiras diferentes . A baixa autoestima não controlada pode até levar a problemas de saúde mental, como ansiedade e depressão, às vezes com resultados trágicos. ” Ela também afirma que a baixa autoestima pode ser causada pelo bullying, que é mais comum em pessoas com obesidade. A evidência de que a baixa auto-estima pode ser causada pelo bullying é escrita por Elizabeth Venzin, que disse: “o que causa a baixa auto-estima? Existem muitas e variadas razões, mas de acordo com o psicólogo clínico Dr. Lars Madsen, é frequentemente atribuída a primeiros anos abusivos ou disfuncionais, cujos efeitos podem persistir até a idade adulta.
Também pode ser atribuído a eventos de vida estressantes contínuos (por exemplo, rompimentos de relacionamento; problemas financeiros; tratamento inadequado de um parceiro, pai ou responsável; ser intimidado; ou estar em um relacionamento abusivo). ” Estudos mostram que essa porcentagem de pessoas com obesidade são vítimas de bullying. Portanto, comer de forma saudável e ter certeza de que está física e emocionalmente saudável ajuda você a se sentir melhor consigo mesmo. Estar mentalmente correto é muito importante e comer alimentos nutritivos para o seu corpo purifica-o e faz você pensar melhor e se sentir melhor e isso pode ajudá-lo no que diz respeito à educação. Portanto, a taxa de obesidade está crescendo a uma taxa rápida a cada ano. Com a obesidade que está crescendo exponencialmente, uma alimentação saudável pode ajudar crianças e adolescentes a prevenir a obesidade e muitas doenças. Conseqüentemente, esse é o motivo de se pesquisar o tema benefícios para uma alimentação saudável e por que o corpo precisa ser saudável. Portanto, uma alimentação saudável afeta crianças e adolescentes porque traz muitos benefícios. Por fim, uma alimentação saudável nos EUA promove saúde vitalícia, acadêmicos e automotivação.
Origens:
Venzin, Elizabeth. “Como a baixa autoestima afeta negativamente você?” Psych Central, 28 de fevereiro de 2014, psychcentral.com/blog/how-does-low-self-esteem-negatives-affect-you/. “The Impact of Food Advertising on Childhood Obesity”. American Psychological Association, American Psychological Association, www.apa.org/topics/kids-media/food.aspx. “Saúde e desempenho acadêmico”. Health and Academic Achievement, Centers for Disease Control and Prevention, maio de 2014, www.cdc.gov/healthyyouth/health_and_academics/pdf/health-academic-achievement.pdf. Apenas, David. “3 maneiras de nutrição influenciam o potencial de aprendizagem do aluno e o desempenho escolar”. EXtension, articles.extension.org/pages/68774/3-ways-nutrition-influences-student-learning-potential-and-school-performance. “National Center for Biotechnology Information.” Current Neurology and Neuroscience Reports., Biblioteca Nacional de Medicina dos EUA, www.ncbi.nlm.nih.gov/. "Mais recente & Notícias atuais - clima, esportes & Notícias de saúde." Global News, Global News, globalnews.ca/. “Clickfunnels.” AcTechi - Web Design & Agência de Desenvolvimento, bookflight.us/. “Boa nutrição escolar pode impulsionar o desempenho dos alunos.” Global Digital Citizen Foundation, Global Digital Citizen Foundation, 9 de dezembro de 2016, globaldigitalcitizen.org/good-school-nutrition-boosts-performance.
Insegurança Alimentar Em Milwaukee
Wisconsin é uma cidade industrial centrada no meio-oeste. Os invernos são longos e a taxa de desemprego perigosamente alta. Seattle, Washington, é uma grande paisagem urbana localizada no noroeste do Pacífico com uma economia em crescimento. A paisagem próxima é densamente biodiversa e o clima é moderado. Como as diferenças na economia e localização geográfica afetam a disponibilidade de alimentos nutritivos nessas áreas? A insegurança alimentar pode ser definida como “o estado de estar sem acesso confiável a uma quantidade suficiente de alimentos nutritivos e acessíveis” (Gundersen). Nos Estados Unidos, a localização geográfica é o principal contribuinte para sobremesas alimentares e outras formas de insegurança alimentar. Em meu artigo, meu objetivo é destacar as diferenças nas taxas de obesidade, renda e acesso a alimentos nutritivos nessas duas regiões drasticamente diferentes. Mais importante, também destacarei as possíveis soluções para esses problemas.
Conteúdo
1 Governo de Seattle2 Taxas médias de insegurança alimentar da costa oeste (Pulkkinen)3 Obesidade adulta em WI 1990-20164 Uma profunda estufa de invernoGoverno de Seattle
A região centro-oeste dos Estados Unidos é classificada por seus invernos intensamente frios e verões moderadamente quentes. Além disso, muitas cidades desta região lutam com baixo emprego e altas taxas de pobreza. De acordo com o artigo Pobreza e Segurança Alimentar no Condado de Milwaukee (Curtis), os autores afirmam que “No Condado de Milwaukee, a taxa de pobreza estimada durante o período de 5 anos de 2008-2012 foi de 20,9%, um aumento em relação a 2000, quando o a taxa de pobreza do condado era de 15,3% ”. (Curtis). Como resultado dessa alta taxa de pobreza, muitos na região lutam para “ter alimentos seguros e nutritivos suficientes para uma vida ativa e saudável ...” (Curtis). O clima frio e a curta estação de cultivo tornam ainda mais difícil para os residentes de Milwaukee obter alimentos frescos cultivados localmente. No condado de Milwaukee, a taxa de insegurança alimentar é de 21,8%. A Figura 1 mostra a taxa de insegurança alimentar de Milwaukee em comparação com outros distritos de Wisconsin. A maioria das pessoas nessas áreas atingidas pela pobreza são minorias. Como as minorias nesta área não têm acesso a alimentos nutritivos frescos, sua saúde está em risco. De acordo com um estudo feito pela Divisão de Saúde Pública de Wisconsin, 37% das crianças em idade escolar no Sistema Escolar Público de Milwaukee são consideradas com sobrepeso ou obesas (dinheiro).
Taxa de insegurança alimentar em Wisconsin por distrito (Curtis) O residente de Milwaukee afirmou em uma entrevista de 2018 “” Olhe para a área em que vivemos ... Há fast food, um monte de coisas gordurosas. Mas você também tem que entender que não podemos pagar [comida saudável] ”,” (Dinheiro). Em suma, a situação geográfica e econômica de Milwaukee são questões que afetam a saúde e a segurança alimentar de seus cidadãos.
Outra cidade cuja saúde do cidadão é afetada por sua localização e situação econômica é Seattle, Washington. O clima chuvoso de Seattle e a combinação de paisagens montanhosas e oceanos proporcionam um grande crescimento da safra ao longo do ano. De acordo com o site do governo da cidade de Seattle, o clima da cidade é "fresco e úmido na primavera e no outono, e geralmente acima de zero no inverno." (Governo de Seattle). Com o incentivo dos governos locais, existem muitas hortas urbanas e fazendas de alimentos ocupando a cidade. O fácil acesso ao plantio permitiu que os residentes de Seattle estivessem mais seguros com suas opções de alimentação. Além disso, entre 2015 e 2016, a área de Seattle-Tacoma relatou ter uma taxa de pobreza de 9,6%, que caiu em relação à alta anterior pós-recisão de 14,1% (Eckart). Apenas cerca de 11% dos moradores de Seattle relataram insegurança alimentar (Pulkkinen). A Figura 2 mostra as taxas médias de insegurança alimentar nos EUA, Oregon, Califórnia e Washington, e Washington tem de longe a taxa de insegurança mais baixa. Como resultado desses dois benefícios, Seattle tem a terceira menor taxa de obesidade para jovens de 10 a 17 anos na América (State Briefs). Essas estatísticas mostram os efeitos da localização e da situação econômica de Seattle sobre a insegurança alimentar e a saúde.
Taxas médias de insegurança alimentar da costa oeste (Pulkkinen)
O problema da insegurança alimentar desproporcional nos Estados Unidos é um grande problema. Socialmente, essa questão merece preocupação. A justiça ambiental é descrita como “o tratamento justo e o envolvimento significativo de todas as pessoas, independentemente de raça, cor, nacionalidade ou renda com relação ao desenvolvimento, implementação e aplicação de leis, regulamentos e políticas ambientais”. (Houston). A taxa de pobreza inclinada de Milwaukee não deve contribuir para que seus residentes tenham ou não acesso a alimentos nutritivos. O resultado de não prestar atenção a este problema está aumentando as taxas de obesidade e problemas de saúde em todo o país. De acordo com um artigo da UW Milwaukee “A taxa de obesidade na cidade de Milwaukee aumentou cerca de oito pontos percentuais nos últimos quatro anos, o que é muito mais do que a média nacional, a média estadual e o aumento também no nível municipal” (Nowakowski). A Figura 3 mostra o aumento das taxas de obesidade em Milwaukee de 1990-2016. Sem políticas, os resultados podem ser prejudiciais para a saúde humana geral e principalmente para as minorias, não apenas em Milwaukee, mas em áreas urbanas semelhantes. Existem também inúmeras consequências ambientais da insegurança alimentar.
Obesidade adulta em WI 1990-2016
(Nowakowski) de alimentos cultivados localmente e a dependência da agricultura não orgânica está prejudicando nossa Terra. A agricultura não orgânica usa fertilizantes carregados de nutrientes. Quando esses nutrientes são levados para os corpos d'água, eles causam a proliferação de algas. Essas flores eventualmente morrem / se decompõem, o que restringe o oxigênio no corpo d'água, causando mais morte a organismos como os peixes. Além disso, como os alimentos nessas áreas não são cultivados localmente, eles precisam viajar muitos quilômetros para chegar lá, aumentando a poluição geral de carbono. Se não levarmos a insegurança alimentar a sério, as pessoas nos Estados Unidos terão riscos crescentes para a saúde. Além disso, as minorias serão afetadas principalmente pela insegurança alimentar e continuarão sendo reprimidas pela desigualdade ambiental. Por último, nosso meio ambiente continuará a sofrer devido ao escoamento de resíduos da agricultura e longas distâncias de viagem para obter alimentos nessas áreas.
Existem inúmeras soluções possíveis em relação à desigualdade da segurança alimentar na América. Seattle é um grande modelo para o que muitas outras áreas urbanas devem se esforçar. Os governos locais em Milwaukee poderiam começar a implementar hortas urbanas na cidade. Essas hortas permitirão o acesso a alimentos locais saudáveis a uma curta distância para as pessoas nas áreas da cidade. Essas hortas comprovaram que funcionam com a melhoria da segurança alimentar em Seattle e também podem funcionar em outras cidades. A questão da localização geográfica também pode ser resolvida. Nova tecnologia está sendo testada com estufas de "inverno profundo" (Figura 4).
Uma profunda estufa de inverno
(Gunderson) da MPR news afirma que essas estufas podem ser iniciadas sem um custo enorme. Essas estufas de inverno são capazes de cultivar a maioria das frutas e vegetais que não são alcançáveis em climas frios, "combinando tecnologia e engenhosidade da velha escola para criar uma fazenda de inverno com eficiência energética". (Gunderson) Ajudar e iniciar os governos locais com ideias como estufas de inverno profundas e fazendas urbanas pode ajudar na redução da insegurança alimentar em Milwaukee e outras áreas urbanas nos Estados Unidos.
De modo geral, a insegurança alimentar é um grande problema nos Estados Unidos. Muitas áreas são mais afetadas pelos efeitos perigosos da insegurança alimentar do que outras. Existem várias razões para essa desproporção de segurança alimentar entre os estados, incluindo localização geográfica e situação econômica. Isso é uma grande preocupação devido aos riscos à saúde, injustiça ambiental e aumento dos danos ao nosso planeta em torno da insegurança alimentar e daqueles que não têm acesso a alimentos nutritivos. As soluções variam e são possíveis com ações dos governos locais, jardinagem urbana e novas tecnologias.
Obesidade Infantil Atual
Conteúdo
1 Obesidade infantil2 Recomendações atuais de prevenção da obesidade infantil3 Revisão da literatura4 Gestão de Comportamento5 Fatores Sociais / Pessoais6 Falta de conhecimento7 Barreiras Pessoais8 Acesso a alimentos saudáveis9 Segurança externa / oportunidades 10 Barreiras de nível de provedor11 Baseada na prática / barreiras de sistemas12 Ambiente de Política13 Recursos limitados14 AceitabilidadeObesidade infantil
A obesidade é definida como excesso de gordura corporal e o índice de massa corporal (IMC) é uma ferramenta de rastreamento amplamente aceita para medir a obesidade (Centers for Disease Control and Prevention [CDC], 2018). O IMC é o peso de um indivíduo em quilogramas dividido pelo quadrado da altura de um indivíduo em metros (CDC, 2018). O método do IMC está apenas moderadamente relacionado às medidas diretas da gordura corporal, mas é o método escolhido para medir a gordura corporal devido ao seu baixo custo (CDC, 2018). O Centro de Controle e Prevenção de Doenças (CDC) recomendou que os profissionais de saúde usem o percentil do IMC ao medir indivíduos de 2 a 20 anos (CDC, 2018). O IMC de uma criança ou jovem adulto igual ou superior ao percentil 85 e inferior ao percentil 95 é considerado com sobrepeso e um IMC igual ou superior ao percentil 95 é considerado obeso (CDC, 2018).
O CDC (2018) relatou que 1 em cada 5 crianças em idade escolar (6 - 19 anos) tinha IMC igual ou superior ao percentil 95 para indivíduos de sua idade e sexo, classificando-os como obesos. As causas da obesidade incluem: genética, metabolismo, concepção e segurança da comunidade e da vizinhança, curta duração do sono, hábitos alimentares e de atividade física (CDC, 2018). Os possíveis efeitos imediatos da obesidade infantil incluem: maior risco de outras condições crônicas e doenças que influenciam a saúde física (asma, apnéia do sono, problemas ósseos e articulares, diabetes tipo 2 e fatores de risco para doenças cardíacas), intimidação e provocação, isolamento social, depressão e baixa autoestima (CDC, 2018). Os possíveis efeitos a longo prazo da obesidade infantil incluem: maior probabilidade de ser obeso quando adulto, desenvolver doenças cardíacas, diabetes tipo 2, síndrome metabólica e muitos tipos de câncer (CDC, 2018).
Recomendações atuais de prevenção da obesidade infantil
O CDC (2018) recomendou que as intervenções escolares multicomponentes que abordassem a nutrição e a atividade física, envolvendo pais, cuidadores e outros membros da comunidade, eram as mais eficazes e deveriam ser implementadas para combater a obesidade infantil. O CDC (2018) aplicou o modelo The Whole School Whole Community Whole Child (WSCC) às escolas com as quais é parceiro. O modelo WSCC é centrado no aluno e enfatiza o papel da comunidade no apoio à escola e a importância de políticas e práticas baseadas em evidências (2018). Escolas saudáveis promovem: opções de nutrição e educação mais saudáveis, programas de atividade física e educação física, treinamento em gestão de condições crônicas, instilação de hábitos saudáveis ao longo da vida e educação em saúde e melhores serviços de saúde escolar e links para recursos clínicos e comunitários (CDC, 2018).
Revisão da literatura
Um estudo recente publicado por uma equipe de pesquisadores do CDC composta por Kenney, Wintner, Lee, & Austin (2017) relatou que pouco menos da metade das 247 escolas incluídas em sua pesquisa ofereciam algum programa de prevenção da obesidade. Apenas 6% relataram usar um programa preexistente e 2% relataram usar um programa com evidências de eficácia (Kenney et al., 2017). Os entrevistados da pesquisa relataram amplamente a falta de financiamento, treinamento e tempo como barreiras para a implementação (Kenney et al., 2017).
O CDC (2017) exortou os profissionais de saúde e pesquisadores a se concentrarem em melhorar o apoio às escolas para implementar programas de prevenção da obesidade baseados em evidências. Uma pesquisa bibliográfica foi realizada por meio de vários bancos de dados, incluindo The Cochrane Library, ProQuest, CINAHL, The National Center for Biotechnology Information, Google Scholar e outros recursos (sites do governo federal) para artigos que examinam as barreiras da intervenção na obesidade infantil.
As palavras-chave usadas na pesquisa incluíram: obesidade infantil, barreiras, escola, pais e profissionais de saúde. Os artigos foram examinados quanto a temas comuns de barreiras. Em última análise, a classificação final das barreiras foi: casa / parental, meio ambiente, saúde e escola. O objetivo desta revisão da literatura é examinar as barreiras percebidas que impedem a implementação de intervenções multidisciplinares de prevenção da obesidade infantil. É fundamental identificar as barreiras que impedem a implementação de programas multidisciplinares de prevenção da obesidade infantil com base em evidências, a fim de compreender a melhor forma de abordar as barreiras percebidas para promover a saúde e o bem-estar.
Gestão de Comportamento
A falta de conhecimento em técnicas de manejo do comportamento é um fator limitante para o manejo da obesidade infantil em casa (Sonneville, La Pelle, Taveras, Gillman, & Prosser, 2009; Staiano et al., 2017; Vittrupp & McClure, 2018). Staiano et al. (2017) afirmaram que os pais em seu estudo relataram usar incentivos alimentares para promover comportamentos saudáveis em seus filhos. No entanto, eles também relataram que seus filhos preferiam alimentos não saudáveis, tornando-se uma técnica contraproducente (Staiano et al., 2017). Rankin et al. (2016) afirmam que o aparecimento de sintomas psicológicos é mais prevalente em crianças com obesidade.
Comorbidades psicológicas, como ansiedade, estresse, transtorno de déficit de atenção e hiperatividade (TDAH), transtorno bipolar e transtornos alimentares complicaram o gerenciamento do comportamento da obesidade em casa (Staiano et al., 2017). Sonneville et al. (2009) afirmaram que a consistência interfamiliar com a aplicação da gestão do comportamento era uma barreira. Sonneville et al. (2009) afirmam que a inconsistência ocorre com os filhos do divórcio ou quando os filhos ficam com parentes, como os avós. Paridade entre os membros da família também foi uma barreira relatada (Sonneville et al., 2009).
Os pais relataram sentir que era injusto comer alimentos não saudáveis ou permitir que seus outros filhos o fizessem, mas limitaram seus filhos com obesidade de comê-los (Sonneville et al., 2009). Problemas com autoridade foram relatados como sendo uma causa para a falta de motivação das crianças, especialmente se a própria pessoa estava acima do peso ou não participava do comportamento saudável que estava sendo imposto (Staiano et al., 2017). Isso pode ser especialmente problemático, pois o CDC (2018) relatou que entre os anos de 2015 “2016 havia aproximadamente 93,3 milhões de adultos obesos nos Estados Unidos da América (EUA), representando 39,8% da população adulta total. Uma criança com um dos pais obesos tem 50% de chance de ser obesa (University of California San Francisco [UCSF], n.d.). Considerando que um filho de dois pais obesos tem 80% de chance de ser obeso (UCSF, n.d.).
Fatores Sociais / Pessoais
Os pais relataram falta de tempo, tanto para eles quanto para seus filhos, como a principal barreira para o manejo da obesidade em casa (Sonneville et al., 2009; Staiano et al., 2017; Vittrupp & McClure, 2018). Os horários de trabalho dos pais foram uma causa relatada de falta de tempo e, por sua vez, da incapacidade de monitorar comportamentos de forma adequada (Rodr? Guez-Ventura, Pelaez-Ballestas, S ?? mano-S ?? mano, Jimenez-Gutierrez, & Aguilar-Salinas, 2014; Staiano et al., 2017).
O custo de opções de alimentos saudáveis foi outra barreira comumente relatada (Sonneville et al., 2009; Staiano et al., 2017; Vittrup & McClure, 2018). Um estudo conduzido pela Harvard School of Public Health (2013) descobriu que custa aproximadamente US $ 1,50 a mais por dia comer alimentos saudáveis do que comer alimentos não saudáveis.
Falta de conhecimento
A percepção precisa do peso dos pais foi uma barreira descoberta (Rodrguez-Ventura et al., 2014; Vittrup & McClure, 2018). Vittrup e McClure (2018) afirmaram que dos 205 pais estudados, todos os pais de crianças com sobrepeso e 75% dos pais de crianças obesas presumiram incorretamente que seus filhos não tinham excesso de peso. Rodrguez-Ventura et al. (2014) afirmaram que os pais em seu estudo não conseguiram reconhecer a obesidade em seus filhos: em vez disso, eles procuraram atendimento médico para acantose nigricante, hipertensão, asma ou outras condições de saúde, mas não para o peso de seus filhos.
Rodrguez-Ventura et al. (2014) também afirmaram que os participantes latino-americanos em seu estudo achavam que as crianças deveriam comer em abundância para corresponder à taxa de crescimento e que ser pesado indica que suas necessidades de crescimento estão sendo atendidas. Esta é uma forma de pensar comumente observada nas culturas latino-americanas (Lindsay, Sussner, Greaney, & Peterson, 2011).
Os pais também relataram estar inseguros quanto ao tamanho adequado das porções e recomendações de atividade física (Rodrguez-Ventura et al., 2014; Vittrup & McClure, 2018). Os pais relataram os conhecidos riscos à saúde associados à obesidade, incluindo diabetes, hipertensão e doenças cardíacas, mas não reconheceram os riscos, como problemas de saúde mental (Rodrguez-Ventura et al., 2014; Vittrup & McClure, 2018). Rodrguez-Ventura et al. (2014) relataram que a falta de conhecimento dos pais em relação aos riscos de saúde associados foi devido à falta de explicação dos provedores ou educadores no passado.
Barreiras Pessoais
As preferências gustativas individuais de cada criança foram relatadas como uma barreira (Rodrguez-Ventura et al., 2014; Sonneville et al., 2009; Vittrup & McClure, 2018). Foi relatada a antipatia das crianças por frutas e vegetais (Rodrguez-Ventura et al., 2014; Sonneville et al., 2009; Vittrup & McClure, 2018). A antipatia por frutas e vegetais pode ser atribuída à sua apresentação pouco atraente e / ou ao tempo que leva para se preparar (Bren, 2016). Os adolescentes afirmaram que teriam maior probabilidade de escolher frutas e vegetais se fossem mais convenientes (Bren, 2016). Preparar vegetais para serem convenientes e prontos para viagem pode diminuir a antipatia das crianças (Bren, 2016). Embora a verdadeira preferência de sabor seja uma barreira em alguns casos, a conveniência pode ser a causa raiz da preferência de sabor contra frutas e vegetais (Bren, 2016).
Acesso a alimentos saudáveis
A equipe de pesquisa do Departamento de Agricultura dos Estados Unidos (USDA) de Ver Ploeg et al. (2012) utilizou dados populacionais do Censo de 2010, renda atual e dados de disponibilidade de veículos e um diretório de supermercados para estimar o acesso dos cidadãos americanos a alimentos saudáveis. Ver Ploeg et al. (2012) relataram que 9,7% dos americanos vivem em áreas de baixa renda (grades de 1/2 quilômetro quadrado, onde mais de 40% da população tem renda igual ou inferior a 200% dos limiares de pobreza federais) que estão a mais de uma milha de um supermercado. No entanto, apenas 1,8% de todos os americanos vivem a mais de uma milha de um supermercado e não possuem um veículo. Ver Ploeg et al. (2012) afirmam que a distância estimada até os três supermercados mais próximos é um indicador das opções de alimentos disponíveis e do nível de competição entre as lojas. Aproximadamente metade da população dos Estados Unidos vive a menos de três quilômetros de três supermercados (Ver Ploeg et al., 2012).
O acesso a alimentos saudáveis é uma preocupação particular nas comunidades rurais (Ver Ploeg et al., 2012). O U.S. Census Bureau (2018) definiu áreas urbanas como tendo uma população de 50.000 pessoas e definiu aglomerados urbanos como tendo pelo menos 2.500 pessoas, mas menos de 50.000 pessoas. Portanto, todas as populações restantes que não estão na categoria urbana são consideradas rurais (United States Census Bureau, 2018). Devido ao maior número de barreiras percebidas, a prevalência de obesidade é maior nas comunidades rurais do que nas urbanas (Bren, 2016). Bren (2016) afirmou que os adolescentes rurais relataram o sabor, a conveniência, a rapidez, o desejo e a aparência como influenciadores da escolha alimentar. Acesso limitado a supermercados prejudicado pelo acesso prontamente disponível a lojas de conveniência constituídas pelas tendências de escolha alimentar dos adolescentes rurais (Bren, 2016). Os adolescentes rurais preferiam as opções de comida quente já preparada que as lojas de conveniência ofereciam (Bren, 2016).
Segurança externa / oportunidades
Embora o CDC (2018) afirme que o design e a segurança do bairro são um fator que contribui para o desenvolvimento da obesidade infantil, nenhuma associação significativa foi encontrada entre a percepção dos pais de segurança para brincar fora de casa e o risco de obesidade infantil (An, Yang, Hoschke, Xue, & Wang, 2017; Datar, Nicósia, & Shier, 2013). No entanto, morar em bairros inseguros constituiu um aumento trivial, embora estatisticamente significativo, no índice de massa corporal, mas nenhuma mudança no risco de obesidade infantil (An et al., 2017). Curiosamente, apesar da falta de perigo, os adolescentes rurais demonstraram diminuição da atividade ao ar livre (Bren, 2016). A falta de oportunidades de atividade física ao ar livre pode constituir para esta diminuição (Bren, 2016).
Barreiras de nível de provedor
Essig (2002) afirmou que um estudo de prestadores de cuidados de saúde pediátricos, que consistia em 202 pediatras, 293 enfermeiros pediátricos e 444 nutricionistas, concluiu que os prestadores concordavam fortemente que a obesidade infantil é uma condição médica séria que requer tratamento médico, mas mais profissionais é necessário treinamento. Os participantes identificaram áreas específicas para treinamento adicional, incluindo estratégias de gerenciamento de comportamento, aprimoramento de técnicas parentais e mediação de conflitos familiares (Essig, 2002). Staiano et al (2017) também relataram que profissionais de saúde e professores treinados muitas vezes não compreendem como rastrear e acessar a obesidade infantil e a importância do monitoramento regular de comportamentos.
Um estudo de métodos mistos conduzido por Rhee, Kessl, Lindback, Littman e El-Kareh (2018) também descobriu que os profissionais de saúde reconheceram a importância de abordar a obesidade infantil, mas não tinham os recursos e o treinamento adequados para fazê-lo. Os problemas mais comumente relatados no nível do provedor foram a falta de conhecimento e confiança, particularmente em torno de meios eficazes de comunicação (Rhee et al., 2018). Os provedores relataram não se sentir confortáveis em fornecer conselhos sobre controle de peso e temiam que eles pudessem ofender os pais (Rhee et al., 2018).
Baseada na prática / barreiras de sistemas
Rhee et al. (2018) descobriram que as barreiras baseadas na prática / sistemas mais comumente relatadas eram falta de tempo, treinamento insuficiente e falta de recursos no escritório e na comunidade. Os prestadores relataram falta de conhecimento sobre os tratamentos existentes e para onde encaminhar seus pacientes (Rhee et al., 2018). Os provedores expressaram interesse em ter um educador clínico ou nutricionista para ajudar a fornecer uma abordagem multidisciplinar de gerenciamento da obesidade no ambiente de cuidados primários (Rhee et al., 2018).
A necessidade de um coordenador de referência para o tratamento administrado fora do ambiente de atenção primária foi expressa (Rhee et al., 2018). Os provedores expressaram a necessidade de diretrizes claras para o manejo da obesidade (Rhee et al., 2018). As diretrizes sugeridas incluem quais laboratórios solicitar, quais referências fazer e procedimentos de acompanhamento (Rhee et al., 2018). A disponibilidade de apostilas com base em evidências, links para recursos online e um diretório de recursos da comunidade é necessária para os provedores dentro de seu ambiente de prática (Rhee et al., 2018). Modelos de documentação pré-fabricados também foram sugeridos para diminuir o tempo gasto na documentação (Rhee et al., 2018).
Ambiente de Política
Para receber reembolsos federais, os programas de alimentação escolar devem oferecer refeições reembolsáveis que atendam aos padrões federais de nutrição (School Nutrition Association [SNA], n.d.). Em 2010, o USDA atualizou seus requisitos nutricionais pela primeira vez em 15 anos (SNA, n.d.). Os regulamentos atualizados exigiam que as escolas oferecessem mais frutas, vegetais e grãos integrais e limitassem o sódio, as calorias e as gorduras prejudiciais à saúde em todas as refeições escolares (SNA, n.d.). O USDA também regulamenta os alimentos vendidos separadamente da merenda escolar para atender aos padrões de nutrição (SNA, n.d.). Esses itens alimentares incluem entradas, acompanhamentos, lanches ou bebidas vendidas durante o dia escolar em máquinas de venda automática, lanchonetes e linhas à la carte (SNA, n.d.).
Apesar desses regulamentos, existem limitações. Os padrões de nutrição do USDA não se aplicam a alimentos e bebidas trazidos de casa ou vendidos fora do horário escolar, fins de semana ou em eventos fora do campus, incluindo concessões durante eventos esportivos, também conhecidos como alimentos competitivos (SNA, n.d.). Como resultado dessas limitações, a programação de nutrição nas escolas é um esforço mal coordenado (Totura, Figueroa, Wharton, & Marsiglia, 2015). A oportunidade limitada de comunicação entre as partes interessadas, que incluem funcionários de serviços de alimentação, educadores de saúde e professores, levou a uma programação nutricional mal coordenada em toda a escola (Totura et al., 2015). Tolerar alimentos competitivos para serem vendidos por meio de arrecadação de fundos ou trazidos de casa são exemplos de fatores específicos que estão contribuindo para essa falta de coordenação em toda a escola (Patel, 2012). Essas práticas toleradas cultivam inerentemente o medo das repercussões negativas de alimentos potencialmente competitivos em legislação (Dodson et al., 2009).
A educação física (EF) é uma disciplina acadêmica do jardim de infância à décima segunda série (K-12) que fornece currículos e instrução baseados em padrões (CDC, 2018). Atualmente, o CDC (2018) estimou que aproximadamente 76,5% das escolas K “12 exigiam alguma forma de EF e que apenas 3,7% dessas escolas K“ 12 realmente exigiam EF diário ou equivalente. Das K “12 escolas que exigiam alguma forma de EF:
76% permitiram que os alunos fossem isentos dos requisitos de PE por um período de avaliação ou mais (CDC, 2018). 68% permitiram que os alunos fossem dispensados de um ou mais períodos de aula de EF para tempo de instrução adicional, trabalho corretivo ou preparação para o teste de outras disciplinas (CDC, 2018). 66% proibiram os funcionários de excluir alunos de todo ou parte do PE para puni-los por mau comportamento ou falha em concluir o trabalho da classe em outra classe (CDC, 2018).As estatísticas acima sugerem que parece haver um valor mais alto atribuído ao desempenho acadêmico e testes padronizados em relação à saúde entre as escolas em todo o país (Langford, Bonell, Jones, & Campbell, 2015; Story, n.d.).
Recursos limitados
A falta de recursos, principalmente recursos de PE, foi uma barreira relatada de forma recorrente entre administradores e professores de escolas (Byrd-Williams et al., 2017). Langford et al. (2015) também relataram problemas com a falta de voluntários e o não cumprimento das orientações alimentares foram as barreiras encontradas pelas escolas. Outras limitações de recursos incluíam competição de outras prioridades escolares, falta de tempo e dificuldades financeiras (Kenney, Wintner, Lee, & Austin, 2017; Quelly, 2015; Turner et al., 2013).
Aceitabilidade
No geral, os administradores e funcionários escolares apoiam a implementação de intervenções de prevenção da obesidade infantil nas escolas (Langford et al., 2015; Turner, Slater, & Chaloupka, 2013). Turner et al. (2015) relataram que das 1.070 escolas públicas e 400 escolas privadas em seu estudo, apenas um terço dos administradores concordou que os pais estavam interessados em melhorar a nutrição e as práticas de atividade física. Langford et al. (2015) descobriram que o envolvimento das famílias foi um aspecto desafiador da intervenção na escola, o que ilustra a oportunidade de colaboração entre famílias e escolas.
Kubik e Lee (2014) afirmaram que pais minoritários (não brancos), pais que estavam preocupados com o peso de seus filhos e pais cujo filho era uma menina foram considerados os mais interessados na intervenção na escola. Berger-Jenks et al. (2016) concluíram que o envolvimento do cuidador em casa pode ser promovido através da transmissão de informações por meio das crianças, abordando as barreiras culturais e evitando abordagens potencialmente estigmatizantes para fornecer intervenção.
A Dieta Carnívora
Hoje em dia muitas pessoas que estão com sobrepeso e obesas buscam a maneira mais rápida de perder peso e ter uma boa aparência independente de sua saúde. Em minha tarefa, discutirei uma das dietas que as pessoas seguem para perder peso. A dieta carnívora é uma dieta focada principalmente em comer alimentos de animais durante as refeições ao longo do dia e sugere isso tudo que você precisa para ser saudável. É recomendável cortar carboidratos, frutas e vegetais. Porque ? É sobre isso que falaremos.
Na dieta dos carnívoros, coma quando estiver com fome até que esteja satisfeito, porque a dieta não depende da contagem de calorias, pois depende de ouvir o seu corpo. Além disso, 2-4 libras de carnes gordurosas podem ser suficientes para atender às suas necessidades de energia. Portanto, muitas pessoas têm o hábito de lanchar e comer lanches mesmo quando não estão com fome. Lanches não são recomendados nesta dieta, se você sentir fome após as refeições, você deve comer mais durante as refeições. O único item que pode ser consumido na dieta dos carnívoros são as carnes alimentadas com pasto. Produtos de origem animal podem ser aceitáveis na dieta, como iogurte e manteiga. Você deve evitar carnes processadas e qualquer coisa que não seja carnes nesta dieta para melhores resultados
Como dissemos anteriormente, carboidratos, frutas e vegetais não são permitidos nesta dieta por vários motivos. Quando os carboidratos não são incluídos na dieta os níveis de insulina diminuem no sangue, o hormônio traz glicose para as células, uma das funções desse hormônio é armazenar gordura nas células, portanto ao reduzir os carboidratos você diminuirá o armazenamento de gordura. Como esta dieta é rica em proteínas e gorduras, a proteína aumenta a saciedade enquanto a gordura reduz o tempo de movimento dos alimentos do estômago para o intestino delgado, você se sentirá saciado por mais tempo, o que ajuda a comer menos.
A dieta carnívora é uma dieta rica em proteínas e gorduras. Esse tipo de dieta mantém você se sentindo saciado por mais tempo do que qualquer outra dieta. Mais importante ainda, a dieta rica em proteínas ajuda a construir mais músculos quando combinada com a atividade física, mais calorias são necessárias para manter a massa corporal magra, o que significa que mais gorduras serão queimadas para atender às necessidades do corpo. [2]
Além disso, uma dieta rica em gordura faz com que você se sinta saciado, porque a gordura combinada com hormônios como a leptina diz a seu corpo para diminuir a fome. Foi demonstrado que a dieta é uma estratégia eficaz de perda de peso, mas de forma errada, pois não contém carboidratos. [3]
Com certeza não descreverei essa dieta para meus pacientes por vários motivos. Uma das razões pelas quais esta dieta impede comer frutas e vegetais completamente, embora muitos estudos incentivem a ingestão de cinco itens por dia. Além disso, o corpo não terá alguns antioxidantes presentes em algumas frutas, que reduzem o risco de infecção e câncer. Outro ponto essencial, os carboidratos ajudam a manter os níveis de colesterol no sangue sob controle, enquanto a dieta carnívora, rica em gordura, pode aumentar os níveis de colesterol no sangue e levar a várias doenças, como doenças cardiovasculares. Posso descrever uma dieta rica em proteínas com quantidade moderada de carboidratos em vez de 0 carboidratos e frutas e vegetais permitidos.
A dieta rápida dos ovos é uma das dietas perigosas que podem levar a várias doenças, como cálculo biliar e doenças cardiovasculares. Esta dieta baseia-se principalmente na ingestão de ovos ao longo do dia, no mínimo 6 ovos e no máximo 10 ovos. Como sabemos, os ovos têm muitos nutrientes de que o nosso corpo necessita, pois podem ser prejudiciais para nós se os usarmos de forma errada. Um ovo grande contém cerca de 180 mg de colesterol, o que significa que quando você come o menor número recomendado de ovos nesta dieta, você consome cerca de 1080 mg de colesterol, enquanto a American Heart Association recomenda consumir 300 mg de colesterol para evitar doenças cardiovasculares. Além disso, em uma dieta baseada apenas em ovos, o corpo não terá nutrientes suficientes para completar sua função corretamente e isso pode enfraquecer o sistema imunológico.
Alimentação Saudável Na Escola
A comida da cantina escolar que é oferecida às crianças nem sempre é a comida mais saborosa que já foi feita. Os funcionários da cafeteria devem seguir uma pirâmide alimentar que permite que as crianças obtenham as escolhas alimentares recomendadas e a ingestão diária de calorias. O planejamento da refeição escolar é usado para uma influência saudável e positiva nas escolhas de alimentos que as crianças podem escolher. O governo deve impor restrições sobre os tipos de alimentos servidos no sistema escolar. Estudos têm mostrado que há muitos benefícios nas escolas que oferecem refeições saudáveis às crianças. Alguns incluem a obtenção de nutrientes essenciais, nível de energia, melhora nas notas, problemas comportamentais, doenças e taxas de obesidade entre crianças americanas. Manter uma dieta saudável leva você a infinitas possibilidades de uma vida muito melhor.
A merenda escolar de hoje, há muitos anos, sempre foi uma fonte de controvérsia. Em 1900, a merenda escolar não era fornecida às crianças. Eles iam para casa todos os dias para a refeição ou corriam para um posto de gasolina próximo; então, volte para a escola. Então, em 1912, merenda escolar estava começando a ser oferecida junto com um programa apoiado pelo governo federal que foi implementado para alunos que eram elegíveis se a renda familiar estivesse dentro do requisito recomendado. Este programa tem permitido que mais crianças façam uma refeição regular durante a semana escolar. Com o passar dos anos, as operações de fast food começaram a aumentar e os distritos escolares começaram a oferecer alimentos que não estavam dentro dos padrões federais de nutrição. A merenda escolar inclinou-se para alimentos processados com alto teor de gordura, açúcar e sódio (Para. 8). As taxas de obesidade começaram a aumentar entre as crianças devido às escolhas alimentares que estavam sendo fornecidas. Em 2010, o presidente Obama assinou o Healthy Hunger-Free Kids Act, um projeto de lei politicamente controverso que exigia que as autoridades reformulassem os padrões de nutrição do programa federal de merenda (Parágrafo 13). Tudo muda a partir deste dia.
Desde que o programa foi implementado, as opções de alimentos mudaram no que pode ser servido. As máquinas de venda automática que ofereciam alimentos e bebidas foram retiradas das escolas porque os alunos podem escolhê-las em vez de uma refeição nutricional balanceada. Hoje nos refeitórios das escolas eles são muito particulares no que é oferecido no dia a dia. As refeições incluem alimentos ricos em proteínas, incluindo carne fresca, carne de frango, queijo, peixe cozido, ervilhas secas, feijão, soja, manteiga de amendoim, ovos, vegetais, frutas, pão / cereal integral e muitos mais. A maioria dos alimentos é cozida em vez de frita. As quantidades servidas são implementadas nas opções de alimentos, dependendo de qual alimento pode ser. A Seção 9 da Lei declara: “Os almoços servidos por escolas participantes do programa de merenda escolar segundo esta Lei devem atender aos requisitos nutricionais mínimos prescritos pelo Secretário com base em pesquisas nutricionais testadas” (Parágrafo 13). Um almoço escolar saudável para o dia inclui meio prato com frutas ou vegetais, que está cheio de uma variedade de cores. Além disso, comer mais grãos inteiros e em excesso evitando a ingestão de sódio. Com essas mudanças, as escolas viram vários efeitos positivos.
Diariamente, cada criança deve comer uma certa quantidade de nutrientes que ajudam o corpo de várias maneiras. Os nutrientes que devem comer são proteínas, carboidratos, gorduras, cálcio, ferro, ácido fólico e vitamina A / C. A proteína ajuda a quebrar os alimentos em energia e transportar oxigênio. Os alimentos ricos em proteínas incluem: carne, frango, peixe, ovos, nozes, feijão e laticínios. Os carboidratos são uma fonte de energia e fornecem proteínas para construir e reparar tecidos. Os alimentos ricos em carboidratos incluem: pães, cereais, arroz, macarrão e batatas. As gorduras são fonte de energia e auxiliam no aproveitamento de outros nutrientes. Os alimentos ricos em gorduras incluem: laticínios com leite integral, óleo de cozinha, carne, peixe e nozes. O cálcio é usado para construir ossos e dentes saudáveis. Os alimentos ricos em cálcio incluem: leite, queijo, iogurte, brócolis, espinafre e tofu. O ferro é usado para construir sangue saudável para transportar oxigênio para o corpo. Os alimentos ricos em cálcio incluem: carne vermelha, aves, frutos do mar, grãos inteiros, feijão e nozes. O folato é usado para o desenvolvimento das células. Os alimentos ricos em folato incluem: cereais integrais, aspargos, espinafre, feijão preto e couve de Bruxelas. A vitamina A / C ajuda no crescimento do corpo. Os alimentos ricos em vitaminas incluem: cenoura, batata doce, abóbora, damasco, espinafre, brócolis, repolho, manga, mamão e muito mais.
Verificou-se que comer esses nutrientes diários oferecidos na merenda escolar aumenta o nível de energia das crianças e as notas escolares em geral. Crianças que seguem uma dieta saudável, ficam alertas durante as aulas, lutam contra doenças e se tornam adultos fortes e saudáveis (Para. 1). Estudos têm sido mostrados em escolas que oferecem merenda escolar mais saudável, desempenho melhor no teste do que outras escolas que não oferecem refeições saudáveis. Em média, as pontuações dos testes dos alunos são 0,03 a 0,04 desvios-padrão mais elevados, quatro pontos percentuais (Parágrafo 6). A merenda escolar fornece às crianças o combustível que é usado para aumentar seu nível de energia para que elas possam ter um melhor desempenho e obter o grau de que são capazes. Os alunos que têm problemas mentais e comportamentais podem ser atribuídos a uma alimentação pouco saudável e hábitos alimentares inadequados (Parágrafo 18). Crianças que mantêm uma nutrição adequada têm um efeito positivo em sua capacidade escolar geral.
Os efeitos indiretos da má nutrição podem ocorrer em crianças e tornar-se prejudiciais às crianças com o tempo. A desnutrição é um problema em crianças mais novas e pode causar problemas de crescimento. Programas de desempenho, alunos com estilos de vida pouco saudáveis têm muito mais probabilidade de adoecer. Essas doenças afetam a quantidade de tempo perdido nas aulas. Por não frequentar as aulas, os alunos têm muito mais probabilidade de ficar para trás. E quando estão em aula, é mais provável que tenham pouca energia e tenham problemas de concentração (Par. 21). A escola pode ser estressante para a maioria dos alunos e, quando você mantém uma dieta pouco saudável, é provável que o estresse piore ainda mais. A escola é uma parte fundamental no desenvolvimento de sua vida e a merenda escolar é uma parte fundamental do sistema escolar. Eles têm um impacto diário sobre o bem-estar dos alunos, tanto dentro quanto fora da escola (Para. 22).
As crianças precisam de alimentos saudáveis. Mas com o atual sistema alimentar dos EUA, isso torna mais difícil garantir que as crianças recebam o nutriente correto para crescer como adultos saudáveis. A obesidade é o excesso de gordura corporal e seu índice de massa corporal (IMC) é uma ferramenta de triagem para medição. As taxas de obesidade entre crianças quase triplicaram entre 1970 e 2000 (Para. 10). Os dados de 2015-2016 mostram que quase 1 em cada 5 crianças e jovens em idade escolar (6 a 19 anos) nos Estados Unidos tem obesidade (Para. 1). Hoje, aproximadamente 16% dos jovens da América são classificados como obesos (Parágrafo 10). A obesidade infantil é um fator chave em famílias de baixa renda, crianças com saúde precária e que não frequentam a escola. As crianças consomem cerca de metade de suas calorias diárias na escola; para crianças de baixa renda, a merenda escolar pode ser a única refeição real do dia (Parágrafo 6). Servir opções saudáveis no refeitório, limitar a disponibilidade e comercialização de alimentos não saudáveis e bebidas açucaradas e disponibilizar água aos alunos ao longo do dia são algumas das maneiras pelas quais as escolas podem ajudar a prevenir a obesidade (Parágrafo 8). Depois que políticas foram postas em prática para melhorar a merenda escolar, as taxas de obesidade diminuíram significativamente em todas as escolas (Parágrafo 6). A merenda escolar é usada para fazer essa mudança para fornecer uma restrição positiva aos hábitos alimentares saudáveis ao longo da vida. Além de hábitos saudáveis, eles demonstraram ter muitos outros efeitos positivos. A obesidade infantil tem efeitos imediatos e de longo prazo sobre o bem-estar, incluindo: saúde física, social e emocional. Crianças com obesidade correm maior risco de ter outras condições crônicas de saúde. Eles sofrem bullying e provocam mais do que seus pares de peso normal e são mais propensos a sofrer de isolamento social, depressão e baixa autoestima (Para. 6).
As crianças consomem metade das calorias diárias na escola, sendo imprescindível fazer um lanche ou refeição saudável oferecida. As crianças correm um risco maior de desenvolver diabetes tipo 2 se tiverem sobrepeso ou obesidade, se tiverem histórico familiar de diabetes ou se não forem ativas. Crianças afro-americanas, hispânicas, nativas americanas / nativas do Alasca, asiáticas ou das ilhas do Pacífico também correm um risco mais alto (Para. 3). O diabetes tipo 2 era desconhecido em crianças, mas as taxas têm subido nos últimos anos: em 2050, o número de pessoas com menos de 20 anos nos EUA com a doença deverá quase quadruplicar (Para. 1). Garantir que as crianças estão aprendendo hábitos saudáveis cedo na vida é crucial para diminuir essas taxas de tendência terrivelmente altas em doenças. A fim de diminuir o risco de diabetes, é importante manter refeições saudáveis enquanto estiver na escola e garantir que você também esteja fazendo atividade física.
Além da ajuda de escolas que promovem refeições saudáveis, também precisamos dos pais a bordo com este assunto. Quase todos os programas de merenda escolar "mais de 98 por cento" servem almoços que atendem aos padrões nacionais de nutrição, mas as decisões sobre o cardápio, programas de lanches, políticas de arrecadação de fundos com base em alimentos e outras questões são tomadas pela equipe de nutrição da escola ou outros líderes distritais (Para. 6). Os professores sabem que a merenda escolar é uma parte fundamental do sistema escolar (Parágrafo 12). Os pais podem reforçar as mudanças saudáveis que precisam ser feitas nos filhos. Para se envolver, aprenda sobre as escolhas mais saudáveis para as crianças e certifique-se de que esses padrões sejam atendidos diariamente.
A opinião de todos sobre este debate amplamente controverso sobre a merenda escolar é diferente. Mas, independentemente da sua posição, todos podemos concordar sobre a importância de seu papel original: um meio de garantir que as crianças estejam bem alimentadas e saudáveis, para que possam crescer, aprender e melhorar a nação (Parágrafo 14). Quer seja uma refeição escolar do refeitório ou um lanche de casa, é importante consumir uma refeição saudável. Melhorar a merenda escolar promove um peso saudável entre os alunos, além de melhorar as notas, a saúde mental e comportamental, aumentar a energia e diminuir as taxas de doenças que vêm aumentando entre as crianças nos Estados Unidos. O governo impõe restrições sobre os tipos de alimentos que podem ser servidos nas cantinas escolares tem mostrado ter uma influência positiva nas crianças em geral.
Questão De Educação Física Nas Escolas
Embora sua invenção tenha ocorrido na década de 1820, a educação física é uma pedagogia poderosa que ainda está em vigor para escolas em todo o mundo. Na verdade, é obrigatório pelo estado de Nova Jersey, e da mesma forma para outros, que um aluno deve participar de um curso de educação física por pelo menos duas horas por semana como parte do requisito de graduação do aluno (Departamento de Educação de Nova Jersey , 2018). Em todo o mundo, também, padrões semelhantes podem ser medidos; na Alemanha, as escolas são obrigadas a ter pelo menos três cinco horas de aulas de educação física por semana escolar (Organização Mundial da Saúde, 2016).
De acordo com a Shape America, uma sociedade de educadores físicos e de saúde, um dos padrões nacionais para os alunos que participam de qualquer forma de programa de educação física é "desenvolver indivíduos fisicamente alfabetizados que tenham o conhecimento, as habilidades e a confiança para desfrutar de uma vida inteira de atividade física saudável ”(SHAPE America, 2014). Alguns educadores argumentam que a redução do tempo alocado para programas de educação física na jornada escolar pode permitir que os alunos tenham mais tempo para as aulas acadêmicas e ajudar as escolas no financiamento que recebem de bolsas federais e estaduais. Por outro lado, os aspectos físicos, mentais e sociais que vêm junto com a atividade ao longo do dia escolar podem superar esses pontos de vista acadêmicos.
Em muitas escolas, a janela de trinta a quarenta minutos em que os alunos têm aulas de educação física é o único meio de exercício que a criança tem para um determinado dia. Em um site criado por uma psicóloga escolar que pesquisou os efeitos da educação física em um aluno na escola, Rachel Wise destaca que essas aulas de educação física não apenas oferecem prevenção da obesidade, mas promovem o crescimento e o desenvolvimento saudáveis (Wise, 2017). Esses aspectos são essenciais para alunos de todas as idades, pois o corpo do adolescente não para de se desenvolver até os 21 anos. Somando-se a isso, de acordo com um estudo publicado em 2017 pelo Center for Disease Control and Prevention, entre crianças de dois a dezenove anos, a taxa de obesidade era de 18,5% - esse número é significativamente superior ao de 2001, apenas 5% (Centro para Controle e Prevenção de Doenças, 2017).
Com essas informações atuais, os cientistas prevêem que o número de obesidade em crianças em idade escolar só continuará a aumentar. O exercício é familiarmente um componente importante que comprovadamente reduz o risco de obesidade infantil e, se implementado no início da vida, várias doenças cardiovasculares, como insuficiência cardíaca congestiva, pressão alta ou arritmia (Harvard TH School of Public Health, 2017 ) O objetivo de muitos dos programas de educação física na América, e francamente em todo o mundo, é manter os alunos saudáveis enquanto ensinam lições valiosas. Os programas de educação física nas escolas são benéficos para a saúde geral dos alunos; muitos benefícios físicos estão presentes, bem como vantagens para a saúde mental, bem-estar e felicidade geral.
Daniel Gilbert, professor de psicologia na Universidade de Harvard e autor veterano de livros relativos a um bem-estar saudável e felicidade dentro de um indivíduo, explica em seu artigo intitulado Paradise Glossed, que a felicidade pode ser alcançada aprendendo com lutas passadas e desenvolvendo habilidades a partir desses obstáculos para auxiliá-los em eventos ou experiências futuras (Gilbert, 2010). Os programas de educação física na escola incentivam o desenvolvimento de várias habilidades, como coordenação olho-mão, funções cognitivas e habilidades motoras - isso ajudará os alunos dentro e fora da sala de aula e, em algumas ocasiões, no dia-a-dia (Bailey, 2006 ).
Falando cientificamente, no entanto, durante o exercício, adolescentes e adultos liberam uma substância química no cérebro conhecida como endorfinas; esses neuroquímicos são produzidos principalmente no hipotálamo, a mesma parte do cérebro quando o corpo está sob estresse e semelhantes aos analgésicos no sentido de que estão envolvidos com circuitos naturais de recompensa (Kelly, 2016). Esta é a principal razão pela qual, após o exercício, o melhor humor pode persistir por mais de doze horas. Estudos de longo prazo feitos por pesquisadores de Harvard mostram que os participantes que se exercitaram de forma consistente tiveram o mais alto nível de bem-estar psicológico (Bergland, 2016).
Habilidades que os alunos podem ter aprendido enquanto eram ativos em sala de aula podem aumentar o humor do aluno, ajudando-os em esforços futuros, até mesmo tarefas de classe, projetos e testes. Esses melhores estados de espírito e bem-estar contribuem para o desempenho geral nos acadêmicos dos alunos. Tendo em mente que vários estados exigem legalmente que as escolas tenham pelo menos meia hora de atividade física por dia, a autoestima do aluno e o bem-estar geral aumentam significativamente. Além disso, as interações sociais dos alunos aumentam drasticamente em um ambiente onde se espera que trabalhe com seus colegas (Wise, 2017). Com cortes (diminuições) no tempo alocado para as aulas de educação física, muitos desses benefícios podem ser comprometidos, pois os alunos não têm tempo para desenvolver fisicamente essas habilidades.
Por outro lado, em uma ideia apresentada por Richard Easterlin, um professor de economia com grande interesse na felicidade, a adaptação hedônica pode ser muito relevante para essa questão. A adaptação hedônica é comumente referida como a tendência de retornar a uma forma estável de felicidade, mesmo que ocorram pequenas ou grandes mudanças. Bens culturais, como “música, literatura e arte, estão menos sujeitos à adaptação hedônica do que bens de“ conforto ”(Easterlin, 2003). Em suma, não importa que mudança aconteça na vida, a quantidade de felicidade retornará ao que era antes da mudança. Com isso dito, os legisladores podem argumentar que, embora as aulas de educação física apresentem uma grande quantidade de benefícios, esses benefícios podem ser perdidos, voltando ao estado anterior - insatisfeito. No entanto, uma outra menção notável de Easterlin é o fato de que a felicidade nem sempre vem de objetos materiais adquiridos; em vez disso, lições de vida, momentos e experiências são verdadeiramente o que pode considerar um ser humano feliz (Easterlin, 2003). Habilidades como pegar uma bola ou praticar um esporte com outros colegas de escola são habilidades simples que podem ser complexadas mais tarde em situações da vida real.
Ao contrário da crença popular, porém, os programas de educação física apresentam vantagens significativas que geralmente não são consideradas ou discutidas. O exercício, e especialmente aquele em um programa de educação física na escola, estimula o aumento do fluxo de oxigênio para o cérebro, o que leva ao aumento da produção de neurotransmissores mais tarde. A partir desses neurotransmissores, as neurotrofinas são derivadas e garantem que os neurônios estejam prosperando nas partes do cérebro que são responsáveis pelo pensamento superior, habilidades cognitivas e aprendizagem (SPARK, 2012).
Além disso, em um estudo conduzido pelo US National Longitudinal Study of Adolescent Health, “adolescentes que eram ativos na escola tinham maior probabilidade de ter notas altas”. François Trudeau e seu colega, Roy Shephard, ambos professores de cinesiologia na University of Quebec at Three Rivers e na University of Toronto, respectivamente, conduziram uma infinidade de estudos em menor escala e analisaram seus dados. Na verdade, em uma amostra de 287 alunos do ensino fundamental de 9-11 anos, após adicionar 47 minutos por semana de várias atividades físicas durante dezesseis meses, as pontuações no Canadian Achievement Test (CAT-3) mostraram um ligeiro aumento (Trudeau, Shephard , 2008). Além disso, 655 crianças do 5º ao 6º ano que adicionaram 27-42 minutos de educação física por semana durante dois anos viram tendências crescentes significativas em ganhos matemáticos / aritméticos, em vez de ciências humanas ou literatura (Trudeau, Shephard, 2008). Não há evidências atuais ou válidas de qualquer aspecto benéfico da redução do tempo gasto com educação física nas escolas; além disso, isso leva em consideração quaisquer pontos de vista guiados por opinião. Esses resultados benéficos são produtos da atividade física prolongada dos alunos na escola; reduzir o tempo nesses programas essenciais pode levar a resultados prejudiciais.
A educação física sofreu recentemente um retrocesso, à medida que ocorreram cortes no tempo despendido em programas em vários estados. Na verdade, 1 em cada 5 escolas de Michigan não tem um professor de educação física certificado (Park, 2018). Com o número cada vez maior de professores de educação física tendo seus empregos rescindidos, alguém deve cuidar do excesso; educadores de sala de aula padrão agora têm o tempo que era originalmente para a aula de educação física do aluno para fornecer o equivalente (recreio, jogos internos e mais) (Long, 2017). Os professores de sala de aula não têm todos o mesmo treinamento que um professor de educação física e isso é influente porque alguns benefícios podem não estar presentes se não forem ensinados ou apresentados da maneira correta. Isso é prejudicial no sentido de que esses professores que tiveram tempo para planejar as aulas acadêmicas com antecedência, agora precisam assumir uma função extra que não estava prevista anteriormente.
O financiamento escolar desempenha um papel vital nesta situação - as escolas são financiadas por impostos sobre a propriedade e subsídios federais ou estaduais. No estado de Nova Jersey, a Lei de Reforma do Financiamento Escolar (SFRA) permite que a maioria das escolas seja “totalmente financiada”. Essencialmente, isso significa que o dinheiro fornecido para uma determinada escola é suficiente para um sistema completo e eficiente de educação para cada aluno, conforme exigido pela constituição do estado (Sitrin, 2018). Muitos estados seguem este esquema de “financiamento total”, mas outros financiam a educação pública fornecendo a um distrito escolar um determinado montante de financiamento por aluno ou financiando vários cargos de educador por escola (Comissão de Educação dos Estados, 2012). Na maioria dos casos, também, grandes realizações acadêmicas dentro do distrito escolar podem significar mais dinheiro por aluno ou uma quantidade maior de educadores. Por esse motivo, os professores de educação física faltam ou estão sendo dispensados - porque as escolas não têm dinheiro suficiente para custear a quantidade de educadores que têm, os professores de educação física são os primeiros a ir. No entanto, gastar tempo em aulas acadêmicas pode aumentar a quantidade de dólares que um determinado distrito recebe por vez. As notas em testes padronizados que os alunos são obrigados a fazer a cada ano contribuem para este financiamento; quanto mais alta a nota, mais dinheiro a escola adquire.
Conforme a tecnologia e o tempo estão evoluindo e se desenvolvendo, ainda existem alguns obstáculos a serem superados. Muitas escolas estão começando a perceber quantos benefícios vêm com os programas de educação física e o que eles podem fazer pelos seus alunos, não apenas fisicamente, mas também academicamente. No entanto, muitas escolas ainda estão no datado "estado de espírito" que não aceita mudanças; por outro lado, existem muitas escolas que estão tentando implantar a educação física, mas simplesmente não possuem os recursos necessários. Por exemplo, em 2001, foi aprovada a "Lei Nenhuma Criança Deixada para Trás" (NCLBL) - ela destacou que as aulas de educação física e artística não são importantes. Após a aprovação do NCLBL, “62% das escolas primárias e 20% das escolas médias aumentaram o tempo de instrução alocado para leitura / artes da linguagem e matemática” (Sallis, 2012). Os distritos escolares se adaptam à constituição de seu estado, o que é uma das principais limitações. Com o apoio recente, porém, estar fisicamente apto e ativo está vindo à tona e chegando aos adolescentes. A campanha “Let’s Move” da ex-primeira-dama Michelle Obama foi lançada para diminuir a obesidade infantil, criar opções alimentares mais acessíveis e implementar maiores oportunidades de atividade física (Let’s Move, 2010). Este movimento aumentou o apoio a programas de educação física em escolas de ensino fundamental, médio e médio em todo o país.
Em conclusão, os cortes nos programas de educação física não seriam benéficos para o aluno de forma alguma. Mentalmente, o aluno não adquiriria habilidades motoras, foco e habilidades sociais adequadas que ele / ela poderia ter obtido durante uma aula de educação física (Bailey, 2016). Fisicamente, haveria diminuição nos riscos de obesidade, felicidade geral e desenvolvimento saudável se alguém fosse ativo durante o dia escolar, mesmo que fosse por pelo menos trinta minutos (Wise, 2017). Por último, os benefícios acadêmicos não seriam vistos, uma vez que os alunos que participaram das aulas de educação física todos os dias tiveram aumentos nas pontuações dos testes para uma variedade de assuntos. Além disso, não há nenhuma evidência válida para apoiar a ideia de que cortes em programas de educação física podem ser benéficos, já que a maioria é baseada principalmente em opiniões, sem nenhuma evidência de apoio.
Diabetes Tipo II Em Crianças
Em 30 anos, o diabetes tipo 2 (T2D), antes considerada uma doença de adultos, aumentou em crianças em todo o mundo a uma taxa alarmante. Com T2D, as crianças correm mais risco de contrair outras doenças e enfermidades crônicas. Crianças que crescem obesas têm maior probabilidade de permanecer obesas até a idade adulta, de ter diabetes tipo 2, de sofrer problemas cardiovasculares e de ter uma vida útil mais curta (Johnson, 2012).
Da mesma forma, essas crianças sofrem mais provocações e rejeição do que seus pares, o que muitas vezes leva a problemas psicossociais, como depressão e uma autoimagem deficiente. As modificações nos fatores do estilo de vida podem ter sucesso no tratamento desta doença. Pais, escolas e a equipe de saúde podem trabalhar juntos para obter resultados bem-sucedidos na implementação das mudanças necessárias.
Obesidade, nutrição inadequada, estilo de vida sedentário e componentes genéticos contribuíram para essa epidemia crescente entre as crianças. Os pacientes com DM2 tornam-se resistentes à insulina e geralmente apresentam duas ou mais condições coexistentes, como poliúria, polidipsia, hiperlipidemia, síndrome do ovário policístico (SOP) ou acantose nigricante (Reinehr, 2013). Os diabéticos também costumam ter uma medida de cintura alta para sua altura e idade. A ingestão excessiva de alimentos e açúcar, a falta de atividade física adequada, hábitos de sono ruins, altas taxas de tempo de tela e incidência familiar de T2D também são fatores que contribuem para esta doença em crianças.
De acordo com os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC) (2018), em 2016 as taxas de obesidade triplicaram desde a década de 1970 com 1 em 5 (20%) crianças consideradas obesas em comparação com o estudo de Johnson (2012), que relatou que havia apenas 5-7% das crianças consideradas dentro da faixa de IMC de obesidade há cerca de 50 anos.
Esses fatores são importantes para entender como as mudanças podem ser implementadas para reverter essa epidemia crescente. A genética não pode ser alterada; no entanto, os marcadores expressos podem ser influenciados por mudanças simples, dando à criança uma chance maior de viver uma vida saudável. O metabolismo é afetado pela entrada e saída de energia. Se os alimentos consumidos são processados, ricos em açúcar ou consumidos acima das necessidades calóricas, isso resulta em um ganho de peso prejudicial à saúde e altos níveis de glicose no sangue.
O corpo continuará a desejar comida quando as necessidades nutricionais não estiverem sendo atendidas. Johnson (2018) explica que muitas vezes as escolas incluem máquinas de venda automática cheias de opções de bebidas açucaradas ou lanches de alto teor calórico e alto teor de gordura. Dessa forma, as escolas também podem estar promovendo hábitos alimentares pouco saudáveis. Além disso, a falta de atividade física é influenciada pelo alto tempo de tela, que inclui televisão, computadores, videogames e telefones celulares. Em vez de buscar ou perder a oportunidade de participar de atividades moderadas diariamente, a criança pode inadvertidamente passar um tempo considerável sentada e inativa. A facilidade de transporte também reduziu o tempo de caminhada ou bicicleta em nossa sociedade. O sono insatisfatório pode ocorrer com a falta de atividade e tempo de tela nas proximidades de ir para a cama.
O que a sociedade pode fazer para mudar essa epidemia crescente? A triagem de crianças obesas que apresentam outros fatores que indicam risco de diabetes seria o primeiro passo para identificar o diabetes. Tradicionalmente, a metformina tem sido usada como a abordagem de primeira linha para a resistência à insulina. Intervenções não farmacológicas também tiveram resultados positivos no manejo de T2D, reduzindo a obesidade e a gravidade da doença. Monitorar os níveis de glicose no sangue e a pressão arterial regularmente, tomar os medicamentos prescritos e fazer exames oftalmológicos regulares também seria importante para esses pacientes. O acompanhamento regular com um provedor de saúde a cada 3 meses torna mais fácil monitorar as metas de curto prazo.
O envolvimento de toda a família mostrou resultados significativos na eficácia de uma intervenção e é mais provável que tenha um efeito permanente (Samaan, 2013). Os pais podem dar pequenos passos para construir hábitos saudáveis desde o início da vida. Esses objetivos devem incluir fazer mudanças nutricionais, como evitar bebidas açucaradas, aumentar o nível de ingestão de frutas e vegetais para 4-5 porções por dia, eliminar ou limitar o fast food e reduzir alimentos processados e grãos na dieta.
As crianças não devem pular o café da manhã. A omissão do café da manhã e o consumo excessivo de mídia de tela influenciam o desenvolvimento de peso em crianças em idade escolar (Traub, Lauer, Keszty? S, Wartha, Steinacker, Keszty? S, & Grupo de Pesquisa, 2018). O tempo de tela deve ser reduzido para não mais de 2 horas por dia (CDC, 2018) e não usado dentro de uma hora antes de dormir porque pode afetar os padrões de sono da criança.
Ensinar a criança a ter um papel ativo no planejamento das refeições pode contribuir para personalizar esses hábitos de vida e torná-los divertidos. MedLinePlus, folheto informativo da Biblioteca Nacional de Medicamentos dos EUA (2018), recomenda ensinar às crianças as etapas para escolher alimentos mais saudáveis. Um nutricionista deve ser consultado para determinar as necessidades nutricionais e calóricas da criança. Usando a cor como motivador, os pais podem deixá-los escolher diferentes frutas e vegetais dentro dos grupos de cores.
As crianças podem ser ensinadas a medir as porções com instruções sobre lanches saudáveis. Os alimentos podem ser preparados de diferentes maneiras para variedade. Fazer uma lista de verificação de cada grupo de alimentos e as porções recomendadas para a idade da criança também pode ser usado para ensinar a criança a monitorar sua nutrição. Comer o que é recomendado de cada grupo alimentar, espaçando uniformemente os carboidratos ao longo do dia, ajudará a manter os níveis de açúcar no sangue estáveis. Se eles têm que comer fora ou fazer refeições pré-cozinhadas, escolha aqueles que devem cumprir as recomendações de alimentação e nutrição integral.
Coma as quantidades recomendadas de cada grupo alimentar e evite ingerir calorias em excesso. Planejar com antecedência pode reduzir as chances de fazer escolhas alimentares não saudáveis quando eles estão com fome. Comer alimentos crus inteiros ou de graça pode limitar as opções de escolha de calorias vazias. Uma lista de alimentos gratuitos pode incluir coisas como palitos de cenoura, fatias de pepino e maçãs. Faça com que a criança aprenda a beber diariamente a quantidade de água necessária para sua idade e talvez ajude-a a aprender a fazer o mapa por conta própria. Isso poderia eliminar grande parte das bebidas açucaradas.
A atividade também deve ser planejada no dia da criança. Eles devem fazer exercícios regulares em um ritmo moderado-vigoroso (aumenta a freqüência cardíaca e faz suar) por pelo menos 60 minutos por dia. Esses 60 minutos podem ser divididos em períodos menores, se necessário. A atividade física pode ser adquirida por meio de jogos e esportes estruturados ou por meio de atividades cotidianas, como caminhadas (Copeland, Silverstein, Moore, Prazar, Raymer, Shiffman, Flinn, 2013). Isso pode ser combinado com a redução do tempo de tela para 2 horas ou menos e incentivando o jogo ativo.
Participar de um grupo de apoio ou aconselhamento individualizado também é benéfico. De acordo com o estudo de Mameli, Krakauer, Krakauer, Bosetti, Ferrari, Schneider, Zuccotti (2017), a família e a criança muitas vezes precisam de apoio para aderir a essas intervenções para ter um bom resultado. Dar pequenos passos para desenvolver hábitos torna as mudanças de estilo de vida mais fáceis de implementar na vida cotidiana.
É importante que os profissionais de saúde abordem o T2D cedo para tentar reverter o problema de saúde enquanto a criança ainda está crescendo e seus hábitos de vida ainda estão sendo formados. Os pais precisam estar cientes dos fatores que podem contribuir para a obesidade e o diabetes tipo 2, com suas comorbidades, que podem ter efeitos duradouros em seus filhos. As escolas devem promover hábitos saudáveis, reservando tempo para atividades físicas, servindo refeições escolares saudáveis e removendo as máquinas de venda automática. Trabalhar junto com as famílias, provedores e a comunidade pode ajudar a reduzir essa disparidade em nosso país e no mundo.
Referências:
Centros para Controle e Prevenção de Doenças (CDC). (2018). Fatos sobre obesidade infantil [ficha técnica]. Obtido em https://www.cdc.gov/healthyschools/obesity/facts.htm Copeland, K.C., Silverstein, J., Moore, K.R., Prazar, G.E., Raymer, T., Shiffman, R.N., Flinn, S.K. (2013). Gerenciamento de diabetes mellitus tipo 2 (DM2) recém-diagnosticado em crianças e adolescentes. American Academy of Pediatrics, 131 (2). Obtido em www.pediatrics.org/cgi/doi/10.1542/peds.2012-3494 Johnson, S.B., (2012). Epidemia de obesidade infantil das nações: disparidades de saúde em formação, CYF News, 7. Obtido em https://www.apa.org/pi/families/resources/newsletter/2012/07/childhood-obesity.aspxMameli, C., Krakauer, J.C., Krakauer, N.Y., Bosetti, A., Ferrari, C.M., Schneider, Zuccotti, G.V. (2017). Efeitos de uma intervenção multidisciplinar para perda de peso em crianças e adolescentes com sobrepeso e obesidade: 11 anos de experiência. PLoS One, 12 (7), e0181095. https://dx.doi.org/10.1371/journal.pone.0181095PMCID: PMC5509286MedlinePlus, Biblioteca Nacional de Medicina dos EUA (2018). Diabetes tipo 2 - planejamento alimentar [folheto informativo]. Obtido em https://medlineplus.gov/ency/article/007429.htmReinehr, T. (2013). Diabetes mellitus tipo 2 em crianças e adolescentes. World Journal of Diabetes, 4 (6), 270 “281. Obtido em https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3874486/ Samaan, M.C. (2013). Controle de diabetes tipo 2 pediátrico e adolescente. International Journal of Pediatrics, 2013, 1-9. https://dx.doi.org/10.1155/2013/972034 Traub, M., Lauer, R., Keszty? S, T., Wartha, O., Steinacker, J.M., Keszts, D., & o Grupo de Pesquisa Junte-se ao Barco Saudável. (2018). Pular café da manhã, consumo excessivo de refrigerantes e mídia de tela: uma análise longitudinal da influência combinada no desenvolvimento de peso em escolares do ensino fundamental. BMC Public Health, 18 (363), 1-10. https://doi.org/10.1186/s12889-018-5262-7Manter Um Peso Saudável
Manter um peso saudável deve ser uma grande preocupação para todos. A obesidade é definida como qualquer indivíduo que pesa mais de trinta anos ou mais acima do peso ideal recomendado. A epidemia de obesidade está varrendo a América e refletindo em nossos filhos. É por isso que só faz sentido que as soluções para perda de peso e perda de peso tenham se tornado um tópico mais comum para discussão em todas as famílias na América. Em 1999-2000, mais de 10% das crianças pré-escolares com idades entre 2 e 5 anos estavam acima do peso, contra 7% em 1994. Além disso, aproximadamente 15,3% das crianças (idades de 6-11) e 15,5% dos adolescentes (idades de 12 –19) estavam com sobrepeso em 2000. Um adicional de 15% das crianças e 14,9% dos adolescentes estavam em um nível mais alto de risco de ficarem acima do peso com base em seus resultados atuais de Índice de Massa Corporal (IMC). A porcentagem de crianças e adolescentes considerados com sobrepeso mais do que dobrou desde o início dos anos 1970.
Uma grande quantidade de estudos mostra um aumento nas taxas de mortalidade associadas à obesidade. Pessoas obesas têm risco de morte até 10% a 50% maior por todas as causas, quando comparadas a outras pessoas com peso saudável. Uma parte maior do risco aumentado deve-se a doenças cardiovasculares. A obesidade causou 112.000 mortes adicionais por ano nos Estados Unidos quando comparada a outras nos Estados Unidos que mantêm um nível de peso saudável. Existem algumas doenças típicas que estão associadas a pessoas com sobrepeso e / ou obesas: Diabetes, Doença cardíaca coronariana e derrame, Colesterol alto, Síndrome metabólica, Hipertensão, Diferentes tipos de câncer, tais como: (mama, colorretal, endometrial e rim ), Apneia do sono e outros problemas respiratórios, Osteoartrite (degeneração da cartilagem e do osso das articulações), Doença da vesícula biliar, Doença do fígado gorduroso, Gota, Complicações na gravidez, Irregularidades menstruais, Hirsutismo (presença de excesso de pêlos faciais e corporais), Incontinência de esforço (urina vazamento causado por músculos do assoalho pélvico fracos), Distúrbios psicológicos, como depressão, Aumento do risco cirúrgico e Aumento da mortalidade. Então, sabendo disso, é por isso que se deve estar consciente de seu peso e tomar medidas ativas para manter uma vida saudável.
A primeira coisa importante a fazer é fazer as mudanças adequadas no estilo de vida, e isso é atingir seus objetivos de condicionamento físico. No entanto, a segunda coisa importante é obter seu nível de peso ideal. Portanto, para ter sucesso em atingir seu peso ideal, eles precisam entender que há mudanças fundamentais que precisam ser feitas em relação à nutrição, exercícios, descanso e relaxamento. É muito importante compreender que alcançar a saúde ideal é um esforço para toda a vida e não um compromisso de curto prazo. O objetivo é perder peso da maneira certa. E há muitos sites e artigos que fornecerão aos indivíduos inúmeras dicas sobre como atingir seus objetivos de perda de peso adequados. Muitas pessoas não têm conhecimento para fazer isso por conta própria com eficácia. Eu pessoalmente recomendo que as pessoas pesquisem e leiam artigos e sites de pesquisa para aprimorar sua educação relevante para as várias abordagens de perda de peso, técnicas e mudanças de estilo de vida necessárias para atingir seus objetivos de perda de peso.
Concluindo, você não perderá peso sem melhorar a qualidade dos alimentos que ingeriu. Esses aspectos apresentam seus próprios desafios e, em muitos casos, exigem dedicação e uma mudança no estilo de vida geral. Sim, perder peso pode ser muito difícil na maior parte, mas você deve sempre se lembrar de que o esforço e as mudanças no estilo de vida compensarão no final. Alcançar e manter sua meta pessoal de peso é um evento de mudança de vida que irá melhorar virtualmente todos os aspectos de sua vida.
Crianças Vivem O Suficiente
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1 Obesidade infantil: as crianças viverão o suficiente para fazer a diferença?1,1 ReferênciasObesidade infantil: as crianças viverão o suficiente para fazer a diferença?
O final da década de 1940 trouxe uma mudança radical e drástica na cultura americana quando o McDonald's abriu suas portas pela primeira vez e começou a apresentar ao público novas maneiras rápidas, fáceis e convenientes de consumir seus alimentos. O McDonald's se orgulhava de ser capaz de reproduzir facilmente refeições deliciosas para as famílias de maneira rápida, a fim de proporcionar mais tempo para outras atividades em vez de ficar na cozinha por horas a fio preparando as refeições. Este foi um conceito tremendo e que o povo americano começou a gostar, especialmente na era pós-2ª Guerra Mundial, quando o ritmo da sociedade começou a ganhar velocidade e as mulheres estavam começando a entrar no mercado de trabalho em um ritmo mais acelerado do que nunca..
Assim que o sucesso do McDonald's foi visto em todo o país, devido à franquia de Ray Kroc para a empresa e à expansão por todo o país, outros estabelecimentos de fast food começaram a surgir, dando ao povo ainda mais opções de opções de fast food e mais desculpas para não cozinhar em casa, refeições nutritivas como na história passada. Estabelecimentos como Burger King e Taco Bell começaram seus negócios na década de 1950 e usaram o modelo de negócios semelhante que funcionava tão bem para a franquia do McDonald's. Cada década que se passou viu mais e mais aumento na atividade na vida do povo americano.
A jornada de trabalho começou a aumentar quando as empresas incorporaram o horário comercial de 24 horas. A competição mais acirrada por empregos aumentou, o que também levou a que mais pessoas ficassem desempregadas devido à falta de educação necessária ou a outros fatores. As mulheres também se destacaram ainda mais no mundo dos negócios e se firmaram como líderes e gestoras de muitas empresas que se afastaram do modelo tradicional de família em que a mulher ficava em casa cuidando dos filhos, da casa e da cozinha. Essas mudanças foram, em sua maioria, positivas para o crescimento de nosso país, exceto pelo fato de que os americanos começaram a confiar demais nessas opções de alimentação rápida e conveniente, em vez de cozinhar refeições saudáveis para si e sua família.
Os restaurantes de fast food viram esta oportunidade de capitalizar sobre a tendência crescente na América e usaram táticas de marketing inteligentes para convencer o público de que eles precisavam dos restaurantes de fast food para sobreviver ao ritmo frenético em que o mundo estava se transformando. Por usar menos ingredientes de qualidade e cobrar um preço muito baixo pela comida, eles quase não deram escolha à população americana a não ser jantar em seus estabelecimentos. Com o tempo, acabou se tornando um hábito e depois de anos e anos abusando da comida e da falta de exercícios devido à grande demanda de suas carreiras, as pessoas e principalmente as crianças têm sofrido tremendos problemas de saúde.
O aumento da obesidade em adultos e crianças tem aumentado continuamente na última metade do século, sem mencionar outras doenças crônicas como diabetes, insuficiência cardíaca, insuficiência hepática, úlceras, transtorno de déficit de atenção e a lista é infinita. Tudo isso tem uma relação com a escolha dos alimentos que colocamos em nosso corpo, a quantidade de exercícios que nós, como a população americana, participamos e as escolhas de estilo de vida que fazemos todos os dias. Os restaurantes de fast food não são os únicos culpados pela epidemia de obesidade que se espalha por nosso país. Homens, mulheres e crianças têm a opção de consumir ou não esses produtos, mas as táticas de marketing e direcionamento que esses estabelecimentos usam para atrair os consumidores também não estão ajudando a resolver esta epidemia de doença.
Não há uma regulamentação forte o suficiente sobre os ingredientes usados nos alimentos e esse é um problema que nosso governo federal precisa ajudar a resolver com firmeza e rapidez, porque as tendências de aumento da obesidade em toda a nossa população ainda estão aumentando e não parecem parar em breve, sem uma intervenção radical. O aumento do uso de tecnologia em nosso país e no mundo está mudando a forma como as pessoas obtêm suas informações. A tecnologia também mudou a maneira como vivemos nossas vidas, que é outro fator importante que contribui para a comercialização de fast food para famílias de baixa renda e também sobre como nós, como população, vivemos nosso dia a dia.
A tecnologia atribuiu à obesidade nos Estados Unidos, sem dúvida. Há evidências irrefutáveis que mostram que cerca de um terço das crianças e adolescentes americanos estão com sobrepeso ou obesos, tornando a obesidade infantil a principal preocupação de saúde para os pais nos Estados Unidos. Mas onde tudo começou? Pode-se dizer que a invenção da televisão na década de 1930 foi com certeza a pioneira para o futuro de uma revolução tecnológica. Esse dispositivo da nova era mantinha as crianças hipnotizadas por horas enquanto ficavam sentadas na mesma posição por horas, para a maioria dos pais essa era uma babá grátis e uma maneira fácil de manter as crianças entretidas. Porém, com o aumento das vendas de televisão a diminuição da atividade física começou a ocorrer.
A televisão foi apenas o começo da tecnologia, e no final dos anos 1950 os videogames chegaram. Uma explosão de sucesso atingiu a indústria de videogames quando eles começaram a comercializar especificamente para jovens adultos e crianças. O aumento das vendas é atribuído a uma popularidade tão alta que quase todas as crianças nos Estados Unidos têm um tipo de videogame em casa. Embora um grande avanço para a tecnologia, os efeitos da obesidade estavam começando a se desenvolver com força total. Em uma reviravolta não tão coincidente, a Academia Americana de Pediatria estimou que uma criança média passa mais de sete horas assistindo televisão, navegando na Internet e jogando videogame todos os dias. Este é um grande aumento nas horas sedentárias para crianças em comparação com a proporção de horas em que as crianças exercem fisicamente seus corpos e queimam calorias.
Além da quantidade avassaladora de tecnologia que envolve as crianças todos os dias, há outro fator subjacente em relação à tecnologia que influencia as taxas de obesidade, que é a exposição que as crianças recebem enquanto assistem televisão. A maioria dos anúncios de televisão é dominada por grandes empresas alimentícias, que são responsáveis pelo marketing seletivo de populações vulneráveis, como crianças. De acordo com um relatório do Journal of the American Dietetic Association em 2008, 9 em cada 10 anúncios de alimentos exibidos durante a programação infantil de sábado de manhã são de alimentos com baixo teor de nutrientes e ricos em gordura, sódio e açúcares adicionados. Esta forma intensa de marketing muda as percepções das crianças sobre os alimentos e, por sua vez, sua saúde, visto que elas preferem alimentos rápidos a alimentos saudáveis.
Ainda mais chocante é o fato de que a tecnologia tem uma correlação entre altas taxas de lanches e comer sem pensar. Um estudo publicado no Journal of American College of Cardiology em 2014 monitorou os hábitos de 1.003 alunos da sexta série ao longo de um ano. O que os pesquisadores descobriram foi que crianças que passam mais tempo na frente de uma tela, seja ela de televisão ou de computador, lancham com mais frequência durante o tempo de exposição e comem lanches contendo grandes quantidades de açúcar e gorduras, em vez de vegetais ou frutas . A obesidade infantil não pode ser atribuída apenas a uma das partes porque há muitos fatores responsáveis que levam a esse sério problema. Um desses seres o estilo de vida semelhante que muitos pais têm em relação à saúde de seus próprios filhos.
Antes da Guerra Mundial, as mulheres eram mães em casa. Uma vez por dia, as mulheres cuidam dos filhos, completam as tarefas diárias e controlam a preparação de alimentos da família média, enquanto os homens trabalham fora de casa. As mulheres também passavam boa parte do dia procurando ingredientes frescos, preparando esses ingredientes, eventualmente consumindo esses ingredientes e limpando depois. A correlação no tempo entre a criação da indústria de fast food e os primeiros movimentos feministas que encorajaram as mulheres a entrar no mercado de trabalho tornou o fast food parte do sonho americano. Na década de 1950, os americanos foram os pioneiros da primeira indústria de fast food que ganhou tanto impulso que as pessoas começaram a ignorar as formas tradicionais de como os alimentos eram consumidos. Os hábitos alimentares dos americanos sofreram uma grande mudança cultural e continuaram a diminuir desde então.
Nas décadas seguintes, outras culturas começaram a contribuir para a modificação na maneira como as pessoas comiam e cortavam o preparo das refeições para suas famílias. Essa conveniência foi anunciada como uma forma de adicionar mais tempo a um dia normal. Isso significava que menos refeições estavam sendo preparadas em casa e, uma vez que os alimentos industrializados tinham mais calorias do que as refeições caseiras, a ingestão calórica média do indivíduo aumentou dramaticamente. Cozinhar não podia mais ser usado como desculpa para limitar o envolvimento feminino na força de trabalho, tornando o fast food um defensor de festas masculinas e femininas.
Essa ideia era ainda mais atraente para as mulheres que exerciam essas funções típicas até aquele momento. A indústria de manufatura de alimentos começou a comercializar com base na necessidade das pessoas por alimentos rápidos e convenientes. Alimentos processados ou manufaturados são freqüentemente concebidos como lanches com muito sal, gordura e açúcar, que são então comercializados ao público como refeições principais. Os anos 50 permaneceram décadas memoráveis em sua passagem e, nesta era, estamos vendo mais obesidade na comunidade em geral do que há várias décadas. Isso se deve ao nosso ambiente mais amplo de fast food, videogames e televisão em que vivemos, tornando mais difícil fazer escolhas mais saudáveis. Aos olhos de cada pai, seu filho é único, especial e lindo.
No entanto, os médicos agora estão alertando os pais de que seus filhos obesos correm o risco de enfrentar complicações graves de saúde que podem encurtar suas vidas. Várias famílias americanas não têm conhecimento sobre a ingestão nutricional adequada e têm muito pouca ou nenhuma atividade física. Todos nós somos geneticamente predispostos a ganhar peso, especialmente quando não comemos de maneira saudável e não fazemos exercícios. Então, o que os pais podem fazer? Se os pais levam um estilo de vida saudável, os filhos seguirão seu modelo padrão. É importante que os pais desempenhem um papel na estrutura de suporte, fator de dieta, atividades físicas e saúde geral da criança.
A obesidade infantil não tem preferências, tem como alvo crianças de qualquer idade, sexo e etnia. É uma epidemia que ficou tão fora de controle que, de acordo com a Kids Health, 1 em cada 3 crianças são consideradas com sobrepeso ou obesas. Não podemos mais ignorar o problema em questão, as crianças deste país são apenas aquelas crianças. Essas crianças não possuem o desenvolvimento mental para controlar seus próprios hábitos e perceber que têm um problema que precisa de atenção e, embora façam parte do problema e da solução, cabe aos pais e adultos atuarem sobre o assunto. A chave para resolver a obesidade infantil não é tratá-la quando ela ocorre, mas sim ser proativo e prevenir a obesidade antes que ela possa ocorrer.
Programas como o Just for Kids! O Programa de Prevenção da Obesidade pode ajudar não apenas a motivar fisicamente as crianças a gostarem de malhar, mas também a estimular uma alimentação saudável. Os pais que controlam a distribuição de alimentos na casa também podem garantir que o que as crianças recebem no café da manhã, almoço e jantar seja baixo em açúcares e gorduras e contenha mais vegetais, frutas e grãos do que qualquer outra coisa. O futuro do nosso país está nas mãos dos nossos filhos, precisamos de crianças que sobrevivam a nós, que sejam os pioneiros do futuro e tudo começa com uma alimentação adequada e exercício físico..
Crianças obesas correm o risco de sofrer problemas de saúde física e mental para o resto de suas vidas; baixa auto-estima, diabetes, baixa autoconfiança e câncer. As horas passadas em frente à televisão, no smartphone ou na tela do computador têm contribuído para o declínio da atividade física infantil. Essas horas podem ser passadas ao ar livre, em um parque, ou mesmo praticando algum tipo de esporte. A falta de nutrição e educação física não só em casa, mas também na escola é um fator para as crianças se tornarem obesas. Problemas de saúde como colesterol alto, pressão alta, diabetes tipo 2, dores nas articulações, apnéia e doença do fígado gorduroso. As crianças devem ser expostas a hábitos alimentares saudáveis e atividades físicas.
Frutas e vegetais lanches podem ser oferecidos em vez de alimentos como biscoitos, batatas fritas e sorvete que incluem uma grande quantidade de calorias, gorduras ou açúcar. Substituir tudo de uma vez é o ideal, mas não muito realista, dar um passo de cada vez em opções mais saudáveis para as crianças pode ajudar a diminuir a taxa de obesidade no futuro.
Referências
Deckelbaum, R. J., & Williams, C. L. (2001). Obesidade infantil: o problema de saúde. Obesity Research, 9 (S11). doi: 10.1038 / oby.2001.125 A razão pela qual escolhemos esta referência é porque ela explicou em mais profundidade os reais problemas de saúde que as crianças enfrentam devido à obesidade no mundo. Ele forneceu uma análise descritiva dos problemas que as crianças enfrentam quando têm sobrepeso e doenças comórbidas em potencial..Ogden, C. L., Carroll, M. D., Kit, B. K., & Flegal, K. M. (2014). Prevalência de obesidade infantil e adulta nos Estados Unidos, 2011-2012. Jama, 311 (8), 806. doi: 10.1001 / jama.2014.732 Essa referência foi usada devido às informações fornecidas não apenas sobre a obesidade infantil, mas também sobre a obesidade adulta nos Estados Unidos e como os exemplos pelos quais os pais dão pode moldar a saúde e as atitudes de seus filhos quando se trata de fazer escolhas alimentares saudáveis.Ebbeling, C. B., Pawlak, D. B., & Ludwig, D. S. (2002). Obesidade infantil: crise de saúde pública, cura pelo senso comum. The Lancet, 360 (9331), 473-482. doi: 10.1016 / s0140-6736 (02) 09678-2Dawes, Laura. Obesidade infantil na América. Harvard University Press, 2014.Gortmaker, Steven L., et al. “Aumentando a obesidade pediátrica nos Estados Unidos.” American Journal of Diseases of Children 141.5 (1987): 535-540.Ludwig, David S., Karen E. Peterson e Steven L. Gortmaker. “Relação entre o consumo de bebidas adoçadas com açúcar e a obesidade infantil: uma análise prospectiva e observacional.” The Lancet 357.9255 (2001): 505-508.Mulheres Sommali E Diabetes
Desde o início dos anos 2000, Maine tem visto um aumento substancial no crescimento da população de imigrantes e refugiados. Para colocar em perspectiva, a população total em Portland, Maine, entre 2000 e 2010, aumentou apenas 3%, enquanto a população de minorias raciais e étnicas em Portland aumentou em 80% (____). Maine tem normalmente admitido uma grande porcentagem de seus refugiados de países densamente povoados por muçulmanos como Somália e Iraque, mas recentemente, com as políticas e proibições de imigrantes sendo aplicadas pelo governo Trump, diminuiu significativamente o número de pessoas que entram na América em geral. No entanto, com a migração traz um aumento da suscetibilidade a doenças crônicas como diabetes, especialmente para mulheres somalis.
Mulheres somalis A relação entre migração e diabetes pode ser examinada por meio da experiência de refugiados e imigrantes de aculturação ao país de acolhimento. E, como resultado, fatores relacionados à saúde como obesidade, aculturação alimentar, sedentarismo e falta de acesso ou utilização de serviços de saúde modernos tornam-se fortes determinantes causais para este problema de saúde pública. Além da predisposição para ter resistência à insulina, muitos migrantes em países não ocidentais cresceram em condições de pobreza e seus corpos foram programados para combater a fome e a fome.
O resultado é que, mais tarde na vida, quando expostos ao ambiente obesogênico do país de imigração (dieta rica em gorduras e estilo de vida sedentário), eles são particularmente propensos a estocar reservas de energia e, assim, ganhar peso (Montesi). Isso é especialmente verdadeiro para os imigrantes somalis, já que a maioria deles são refugiados que fogem de seu país, que ainda hoje vive uma guerra civil. Além dessa predisposição para ganhar peso, ajustar os hábitos alimentares é outra preocupação importante. A dieta tradicional da Somália é centrada em massas, arroz, outros carboidratos, carne, leite de camelo e cabra e chá com muito açúcar.
Não é a dieta mais equilibrada, mas quando combinada com um estilo de vida mais sedentário do que o estilo de vida que conheciam na África, pode levar diretamente à obesidade e diabetes. Um estilo de vida sedentário é comum e conveniente, especialmente quando o clima invernal do Maine, a falta de motivação e de tempo são barreiras para se tornar ativo, mas de acordo com um estudo de grupo focal sobre mulheres somalis e seus pontos de vista sobre a atividade física, essas barreiras, além da tradição e da religião, se mantêm Mulheres somalis de volta.
Esses obstáculos se originam de seu firme seguimento da fé islâmica. De acordo com os costumes somalis, é proibido usar roupas reveladoras e ocidentalizadas quando os homens estão presentes, haram. Portanto, a roupa tradicional da Somália para mulheres é um vestido longo e um hijab que é difícil de praticar (Gerthi). Quer seja feito deliberadamente ou não, as diferenças de status socioeconômico e as barreiras formadas pela cultura da medicina e da saúde na América colocam as minorias étnicas como os somalis em maior risco de serem subtratadas. E embora a probabilidade de desenvolver uma doença crônica seja maior em indivíduos nascidos no exterior, eles são ainda mais propensos a não ter sua própria cobertura de seguro saúde..
Além disso, muitos acreditam que não fazer uso de medicamentos e serviços de atenção primária é uma alternativa mais barata e saudável, embora a subutilização de medicamentos e serviços de atenção primária, especialmente para os nascidos no exterior, possa ser tudo menos custo-efetiva. Na verdade, provavelmente produziria taxas de hospitalização mais altas no longo prazo devido à progressão da doença e outras complicações. Especialmente com os imigrantes somalis, há um estigma claro associado a confiar em qualquer coisa relacionada à ciência moderna por causa de suas fortes crenças culturais e religiosas. EXPANDIR Em suma, mais esforços devem ser feitos para incentivar positivamente os programas de triagem e tratamento, para adaptar os programas de educação a culturas específicas e para aumentar o envolvimento da comunidade.
Os determinantes sociais desse problema de saúde pública estão relacionados à forma como os recursos são comunicados e às vantagens e desvantagens a que as pessoas estão expostas. Certas populações experimentam estados de saúde consistentemente mais baixos do que outras e requerem mais atenção para compreendê-las e aliviá-las de seus problemas de saúde. Entre estes, os imigrantes e em particular os refugiados constituem um grande grupo de pessoas com graves necessidades de saúde. Muitos refugiados passam por dificuldades extremas antes e durante a fuga da perseguição, fome e guerra em seu país de origem e continuam a enfrentar dificuldades no reassentamento em um país anfitrião, o que afeta seriamente seu estado de saúde.
FIX: os fatores linguísticos (a falta de comunicação e as barreiras linguísticas são um fator determinante na saúde do imigrante) desempenham um papel significativo na compreensão e autogestão do diabetes nessas populações. Profissionais de saúde cujas origens étnicas freqüentemente diferem da maioria de seus pacientes imigrantes frequentemente desconhecem as barreiras de comunicação que tornam a compreensão e a adesão a tratamentos médicos muito difíceis para grupos de imigrantes FIX. E mais uma vez, refugiados e imigrantes de todas as raças e religiões podem ser encontrados em qualquer região do mundo. Eles desistem de tudo o que sabem com medo por suas vidas em casa, pertences e entes queridos por um futuro incerto em uma terra desconhecida.
Obesidade Na Infância
Conteúdo
1 Obesidade na infância1,1 Trabalhos citadosObesidade na infância
Existem inúmeros problemas que a sociedade enfrenta diariamente. Um dos problemas que a sociedade enfrenta é a obesidade. É um dos principais riscos de morte e ocorre desde as décadas de 1960 e 1970. A obesidade é um problema que continua a crescer não apenas nos Estados Unidos, mas também nos países em desenvolvimento. A obesidade não afeta apenas os adultos, mas também se tornou um problema sério para as crianças. De acordo com um artigo, aproximadamente 12,7 milhões, ou 16,9 por cento, das crianças e adolescentes com idade entre dois e dezenove anos são considerados obesos (Karson).
Além de quantas crianças são obesas, um estudo mostrou que os cinco estados com as taxas mais altas de crianças com sobrepeso e obesas estão todos no sudeste, no topo do ranking Mississippi (44,4%), Arkansas, Geórgia, Kentucky e Tennessee. Minnesota e Utah empataram com as taxas mais baixas (23,1%) (Adams). Nos últimos anos, a obesidade infantil tornou-se uma epidemia, à medida que mais crianças ficam com sobrepeso ou obesas a cada ano. Os pais desempenham um papel importante na prevenção de que seus filhos se tornem obesos. A questão é: quais são as causas da obesidade infantil e como esse problema pode ser abordado?
A obesidade infantil pode levar a muitos problemas sociais e de saúde, que são as razões pelas quais os pais devem tomar a iniciativa de evitar que seus filhos se tornem obesos. Os pais podem mudar a vida de seus filhos tornando-se bons modelos e incentivando-os a comer alimentos saudáveis e a fazer atividades físicas ao ar livre. Existem várias causas quando se trata de obesidade infantil. A genética é uma causa que pode determinar entre alguém que tem mais probabilidade de ganhar mais quilos facilmente do que uma pessoa normal que tem um metabolismo elevado por causa de seu DNA. Outra causa da obesidade infantil é uma dieta pouco saudável.
Comer uma dieta pobre pode resultar no ganho de quilos extras e excesso de gordura corporal. Um bom exemplo de dieta pobre é comer alimentos que contenham conservantes e baixa nutrição ou bebidas com muito açúcar, como junk food, salgadinhos e bebidas açucaradas. No artigo Obesidade Infantil: Tendências e Causas Potenciais, o autor explica que indivíduos que consomem refeições fast food apresentam maior ingestão energética com menores valores nutricionais (Anderson 12)..
Além disso, a falta de atividade física também pode resultar em menos atividade física e aumento de peso. No artigo The Search For Obesity’s Causes (A busca pelas causas da obesidade), o autor explica que a probabilidade de estar com sobrepeso ou obesidade era maior se uma criança tivesse uma TV no quarto ou assistisse mais de duas horas por dia (probabilidade 41% maior) (Adams). Este é um bom exemplo de como os maus pais podem resultar em menos atividade física e em gastar mais tempo com entretenimento, como assistir TV e jogar videogame. A obesidade infantil também afeta o baixo desempenho acadêmico na escola.
De acordo com uma pesquisa, crianças com sobrepeso e obesas tinham quatro vezes mais probabilidade de relatar problemas na escola do que crianças com peso normal. Eles também têm maior probabilidade de faltar às aulas com mais frequência, especialmente aqueles com condições crônicas de saúde, como diabetes e asma, que também podem afetar o desempenho acadêmico (Sahoo). Outros fatores que contribuem para a obesidade infantil são pais, depressão, ansiedade e distúrbios alimentares. Os pais podem ser um fator para a obesidade por causa da má modelagem e por não incentivar seus filhos a comer alimentos saudáveis e nunca fazer atividade física ao ar livre. A depressão pode causar hábitos alimentares inadequados, o que pode aumentar as chances de se tornar obeso no futuro.
A ansiedade pode causar falta de energia, o que pode tornar a pessoa menos ativa e aumentar o peso. Os distúrbios alimentares, como práticas alimentares pouco saudáveis, podem levar à ansiedade e à depressão, mas também podem danificar seus órgãos vitais, como o cérebro ou o coração. Embora todos esses fatores contribuam para a obesidade infantil, também existem problemas de saúde e doenças que se desenvolvem. As crianças obesas têm maior probabilidade de desenvolver problemas de saúde e doenças graves no futuro. Alguns problemas de saúde que surgem quando uma pessoa é obesa são diabetes tipo 2, doença cardíaca, doença óssea e articular, problemas respiratórios e pressão alta.
Esses são os problemas de saúde mais comuns que podem ocorrer em uma pessoa obesa. Embora a maioria das condições físicas que contribuem para a obesidade infantil sejam evitáveis se uma criança atingir um peso saudável quando ficar mais velha, alguns não têm sorte, pois isso pode levar a mais problemas no futuro e possivelmente à morte. Além desses problemas de saúde, existem vários tipos de câncer que podem se desenvolver se uma pessoa for obesa. Esses tipos incluem câncer de mama, câncer de cólon, câncer de endométrio, câncer de esôfago, câncer de vesícula biliar, câncer de rim, câncer de fígado, meningioma, mieloma múltiplo, câncer de ovário, câncer de pâncreas, câncer de estômago e câncer de tireoide.
Além disso, estudos mostraram que a obesidade se tornou a segunda causa de câncer. Além das questões de saúde da obesidade infantil, também existem questões sociais que se desenvolvem. Embora as consequências para a saúde sejam graves para a obesidade, a obesidade infantil pode afetar a saúde social e emocional de uma criança. Algumas das questões sociais que contribuem para a obesidade infantil incluem bullying e discriminação. No artigo, Obesidade infantil: causas e consequências, o autor explica que crianças obesas são frequentemente excluídas de atividades, especialmente atividades competitivas que requerem atividade física.
Freqüentemente, é difícil para crianças com sobrepeso participar de atividades físicas, pois tendem a ser mais lentas do que seus pares e enfrentar falta de ar (Sahoo et al.). Este é um exemplo de como a discriminação contribui para a obesidade infantil. Não apenas esses problemas sociais afetam as emoções de uma criança, mas também podem levar a mais problemas psicológicos no futuro. A obesidade infantil pode causar alguns problemas psicológicos que incluem baixa autoestima, baixa autoconfiança, depressão, problemas comportamentais, TDAH, qualidade de vida e distúrbios alimentares. Embora esses sejam alguns dos problemas que contribuem para a obesidade infantil, os mais comuns são a baixa autoestima e a depressão. A baixa auto-estima pode afetar o desempenho acadêmico de uma criança e afetar a qualidade de vida, mas também pode causar solidão, tristeza e nervosismo. Isso muitas vezes pode levar à depressão, que pode fazer com que a criança perca o interesse em suas atividades e torne-se menos social com seus amigos e familiares. A depressão também pode causar hábitos alimentares inadequados e comer demais, o que leva ao ganho de peso e à acumulação de gordura. Estes são alguns dos problemas que contribuem para a obesidade infantil.
Como os pesquisadores mostraram o impacto da obesidade infantil, é essencial encontrar soluções para resolver o problema. Como afirmado anteriormente, a obesidade infantil é um problema contínuo que persiste em nossa sociedade. Para resolver o problema da obesidade infantil, é necessário algum envolvimento da comunidade e do governo para descobrir soluções para retificar o problema. Então, quais são algumas das soluções que podem ser usadas para resolver a obesidade infantil? Com base na questão social, formou-se uma questão de pesquisa. Quais são as causas da obesidade infantil e como esse problema pode ser resolvido? Algumas das opções que poderiam ser utilizadas para reduzir o problema da obesidade infantil são adicionar rótulos de advertência a bebidas e alimentos açucarados, melhorar as instalações de educação infantil e fornecer programas educacionais para crianças para ajudar a controlar a obesidade. Adicionar rótulos de advertência a bebidas e alimentos açucarados seria uma boa opção para reduzir o problema da obesidade infantil, pois alerta crianças e adolescentes sobre as consequências do consumo de alimentos e bebidas não saudáveis.
Em um artigo de pesquisa, os rótulos de advertência podem ajudar a reduzir o consumo de refrigerante e a obesidade, sugere um novo estudo, o autor explica que os rótulos de advertência em locais que vendem bebidas açucaradas, incluindo mercearias e lojas de esquina, reduziram a obesidade e a prevalência de sobrepeso (rótulos de advertência). Isso pode ajudar a mudar a decisão do cliente ao comprar bebidas açucaradas ou junk food em uma mercearia ou supermercado. Melhorar as instalações de educação infantil, como creches, são outra ótima solução para reduzir o número de crianças obesas. Algumas maneiras de melhorar as instalações de educação infantil são fornecendo alimentos orgânicos saudáveis e educando sobre quais alimentos são bons ou ruins. Isso pode afetar o que as crianças consomem e quão fisicamente ativas elas são. Também ajuda as crianças a desenvolverem bons hábitos alimentares que as ajudarão no futuro, quando ficarem mais velhas.
A última solução que seria benéfica para a questão da obesidade infantil é fornecer educação sobre obesidade às crianças, pois isso as ajudará a aprender as consequências da obesidade para a saúde, bem como outras informações sobre fast food e alimentos orgânicos. Essa solução não apenas ajudará as crianças a pensar sobre o que comer, mas também criará consciência. Algumas maneiras pelas quais as escolas podem ajudar a fornecer educação sobre a obesidade são a criação de cartazes sobre a obesidade nas salas de aula e nos refeitórios. As apresentações em PowerPoint também são uma ótima maneira de conscientizar as crianças sobre a obesidade. Todas essas soluções têm vantagens e também obstáculos. Em conclusão, a obesidade infantil pode contribuir para várias causas, como genética, uma dieta pouco saudável, falta de atividade física e baixo desempenho acadêmico. É um problema contínuo que existe desde 1960 e 1970 e tem aumentado nos últimos anos.
Para reduzir o número de crianças obesas, as três soluções que ajudarão a se beneficiar na resolução da obesidade infantil são adicionar rótulos de advertência a bebidas e alimentos açucarados, melhorar as instalações de educação infantil e fornecer educação sobre obesidade para crianças. Algumas maneiras pelas quais um pai pode ajudar a evitar que seu filho se torne obeso é se tornar um bom modelo, encorajando seus filhos a comer alimentos saudáveis e encorajando-os a permanecer ativos fazendo educação física ao ar livre.
Trabalhos citados
Adams, Jill U. “The Search for Obesity’s Causes.” Los Angeles Times (Los Angeles, CA), 2010, pp. E.1. SIRS Issues Researcher, https://sks-sirs-com.fcep.ohlone.edu.Anderson, Patricia M. Childhood Obesity: Trends and Potential Causes. Dartmouth, www.dartmouth.edu/~pmaweb/FOCrevisionFinal.pdf. Karson, Jill. Questões na sociedade: como a epidemia de obesidade pode ser controlada? Issues in Society: How Can the Obesity Epidemic Be Controlled ?, 2017. SIRS Issues Researcher, https://sks-sirs-com.fcep.ohlone.edu. Sahoo, Krushnapriya, et al.Obesidade infantil: causas e consequências. PubMed Central, 2015, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4408699/. “As etiquetas de advertência podem ajudar a reduzir o consumo de refrigerante e a obesidade.” Serviço de notícias direcionado, 2017, pp. N / a. SIRS Issues Researcher, https://sks-sirs-com.fcep.ohlone.edu.Epidemia De Obesidade Na América
Nos últimos vinte anos, a obesidade se tornou um problema comum na América. A maior parte do aumento da obesidade vem de americanos de baixa renda, porque por que eles iriam ao supermercado e comprariam frutas e vegetais que custam o dobro do fast food, como McDonalds, Burger King, Sonic e Arby's, que são alimentos processados com alta teor de gordura. A falta de exercícios e assistir televisão ou jogar videogame é um grande problema para as crianças. As crianças precisam se exercitar diariamente, correndo, correndo ou mesmo dançando, e uma alimentação saudável para reduzir o ganho de peso. Para diminuir a obesidade, um estilo de vida saudável, comer alimentos saudáveis e praticar exercícios eliminará o aumento de doenças; pressão arterial, doença coronariana, acidente vascular cerebral, diabetes e câncer.
Os pais devem ser responsáveis pela obesidade de seus filhos? Ron Kind afirmou: Isso começa com o reconhecimento de sinais de obesidade em nossos filhos e com o trabalho para tratar e prevenir escolhas de estilo de vida pouco saudáveis em uma idade jovem. O estabelecimento do índice de massa corporal como um sinal vital ajudará os pais a identificar quando o filho está com, ou se aproximando, de um peso não saudável (1). Uma das principais causas do aumento da obesidade é que as pessoas comem junk food com muita frequência. Na sociedade de hoje, as empresas de fast food estão em todos os lugares, como McDonald's, Arby's, Burger King, Sonic, Wendy's Taco Bell e Chick-Fil-A. Alguns desses lugares têm parquinho para as crianças, mas graças a lugares como esses, as crianças comem comida processada mais do que o normal, não só isso, mas também bebem refrigerante o quanto quiserem, porque todas as empresas podem sempre reabastecer.
Junk food inclui alto nível de gordura e nutrientes insuficientes. No entanto, muitas pessoas preferem fast food em vez de comida saudável porque é mais rápido, mais barato e mais fácil. Especialmente se houver uma festa, a maioria das pessoas só pega pizza e refrigerante e é assim que eles se divertem. Todos os americanos têm acesso a opções saudáveis onde podem viver a vida da maneira que quiserem e com saúde e exercícios físicos, todos podem fazer qualquer coisa, aprender, trabalhar, brincar, dançar e participar de esportes.
Basicamente, leve uma vida normal como qualquer outra pessoa e, diminuindo as necessidades de junk food, refrigerantes, frituras e fazendo mais exercícios, uma alimentação saudável e atividades, diminuirá o número de obesos nos Estados Unidos. Cada pessoa é diferente, algumas pessoas optam por fazer a cirurgia porque a dieta e os exercícios não podem levar ao mesmo sucesso para todos. É por isso que alguns fazem cirurgias, embora as lutas de hábitos físicos possam fazer uma diferença na vida das pessoas, às vezes é necessário um certo peso. Para poder praticar esportes, existem requisitos para todos os esportes, por exemplo, futebol, beisebol, tênis, basquete, vôlei e torcida, e em cada um desses esportes há um limite de peso e se alguém estiver acima desse peso, não poderá jogá-lo esporte.
Esta é a primeira geração que as crianças estão morrendo mais jovens do que a idade de seus pais por causa de seu peso e capacidade de sua atividade física. Nem todo mundo precisa ser magro para ser capaz de levantar ou empurrar uma certa quantidade. Muitos esportes requerem corrida, levantamento e controle de equilíbrio. É quando eles vão para a academia e ganham músculos. Patricia, citou que a cirurgia para perda de peso é menos sobre a mudança anatômica do sistema digestivo e mais sobre como tornar a vida sustentável, mudanças no estilo de vida (3).
Ao ingerir mais calorias do que o necessário, com o tempo essas calorias extras adicionadas levarão à obesidade. Quando há mais calorias dentro do que fora, há muitos problemas de saúde como diabetes tipo 2, que é uma condição crônica que afeta a maneira como o corpo processa o açúcar no sangue, e também hipertensão, que é um dos principais fatores de risco para doenças cardíacas. tem havido um aumento com o ganho de peso e a idade, e também o câncer, o câncer ocorre quando as células normais do corpo começam a crescer anormalmente.
A obesidade pode levar a muitos tipos de câncer. É por isso que as pessoas mostram cuidado com o que comem e passam a ter mais controle sobre seu corpo e seus hábitos. A porcentagem de crianças e adolescentes afetados pela obesidade e como os números têm ficado cada vez mais altos a cada ano e o aumento do risco de diabetes, doenças cardíacas, derrame, artrite e até câncer, e como eles podem se transformar em pesadelos onde as pessoas não conseguem respirar , como pode ser controlado por escolhas saudáveis, e às vezes não pode ser controlado devido à sua saúde. Os americanos têm acesso a opções saudáveis onde podem viver sua vida da maneira que quiserem e com saúde e exercícios físicos, todos podem fazer qualquer coisa, aprender, trabalhar, brincar, dançar e participar de esportes. Basicamente, leve uma vida normal como qualquer outra pessoa e, ao diminuir as necessidades de junk food, refrigerantes, frituras e fazer mais exercícios, comer alimentos saudáveis e praticar atividades, diminuirá o número de obesidade na América.
A obesidade pode ser de todas as idades, não apenas de adultos, mas de todas as idades podem ser obesos porque há jovens que estão acima do peso e com doenças, mas alguns deles estão acima do peso por causa de sua genética, não por causa do mau hábito de comer ou não se exercitar. A maioria dessas pessoas não pode fazer nada a respeito porque é assim que nasceram e, mesmo que comecem uma dieta ou comecem a controlar o que comem, não vão mudar tanto porque é isso que são. Algumas pessoas julgam por sua aparência e não por sua personalidade, educação ou mesmo sua formação. O que é horrível porque ninguém merece ser tratado assim. Julgar as pessoas pela sua aparência ou com quem andam não é uma escolha inteligente. Só porque eles podem ser maiores, mais gordos ou ter problemas de saúde não significa que existam pessoas más. Então, apenas aceite as pessoas como elas são.
Os Efeitos Da Privação do Sono Para Crianças Pequenas
Resumo
É do conhecimento geral que a privação de sono tem efeitos adversos no bem-estar de uma pessoa, mas os efeitos da privação de sono vão além dos problemas de saúde negativos para crianças pequenas. Pré-escolares e crianças pequenas que não dormem uma quantidade adequada de sono todas as noites podem ter dificuldade em funcionar durante as atividades diurnas e apresentar sintomas semelhantes aos sintomas do transtorno de déficit de atenção e hiperatividade, que inclui ser facilmente frustrado e não ser capaz de se autorregular -ao controle. Um dos principais objetivos dos programas de aprendizagem inicial é preparar as crianças para o jardim de infância, o que requer que as crianças sejam capazes de controlar os impulsos de seu próprio corpo. Quando as crianças não têm auto-regulação no jardim de infância, é mais difícil para elas ter um dia de sucesso. Além do comportamento em sala de aula, um dos problemas de saúde mais problemáticos que as crianças com privação de sono enfrentam é a obesidade.
Vários estudos foram realizados para provar a ligação entre a falta de sono e a taxa crescente de obesidade em crianças pequenas. Um experimento criado pela Sociedade Europeia de Endocrinologia procurou testar diferentes grupos de crianças de idade, começando no ano de 1971 a 2004. Ao longo dessa experiência de décadas, as taxas de obesidade quase triplicaram entre as crianças. É difícil apontar exatamente o que causou esse aumento nas taxas de obesidade, mas a privação de sono foi um fator significativo, além de uma dieta pobre e falta de exercícios diários. De acordo com seu estudo, a redução do sono pode afetar o equilíbrio energético e resultar em ganho de peso por meio de três vias distintas: aumento do apetite, mais tempo para comer e / ou diminuição do gasto de energia. O estudo continua dizendo que o ganho de peso pode se transformar em uma resistência à insulina, o que pode causar ainda mais ganho de peso. A insulina é um hormônio produzido no pâncreas que regula a quantidade de glicose no sangue. A falta de insulina causa uma forma de diabetes.
Com a falta de sono, também vêm os estágios perturbados do sono, incluindo movimentos oculares não rápidos. Não ter um sono REM profundo o suficiente também pode afetar a sensibilidade à insulina. A pesquisa mostrou os efeitos da privação de sono de curto prazo nas crianças, e estudos de longo prazo estão sendo conduzidos. Pensa-se que os efeitos a longo prazo nas crianças podem ser danos físicos cerebrais e depressão, mas ainda estão a ser recolhidas evidências sobre este tópico. É importante que os pais entendam a necessidade de seus filhos dormirem o suficiente e estabeleçam uma rotina para que essa quantidade possa ser cumprida todas as noites.
À medida que as crianças envelhecem, a hora de dormir parece se estender cada vez mais tarde, mas isso não significa que precisem dormir menos. Os pediatras recomendam que crianças de um a dois anos de idade tenham onze a quatorze horas de sono por noite, os pré-escolares de três a cinco anos devem dormir de dez a treze horas e as crianças em idade escolar devem dormir de nove a onze horas a cada noite. É importante lembrar os pais dessas recomendações, para que possam garantir que seus filhos durmam o suficiente. O desempenho escolar também pode ser afetado negativamente pela privação de sono. Quando uma criança não dorme uma quantidade adequada de sono, sua atividade cerebral muda, potencialmente danificando algumas das áreas das funções cognitivas, como raciocínio espacial e capacidade de atenção.
Um requisito ainda mais crucial do que saber todas as letras do alfabeto para os alunos do jardim de infância que chegam é que eles sejam capazes de sentar-se calmamente e ter controle sobre seu corpo e seus impulsos. Se eles têm dificuldade com isso por causa da privação de sono, eles vão começar a ficar para trás e podem ser colocados em uma posição onde são repreendidos por seu mau comportamento. Mas sua falta de controle de impulso não é intencional - eles não podem controlar o que acontece com seu corpo se não dormirem o suficiente. A privação do sono também pode afetar a forma como a criança processa novas informações ensinadas a ela durante a escola.
As crianças cansadas trabalham em um ritmo mais lento porque às vezes pode ser difícil para elas lembrar o que o professor acabou de explicar para a classe ou o que acabou de ler. Seus cérebros têm mais dificuldade para se concentrar e eles podem se confundir com as informações que mantêm nas memórias de curto e longo prazo. Quando as crianças estão privadas de sono, seus cérebros podem produzir padrões que se assemelham ao sono, o que, por sua vez, faz com que as crianças cansadas tenham um descanso durante o dia. Os pediatras destacam que as crianças têm sistemas imunológicos que ainda estão se desenvolvendo e a privação de sono não faz bem a seus corpos.
Não dormir o suficiente diminui as células sanguíneas que ajudam a combater infecções e aumenta os tipos de células sanguíneas que criam inflamação. Por causa disso, seus corpos não serão capazes de lutar contra resfriados ou infecções tão facilmente se ficarem doentes. Será mais difícil para o sistema imunológico de seu corpo se livrar de uma infecção. Um corpo cansado tem uma capacidade enfraquecida de lutar contra doenças iminentes, tornando as crianças privadas de sono mais propensas a adoecer ou permanecer doente por um longo período de tempo. A conclusão consistente de todos os estágios do sono é crucial para que uma criança se desenvolva normalmente. Cada estágio do sono é importante para relaxar o corpo e dar a ele a chance de se recuperar das atividades do dia. Até mesmo cochilos durante o dia são benéficos para uma criança pequena.
Depois de um cochilo bem-sucedido, o cérebro da criança é recarregado e ela fica mais alerta e pronta para o resto da programação do dia. Manter os cochilos sincronizados com os ritmos biológicos naturais da criança é crucial para que o cochilo seja bem-sucedido. O sono diurno é diferente do sono noturno, mas é igualmente importante para crianças em crescimento. Os estágios do sono durante o dia incluem todos os cinco estágios que são concluídos à noite, apenas em segmentos mais curtos e de ritmo mais rápido. Ainda assim, durante este tempo, o corpo é capaz de se reenergizar e a criança estará muito mais alerta e pronta para completar as atividades do dia.
A prova de que a privação de sono é prejudicial ao desenvolvimento das crianças é abundante, e é importante que os pais estejam cientes desta situação crítica que parece não estar melhorando. Estudos mostram que até setenta por cento das crianças de seis a dezessete anos não dormem o suficiente por noite. Para crianças mais velhas e adolescentes, existe a mídia social e uma montanha de dever de casa para distraí-los à noite e evitar que durmam o suficiente.
Crianças em idade de escola primária também podem ter hora de dormir mais tarde porque seus pais não são rigorosos quanto a definir uma hora de dormir cedo todas as noites, ou porque se distraem com videogames ou dispositivos eletrônicos. Mesmo as crianças em idade pré-escolar podem atrasar a hora de dormir devido a cochilos prolongados ou programados de maneira inadequada. Todos os esforços devem ser feitos para garantir que crianças de todas as idades tenham uma quantidade adequada de sono, para que tenham a melhor chance de ter um dia, semana e muito mais..
Um Problema Preocupante Em Todo O Mundo
Conteúdo
1 Introdução2 Posição 13 Posição 24 Posição Pessoal5 Conclusão5,1 ReferênciasIntrodução
Quando se trata de obesidade, a questão está se tornando cada vez mais preocupante em todo o mundo. Tanto adultos quanto crianças lutam para se manter saudáveis devido ao fácil acesso a alimentos não saudáveis, como fast food, e à falta de atividades físicas. Nos Estados Unidos, mais crianças estão lutando contra a obesidade, mais do que nunca, porque as crianças provavelmente comem o que é dado ou oferecido a elas. Existem muitos problemas de saúde associados à obesidade, como diabetes e problemas cardíacos. Algumas pessoas não pensam que a obesidade está relacionada a problemas de saúde e alguns pensam que é.
Posição 1
Algumas pessoas pensam que a obesidade não está ligada a problemas de saúde, eles percebem que existem outros fatores que contribuem para isso e o excesso de peso não significa necessariamente insalubre e infeliz. Algumas pessoas simplesmente não perdem apenas com dieta e exercícios (Hobbes, 2018). Estaticamente na América, 60% dos adultos americanos estão com sobrepeso e cerca de 25% deles são obesos. Além disso, cerca de 32% das crianças correm o risco de se tornarem obesas se nenhuma mudança for feita para evitar que isso continue (National Center for Health Statistics, 2015). A maioria das escolas do país está se esforçando para oferecer orientação para ajudar a eliminar esse problema crescente entre as crianças. De acordo com essas categorias de pessoas, todo mundo é diferente, o corpo de cada pessoa é diferente e reage a certas coisas de maneira diferente. Dieta e exercícios podem funcionar para certas pessoas e pode não funcionar para outras. O melhor caso de ação é fazer o que funciona para você pessoalmente para se manter saudável. Essas pessoas também argumentaram que a aceitação do corpo é a chave para sua felicidade e elas são felizes e saudáveis no corpo em que estão (Hobbes, 2018).
Posição 2
Algumas outras pessoas argumentam que estar acima do peso ou obeso significa, de fato, que você não é saudável. Essas pessoas acreditam que alimentação saudável e exercícios físicos devem ser um estilo de vida, que por si só devem ser suficientes para alguém perder peso e se manter saudável. Eles acreditam que se alguém deseja ter uma vida excelente, deve estar disposto a continuar tentando melhorar. Para as crianças, pode ser muito mais difícil fazer com que tenham uma alimentação saudável, porque a maioria das crianças se recusa a comer alimentos mais saudáveis. A melhor maneira de ajudá-los é encorajá-los a alcançar e manter um estilo de vida saudável (Hobbes, 2018). Há muitas coisas que um pai pode controlar quando se trata de melhorar a saúde, a energia, o bem-estar e a autoestima de seus filhos.
Posição Pessoal
Meu ponto de vista pessoal é que a obesidade é causada por padrões de nutrição inadequados, falta de exercícios e hábitos alimentares inadequados. Minha filha de seis anos estava acima do peso médio das crianças de sua idade, ela estava basicamente acima do peso. Não vi nada de errado nisso, ela era um bebê saudável. Quando seu pediatra disse a meu marido e a mim que com o ritmo que ela estava ganhando peso, se não fizermos algo a respeito agora, pode ser tarde demais. Voltamos para casa, olhamos tudo o que o médico nos disse e tentamos descobrir tudo o que estávamos fazendo de errado. Decidimos mudar o que ela comia e cortar completamente o suco em nossa casa. Antes que percebêssemos, ela estava de volta onde deveria estar, agora ela tem seis anos e nunca mais olhou para trás.
Eu entendo o argumento de ambos os lados, quando minha filha estava acima do peso para a idade dela, não havia indícios de que ela não estava saudável. Ela era o bebê mais saudável, mais saudável do que seu irmão, que era muito magro. A questão era que ela estava mais saudável do que, mas não sabemos o que poderia ter acontecido três ou cinco anos depois. O outro lado do argumento também é que algumas pessoas podem perder peso facilmente apenas mudando suas dietas e se exercitando, enquanto outras pessoas podem precisar de cirurgia para perder peso. Algumas pessoas podem facilmente perder peso e mantê-lo, enquanto outras podem continuar a recuperá-lo, não importa o que façam. O resultado final é que todos são realmente diferentes.
Conclusão
Mesmo com todo o esforço contínuo que está sendo feito, especialmente com o programa que Michelle Obama começou a promover um estilo de vida mais saudável entre as pessoas na América e em todo o mundo, a obesidade continua sendo uma das principais preocupações de saúde pública no país. A prevalência de obesidade dobrou em adultos com 20 anos ou mais e a prevalência de sobrepeso também está crescendo em crianças e adolescentes de 6 a 19 anos. Neste documento de posição sobre a obesidade na América, desenvolvemos a compreensão de algumas questões que cercam o problema da obesidade. Apresentei alguns dados sobre obesidade em crianças e adultos e expliquei algumas medidas que podem ser tomadas para minimizar seu impacto. Infelizmente, muitas pessoas não percebem o quão preocupante, prejudicial e impactante que a obesidade pode ser para nossa saúde e corpo. Algo precisa ser feito, começando por informar as pessoas principalmente as crianças sobre o assunto, podemos estimular um estilo de vida saudável. Precisamos começar mudando a tendência desta doença, vivendo de forma saudável.
Referências
Michael Hobbes. Tudo o que você sabe sobre obesidade está errado. Huffington Post. (2018). Centro Nacional de Estatísticas de Saúde, Centros de Controle e Prevenção de Doenças. (2015) .Health, Estados Unidos, com destaque para Medicamentos Prescritos. Escritório de impressão do governo dos EUA.
Obesidade Americana
Resumo
Como estudante de Nutrição, sempre me perguntei: por que, nas últimas décadas, as pessoas em todo o mundo aumentaram de peso, especialmente na América? De 1990 a 2018, a obesidade americana cresceu de 11% da população para 35% (o estado da obesidade). Por que algumas pessoas têm tanta dificuldade em perder peso, enquanto outras têm que trabalhar muito para ganhar alguns quilos?? Então, o que exatamente é obesidade? A obesidade é definida como um IMC (Índice de Massa Corporal) acima de 30 e é considerada uma doença crônica que aumenta o risco de uma variedade de problemas de saúde. Isso inclui, mas não está limitado a: resistência à insulina, diabetes, pressão alta, cálculos biliares, derrame, ataque cardíaco, osteoartrite e até câncer (Balentine).
A localização da gordura no corpo pode aumentar esses riscos; geralmente, mais gordura abdominal significa um risco maior. O armazenamento de gordura no abdômen é conhecido como formato de maçã, enquanto o armazenamento de gordura nos quadris e nas pernas é feito em formato de pêra. A relação cintura / quadril, que é encontrada dividindo a medida da menor parte de sua cintura pela da parte mais larga de seus quadris, é usada para avaliar o risco aumentado de doenças relacionadas à obesidade. Se a proporção for maior ou igual a 0,8 para mulheres ou 1,0 para homens, o risco de doenças relacionadas à obesidade é elevado (Balentine). Para entender essa epidemia de obesidade, devemos primeiro entender o que causa a obesidade em primeiro lugar. Embora haja definitivamente uma influência das ações pessoais das pessoas, acontece que a obesidade não é puramente uma consequência das escolhas de um indivíduo; existem fatores geneticamente predeterminados que afetam a probabilidade de ganhar peso.
Um estudo usou gêmeos idênticos para testar se a genética desempenha um papel no peso e na distribuição de gordura de uma pessoa. Doze pares de gêmeos receberam um excedente de mil calorias por dia ao longo de cem dias, durante seis dias por semana. Acontece que o ganho de peso de cada gêmeo e a distribuição de gordura eram semelhantes dentro dos pares, mas variavam entre os doze conjuntos diferentes (Bouchard). Essas descobertas são muito significativas, porque demonstram o quanto a composição corporal, localização de distribuição de gordura e taxa metabólica de uma pessoa podem variar com base na genética.
Sua etnia, gênero, níveis hormonais e peso na infância, todos influenciados pela genética, desempenham um papel na probabilidade de se tornar obeso. Afro-americanos e hispânicos, principalmente mulheres, têm tendência a engordar mais cedo na vida; isso é provavelmente o resultado de diferenças entre as culturas relacionadas à comida. Pessoas com sobrepeso na casa dos 20 anos têm maior chance de se tornarem obesas ao final dos 30 anos. Geralmente, quanto mais cedo a pessoa estiver com sobrepeso, maior será a probabilidade de ela se tornar obesa mais tarde. As mulheres são mais propensas a se tornarem obesas por causa de sua tendência a engordar mais devido a hormônios como o estrogênio (Balentina).
Embora a hereditariedade desempenhe um papel significativo, os alimentos que as pessoas comem na América têm um grande impacto sobre a obesidade. Muitos junk food açucarados, com alto teor de calorias e feitos pelo homem são comercializados para o público e, às vezes, pode ser muito difícil resistir a eles. O baixo perfil nutricional desses alimentos faz com que as pessoas se sintam saciadas menos rapidamente, muitas vezes fazendo com que comam demais, enchendo-se com muitas calorias e sem proteínas, gorduras ou carboidratos complexos (Gunnars). O marketing agressivo de empresas de junk food também não ajuda.
A publicidade de muitos itens de junk food é voltada para crianças, que ainda não têm conhecimento suficiente para tomar decisões conscientes e informadas sobre o que comem, e se tornam viciadas em açúcar desde tenra idade. Inúmeros anúncios de marketing digital são retratados por meio de telefones, jogos e mídias sociais para crianças e adolescentes. Em 2008, a indústria de alimentos gastou cerca de US $ 10 bilhões por ano em marketing para crianças, de acordo com a Federal Trade Commission (Toxic Food Environment). Certos produtos de junk food são anunciados como saudáveis, com rotulagem que afirma serem benéficos para o corpo de alguma forma, quando na realidade não são saudáveis.
Muitas empresas colocam rótulos em seus produtos, como todos naturais, multigrãos, sem açúcar, sem gordura, light, entre muitos outros (16 rótulos de alimentos mais enganosos). Essas alegações podem até levar os adultos a pensar que estão comprando um produto saudável (Gunnars). Por exemplo, cereais como Honey Nut Cheerios podem alegar que são grãos inteiros, com baixo teor de gordura, contêm todas as 12 vitaminas e minerais, são uma boa fonte de ferro e cálcio e podem reduzir o risco de doenças cardíacas e diminuir o colesterol ( Honey Nut Cheerios | Gluten Free Aveia Cereal), mas eles ainda são ricos em açúcar e têm pouca proteína por porção. As crianças devem ser ensinadas desde cedo sobre a importância das frutas e vegetais na dieta e como limitar os alimentos açucarados.
Como resultado do consumo de tantos alimentos ricos em açúcar e calorias, as pessoas podem desenvolver resistência à insulina. A insulina é um hormônio no corpo que regula a conversão de energia em gordura versus ser utilizada em outras partes do corpo. Em uma pessoa que é resistente à insulina, o corpo não registra quando uma quantidade suficiente do hormônio foi produzida e continua a produzir mais; isso faz com que mais energia seja armazenada como gordura em vez de ser usada pelo corpo. Para prevenir altos níveis de insulina ou resistência à insulina, não se deve comer uma quantidade excessiva de carboidratos refinados e ter uma boa quantidade de fibras (Gunnars).
As pessoas também podem se tornar resistentes ao hormônio leptina, outra possível causa de ganho de peso. A leptina é responsável por reduzir o apetite quando o corpo tem uma quantidade suficiente de gordura armazenada. No entanto, em indivíduos obesos, a leptina não pode ser registrada pelo cérebro porque é incapaz de cruzar a barreira hematoencefálica. Isso resulta em um apetite insaciável, mesmo com bastante armazenamento de gordura. A resistência à leptina é o iniciador mais comum de ganho de gordura e peso que faz com que os indivíduos se tornem obesos (Gunnars). O ambiente em que as pessoas vivem e trabalham tem um grande impacto sobre o que comem e, por sua vez, a probabilidade de se tornarem obesos. Isso inclui o ambiente físico e social, como viver em família, estar no trabalho ou na escola e onde uma pessoa vive (ambiente alimentar tóxico).
As famílias influenciam a maneira como seus filhos comem de várias maneiras. Os alimentos fornecidos em casa afetam o que as crianças gostarão quando forem adultos. Comer em família influencia uma dieta mais saudável para a criança se os pais fornecem frutas e vegetais na mesa de jantar. No entanto, algumas famílias de baixa renda não podem comprar alimentos mais saudáveis, como frutas, vegetais e grãos inteiros, e as opções não saudáveis, como refeições pré-preparadas, são muito mais baratas e convenientes. Muitos pais de baixa renda são solteiros, trabalham em tempo integral e não têm tempo para preparar refeições saudáveis (Ambiente Alimentar Tóxico).
O local de trabalho dos adultos também afeta as escolhas alimentares e a probabilidade de ganhar peso. Normalmente, opções não saudáveis de máquinas de venda automática, ou a enorme caixa de donuts que um colega trouxe, estão prontamente disponíveis para serem consumidas. O estresse e a fadiga devido ao excesso de trabalho também podem fazer com que as pessoas se exercitem menos e trabalhem mais, o que leva à queima de menos calorias e ao ganho potencial de peso (ambiente alimentar tóxico). Enquanto o ambiente de trabalho afeta a dieta dos adultos, o mesmo acontece com as crianças na escola. Muitas escolas, embora tenham um programa nacional de merenda escolar, não oferecem as opções mais saudáveis para as crianças. Os junk food são vendidos fora do programa Nacional de Merenda Escolar, o que os torna conhecidos como alimentos competitivos. Isso pode incluir batatas fritas, doces e bebidas açucaradas que atraem muitas crianças (ambiente alimentar tóxico).
O bairro onde se mora também afeta o acesso aos alimentos. Muitas pessoas, principalmente famílias de baixa renda, estão localizadas em desertos de alimentos ou em áreas com acesso limitado a supermercados. Em vez disso, eles têm maior acesso a lojas de conveniência, que geralmente não têm tanta variedade quanto os supermercados e contêm principalmente alimentos processados (Ambiente Alimentar Tóxico). Isso faz com que as pessoas em desertos alimentares tenham dietas menos densas em nutrientes. Há uma grande necessidade de opções mais saudáveis que sejam acessíveis a todos.
Outro fator que pode estar contribuindo para a epidemia de obesidade é a forma como nossa sociedade trata as pessoas obesas. Há muito tempo existe o estigma de que as pessoas obesas são preguiçosas, desmotivadas e descuidadas. Mas nem sempre isso é verdade. Abater pessoas obesas só faz com que elas se sintam mal consigo mesmas e agrava o problema. Um estudo feito por Brenda Major e outros demonstra os efeitos desse estigma de peso nas mulheres. As mulheres foram selecionadas aleatoriamente para ler um artigo que estava relacionado ao estigma de peso ou algo completamente não relacionado. No geral, as mulheres que foram expostas ao artigo sobre o estigma de peso se sentiram pior sobre si mesmas e, portanto, estavam menos motivadas a fazer mudanças. Em particular, fez com que as mulheres que achavam que estavam acima do peso consumissem mais calorias. Então, o estigma de peso não está motivando as pessoas a mudarem, mas apenas fazendo com que se sintam mais desesperançadas.
O estigma do peso também é evidente no sistema de saúde. Muitos médicos são culpados por não levarem seus pacientes obesos a sério quando eles têm um problema, presumindo que eles só precisam perder peso para se sentirem melhor. Veja, por exemplo, a experiência de Sarah Bramblette com um médico quando ela começou a sentir dor no quadril. Sarah pesava mais de quatrocentos quilos e, quando o médico veio avaliar seu problema no quadril, disse: Deixe-me ir direto ao ponto. Você precisa perder peso. Sem qualquer outro exame além de sua aparência física, ele anotou em sua lista de sintomas a dor da obesidade. Sarah ficou pasma. Ela marcou uma consulta com outro médico, que realmente a diagnosticou, e descobriu que ela tinha uma progressão de escoliose (Kolata, Why Do Obese Get Worse Care?).
Um estudo realizado em 2001 no Texas Medical Center de Houston forneceu evidências de que os médicos não tratam indivíduos com sobrepeso e obesos da mesma forma que os pacientes que não o tratam. 122 médicos foram avaliados sobre como trataram pacientes com peso médio, sobrepeso ou obesos, todos com a mesma doença. Os resultados foram que os médicos gastaram menos tempo geral com os pacientes com sobrepeso e obesos do que os com peso médio (Hebl). Com as taxas de obesidade crescendo continuamente, os médicos precisam mudar a maneira como vêem os indivíduos obesos ou com sobrepeso e começar a levar suas necessidades tão a sério quanto as de qualquer outro paciente.
Problemas adicionais afetam a qualidade do tratamento médico que as pessoas obesas recebem. Um desses problemas é que não existem dosagens calculadas de medicamentos para pessoas obesas. Todas as diretrizes de dosagem são consideradas para pessoas com peso saudável. Outra é que a maioria das ressonâncias magnéticas não são grandes o suficiente para conter uma pessoa obesa, obrigando os médicos a desistir do diagnóstico. Por fim, muitos procedimentos não são feitos em pessoas obesas. Por exemplo, os cirurgiões não estão dispostos a realizar cirurgias no joelho em pessoas com IMC acima de 40. Isso ocorre porque trabalhar em indivíduos mais pesados aumenta a chance de uma complicação cirúrgica e os médicos não querem arriscar um efeito negativo em sua taxa de sucesso cirúrgico . Essa situação não é ideal quando a maioria das pessoas com problemas nas articulações está acima do peso ou é obesa. Todos esses obstáculos ao tratamento não são justos para pessoas obesas, e mudanças devem ser feitas para acomodar suas necessidades (Kolata, Por que os obesos pioram os cuidados?).
Apesar da má reputação que a obesidade tem para aumentar o risco de certas implicações para a saúde, é realmente possível para uma pessoa ser classificada como obesa e ainda ser metabolicamente saudável. Em outras palavras, seu metabolismo, ou a taxa com que o corpo queima calorias por meio de processos químicos que ocorrem internamente, está em uma taxa normal e saudável. Esses indivíduos são definidos como MHO, ou obesos metabolicamente saudáveis. Uma possibilidade de ser considerado MHO é se seu IMC estiver acima de 30, mas você for musculoso e fisicamente apto. Hábitos de estilo de vida positivos, como uma dieta rica em nutrientes, exercícios, não fumar e um consumo moderado de álcool podem desempenhar um papel na classificação de uma pessoa como obesa metabolicamente saudável. Atualmente, não há critérios específicos para classificar MHO. Algumas maneiras possíveis de determinar o MHO podem incluir a circunferência da cintura, pressão sanguínea, colesterol e níveis de açúcar no sangue, resistência à insulina e aptidão física. Aproximadamente trinta e cinco por cento das pessoas obesas são classificadas como MHO (Nordqvist). Essa é uma grande parcela da população obesa, por isso seria importante saber distinguir a diferença entre metabolicamente saudáveis e metabolicamente não saudáveis. Esse conhecimento pode resultar em uma melhor compreensão de como tratar a obesidade.
A forma como muitas pessoas obesas abordam a perda de peso é outro problema com a epidemia de obesidade. É comum as pessoas perderem peso muito rapidamente, como pode ser visto no programa de televisão America’s Biggest Loser. Kevin Hall, investigador sênior do Instituto Nacional de Saúde de Washington, estava interessado em ver o que aconteceu com os participantes da 8ª temporada após o programa. Hall monitorou seu peso e taxa metabólica por 6 anos após o final do show, e os resultados foram chocantes.
A maioria dos competidores havia recuperado muito de seu peso original, alguns até mais. Não apenas isso, mas seus metabolismos eram mais lentos do que quando começaram (Kolata, After the Biggest Loser). Danny Cahill, o vencedor da 8ª temporada, perdeu incríveis 239 libras, passando de 430 libras para 191. No entanto, nos anos após a competição, as libras voltaram rapidamente. Após o estudo de seis anos, Danny tinha recuperado 100 quilos que havia perdido, terminando com 295 libras com um metabolismo reduzido, queimando cerca de 800 calorias a menos do que o peso médio de uma pessoa. Por que, depois de todo o seu trabalho árduo, os quilos simplesmente voltaram a se acumular? (Kolata, depois do maior perdedor)
Parece que o corpo de Danny está lutando contra os danos que ele causou ao perder uma quantidade extrema de peso em um curto período de tempo. Quanto mais sucesso você tiver na perda de peso, mais lento será o seu metabolismo e mais fome você terá, diz Hall. Conforme Danny perdia peso, seu metabolismo diminuía, tornando muito difícil manter o peso final que ele alcançou. Os níveis do hormônio leptina, responsável por controlar a fome, também diminuíram, fazendo Danny sentir muita fome com a dieta de baixa caloria necessária para manter seu novo peso..
Para evitar a sensação de fome constante, Danny teve que comer mais. Mas, com uma taxa metabólica tão baixa, seu corpo não conseguia manter seu novo peso, então ele continuou a engordar mais (Kolata, Biggest Loser). É como pedir a alguém para prender a respiração, você pode fazer isso por um tempo, mas é muito difícil fazer isso por muito mais do que um ou dois minutos, explica Hall.
Alguns cientistas acreditam que o corpo passa por um mecanismo de fome, no qual o corpo responde à rápida perda de peso, reduzindo a taxa metabólica e os níveis de leptina em uma tentativa de segurar e engordar o máximo possível para retornar o corpo à homeostase. O corpo reage como se estivesse em uma crise extrema com disponibilidade limitada de alimentos, diminuindo a taxa metabólica e os níveis de leptina como mecanismo de sobrevivência (Kolata, Biggest Loser). O metabolismo dos competidores do Biggest Loser não teve tempo de se ajustar ao déficit calórico extremo que experimentaram.
Rebecca e Daniel Wright, dois outros competidores do Biggest Loser que também ganharam peso após o show, têm um novo plano de ação para manter o peso perdido para sempre. Em vez de reduzir drasticamente as calorias de imediato, eles estão gradualmente reduzindo o número de calorias que comem por dia. Dessa forma, seus corpos estão se adaptando lentamente à mudança na dieta, sem registrá-la como uma ameaça à sobrevivência.. Além de uma diminuição gradual nas calorias, outro conselho para uma perda de peso bem-sucedida recomendado por Susan Biali, M. D., é evitar dietas extremas, apreciar os alimentos que ingere e fazer mudanças realistas que você sabe que pode fazer parte do seu estilo de vida. A dieta extrema, como o que foi feito no Biggest Loser da América, tem um efeito ioiô e não é sustentável. Só promove estresse e privação, e faz quem está fazendo dieta se sentir como se tivesse falhado.
Os Suplementos Em Dietas Para Perda De Peso Realmente Funcionam?
Os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC) trabalham com o Centro Nacional de Dados de Estatísticas de Saúde (NCHS) a cada ano para realizar a Pesquisa Nacional de Exame de Saúde e Nutrição (NHANES), que nos fornece dados sobre a prevalência de obesidade nos Estados Unidos Estados. Para os anos de 2013-2014, nota-se que mais de 2 em cada 3 adultos (70,2 por cento) foram considerados com sobrepeso ou com obesidade. Os números desde então têm aumentado. Com essa alta prevalência de obesidade, mais da metade de nós afirma estar fazendo dieta. O Conselho para Nutrição Responsável (CRN) afirma que a maioria daqueles que relatam estar em uma dieta - 68 por cento - toma suplementos dietéticos e que essa porcentagem se manteve consistente nos últimos cinco anos. Pesquisas com consumidores conduzidas pelo CRN mostram que a maioria dos usuários de suplementos com idade entre 18 e 34 anos - 66 por cento - prevê que seu uso de suplementos aumentará nos próximos cinco anos. De acordo com o Office of Dietary Supplements do National Institutes of Health, os americanos gastam mais de US $ 25 bilhões por ano em mais de 50.000 produtos contendo vitaminas e minerais, ervas e vegetais, e outros ingredientes como glucosamina, óleos de peixe e probióticos. Os americanos deveriam usar esses suplementos para perder peso? Eles realmente nos ajudam a perder peso e são seguros para usar??
Conteúdo
1 REGULAMENTO FDA2 CLINICAMENTE SIGNIFICATIVO3 OS FATOS4 SUPLEMENTOS HERBAIS5 MEDICAMENTOS OVER-THE-COUNTER6 VITAMINAS PARA A VITÓRIA7 VITAMINA D8 FERRO9 MAGNÉSIO10 A APOSTA MAIS SEGURAREGULAMENTO FDA
Os suplementos dietéticos estão disponíveis em uma variedade de formas diferentes, de pílulas, cápsulas e comprimidos de gel a pós, extratos e líquidos. Existem centenas de suplementos de ervas e medicamentos sem receita que não exigem receita de um profissional de saúde. A maioria dos americanos acredita que o que encontra nas prateleiras de sua loja de conveniência ou farmácia local é confiável, eficaz e seguro de usar. A verdade assustadora é que muitos medicamentos e suplementos de ervas não são regulamentados pela Food and Drug Administration (FDA). Sem a regulamentação da FDA, muito do que sabemos sobre o medicamento ou suplemento é desconhecido, incluindo fatos sobre sua eficácia, medições do (s) ingrediente (s) ativo (s) e se alguma substância prejudicial é usada ou incluída. Na verdade, investigações recentes do FDA descobriram que quase 70 tipos de pílulas dietéticas foram fortificadas, misturadas e inundadas com drogas perigosas. Os únicos medicamentos que prometem regulamentação do FDA são medicamentos prescritos, medicamentos prescritos por um médico. Existem mais de uma dúzia de medicamentos diferentes para perda de peso no mercado farmacêutico e, embora sejam regulamentados pelo FDA, os médicos ainda hesitam em prescrevê-los. Isso ocorre porque o não cumprimento das instruções exatas de um médico ou a ingestão excessiva de medicamentos para perda de peso podem levar a problemas de sono, palpitações, aumento da frequência cardíaca, derrame e até ataques cardíacos. Por causa desse risco, os médicos só prescreverão medicamentos para perda de peso para aqueles que têm um índice de massa corporal (IMC) maior que 30 ou para aqueles que têm um IMC de 27 e uma comorbidade, como hipertensão, colesterol alto ou diabetes.
CLINICAMENTE SIGNIFICATIVO
Durante um estudo de 2016 de 28 ensaios de longo prazo de medicamentos prescritos usados para o tratamento da obesidade, os pesquisadores confessaram que uma pessoa que toma um medicamento para perda de peso prescrito enquanto faz as mudanças de estilo de vida adequadas, apenas aumenta sua probabilidade de alcançar uma perda de peso clinicamente significativa dentro de um ano. Em pesquisas, a perda de peso clinicamente significativa é geralmente definida como 5 por cento ou mais do peso corporal, o que significa que apenas peso suficiente foi perdido para diminuir o risco de doenças cardíacas, diabetes ou outras doenças de saúde relacionadas ao peso.
OS FATOS
Ann Thurn, diretora do programa de comunicações do Office of Dietary Supplements do National Institutes of Health (NIH), diz que as pessoas podem não saber que muitos fabricantes de suplementos para perda de peso não realizam estudos em humanos para descobrir se seus produtos funcionam e está seguro. Por exemplo, o ingrediente cromo pode ajudar as pessoas a perder uma quantidade muito pequena de peso e gordura corporal e é seguro; mas outro ingrediente, cetonas de framboesa, não foi estudado o suficiente para saber se eles são seguros ou eficazes. Os consumidores devem ter em mente que muitos suplementos contêm mais de um ingrediente e essas combinações geralmente não foram estudadas quanto à sua segurança ou eficácia. Encorajamos as pessoas a conversarem com seus provedores de serviços de saúde para obter conselhos sobre suplementos dietéticos e visitar o site ODS para obter informações valiosas sobre esses produtos. O NIH reúne fichas técnicas sobre os ingredientes em suplementos de exercícios e suplementos dietéticos que os fabricantes afirmam produzirem desempenho aprimorado e / ou perda de peso aumentada. Estas fichas informativas listam tudo o que se sabe sobre a segurança e eficácia de um suplemento e estão disponíveis ao público.
SUPLEMENTOS HERBAIS
Hoodia é um suplemento de ervas, derivado de planta e disponível nas formas de comprimido, líquido e pirulito. É cultivado naturalmente em Botswana, África do Sul e Namíbia e foi originalmente usado por líderes africanos em viagens longas para caçar ou guerrear. A substância engana seu corpo fazendo-o acreditar que você tem combustível suficiente e não precisa comer mais, aumentando a quantidade de energia no cérebro. O suplemento de ervas foi vendido nos Estados Unidos - e no ano passado - mais do que jamais foi cultivado nos países africanos. Tornou-se tão popular que um fabricante, que disponibilizou o medicamento em chocolates ao leite, afirma ter adquirido US $ 20 milhões em um ano. Um suprimento para 30 dias encontrado em lojas de alimentos naturais costuma custar aos consumidores cerca de US $ 35. Apesar de sua popularidade e vendas crescentes pela Internet, o inibidor de apetite sul-africano tem poucos ou quase nenhum publicado, estudos científicos que apoiam a promessa de perda de peso. Na verdade, apenas um estudo de laboratório foi usado como evidência. Esta evidência, produzida por David MacLean, MD, um professor associado adjunto da Brown University e um ex-pesquisador da Pfizer - uma empresa farmacêutica - relatou que uma molécula em hoodia, chamada P57, provavelmente tem um efeito sobre o hipotálamo do cérebro, o que ajuda regular o apetite. Ele prossegue afirmando que seu estudo foi feito e testado estritamente em animais.
Outro suplemento de ervas que ganhou popularidade nos Estados Unidos ao longo dos anos é a laranja amarga. Seus efeitos são semelhantes aos da sinefrina, um aumento de energia e uma redução do apetite. Mas o que a maioria das afirmações deixa de notar é que a sinefrina é uma substância química natural que é liberada quando precisamos fugir de um perigo real e iminente. Este tipo de produto químico não é apropriado ou seguro para ser colocado livremente em nossos corpos devido aos seus efeitos colaterais de pressão arterial cada vez mais alta - o suficiente para causar um derrame.
MEDICAMENTOS OVER-THE-COUNTER
Medicamentos sem receita também podem nos levar a acreditar que são seguros e eficazes para uso na perda de peso. Por exemplo, orlistat, o único produto aprovado pela FDA, impede que nossos corpos absorvam calorias. Ele faz isso revestindo nossos intestinos com enzimas que impedem nosso corpo de absorver gordura. Portanto, nenhuma absorção de gordura significa que nenhuma caloria pode ser absorvida. Então, qual é o truque? Digamos que você coma um prato de batatas fritas com queijo, ou nachos, isso sobrecarregará o sistema de parada enzimática, resultando em inchaço, gases e fezes oleosas, soltas e frequentes. A única maneira de evitar essa complicação complicada é manter a ingestão total de gordura abaixo de 30% ou menos. Suplementos ricos em fibras e cascas de psyllium também são recomendados para auxiliar no processo digestivo e evitar complicações. A pior parte? Orlistat inibe a capacidade do nosso corpo de absorver vitaminas essenciais - vitamina A, D e E - portanto, multivitaminas também devem ser tomadas (além de suplementos ricos em fibras, cascas de psyllium e uma ingestão total de gordura inferior a 30%) se você escolher usar este medicamento sem receita.
VITAMINAS PARA A VITÓRIA
Os autores, Arielle Levitan, MD, e Romy Block, MD, declaram em seu livro The Vitamin Solution: Two Doctors Clear the Confusion About Vitamins and Your Health, como parte de um plano de vida saudável que inclui alimentação limpa, exercícios e controle do estresse, descobrimos que vitaminas e minerais podem desempenhar um papel na perda e controle de peso. Muitos, senão a maioria de nós, têm necessidades de nutrientes que não são satisfeitas apenas pela dieta. Quando repormos essas deficiências com as vitaminas e minerais certos, em doses adequadas, podemos satisfazer os desejos de nutrientes do nosso corpo e, por sua vez, reduzir nossa alimentação pouco saudável. Eles continuam dizendo que o paciente relata melhores padrões de sono, aumento de energia, melhores hábitos de exercícios, menos apetite e escolhas alimentares mais saudáveis. Então, quais vitaminas são as mais eficazes?
VITAMINA D
O American Journal of Clinical Nutrition publicou um estudo que descobriu que adultos com sobrepeso e obesos tomando suplementos de vitamina D em conjunto com cálcio perderam uma quantidade significativamente maior de estômago do que pessoas que não estavam tomando nenhum suplemento. A deficiência de vitamina D faz com que nosso corpo converta açúcar em gordura, em vez de energia, resultando em ganho de peso fácil. Além disso, indivíduos com sobrepeso e obesos - especialmente aqueles que são fisicamente inativos - têm níveis mais baixos de vitamina D. A falha em corrigir a deficiência de vitamina D pode levar à síndrome metabólica, um conjunto de fatores de risco de doenças cardíacas que aumentam as chances de doenças cardíacas, derrame e diabetes. Médicos e outros profissionais de saúde podem testar para ver se você é deficiente em vitamina D, verificando seus níveis sanguíneos.
FERRO
Estudos comprovaram uma correlação positiva entre deficiência de ferro e obesidade. Além disso, os estudos também revelaram reduções no IMC, peso corporal e circunferência da cintura após o tratamento bem-sucedido da deficiência de ferro. O ferro também ajuda a aumentar os níveis de energia, o que pode ajudar a aumentar os exercícios e resultar em uma perda de peso eficaz. Se você quiser evitar outro comprimido, o ferro pode ser encontrado na carne vermelha e em uma variedade de vegetais. As mulheres apresentam deficiência de ferro com mais freqüência do que os homens devido à menstruação e, portanto, requerem uma dosagem mais alta - os homens precisam de 8 mg por dia; as mulheres precisam de 18 mg por dia. A vitamina C é recomendada em conjunto com suplementos de ferro para ajudar na absorção.
MAGNÉSIO
Dr. Friedman observa uma série de benefícios do magnésio em seu livro Food Sanity: How to Eat in a World of Mods and Fiction, o magnésio é um mineral essencial, e pesquisas sugerem que ele pode relaxar seus músculos, ajudá-lo a se sentir calmo e melhorar seu sono - e todas essas coisas podem ajudá-lo a perder peso. A falta de sono é um fator-chave que contribui para o ganho de peso. A privação de sono é a principal causa da epidemia de obesidade, e muitas pesquisas apóiam essa ideia. Se você está sofrendo de insônia, pode ser devido a uma deficiência de magnésio. Pessoas com baixo teor de magnésio costumam ter um sono agitado, acordando com frequência durante a noite. O magnésio desempenha um papel no apoio ao sono restaurador profundo, mantendo níveis saudáveis de GABA, um neurotransmissor. O magnésio aumenta o GABA e pode melhorar a qualidade do sono.
O Hospital das Mulheres em Boston conduziu um estudo que descobriu que o sono insatisfatório desacelera o metabolismo do nosso corpo e aumenta os níveis de açúcar no sangue. Os níveis de magnésio recomendados para homens são de 400 a 420 mg; para mulheres - 310 a 320 mg.
A APOSTA MAIS SEGURA
Não é nenhuma surpresa que a maneira mais segura e eficaz de perder peso e mantê-lo fora, é fazer uma dieta saudável de baixa caloria e ser mais ativo fisicamente. Não existe uma pílula mágica para perder peso. As pílulas para emagrecer, sejam remédios controlados, remédios sem receita, produtos à base de ervas ou algum outro tipo de suplemento dietético, são apenas degraus que podem ou não ajudar na perda de peso. Com isso dito, se você acha que precisa absolutamente de algo para impulsionar sua dieta, a cafeína pode ser uma opção saudável. É seguro começar o dia com duas xícaras de café preto - sem creme e sem açúcar. Isso aumentará seu metabolismo. A cafeína libera epinefrina, também conhecida como adrenalina, que ajuda a quebrar a gordura armazenada em nosso corpo. 100mg de cafeína - cerca de uma xícara de café - aumenta a termogênese, ou queima de calorias, por algumas horas após o consumo. Embora a cafeína dê um impulso extra para a queima de calorias, ela pode causar elevações na frequência cardíaca e na pressão arterial. Por isso, você deve entrar em contato com o seu médico ou profissional de saúde antes de iniciar este truque para perder peso ou antes de usar qualquer suplemento dietético para perder peso.
Instituto Nacional De Saúde
Resumo
Você sabia que aproximadamente 31 por cento dos homens e 35 por cento das mulheres são considerados acima do peso na América, de acordo com o U.S. Surgeon General? Em outras palavras, aproximadamente um terço dos adultos na América está lutando contra a obesidade! A obesidade é um problema sério e perigoso com o qual os americanos precisam lidar constantemente, todos os dias. Efeitos perigosos sobre a saúde física, saúde mental em declínio e aumentos constantes nas despesas médicas são apenas algumas das lutas problemáticas que acompanham a obesidade. A obesidade teve uma influência prejudicial na saúde física dos americanos nos últimos anos.
Conforme declarado pelo National Institutes of Health, a segunda causa principal de mortes evitáveis nos Estados Unidos é a obesidade, com uma estimativa de 300.000 mortes por ano. Doenças cardíacas e derrames, diabetes tipo 2, hipertensão, problemas na gravidez e doenças renais são alguns dos riscos à saúde decorrentes do excesso de peso, para citar alguns. Outro problema de saúde fatal decorrente do excesso de peso é o câncer, incluindo vesícula biliar, rim, cólon e reto e câncer de mama.
A saúde mental é outro fator que pode ser significativamente afetado pela obesidade. Muitos americanos que lutam contra o excesso de peso ou obesidade também lutam contra distúrbios alimentares, depressão, baixa auto-estima e imagem corporal distorcida. Estudos recentes mostram que entre os pacientes com TEPT, 32,6% deles eram obesos. Além disso, a depressão contribui para um menor sucesso na perda de peso para americanos obesos.
Quando pessoas com corpo maior são criticadas por outras pessoas, isso faz com que a vítima ganhe baixa autoestima, o que pode levar a pessoa a recorrer às drogas ou ao suicídio. A pressão de ter que se conformar a um nível impraticável de beleza pode forçar as pessoas com obesidade à anorexia ou bulimia, o que faz com que não comam calorias e nutrientes vitais suficientes. A raiz da saúde mental das pessoas obesas vem do julgamento, das críticas e dos insultos que vêm do mundo, fazendo com que se sintam inseguras. Por último, a obesidade teve um impacto imenso na economia e nas famílias dos obesos. Em 2006, a obesidade foi responsável por quase 10 por cento dos custos médicos dos Estados Unidos, aproximadamente US $ 86 bilhões por ano.
Além disso, em 2006, Finkelstein e colegas descobriram que os gastos médicos per capita com indivíduos obesos eram de US $ 1.429 adicionais. Os custos com saúde para pessoas com peso normal são 37% mais baixos em comparação com as contas médicas mais caras de pessoas com excesso de peso. A obesidade foi responsável por 10,6% dos custos do Medicaid e 6,8% dos custos do Medicare, totalizando US $ 21,3 bilhões. A obesidade também afetou enormemente as famílias. Muitas famílias lutam para pagar as despesas médicas do paciente obeso, especialmente se eles não têm seguro. No entanto, existem várias maneiras de melhorar a obesidade na América.
Uma maneira é simplesmente persuadir e encorajar os obesos a superar o excesso de peso e perdê-lo. Outra maneira é mudar a maneira como os alimentos são comercializados para os americanos, tornando os alimentos saudáveis mais baratos e parando de fazer propagandas de junk food tão atraentes. A última forma de prevenir a obesidade é começar a educar e promover as crianças para que façam melhores escolhas sobre como comer e passar o tempo. Fazendo todas essas coisas, as pessoas podem ajudar a reduzir a porcentagem de pessoas obesas na América. A América se tornaria um lugar mais saudável reduzindo a quantidade de pessoas que lutam contra a saúde mental, física e problemas financeiros que vêm com a obesidade.
Uma Das Saúde Mais Prevalentes
Conteúdo
1 Resumo2 Introdução3 Gorduras saturadas4 Gorduras monoinsaturadas5 Células beta5,1 ReferênciasResumo
O diabetes tipo 2 é uma das complicações de saúde mais prevalentes nos Estados Unidos, afetando mais de 20 milhões de cidadãos e custando bilhões de dólares. Como resultado dessa doença ser uma das principais causas de morte nos Estados Unidos, ela forçou milhões de pessoas a serem hospitalizadas. O diabetes tipo 2 é comum entre pessoas obesas, que fazem dietas ricas em gorduras e não praticam exercícios. A doença ocorre devido ao uso e produção ineficientes de insulina e disfunção das células beta. A glucotoxicidade e a lipotoxicidade são fatores que contribuem para o comprometimento da função das células beta e do turnover das células beta. Quando testadas, as gorduras saturadas tiveram efeitos prejudiciais na sensibilidade à insulina e na função das células beta, enquanto as gorduras monoinsaturadas estimularam a proliferação das células beta e aumentaram a sensibilidade à insulina. Nas refeições de teste com gorduras saturadas, a sensibilidade à insulina diminuiu e a função das células beta diminuiu. Dietas contendo grandes quantidades de ácidos graxos saturados aumentam significativamente o risco de desenvolver diabetes tipo 2.
Introdução
O estudo dos elementos estruturais dos ácidos graxos e seu impacto no corpo humano é um dos campos de pesquisa mais enigmáticos, porém críticos, em nutrição. É essencial ter gordura na dieta para auxiliar a capacidade do corpo de absorver vitaminas lipossolúveis e passar por processos vitais, como síntese de membrana, modificação de proteínas e carboidratos, construir elementos estruturais nas células e produzir compostos de sinalização. Embora as gorduras desempenhem um papel crítico na saúde, certas gorduras podem ser prejudiciais ao corpo, levando à disfunção das células beta, resistência à insulina, obesidade e doenças crônicas como diabetes tipo 2. O desenvolvimento de diabetes tipo 2 é um problema de saúde extremamente proeminente para os cidadãos dos Estados Unidos; é um problema crônico no qual o corpo é incapaz de usar a insulina disponível que produz com eficiência. A insulina é um hormônio essencial produzido pelas ilhotas pancreáticas que ajudam o corpo a usar o alimento digerido para suas necessidades metabólicas. Aproximadamente 23,1 milhões de pessoas nos Estados Unidos são diagnosticadas com diabetes, custando mais de 245 bilhões de dólares anualmente [4].
Gorduras saturadas
O que são gorduras saturadas e onde podem ser encontradas em nossas dietas? Do ponto de vista químico, as gorduras saturadas são gorduras que são sólidas à temperatura ambiente e não contêm ligações duplas entre suas moléculas de carbono. Isso ocorre porque eles estão saturados com moléculas de hidrogênio. Altas concentrações de ácidos graxos saturados são encontradas principalmente em produtos de origem animal, no entanto, alguns produtos vegetais também os contêm. Sugerindo que essas gorduras podem ser prejudiciais à saúde, as maiores fontes dessas gorduras que causam preocupação para os cidadãos nos Estados Unidos incluem, mas não se limitam a, pizza, queijo, leite, manteiga, sobremesas lácteas, produtos de carne, biscoitos, e pratos de fast food.
Gorduras monoinsaturadas
O que são gorduras monoinsaturadas e onde podem ser encontradas em nossa dieta? Em contraste com as gorduras saturadas, as gorduras monoinsaturadas são líquidas à temperatura ambiente e contêm moléculas de gordura que possuem uma ligação de carbono insaturada, também chamada de ligação dupla. O consumo dessas gorduras pode ser bom para a saúde, pois reduzem o colesterol LDL, que é uma substância cerosa que pode provocar bloqueio nas artérias. Como resultado de manter o colesterol LDL baixo, reduziu imensamente o risco de desenvolver doenças cardíacas ou derrame. As gorduras monoinsaturadas são normalmente associadas a vários benefícios à saúde e são consideradas gorduras boas ou benéficas; eles têm a capacidade de “melhorar os níveis de colesterol no sangue, aliviar a inflamação, estabilizar o ritmo cardíaco” [11]. A alta concentração dessas gorduras pode ser encontrada em alimentos à base de plantas, como azeite, amendoim e óleos de canola, abacates, nozes e sementes.
Células beta
O que são células beta e sua importância para o corpo? As células beta são um tipo de célula encontrada nas ilhotas pancreáticas e desempenham um papel vital no corpo. O principal papel das células beta é produzir e secretar um hormônio chamado insulina, que é responsável pela regulação da glicose no sangue. As células beta respondem rapidamente às mudanças nas concentrações de glicose no sangue, secretando e produzindo insulina. Quando a concentração de glicose fora da célula é alta, a glicose entra na célula por difusão facilitada. Depois de entrar na célula beta por meio de transportadores de glicose, a glicose é fosforilada conforme mostrado na figura abaixo.
O fluxo glicolítico e a atividade do ciclo do ácido tricaboxílico aumentam, resultando em um aumento da produção de ATP na mitocôndria; à medida que a proporção de ATP para ADP aumenta devido ao metabolismo da glicose, os canais de íons de potássio sensíveis ao ATP se fecham, inibindo a difusão do potássio para fora da célula. O acúmulo de íons de potássio faz com que a membrana tenha uma carga mais positiva, abrindo canais controlados por voltagem, permitindo que o cálcio entre na célula. Como resultado da entrada dos íons de cálcio na célula, as vesículas que contêm insulina se fundem com a membrana, induzindo a secreção de insulina por meio de exocitose. É fundamental que as células beta funcionem adequadamente e liberem insulina para que o corpo tenha acesso à substância química quando ela for necessária.
O diabetes tipo 2 é uma condição em que o corpo adquire um nível de glicose no sangue maior do que o normal, também chamada de hiperglicemia. Pessoas com diabetes tipo 2 deixam de usar a insulina de maneira adequada. A insulina é um hormônio vital que ajuda as células a transformar a glicose dos alimentos em energia. nos estágios iniciais, o pâncreas produz quantidades maiores de insulina; no entanto, com o tempo, ele não consegue acompanhar. Como resultado, ele não pode produzir insulina suficiente para manter a glicose no sangue em um nível normal. Pessoas com sobrepeso e não praticam exercícios regularmente correm um risco significativamente maior de desenvolver diabetes.
O diabetes tipo 2 pode causar vários problemas de saúde, por isso é importante conhecer seus sintomas. Alguns sintomas do diabetes tipo 2 incluem aumento da sede e da fome, boca seca, micção frequente, perda ou ganho de peso inexplicável, dores de cabeça, visão diminuída ou turva, fadiga, dormência e, em raras ocasiões, perda de consciência. De acordo com estudos, 8,6% ou 21 milhões de adultos foram diagnosticados com diabetes tipo 2 em 2016 nos Estados Unidos [8]. O diabetes tipo 2 pode ser extremamente perigoso para a saúde e, em alguns casos, leva as pessoas ao hospital. 7,2 milhões de altas hospitalares foram relatadas em 2014 para pessoas com diabetes [1].
1,5 milhão deles sofriam de doenças cardiovasculares, 108.000 tiveram que amputar membros inferiores e 168.000 sofreram de cetoacidose diabética. Diabetes é a “7ª causa principal de morte nos Estados Unidos em 2015”, depois que 252.806 atestados de óbito declararam diabetes como a causa básica de morte [1]. Além de suas consequências alarmantes para a saúde, o diabetes tipo 2 é caro. O custo estimado do diabetes em 2012 nos Estados Unidos foi de 245 bilhões de dólares, e os gastos médicos individuais para pessoas com diagnóstico de diabetes foram de cerca de 13.700 dólares por ano [1].
Gorduras saturadas e monoinsaturadas e sua influência na função das células beta De acordo com várias pesquisas, fortes evidências comprovam que os ácidos graxos saturados estão freqüentemente associados à apoptose e à redução da proliferação de células beta, enquanto as gorduras monoinsaturadas podem neutralizar esse efeito. Muitos desses estudos associam as gorduras saturadas à disfunção da secreção de insulina e à frequência do diabetes 2, entretanto, não está claro o quanto as gorduras insaturadas influenciam o “controle pós-prandial da secreção e resistência à insulina, mesmo em indivíduos saudáveis” [10]. Em um estudo do The American Journal of Clinical Nutrition, as concentrações plasmáticas médias de glicose, insulina, triglicerídeos e FFA foram medidas em uma refeição SFA, refeição MUFA, refeição HPSO, refeição VEFO e uma refeição controle (mostrado na figura 1). Embora os níveis de glicose fossem semelhantes para todas as refeições, houve uma diferença significativa da AUC para insulina, triglicerídeos e FFA entre a refeição de controle e as refeições com alto teor de gordura.
Além de testar as concentrações plasmáticas de glicose, insulina, triglicerídeos e FFA em refeições separadas, eles coletaram dados sobre a função das células beta pós-prandiais e a sensibilidade à insulina. A pesquisa mostrou que os indivíduos se tornaram proporcionalmente mais resistentes à insulina conforme as refeições passaram de concentrações de ácidos graxos monoinsaturados para ácidos graxos saturados (VEFO>ROO>HPSO>SFA).
Como a tabela acima confirma, as refeições de gordura monoinsaturada mostraram tornar os indivíduos mais sensíveis à insulina do que as refeições de gordura saturada. “Quando comparados com os MUFAs, [os] dados mostraram que os SFAs diminuíram drasticamente a sensibilidade pós-prandial à insulina em relação aos FFAs sanguíneos, ou seja, eles reduzem o ISI pós-prandial (FFA) GTTTM, o que sugere que proporções mais baixas de MUFAs para SFAs nas gorduras dietéticas podem afetar profundamente o antilipolítico ação da insulina ”[10]. Assim, a proporção de gorduras monoinsaturadas para gorduras saturadas sugere que o metabolismo pós-prandial de gorduras saturadas pode estar ligado à disfunção das células beta, que é um fator de risco para diabetes tipo 2.
Numerosos estudos demonstram que as gorduras saturadas levam à disfunção das células beta e resistência à insulina, precedendo o desenvolvimento de hiperglicemia e diabetes tipo 2. O desenvolvimento de diabetes tipo 2 ocorre normalmente como uma resposta a dietas insuficientes e falta de atividade física em pessoas com predisposição à disfunção das células beta e resistência à insulina. “Em estados de resistência à insulina, as ilhotas pancreáticas geralmente respondem aumentando a secreção de insulina para manter a normoglicemia, um processo denominado ?? compensação de células ”[9]. Este processo inclui a expansão da massa de células beta, um aumento da biossíntese de insulina e aumento da secreção de nutrientes “processos de acoplamento com maior sensibilidade à glicose, FFAs e estímulos de GLP-1 [9]. Um de seus estudos provou que, devido à rede de sinalização metabólica alterada e ao acúmulo de lipídios tóxicos, "a compensação inadequada de células beta [resultou] no início de hiperglicemia leve em 8-9 semanas de idade no rato ZDF", resultando em células beta graves fracasso.
Em seus estudos de glucolipotoxicidade, as gorduras saturadas foram citotóxicas, enquanto as gorduras monoinsaturadas foram protetoras. As gorduras monoinsaturadas promovem mais eficazmente o ciclo TG / FFA; ao contrário das gorduras saturadas, as gorduras monoinsaturadas não causam o acúmulo de ceramidas ou empobrecem os níveis de cardiolipina mitocondrial, que são processos ligados à citotoxicidade [9].
O processo de renovação das células beta
A primeira etapa no processo de renovação das células beta é a superprodução de insulina. Quando as células beta são expostas a uma quantidade excessiva de glicose ou ácidos graxos saturados por um longo período de tempo, o pâncreas produz uma quantidade excessiva de insulina. Consequentemente, essa superprodução induz as células beta a um estado de estresse celular, diminuindo o grau de sensibilidade à insulina (Figura 3).
Em seguida, a produção de insulina não pode mais continuar a aumentar, portanto, a produção de insulina é maximizada. Nesse ponto do processo, as células beta pancreáticas não são mais capazes de produzir insulina. Após o imenso estresse de produzir mais insulina do que fisiologicamente normal para uma célula beta por um longo período de tempo, as células beta estressadas começam a morrer, também conhecido como turnover de células beta (Figura 4).
O papel da renovação das células beta no diabetes tipo 2
Em última análise, agravada pela baixa sensibilidade à insulina, a disfunção das células beta é um determinante crítico para o diabetes tipo 2. Pessoas que sofrem de diabetes tipo 2 tornam-se resistentes à insulina e, em resposta, suas células beta compensam produzindo uma quantidade maior de insulina. Quando isso ocorre por um longo período de tempo, as células beta se desgastam, também conhecido como turnover de células beta.
Discussão Uma imensa quantidade de pesquisas científicas apóia o fato de que uma dieta rica em gordura saturada é o método mais eficaz de causar renovação das células beta e resistência à insulina. Conforme mostrado anteriormente, os dados mostram claramente que os ácidos graxos saturados têm um efeito negativo na sensibilidade à insulina, enquanto as gorduras monoinsaturadas têm um impacto positivo. As células beta são extremamente importantes para o corpo humano porque, se a insulina não fosse produzida, a glicose se acumularia no sangue, causando inflamação nos tecidos, e poderia levar a graves problemas metabólicos, falência de órgãos e morte. Quando as células beta são expostas a altas concentrações de gordura saturada por um longo período de tempo, seus mecanismos de autodefesa não podem mais protegê-las de disfunções. A produção de insulina pelas células beta depende de vários fatores. Alguns desses fatores incluem as concentrações de gordura e glicose e a quantidade de tempo em que ficam expostos a altos níveis dessas concentrações. Nessas altas concentrações, o pâncreas produz uma quantidade excessiva de insulina na tentativa de combater o problema. A disfunção das células beta e a resistência à insulina estão ambas ligadas à hiperglicemia, que é caracterizada por diabetes tipo 2.
Conclusão
Em conclusão, dietas contendo ácidos graxos saturados têm impacto negativo na secreção e resistência à insulina. Os dados mostraram que as refeições com ácidos graxos saturados em comparação com as refeições monoinsaturadas diminuíram significativamente a sensibilidade à insulina e aumentaram a resistência à insulina. As células beta são particularmente sensíveis a essas dietas. A falha das células beta ocorre quando as ilhotas são incapazes de sustentar a compensação para a resistência à insulina do alto acúmulo de glicose no sangue.
O processo de disfunção e morte das células beta é progressivo; após o estabelecimento da hiperglicemia, a funcionalidade das células beta começa a se deteriorar e a massa das células beta diminui devido à apoptose. Em contraste, as dietas com gorduras monoinsaturadas tiveram o efeito oposto, estimulando a proliferação das células beta. A proporção de gorduras monoinsaturadas para gorduras saturadas nos dados é útil ao projetar uma dieta para reduzir as concentrações de insulina pós-prandial.
A ingestão excessiva desses ácidos graxos pode levar ao diabetes tipo 2, a forma mais comum de diabetes. Quando tratada incorretamente, a doença pode levar a vários problemas de saúde, incluindo doenças cardíacas, cegueira, danos aos nervos, doenças renais, amputações e, em casos graves, morte. Pequenas mudanças no estilo de vida e na dieta de uma pessoa podem ter um impacto imenso em sua vida, reduzindo muito o risco de contrair diabetes tipo 2 e outras doenças crônicas. Portanto, é fundamental fazer os ajustes necessários no estilo de vida para prevenir o desenvolvimento desta doença.