Author: Felix Townsend
A Dissolução Legal De Um Casamento
O divórcio é conhecido como a dissolução legal de um casamento por uma ordem judicial ou qualquer órgão legal. Divide o bem-estar social, financeiro e emocional de uma família. É uma situação que chama muita atenção porque não é algo para se comemorar, portanto, não deve ser a solução para um casamento fracassado..
O divórcio não é a solução para casamentos fracassados, porque tem suas desvantagens, que incluem; tem um efeito negativo na saúde psicológica de um casal, o que inclui depressão, infelicidade e ansiedade. Um casal divorciado provavelmente enfrentará todos ou alguns dos três mencionados. Os casais envolvidos podiam pensar que provavelmente essa não era a melhor decisão a tomar, causando arrependimento. Alguns podem optar pelo álcool como forma de conter o estresse que estão enfrentando. Isso não afeta apenas o casal, mas os filhos de tal casal podem cair em depressão devido à separação dos pais. Os filhos podem nunca ter visto seus pais viverem vidas diferentes e, portanto, tal situação os coloca em muitos pensamentos e preocupações que podem causar depressão ou até suicídio em alguns casos extremos. Há uma grande chance de esses filhos terem dúvidas no casamento, pois podem ter medo de se comprometer com seus cônjuges, pois podem ter a mentalidade de que o mesmo aconteceria com eles também.
Também acarreta a criação de filhos por um dos pais solteiros, o que pode ser um desafio em um caso em que um dos pais não tem o suficiente para sustentar a criança, por exemplo, uma criança que já morou com ambos os pais e teve um tipo luxuoso de vida, começa a faltar taxas escolares e muitas outras coisas luxuosas que recebiam. Isso terá impacto no bem-estar da criança em termos de vida social e até mesmo em seu desempenho acadêmico na escola. Os filhos precisam ser criados por ambos os pais, uma vez que cada pai tem responsabilidade sobre seus filhos, por exemplo, um filho do sexo masculino precisa receber alguns conselhos do pai à medida que cresce nas várias questões que afetam os homens e como lidar com elas. Se essa criança enfrentar a situação de divórcio e começar a viver sozinha com a mãe, ela pode perder algumas coisas que são cruciais nos estágios de crescimento masculino que a mãe pode não contar à criança. Da mesma forma, quando uma criança do sexo feminino enfrenta uma situação de divórcio e elas precisam viver com o pai, essa criança pode não ter algum conselho feminino que teria sido dado a ela pela mãe se ela estivesse presente. Isso pode ter um impacto na vida de amanhã da criança.
O divórcio pode resultar em evasão escolar, gravidez na adolescência e aumento na taxa de criminalidade. Filhos de pais divorciados tendem a começar a se envolver em práticas sexuais, uso de drogas e tais comportamentos por se sentirem ignorados, por falta de atenção. As crianças podem optar por esse tipo de comportamento, pois também sentem que a vida tem sido injusta com elas, pois passam a perceber algumas dessas mudanças e tendem a buscar conforto nos comportamentos imorais. Alguns se encontram em tais situações porque talvez o pai que fica responsável não esteja realmente cuidando bem dos filhos.
O divórcio tem seu lado melhor nisso; traz alguma sensação de liberdade na medida em que um é capaz de reiniciar sua vida sem o outro parceiro. Uma pessoa divorciada pode ter tempo suficiente para desenvolver suas habilidades pessoais que os ajudarão a trabalhar em prol de uma melhor qualidade de vida para si e seus filhos. Uma criança que passa pelo divórcio pode se desenvolver mais rápido e ser mais responsável. Essas crianças agora podem sentir algum alívio, especialmente se foram separadas do pai que era mais violento, são capazes de fazer suas coisas bem e ter um bom crescimento.
Também pode ser apropriado em uma situação em que a parte enfrenta abuso físico ou até abuso emocional. Alguns casais tendem a ser muito violentos com seus entes queridos, sempre provocando brigas. Esta não é uma boa imagem para os filhos e até para o próprio casal, a parte que sofre o abuso pode até desenvolver o medo pelo outro sexo que pode durar muito tempo, e então, nesse caso, o divórcio seria o melhor solução para esse casal. Os filhos de um casal assim podem desenvolver medo do parceiro que causa o abuso e isso pode durar muito tempo na memória dos filhos.
Os casais reagem de maneira diferente às situações, e você pode descobrir que alguns casais ficam inseguros um com o outro, a ponto de não conseguirem nem sair para encontrar seus amigos e socializar, isso os faz girar sua vida em torno daqueles com quem vivem. Esse estado faz com que o casal não tenha condições de conhecer outras pessoas, no caso de uma mulher; podem estar apenas ocupados com as tarefas domésticas de vez em quando e até mesmo não estar em posição de cuidar de si mesmos. Portanto, o divórcio ajudaria essa senhora a estar em uma posição de se realizar e se amar mais, isso pode acabar dando a ela aberturas e oportunidades de se explorar de maneiras e coisas que ela nunca soube que tinha interesse e habilidades em.
Em conclusão, quando o casamento não funciona, existem melhores soluções para a situação que incluem orientação e aconselhamento, onde o casal tem a chance de ser orientado por outra parte sobre como resolver suas diferenças. Eles também podem se contentar com a reconciliação, onde conversam sobre seus problemas, perdoam um ao outro e fazem o casamento continuar. Participar de programas de orientação conjugal que podem ajudar cada um a perceber seus erros por conta própria, depois de ouvir de outras pessoas como lidam com seus problemas conjugais.
Psicanálise Dos Personagens do Breakfast Club
O clube do café da manhã é um filme que mostra cinco alunos de uma escola de segundo grau em uma detenção no fim de semana. A configuração ocorre na Escola Opcional Shermer na manhã de sábado. Quatro dos alunos foram obrigados a vir como um controle de suas práticas terríveis, no entanto, o quinto aluno ficou dependente de que ela “não tinha nada para fazer”. Eles serão selecionados para fazer uma composição sobre sua personalidade de qualquer maneira, em vez disso, partirão em uma viagem de conhecimento mútuo. Por último, dos cinco substitutos, Andrew Clarke é o competidor, Allison Reynolds é o indivíduo insano, Claire Standish é a princesa, Bryan Johnson é o perspicaz e John Bender é o criminoso. exercícios de história de fundo e contemplações surgidos através do enredo do filme, são evidentes que todos eles têm uma outra e única concordância entre as três peças do cérebro na especulação psicanalítica de Sigmund Freud da mesma forma que outros fatores-chave que impactam a personalidade do personagem. Destes cinco substitutos, vou completar um relatório psicanalítico ou centro de caráter, sobre John Bender e Allison Reynolds.
O destaque do personagem principal será em John Bender, o "criminoso" dos cinco jovens. À primeira vista, Bender é, segundo todos os relatos, o "garoto terrível" da escola normal, obtendo sua situação nesta detenção em particular por puxar um alerta falso de chama. Isso dá aos observadores que seu personagem faz tudo o que pode por consideração. Além disso, Bender tende a afirmar e considerar uma resposta pessimista de um indivíduo, irritando e alienando cada personagem do filme. Ao aplicar a hipótese de identidade de B. F. Skinner e as três partes do cérebro de Sigmund Freud, pode haver uma compreensão mental superior da crise de identidade de Bender. No ponto de vista do teórico comportamental B. F. Skinner; o avanço da identidade de uma pessoa é afetado por sua condição e envolvimentos relacionados. Skinner recomendou que o avanço da identidade de uma pessoa depende, em grande medida, do trânsito em que adultos críticos em suas vidas os remunerariam ou rejeitariam ao longo de sua adolescência. Conseqüentemente, crianças e jovens criados por tutores rudes e enérgicos estão cada vez mais dispostos a se tornarem violentos e antagônicos em relação a seus companheiros. Por todo o The breakfast Club há várias cenas que expressam a vida doméstica contrária na qual Bender está sendo criado e como isso está afetando sua identidade. Em uma cena particular, conforme indicado por Bender, em que seu pai o chamou de “estúpido, inútil, inútil , filho da puta desgraçado. Retardado, boca grande, sabe tudo, idiota, idiota ”nesse ponto Bender copia um discurso aquecido passado entre ele e seu pai e depois Bender continua levando um soco no rosto de seu pai como uma disciplina para ele responder de volta. Isso legitimaria a identidade forte de Bender em relação a diferentes alunos substitutos. Por último, de acordo com a hipótese de Freud, é concebível que Bender descubra conforto em se dar mais detenções deliberadamente. Esta é uma maneira de passar mais tempo com Vernon, o diretor, porque ele o vê como uma figura paterna e pode, com sorte, reconstituir um relacionamento pai-filho, impressionando-o desta vez enquanto tenta ter um relacionamento melhor. Bender também gosta muito de brincar e, segundo Freud, essa é a sua forma de expressar desejos sexuais reprimidos e tendências hostis. Os três componentes do aparelho psíquico de Bender também podem explicar melhor sua personalidade. Com sua identidade, ele se preocupa consigo mesmo e deseja irritar Claire, usar drogas e quebrar regras e regulamentos. Seu ego é que, embora irrite Claire e não goste dela, ele ainda encontra uma maneira de dar-lhe conselhos significativos. Ele também se mete em problemas para que ninguém mais precise. E, finalmente, seu Superego, ele percebe o certo do errado e não quer se permitir ser como seu pai. Acho que Bender deveria lidar com seus problemas consultando um terapeuta psicodinâmico. Recomendo a ele porque esses terapeutas vão a fundo m porque o objetivo principal é mergulhar fundo para conhecer os processos inconscientes que estão na origem dos problemas de um paciente. Pessoalmente, eu não seria amigo de Bender porque ele traz muita energia ruim e eu não gosto de sua atitude porque sou uma pessoa calma e respeitosa.
Agora, meu segundo e último personagem se concentra na garota que acabou de chegar à detenção porque não tinha nada para fazer, Allison Reynolds. Allison é incomum. Ela se caracteriza como uma mentirosa urgente e, segundo todos os relatos, é uma ladra compulsiva, uma vez que pega coisas, semelhante ao canivete e fechadura de Bender. Além disso, Allison é desconsiderada por sua família, o que a torna uma auto-observadora, pois ela sente que ninguém a reconhecerá, então ela cuida de seus próprios negócios. Para me aprofundar nisso, posso psicanalisar sua crise de identidade nos meios da natureza versus nutrição e mecanismos de defesa que ela mostra. O primeiro, natureza versus criação, que envolve se o comportamento de uma pessoa é determinado pelo ambiente em que cresceu durante sua vida ou por seus genes. Natureza vs Criação em sua vida é ela ser ignorada em casa e isso a faz desenvolver um personagem por meio de suas experiências no mundo. Ela quer consideração no confinamento, a consideração de que precisa em casa. Ela da mesma forma pega coisas para fazer as pessoas pensarem que ela é algo que ela não é e até mesmo influenciar as pessoas a acreditarem que ela fugirá. Atualmente, os dois mecanismos de defesa que ela demonstra que podem esclarecer sua emergência de caráter são a negação e a repressão. Com a negação, ela fica em paz e se abstém de falar sobre sua própria vida. Ela continuamente inventa enganos para esconder a realidade. Ela foi para o confinamento por razões desconhecidas, bem na verdade porque ela não recebe afeto em casa e está exausta. Com a repressão, ela não discute por que está presa e seus problemas domésticos e mente muito. Mas, para concluir, à luz de seus encontros, Allison está procurando a sensação de ter um lugar. Suas ilustrações dão a entender que ela precisa escapar de suas batalhas para um lugar mais alegre. Ela também é uma mentirosa e deseja obter a consideração de alguém que possa pensar nela. Essas são instâncias de repressão. Eu pessoalmente seria amigo de com base em sua aparência e sua vibe geral como pessoa e como uma adolescente.
Papel De Análise De Site Autismo
O autismo está entre os transtornos mentais comuns encontrados em escala global. (aproximadamente 60 casos por 10.000 pessoas) (Brentani et al., 2013). Isso significa que o risco de um indivíduo que nasce com autismo pode ser consideravelmente alto, tornando irracional ignorar esse problema de saúde. Em geral, o autismo está associado à violação do desenvolvimento do cérebro, com a pessoa passando por problemas ao tentar interagir e se comunicar com outras pessoas ao longo da vida, pois esse transtorno não pode ser tratado (Bauer, 2016). Como resultado, torna-se muito mais difícil para um paciente se tornar um membro produtivo da sociedade ao crescer; ou seja, o tratamento deve ter como foco a melhoria da qualidade de vida e a independência funcional. Por sua vez, a posse do conhecimento por meio da ação de cuidar, torna-se bastante importante tanto para os familiares, quanto para os profissionais de saúde..
As necessidades específicas dos pacientes com diagnóstico de autismo podem apresentar vários desafios aos cuidadores. Este facto tem resultado no surgimento de inúmeros grupos de apoio que, frequentemente, interagem com o público-alvo através da Internet, nomeadamente sites. Estes incluem recursos como “Autism Society” e “Interacting with Autism”, com ambos os seus pontos fortes e fracos. Os lados positivos da Autism Society incluem uma ampla gama de tópicos que podem ser úteis para os cuidadores (informações gerais sobre autismo, questões legais, vida familiar e muitos outros), que o tornam adaptável. Além disso, contém uma seção destinada à população de língua espanhola, visando uma população diversificada do país (Autism Society, 2018). Ao mesmo tempo, os grandes volumes de texto e a falta de figuras e gráficos para complementá-lo podem tornar o material difícil de compreender ou opressor; especialmente quando o usuário não tem tempo suficiente para lê-los completamente. Como resultado, a utilidade da Autism Society para cuidadores, especialmente aqueles que não são proficientes em ciências médicas, pode ser questionável.
No entanto, o outro site, intitulado “Interagindo com o autismo”, utiliza uma abordagem diferente para o fornecimento de suporte, apresentando a maioria das informações úteis na forma de vídeos, o que torna mais fácil para os cuidadores compreenderem (Interacting with Autism, 2018) . Nesse sentido, é mais fácil de usar do que a Autism Society. Porém, em comparação com este último, o foco nos arquivos de vídeo pode apresentar problemas para as pessoas que não falam inglês fluentemente, uma vez que todos os vídeos são apresentados neste idioma e não contêm legendas..
Ambos os sites são influenciados pela prática baseada em evidências até certo ponto. É particularmente notável no caso da Autism Society, que coopera com organizações como os Institutos Nacionais de Saúde e Centros de Serviços Medicare e Medicaid (Autism Society, 2018). Essa colaboração pode potencialmente fornecer ao site informações adicionais relevantes sobre o transtorno, que podem ser usadas para desenvolver as diretrizes mais eficazes para cuidadores de todos os tipos. Interacting with Autism contém os dados sobre esses métodos de tratamento que envolvem os serviços disponíveis de terapia ocupacional e análise de comportamento aplicada. Como resultado, as recomendações que fornece são embasadas em evidências e, portanto, permanecem viáveis.
Ao mesmo tempo, apesar da alta utilidade dos recursos revisados, é possível fornecer diversas recomendações para a melhoria de sua eficácia na perspectiva de quem busca apoio. Para a Autism Society, é recomendado alterar os dados do texto com fotos, gráficos, tabelas e vídeos, pois isso irá melhorar sua abrangência e utilidade para uma ampla gama de pessoas. Para Interagir com o autismo, é aconselhável apresentar as seções destinadas a não falantes de inglês, bem como traduzir alguns dos vídeos mais vistos para o espanhol (ou, pelo menos, adicionar transcrições em espanhol a esses) para aumentar o público potencial do local na rede Internet. Ao fazer isso, ambos os grupos de apoio revisados serão capazes de fornecer assistência a um número maior de cuidadores, ajudando a melhorar a qualidade de vida de vários cidadãos americanos com diagnóstico de autismo.
Referências
Autism Society (2018). Casa. Retirado de https://www.autism-society.org Bauer, L. R. (2016). Transtornos do espectro do autismo: cinco coisas que você deve saber sobre o tratamento do autismo. Universal Journal of Psychology, 4 (3), 139-141. Brentani, H., de Paula, C.S., Bordini, D., Rolim, D., Sato, F., Portolese, J.,… McCracken, J. T. (2013). Transtornos do espectro do autismo: uma visão geral sobre diagnóstico e tratamento. Revista Brasileira de Psiquiatria, 35, 62-72. Interagindo com o autismo (2018). Casa. Obtido em https://www.interactingwithautism.com
Uma Luta Eterna De Veteranos
Em média, 22 veteranos dos EUA cometem suicídio todos os dias (SAMHSA). Este é um relatório preocupante e, para entender o assunto, algumas pesquisas mais profundas tiveram que ser realizadas. Voltar da guerra e fazer a transição para a sociedade é uma luta para a maioria dos veteranos, sem as dificuldades agregadas que eles têm, como conseguir um emprego, buscar mais educação e aumentar o risco de ficar sem teto devido à pobreza e à falta de um sistema de apoio. O estresse de receber esses benefícios pode aumentar a depressão e as taxas de suicídio em veteranos. Eles começam a ter problemas adicionais com sua saúde mental. De acordo com a SAMHSA, três em cada cinco veteranos que morreram por suicídio foram diagnosticados com problemas de saúde mental. Esses veteranos estão lutando para obter a ajuda que precisam e merecem e devemos implementar e ser voluntários em mais programas para criar uma fonte de apoio para aqueles que arriscaram suas vidas para manter nosso país seguro.
Os veteranos sozinhos são dez por cento da população sem-teto nos Estados Unidos (SAMHSA). Isso significa que aproximadamente 50.000 veteranos estão desabrigados. Para entender melhor por que isso acontece em números tão altos, as pessoas precisam entender que a maioria dos veteranos que estão sem-teto entraram em serviço vindos de famílias e áreas de baixa renda. Quando eles voltam, geralmente não há um sistema de apoio familiar e monetário no qual possam contar. Se eles voltam com qualquer deficiência física ou mental, torna-se outra batalha pela sobrevivência com a pressão de assimilar de volta à sociedade e encontrar um emprego que se adapte ao seu novo estilo de vida e mentalidade. Quando eles lutam para obter uma renda e têm contas se acumulando em um buraco negro de dívidas, o despejo de casas e o estresse são rápidos. Existem muitos escritórios de VA, estabelecidos em todos os 50 estados dos Estados Unidos, que estão lá para os veteranos em busca de ajuda. O VA ainda tem uma linha telefônica para veteranos que estão sem-teto ou prestes a se tornarem sem-teto.
Embora tenham a linha, quase não há sistemas configurados para permitir que as pessoas saibam o que é. Não há ninguém fisicamente lá apoiando-os enquanto tentam encontrar uma mão amiga. Eles começam a se sentir sozinhos e a depressão e os pensamentos suicidas assumem o controle. Embora a maioria consiga dirigir para buscar ajuda, há alguns que não conseguem dirigir devido a deficiência, por não ter carteira de habilitação ou até mesmo por não ter carro. Esses veteranos desabrigados são deixados sem o apoio da família e os programas do governo lutam para encontrá-los. Não apenas alguns desses veteranos têm dificuldade em obter a ajuda de que precisam desesperadamente, mas também têm dificuldade em pedir ou buscar ajuda.
Agora, na maioria das vezes, quando vemos moradores de rua, a maioria os vê como preguiçosos em busca de esmolas grátis. Achamos que eles deveriam apenas conseguir um emprego e fazer um empréstimo. No caso de nossos veteranos, podemos acreditar que, se eles tiveram a coragem de lutar na guerra, certamente conseguirão manter um emprego. Eles estão apenas sendo difíceis. No entanto, as coisas sempre tendem a ser mais complicadas e complexas do que parece na superfície. Os empregos de escritório em que eles podem ser empregados sem ter que ganhar um diploma universitário não atendem às suas necessidades específicas depois de lidar com a alta intensidade, a linha de trabalho transformadora em que estavam anteriormente. Alguns não podem lidar com esses empregos, o que os deixa sem lugar para transformar outro que não o VA, que pode ser um longo processo passando e preenchendo a papelada. Uma tarefa que pode ser difícil e confusa para a maioria dos veteranos de acordo com uma pesquisa nacional do VA em 2010 ... menos da metade dos veteranos entende seus benefícios, sejam cuidados médicos, mensalidades universitárias ou pensões e pagamentos por invalidez (Walsh).
Os veteranos não apenas sofrem traumas físicos na guerra, mas também sofrem traumas mentais extremos pelo que viram e fizeram enquanto protegiam nosso país. Muitos veteranos lutam contra o transtorno de estresse pós-traumático (PTSD) todos os dias e têm dificuldade em se conectar com a família e aproveitar a vida simples que os não veteranos desfrutam. Eles podem atuar e ter dificuldade em se controlar em um ambiente onde há muita opressão pela violência física a que estão acostumados. Isso os leva a ficar sem emprego, que se não intervier, torna-se sem-teto.
Para continuar como veteranos e conseguir emprego após o serviço. As taxas de desemprego para veteranos são mais altas em todas as categorias de idade do que para não veteranos. O mais alto, porém, é de 18 a 24 anos, com 21,6 por cento de 2.554 na pesquisa conduzida pelo CPS estando desempregados (Loughran 7). O mais baixo é a faixa etária de 31 a 65 anos, com uma diferença de 0,7 por cento entre as taxas de desemprego de veteranos e não veteranos. Alguns trabalhos que envolvem habilidades aprendidas e usadas nas forças armadas são analista de inteligência, consultor de gerenciamento, analista de logística, piloto, agente do FBI e gerente de segurança. Esses empregos são mais adequados para eles e valorizam as habilidades de vida que aprenderam durante o serviço. Embora esses empregos sejam ótimos para veteranos, muitos não podem se candidatar a eles devido à falta de escolaridade. Isso os deixa lutando ao lado de civis instruídos que também lutam por cargos não qualificados ou inferiores.
Mais algumas razões pelas quais os veteranos podem estar desempregados são devido a alguns serem incapacitados do serviço e não podem mais fazer trabalhos de trabalho ou mesmo qualquer trabalho. Alguns ingressaram no serviço militar logo após o ensino médio e não conseguem um emprego que atenda às suas necessidades sem um diploma. Quando decidem ir para a faculdade, muitas vezes precisam de apoio para percorrer as etapas de diferentes programas para receber ajuda no financiamento de sua educação universitária, o que não está disponível em todos os estados. É aqui que as pessoas podem intervir para ajudá-los, simplesmente ajudando-os durante o processo e sendo um sistema de apoio para eles ou até mesmo ajudando a financiar bolsas de estudo para veteranos que estão tentando fazer uma mudança positiva em suas vidas.
Eles obtêm benefícios que outros não têm e, com um diploma universitário, poderiam ter muitos empregos bem remunerados que seriam mais adequados para eles e aqueles nos quais têm experiência, o que lhes dá uma vantagem em relação à concorrência. Eles até têm empresas que querem que um veterano como eles se junte a sua empresa e também têm representantes de empregos especificamente para eles nos Centros de Emprego Americanos.
Mesmo que os veteranos possam obter ajuda para encontrar um emprego, na maioria das vezes o problema não é conseguir o emprego, mas mantê-lo. O PTSD impede que se reintegrem à sociedade e façam bem o seu trabalho. As circunstâncias e condições pelas quais esses soldados passaram durante o serviço é na maioria das vezes uma experiência traumática e um período de crescimento e aprendizado das dificuldades e partes sombrias que a vida às vezes pode apresentar. Não é uma coisa fácil o que eles têm que fazer, desde a perda de amigos próximos em combate até muitos desdobramentos. Afeta a maioria a um ponto em que precisam de mais do que apenas um emprego; eles precisam de apoio emocional e de alguém para orientá-los durante o processo de ir para a faculdade para obter um diploma que os qualifique para empregos mais adequados a eles e às suas necessidades.
Com base na conversa de condições mentais provocadas por sua linha de dever anterior, muitos encontram PTSD no caminho de volta à normalidade. O PTSD afeta 31% dos veteranos do Vietnã, 10% dos veteranos da Guerra do Golfo, 11% dos veteranos do Afeganistão e 20% dos veteranos da guerra do Iraque (Estatísticas de Veteranos: PTSD, Depressão, TBI, Suicídio). O PTSD ocorre quando alguém passa por uma experiência traumática que seu cérebro não consegue compreender totalmente. Para lidar com a dor, o cérebro recorre a uma das três funções. Há hiperexcitação, revivência e entorpecimento / evitação. Todos os três mecanismos de enfrentamento são prejudiciais para a mente e o corpo do veterinário. Os efeitos do PTSD criam uma profunda desconfiança nas leis naturais e, nos piores casos, causam uma perda completa da função conforme o sofredor recua para a ansiedade e a depressão. (Os efeitos de longo alcance do PTSD na América).
Depressão, atuação de violência e pensamentos suicidas por ferimentos e traumas de guerra também são comuns entre os veteranos e podem ser um efeito colateral do PTSD. Isso afeta sua vida cotidiana de várias maneiras, fazendo com que fiquem tensos, irritáveis, insones e afastados dos amigos e da família. A triagem obrigatória feita após o retorno do serviço seria útil para diagnosticar todos os veteranos e detectar quaisquer problemas de saúde mental e física antes que saia do controle, mas não há triagem obrigatória e se um veterano não atender aos requisitos de assistência médica gratuita então eles terão que pagar do bolso e estatisticamente falando, muitos veteranos não têm muito dinheiro para gastar em primeiro lugar.
O VA iniciou um programa de implementação de chamadas domiciliares para veteranos solitários para aqueles em áreas rurais que, estatisticamente, mais lutam. Isso ajuda veteranos idosos e veteranos com deficiência impedindo-os de dirigir para o hospital VA mais próximo. Isso também é ótimo para veteranos que não têm um sistema de apoio forte. É ótimo para acompanhar os veteranos que saíram de cuidados de saúde mental com pacientes internados.
Embora exista um programa que está começando a ser implementado para veteranos que estão saindo de receber ajuda, ele não atende aqueles que ainda vivem com suas deficiências e ainda não buscaram ajuda. Para essas pessoas, este programa não as afeta nem as ajuda.
Existem muitos atos gentis em que você pode participar para ajudar os veteranos ao seu redor. Ao se voluntariar para a rede de transporte do Departamento de Assuntos de Veteranos (DAV), você pode levar um veterano às consultas médicas. Para ajudar os veteranos com deficiência móvel e PTSD, você pode treinar um cão de serviço. Demora cerca de dois anos e $ 33.000 para treinar adequadamente um cão de serviço, portanto, doações e treinamento de voluntários são muito apreciados. Programas como Patriot Paws e Puppy Jake ajudam a treinar esses cães de serviço. Ajudar um veterinário a se preparar para empregos e fazer com que ele comece em programas como o Hire Heros, um programa que ajuda os veterinários a adquirir as habilidades necessárias para encontrar uma carreira pós-militar, pode colocá-los no caminho certo para ganhar confiança e independência durante seu tempo de reintegração de volta à sociedade. Você também pode ser voluntário em um hospital VA, onde há muitos trabalhos que você pode fazer e tudo isso tem um grande impacto para os veteranos que vêm. Outra coisa que pode até ser a mais importante é conhecer os veterinários ao redor e oferecer sua companhia para aqueles que muitas vezes se sentem solitários e não têm ninguém em quem se apoiar. Você também pode mostrar sua gratidão ajudando-os em qualquer coisa, desde cuidar do quintal até pegar mantimentos, pequenas coisas que eles podem ter dificuldade para fazer por conta própria. Tudo isso faz uma grande diferença para os veterinários em sua comunidade.
Você pode pensar que paga seus impostos para ajudar a financiar os programas de VA e não tem tempo suficiente em sua agenda lotada para ser voluntário. Essa seria uma desculpa válida, mas nem todos os programas VA ajudam todos os veteranos que precisam. A influência deles faz muito e eles precisam de você para ajudá-los em um nível pessoal, onde eles não podem alcançar. É preciso mais esforço para ajudar nossos veteranos.
Os veteranos lutam por suas vidas não param quando seu serviço termina. Muitas vezes, eles não recebem a ajuda de que precisam. Eles lutam com doenças invisíveis e têm dificuldade em pedir ajuda ou, quando o fazem, é difícil conseguir. Cabe a nós providenciar isso para os homens e mulheres que tão bravamente lutaram pelas liberdades que temos hoje.
Obra citada
Loughran, David S. Os fatos sobre o desemprego de veteranos. Por que o desemprego de veteranos é tão alto ?, RAND Corporation, 2014, pp. 5 “16. JSTOR. https://www.jstor.org/stable/10.7249/j.ctt7zvzf4.9?seq=12#metadata_info_tab_contentsSAMHSA Critical Issues Enfrentando Veteranos e Famílias Militares, 2018. Web. https://www.samhsa.gov/veterans-military-families/critical-issuesNational Veterans Foundation Os efeitos de longo alcance do PTSD em veteranos, 2015. Web. https://nvf.org/effects-of-ptsd-in-veterans/Estatísticas de veteranos: PTSD, Depressão, TBI, Suicídio. Veteranos e PTSD. 20 de setembro de 2015. Web. www.veteransandptsd.com/PTSD-statistics.htmlNPR sem ajuda, navegar pelos benefícios pode ser opressor para os veteranos, 2015. Web. https://www.npr.org/2015/01/14/374055310/indiana-s-veterans-service-officers-operate-on-a-shoe-stringA Taxa De Obesidade Na América
A taxa de obesidade na América está sempre alta e não vai parar tão cedo. A obesidade não afeta apenas os adultos, mas também as crianças. O Centro de Controle e Prevenção de Doenças (CDC) define obesidade como peso superior ao que é considerado um peso saudável para uma determinada altura. (carece de fontes) O futebol não só melhora a saúde física, mas também a saúde mental., malhar pelo menos uma vez por dia faz a pessoa se sentir muito realizada e produtiva, levando a menos estresse e pensamentos mais felizes.
Ficar ativo é muito importante e benéfico para a vida de uma pessoa. e Algo deve ser feito para ajudar a combater essa epidemia, por isso quero criar treinos de futebol para as crianças se manterem saudáveis, aprender e fazer exercícios para melhorar seu nível geral de habilidade. O futebol existe há séculos e é praticado em todo o mundo desde então. O futebol é um esporte muito exigente fisicamente, você deve ser capaz de correr em alta velocidade por curtos períodos de tempo em rajadas aleatórias. Porém, o futebol não é apenas um esporte físico, mas também um jogo mental, os jogadores devem ter raciocínio rápido e estar sempre alerta em situações estressantes. Em média, um jogador de futebol corre até 7 milhas por jogo (notícias do dia), isso é pedir muito do corpo de um jogador.
Ao contrário de outros esportes, o futebol é jogado em um campo de 110-120 jardas de comprimento e 70-80 jardas de largura, que é muito espaço para cobrir em um período de 90 minutos. Os jogadores de futebol precisam ter a melhor saúde e pensar de maneira perspicaz para dar o melhor de si. O futebol não é apenas afetado pelas habilidades físicas de alguém, mas também seus clubes de futebol de saúde mental regularmente têm terapeutas que vêm e se encontram com os jogadores após duras derrotas ou quando os jogadores sofrem uma lesão grave. Isso mostra a importância da saúde mental no desempenho de um jogador de futebol, ter uma atitude positiva e pensamentos felizes é muito importante para um jogador que faz o bem..
O grande Ronaldinho uma vez disse que aprendi sobre a vida com uma bola nos pés, essa citação apenas mostra que o futebol não é apenas um esporte físico, mas também um esporte que molda você como pessoa. Praticar esportes é bom para crianças do ensino médio porque, quando você pratica o esporte, isso dá uma pequena pausa para esquecer o que está acontecendo ao seu redor e dá a você a oportunidade de ter um tempo pessoal e praticar suas habilidades. Ficar em forma não afeta apenas o lado físico da sua vida, mas também o outro lado. Com exercícios regulares, descobriu-se que você dormirá melhor, será mais produtivo e manterá o cérebro em dia (huffington Post).
Além disso, fazer exercícios de futebol não só melhora suas habilidades no futebol, mas também sua preparação e aumenta sua resistência, de modo que durante os jogos você seja capaz de correr mais e realizar as habilidades que vem praticando. Os exercícios de futebol podem ser muito complexos e fazem você pensar rápido, por exemplo, os exercícios de bola longa envolvem o jogador mandando a bola pelo campo, o que requer concentração e paciência. A obesidade na América é uma epidemia que não parece que vai parar tão cedo. Uma das principais formas de combater essa epidemia é criar mais oportunidades para as crianças se tornarem ativas e ficarem em forma. Criar práticas de futebol para crianças é uma forma de mantê-las saudáveis e em forma, não apenas mantendo a forma, mas também dando uma pausa nos estudos e na escola para dar ao cérebro uma pausa com um pouco de futebol. O combate à obesidade deve ser uma prioridade em nossa agenda. A taxa de obesidade nos Estados Unidos está mais alta do que nunca.
Criar oportunidades para adolescentes como eu se exercitarem e aperfeiçoarem um ofício é uma boa maneira de ajudar a combater o aumento da taxa de obesidade na América. A taxa de obesidade entre adultos nos Estados Unidos é de 39,8%, 93,3 milhões de pessoas (CDC) e está crescendo rapidamente. Praticar esportes tem muitos outros benefícios além do aspecto físico. A função cerebral, a personalidade e o corpo interno são afetados com exercícios e a prática de esportes como o futebol. Reduzir a taxa de obesidade é importante para o bem-estar do nosso país e dos cidadãos. A Newport Academy publicou um relatório de que adolescentes que participam de esportes escolares da 8ª à 12ª série têm menos estresse e melhor saúde mental quando jovens adultos. A ciência prova que ser fisicamente ativo melhora a função cerebral e o nível de estresse. Depois de conduzir mais pesquisas, a resposta foi se tornando cada vez mais óbvia: permanecer ativo ou praticar um esporte combate a obesidade.
Criar mais oportunidades para os adolescentes fazerem exercícios deve ser uma prioridade se quisermos combater totalmente a obesidade. Muitos estudos mostram que o exercício pode ajudar a lidar com a depressão e a ansiedade, pode ser meditação ou um passeio de bicicleta montanha abaixo. A obesidade e a saúde mental estão um tanto relacionadas, as pessoas que não estão em boa forma tendem a ter inseguranças e dúvidas sobre si mesmas. Praticar exercícios e ter um estilo de vida saudável leva a uma melhor saúde mental. A saúde mental é um problema sério e não deve ser tratada levianamente, portanto, criar oportunidades para combater isso é muito importante. Praticar esportes alivia o estresse e ajuda a melhorar a condição física. O exercício tem muitos benefícios, não apenas para a saúde física, mas também para a saúde mental. Em seu cérebro, o exercício estimula produtos químicos que melhoram seu humor e as partes do cérebro responsáveis pela memória e aprendizagem.
Quanto mais uma pessoa se exercita, mais benefícios vêm com isso. Os exercícios ajudam a reduzir os riscos de doenças cardíacas, hipertensão, diabetes e muitos mais; os exercícios também ajudam na recuperação de doenças mentais. Quando passam por doenças mentais, as pessoas recorrem a muitos meios de comunicação diferentes para ajudar na recuperação, uma forma é fazendo exercícios. Durante o exercício, o sangue é bombeado para o cérebro, o que ajuda a limpar a sua mente e a fazê-lo pensar de forma adequada e clara. No entanto, o futebol não melhora apenas a saúde mental, mas também a função cerebral e a saúde. O futebol combate o declínio da função cerebral com a idade e melhora a memória e as habilidades cerebrais. O futebol é um esporte aeróbico que exige muita corrida e respiração rápida, o futebol é um dos únicos esportes que exige tanta corrida. O jogador de futebol médio corre 11 km em um jogo, o que é um dos mais altos do restante dos esportes.
Correr é um exercício cardiovascular, um exercício cardiovascular é quando a frequência cardíaca do atleta aumenta durante o exercício. Quando você faz exercícios cardiovasculares regularmente, sua pressão arterial e sua freqüência cardíaca em repouso diminuem. Isso significa que seu coração não precisa trabalhar tanto o tempo todo. Cardio aumenta o fluxo sanguíneo e diminui a chance de acidente vascular cerebral, também melhora a memória e capacidade de pensamento. Jogar futebol melhora a função geral do corpo e a habilidade mental. No entanto, o futebol também aumenta os músculos, a função cerebral, limpa a pele e melhora o controle do açúcar no sangue.
As pessoas que têm diabetes são orientadas a praticar exercícios regularmente, porque está comprovado que os esportes ajudam nos níveis de açúcar no sangue e também no controle do diabetes. A medicina esportiva está ganhando popularidade como uma opção de tratamento viável em comparação com a medicina tradicional, como pílulas para diabetes, pílulas para pressão arterial, dores nas articulações, etc. Futebol e esportes em geral podem ajudar com doenças comuns, como diabetes ou problemas de pressão arterial. Os esportes não são bons apenas para o corpo, mas também para a personalidade. Muitos estudos diferentes foram feitos sobre esse tópico e mostram que os esportes também ensinam habilidades importantes para a vida. Os esportes organizados ensinam os adolescentes a respeitar os mais velhos e outras pessoas ao seu redor desde pequenos e os ensina a lidar com muitos tipos diferentes de pessoas.
Mais importante ainda, nos ensina como perder. Manter a calma durante uma derrota é uma coisa difícil de fazer, e os esportes oferecem a oportunidade de aprender. Nem todo mundo sabe como lidar com a perda ou o fracasso em geral, mas passar por isso em uma idade jovem prepara melhor alguém para lidar com o futuro. Foi demonstrado que a atividade física estimula substâncias químicas no cérebro que causam felicidade (saúde direta). Existe uma correlação direta entre exercícios e boa saúde mental, por isso os esportes no ensino médio são tão importantes. O nível de estresse dos alunos do ensino médio está em alta agora, e criando mais oportunidades para os alunos aliviarem seus níveis de estresse em um bom ambiente. Os esportes organizados podem moldar a vida de um adolescente para melhor devido à disciplina e ao respeito envolvidos.
Em uma equipe esportiva, você tem que falar com muitos tipos diferentes de pessoas e lidar com muitas personalidades diferentes, o que melhora as habilidades sociais. Jogar em equipe cria laços e novas amizades com pessoas que expandem sua visão social. Os esportes organizados também ensinam habilidades de liderança; jogar em uma equipe esportiva ensina como lidar com conflitos entre companheiros de equipe e chegar na hora certa e preparado para o treinamento. Praticar esportes ajuda a melhorar suas habilidades e ganhar conhecimento sobre o esporte de sua escolha. Ser bom no esporte vem com empenho e muito trabalho. O jogador profissional de futebol médio pratica 5 dias por semana (de acordo com Quora).
Ser bom em qualquer coisa vem com a prática, o futebol é um esporte muito difícil de ser bom, mas é muito possível com muito trabalho. O futebol tem muitos componentes: finalização, cabeceio, slides, dribles e passes. Existem milhares de exercícios de futebol que podem ajudar a melhorar qualquer aspecto do seu jogo. Um jogador pode montar cones e driblar através deles com uma bola para melhorar o drible próximo, ou um jogador pode fazer arremessos fora da caixa e praticar finalização e arremessos. O futebol é um esporte muito voltado para a mente, exige raciocínio rápido e desempenho físico de ponta para ser um bom jogador de futebol. Malcolm Gladwell disse uma vez que a chave para o sucesso em qualquer área era uma questão de praticar uma tarefa específica por um total de 10.000 horas, ninguém pode simplesmente nascer com habilidades e boa aparência física que você tem que fazer um esforço para atingir esse nível.
A Psicologia Das Fobias
A fobia é definida como um tipo de transtorno de ansiedade que causa um medo extremo ou irracional de alguma coisa. As fobias mais comuns incluem o medo de cobras, alturas, germes, trovões / relâmpagos e pequenos espaços. Estima-se que 19 milhões de americanos tenham pelo menos uma fobia, com muitos tendo várias. A partir de 2018, ninguém sabe o motivo exato pelo qual esses medos se desenvolvem, mas os especialistas criaram três teorias principais.
A primeira teoria, criada por Sigmund Freud, é chamada de Teoria Psicanalítica. Isso sugere que as pessoas têm impulsos ou pensamentos inconscientes que causam conflito entre as três partes da personalidade humana, que são o id, o superego e o ego. A parte id da mente consiste nos componentes herdados da personalidade e das emoções. O superego contém moral e valores aprendidos, junto com sentimentos como vergonha e culpa. Por último, o ego é a parte da mente consciente (vigília) e que toma decisões. Se algo não parece certo, o ego tentará consertar usando mecanismos de enfrentamento, como repressão e sublimação. Quando uma memória, pensamento ou evento ruim é reprimido, a mente transfere essa ansiedade para algo que geralmente é menor, resultando em uma fobia. Para resumir, o objeto temido não é a causa raiz da ansiedade. Hoje, essa teoria não é tão popular quanto era há muitos anos.
A segunda teoria é chamada de teoria da aprendizagem. A teoria de aprendizagem é muito ampla e inclui muitas teorias de comportamento centradas no processo de aprendizagem. Isso pode ser encontrado no trabalho de Ivan Pavlov e B.F. Skinner, que introduziram o condicionamento que ocorre por meio da interação com o ambiente. Uma fobia pode ser aprendida por meio do Condicionamento Clássico quando um pensamento ou ideia que causa medo (estímulo não condicionado) é emparelhado com algo que não deveria causar medo (estímulo neutro). No Condicionamento Operante, uma fobia é o resultado de reforços negativos ou positivos. Por fim, um medo também pode ser aprendido ao testemunhar ou ouvir a experiência por meio de outras pessoas, o que é explicado na Teoria Sócio-Cognitiva.
A última teoria é focada no ramo da psicologia chamado neuropsicologia, que estuda a estrutura e função do cérebro. Com base no modelo médico, a doença mental deve ser tratada com o uso de medicamentos. Estudos mostram que pessoas que sofrem de fobias têm um problema com a regulação da serotonina química no cérebro e podem ser tratadas com antidepressivos. As pesquisas também descobriram que a genética pode desempenhar um papel nas fobias. No entanto, ainda não se sabe se existe uma diferença genética específica em todas as pessoas que têm fobias.
É muito provável que não haja um fator determinante para o desenvolvimento de fobias, mas uma combinação de muitos fatores. Por exemplo, uma experiência terrível pode levar a uma resposta aprendida. O desenvolvimento de uma fobia é, de fato, extremamente complexo.
Isso pode ser aplicado à minha vida porque muitas pessoas na minha família têm o mesmo medo de estar em um espaço fechado. O tamanho da sala não importa, mas a porta deve ser aberta ou eles terão um ataque de pânico. Possivelmente poderia ter sido aprendido quando minhas tias eram mais jovens, porque a mãe delas tinha o mesmo medo, que vinha do fato de ela ter ficado trancada em seu quarto ainda jovem. No momento, não acredito que tenha fobias.
Saúde Mental Através do Perdão
O perdão é parte integrante de nossa vida. Basicamente, inclui o perdão a si mesmo e o perdão aos outros. O perdão é importante para sair de qualquer situação. Como uma resposta cognitiva, emocional e comportamental ao conflito interpessoal, o perdão geralmente se refere a exonerar outra pessoa da culpa ou desistir de reivindicações sobre dívida, empréstimo, obrigação ou outras reivindicações, o que é diferente de tolerar, desculpar, esquecer, perdoar , e reconciliação (Eaton & Struthers, 2006). Geralmente, os indivíduos ofendidos podem usar o perdão como uma estratégia de enfrentamento eficaz para promover sua felicidade e bem-estar (Worthington & Scherer, 2004).
O perdão é uma resposta ao dano ou injustiça que foi tratado injustamente e decide reduzir a raiva e a hostilidade, trabalhe duro para fornecer benevolência para com o ofensor (Exline, Worthington, Hill, & McCullough, 2003; Toussaint & Friedman, 2009; Wade & Worthington, 2005). Geralmente incorpora uma diminuição do afeto negativo, emoções, cognições, motivações e comportamento em relação ao ofensor (Rye & Pargament, 2002).
Várias áreas do cérebro são ativadas durante a resposta de perdão. Farrow et al. (2001) usaram a ressonância magnética funcional para detectar regiões cerebrais envolvidas ao julgar os estados emocionais dos outros e a perdoabilidade de seus crimes. Dez voluntários estiveram envolvidos. Eles lêem e fazem julgamentos com base em cenários sociais e uma tarefa básica de alto nível (raciocínio social). Os julgamentos empáticos e de perdoabilidade ativaram o giro frontal superior esquerdo, o giro orbitofrontal e o pré-cuneiforme. além disso, os julgamentos empáticos também ativaram o giro temporal médio anterior esquerdo e o giro frontal inferior esquerdo, enquanto os julgamentos de perdoabilidade ativaram o giro cingulado posterior.
De acordo com Erikson (1993), um ser humano possui oito diferentes estágios de desenvolvimento. Em cada fase, existem vários conflitos e problemas psicológicos que é preciso resolver. A resolução bem-sucedida desses conflitos leva a um melhor bem-estar. No entanto, é necessário ter uma maior tolerância, compromisso e capacidade de aceitação, o que significa abrir mão da situação e perdoar a si mesmo e aos outros (Slater, 2003). Embora o perdão aumente com a idade, as mudanças em um aspecto diferente do perdão podem não ser as mesmas. Por exemplo, um estudo de Charzy? „Ska e Heszen (2013) relatou uma correlação positiva entre a idade e a capacidade de perdoar. Houve associações significativas entre a idade e o perdão aos outros, o sentimento de ser perdoado por Deus e uma tendência geral de perdoar, mas não com o perdão de si mesmo. Em contraste com isso, um estudo mostrou que havia uma associação entre idade e estratégia negativa de perdão, que incluía vingança e evasão, em vez de uma estratégia positiva que significa benevolência (Ghaemmaghami, Allemand e Martin., 2011).
O perdão pode variar de acordo com a idade. Um estudo conduzido por poucos pesquisadores examinou diferenças relacionadas à idade e semelhanças na busca pelo perdão. Alunos da 3ª, 7ª e 12ª séries foram envolvidos e foram levados a se imaginar cometendo várias transgressões e as características dessa transgressão, que incluíam a gravidade das consequências e o tipo de ofensa, foram manipuladas. Em todas as faixas etárias, a busca pelo perdão foi seguida pela culpa, enquanto a retirada foi seguida pela vergonha. Os alunos mais velhos eram mais propensos a buscar perdão quando a ofensa era alta, em vez de baixa em gravidade, mas os alunos mais jovens não mostraram essa diferença. Finalmente, de acordo com a avaliação do professor, o comportamento pró-social geral dos alunos foi positivamente correlacionado com a busca de perdão (Riek, B. M., & DeWit, C. C., 2018). Semelhante a este, ??? os resultados do estudo relataram que havia uma relação robusta entre um aspecto diferente da disposição e satisfação com a vida. O estudo utilizou a escala de perdão Heartland (adaptada por Kaleta, Mr ?? z e Guzewicz, 2016) e a escala de satisfação com a vida de Diener et al. (SWLS, 1985) adaptado por Juczy? „Ski (2012). Com o avançar da idade, houve uma correlação positiva entre perdão e satisfação com a vida. (Kaleta & Mr ?? z, 2018)
Em termos de reação de autocomplacência, um estudo de Cornish et al, (2001) mostrou que as diferenças individuais foram associadas a medidas que confundem o autoperdão com outras características hedônicas, ou seja, a capacidade de liberar emoções negativas após o fracasso. A análise de agrupamento foi usada para distinguir o perdão genuíno de simplesmente se deixar escapar por meio da autoexoneração. Ele revelou três padrões de resposta a ofensas interpessoais: auto-perdão (alta responsabilidade e auto-perdão no estado final e baixa auto-condenação), autocondenação (alta responsabilidade e autocondenação e auto-perdão baixo no estado final), e auto-exoneração (auto-perdão de alto estado final e baixa responsabilidade e autocondenação).
Quando buscamos uma relação entre perdão e promoção da saúde, um estudo de Toussaint et al. (2018) alegou que existe uma forte associação entre eles resultando em um bom resultado. Havia uma relação inversa entre perdão e improdutividade, problema de saúde mental e física. O perdão é visto como um mecanismo eficaz de enfrentamento de ofensas no local de trabalho, pois promove boa saúde, bem-estar e produtividade (Toussaint et al., 2018). O estudo conduzido por Akhtar & Barlow (2018) apoiou as conclusões de Toussaint. Uma revisão sistemática e uma meta-análise da eficácia das intervenções de perdão baseadas no processo foram feitas em uma amostra diferente de adolescentes e adultos que sofreram violência e sofreram violência contra eles. Um ensaio de controle randomizado foi feito para recuperar o banco de dados eletrônico e as diferenças médias padrão e o intervalo de confiança foram avaliados para medir os efeitos do tratamento. A terapia do perdão foi considerada eficaz na redução da depressão, raiva e hostilidade, estresse e angústia, e na promoção do bem-estar mental (Akhtar, S., & Barlow, J., 2018).
Analisando a relação entre perdão e saúde mental de um ângulo diferente, ???? um estudo afirmou que havia uma associação significativa entre problemas de saúde mental e sintomas depressivos. O estudo incluiu um total de 311 professores coreanos que foram solicitados a preencher questionários de autorrelato da Escala de Perdão, a Escala de Autocompaixão e a Escala de Depressão do Center for Epidemiologic Studies. A análise de regressão múltipla revelou que a autocompaixão moderou a relação entre a falta de perdão e a depressão; o relacionamento era mais forte para aqueles com pouca autocompaixão (Chung, 2006)
Trauma Infantil
Resumo
Desde a última tarefa da palestra TED, observei vários outros em meu tempo livre e realmente gostei deles, mas este me atingiu de perto. Nesta discussão, a pediatra Nadine Burke Harris explica que o estresse repetido de abuso, negligência e pais lutando com problemas de saúde mental ou abuso de substâncias tem efeitos reais e ao longo da vida no desenvolvimento do cérebro. Traumas de infância não são algo que você simplesmente supera quando cresce. Isso continuará a impactá-lo pelo resto de sua vida, até o ponto em que aqueles que experimentaram altos níveis de trauma têm o triplo do risco de doenças cardíacas e câncer de pulmão.
A maioria dos traumas de infância se origina de questões familiares como violência doméstica, abuso, negligência, divórcio, doença física ou mental de um membro da família, até mesmo a morte de um membro da família. Somos socializados pela primeira vez em nossa família e condicionados desde tenra idade pelo que vemos, ouvimos e vivenciamos em nossa família. Portanto, se crescemos em um lugar onde a família está causando traumas em um momento tão crítico do nosso desenvolvimento, o que isso afeta tanto ao nosso estado mental quanto ao nosso estado de saúde? Nesta palestra TED, o Dr. Burke tornou tão importante para nós vermos em primeira mão como o trauma realmente afeta a saúde de uma pessoa e como o trauma irá acompanhá-la por toda a vida.
Usando a mim mesmo como exemplo, vim de uma infância em que meus pais se divorciaram em um momento muito importante da minha vida e meu pai iniciaria um relacionamento tóxico. Mais tarde, isso levaria ao abuso verbal e mental. Na época, parecia que eu estava sozinho e ninguém entenderia, mas só em 2013, 679.000 crianças norte-americanas foram encontradas vítimas de abuso pelo menos uma vez durante aquele ano (Livro didático, página 179). Do meu próprio entendimento deste assunto, trauma é o motivo pelo qual somos como somos. Tem tudo a ver com a maneira como vemos a nós mesmos, nossas respostas aos conflitos diários e os limites que impomos a nós mesmos. A cada dia, minha rotina é ditada por esses eventos que aconteceram anos atrás. Cada escolha de bom ou mau, é até ditada pelo mesmo.
No meu caso, fui treinado para acreditar que não sou nada e que devo limitar e tentar negar todas as necessidades básicas. Agora entendo por que passo a maior parte do meu tempo, pensamento e esforços para provar que todos estão errados. Eu entendo porque sou um workaholic, sempre nego ajuda e me nego prazeres e muito mais. Ouvir o Dr. Burke falar sobre os efeitos do abuso realmente me fez perceber como ainda hoje tenho os mesmos medos de quando era criança. Esse medo que é gerado a partir de diferentes situações tem sido realmente um obstáculo no meu desenvolvimento geral. Quanto aos problemas de saúde que estou enfrentando no momento, eles podem estar relacionados ao fato de que nunca recebi ajuda ou consultei um psiquiatra pelo trauma que enfrentei. Eu agora sofro de SII desde os 13 anos de idade e de um transtorno de ansiedade generalizada desde os 12 anos. À medida que eu envelhecer, terei um risco maior de desenvolver mais doenças como diabetes, doenças pulmonares, desnutrição e problemas de visão (página do livro didático 180). O Dr. Burke falou sobre os inúmeros efeitos nocivos que o trauma causa no cérebro das crianças e como isso os afetará mais tarde na idade adulta.
Traumas da infância, assim como outros problemas sociais, não podem ser erradicados e nem mesmo suas causas, infelizmente. No entanto, certamente pode ser reduzido em grau e prevalência. Os problemas familiares ocorrem com mais frequência do que as pessoas podem pensar. Devemos primeiro tentar resolver os problemas familiares porque na maioria das vezes é deles que vem o trauma. Algumas pessoas podem dizer que os problemas familiares podem ficar dentro da família, que devem ser resolvidos dentro da família, mas na minha opinião não é o caso de nós. É nosso trabalho e de nossa sociedade reagir vigorosamente a eles, a fim de parar as coisas antes que se tornem traumatizantes. Uma estatística chocante da Childhelp.org é que uma denúncia de abuso infantil é feita a cada dez segundos. Lembre-se de que eles estão perto de nós, vivem conosco e podem estar em qualquer lugar.
Duas perguntas que tenho relacionado a este assunto: 1. As doenças mentais, como a esquizofrenia, têm algo a ver com traumas passados? Eu trabalho em uma casa de saúde onde alguns dos meus residentes estão e então pensei que seria interessante saber se é algo com que você nasceu e progride gradualmente ou se é outra coisa? 2. Se alguém estiver grávida durante períodos traumáticos, isso afetará o bebê? Eu posso ver que ele tem coisas como defeitos de nascença, parto prematuro, etc. Mas existem estudos que mostram se o bebê terá um risco maior de doença mental? 3. Na palestra TED, o Dr. Burke diz que eles ganham um ponto para cada ACE. Eles encontram resultados diferentes para diferentes ACEs considerados separadamente? Por exemplo, se um pai se divorcie para proteger a si mesma e a seus filhos de serem expostos a abusos ou negligência? (Na minha opinião, deixar a situação abusiva certamente teria melhores resultados do que permanecer nela, mas eu não sei muito sobre o ACE.)
Efeitos Das Drogas Na América
As drogas existem há muitos anos e podem afetar o corpo de maneiras positivas e negativas. Todos os medicamentos produzem uma substância química que pode ter efeito terapêutico ou não terapêutico. Quando as drogas foram introduzidas pelas pessoas, elas eram usadas apenas para uso médico ou em rituais religiosos. O vício em opióides é um problema sério e vou mostrar como o uso de opióides está se tornando mais acessível. O uso de opioides se tornou uma epidemia e, todos os dias, mais de 130 pessoas morrem após uma overdose (drugabuse.gov). A hidrocodona está no topo das paradas de consumo de drogas de todas as prescrições; também foi estabelecido que é responsável por mais mortes em suicídios, acidentes com veículos motorizados e mortes por cocaína e heroína combinadas (ManchikantiL., Helm, S, Fellows, B, Janata, JW, Pampati, V., Grider, JS, Boswell, MV, Pain Physicians). A pesquisa mostra que 4-20 por cento dos opioides prescritos são tomados por razões não médicas e 80 por cento de todas as prescrições de opioides são prescritos por médicos.
A pobreza está tendo um efeito significativo na crise de opióides da América. A maioria das mortes causadas por esse vício foram de pessoas que viviam em áreas pobres, onde as oportunidades de emprego eram limitadas. Essas condições sociais e econômicas estão contribuindo para as diferenças geográficas. Alguns indivíduos que abusam de opioides afirmaram usar heroína por ser mais barata. O vício não discrimina, ele afeta indivíduos em áreas de classe alta e pobres. A única diferença é que os ricos têm renda e recursos para sustentar o vício, onde os pobres roubam, prostituem ou cometem outros crimes para alimentar o vício.
O uso de drogas legais e ilegais está causando problemas alarmantes local e globalmente. A perspectiva do conflito é importante ao analisar as questões relacionadas ao uso de drogas. Muitos acreditam que as drogas são usadas principalmente em áreas atingidas pela pobreza como resultado da desigualdade racial, pobreza e falta de educação. No entanto, esse problema está presente localmente e globalmente. Isso afeta muitas coisas na sociedade, como produtividade no trabalho, crime e qualidade de vida. Países europeus como os Estados Unidos são influenciados pelo impacto das drogas e pelas tendências que se seguem. Compreender a cultura de diferentes países nos ajuda a entender os padrões de uso de drogas em todo o mundo.
Algumas soluções para esse problema são evitar a prescrição de analgésicos opioides, dar menos comprimidos sem recargas e fazer com que os pacientes devolvam os comprimidos não utilizados. Eu sugeriria que o teste de drogas fizesse parte dos exames anuais de saúde e das visitas médicas de rotina. Embora o teste de drogas tenha sido implementado e usado por muitas empresas para ajudar no controle deste problema, ele pode ser considerado um fracasso. Existem tantos produtos e remédios para passar no teste de drogas. As pessoas postam vídeos no YouTube e em muitos outros sites de mídia social sobre abuso de drogas para passar nesses testes sem problemas. Assim como todos os problemas na América e em todo o mundo, nunca seremos capazes de eliminar completamente o uso de drogas, a menos que ele não esteja mais disponível. As empresas teriam que parar de fabricar e vender esses produtos.
A influência da globalização está crescendo e muitos fatores têm impacto no mercado de drogas, como o tráfico de drogas. O tráfico de drogas é um negócio do mercado negro e proibido por lei. Não existe apenas um problema com as drogas ilegais, mas também com as drogas prescritas. Com o passar dos anos, acreditamos que se um médico prescrevesse um medicamento para você, tudo bem, mas com o passar dos anos, vemos que esses medicamentos estão se tornando cada vez mais problemáticos. Não podemos culpar completamente os médicos pelo vício em opióides porque as empresas farmacêuticas garantiram aos médicos que os opióides tinham baixo risco de vício e foram aprovados pelo FDA. A epidemia de opioides atraiu tanta atenção que o CDC (Center for Disease Control) emitiu diretrizes para a prescrição de opioides para cuidados paliativos de dor e cuidados de fim de vida.
Existem muitas semelhanças no uso de drogas e como o vício pode surgir. A diferença é o tipo de droga e como ela afeta o corpo. Os usuários procuram por diferentes tipos de agudos, alguns como agudos e outros preferem agudos. Alguns sugerem que o abuso de substâncias é devido à desigualdade de classe, pobreza e educação. Existem muitas teorias conflitantes para explicar como isso se tornou uma questão social e apresentar ideias sobre como podemos tentar fazer a diferença. As questões sociais desempenham um papel importante no uso de drogas, como álcool e direção, violência, estresse e diferentes formas de abuso. Também pode levar à falta de moradia e problemas para manter um emprego. O vício em drogas é moralmente errado, deixa você espiritualmente vazio, causa psicológica por impulso, torna-se um hábito comportamental e é uma doença médica. O vício é uma doença do cérebro que causa morbidade e mortalidade. O uso consistente de drogas não faz mais você ficar chapado com o tempo, mas o agressor precisa delas para que se sintam normais.
Este problema gerou uma crise de saúde pública que está a arrastar para baixo a nossa economia. Medicamentos controlados ou facilmente acessíveis porque são prescritos por um médico. Uma forma de controlar esse problema é tornar o médico mais responsável na prescrição de medicamentos. Existem lados conflitantes nessa epidemia. Alguns indivíduos sentem que é necessária mais ação para reprimir os médicos que prescrevem analgésicos e outros insistem que é necessário expandir os centros de tratamento de dependência. Eles também podem fornecer outras opções de tratamento da dor sem o uso de medicamentos. Muitos usuários podem precisar de assistência, mas devido à falta de serviços de saúde gratuitos, clínicas de recuperação e outros serviços, esses indivíduos não têm como obter ajuda. Nunca haverá uma cura mágica e nem todos podem ser salvos, mas a pessoa tem que primeiro admitir que tem um problema e quer tratamento.
A doença mental é comum entre os vícios que apresentam transtornos psiquiátricos, depressão bipolar e esquizofrenia, que podem causar várias barreiras ao tratamento bem-sucedido. Muitas pessoas se automedicam por falta de seguro saúde e recursos financeiros. É um desafio para os médicos administrar doenças e dores. Muitas pessoas tiveram que experimentar em primeira mão como o uso indevido de opioides está afetando famílias e comunidades. Ter um membro da família viciado nessa substância é de partir o coração. Você não pode fazer ninguém buscar ajuda porque primeiro eles têm que admitir que têm um problema e querem ajuda. O conhecimento e os recursos educacionais são importantes para as comunidades.
Obra citada
Opioides. (WL.). Recuperado em 15 de fevereiro de 2019, do National Institute of Drug AbuseSullivan, T. J. (2016). Introdução aos problemas sociais. Boston: Allyn & Bacon.As prescrições de opióides são amplamente difundidas nos Estados Unidos. (2018). Pesquisas econômicas da OCDE: Estados Unidos Pesquisas econômicas da OCDE: Estados Unidos 2018. doi: 10.1787 / eco_surveys-usa-2018-graph58-ptDireitos Dos Pais E Abuso Infantil
O Tribunal nunca enumerou a punição como um direito dos pais, uma série de tribunais estaduais e federais consideraram que está dentro da prerrogativa de criação dos filhos dos pais. Nenhuma justificativa apóia o perdão dos danos aos membros mais vulneráveis da sociedade, mas a maioria dos estados silencia quanto à justificativa. Existe uma linha ampla entre disciplina e abuso, mas ela é constantemente cruzada; a sociedade normalizou o abuso. Devido à correlação de disciplina e abuso fundindo-se na mesma categoria, transferências de danos em todas as relações não apenas da vida da vítima, mas para aqueles envolvidos em sua vida. A sociedade precisa decifrar e separar o abuso e a disciplina, a normalização do abuso precisa cessar. O impacto do abuso perdura continuamente para as vítimas e destrói vidas; mas com o abuso sendo confundido e apresentado como normal, nenhuma ação é tomada para prevenir ou ajudar as repercussões do abuso.
As crianças estão sendo criadas com base em tendências abusivas que as moldam negativamente, não apenas afetando suas situações atuais, mas também em seu futuro. Uma vez que o abuso é comumente considerado razoável, a continuação do abuso persiste em suas vidas e nas pessoas ao seu redor. O impacto do abuso é negativo, causando problemas físicos e problemas de saúde mental. As vítimas podem sofrer não apenas no momento com os problemas, mas também podem ter problemas recorrentes mais tarde em suas vidas devido ao abuso. Os sinais são difíceis de distinguir, pois não existe um método exato de retratar um indivíduo que está sofrendo inflição de abuso. Não só aumenta a dificuldade de suas próprias vidas, mas também as pessoas ao seu redor sofrem. Devido às ações e problemas que as vítimas encontram, forçando as pessoas em suas vidas a lidar com as lutas também. Os efeitos do abuso são numerosos e ultrajantes, as vítimas de abuso são afetadas física e ou mentalmente. O impacto causado pelo abuso é perigoso não só para a criança, mas para todos os indivíduos.
As crianças projetam o que são ensinadas ou forçadas a suportar, pois a criança abusada exibirá o comportamento abusivo ou as emoções causadas pelo abuso em outras pessoas. Com a continuação de permitir o abuso, as vítimas sofrerão de várias maneiras. Eles então se voltam e se tornam antagonistas por hábito, mas em suas próprias formas, devido à má conduta encontrada em suas vidas, seja subconscientemente ou por escolha. Permitindo que o ciclo de abusos seja forçado para a próxima geração, tornando-se um ciclo interminável de maus-tratos. Se não houver uma parada distinta para separar a disciplina do abuso, a sociedade sempre verá esse comportamento negativo como normalizado, pois o abuso é uma base fundamental da qual eles não conhecem nenhuma diferença. Todo indivíduo que já foi abusado emocionalmente, sexualmente, fisicamente ou verbalmente é uma vítima devido aos maus-tratos. Os tutores devem receber educação antes de ter a custódia total da criança. Educação contendo estatísticas sobre os efeitos do abuso infligido às crianças seria apresentada a fim de prevenir futuros abusos. Com aulas adequadas os pais receberão novas estratégias de abordagem de conflitos, conhecimentos adequados em saúde mental, recursos que os orientarão e / ou a seus filhos, além de outras ferramentas de que possam necessitar para preparar uma vida mais saudável para seus filhos..
Existem inúmeros outros métodos para ensinar ou punir crianças que não são prejudiciais, como, mas não limitam o tempo, elogiar o bom comportamento e ensinar novas habilidades. Habilidades de reforço positivo e eliminação de mau comportamento seriam o principal objetivo para atingir a meta de acabar com a correlação de abuso e disciplina. Isso não apenas ajudará as pessoas que estão criando a criança, mas também criará um ambiente mais seguro para a criança. A orientação adequada influenciará o fim do abuso para as gerações futuras, bem como limitará os conflitos em potencial que eles podem enfrentar em caso de abuso. Ele pode ser implementado em uma infinidade de formas. Desde falar sobre as formas de abuso publicamente com mais frequência até aulas sendo oferecidas para ensinar os pais sobre o abuso, existem inúmeras maneiras de colocar isso em ação. O primeiro passo que precisa ser dado é a compreensão de que a sociedade normalizou o abuso em áreas como a disciplina. Onde e quando a conversa sobre abuso infantil começa é o momento exato em que a progressão começa a terminar o ciclo de abuso.
A Discriminação Afeta Os Indivíduos E a Sociedade
A América é a maior, mais livre e decente sociedade que existe. (Dinesh D’Souza) Se isso fosse verdade, por que a pobreza, a violência, o crime e a discriminação ainda existem? Além disso, a discriminação é uma questão de grande importância. Discriminação: o tratamento injusto de diferentes pessoas ou coisas, especialmente com base na raça, idade ou sexo (English by Oxford Dictionaries). A discriminação hispânica começou por volta de 1848, quando os Estados Unidos venceram a Guerra Hispânica. Se a América é uma sociedade grande, livre e decente, por que a discriminação ainda é um problema hoje, depois de todos esses anos? De acordo com uma pesquisa do Pew Research Center sobre raça na América, 50% dos formados no ensino médio disseram que sofreram discriminação regular ou ocasionalmente. A discriminação contra alunos hispânicos do ensino médio é um grande problema que pode levar a problemas de saúde mental, como depressão, agressão e baixa eficácia.
Um dos principais problemas de saúde causados pela discriminação no ensino médio é a depressão. As mentes jovens dos adolescentes são frágeis e sensíveis, e a discriminação afeta drasticamente a mentalidade de uma pessoa. Um estudo liderado por Selcuk Sirin, professor associado de psicologia aplicada na NYU Steinhardt, entrevistou 173 adolescentes hispânicos, do 10º ao 12º ano em escolas de segundo grau da cidade de Nova York. Foram encontrados problemas de depressão mais elevados em alunos da 11ª e 12ª séries. O aumento dos sintomas de depressão foi resultado do estresse relacionado à discriminação (Harrison 6 & 7). A depressão leva a mudanças no apetite, sono, nível de energia, concentração e comportamento diário. Também leva a outros problemas não saudáveis, como baixa autoestima, isolamento e suicídio. O resultado desses efeitos negativos sobre os adolescentes irá acompanhá-los no futuro, quando entrarem na sociedade. Notavelmente, algumas pessoas acreditam que a causa da depressão é, na verdade, criada fora da escola. Eles acreditam que isso pode resultar de disputas ou conflitos pessoais em casa. Isso é comprovado como incorreto pelo artigo Discriminação Leva à Depressão em Crianças de Minoria por Elementos de Saúde Comportamental. O artigo afirmava que, embora motivos pessoais possam ser a causa, a discriminação na escola é mais provavelmente a causa da depressão nos alunos. As formas mais comuns de discriminação eram sendo xingados ou acusados injustamente de perturbar a classe. A população de estudantes hispânicos está aumentando continuamente na América. Esses adolescentes são a próxima geração em crescimento; eles são o futuro da sociedade. Devido à discriminação, suas novas mentes em desenvolvimento continuam a ser contaminadas. Essa corrupção impede que os alunos hispânicos entrem no mundo com uma mentalidade plena e saudável.
O segundo grande problema causado pela discriminação em estudantes hispânicos é a agressão. O resultado da agressão em alunos por discriminação pode levar à violência, que inclui bullying, ameaças e tiroteios. A agressão também pode causar outros problemas comportamentais, como consumo de álcool e uso de drogas. O artigo, The Relationship Between Community Violence, Ethnic Discrimination, and Aggression afirmou que a pesquisa relatou que a exposição a níveis mais elevados de discriminação étnica estava positivamente relacionada à agressão (? –Zdikmenli-Demir 8). O resultado da agressão e a experiência de discriminação podem levar a ameaças de outras pessoas e colocar os adolescentes em maior risco de atividades criminosas. Os resultados não afetam apenas os hispânicos, mas também afetam outros alunos ao seu redor. Uma visão oposta da agressão seria que ela afeta apenas a pessoa e não aqueles que estão cercados por sua presença. O comportamento agressivo de um aluno envolve outros, uma vez que o comportamento pode consistir em discutir com o professor, culpar os outros, brigas físicas e interrupção da aula. Os alunos que estão discriminando não são punidos por suas ações. Quando um aluno discrimina, as ramificações que se seguem são simplesmente receber detenção ou suspensão de curto prazo. Isso permite que eles continuem com esses comportamentos, uma vez que não há autoridade sobre eles. Assim, é criado um ciclo de discriminação, constituído por quem se safa com suas ações. Quando a vítima interrompe a aula por causa da raiva mantida dentro de si, não apenas ela é responsabilizada, mas também impede a si mesma e aos outros de aprender. Aqueles que são discriminados são então forçados a acreditar que são os culpados por seu comportamento agressivo, que pode levar a uma autoestima perigosamente baixa. As consequências da discriminação exercida sobre os alunos hispânicos, por sua vez, afetam a sociedade e podem afetar brutalmente o país. O aumento da atividade criminosa, violência, exposição ao álcool e abuso de drogas polui o bem da sociedade. Aqueles que são afetados pela agressão de discriminação têm maior probabilidade de transmitir suas características aos filhos. Com uma população crescente na América, o risco de discriminação para os hispânicos afeta as gerações futuras, nas quais o apodrecimento da sociedade continuará.
O terceiro problema de saúde mental causado pela discriminação contra estudantes hispânicos é a baixa eficácia. A discriminação para um aluno pode prejudicar sua saúde mental, levando à falta de confiança e eficiência. A falta de eficiência afeta a capacidade da pessoa de superar obstáculos e aumenta a probabilidade de interromper o esforço precocemente e falhar. Os autores de um estudo de Desenvolvimento Infantil de 2011, baseado na Universidade do Texas em Austin e na UCLA, observaram que, quando os alunos perdem a confiança em si mesmos, perdem a capacidade de serem autoeficientes (Thaler 2). O nível de confiança que uma pessoa tem contribui para a forma como ela aborda objetivos, desafios ou tarefas. Os alunos com baixa autoeficácia instilam tarefas difíceis a serem evitadas em vez de dominadas, impedindo-os ainda mais de alcançar seu potencial. Indivíduos que são discriminados têm baixa autoeficácia e são mais propensos a ter resultados malsucedidos no futuro, o que também diminui sua capacidade de atingir objetivos e tarefas. Uma opinião distinta em relação à eficácia seria que ela não afeta a educação do aluno. Ser eficiente significa alcançar a produtividade máxima com o mínimo de esforço ou despesa desperdiçada. Uma vez que a baixa eficiência é um efeito da discriminação, ela afeta a quantidade de produtividade dos alunos. Ter baixa produtividade ajuda a criar uma perda de interesse em esforço de entrada e se torna uma causa da luta do aluno academicamente em comparação com seus colegas. Um aluno hispânico com baixa eficiência desestimula seu crescimento e desenvolvimento de habilidades, pois pode achar que as tarefas são mais difíceis do que realmente são. A baixa autoeficácia está fortemente relacionada ao seu desempenho no trabalho no futuro. A falta de confiança e a baixa eficiência permitem que os alunos duvidem de si mesmos. Em uma sociedade que está em constante movimento e avançando constantemente, quando se tem baixa eficiência, isso afeta negativamente sua capacidade de avançar e criar uma condição de vida estável no futuro. Quando isso ocorre, um ciclo de alunos negligentes é criado e transmitido entre as novas gerações, afetando a produtividade da sociedade..
Depressão, agressão e baixa eficiência são três problemas de saúde mental que resultam da discriminação de alunos hispânicos do ensino médio. Devido a experiências adversas, as mentes frescas e em evolução dos alunos do ensino médio são danificadas, impedindo-os de crescer até seu potencial máximo. A discriminação constante contra os alunos hispânicos exige o aumento da agressão, por isso os alunos se acostumam a se tornarem violentos. Após o aumento da violência, abre-se espaço para o aumento da atividade criminosa, criando um ambiente perigoso. À medida que os alunos continuam a enfrentar a discriminação, eles encontram a perda de eficácia, resultando assim em eles privados de superar os obstáculos no melhor de sua capacidade. Esses fatores de discriminação afetam totalmente a capacidade do aluno de crescimento total ao se tornar um adulto. Isso os priva de fazer escolhas sensatas para o futuro. Se esses adolescentes hispânicos não podem ter sucesso no futuro, onde isso deixa a sociedade? A discriminação não afeta apenas o indivíduo, mas, como consequência, levará à desunião e ameaçará a paz da sociedade. Com a expansão da população de adolescentes hispânicos, se a discriminação continuar a aumentar, a sociedade estará fadada a se dissolver.
Trabalhos citados
A Brutal História da Discriminação Anti-Latino na América. History.com, A&E Television Networks, www.history.com/news/the-brutal-history-of-anti-latino-discrimination-in-america.Citação Dinesh D’Souza. A-Z Quotes, www.azquotes.com/quote/381183.Discriminação leva à depressão em crianças de minorias. Tratamento da Dependência | Elements | Drug Rehab Treatment Centers, Elements Behavioral Health, 17 de dezembro de 2016, www.elementsbehavioralhealth.com/mood-disorders/discrimination-leads-to-depression-in-minority-children/.Identidades étnicas de estudantes universitários. Journal of Research in Crime and Delinquency, journals.sagepub.com/doi/full/10.1177/2158244014541779#_i30.Krogstad, Jens Manuel. Aproximadamente metade dos hispânicos experimentou discriminação. Pew Research Center, Pew Research Center, 29 de junho de 2016, www.pewresearch.org/fact-tank/2016/06/29/roughly-half-of-hispanics-have-experienced-discrimination/.Experiências de discriminação de adolescentes latinos no ensino médio. Recurso do jornalista, 19 de junho de 2014, journalistsresource.org/studies/society/education/latino-adolescents-experiences-discrimination-high-school.Auto-eficácia. Wikipedia, Wikimedia Foundation, 2 de dezembro de 2018, en.wikipedia.org/wiki/Self-efficacy.Discriminação | Definição de discriminação em inglês por Oxford Dictionaries. Oxford Dictionaries | Inglês, Oxford Dictionaries, en.oxforddictionaries.com/definition/discrimination.Eficiente | Definição de Efficient in English por Oxford Dictionaries. Oxford Dictionaries | Inglês, Oxford Dictionaries, en.oxforddictionaries.com/definition/efficientOutlook Moderno no TDAH
O artigo de Stephen R. Herr, TDAH: essa moda do diagnóstico já terminou ?, é uma visão modernista do transtorno de déficit de atenção e hiperatividade, ou mais conhecido como TDAH. No passado, o TDAH era a resposta para qualquer pai que tinha problemas comportamentais com seus filhos, mas Herr desafia essa ideia de que há algo de errado com os filhos simplesmente por exibirem atributos infantis. Como muitos outros transtornos no passado que são vistos como antiéticos hoje, Herr acredita que o TDAH não é mais uma explicação razoável para o comportamento das crianças. Ele acredita que existem questões subjacentes maiores que explicam por que as crianças agem da maneira que agem, e que muitos pais usam o TDAH para evitar abordar os problemas reais com seus filhos. O diagnóstico incorreto de crianças e o uso de medicamentos para resolver seus problemas comportamentais têm demonstrado efeitos negativos e potencialmente fatais nas crianças. Herr constrói seu argumento sobre por que o TDAH é usado para encobrir questões autênticas que as crianças enfrentam, utilizando apelos retóricos, bem como seu uso de paralelos entre o comportamento mostrado por adultos e crianças.
Herr começa seu argumento declarando por que ele acredita que tantos pais pensam que seus filhos sofrem de TDAH. Ele descreve o TDAH como uma tentativa de lidar com algumas das dificuldades de criar filhos. Uma vez que muitos pais não querem enfrentar o fato de que seus filhos têm outros problemas, milhões de crianças são diagnosticadas com TDAH e recebem medicamentos prejudiciais para curar sua condição. Ele prossegue, dizendo que não há nenhuma evidência que sugira que colocar as crianças nas drogas da Tabela II melhore suas habilidades intelectuais por um longo período. Isso mostra ao seu público que as drogas que estão dando aos filhos não estão, na verdade, melhorando suas condições. Herr utiliza pathos ao descrever como esses medicamentos não estão realmente ajudando seus filhos e provaram ser extremamente prejudiciais à saúde de quem os está tomando. Herr usa o pathos uma segunda vez no final de seu argumento. Ele diz ao seu público que os adultos aceitaram cegamente o que a sociedade disse que havia de errado com seus filhos e, por sua vez, as crianças sofreram com essa negligência. Herr faz seu público temer pelo bem-estar de seus filhos devido ao seu próprio descuido, convencendo-os ainda mais de que o TDAH é antiquado e que seus filhos enfrentam danos potenciais ao tentarem tratar um distúrbio que não é real.
Além de seus apelos de pathos, Herr também emprega logos para apoiar seu argumento com evidências científicas. Ele fornece um estudo da Michigan State University que mostra que quase um milhão de crianças na América são potencialmente diagnosticadas com TDAH. Usar logotipos desta forma permite que Herr mostre ao seu público que suas ideias são mais do que apenas opiniões pessoais e que é muito provável que seus filhos sejam um dos milhões que foram diagnosticados erroneamente. Herr continua a usar logotipos uma segunda vez, afirmando que 4,5 milhões de crianças foram diagnosticadas com TDAH, com quase metade delas tomando medicamentos. As crianças não estão apenas sendo diagnosticadas erroneamente, mas também estão recebendo medicamentos que não as tornam necessariamente melhores. Além disso, acrescenta, em 2008, o mercado farmacêutico para TDAH valia 4 bilhões de dólares. Isso indica que quanto mais crianças são diagnosticadas e prescritas medicação para o TDAH, mais e mais dinheiro para as empresas farmacêuticas. Diagnosticar crianças com TDAH não é apenas uma solução rápida, mas também uma forma de gerar receita. Herr usando logotipos para mostrar ao seu público que muitas crianças estão sendo mal diagnosticadas e vistas pelas empresas farmacêuticas como uma maneira fácil de lucrar, planta uma semente de dúvida em suas mentes sobre se seu filho realmente sofre desse distúrbio ou se o problema reside em outro lugar.
Perto do final de seu argumento, Herr usa paralelos entre adultos e crianças para mostrar que há outros problemas que fazem as crianças encenar. Ele pergunta: a maioria dos adultos não se distrai quando está cansada e se inquieta quando está entediada ... Os adultos não são diagnosticados com TDAH e recebem medicação quando exibem esses comportamentos. Esses tipos de comportamento em crianças são vistos como um problema, enquanto os adultos que apresentam o mesmo comportamento não têm nenhum tipo de problema. Herr faz seu público refletir sobre como seu comportamento é muito semelhante ao comportamento das crianças quando estão cansadas ou entediadas. Isso permite que eles percebam que é possível que as crianças não sofram de TDAH, as crianças estão agindo com base em outros fatores como exaustão ou desinteresse.
No geral, Herr é eficaz em seu uso de apelos retóricos, bem como em traçar paralelos entre crianças e adultos em um esforço para provar que o TDAH não é um transtorno legítimo. O público pode ver claramente que existem algumas falhas importantes tanto no diagnóstico de crianças com TDAH quanto na administração de medicamentos a seus filhos que não estão cientificamente comprovados para funcionar. O argumento de Herr incentiva os pais a examinarem mais profundamente alguns dos problemas comportamentais de seus filhos, a fim de dar-lhes o melhor cuidado possível.
A Conexão Entre Ansiedade E Despersonalização
Meu primeiro ataque de ansiedade foi no primeiro ano, quando eu estava atrasado para a aula porque estava tentando imprimir um trabalho para o segundo período. Lembro-me como se fosse ontem. Eu estava sentado em meu assento tremendo fisicamente. Tentei controlar o salto rápido de minha perna, mas não consegui. Meu cérebro estava em um frenesi. Não sentia que meu corpo estava presente no mundo real. Não achei que os objetos à minha frente fossem tangíveis. Eu não sabia respirar. Eu não sabia como controlar minha tremedeira. Eu não sabia.
A ansiedade é uma sensação de nervosismo, mal-estar ou preocupação que normalmente ocorre na ausência de uma ameaça iminente (Konkel). Pessoas que passaram por eventos traumáticos no início da infância têm maior probabilidade de sentir ansiedade mais tarde na vida. Outros fatores também incluem a genética e a estrutura do cérebro (Saúde Diária). A maioria das pessoas que conheci confundiu ansiedade com estresse. No entanto, eles não são a mesma coisa. Ficar estressado é quando um aluno tem muitos deveres de casa para fazer ou quando um adulto tem que pagar seus impostos. A ansiedade é quando você está em pânico, mesmo com as menores coisas. Sempre que tenho ansiedade, às vezes não sei onde estou. Meu cérebro se desconecta da tomada que é chamada de vida e há um termo para isso.
O Transtorno de Despersonalização é a experiência de se sentir irreal, distante e, muitas vezes, incapaz de sentir emoções (Anxiety UK). Mostra como o sistema nervoso pode ser superestimulado e sobrecarregado. Com tanta pressão sendo colocada sobre si mesmo, isso pode levar as pessoas a experimentar sensações físicas, emoções e pensamentos agindo juntos como um componente (Ansiedade Unida). Quantos de vocês já ouviram falar desse transtorno mental? Não é comumente falado, mas ainda afeta 6,4 milhões de pessoas nos Estados Unidos (The Guardian). A pessoa que experimenta essa sensação pode descrever a vida como um sonho. Sua realidade é a irrealidade deles.
O que a ansiedade tem a ver com despersonalização, você pode estar se perguntando. A despersonalização é como um cobertor para a ansiedade. Seu cérebro o mantém desconectado do mundo real, a fim de protegê-lo do mal que está ao seu redor. Ele o protege dos perigos que se escondem ao virar da esquina. Como você diz a seus pais que tudo o que você vê não é real para você? Como você pode aproveitar o tempo com seus amigos enquanto está desconectado? Seria uma coisa difícil para eles processarem porque não entendem. Você é o garoto que se esconde embaixo do cobertor porque tem medo do monstro assustador que está embaixo da cama. Você se sente seguro debaixo do cobertor porque sua mente o convenceu de que é confortável. No entanto, estou aqui para dizer que não há problema em se sentir assim. As pessoas não devem ser olhadas de maneira diferente porque seu cérebro processa a vida de outra forma. Não é culpa deles terem passado por experiências traumáticas e esta é a única maneira que seu cérebro pode lidar com isso. Para aqueles que estão sofrendo com isso, você não está sozinho. Nós, como raça humana, precisamos perceber que sua saúde mental é tão importante quanto sua saúde física. Não tenha medo de falar sobre o que você está passando porque há alguém que sabe como você se sente.
Conscientização E Prevenção do Suicídio Em Escolas De Ensino Médio
Conteúdo
1 Visão geral do tópico1,1 Meu gol1,2 Público1,3 Propósito1,4 Pesquisa Inicial1,5 Bibliografia de trabalho anotadaVisão geral do tópico
O suicídio é a segunda causa de morte na América entre os jovens adolescentes e, ainda assim, parecemos ignorar os problemas de saúde mental. Como se eles não fossem um grande problema em nossa sociedade. O suicídio é um assunto tabu para a maioria, e eu gostaria de perguntar por que isso? As pessoas parecem ter medo de falar sobre conscientização e prevenção do suicídio. Precisamos ser mais abertos sobre depressão e problemas de saúde mental todos juntos. Alunos passando por um momento difícil sentindo que não têm nada para viver precisam saber que o suicídio não é a única opção para eles. Eles precisam saber que existem pessoas que se preocupam com eles e que não estão sozinhos no mundo.
Meu gol
para dar dicas sobre como professores e pais podem ajudar os alunos em momentos de necessidade.para compartilhar informações sobre linhas diretas de prevenção de suicídio para que os alunos sempre tenham alguém com quem conversar.para discutir os sinais de um adolescente deprimido e talvez até suicida.para fornecer opções viáveis para adolescentes e pais buscarem ajuda juntos em casapara fornecer às escolas informações que possam ajudar os alunos a lidar com a vida cotidiana.Público
Meu público-alvo para meu artigo de pesquisa é destinado a professores da escola, pais preocupados e os próprios alunos. Quero garantir que meu artigo tenha o impacto mais poderoso na mudança de como nos sentimos em relação ao suicídio de adolescentes. Além disso, para mostrar como podemos ajudar os alunos a lidar com o estresse da vida cotidiana. O suicídio é uma das principais causas de morte entre jovens adolescentes. Meu público é quem pode ver os sinais, e depois de ler minha proposta de pesquisa, eles podem ser capazes de notar os sinais e salvar algumas vidas antes que seja tarde demais.
Propósito
Quero dar aos pais e professores os recursos de que precisam para ajudar os alunos a lidar com a depressão. Nossas mentes não terminam de se desenvolver até o início da idade adulta, com seus cérebros só se desenvolvendo mais tarde na vida. Pode ser difícil para um jovem adolescente processar o que está acontecendo em sua própria mente. Eles precisam de orientação sobre como lidar com seus problemas mentais. A depressão precisa ser mais do que apenas um problema que o orientador do aluno conversa com eles durante um período de aula por ano. A depressão é um estigma em nossa sociedade, ninguém quer falar sobre isso e nós apenas deixamos isso no escuro e para os alunos que procuram ajuda dizemos: É apenas uma fase, você vai superar isso.
Pesquisa Inicial
Minha pesquisa começou fazendo algumas pesquisas simples no Google sobre estatísticas de suicídio em adolescentes adolescentes. Isso foi apenas para obter uma melhor compreensão e compreensão do tópico que escolhi para falar. Depois de definir exatamente sobre o que eu queria escrever. Eu fui para os recursos acadêmicos da biblioteca Mstate. Usando o mecanismo de busca Ebsco Host Academic. Encontrei tantas informações sobre o meu tópico que foi difícil decidir quais informações eu queria usar no meu trabalho de pesquisa. Enquanto percorria o arquivo de dados aparentemente interminável, percebi que todos os documentos eram muito bem escritos e muito profissionais e informativos. Estou pensando em usar muitas informações que encontrei para fornecer uma espinha dorsal para o meu trabalho.
Bibliografia de trabalho anotada
McArt, Ebba W., et al. Desenvolvendo uma Oficina Educacional sobre Depressão e Suicídio de Adolescentes: Uma Intervenção Comunitária Proativa. Bem-estar infantil, vol. 78, nº 6, novembro de 1999, pp. 793 “806. EBSCOhost, search.ebscohost.com/login.aspx direct = true&db = keh&AN = 2509069&site = ehost-live. Este artigo fala sobre alguns workshops ou programas oferecidos para ajudar a discutir os problemas de saúde mental dos jovens. Foi discutido como eles queriam criar mais opções de crise de saúde mental para jovens adolescentes. Eles discutiram ideias que podem ajudar a ajudar nossos jovens. Este artigo forneceu algumas dicas sobre algumas novas idéias sobre como podemos ajudar nossos jovens. Usarei essas informações em meu artigo de pesquisa
Stone, Deborah M., et al. Vital Signs: Trends in State Suicide Rates - Estados Unidos, 1999-2016 e Circumstances Contributing to Suicide - 27 States, 2015. MMWR: Morbidity & Mortality Weekly Report, vol. 67, nº 22 de junho de 2018, pp. 617 “624. EBSCOhost, doi: 10.15585 / mmwr.mm6722a1. Este artigo fornece um relato detalhado das estatísticas de suicídio. Foi um estudo de 17 anos que mostrou um relato muito detalhado do aumento de suicídios em muitos estados. Usarei essas informações como uma base sólida para meu trabalho de pesquisa.
Torcasso, Gina e Lori Hilt. Prevenção do suicídio entre estudantes do ensino médio: avaliação de um ensaio não randomizado de um programa de triagem de suicídio em várias fases. Criança & Youth Care Forum, vol. 46, não. 1, fevereiro de 2017, pp. 35 “49. EBSCOhost, doi: 10.1007 / s10566-016-9366-x. Este artigo forneceu informações profissionais sobre programas que podem ser usados para ajudar a impedir o suicídio de adolescentes. Ele detalhou como precisamos ver os sinais e quais são os sinais. Usarei este artigo em meu artigo porque ele forneceu informações muito bem escritas de uma maneira profissional e fácil de entender.
Compreendendo o cérebro adolescente. Pacotes de gelo vs. compressas quentes para dor - Health Encyclopedia - University of Rochester Medical Center, www.urmc.rochester.edu/encyclopedia/content.aspx?ContentTypeID=1&ContentID = 3051. Ele detalhou como o cérebro e as funções dos adolescentes. Também deu algumas dicas sobre como os pais podem ajudar seus filhos a lidar com a depressão. Também incluía alguns sinais de depressão. Fornecia boas informações, era fácil de ler e compreender. Pretendo usar muitas dessas informações em meu trabalho de pesquisa, pois elas fornecem informações de maneira profissional. Pretendo usar essas informações para explicar o que a depressão faz ao cérebro dos adolescentes.
O Que é O Abuso De Substâncias?
O que é abuso de substâncias? O abuso de substâncias é o excesso ou dependência de uma substância que causa dependência, especialmente bebidas alcoólicas ou medicamentos. O bem-estar emocional é tão crítico quanto o bem-estar físico. Ele incorpora sua prosperidade entusiástica, mental e social. Instabilidades psicológicas não são desordens brincalhonas que podem influenciar seu raciocínio, inclinação e conduta. Existem inúmeras variáveis nessa desordem, por exemplo, qualidades, história familiar e encontros educacionais. As organizações apoiadas pelo contribuinte podem permitir que você descubra alguém com quem conversar, alternativas de tratamento e dados sobre uma ampla variedade de questões de bem-estar emocional. O abuso de substâncias é o abuso de bebidas alcoólicas (contando com o consumo de álcool por menores), a utilização de medicamentos ilegais e a utilização imprudente de soluções ou drogas de venda livre. Pode prejudicar o seu bem-estar e prosperidade em qualquer idade.
Dentro da comunidade com tudo incluído, há várias pessoas que experimentaram cigarros, bebidas alcoólicas ou maconha, que acabam sendo erva daninha em suas vidas. Existe um número considerável de pessoas que utilizam substâncias de forma previsível, por exemplo, pessoas que esporadicamente tomam uma taça de vinho nos jantares ou que bebem em eventos sociais. A quantidade de pessoas que usam substâncias de alta potência utiliza é uma parte menor da população. Por exemplo, se a medida geral do uso de bebidas alcoólicas pela população for separada, é aparente que uma parte extensa da utilização agregada pode ser inferida de um pequeno pedaço da população. Essas são as pessoas que podem ser retratadas como clientes opressores. A partir da reunião de clientes substanciais, algumas pessoas que atendem às condições vitais de caracterização seriam retratadas como influenciadas pelo uso indevido ou pela dependência de bebidas alcoólicas diagnosticáveis. A predominância de pessoas que experimentaram uma substância e a extensão relativa de clientes incidentais, clientes opressores e abusadores variam significativamente em relação aos medicamentos de maus-tratos. Por exemplo, a extensão da população que tentou cocaína é de quantidades moderadamente pequenas, no entanto a cocaína (especialmente para fumar ou cocaína "rock") é adequadamente viciante que uma grande quantidade de experimentadores se movem rapidamente para controlar o status de dependência.
Alguns tópicos sobre o uso indevido de substâncias são desenvolvidos nesta seção. Em primeiro lugar, está a ideia de vários fatores de risco. Uma abordagem para abordar o uso indevido de substâncias é considerar encontrar o fator específico que é capaz, por exemplo, ter uma "qualidade de bebedor pesado", ser filho de um responsável pelo manuseio de substâncias ou morar em um território pobre da cidade. Embora cada uma dessas variáveis tenha alguma pertinência para antecipar o uso indevido de substâncias, explorar não reforça o pensamento de que há uma única razão para o uso indevido de substâncias. Por exemplo, apesar do fato de que ter um bebedor pesado como pai cria uma aversão aos filhos de abusar de bebidas alcoólicas. A maior parte do idiota adulto quando você não tem um histórico familiar de vício em bebidas alcoólicas. Em vez de demonstrar uma razão solitária, explore mostra que é uma mistura de fatores naturais, individuais e sociais que coloca algumas pessoas em uma direção de encontros na vida que, finalmente, inclui um grau e tipo de utilização que são característicos da questão do uso indevido de substâncias . Para compreender e antecipar o uso indevido de substâncias, é fundamental pensar sobre os dados sobre o número agregado de fatores de risco naturais, individuais e sociais e fatores defensivos que invadem uma pessoa.
É concebível descobrir pessoas que demonstram apenas um estado anormal de fumar cigarro, ou apenas um estado anormal de utilização de bebidas alcoólicas, ou apenas a utilização de um medicamento ilegal sem mais nada. Em qualquer caso, essas pessoas são realmente incomuns na população.
A História do Transtorno Bipolar
Embora o transtorno bipolar provavelmente remonte à época em que nossos ancestrais surgiram, a documentação mais antiga que temos sobre o transtorno bipolar remonta a 300-400 aC. O antigo filósofo grego Aristóteles agradeceu à melancolia pelos dons de artistas, poetas e escritores, as mentes criativas de seu tempo. Já o médico grego Hipócrates acreditava que o estado de depressão (melancolia, melancolia) resultava de um excesso de bile negra no corpo. Os antigos médicos praticavam a medicina e o diagnóstico com base nos quatro temperamentos, como parte do antigo conceito médico de humorismo, de que quatro fluidos corporais (sangue, bile amarela, bile negra e catarro verde) afetam os traços da personalidade humana. Humores, emoções e comportamentos. (Esta parece ser a primeira descoberta documentada de transtorno bipolar.) Nos tempos antigos, foi documentado que os sofredores bipolares eram tratados de forma desumana e, às vezes, enviados para a morte prematura devido a tratamentos / punições extremas. Nos primeiros dias da documentação, essas pessoas eram vistos como 'loucos', possuídos pelo diabo ou demônios, diz o Dr. Gardenswartz.
As pessoas deveriam saber que o cérebro é a única origem dos prazeres e alegrias, risos e gracejos, tristezas e preocupações assim como disforia, e diferenciar entre sentir vergonha, bom, mau, feliz. Através do cérebro ficamos loucos, enfurecidos, nós desenvolvemos ansiedade e medos, que podem surgir durante a noite ou durante o dia, sofremos de insônia, cometemos erros e temos preocupações infundadas, perdemos a capacidade de reconhecer a realidade, tornamo-nos apáticos e não podemos participar da vida social Todos sofremos aqueles mencionados acima através do cérebro quando está doente Hipócrates (460-337 aC)
Séculos viriam e nenhuma nova pesquisa ou avanços no transtorno bipolar ou doença mental seriam conduzidos. Não foi até os séculos 18 e 19 quando os desenvolvimentos na ciência e na medicina começaram rapidamente. Os estudos realizados permitiram aos pesquisadores, médicos e primeiros psiquiatras a oportunidade de realmente aprender e aumentar a compreensão do transtorno. É nessa época, em 1854, que dois psiquiatras franceses Jean-Pierre Falret e Jules Baillarger começaram suas pesquisas individuais sobre o transtorno bipolar. Os dois homens apresentaram suas pesquisas e relatórios sobre a doença à Academia de Medicina de Paris. Baillarger chamou seu diagnóstico de desordem de insanidade de forma dupla e Falret chamou a desordem de insanidade circular. Acredita-se que este seja o primeiro diagnóstico registrado de transtorno bipolar. Falfret foi o primeiro a identificar que o transtorno bipolar está geneticamente ligado. Em sua pesquisa, ele acompanhou 6 indivíduos com sintomas bipolares e suas famílias. Ele descobriu que outros membros da família também apresentavam sintomas.
Em 1902, um psiquiatra alemão de nome Emil Kraepelin, considerado o fundador do campo da farmacopsicologia que hoje conhecemos como psicofarmacologia. Kraepelin é mais conhecido por seu trabalho na classificação de transtornos mentais e por reunir e analisar a influência da biologia nos transtornos mentais, incluindo o transtorno bipolar. Até então, a maioria dos psiquiatras classificava os sintomas da doença bipolar como um diagnóstico de esquizofrenia. Foi por meio dos estudos e do diagnóstico do Dr. Kraepelin que um novo termo para o transtorno foi estabelecido Psicose Maníaco-depressiva. junto com Maníaco-depressão, o termo Kraepelin usado para descrever doenças mentais centradas em problemas emocionais ou de humor.
Na década de 1950, o psiquiatra alemão Karl Leonhard e seus colegas desenvolveram o sistema de classificação que deu origem ao termo bipolar, diferenciando entre depressão unipolar e bipolar. De acordo com Robert L. Spitzer, MD, professor de psiquiatria da Universidade de Columbia. O termo bipolar enfatiza logicamente os dois pólos. Especificamente, sabe-se que as pessoas com depressão unipolar experimentam quedas de humor, e as pessoas com depressão bipolar geralmente experimentam humor deprimido e elevado de maneira cíclica.
Em 1952, o Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM) da DSM American Psychiatric Association para classificar doenças mentais estava disponível e foi uma grande ajuda no diagnóstico de muitas doenças mentais. Os avanços viriam no final dos anos 1970 e início dos anos 1980, quando muito mais financiamento tornou-se disponível para pesquisas e estudos sobre saúde comportamental. Foi durante essa época, em 1980, quando o Dr. Spitzer e sua equipe escreveram a terceira versão e uma grande revisão do DSM. A 3ª versão é considerada uma bíblia e um instrumento científico de enorme poder por especialistas e outros profissionais, tendo eliminado um sistema de classificação único. Desde então, uma quarta revisão foi publicada em 2000 e uma quinta em 2013. Junto com o DSM, outro sistema importante de classificação é a Classificação Internacional de Doenças (10ª revisão, CID-10, e a 11ª revisão revisada, CID-11 ) publicado pela Organização Mundial da Saúde. Ambos os manuais combinaram deliberadamente seus diagnósticos até certo ponto, mas existem algumas diferenças. Um exemplo é que CID-10 não inclui transtorno de personalidade narcisista como uma categoria distinta, enquanto DSM-5 não inclui mudança de personalidade duradoura após uma experiência trágica ou estressante ou após uma doença psiquiátrica.
Embora os tempos tenham mudado, também mudaram os nomes dos transtornos mentais. assim como a variedade de tratamentos médicos para pessoas com transtorno bipolar. Uma nova revisão do DSM está em negociações em 2014, a revisão incluiria a remoção de um conceito atual de transtorno bipolar infantil para o campo bipolar e a criação de uma nova categoria de transtorno chamada: Temper Dysregulation Disorder with Dysphoria (TDD).
Durante a década de 1940, fortes sedativos e barbitúricos foram prescritos especialmente para os veteranos de guerra atingidos pela tristeza que voltavam da guerra. antes da década de 1950 e no final da década de 1950; pacientes que apresentavam sinais de doença mental, atraso ou transtorno bipolar também foram institucionalizados para separá-los de outras pessoas. Os banhos quentes eram usados nos tempos antigos e continuaram a ser usados ao longo dos tempos, supostamente para acalmar a pessoa. Sangrar um paciente também era um tratamento usado, pensado para ajudar a limpar o corpo de toxinas e útil para equilibrar o sistema do paciente com a esperança de que a mente do paciente encontre alívio mental. A terapia de choque eletroconvulsivo e as lobotomias pré-frontais surgiram como duas opções de tratamento mais radicais até que novos métodos surgiram e foram aceitos. A medicina psicotrópica foi desenvolvida e, em seus estágios iniciais, foi prescrita para crianças de 2 anos de idade que pareciam se adaptar a um transtorno de humor como o transtorno bipolar. Consequências perigosas Danos irreversíveis permanentes e morte acompanharam esses tratamentos e foram considerados desumanos e, desde então, foram proibidos para a prática médica. Desde a descoberta e chegada do lítio, as escolhas de medicamentos (incluindo antipsicóticos, estabilizadores de humor e antidepressivos) combinados com aconselhamento e cuidados de suporte cognitivo-comportamental e orientado para o insight forneceram novas ferramentas para enfrentar e controlar o transtorno bipolar. Percorremos um longo caminho e nossa compreensão do transtorno bipolar certamente evoluiu desde os tempos antigos. Grandes avanços na educação e no tratamento foram e estão sendo feitos apenas no século passado. Nas próximas décadas, os médicos acreditam que veremos uma maior diferenciação dos sintomas e dos tratamentos e, possivelmente, a capacidade de prevenir e detectar o início do distúrbio. Ainda assim, há muito trabalho a ser feito porque muitas pessoas hoje não estão recebendo o tratamento de que precisam para levar uma vida com melhor qualidade. Felizmente, pesquisas contínuas estão em andamento para nos ajudar a entender melhor ainda mais sobre essa confusa condição crônica. Quanto mais aprendemos sobre o transtorno bipolar, mais pessoas podem receber os cuidados de que precisam.
Pesquisa:
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Da Mania ao Transtorno Bipolar Transtorno Bipolar Fundamentos Clínicos e Neurobiológicos
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Diagnóstico Incorreto De Transtorno Bipolar Com Depressão Unipolar
O transtorno bipolar, anteriormente conhecido como depressão maníaca, é uma doença mental que causa alterações no humor e na energia e interfere na capacidade de realizar as tarefas do dia-a-dia. Todos os tipos de transtorno bipolar têm uma causa desconhecida, mas os pesquisadores sabem que existe uma relação entre fatores genéticos e ambientais. Suspeita-se que as pessoas nascem "vulneráveis" ao distúrbio e grandes fatores de estresse, como morte, trauma ou abuso de álcool / drogas, podem desencadear isso. Os pesquisadores também sugerem que o transtorno bipolar é devido a anormalidades na maneira como o cérebro funciona com neurotransmissores que, em seguida, resulta em problemas de comunicação dentro do cérebro.
Existem quatro tipos de transtorno bipolar: Bipolar I, Bipolar II, Ciclotimia e Transtorno Bipolar Sem Outra Especificação (NOS). Todos os quatro tipos incluem dois tipos de episódios, maníacos e depressivos. Episódios maníacos são considerados períodos de comportamento energizado, enquanto episódios depressivos são sentimentos de extrema tristeza e desesperança. Especificar o tipo de transtorno bipolar que uma pessoa pode ter normalmente depende do período de tempo que o indivíduo experimenta os episódios maníacos e depressivos e da gravidade deles. O transtorno bipolar I é o mais grave dos quatro e é uma combinação de episódios maníacos extremos que duram pelo menos uma semana e episódios depressivos que duram pelo menos duas semanas. O outro tipo de transtorno bipolar, a ciclotimia, é uma forma mais branda e crônica. Aqueles com ciclotimia experimentam breves períodos de hipomania e depressão leve que ocorrem por pelo menos dois anos em adultos e um ano em crianças. A ciclotimia também pode ser impedida de evoluir para uma forma mais grave de bipolaridade se o tratamento for procurado. O último tipo de transtorno bipolar com o qual um paciente pode ser diagnosticado, transtorno bipolar sem outra especificação, é quando os sintomas não correspondem exatamente a nenhum dos outros três tipos. Aqueles com transtorno bipolar não especificado de outra forma ainda experimentam dias de episódios maníacos e depressivos, mas esses episódios se alternam rapidamente em alguns dias e os sintomas dos episódios são diferentes dos outros três. O transtorno bipolar II é considerado uma forma mais branda de transtorno bipolar I, que consiste em uma combinação de episódios depressivos e hipomaníacos que duram de um a três dias. Os episódios hipomaníacos apresentam os mesmos sintomas de um episódio maníaco, mas são menos graves e não duram tanto. Este tipo de bipolar também é mais comumente diagnosticado como depressão unipolar porque é mais difícil determinar um estado de hipomania em um indivíduo, pois normalmente não prejudica o funcionamento do dia-a-dia, portanto, com foco nos episódios depressivos, daí o diagnóstico incorreto.
Na sociedade de hoje, o desejo por uma saúde ótima não tem paralelo com qualquer outro período de tempo na história dos Estados Unidos. Os americanos são continuamente bombardeados com tecnologia médica inovadora, promoções de fitness e a visão esmagadora de melhor qualidade / disponibilidade de assistência médica. No entanto, apesar dos grandes investimentos, mudanças de atitude e desenvolvimento de novas políticas, essas contribuições notáveis para a saúde caíram. É impressionante acrescentar que a saúde mental, os transtornos do humor, como o transtorno bipolar e a depressão, estão entre os problemas mais prevalentes e onerosos nos EUA (Shippee et al., 2011). O estigma associado às doenças mentais cria iniquidades em saúde para a população com doenças mentais, em geral, impedindo-os de alcançar a saúde ideal e criando diferenças evitáveis no manejo dessas doenças. Mais especificamente, o exame do diagnóstico incorreto de transtorno bipolar (TB) e depressão unipolar (UD) como uma disparidade de saúde é definido por diferenças em ambas as populações em termos de status socioeconômico, emprego, inclusão social da população afetada / diagnosticada incorretamente.
As diferenças entre o transtorno bipolar e a depressão unipolar são significativas e um diagnóstico incorreto pode resultar em resolução subótima dos sintomas, indução de mudança maníaca, estado misto ou ciclagem acelerada. De acordo com Nisha et al. (2015), 40% dos pacientes são diagnosticados incorretamente com depressão unipolar. Seu estudo concluiu que o diagnóstico preciso do transtorno bipolar é prejudicado por três fatores principais - suposições de fenomenologia semelhante, falha do terapeuta em notar os sintomas hipomaníacos anteriores e falha do paciente em relatá-los (Nisha et al., 2015). Ao considerar a condição socioeconômica e a situação de emprego, tanto os grupos de transtorno bipolar quanto os de depressão unipolar, 56,7% e 53,3%, pertenciam à classe média baixa, enquanto 16,7% dos grupos de transtorno bipolar também estavam desempregados (Nisha et al., 2015). A super-representação da classe média baixa indica que ambos os transtornos de humor estão desigualmente distribuídos na população em geral. Coincide com o que é tipicamente verdadeiro; o baixo nível socioeconômico é um preditor de baixa expectativa por uma boa saúde geral. Taxas de desemprego mais altas e o aumento de estresse crônico também foram associados a piores resultados de saúde e, neste caso, levam à perda de produtividade, uma sensação de inclusão e resolução de sintomas significativamente pior para transtorno bipolar e depressão unipolar. Nathan D. Shippee avaliou as limitações financeiras e a subsequente injustiça entre ser diagnosticado erroneamente com depressão bipolar ou unipolar. Os resultados mostraram que, em geral, as altas taxas de desemprego de ambas as populações são devidas a deficiências em limitações sociais, cognitivas e de trabalho (2011). Embora as taxas de desemprego sejam observadas tanto para o transtorno bipolar quanto para a depressão unipolar, são significativamente mais altas para aqueles com doença bipolar, o que criou uma lacuna maior entre a disponibilidade de recursos sociais e financeiros (Shippee et al., 2011). O isolamento devido ao estigma dos transtornos mentais infringe a ideia de que esses indivíduos são tratados de forma igualitária e são, de fato, mais vulneráveis na força de trabalho do que os grupos de transtornos não humorísticos e de depressão unipolar. O término do emprego aumenta a limitação de recursos, especialmente, capital social e sistemas de suporte emocional, que são cruciais para uma saúde psicológica adequada. O professor Barr afirma que, além dos efeitos demonstráveis na saúde física, aqueles com envolvimento social mais regular também tendem a apresentar melhor saúde mental (2014). O diagnóstico equivocado de transtorno bipolar e depressão unipolar cria injustiças gritantes em vários aspectos exclusivos de cada uma das populações afetadas, como baixo nível socioeconômico, alto desemprego e forte limitação de capital social. É imperativo que os profissionais de saúde abracem esta questão de saúde pública e tentem preencher a lacuna de injustiça entre o diagnóstico incorreto de ambos os transtornos do humor e abordar a saúde mental como um todo, e permitir que esses fardos evitáveis sejam resolvidos.
Ao observar as disparidades de saúde em pacientes bipolares com diagnóstico incorreto, descobriu-se que algumas dessas disparidades são devido à raça e sexo / estado civil. Em primeiro lugar, observando a raça em pacientes com transtorno bipolar diagnosticado incorretamente, pode-se ver que, entre indivíduos afro-americanos e brancos, havia uma taxa maior de afro-americanos sendo inicialmente diagnosticados com algo diferente de transtorno bipolar. Esse diagnóstico incorreto retarda o indivíduo de obter o tratamento adequado, que pode abordar diretamente a morbidade da doença (Akinhanmi, Margaret 2018). A Depression Bipolar Support Alliance conduziu uma pesquisa em 1994 e novamente 10 anos depois que mostrou um atraso no diagnóstico preciso do transtorno bipolar. Esse achado é importante porque, na maioria das vezes, os pacientes são diagnosticados incorretamente com transtorno depressivo maior unipolar em vez de transtorno bipolar. A pesquisa mostra que ser tratado para depressão unipolar com antidepressivos aumentaria a probabilidade de não resposta ao tratamento ou mania / desestabilização do humor induzida por antidepressivos (Akinhanmi, Margaret 2018).
Em um estudo relatado em 2002, o estudo mostrou que 24 afro-americanos com transtorno bipolar I receberam antipsicóticos em uma porcentagem maior de visitas de acompanhamento (44% / 70 visitas) do que 34 indivíduos brancos (40% / 34 visitas) (Akinhanmi , Margaret 2018). Em um estudo semelhante com 34 pacientes bipolares tomando carbonato de lítio, demonstrou-se que os afro-americanos tinham uma proporção média de glóbulos vermelhos de lítio / plasma mais alta do que os pacientes brancos, embora a dosagem fosse a mesma para as duas raças. que os relatos de sintomas durante as avaliações clínicas de alguns afro-americanos podem ser atribuídos erroneamente à psicopatologia em vez de à origem sociocultural. Ao levar em consideração o aspecto sociocultural, os pesquisadores descobriram que podem ter sido capazes de diagnosticar o paciente com mais precisão. Com base neste estudo, o tratamento culturalmente competente em populações de diferentes origens socioculturais pode ajudar a resolver o preconceito racial e diminuir a taxa de diagnósticos incorretos.
Uma disparidade diferente a ser considerada ao examinar o transtorno bipolar é o gênero e o estado civil. O transtorno bipolar foi mais comum entre indivíduos que nunca se casaram. Entre os indivíduos bipolares casados, as funções conjugais foram consideradas prejudicadas. Em um estudo de 2 anos realizado com 282 indivíduos bipolares, o estudo mostrou que as mulheres bipolares eram mais propensas a se casar. O estudo também mostrou que mulheres casadas tiveram menos episódios de depressão do que mulheres não casadas. Ao olhar para os homens, os dados mostraram que os homens que nunca se casaram eram mais propensos a ter uma idade precoce de início do transtorno bipolar I em comparação com os homens casados (Lieberman, Daniel 2010).
Com base no estudo conduzido por Lieberman, ele mostrou que mais homens foram diagnosticados com bipolar I em comparação às mulheres e mais mulheres foram diagnosticadas com bipolar II em comparação aos homens. Outro fator interessante foi que as mulheres neste estudo que eram casadas geralmente completavam menos anos. Todos os outros dados demográficos neste estudo parecem ter sido iguais para homens e mulheres. Um estudo na Dinamarca descobriu que após o primeiro episódio de humor de um indivíduo, indivíduos bipolares nunca casados corriam risco de recorrência cerca de 3 vezes maior do que indivíduos que eram casados, divorciados ou viúvos (Lieberman, Daniel 2010).
Como afirmado anteriormente, há obviamente uma disparidade de saúde para quem sofre de transtorno bipolar sendo diagnosticado incorretamente com depressão unipolar. Felizmente, há esperança no horizonte de melhores procedimentos diagnósticos. Houve mudanças no DSM-5 para ajudar a identificar e diferenciar melhor o transtorno bipolar e a depressão unipolar. Essas mudanças incluem separar o transtorno bipolar e condições relacionadas em seus próprios capítulos e os critérios necessários para diagnosticar o transtorno bipolar (alterações no humor e alterações na atividade ou energia agora estão incluídas). Os critérios necessários para diagnosticar um episódio de humor misto também foram alterados. De acordo com Kupfer e Philips, Anteriormente, o diagnóstico de um episódio de humor misto exigia que um paciente atendesse simultaneamente a todos os critérios para mania e depressão maior - no entanto, há um novo especificador que permite aos médicos relatar até três sintomas maníacos durante uma depressão episódio. Essas alterações no DSM-5 indicam uma boa confiabilidade teste-reteste do transtorno bipolar adulto tipo I, sugerindo que o DSM-5 poderia ser um passo positivo para uma maior precisão do transtorno bipolar (Kupfer, Phillips 2013).
Uma nova forma de diagnosticar o transtorno bipolar tem uma abordagem biológica. Os cientistas estão usando a neuroimagem para buscar a diferenciação com biomarcadores entre o transtorno bipolar e a depressão unipolar. Essas imagens procuram qualquer anormalidade no cérebro em relação à conectividade da substância branca, substância cinzenta e anormalidades funcionais nos circuitos neurais (Kupfer, Phillips 2013). A pesquisa também adotou uma abordagem integrativa para lidar com esse problema. De acordo com Kupfer e Phillips, esta abordagem integrativa tem o maior potencial para identificar alvos biológicos para tratamento personalizado e novos desenvolvimentos de tratamento para todas essas doenças. Esta abordagem integrativa analisa medidas genéticas, moleculares, celulares, de circuitos neurais e comportamentais. Ao combinar todos esses fatores diferentes, a integração entre essas escalas poderia, assim, produzir diferentes bioassinaturas que representam as dimensões do processo fisiopatológico subjacente no transtorno bipolar e outros transtornos afetivos (Kupfer, Phillips 2013).
Em 2018, um novo estudo realmente identificou uma diferença na atividade neural entre pacientes com transtorno bipolar e aqueles que sofrem de depressão. Os cientistas que conduziram este estudo observaram a ativação da amígdala enquanto os pacientes processavam as expressões faciais. De acordo com o estudo, os pacientes com transtorno bipolar apresentaram menor ativação na amígdala esquerda em comparação aos pacientes com depressão (Korgaonkar, et al., 2018). Com base nessas informações, definitivamente há progresso sendo feito para ajudar a diagnosticar com precisão aqueles que sofrem de transtorno bipolar.
Em conclusão, o transtorno bipolar é um importante problema de saúde pública que envolve oscilações extremas de humor, desde mania até depressão profunda. O transtorno bipolar II é mais comumente diagnosticado como depressão unipolar porque é difícil distinguir um estado de hipomania nesses indivíduos.
Ao considerar as disparidades, pode-se observar que raça, status socioeconômico e gênero / estado civil desempenham um papel no diagnóstico de um indivíduo com transtorno bipolar. Olhando para esses indivíduos, foi perceptível que os indivíduos que são minorias são em sua maioria mal diagnosticados quando comparados aos não-minoritários. Além disso, olhando para o nível socioeconômico, percebe-se que os indivíduos de um nível socioeconômico mais baixo eram mais propensos a serem diagnosticados erroneamente do que aqueles mais altos na escala socioeconômica. No entanto, indivíduos de nível socioeconômico mais elevado tendem a ser diagnosticados com transtorno bipolar com mais frequência do que aqueles de nível socioeconômico mais baixo. Finalmente, olhando para o estado civil / estudos de gênero realizados, o transtorno bipolar foi mais proeminente em indivíduos que nunca se casaram em comparação com indivíduos casados. No entanto, o estudo também mostrou que mulheres bipolares eram mais propensas a se casar.
O transtorno bipolar não tem cura, mas com o diagnóstico adequado, o indivíduo pode começar a tomar medidas para desenvolver uma percepção de quando pode estar tendo um episódio e recebendo o tratamento correto. É por isso que é importante que as doenças mentais sejam levadas a sério e que mais pesquisas sejam conduzidas para que a lacuna nos diagnósticos incorretos possa ser diminuída, especialmente quando o diagnóstico incorreto pode impedir a resposta do indivíduo ao tratamento. Felizmente, há muitas melhorias e mudanças acontecendo para que os indivíduos possam ser diagnosticados adequadamente.
Referências
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Diferentes Transtornos Alimentares Na Sociedade
Nesta sociedade, muitos transtornos alimentares diferentes estão acontecendo recentemente. Está se tornando um grande problema em todo o mundo e mais especificamente nos Estados Unidos. Todos, em todas as idades e sexos, sofrem de diferentes transtornos alimentares, como anorexia nervosa, bulimia nervosa e compulsão alimentar. Cerca de mais de vinte e quatro milhões de pessoas sofreram com isso nos Estados Unidos. Neste mundo, piorou, mas pode ser evitado e as pessoas podem ajudar a si mesmas, controlando o problema. Muitos adolescentes e jovens adultos gostam de seguir seu modelo nas redes sociais e ser como eles, especialmente na aparência de seu corpo, então eles tendem a passar fome para que possam se parecer com seu modelo. Além disso, ao olhar para as celebridades, a maioria delas segue dietas malucas para ter uma boa aparência. Como as celebridades têm dinheiro para comprar personal trainers, alimentos orgânicos e etc., é mais fácil para elas ter um corpo bonito.
Já as redes sociais tiveram um grande impacto na sociedade para mostrar o que é um corpo “ideal”. As pessoas ainda sofrem de transtornos alimentares e isso afeta mulheres de quinze a trinta anos.
Os distúrbios alimentares entre os atletas podem prevenir a sensibilidade ao peso, especialmente durante a prática de esportes. Isso é uma coisa comum que acontece com os atletas, mas também pode prejudicar o desempenho. É normal encontrar atletas anoréxicos, é comum onde o peso dos atletas pode ser significativo em como eles se saem bem durante a prática do esporte. Esportes como a corrida de longa distância relacionam-se ao desempenho por raciocínios fisiológicos. Pessoas que correm tendo o máximo bem-estar em seu peso não terão um bom desempenho. Nos esportes, há um certo limite de peso que deve ser alcançado, como luta livre e boxe. Se o peso do atleta não atingir o limite, isso significa que o atleta não pode praticar o esporte.
Suicídio Na População Adolescente De E KY
“O suicídio de adolescentes é um problema crescente no KY e, como tal, existem vários programas e projetos relacionados com o assunto. Esta é uma situação que teve um aumento alarmante nesta área nos últimos anos. Os programas e projetos atuais direcionados ao macro cliente aqui em KY são Senate Bill 65 que em 2010 foi aprovado pelo governador, outro foi House Bill 51 que foi escrito como uma ferramenta de prevenção de suicídio para alunos e funcionários do ensino médio e é para funcionários completar 2 horas de prevenção do suicídio a cada ano. House Bill 51 também foi colocado em prática para o Gabinete de Serviços de Saúde e Família para publicar treinamento de prevenção de suicídio e informações de conscientização em seu site, e para cada administrador de escola pública dar informações a todos os alunos sobre conscientização de prevenção de suicídio em 1 de setembro de 2010 e todos os anos depois disso (SP.&.UMA.). KVC é um programa baseado em KY que oferece tratamento em casa fornecendo terapeutas de nível de mestre e gerentes de caso para tratar adolescentes, bem como adultos, usando intervenções direcionadas às necessidades específicas do indivíduo. (M.) Setembro é reservado em KY como semana de conscientização sobre a prevenção do suicídio. Este mês está marcado para a conscientização, prevalência e prevenção do suicídio, oferecendo orientação, educação e apoio para famílias de suicídio (NAMI). A partir de janeiro de 2015, KY, tornou-se o segundo estado a exigir treinamento de prevenção de suicídio para profissionais de saúde mental e outros profissionais (afsp.org)
Conteúdo
1 Práticas baseadas em evidências2 Lacunas nos serviços3 Recursos populacionais4 Resumo da necessidade / hipótese de mudança5 REFERÊNCIASPráticas baseadas em evidências
Existem diferentes abordagens para resolver questões de suicídio e ideação suicida.
Sobre os tratamentos para ideação suicida existem tratamentos que combinam terapia familiar e individual que se mostraram eficazes no tratamento do cliente, tais como;
I-CBT ou Terapia Cognitiva Comportamental Integrada, que é a combinação de técnicas familiares de TCC, técnicas individuais e combinações de treinamento dos pais. (J.)O IPT- Psicoterapia Interpessoal para jovens em ambiente escolar também está programado para atender. (J.)As linhas diretas de suicídio atendem às necessidades imediatas de alguém em crise (J.)Serviços de apoio, como programas de prevenção pós-escola, atendem às necessidades da comunidade ao redor após um evento suicida. (J.)Lacunas nos serviços
Os adolescentes nem sempre têm como chegar às reuniões e compromissos devido ao transporteProgramas para intervenção de enfrentamento e intimidação estão faltando em HazardEm Perigo, se um adolescente tentar o suicídio, não há nenhuma unidade de UTI no hospital local, fazendo com que a criança tenha que ser enviada para hospitais fora da cidade, colocando encargos financeiros indevidos sobre a famíliaFalta de centros de apoio aqui em uma pequena cidadeRecursos populacionais
Seus jovens podem ser uma ajuda porque são fortes e com a devida ajuda podem se tornar um futuro auxiliar para que possam se tornar médicos, educadores ou qualquer outra carreira que escolheram porque esse é um grande futuro auxiliar.
Resumo da necessidade / hipótese de mudança
Quando os adolescentes não têm onde encontrar ajuda para aprender como enfrentar ou como usar habilidades ou mecanismos de liberação para ajudar quando em um episódio totalmente induzido, a possibilidade de estressores ou colegas subjugarem seus limites emocionais e mentais são mais fortes, o que pode desencadear o adolescente em ter pensamentos suicidas ou até mesmo tentar ou completar o suicídio, razão pela qual é hora de se reunirem locais, municipais (micro), estaduais e até federais (macro) para determinar formas e meios de estabelecer mais centros de atendimento e prevenção de suicídio em adolescentes, programas de extensão, apoio voltado para a família e treinamento para familiares, amigos e comunidades para saber os sinais de alerta de possíveis problemas com o adolescente suicida agora. É preciso haver pesquisas em locais como áreas rurais e urbanas para determinar se há diferenças em populações maiores ou menores. É inaceitável perder até mesmo um jovem para um suicídio bem-sucedido!
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Um Membro Da Família é Um Transtorno De Ansiedade
Viver com um membro da família com transtorno de ansiedade pode ser um desafio em si. Muitas vezes, os familiares vão direcionar todo o seu apoio ao adolescente com o transtorno e, consequentemente, negligenciar os demais membros da família, levando a ressentimentos ou sentimentos de rejeição. Freqüentemente, os pais desenvolverão um sentimento de culpa ou se culpam, e se perguntam se eles tiveram um papel a desempenhar no desenvolvimento do transtorno. A pesquisa sugere que os limites familiares são reavaliados quando um membro da família está lutando contra um transtorno de ansiedade (Dikec, Ergun & Gumus, 2018). Por exemplo, é improvável que um adolescente com ataques de pânico graves cuide de si mesmo e outros membros da família podem, por sua vez, acumular responsabilidades adicionais em casa. Quando a mudança de responsabilidades ocorre de forma não negociada, isso pode causar desgaste na forma de estresse, tensão e mais ressentimento (Dikec, Ergun & Gumus, 2018).
Há duas abordagens comuns que as famílias adotam para ajudar a lidar com a situação quando o adolescente desenvolve ansiedade: o pai autoritário e intrusivo ou o não-envolvido supera isso. Muito raramente aparece uma família solidária e empática que apóia o tratamento. Na maioria das vezes, as famílias que estão abertas ao tratamento geralmente se identificam como Americanos Brancos; eles procurarão tratamento e esperarão que o terapeuta conserte seu filho. Essas famílias são cooperativas, mas não estão envolvidas no tratamento. Ao contrário da família autoritária, a família do superação, comumente ligada a hispano-americanos e afro-americanos, rejeita a ideia de que o adolescente desenvolveu o transtorno e reconhece os sintomas como uma fase (Bettis et al., 2018).
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1 Intervenção Baseada em Evidências2 Pedro Garcia3 BiológicoIntervenção Baseada em Evidências
Existem inúmeras intervenções baseadas em evidências, como terapia familiar baseada no apego (ABFT), terapia de compromisso de aceitação (ACT) e terapia de exposição que ajudam a reduzir os sintomas de transtornos de ansiedade. No entanto, a pesquisa demonstrou que, apesar das práticas baseadas em evidências recentemente integradas, a terapia cognitivo-comportamental individual (TCC) provou ser um dos tratamentos mais eficazes não apenas no tratamento dos sintomas, mas também nas razões subjacentes aos medos excessivos (Sheets et al., 2013). A Teoria Cognitivo-Comportamental sugere que nossa cognição (como pensamos) afeta o modo como nos sentimos e, por sua vez, afetando nosso comportamento, o que então impacta nossos pensamentos, criando um ciclo sem fim se não for abordado. A intervenção psicossocial visa abordar todos os três componentes para reduzir os comportamentos desadaptativos que os jovens se envolveram para reduzir seus pensamentos. CBT é adaptado individualmente às necessidades dos adolescentes e pode ser utilizado em várias culturas (Alegria, Atkins, Farmer, Slaton, & Stelk, 2010).
A abordagem terapêutica de longa data é o tratamento mais amplamente utilizado para indivíduos com transtornos de ansiedade (Thompson, maio, & Whiting, 2013). Distorções cognitivas desafiadoras são o principal componente da TCC na redução de comportamentos desadaptativos. O próprio nome sugere dois elementos vitais: cognitivo, que se concentra em como os pensamentos negativos induzem a ansiedade, e comportamental que se concentra no comportamento do jovem quando está em uma situação de ansiedade. A educação familiar, as atitudes, as expectativas individuais e as crenças influenciam os pensamentos, portanto, a mesma situação pode levar a distorções cognitivas completamente diferentes em pessoas diferentes. O principal objetivo da TCC é reconhecer as distorções de pensamento e desafiá-las, substituindo-as, em última instância, por pensamentos acurados. Este processo também é conhecido como reestruturação cognitiva.
A reestruturação cognitiva envolve três etapas principais. O primeiro passo é identificar o padrão de pensamentos negativos. Uma vez que os pensamentos negativos são identificados, a segunda etapa requer desafiar as distorções questionando as evidências que envolvem experiências passadas e pesando os prós e os contras. Por último, uma vez que os pensamentos irracionais são desafiados, a etapa final é substituí-los por pensamentos precisos e realistas. Ao mudar o processo de pensamento, podemos mudar as emoções negativas associadas a esses pensamentos e, eventualmente, reduzir os comportamentos de evitação (Young, et al, 2012). Embora a reestruturação cognitiva seja um componente crítico, a TCC melhorou a regulação emocional ao implementar técnicas de atenção plena e desenvolver estratégias de enfrentamento que visam os sintomas de ansiedade (Young et al., 2012).
Os pontos fortes da CBT residem na capacidade da abordagem terapêutica de ser pesquisada e medida quanto à eficácia. Apesar de suas sessões estruturadas, sua flexibilidade na abordagem permite que a prática baseada em evidências seja implementada em diferentes culturas, raças, etnias, classes sociais e gênero identificado. Suas limitações se concentram em se os pensamentos negativos são resultado da ansiedade e não da causa (Wong et al., 2018). Além da causa, a abordagem da TCC é limitada, pois se concentra na cognição e ignora outros fatores, como a influência familiar (Wong et al., 2018).
Há mais de quatro décadas de pesquisas que fornecem suporte para a eficácia da TCC entre jovens adolescentes que lutam contra a ansiedade (Cohen, Mannarino, & Deblinger, 2012). Todos os extensos estudos clínicos concluem que a técnica integrativa é o padrão ouro de tratamento para transtornos mentais. A meta-análise conclui que as intervenções de TCC têm as menores taxas de recaída de qualquer tratamento psicológico. Mesmo as novas intervenções baseadas em evidências projetadas para direcionar a ansiedade são abordagens baseadas em TCC (Cohen, Mannarino, & Deblinger, 2012).
Pedro Garcia
Pedro, um homem de 19 anos identificado, foi encaminhado pelo médico do seu município após desenvolver sintomas de agorafobia. Cerca de 3 meses atrás, os ataques de pânico de Pedro aumentaram de sua frequência normal, o que resultou em incapacidade de trabalhar, incapacidade de continuar a faculdade e prejudicou seus relacionamentos interpessoais. Pedro recebeu e nota ACE de 9.
Biológico
Apesar dos vários exames físicos, os sintomas de ansiedade de Sebastian não estão ligados a uma doença física. Pedro é um adulto emergente fisicamente saudável, sem histórico de doenças além de uma gripe ocasional.
Ioga E Saúde Mental
Uma pessoa nesse estado é chamada de pessoa saudável ou Swastha. Nesta definição, Samadosha indica a condição normal de Vata, Pitta e Kapha. As condições desequilibradas que são inferiores ou superiores são um estado de doença. Da mesma forma, Samagni significa a condição ou qualidade normal do Agni do corpo, o poder ou energia. Se o Agni for anormal e de baixa qualidade, é chamado de Mandagni. Mandagni também traz o estado de doença. Ayurveda descreve 7 tipos de componentes do corpo chamados Sapta-Dhatu. Esses sete Dhatu incluem Rasa, Rakta, Mamsa, Medas, Asthi, Majja e Shukra. Todos esses componentes devem estar em equilíbrio e suas funções devem ser adequadas, caso contrário é o estado de saúde anormal. A eliminação de desperdícios é chamada de Mala-Kriya. O estado de equilíbrio do Mala como Purisa (fezes), Mutra (urina) e Sweda (suor) no corpo também determina a saúde ou doença no corpo. O Ayurveda dá igual importância à saúde mental. O Sutra dá mais ênfase ao bem-estar mental. Se uma pessoa quer ser saudável, seus órgãos sensoriais e motores e sua mente devem estar em condições felizes e agradáveis, ao invés de uma mente triste, triste e desequilibrada que leva a doenças psicossomáticas. O corpo e a mente doentios não desempenham nenhum papel no desenvolvimento geral de um indivíduo, uma sociedade e uma nação, mas, em vez disso, prejudicam o indivíduo. A saúde física e mental são importantes em todos os campos da economia, educação, valores, informação, ciência, tecnologia, etc..
O estado de saúde mental depende de diferentes qualidades humanas. A teoria iogue da qualidade mental e pessoal é baseada no Tri-Guna, como Sattvika, Rajas e Tamas Guna do conceito védico. Entre esses três Gunas, Sattva representa uma condição mental positiva, estável, pacífica, alegre e bem-aventurada que leva a um comportamento positivo; Rajas representa uma condição mental inconstante, impertinente, desordenada e desorganizada que leva a um apego excessivo a coisas materialistas, prazeres momentâneos e, por fim, perturba a mente e a saúde mental. Sharma & Tiwari (1993, p. 457) afirmou que, de acordo com o Atharva-Veda, aquele que se comporta de forma anormal e é incapaz de manter o nível do Guna em equilíbrio suficiente, ele ou ela entra em uma condição anormal. Os pensamentos antigos e modernos são semelhantes no caso do comportamento normal e anormal. De acordo com Brown (1940), "O princípio principal da psicopatologia moderna é que os fenômenos psicológicos anormais são simplesmente exageros (ou seja, superdesenvolvimento ou subdesenvolvimento) ou desenvolvimentos disfarçados (ou seja, pervertidos) de fenômenos psicológicos normais" (p.6). Desde a antiguidade, o conceito de saúde e doença mental foi desenvolvido.
No Atharva-Veda, a natureza da psicologia anormal e sua terapia são incluídas como insanidade, mania, convulsão-histeria, epilepsia, medo-fobia, esquizofrenia tipo paranóia, raiva-raiva, ciúme, sentimento de culpa e inferioridade; erotismo, sonho mau, sugestão maligna compulsiva aguda, melhoria da memória e do aprendizado, energização do ego; integração e harmonia social.
Singh & Tiwari, Ibid. pp. 457-458
Pradhan (2016), abordou que saúde mental é um termo usado para descrever um nível de bem-estar cognitivo ou emocional ou a ausência de um transtorno mental. Do ponto de vista da disciplina de psicologia positiva ou holismo, a saúde mental pode incluir a capacidade de um indivíduo de aproveitar a vida e obter um equilíbrio entre as atividades da vida e os esforços para alcançar a resiliência psicológica.
A revisão da literatura revelou que o estado da saúde mental depende do trabalho e local de trabalho; comportamento de amigos, familiares, professores; qualidade do relacionamento e apoio daqueles que são considerados próximos, como pais, familiares; condições físicas; participações sociais, métodos de aprendizagem e ensino, ambiente familiar e situação financeira. De acordo com as escrituras da ioga, a ação (Karma), a qualidade (Guna) e o estado de Chitta determinam o desempenho de uma pessoa e a saúde mental geral.
Características de pessoas mentalmente saudáveis
Lewkan (1949) definiu pessoa mentalmente sã como aquela que é feliz, vive em paz com seus vizinhos, se esforça para tornar seus filhos cidadãos saudáveis e após cumprir tais responsabilidades básicas ainda está com força suficiente para salvar a causa da sociedade. Uma pessoa mentalmente saudável apresenta algumas características e indicadores, entre eles os principais estão listados a seguir:
1. Auto-respeito, sentimento de altruísmo, segurança e reverência pelos outros 2. Emoções positivas e auto-entusiasmo 3. Comportamento de acordo com o tempo / situação e adaptação 4. Conhecimento e aceitação das próprias deficiências 5. Conhecimento verdadeiro ou estimativa e decisão correta 6. Inteligência geral e contato genuíno com a realidade 7. Conhecimento do próprio poder e habilidade 8. Personalidade organizada e trabalhadora 9 Determinação firme e execução de funções 10. Aprendizagem com a experiência 11. Igual ênfase na personalidade, desempenho e comportamento
Mishra & Mishra (1989, p. 13-16)
Furacão Katrina no Desenvolvimento Infantil
Um dos furacões mais devastadores que atingiu os EUA atingiu a costa do Golfo em 29 de agosto de 2005. Em uma análise de 971 fatalidades e 15 mortes adicionais de evacuados pela tempestade, 40% das mortes foram causadas por afogamento. 25% foram causados por ferimentos e traumas (CNN) e mais de um milhão de pessoas na região do Golfo foram deslocadas pela tempestade (CNN). Os efeitos deste furacão causaram muitas mortes e deixaram milhares de desabrigados. A combinação de grandes ondas e ondas causam grandes danos às escolas, estradas e edifícios das cidades. Quando o furacão Katrina inundou a costa do Golfo, crianças e adultos de várias idades foram afetados. Os resultados vieram com efeitos emocionais / sociais, familiares e ambientais no desenvolvimento infantil.
O furacão Katrina afetou crianças pequenas emocionalmente e socialmente. Em uma reportagem do The New York Times, Lacey Lawrence, que tinha treze anos na época do furacão, revela que eu estava entrando em brigas; lutas reais, violentas. Isso foi algo que eu nunca fiz antes, nunca. Mas você perde tudo e não sabe como lidar com isso - ninguém o prepara para isso (The New York Times). Crianças mais novas demonstraram comportamento regredido, pegajoso e ansioso em relatos da equipe de trauma. Em comparação, as crianças mais velhas preocupavam-se consigo mesmas, com seu futuro, com seus amigos, pais e outros membros da família. No outono e início da primavera de 2006, quando as crianças voltaram para a área metropolitana de nova orleans, algumas descreveram ser chamadas de lixo de trailer quando se matricularam em outras escolas e foram provocadas por não terem um endereço fixo, casa ou roupas adequadas (SRCD). Provocação e bullying ocorreram nas escolas foram as crianças que viveram o furacão atendidas. Eles zombavam de coisas sobre as quais não tinham controle, o que provavelmente aumentava o estresse que já estavam sentindo. Vir de uma situação em que moradia e roupas eram fornecidas regularmente e depois não saber onde dormiria à noite ou não ter dinheiro suficiente para comprar roupas novas pode ser muito incapacitante para uma criança.
As consequências do furacão Katrina afetaram o bem-estar ambiental das crianças. Tanto as crianças que saíram de Nova Orleans quanto as que não saíram, viviam em casas superlotadas e trailers, mudando-se com frequência, sendo separadas de parentes e amigos (e muitas vezes sem saber onde estavam) (SRCD). Sem apoio financeiro, não havia estabilidade, o que significava que as famílias tinham que se mudar de abrigos para desabrigados ou hotéis, se pudessem. Muitos pais estavam desempregados de forma que eliminou a capacidade de alimentar a si próprios ou suas famílias. Dietas pobres e abrigos inadequados podem ter efeitos adversos na mente e nas emoções de uma criança.
Os efeitos sobre a saúde mental das crianças durante a época do Katrina foram muito transparentes. Coisas como depressão, ansiedade e problemas psiquiátricos foram vistos em crianças pequenas. Evidências crescentes sugerem que o furacão Katrina teve consequências adversas imediatas e duradouras para a saúde mental. Famílias que vivem em Federal Emergency Management Agency (FEMA) - hotéis ou trailers subsidiados sofriam de altas taxas de incapacidade entre cuidadores de crianças, devido à depressão, ansiedade e outros problemas psiquiátricos (US National Library of Medicine National Institutes of Health). Isso sugere que o estresse do furacão leva a altos índices de depressão, ansiedade, etc., quando se vive em hotéis e trailers.
Mesmo com toda a turbulência, algumas crianças mostraram resistência às suas circunstâncias. Nem todas as crianças e jovens experimentam angústia, sintomas e preocupações. Apesar das dificuldades, a maioria das crianças e adolescentes supera com sucesso e demonstra habilidades adaptativas após a exposição traumática. Os pontos fortes das crianças, os pesquisadores descobriram, foram em grande parte o resultado de escolas reconstruídas (St. Bernard Parish reabriu dentro de 2-1 / 2 meses após o furacão) e relacionamentos de apoio (incluindo os colegas de classe com quem os alunos interagiram quando voltaram para a escola) Fonte global de notícias científicas). Isso sugere que relacionamentos saudáveis e fortes de amigos e a infraestrutura sendo reconstruída deram a essas crianças a coragem de que precisavam para continuar.
Em conclusão, o furacão Katrina deixou muitas crianças mental, social e ambientalmente vulneráveis. Tudo isso leva ao aumento da quantidade de desabrigados e da pobreza. Como resultado, depressão, ansiedade e transtornos mentais foram vistos cada vez mais em adolescentes. Embora o furacão tenha tido efeitos muito negativos para as crianças, ele também ajudou essas crianças a construir uma resiliência mais forte. Ao serem expostas a traumas em uma idade jovem, essas crianças foram capazes de desenvolver habilidades que as seguirão até a idade adulta.
Obra citada
Moore, Lela, et al. Furacão Katrina. The New York Times, The New York Times, 18 de setembro de 2018, www.nytimes.com/topic/subject/hurricane-katrina.
Furacão Katrina Statistics Fatos rápidos. CNN, Cable News Network, 30 de agosto de 2018, www.cnn.com/2013/08/23/us/hurricane-katrina-statistics-fast-facts/index.html?no-st=1539651874.
Carey, Benedict. Vida após a tempestade: crianças que sobreviveram ao Katrina oferecem aulas. The New York Times, The New York Times, 8 de setembro de 2017, www.nytimes.com/2017/09/08/health/katrina-harvey-children.html.
SRCDtweets. Efeitos do furacão Katrina nas crianças: resiliência e gênero. EurekAlert !, 15 de julho de 2010, www.eurekalert.org/pub_releases/2010-07/sfri-hke070810.php.
Osofsky, Joy D., et al. Crianças de Katrina: considerações de política social para crianças em desastres. Social Policy Report, Wiley-Blackwell, 1 de março de 2007, onlinelibrary.wiley.com/doi/epdf/10.1002/j.2379-3988.2007.tb00050.x.
Lowe, Sarah R., et al. Journal of Family Issues, Biblioteca Nacional de Medicina dos EUA, outubro de 2011, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3286799/.
Uso E Abuso De Drogas Com Adolescentes
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1 Resumo2 ConclusãoResumo
Nos Estados Unidos, houve uma mudança dramática na transição para a idade adulta, à medida que as pessoas estendem a educação aos 20 anos. Este é o período de maior prevalência para o uso e abuso da maioria dos tipos de drogas. O uso de drogas e substâncias durante o início da adolescência aumenta o risco de transtorno por uso de substâncias. Adolescentes e adultos emergentes hoje são altamente vulneráveis ao abuso de drogas e substâncias. O uso de drogas e substâncias na juventude interfere no neurodesenvolvimento de uma pessoa.
As drogas incluem coisas como maconha, cocaína e heroína, enquanto as substâncias incluem álcool e medicamentos controlados, se usados de forma deliberada de forma abusiva. Existem muitos fatores que fazem com que adolescentes e adultos emergentes usem drogas e substâncias. Entre eles estão as pressões sociais da família e dos pares, e o uso de drogas como modelos de comportamento na sociedade. Essas são as principais razões pelas quais os adolescentes se envolvem no uso de drogas. Outro fator que se destaca na formação de adolescentes é a predisposição ao inconformismo, rebeldia e independência. Também existe uma alta correlação entre o uso de drogas entre os pais e o uso de drogas entre os filhos desses pais.
Adolescentes e adultos emergentes que correm maior risco de desenvolver problemas graves com drogas e substâncias são aqueles com depressão, que sentem que não se adaptam e aqueles com baixa autoestima. Esses fatores predispõem os adolescentes a abusar de uma variedade de drogas e substâncias. A disponibilidade de drogas e substâncias em casa na adolescência influencia o uso das mesmas na idade adulta emergente. Esta disponibilidade também está associada a adolescentes que usam substâncias pela primeira vez em idade precoce. Isso ocorre porque as drogas estão prontamente disponíveis em casa e os jovens não precisam lutar para obtê-las.
Nos Estados Unidos, houve uma mudança dramática na transição para a idade adulta, à medida que as pessoas estendem a educação aos 20 anos. Argumentou-se que essa transição se tornou tão longa que pode ser denominada como um período separado no curso da vida, chamado de idade adulta emergente, que dura dos 18 aos 15 anos (Jeffrey, 2004). Este é o período de maior prevalência para o uso e abuso da maioria dos tipos de drogas. A idade adulta emergente é caracterizada por identidade e explorações, instabilidade e uma sensação de estar no meio, nem adolescente nem adulto.
O uso e abuso de drogas e substâncias nesta fase da vida faz parte das explorações de identidade. Os adultos emergentes querem ter muitas experiências antes de se estabelecerem como adultos e isso, para um grande número de pessoas, envolve experimentar drogas. Essas pessoas querem ver como é experimentar o estado de consciência que é induzido por vários tipos de drogas. Além disso, pode ser confuso para os adultos emergentes construir suas identidades. Portanto, alguns deles recorrem ao uso de drogas e substâncias para aliviar sua confusão de identidade. O desejo de saber como é estar sob a influência de uma droga também é o que faz com que muitos adolescentes experimentem drogas diferentes e se tornem viciados no processo..
Tem havido um aumento na incidência de abuso de drogas e substâncias nos Estados Unidos. O uso de drogas e substâncias durante o início da adolescência aumenta o risco de transtorno por uso de substâncias. Adolescentes e adultos emergentes hoje são altamente vulneráveis ao abuso de drogas e substâncias. O uso de drogas e substâncias na juventude interfere no neurodesenvolvimento de uma pessoa por meio da indução de alterações neurobiológicas que aumentam o risco de transtorno por uso de substâncias (Weiland et al., 2015).
Isso ocorre porque a adolescência é o período mais importante no desenvolvimento do cérebro e qualquer coisa que interfira com o cérebro pode prejudicar esse desenvolvimento. Assim, as substâncias que os adolescentes usam no início da adolescência podem ter muitos efeitos negativos a longo prazo. Pessoas que começam a usar drogas antes dos 15 anos têm maior probabilidade de se tornarem dependentes dessas drogas do que as pessoas que começam a usar drogas aos 17 anos (McArdle, 2008). Além disso, pesquisas mostram que pessoas que usam maconha antes dos 15 anos têm um risco muito alto de desenvolver psicose.
O uso de álcool em idade precoce resulta em neurotoxicidade do álcool, o que faz com que a pessoa tenha hipocampos e córtices pré-frontais menores. O abuso de drogas e substâncias inclui coisas como o uso de malha para recreação ou experimentação. As drogas incluem coisas como maconha, cocaína e heroína, enquanto as substâncias incluem álcool e medicamentos controlados, se usados de forma abusiva deliberadamente (McArdle, 2008). Em 2005, 8,5% das mortes de homens e entre as idades foram decorrentes do uso de drogas e substâncias. O uso de drogas causou 8,2% das mortes de mulheres entre 15 e 19 anos.
Essas porcentagens são quase semelhantes às das mortes causadas por câncer e estão acima da quantidade de mortes causadas por infecções. Isso exclui as mortes resultantes de lesões autoprovocadas que, na maioria dos casos, são causadas pelo abuso de substâncias. Quando somadas as mortes por lesões autoprovocadas, as proporções passam a ser 21% e 16,8% do número total de mortes que ocorrem nessa idade (McArdle, 2008). Adolescentes viciados em ópio têm uma taxa de mortalidade 12 vezes maior do que os adolescentes que não são viciados em ópio.
A maior proporção de problemas associados ao abuso de drogas e substâncias é encontrada entre pessoas com idade entre 21 e 24 anos. Nos Estados Unidos, os problemas associados ao consumo de álcool começam cedo e aumentam continuamente a cada ano letivo. Existem dois fatores importantes a serem considerados quando se olha para o uso de drogas entre adolescentes e adultos emergentes: a prevalência e a intensidade do uso de drogas. Em alguns casos, a prevalência do uso de drogas pode diminuir, mas não a intensidade do uso (Lisha et al., 2015). A intensidade refere-se à frequência com que os usuários de drogas as utilizam. A potência das drogas está aumentando. Por exemplo, a maconha se tornou mais forte do que costumava ser atrás.
Isso significa que há uma chance maior de quem usa maconha hoje se tornar viciado nela do que quem a usava antes. Há também o crack, uma forma de cocaína altamente viciante que é fumada e análogos de algumas drogas ilegais chamadas drogas de grife têm a capacidade de causar danos permanentes ao cérebro (Hammond, Mayes & Potenza, 2014). Existem muitos fatores que fazem com que adolescentes e adultos emergentes usem drogas e substâncias. Entre eles estão as pressões sociais da família e dos pares, e o uso de drogas como modelos de comportamento na sociedade. Essas são as principais razões pelas quais os adolescentes se envolvem no uso de drogas. Outro fator que se destaca na formação de adolescentes é a predisposição ao inconformismo, rebeldia e independência. Também existe uma alta correlação entre o uso de drogas entre os pais e o uso de drogas entre os filhos desses pais.
O problema com o abuso de drogas e outras substâncias entre adolescentes é que a maioria deles não considera os efeitos que isso poderia afetar suas vidas mais tarde. As drogas também fazem com que eles se sintam intocáveis e imunes aos seus problemas. Embora existam adolescentes que usam as drogas e depois param ou até usam ocasionalmente sem problemas, outros desenvolvem o vício que os torna impossível viver sem a droga (Hammond, Mayes & Potenza, 2014). Adolescentes e adultos emergentes que correm maior risco de desenvolver sérios problemas com drogas e substâncias são aqueles com depressão, que sentem que não se encaixam e aqueles com baixa autoestima.
Esses fatores predispõem os adolescentes ao abuso de uma variedade de drogas e substâncias, tanto legais quanto ilegais. Entre adolescentes e adultos emergentes, o uso de drogas ilegais está aumentando. Isso traz consigo uma série de problemas que incluem reprovações na escola, violência, suicídio, sexo inseguro e falta de discernimento. Entre os adultos emergentes, sabe-se que as dificuldades em alcançar uma transição bem-sucedida para papéis adultos levam ao abuso de drogas (Lisha et al., 2015). Além disso, a interrupção do desenvolvimento da carreira e da formação da família foi associada ao uso de drogas (Lisha et al., 2015). Se alguém transita precocemente para o status de adulto por meio de coisas como gravidez na adolescência, a chance de instabilidade conjugal aumenta e há maior probabilidade de que tal pessoa se envolva em abuso de drogas e substâncias..
Entre adultos e adolescentes emergentes, outra tendência perigosa que surgiu é o uso não médico de medicamentos prescritos (Peralta et al., 2016). Os resultados associados ao uso não médico de medicamentos prescritos incluem mortalidade e morbidade, depressão e overdose. Para a maioria desses jovens, é importante que intervenções preventivas sejam utilizadas para alterar seu curso em direção ao uso perigoso de drogas e substâncias que podem ser prejudiciais à saúde (Ingersoll & Ewing, 2010). Essas intervenções para adolescentes procuram retardar a idade em que os adolescentes são introduzidos ou iniciados no uso de drogas e substâncias.
Para os adultos emergentes, as intervenções visam minimizar os efeitos que as drogas e substâncias podem ter na saúde da pessoa após o uso (Ingersoll & Ewing, 2010). Essas intervenções preventivas também tentam identificar os grupos com maior risco de desenvolver dependência de drogas e quaisquer problemas médicos precoces que possam resultar do uso de drogas e tratamentos personalizados para todos os indivíduos para prevenir problemas no futuro.
A disponibilidade de drogas e substâncias em casa na adolescência influencia o uso das mesmas na idade adulta emergente. Essa disponibilidade também está associada a adolescentes que usam substâncias pela primeira vez em idade precoce (Broman, 2016). Portanto, ficar exposto a substâncias quando se é adolescente e a fácil disponibilidade dessas substâncias aumenta a chance de uso das substâncias na adolescência e na idade adulta emergente..
As práticas e comportamentos parentais mostram que as práticas e comportamentos parentais são significativos na contabilização do uso de drogas e álcool entre adolescentes (Broman, 2016). O tipo de paternidade que envolve os pais respondendo às necessidades dos filhos e exigindo que os filhos controlem seu comportamento leva a uma alta competência psicossocial e reduz as chances de que a criança se envolva no abuso de drogas e substâncias em uma idade precoce (Broman , 2016). Além disso, o ambiente em casa e a conduta dos pais são de grande importância em adolescentes e adultos emergentes, pois proporcionam o ambiente no qual a criança é socializada sobre o uso de drogas e substâncias..
O que uma criança aprende sobre o uso adequado de substâncias é muito importante. São os pais os primeiros professores que permitem que a criança aprenda as substâncias que devem ser usadas, quando essas substâncias devem ser usadas e os potenciais malefícios que estão relacionados ao uso dessas substâncias (Broman, 2016). Isso tende a ocorrer sem que os pais discutam com os pais sobre as substâncias. Os filhos simplesmente copiam o comportamento dos pais. Portanto, o uso de drogas entre os pais está fortemente relacionado ao uso de drogas entre adolescentes e adultos emergentes. A ligação que existe entre a disponibilidade de substâncias em casa e seu uso entre crianças é porque essas substâncias são facilmente acessíveis para as crianças (Broman, 2016).
A etnia racial é um fator significativo na determinação da idade em que os adolescentes começam a usar drogas. Adolescentes negros têm menos probabilidade que seus colegas brancos de ter álcool disponível em casa. O sexo também é um fator, pois a disponibilidade de drogas em casa é mais para adolescentes do sexo masculino do que para adolescentes do sexo feminino, o que faz com que os adolescentes do sexo masculino comecem a usar drogas mais cedo do que as adolescentes do sexo feminino (Broman, 2016). Os adultos emergentes em escolaridade na faculdade usam mais álcool do que outras substâncias psicoativas.
Em 2014, a Pesquisa Nacional de Monitoramento do Futuro apurou que 63% dos alunos na faculdade consumiram álcool nos últimos 30 dias em 2014. No entanto, os adultos emergentes na faculdade têm uma prevalência menor de uso de drogas ilícitas do que seus pares que não estão em escola (Blevins & Khanna, 2016). O estudo descobriu que entre os estudantes universitários, a maconha tem a maior prevalência anual de 34%. Em segundo lugar estavam as anfetaminas que não são supervisionadas clinicamente a 10% com tranqüilizantes tomando a terceira posição a 6,6% (Blevins & Khanna, 2016).
Existem muitas consequências negativas associadas ao uso e abuso de drogas e substâncias entre adolescentes e adultos jovens. Beber entre adultos e adolescentes emergentes em faculdades causa cerca de 1.825 mortes por ano, 696.000 agressões e 599.000 feridos e cerca de 97.000 estupros e agressões sexuais. Mais de 80% de todas as apreensões pela polícia no campus envolvem álcool (Blevins & Khanna, 2016). Biologicamente, diferentes regiões do cérebro continuam a se desenvolver em vários intervalos durante a adolescência e a idade adulta emergente. São os processos ativos que tornam o cérebro altamente suscetível a processos neurotóxicos que podem ser decorrentes do uso de drogas e substâncias. Isso vem com desvantagens.
O uso de álcool entre adolescentes e adultos emergentes está associado a uma variedade de alterações fisiológicas e neurais. Essas mudanças incluem uma redução no volume do hipocampo e uma alta taxa de redução na substância cinzenta nos córtices temporal e frontal acompanhada por um crescimento atenuado de substância branca na ponte e corpo caloso (Blevins & Khanna, 2016). Isso causa defeitos de memória e aprendizagem, função executiva, regulação eficaz e controle de impulso. As alterações neurobiológicas causadas pelo abuso de drogas e substâncias alteram a cognição e aumentam as chances de processos neuropsiquiátricos e transtornos por uso de substâncias.
O uso de drogas entre estudantes universitários os expõe a riscos de saúde adversa, bem como a consequências sociais e comportamentais. De acordo com a pesquisa, beber muito durante a adolescência e na idade adulta emergente está relacionado com atenção reduzida e habilidades visuoespaciais pobres, bem como funções neurocognitivas deficientes (Blevins & Khanna, 2016). Os alunos que usam maconha apresentam níveis mais elevados de sintomas relacionados à ansiedade e à depressão. Além disso, o abuso de drogas e substâncias é um fator de risco de suicídio em adolescentes e adultos emergentes (Blevins & Khanna, 2016).
Problemas de saúde mental também estão associados à co-ocorrência de abuso de substâncias e tabagismo (Hammond, Mayes & Potenza, 2014). Por causa da relação que existe entre o abuso de drogas e substâncias e ansiedade e depressão e o risco de suicídio que está associado ao abuso de drogas e substâncias, muito precisa ser feito para prevenir o uso de drogas entre adolescentes e adultos emergentes.
Conclusão
Em conclusão, está claro que o uso de drogas e outras substâncias é altamente prevalente entre os adolescentes. Portanto, é importante que adolescentes e adultos emergentes entendam os prováveis efeitos que o uso de drogas e substâncias pode ter sobre sua saúde e desenvolvimento físico e cognitivo. Eles também precisam entender como sua tomada de decisões e sua vida em geral podem ser prejudicadas pelo vício. O fato de haver informações disponíveis também fornece a esperança de que esses grupos de pessoas sejam alcançados e ajudados antes que possam entrar no consumo de drogas durante este período em que estão vulneráveis..
Transtorno De Autismo
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1 Introdução2 FatosIntrodução
O autismo é uma doença descrita pelo fato de ser exposto a inúmeros desafios por meio de comunicações civis, cooperação e pensamentos e ações limitados. É um distúrbio neurológico que pode alterar o comportamento do cérebro de uma pessoa. Esta doença é sempre um distúrbio da imaturidade em que a criança está em seu próprio mundo. Distinguir uma criança de uma pessoa moderada que não tem a doença.
Por incontáveis anos, ninguém foi capaz de determinar as causas do autismo. Os cientistas do mundo médico têm suas próprias hipóteses e ideias sobre a doença. Mas todo mundo tem opiniões mistas sobre isso. Muitos consideram que a origem pode vir da genética. Também muitos consideram que não é dos arredores ou da má escolaridade.
Os cientistas realizaram muitos estudos e farão mais nos próximos anos. A maior parte do autismo não é identificada, mas é considerada produzida por fatores biológicos. Mas em muitas famílias, parece haver um arranjo de autismo apoiando a aprovação de que pode ser uma base genética. Também mostra que alguns bebês podem nascer com suscetibilidade ao autismo.
Pessoas com autismo podem achar difícil expressar seus sentimentos, ler dicas sociais, lidar com informações sensoriais e lidar com uma rotina. Eles também podem mover seus corpos de maneiras estranhas e incomuns. Por exemplo, eles agitam as mãos e outros gestos estranhos. Muitas coisas também podem perturbá-los, como luzes brilhantes, ruídos altos e praças lotadas.
Se os pais suspeitarem de algo errado com seus filhos. Eles os levam ao médico para verificar se seu filho pode ter sido diagnosticado com autismo. E se tiverem o diagnóstico, levam a fonoaudiólogos, psicólogos, terapeutas ocupacionais e professores de educação especial. Mas ainda não há antídoto para o autismo, mas obter alguma cura fará uma grande diferença na forma como a criança age.
É muito desafiador para pessoas com autismo fazer amigos. Por serem diferentes das outras crianças, geralmente são provocadas e intimidadas ao longo da vida. E se eles forem provocados ou intimidados, você deve defendê-los. Ao lidar com eles, você deve ser paciente e gentil. Também falando com clareza e explicando as coisas para eles, caso não entendam.
Fatos
Foi determinado por incontáveis debates que o autismo é o distúrbio de crescimento mais rápido. Cerca de dois a seis bebês em cada mil podem ser reconhecidos com autismo. E geralmente se desenvolve entre um e três anos de idade. Mesmo sendo o distúrbio que mais cresce, é também o distúrbio mais confuso que muitas perguntas ainda não foram respondidas.
As evidências de autismo podem variar de maneiras diferentes e abundantes. De relacionamentos, linguagem corporal e expressões faciais. Esses sintomas incluem falta de aprendizado, problemas para começar algo novo, repetição de palavras e dificuldade de entender o que alguém está dizendo. Além disso, 40% das pessoas com autismo nunca falam.
O autismo tem quatro vezes mais probabilidade de ser diagnosticado em meninos do que em meninas. Por causa da genética e por causa dos sintomas apresentados pelos meninos. Além disso, o risco de autismo é mais provável se os pais forem mais velhos. Especialmente para mães com mais de 30 anos dando à luz porque o desenvolvimento de ASD aumenta rapidamente com a idade da mulher.
Depressão Através Dos Diferentes Estágios De Desenvolvimento
A depressão é uma condição que persiste com o tempo e aumenta de intensidade que pode prejudicar a capacidade de uma pessoa de viver da maneira que deseja. Em cada estágio de desenvolvimento, os sinais e causas da depressão são diferentes. Os três estágios de desenvolvimento que estão sendo discutidos são infância, adolescência e idosos.
A diferença na depressão para cada estágio de desenvolvimento é diferente. Para a depressão infantil, crianças de apenas quatro anos estão sendo diagnosticadas com depressão. Os episódios são mais curtos com mais sintomas físicos porque as crianças nem sempre podem verbalizar seus sentimentos. Na adolescência, sentem mudanças físicas dentro de si e de seus corpos, separação dos pais ou responsáveis, rede social, objetivos educacionais e orientação sexual. Aqueles que sofrem de depressão tarde na vida muitas vezes descrevem uma sensação de vazio e que o mundo está se fechando sobre eles.
Algumas das causas ligadas à depressão infantil são biológicas, genéticas e psicossociais. A depressão ocorre nas famílias, as crianças têm cerca de 20% de chance de desenvolver depressão se um ou mais membros de sua família já experimentaram depressão. Outras causas para a depressão infantil são razões sociais e culturais, bullying, tecnologia, internet e pobreza. Essas causas também podem ser vistas na depressão na adolescência. Mas os adolescentes também estão tentando ser queridos por todas as outras pessoas e se encaixar no grupo certo. Os adultos apenas veem isso como uma fase pela qual estão passando. A depressão em idosos pode ocorrer à medida que envelhecem, sentindo que não são mais necessários, podem ter perdido o cônjuge ou seus filhos e familiares podem quase não visitá-los ou nem mesmo visitá-los.
A depressão é difícil de diagnosticar em cada grupo de desenvolvimento e apresenta sintomas específicos. Os sintomas em crianças serão mais físicos, como dores de barriga, dores de cabeça. Não se sentindo bem, pegajosa, separação e ansiedade porque não conseguem verbalizar o que estão sentindo. Com a adolescência, começam a ter sentimentos de desesperança. Alguns até tentam se machucar por fora para que sintam a mesma dor que sentem por dentro. Os idosos desejam manter sua independência. Eles não querem mostrar que não podem mais cuidar de si mesmos e têm que contar com os outros.
Os tratamentos mais comuns para a depressão são biológicos, sociais, culturais e psicológicos. O tratamento para crianças pode incluir terapia lúdica, sessões individuais com terapeutas apresentando bonecos ou outros objetos para ajudar as crianças a expressar seus sentimentos. A adolescência pode precisar de terapia biológica ou medicação, mas apenas em casos extremos. Os idosos podem se sair bem em sessões de grupo, então eles sabem que não são os únicos que se sentem solitários ou vazios por dentro. Conhecer os sintomas da depressão em cada estágio de desenvolvimento pode levar a tratar a pessoa e obter a ajuda de que precisa.
Referências
Big Think. (2011, 14 de junho). Por que os adolescentes estão tão deprimidos [arquivo de vídeo]. Obtido em https://www.youtube.com/watch?v=MEOP2V0sg0E
Emory University. (2012, 12 de agosto). Fuqua Center for Late-Life Depression 10º aniversário [arquivo de vídeo] Obtido em https://www.youtube.com/watch?v=uPMeAOBtfpw
Feldman Robert. Essencial para a compreensão da psicologia Access Card 12ª edição
Tvoparents. (2012, 27 de abril). Depressão infantil: cartilha para os pais [arquivo de vídeo]. Obtido em https://www.youtube.com/watch?v=4ZnVbZm20YQ
Os Benefícios De Um Estilo De Vida Mais Saudável E O Mal De Alzheimer
Existem muitas doenças no mundo das quais devemos estar cientes e com as quais devemos nos preocupar, o que nos ajudará a conhecê-las, a compreender seus sintomas e, possivelmente, preveni-los. As doenças do cérebro e do coração são uma preocupação específica, uma vez que são funcionalmente responsáveis pelo resto do nosso corpo. Uma das doenças cerebrais mais conhecidas é o Alzheimer, que é uma doença neurodegenerativa crônica. De acordo com o site Genetics Home Reference, a doença de Alzheimer está diretamente ligada à demência, que causa perda de memória, bem como diminuição dos níveis de julgamento e capacidade funcional geral. Diz-se também que essa doença quando progredida pode causar mudanças na personalidade, no comportamento e até no convívio social. Uma vez afetadas, as pessoas geralmente tendem a sobreviver cerca de 10 anos depois de começarem a sentir os sintomas, embora a doença possa levar até 25 anos para seguir seu curso.
Uma vez que o mal de Alzheimer tem um impacto severo no cérebro, esse impacto seria significativo não apenas para a pessoa afetada, mas também para todos ao seu redor. A família e os amigos terão de assumir responsabilidades adicionais e isso pode ser extremamente difícil de lidar. Uma vez que o início da doença tenha progredido totalmente, o indivíduo precisará de total cuidado e supervisão, pois não será mais capaz de cuidar de si mesmo. Isso pode acabar sendo muito estressante de várias maneiras para os responsáveis por esse cuidado (Impacto da doença).
De acordo com o site oficial da Organização de Alzheimer, existem quatro chaves de prevenção que incluem consciência dos sintomas, nutrição completa, atividade física e mental e envolvimento social. Estar ciente da doença e saber identificar seus sintomas pode ser uma das etapas mais importantes. A capacidade de reconhecer os sintomas pode ajudar alguém a prevenir a doença ou, no caso de detecção precoce, pode permitir que o tratamento auxilie na doença. Uma das maneiras mais eficazes de prevenir esta doença é manter uma dieta nutricional equilibrada e permanecer constantemente ativo. Certificar-se de que sua dieta não tem nenhuma deficiência de vitaminas, como vitamina E, e seguir uma dieta balanceada com atenção específica aos ácidos graxos ômega-3 é a melhor maneira de ajudar na prevenção do ponto de vista nutricional. Uma vida física e social equilibrada também pode ser altamente benéfica para a prevenção. Ser fisicamente ativo pode trazer vários benefícios, mesmo para quem não corre risco, mas esforçar-se para praticar atividade física pelo menos três vezes por semana é necessário para a prevenção dessa doença. A atividade social pode ser crucial para a sua saúde mental, pois esse tipo de atividade promove a estimulação mental, portanto, certifique-se de interagir e se envolver em conversas significativas com amigos e familiares com frequência.
Edgar Allen Poe E a Literatura Gótica
Edgar Allan Poe incorpora o movimento gótico por meio de seus escritos sombrios e misteriosos. Edgar Allan Poe tem muitas peças, mas na minha opinião suas melhores peças são; Berenice, O Imp do Perverso. Edgar nasceu em Boston, Massachusetts, em 19 de janeiro de 1809. Edgar Allan Poe sofria de várias doenças mentais.
Pessoalmente, acho que as peças de tipo mais gótico de Edgar Allan Poe são Berenice e The Imp of Perverse. Berenice é uma história sobre obsessão, Egneus se casou com sua prima Berenice e logo fica desconfortavelmente obcecado com os dentes de sua prima. Eu pessoalmente acho que esta peça é assustadora porque Egneus se casa com seu primo que ele não quer, mas Berenice secretamente deseja estar com ele, independentemente de serem da família. Outra peça muito sombria de Edgar Allan Poe é The Imp of Perverse. Nessa história, Edgar expressa seus impulsos autodestrutivos. Edgar explica que acredita que The Imp of Perverse faz com que as pessoas resultem em travessuras. A última peça é The Raven, onde a amada do narrador desconhecido passou e ele está procurando aliviar sua tristeza pela perda. A maioria das peças de Edgar são escuras e misteriosas com um significado muito mais profundo dentro delas. Em conclusão, acredito que todas as peças de Edgar Allan Poe são um excelente exemplo do movimento gótico através de suas; significados sombrios, misteriosos e inexplicáveis.
Edgar Allan Poe nasceu em Boston, Massachusetts, os pais de Poe eram atores profissionais que infelizmente faleceram quando ele tinha apenas três anos de idade. Edgar mais tarde foi acolhido por uma família rica que era, John Allan, e sua esposa Virginia. Uma das principais influências de Edgar foi o poeta britânico Lord Byron, que foi o herói de Poe quando ele era criança. Os pais de Edgar o mandaram para a faculdade com apenas uma fração necessária para pagar as mensalidades devido à falta de fundos que Poe usou no jogo como fonte de renda. No final do primeiro semestre de Poe, ele estava tremendamente pobre por ter posto fogo em seus móveis para se aquecer. A pobreza estava destruindo lentamente a vida de Poe, não só ele estava enfrentando dispar, mas também enfrentou a humilhação devido à pobreza, ele teve que abandonar a escola e voltar para Richmond. Poe voltou a Richmond para encontrar sua noiva apenas para descobrir que ela tinha ficado noiva de outro homem, o que deixou Edgar de coração partido. Para concluir o início da vida de Poe, todos os eventos que ele enfrentou o levaram a decidir que ele queria ser um poeta, bem como uma aventura de encontro.
Embora Edgar Allan Poe seja um escritor incrível, ele também sofria de vários distúrbios neurológicos. Poe sofria de depressão e também era conhecido por ser esquizofrênico. Edgar previa suas doenças por meio de suas doenças por meio de suas obras. O trabalho de Poe sugeriu um transtorno bipolar, bem como abuso de álcool e drogas. Esses distúrbios de que Poe sofreu podem ter acontecido devido a todos os eventos e obstáculos que ele enfrentou durante sua infância. Poe enfrentou extrema pobreza e humilhação que o levou a abandonar a escola, bem como descobrir que sua noiva havia ficado noiva de outro homem, esses eventos podem tê-lo deixado permanentemente marcado. Edgar Allan Poe acabou morrendo do que parecia ser um tumor cerebral que de fato afetou seu comportamento antes de sua morte. Poe teve uma vida muito dura, Poe morreu e foi enterrado em uma sepultura sem identificação em Baltimore.
Edgar Allan Poe, assim como suas obras, são um excelente exemplo do movimento gótico por meio de seus escritos sombrios e misteriosos. Poe sofreu muitos eventos ao longo de sua vida que o marcaram, mas sem esses eventos suas peças não seriam tão incríveis, seu sofrimento o transformou neste poeta incrível que influenciou muitos escritores.
Transtorno De Ansiedade Social
Hoje trabalho como enfermeira registrada em um hospital especializado para clientes de saúde comportamental. Estou me preparando para encontrar um cliente recém-admitido, F.A., que foi clinicamente diagnosticado com transtorno de ansiedade social. O transtorno de ansiedade social, também conhecido como fobia social, é um transtorno de ansiedade crônica caracterizado por medo e autoconsciência excessiva em público (Schub & Março de 2018). Sei pela leitura de seu prontuário que F.A. é uma cliente caucasiana de 47 anos que mora sozinha em sua casa no campo.
Conteúdo
1 Introdução2 Medicamentos e intervenções.3 Pensamentos pessoais, preocupações cognitivas e possíveis intervenções.4 Plano de cuidados: diagnósticos e intervenções e resultados.5 Recursos para o paciente e ferramenta educacional.Introdução
Investigando a papelada de admissão de F.A., descobri que ela se admitiu voluntariamente para um ambiente terapêutico. Ela afirmou que nos últimos anos está cada vez mais difícil fazer coisas que antes eram partes mundanas da vida, como ir ao supermercado. Eu paro no estacionamento e olho em volta para todas as pessoas e meu coração começa a bater forte. F.A. é citado como dizendo. Mas o que devo fazer? Não posso deixar meus pobres gatos morrerem de fome porque tenho medo de ir a público. Sempre sinto que todos estão me julgando e, quando vou até o caixa, noto que o caixa diz olá para a pessoa à minha frente e simplesmente liga meus itens sem me cumprimentar. Pega meu dinheiro e segue para a próxima pessoa da fila. Percebo que ela diz olá a eles também, mas não a mim. Eu sinto que estou sendo constantemente observado e julgado. Eu apenas me apresso o mais rápido que posso para terminar minhas compras e sair de lá para voltar para casa. De acordo com o Instituto Nacional de Saúde Mental, uma interpretação incorreta dos comportamentos e ações de outras pessoas é um fator importante na ansiedade social (Transtorno de Ansiedade Social: Mais do que Apenas Timidez, n.d.). Continuei lendo para ver que F.A. começou a trabalhar à noite há cerca de um ano porque durante as noites ela está basicamente sozinha e não tem interação com as pessoas em seu turno em uma instalação de vida assistida. Ela está divorciada há 8 anos e tem duas filhas adultas que a incentivaram a buscar cuidados mais aprofundados para esse transtorno. Nenhum histórico de violência física ou problemas de abuso de substâncias no passado ou no presente foi divulgado.
Medicamentos e intervenções.
As únicas intervenções recentes para este cliente foram por via farmacológica. A F.A. foi prescrita Venlafaxina, um inibidor da recaptação da serotonina-norepinefrina que ela tomou por quase 5 anos junto com lorazepam, um medicamento ansiolítico. No ano passado, sua filha mais nova se formou na faculdade. Por causa de seus sintomas cardíacos acelerados e acelerados em torno de grandes grupos de pessoas, seu médico prescreveu atenolol, um betabloqueador, para que ela pudesse assistir à cerimônia. Betabloqueadores, particularmente atenolol e propranolol, podem ser prescritos para complementar a terapia para ansiedade social, mas devem ser feitos off-label (Brown, 2018). A filha mais velha de F.A., uma enfermeira registrada, está esperando seu primeiro bebê nos próximos meses. Por meio de uma série de reuniões na residência de sua mãe, ela a convence a iniciar o tratamento hospitalar. Continuei lendo nas informações dela que, no passado, a terapia cognitivo-comportamental e o aconselhamento por meio de uma clínica particular de psicologia não tiveram sucesso. F.A. continua a tomar venlafaxina e lorazepam, mas afirma que eles ajudam meus sintomas; portanto, é mais fácil apenas ficar em casa.
Pensamentos pessoais, preocupações cognitivas e possíveis intervenções.
Ao terminar de me familiarizar com F.A. examinando completamente seu gráfico, posso sentir empatia com sua situação. Em um mundo onde a mídia social prevalece e sugere que todas as mulheres devem se parecer e agir de uma determinada maneira, não é de admirar que ela sinta que todos a estão julgando. Também posso atestar pessoalmente como as mulheres com mais de 25 anos são quase rejeitadas e descartadas como mercadorias usadas. Na minha opinião pessoal, há tanto ódio e violência hoje que nenhum indivíduo está seguro. Ligue a televisão ou o computador e as pessoas estarão discutindo, xingando, envergonhando umas às outras. Esta tendência é bastante perturbadora e sinto que não diminuirá no futuro. Depois de me encontrar pessoalmente com F.A., acredito que cognitivamente ela exibiu julgamento prejudicado. Ela declarou em nossa reunião que muitas vezes esperava até ficar completamente sem comida por alguns dias antes de pensar em uma viagem de compras. Ela afirma que agora sua filha mais nova faz suas compras de supermercado para ela, então ela não precisa sair de casa. Aprendendo essas informações, o F.A. também parece ter tendências para agorafobia. De acordo com a Mayo Clinic, a agorafobia é um transtorno de ansiedade que pode ser tão devastador que você pode se sentir incapaz de sair de casa (Agorafobia, 2017). Como enfermeira, colaborar com seu provedor para advogar por uma possível mudança nos medicamentos pode ser uma opção de intervenção, bem como a continuação da terapia cognitivo-comportamental (TCC) ambulatorial. De acordo com a Universidade de Harvard, 12-16 sessões semanais de TCC podem ajudar aqueles que sofrem de transtorno de ansiedade social a mudar a maneira como pensam e se comportam em certas situações que os aterrorizam (Tratar transtorno de ansiedade social, 2010).
Plano de cuidados: diagnósticos e intervenções e resultados.
Senti nessa situação, o diagnóstico prioritário era a ansiedade relacionada ao conflito inconsciente sobre valores essenciais (Ludwig & Ackley, 2011 p.187). Isso é evidenciado pelo medo e pelos sintomas físicos em que a paciente incorre em público ou, francamente, apenas ao sair de casa. As intervenções de enfermagem seriam: avaliação do nível de ansiedade do cliente e reações físicas à ansiedade (Ladwig & Ackley, 2011 p.187), use a empatia para promover a interpretação de F.A. dos sintomas de ansiedade como normais, embora racionais (Ladwig & Ackley, 2011 p.187) e descreva quaisquer atividades que envolvam o cliente usando palavreado não médico utilizando fala calma e lenta. Nossos objetivos / resultados específicos, mensuráveis, atingíveis, realistas e oportunos (S.M.A.R.T.) são que o cliente irá: identificar e verbalizar sintomas de ansiedade (Ladwig & Ackley, 2011 p. 187) dentro de uma semana. No final da semana 3, o cliente irá identificar, verbalizar e demonstrar técnicas para controlar a ansiedade (Ladwig & Ackley, 2011 p. 187). Finalmente, a cliente demonstrará alguma capacidade de se tranquilizar até a data de sua alta em aproximadamente 6 semanas.
O segundo diagnóstico de maior prioridade seria baixa autoestima crônica relacionada ao transtorno de ansiedade social (psiquiátrica), conforme evidenciado pelos dados subjetivos da cliente de que ela percebe que está sempre sendo julgada negativamente por outros (Ladwig & Ackley p.644). Intervenções para este diagnóstico: escutar ativamente e respeitar o cliente (Ladwig e Ackley p.645). Avalie os pontos fortes e as habilidades de enfrentamento do cliente e forneça oportunidades para sua expressão e reconhecimento (Ladwig & Ackley, 2011 p.645). Demonstrar e promover técnicas de comunicação eficazes; passar tempo com o cliente (Ladwig & Ackley, 2011 p.645). Nosso S.M.A.R.T. os objetivos são os seguintes: o cliente irá verbalizar o aumento da autoaceitação por meio de auto-afirmações positivas (Ladwig & Ackley, 2011 p.645) em uma semana. O cliente identificará e trabalhará em pequenas metas alcançáveis (Ladwig & Ackley, 2011 p.645) na semana 3, e após a alta, o cliente demonstrará capacidade aprimorada de interagir com os outros (Ladwig & Ackley, 2011 p.645)
Por último, enfrentamento ineficaz relacionado ao nível inadequado de percepção de controle, conforme evidenciado pela incapacidade do cliente de lidar com estar em público ou fora de casa. Intervenções: Auxiliar o cliente a definir metas realistas e identificar habilidades e conhecimentos pessoais (Ladwig & Ackley, 2011 p.302). Observe os fatores que contribuem para o enfrentamento ineficaz, como falta de apoio e autoconceito insatisfatório (Ladwig & Ackley, 2011 p.302) e discutir as mudanças com o cliente antes de fazê-las (Ladwig & Ackley, 2011 p.303). INTELIGENTE. objetivos / resultados: o cliente usará estratégias de enfrentamento eficazes (Ladwig & Ackley, 2011 p.302) dentro de 1 semana, relatar diminuição dos sintomas físicos causados pelo estresse (Ladwig & Ackley, 2011 p.302) até o final da semana 3, e na alta o cliente relatará aumento no conforto psicológico (Ladwig & Ackley, 2011 p.302). Como enfermeira da equipe, minhas intenções são encontrar esse cliente e avaliar o progresso semanalmente. Se necessário, o plano de cuidados será redesenhado para atender a quaisquer dados novos ou variáveis avaliados.
Recursos para o paciente e ferramenta educacional.
A prática baseada em evidências nos diz que o exercício é bom para combater a ansiedade social e minhas terapias complementares favoritas para recomendar aos clientes são ioga e tai chi. Essas duas práticas antigas são mostradas por pesquisas para reduzir a pressão arterial, estresse e ansiedade, bem como dar um impulso aos seus níveis de energia e aumentar o seu bem-estar (Cuncic & Gans, 2018). Qualquer coisa que faça uma pessoa se mexer tende a ter um resultado geral positivo não apenas fisicamente, mas também psicologicamente (Cuncic & Gans, 2018).
Em minha pesquisa de ferramentas educacionais, que foi terrivelmente malsucedida, também encontrei um artigo sobre o uso de aplicativos de smartphone para ajudar a conter a ansiedade de todos os tipos. Isso para mim vale a pena mencionar. Insight Timer é um aplicativo gratuito para iphone ou Android que apresenta mais de 4.000 meditações guiadas (Newman, 2017). Outros altamente recomendados são Stop, Breathe and Think e Omvana (Newman, 2017). Até mesmo o seu dispositivo de monitoramento de exercícios vem com uma configuração de respiração para promover atenção plena e reduzir o estresse. O estresse está em toda parte e, neste mundo, eu apenas preveria um aumento. No entanto, com as técnicas e intervenções adequadas, o estresse pode provavelmente ser gerenciado para promover uma boa qualidade de vida.
Ofensor Sexual E Abuso De Substâncias
John é um homem branco de 30 anos, solteiro. Ele foi condenado há sete anos por aliciamento e solicitação online de um menor com menos de 14 anos, bem como posse de pornografia infantil, acusações de crime de segundo grau. Após sua condenação, ele cumpriu pena de seis anos e sete meses, pagou uma multa de US $ 10.000, deve se registrar perpétua no registro de criminosos sexuais e está proibido de usar um computador ou smartphone. Após sua libertação da prisão, ele foi morar com sua mãe e seu pai e atualmente trabalha para uma construtora por um salário mínimo. Ele relata que realmente odeia seu trabalho, mas sente que seu status de registro e a incapacidade de usar um computador o limitaram a encontrar uma carreira diferente. John tem diploma de ensino médio e 18 créditos para obter um diploma de associado em estudos gerais.
John relata que a vergonha e a culpa que sente por sua ofensa o levaram a se automedicar com álcool. Ele diz que na maioria das noites não consegue dormir e bebe para esquecer o que fez para ter uma noite tranquila. Ele afirma que seu ódio por seu trabalho, seus sentimentos de estar preso e incapaz de conseguir um emprego melhor e sentimentos de inadequação agravaram este problema. John gostaria de ter um relacionamento saudável, mas sua falta de auto-estima, bem como seu status de criminoso e alcoolismo, impediram qualquer tentativa que ele fizesse neste campo.
Para John, a primeira coisa a fazer é trabalhar seu alcoolismo. Eu implementaria o programa de Treinamento de Autogestão e Recuperação (SMART) com ele. Este programa de tratamento não sequencial de quatro pontos envolve construir e manter a motivação, lidar com o desejo de beber, administrar seus pensamentos, sentimentos e comportamentos, aprender a viver uma vida equilibrada e aprender a estabelecer metas e planejar o futuro. Eu antecipo seis sessões com John, após sua liberação da desintoxicação, que são principalmente focadas em seu transtorno por uso de substâncias. John corre um risco moderado de reincidência e tem muitas necessidades criminogênicas. De acordo com o modelo Risco-Necessidades-Responsividade, John precisaria de pelo menos 200 horas de contato. Isso seria feito por meio de sessões individuais duas vezes por semana e sessões de grupo duas vezes por semana ao longo de aproximadamente quatro anos. Ao longo desses quatro anos, trabalharemos juntos na apostila de agressores sexuais.
Durante nossa primeira sessão, eu pediria a ele que preenchesse a planilha Avaliando seus estágios de mudança que nos foi fornecida durante a aula para ver em que parte do processo ele está, para que eu possa encontrá-lo lá e saber aonde precisamos ir. Eu iria me concentrar na psicoeducação sobre o abuso de substâncias e discutir seu padrão de uso. Juntos, passaríamos pelos prós e contras do uso de sua substância e como é importante mudar. É neste ponto que eu iria discutir sobre ir a um centro de reabilitação para desintoxicar o álcool e ter certeza de que ele entendeu minhas preocupações e hesitações sobre ele tentar fazer isso sozinho.
Nossa próxima sessão aconteceria depois que ele fosse liberado da reabilitação e estivesse totalmente desintoxicado. Neste ponto, presumo que John está na fase de Preparação ou Ação dos estágios do modelo de mudança, pois ele iniciou um plano de mudança ou está implementando etapas para a mudança. Durante a próxima sessão, eu trabalharia com John nas sete principais áreas de vulnerabilidade psicológica potencial identificadas por Beck, Wright, Newman e Liese (1993) que representam fatores que contribuem para seu risco de álcool. Juntos, trabalharíamos na identificação de situações internas e externas de alto risco, como pessoas, lugares, coisas e humores, que o incentivam a participar da bebida. Nesse ponto, faríamos uma representação do que fazer quando ele se deparar com qualquer uma dessas situações e eu reforçaria por que é importante permanecer sóbrio e ter um plano quando ele entrar em uma situação de alto risco. Trabalharemos juntos para manter sua motivação para permanecer sóbrio e como ele pode levar uma vida equilibrada. Começaremos a discutir quais são seus planos para o futuro e como ele gostaria que sua vida fosse.
É neste ponto que também gostaria de pedir a John seu compromisso com a abstinência. Eu pediria a ele para assinar um acordo de abstinência e informá-lo de que esta é uma parte não negociável da terapia. Veríamos o que o está impedindo de reincidir, como ele organizou sua vida para impedi-lo de reincidir e com quem ele pode falar agora sobre coisas positivas e negativas em sua vida. Vamos escrever quais são suas regras para ficar longe de vítimas em potencial, planos para momentos de lazer e quem ele pode contatar quando tiver desejos e pensamentos desviantes.
Em nossa terceira, quarta e quinta sessões, eu ajudaria John a identificar e confrontar suas crenças disfuncionais sobre o álcool e sua relação com o álcool. Eu realmente me concentraria em suas tentativas de justificação e crenças autoritárias que ele usa para continuar a beber. Quando começarmos a desafiar suas distorções cognitivas em relação ao álcool, também começaremos a abordar aquelas atitudes e crenças que minimizam e justificam comportamentos ofensivos. Essas crenças que John mantém incluem que ele realmente não machucou ninguém porque suas vítimas estavam todas online, que se eles não quisessem falar com ele dessa forma e enviar-lhe aquelas fotos, eles poderiam ter parado a qualquer momento, e mulheres da sua idade conversavam com ele, ele não teria que ligar para a Internet para conhecer alguém, portanto, ele nunca teria ofendido.
John deve, neste ponto, começar a trabalhar em sua cadeia de ataque. Ele deve começar detalhando todas as suas ofensas, uma de cada vez, em grande detalhe. Essa descrição deve incluir os pensamentos, sentimentos e crenças que ele sentiu antes, durante e depois da ofensa. Este é também o início do trabalho no plano de prevenção de recaídas de John. Ao detalhar seu ciclo de ofensas, John começará a reconhecer seus gatilhos e fatores de risco. Também continuaremos a discutir seus gatilhos e fatores de risco relacionados ao seu hábito de beber.
Para confrontar suas distorções cognitivas, primeiro explicaria o papel desses pensamentos em seu comportamento ofensivo e como eles continuam a capacitá-lo a justificar suas ações. Então, eu daria a ele informações sobre como corrigir esses pensamentos e como questioná-los quando eles vierem à sua mente. Eu também o encorajaria a compartilhar esses pensamentos em seu grupo de tratamento de agressores sexuais, para que seus companheiros de grupo possam ajudá-lo a desafiar essas distorções. Ele deve praticar crenças desafiadoras, avaliando outros membros das distorções do grupo.
Neste ponto da terapia, estamos mudando nosso foco de seu problema com a bebida para focar em seu status de agressor e apenas verificá-lo brevemente de vez em quando. Para fazer isso, vamos elaborar um plano de prevenção de recaídas especificamente para o uso de sua substância. Ele preencherá um cartão para levar consigo, listando suas três principais situações e gatilhos de alto risco, três fatores de proteção, suas três estratégias sóbrias de enfrentamento do estresse e três contatos de emergência. Ele também escreverá seu plano de ação sobre o que fará se tiver um desejo ou se estiver preocupado com uma recaída. Será importante que ele aprenda a não ver os deslizes de sobriedade como um fracasso, mas sim como uma oportunidade de crescer.
Para continuar trabalhando em seu plano de prevenção de recaída, examinaremos suas barreiras internas e externas específicas. Para lidar com suas barreiras internas, farei com que ele escreva quais erros de pensamento e interpretações equivocadas ele resolveu, bem como quais ainda tem problemas com que podem contribuir para seus problemas e colocá-lo em risco de reincidência. Veremos quais são seus gatilhos e sinais de alerta antes que ele comece a ter fantasias desviantes e o que ele pode fazer para impedir que se tornem muito fortes. Para abordar as barreiras externas, examinaremos quais eventos, sentimentos e pensamentos ainda são elementos de alto risco para ele e pedirei suas interpretações de como ele entenderia esses eventos, sentimentos e pensamentos de alto risco. Para encorajá-lo, veremos alguns exemplos de como ele conseguiu superar alguns elementos ou situações de alto risco no passado.
John está exibindo três tipos diferentes de negação, negação de impacto, negação de responsabilidade e negação de negação. Seus pais estão permitindo essa negação participando dela eles mesmos. Assim que John começar a lidar com sua própria negação, com sua permissão, peço-lhe que convide seus pais para assistir a algumas sessões com ele. Eu pediria a John para dar psicoeducação a seus pais sobre os diferentes tipos de negação e como é uma forma compreensível de autopreservação. Todos os três devem trabalhar juntos para desistir dessas distorções e John deve permitir-se ser responsável por suas ações abusivas. Ele também deve se abrir em grupo sobre sua negação e confrontar com empatia a negação de outros infratores de suas ações.
Algumas emoções que John endossou sentir antes de ofender foram isolamento, sentimento de rejeição, culpa, vergonha e tristeza. Ele deve aprender a lidar com seu afeto negativo e identificar quando essas emoções começam a dominá-lo. Ele precisa aprender a intensidade, expressão e adequação de todas as emoções para que possa enfrentá-las adequadamente. Fornecerei a ele psicoeducação sobre essas experiências e o propósito das emoções. Trabalharemos juntos na rotulagem emocional para que ele possa identificá-los e esteja mais bem equipado para lidar com essas emoções à medida que surgem.
John afirma repetidamente que deseja ter um relacionamento saudável e consensual, mas carece gravemente de habilidades interpessoais. Juntos trabalharemos no treinamento de assertividade e no aprimoramento de sua comunicação. Essas habilidades serão praticadas, avaliadas e reforçadas por meio de reuniões de grupo, dramatizações e tarefas de casa. Também trabalharemos na construção da autoestima de John e na construção de mais apoio social. Será muito importante para John perceber que sexo não é igual a intimidade e ele precisa aprender como construir e manter amizades antes de tentar ter um relacionamento íntimo e bem-sucedido.
Empatia é definida como a capacidade de identificar cognitivamente a perspectiva de outra pessoa, de reconhecer emoções dentro de si mesmo e de aplicar essas emoções comportando-se com compaixão como resultado dos sentimentos de outra pessoa. John experimenta déficits de empatia quando se trata de suas vítimas e das famílias de suas vítimas. Isso será realizado principalmente em terapia de grupo, onde ele discutirá com o grupo sua ofensa e como ele acredita que suas vítimas e suas famílias se sentem. Ele também ouvirá e participará de discussões sobre as vítimas do outro agressor e suas famílias. Como lição de casa, John escreverá uma carta de remorso genuíno por suas ações para suas vítimas, onde ele assume total responsabilidade por suas ações e, em seguida, lerá a carta para o grupo para que eles lhe dêem um feedback sobre ela. Iremos apresentar ideias, em detalhes, de como ele planeja fornecer restituição à sua vítima.
Neste ponto, continuaremos a formar seu plano de prevenção de recaídas e transformá-lo em um plano conjunto que ele possa seguir. Iremos ver onde ele ainda se sente vulnerável a ser vitimado novamente. Discutiremos quais erros de pensamento ainda o tornam vulnerável a ofender novamente e ele escreverá um entendimento alternativo e seus planos para escapar ou evitá-los. Ele detalhará o que reincidência significa para ele e quais seriam as consequências para ele, sua vítima, sua família e seus amigos se reincidisse. Ele preencherá o Contrato de Controle de Urge e fará com que seja assinado por mim, seus líderes de grupo, seu oficial de condicional, seus pais e ele mesmo. Nele estará o meu número, o número de seu oficial de condicional e um contato de emergência para o qual ele pode ligar se tiver problemas para lidar com um desejo, pensamento ou sentimento.
O primeiro desafio que prevejo enfrentar com John é que seu alcoolismo deve ser enfrentado em primeiro lugar. John sofre de sintomas de abstinência de ansiedade, insônia, náusea e dor abdominal, assim que oito horas após sua última bebida, o que o leva a estar sob a influência de drogas ou a entrar em abstinência a qualquer momento durante o dia. Isso é extremamente perigoso, pois ele lida com máquinas pesadas em seu trabalho de construção. Também inibe qualquer tipo de intervenção terapêutica, uma vez que ele não está cognitivamente presente. Idealmente, isso seria feito em uma unidade de internação onde ele pudesse desintoxicar com segurança. Meu medo seria, se ele tentasse fazer isso sozinho ou com seus pais, que seus sintomas de desintoxicação fossem graves o suficiente para que ele sofresse alucinações e convulsões.
O segundo desafio seria ajudar John a superar alguns de seus outros problemas que não são os alvos principais do tratamento. Isso incluiria sua baixíssima auto-estima e auxílio em aconselhamento de carreira. Alguns de seus problemas de auto-estima podem ser resolvidos ao longo do tratamento, mas minha previsão é que mais precisaria ser feito após ou em conjunto com a terapia para seu alcoolismo e status de agressor. Com todas as outras questões a serem abordadas, ele pode ser mais adequado procurando aconselhamento profissional ou educacional de outra fonte que tenha mais especialização nesta área, possivelmente através de uma faculdade local.
A Ética do Suicídio De Cliente
O suicídio do cliente é um dos maiores medos de todos os conselheiros, e a prevenção do suicídio é uma área de aconselhamento difícil e comumente evitada. As taxas de suicídio nos Estados Unidos aumentaram constantemente de 10,4 por 100.000 em 2000 para 13,4 por 100.000 em 2014. Este é um aumento de 27,6 por cento em 15 anos. Se essa tendência continuar, a ocorrência de suicídio será um problema que a maioria dos conselheiros infelizmente terá que enfrentar em algum momento de sua prática. Existem muitas dificuldades legais, morais e éticas em torno do tópico que podem arruinar uma carreira se não forem devidamente tratadas (Sommers-Flanagan e Shaw, 2017).
A confidencialidade do cliente é de extrema importância, mas quando um cliente indica que pode ser suicida, os conselheiros têm o dever de relatar isso aos familiares e às autoridades. Ao contrário da crença comum, existem vários tratamentos suicidas eficazes para adolescentes e adultos. Usando essas técnicas, os primeiros conselheiros devem ajudar os clientes a sair do estado ativamente suicida. Em seguida, eles incentivam e ensinam o cliente a desenvolver as habilidades necessárias para criar e manter vidas gratificantes, gratificantes e agradáveis (Meyers, 2017). Neste artigo, explorarei um dilema ético envolvendo suicídio e destacarei algumas das áreas de maior dificuldade no caso de morte de um cliente.
Para a maioria dos conselheiros, um dilema ético é aparente quando eles se deparam com uma situação confusa na qual se sentem impedidos de tomar decisões devido a vários fatores. Pode parecer haver conflito ou inconsistência entre os padrões éticos. A situação pode ser tão complicada que os códigos de ética oferecem orientações inúteis. Uma discrepância entre os padrões éticos e legais pode se materializar, ou pode parecer haver um conflito entre os princípios morais que fundamentam a maioria dos códigos éticos. Se a rota correta a seguir em uma situação de aconselhamento não estiver clara, o modelo de tomada de decisão ética da ACA pode precisar ser empregado (Forester-Miller & Davis, 2018). Ao tomar uma decisão clínica ética, é essencial considerar tanto o preconceito pessoal (ACA, 2014, A.4.b) quanto o nível de competência profissional (ACA, 2014, C.2.a). Como um conselheiro deve proceder se um cliente tem muitos sintomas de depressão e ideação suicida e se enquadra em uma das categorias demográficas mais prováveis de suicídio, mas nega todos os pensamentos de suicídio?
Um cliente de 30 anos chamado John decide falar com um conselheiro porque está se sentindo mal. Seu trigésimo aniversário foi há um mês e, desde então, ele tem sido dominado pela sensação de que não está onde esperava estar neste momento de sua vida. Ele se casou jovem e está divorciado há cinco anos. Ele está afastado de seus pais, que o abusaram emocionalmente durante toda a sua infância, e ele não tem irmãos. Ele não concluiu a faculdade e reclama de seu trabalho desagradável e cansativo. Ele mora sozinho e luta para encontrar um equilíbrio saudável para sua vida, dizendo que normalmente só trabalha, chega em casa, bebe muito álcool e assiste TV antes de cair no sono agitado, repetindo o ciclo semanalmente. Ele menciona que gostava de caçar, mas não consegue mais encontrar vontade de fazer nem mesmo o que gosta. Ele não menciona explicitamente pensamentos de suicídio, mas mostra muitos dos sinais de alerta. Ele afirma que sente que sua vida atual é inútil e sem importância. Após a terceira sessão, John comete suicídio usando uma das armas de sua casa.
John mostrou sinais de isolamento e sentimentos de inutilidade. Ele não expressou um desejo verdadeiro de melhorar sua vida, apenas que reconheceu que pode haver um problema, colocando-o no estágio de contemplação da mudança. Ele havia dado o primeiro passo para fazer o aconselhamento, mas não parecia que iria continuar a fazer o aconselhamento a longo prazo, afirmando na terceira sessão que ele não achava que o aconselhamento seria tão eficaz quanto ele esperava.
Sua expressão de amor pela caça indica que ele tem acesso a armas de fogo. Estudos mostraram que, quando não há armas de fogo em uma casa, há menos mortes por suicídio. John viveu em uma área rural onde foi demonstrado que as tentativas de suicídio são mais frequentemente bem-sucedidas do que em áreas urbanas (Westefeld, Gann, Lustgarten e Yeates, 2016). John também teve uma alta taxa de consumo de álcool, que é um fator em cinquenta por cento dos suicídios (Firestone, 2018).
A mente de uma pessoa suicida está trabalhando contra si mesma. Uma parte do cliente quer viver, enquanto outra parte é autodestrutiva. Todos os suicídios têm elementos de planejamento e espontaneidade. Portanto, os terapeutas devem agir rápida e precisamente se pensamentos suicidas forem declarados no aconselhamento. Existem muitos padrões de pensamento comuns em clientes suicidas, incluindo ódio de si mesmo, desesperança, isolamento e afastamento de entes queridos, sentir-se um desajustado e um fardo. Existem também muitos comportamentos comuns, como tentativas anteriores de suicídio, insônia, ansiedade e agitação, acessos de raiva e baixa tolerância a problemas, comportamento de risco, uso de álcool, mudança positiva repentina de humor e qualquer conversa direta sobre comportamento relacionado ao suicídio (Firestone, 2018).
As partes interessadas e os principais tomadores de decisão nesta situação devem ser um esforço colaborativo entre o cliente e o conselheiro. Se o conselheiro ainda não tiver certeza do que fazer ou achar que o cliente está sendo mentiroso ou falho em sua avaliação de si mesmo após as duas primeiras sessões, o conselheiro deve conversar com outros conselheiros para uma segunda ou terceira opinião sobre o plano de ação ( ACA, A.1.c, 2014).
John deve ser fortemente encorajado a continuar o aconselhamento. O conselheiro não quer ferir o sentimento de orgulho já enfraquecido de John, sugerindo que ele pode ser suicida, mas também não quer evitar uma possibilidade de risco de vida. John não tem amigos por perto ou familiares que possam ser alertados. As únicas pessoas que poderiam lhe oferecer apoio são seus colegas de trabalho. Seria uma quebra de sigilo alertá-los, entretanto (Ética, 2018). Em um estudo, problemas financeiros / de trabalho foram considerados um problema em 22,5% dos casos de suicídio analisados (Schiff et al., 2015). O conselheiro teme que John não esteja expressando seus pensamentos suicidas por medo das consequências estabelecidas no acordo de consentimento livre e esclarecido. John está em um grupo demográfico de alto risco porque é homem, branco e solteiro. No entanto, este também é um grupo de falsos positivos extremamente alto (Fowler, 2012). John também foi abusado emocionalmente durante sua infância. Isso o coloca em maior risco de psicopatologia. Ele tem problemas para formar relacionamentos de confiança, conforme evidenciado claramente por seu relacionamento com seu conselheiro. John, como muitos sobreviventes de abuso emocional, acha difícil formar ligações seguras e tem problemas para formar e manter relacionamentos interpessoais. Isso também o coloca em alto risco de suicídio (Allbaugh et al., 2018).
Os clientes podem ser solicitados a assinar um contrato de não suicídio ou um compromisso de contrato de tratamento. Isso pode ser útil em certos casos, mas se a relação cliente-conselheiro for tensa ou nova, os clientes podem sentir como se estivessem sendo obrigados a assinar o contrato para afastar a culpa moral do terapeuta no caso de uma tragédia, embora o contrato não é de forma alguma juridicamente vinculativo. O suicídio é a terceira principal causa de morte entre jovens de 15 a 24 anos (Canady, 2017). Setenta e um por cento dos psicoterapeutas relatam ter pelo menos um cliente que tentou suicídio, e vinte e oito por cento dos psicoterapeutas relataram que pelo menos um cliente morreu por suicídio (Firestone, 2018). Infelizmente, é um evento comum que a maioria dos profissionais experimentará em suas carreiras.
Por mais difícil que seja, se um cliente está apresentando sintomas de depressão e ideação suicida, o melhor curso de ação é perguntar diretamente ao cliente se ele está ou não considerando o suicídio como uma opção. John deve ser solicitado a assinar um compromisso com o acordo de tratamento. Isso pode encorajá-lo a levar o processo de aconselhamento a sério e pode ajudar na melhora dos sintomas. Ele deve ser encorajado a fazer exercícios, comer bem e beber menos álcool; todos os impulsionadores de humor e energia. O exercício pode ajudar a melhorar sua qualidade de sono. John parece estar sofrendo de depressão. Ele poderia ser encaminhado a um médico para um antidepressivo, mas há evidências limitadas de que os medicamentos têm impacto substancial na ideação suicida e nos comportamentos de automutilação (Jobes, 2017).
Se ele tivesse família por perto, eles poderiam ter sido capazes de ajudar a remover as armas da casa de John e fornecer-lhe apoio emocional. John foi solicitado pelo conselheiro após a segunda sessão para colocar suas armas em um local remoto ao qual ele não tinha acesso imediato. John negou o pedido, citando sua necessidade de proteção em caso de roubo, embora ele more em uma área muito segura do país. Isso também é um indicador de que ele talvez seja irracionalmente paranóico, o que é um sinal de alerta para o suicídio. A única outra opção teria sido alertar as autoridades, mas se John não fosse suicida, isso poderia ter feito John se afastar completamente do aconselhamento e enviá-lo mais fundo em sua depressão (Westefeld et al., 2016). Lembre-se de que ele também não expressou qualquer ideação suicida, tornando uma quebra de sigilo alertar alguém nesse momento.
Na primeira sessão com John, um cliente de risco relativamente alto, o conselheiro deve avaliar seu risco de suicídio atual. Em seguida, ela deve comunicar sua intenção de entender mais sobre a vida dele e o que torna a vida difícil para ele. Por último, ela deve perguntar a John se ele estaria disposto a negociar opções de tratamento e elaborar um plano para gerenciar seu bem-estar, remoção imediata de riscos e melhora dos sintomas. Os estados suicidas costumam ser desencadeados por emoções insuportavelmente dolorosas associadas à sensação de abandono, solidão, alienação e desconexão. John está experimentando todos esses sentimentos. Naqueles mais vulneráveis ao suicídio, a capacidade de pensar com clareza e flexibilidade entra em colapso, e o suicídio surge como um meio de escapar de aflições intoleráveis. Os tratamentos que se concentram em restaurar a capacidade de refletir sobre emoções fortes e resistir a tempestades afetivas estão surgindo como altamente eficazes na redução da ocorrência de comportamentos relacionados ao suicídio. As técnicas destinadas a melhorar a tolerância e a regulação aprimorada do afeto intenso incluem a aceitação radical, a aceitação da atenção plena, a interpretação orientada para o insight e a mentalização, para citar alguns. É benéfico usar todos os elementos para atender às necessidades do cliente, mas também é aconselhável confiar fortemente em despertar a curiosidade do paciente e a consciência de suas emoções, porque os clientes suicidas muitas vezes têm fobia de emoções negativas ou conflitantes. O preditor mais preciso de suicídio são as tentativas de suicídio anteriores (Fowler, 2013). John negou ter tentado suicídio antes.
Os clientes que se apresentam para tratamento com ideação e intenção suicida ativa devem ser avaliados quanto ao risco. Um novo conselheiro ou conselheiro em treinamento deve conduzir uma entrevista formal de suicídio. Fowler (2012) diz que é melhor comunicar o interesse no sofrimento dos clientes e convidá-los a falar abertamente sobre suas lutas. Os conselheiros devem trabalhar para entender o raciocínio do cliente em querer a morte e ter como objetivo criar uma resposta empática suficiente à sua dor interna na forma de espelhamento marcado. A avaliação de risco de John voltou negativa, então foi decisão do conselheiro não colocar John em observação de suicídio com base em seus resultados e na opinião especializada do conselheiro (ACA, E.2.c., 2014).
Nos últimos 20 anos, houve uma mudança na forma como os psicanalistas avaliam clientes potencialmente suicidas. Agora percebemos que, infelizmente, os fatores de risco de suicídio significam pouco para os esforços de previsão e prevenção. Um aspecto positivo do desenvolvimento da teoria relacionada ao suicídio é o afastamento do modelo médico. Há uma maior ênfase no encontro clínico inicial e contínuo, incluindo o uso de protocolos abrangentes de entrevista de avaliação de suicídio e o uso de métodos cada vez mais diferenciados para que os médicos questionem diretamente os pacientes sobre a ideação suicida. Também existem métodos para monitorar a ideação suicida e o risco ao longo do tempo (Sommers-Flanagan e Shaw, 2017).
A avaliação do risco de suicídio geralmente se baseia na admissão do cliente de ideação suicida, seja voluntariamente comunicada, relatada por outras pessoas significativas do paciente ou confirmada por exame clínico qualificado. A maioria das ferramentas de triagem mais comumente usadas para o risco de suicídio, como as perguntas de triagem Ask Suicide ™ e o PHQ9 dependem fortemente do autorrelato de ideação suicida. Mesmo a ideação suicida expressa é apenas um indicador fraco de suicídio, no entanto (Berman, 2018).
Acho que muitos conselheiros nessa situação sentiriam a necessidade de fazer algo por John. Ele tem muitos fatores de risco e muitos diriam que é óbvio que ele era suicida, mas ele não admitiria ter ideação ou planejamento suicida. Isso coloca o conselheiro entre uma pedra metafórica e um lugar duro. Infelizmente, não há nada que o conselheiro pudesse ter feito fisicamente para impedir John. Justiça e autonomia permitem que John fique com suas armas de fogo. A universalidade é aparente porque qualquer cliente teria que ser tratado da mesma maneira que John. A beneficência do conselheiro para com John significa que ela tem o melhor interesse do cliente em mente e confia nele para dizer a verdade, embora neste exemplo ele não o fizesse. Publicidade impede o conselheiro de alertar os colegas de trabalho de John, a única possibilidade de as pessoas fornecerem apoio emocional em sua vida, sobre a preocupação dela.
Para conselheiros e conselheiros em treinamento, a morte do cliente é um evento difícil de superar. A única coisa que podemos fazer é estar o mais preparados possível se o evento ocorrer. Segundo Veilleux e Bilsky (2016), o treinamento na prevenção do suicídio não prepara os estagiários ou programas de treinamento para o cataclismo que um suicídio pode resultar. Existem procedimentos pós-intervenção de suicídio em outras áreas para ajudar as pessoas afetadas, mas os clínicos de saúde mental são forçados a cumprir o mandato ético de confidencialidade. Portanto, os sobreviventes do terapeuta não são livres para sofrer abertamente com outras pessoas que conheceram o falecido. Em combinação, os sentimentos de responsabilidade relacionados à saúde mental do cliente e as ramificações da quebra de sigilo podem deixar o conselheiro com um fardo muitas vezes grande que deve ser suportado em solidariedade.
Compreender os problemas legais e éticos relacionados ao suicídio é um conhecimento importante para se ter ao aconselhar clientes suicidas. Os prestadores de cuidados de saúde mental devem compreender as leis estaduais relativas ao suicídio, reconhecer os desafios legais que são difíceis de se defender como resultado de documentação insuficiente ou incompleta e garantir a segurança dos registros do cliente e os direitos à privacidade e confidencialidade de acordo com a Portabilidade e responsabilidade do seguro saúde Lei de 1996 que entrou em vigor em 15 de abril de 2003 (Cramer, Johnson, McLaughlin, Rausch, & Conroy, 2013).